Варусная и вальгусная деформация стоп

Содержание

Вальгусная и варусная деформация стопы: причины нарушений и их лечение

Варусная и вальгусная деформация стоп

  • 1. О варусной и вальгусной деформации стоп
  • 2. Причины возникновения
  • 3. Признаки деформации стоп у детей
  • 4. Методы лечения вальгусной или варусной стопы
  • 5. Профилактика деформации стопы

Стопа человека имеет уникальное строение, позволяющее ей переносить значительные нагрузки – до 200 кг/см2.

Это сложный биомеханический комплекс, который состоит из 26 костей, 33 суставов и более 100 связок, мышц, сухожилий. Стопа выполняет несколько важных функций:

  • обеспечивает опору и равновесие тела в вертикальном, статичном положении;
  • поглощает энергию удара о твердую поверхность при выполнении естественных движений – ходьбе, беге, прыжках;
  • защищает всю опорно-двигательную систему от перегрузок и травм.

Для выполнения этих функций природа создала совершенную форму ступни. Любое отклонение от анатомического и физиологического состояния биомеханической конструкции отражается на функции нижней конечности и негативно влияет на всю опорно-двигательную систему, а опосредованно и на внутренние органы и системы.

В норме, стопа опирается на горизонтальную поверхность в 3 точках. Две из них находятся в передней части стопы (первые фаланги пальцев и плюсневые кости), и 1 в задней (пятка).

При ходьбе первой контактирует с поверхностью пятка, затем внешний край ступни, подушечка плюсны и пальцы. Стопа переносит значительные по силе и продолжительности повторяющиеся нагрузки.

При такой интенсивности эксплуатации даже совершенные и высокопрочные ее имитации (протезы) служат не больше 3 лет.

Ступня выполняет свои функции на протяжении всей жизни человека при условии ее полного соответствия норме. В норме вертикальная ось, проведенная через центр голени должна приходиться на центр пятки, а горизонтальная – от центра пяточной кости к промежутку между первым и вторым пальцами. Отклонение осей приводит к нарушению функций.

Аномалия установки ступней встречается у 30% детей. Деформация стопы становится очевидной, когда ребенок начинает ходить.

Примеры деформации стоп в сравнении с нормой.

Вальгусная и варусная стопа требует лечения. Самостоятельно аномалия не проходит. Со временем нарушение у ребенка будет прогрессировать и приведет к тяжелым заболеваниям позвоночника, суставов, кровеносной и нервно-мышечной систем, внутренних органов.

О варусной и вальгусной деформации стоп

Ступня в своем формировании проходит несколько стадий, соответствующих филогенезу стопоходящих позвоночных. Их закладка и формирование имеет возрастные особенности. Когда ребенок начинает ходить, то, как правило, ставит ножки носками вовнутрь.

Так ему проще удерживать равновесие. У ребенка с рождения имеется хорошо выраженный свод стопы, но выемка заполнена жировой тканью, что искажает форму подошвенной части.

Только с 3-х летнего возраста происходит значительное развитие связок и мышц конечностей, увеличивается высота свода.

До 5 лет компоненты укрепляются, формируется ступня, характерная для взрослого человека. Поэтому многие специалисты занимают выжидательную позицию, считая, что с возрастом дефекты самопроизвольно исчезнут. Поэтому диагноз устанавливают только после 4-5 лет.

Различают вальгусное и варусное отклонение формы стопы. При вальгусной:

  • пятки отклоняются от вертикальной оси наружу;
  • основная опора приходится на внутренний край подошвенной части;
  • фаланги пальцев отклоняются к наружному краю подошвы;
  • расстояние между выступами голеностопных суставов увеличивается (от 5 см и более), а между коленными – уменьшается (Х-образная форма конечностей).

При варусной установке стопы отмечается противоположна картина:

  • пятки отклоняются от вертикали вовнутрь;/
  • основная опора происходит внешним краем ступни;/
  • расстояние между лодыжками уменьшено, колени разведены в стороны, что придает нижним конечностям О-образную форму./

Х-образная и О-образная деформация ног у детей.

Вальгусная деформация стоп у детей часто сопровождается плоскостопием. Все структуры тесно взаимосвязаны и отклонение одного компонента не может не повлиять на весь комплекс.

Также вальгусная установка стопы приводит к нестабильности коленного сустава. Из-за деформации конечности мышечный тонус внутренней и внешней части колена различается.

Внутренние мышцы растягиваются, коленки «заваливаются» внутрь, что и обуславливает Х-образную форму ног у ребенка.

Варусная деформация стопы у детей приводит, наоборот, к мышечному гипертонусу внутренней части ноги, поэтому они выворачиваются коленками наружу, образуя овал. Во время ходьбы также происходит чередование супинации и пронации. При супинации отмечается варус заднего и переднего отдела. При пронации – вальгус задней и передней части, распластывание стопы.

Деформация приводит к нарушению распределения нагрузки, механизма замыкания/размыкания голеностопного сочленения, происходит изменение работы мышечной помпы голени и бедра, застойные явления в венозной системе.

Нижняя часть ноги не имеет необходимой эластичности, не выполняет функции амортизатора. При таких видах деформации в опоре участвует только 80% площади подошвы от необходимой.

Эти компоненты испытывают избыточную нагрузку, вовлекая в патологический процесс соседние структуры.

Оба вида патологии без соответствующего лечения приводят к ортопедическим и соматическим заболеваниям.

Причины возникновения

Вальгусная и варусная деформация стоп может быть врожденной и приобретенной. При врожденной патологии основная причина аномалии – генетически обусловленная дисплазия соединительной ткани.

Этот молекулярно-генетический дефект коллагена сопровождается гиперрастяжимостью, снижением прочности соединительнотканных структур – связок и сухожилий. Отклонение структурных и функциональных способностей соединительнотканных компонентов стопы приводит к плоскостопию.

Плоско-вальгусная деформация стоп отмечается у детей, чьи родители страдают от этой патологии. Также врожденная аномалия является последствием:

  • нарушения внутриутробного формирования из-за акушерских осложнений – многоплодия, маловодия, аномального положения в матке; неправильное положение ступней при указанных патологиях приводит к привычной деформации нижнего отдела ножки ребенка;
  • изменения развития структур из-за внутриутробной интоксикации, инфицирования, обусловленных заболеваниями, перенесенными матерью ребенка во время гестации;
  • наследственными заболеваниями, травмами, приведшими к болезням ЦНС и аномалиям иннервации.

Плоско-варусная установка стоп может быть связана с гипертонусом мышц у новорожденных. Врожденные ортопедические деформации проявляются сразу после рождения малыша и могут быть выявлены при осмотре в роддоме.

Приобретенные деформации стопы могут возникнуть в разном возрасте. У пожилых людей причиной вальгусной или варусной установки ступни может стать остеопороз, последствия перелома шейки бедра, эндокринные нарушения, обусловленные климаксом, болезнью Педжета.

Вальгусная и варусная деформация стоп у ребенка может быть вызвана:

  • родовой травмой;
  • врожденной дисплазией тазобедренного сустава;
  • эндокринными заболеваниями;
  • коллагенозами;
  • заболеваниями костно-мышечной системы;
  • нарушением обмена веществ, в том числе ожирение, рахит;
  • гиповитаминозом;
  • ранней или чрезмерной нагрузкой на стопу;
  • последствием травм или оперативным вмешательством;
  • неправильно подобранной обувью;
  • уменьшением свода ступни.

В некоторых случаях дефекты самостоятельно проходят в определенном возрасте ребенка. Но происходит это только в том случае, если они были вызваны физиологическими причинами. В остальных случаях деформация стоп требуют коррекции.

Признаки деформации стоп у детей

Варусная и вальгусная установка стоп, кроме характерных визуальных проявлений, имеет и другие симптомы, проявляющиеся в том возрасте, когда ребенок активно начинает ходить:

  • он ставит стопу на одно из ребер;
  • ребенок быстро утомляется, отказывается ходить, просится на руки;
  • походка у него шаткая, неуверенная;
  • ребенок часто падает, запинается;
  • жалуется на боль в стопе и голени;
  • к концу дня ножка может отекать;
  • могут проявляться ночные судороги икроножных мышц;
  • ребенок медленно бегает, отказывается участвовать в подвижных играх;
  • походка шаркающая, при ходьбе может переваливаться с ноги на ногу.

Еще один важный признак – изменение положения пальцев. При вальгусной деформации фаланги отклоняются к наружному краю. Первый сустав увеличивается, образуя шишку. Она часто воспаляется, ощущается боль, жжение, гиперемия. На тыльной стороне передней части ступни образуются натоптыши.

При прогрессировании болезни происходят изменения иннервации и кровоснабжения. Кожа на подошве становится сухой, грубой, образуются болезненные трещины.

Также один из симптомов заболевания – парестезия: ощущение жжения, ползающих мурашек, покалывания. Эти признаки появляются к вечеру, после того, как ребенок побегает или походит днем.

Смещение точки опоры вызывает гипертонус мышц голени, бедра, что имеет соответствующие проявления.

Признаки аномалии индивидуальны и могут маскироваться или дополняться симптомами других заболеваний костно-мышечной системы.

Кроме внешних проявлений и субъективных ощущений ребенка, признаки деформации видны при лучевой диагностике – на рентгеновских снимках, при УЗИ, МРТ, КТ-исследовании.

Диагностика в клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» с применением методов подометрии, плантографии помогает выявить деформацию на ранней стадии.

Родители могут и сами увидеть проявления аномалии, если внимательно осмотрят обувь ребенка. При вальгусной деформации самый сильный износ будет отмечаться на внутренней части подошвы обуви, а при варусной – на наружной. Осмотр обуви нужно проводить в разном возрасте ребенка, т.к. приобретенная деформация может возникнуть в любое время.

Методы лечения вальгусной или варусной стопы

Лечение деформации наиболее эффективно в раннем возрасте ребенка, пока его костно-мышечная система пластична и поддается коррекции консервативными методами. Лечение включает:

  1. Мануальную терапию по методу доктора Игнатьевой. Массаж, сделанный специалистом, позволяет активизировать восстановление структур, улучшить кровоснабжение тканей, нормализовать тонус.
  2. Лечебную физкультуру. Комплекс упражнений врач подбирает индивидуально. ЛФК эффективно при условии регулярного выполнения, постепенного увеличения количества подходов и нагрузок.
  3. Применение ортопедических пособий – стелек, специальной обуви, вкладышей. Обувь должна иметь высокий задник для фиксации щиколотки, боковых поверхностей пяток, разгрузки связок лодыжки. Подметка должна быть достаточно эластичной, с небольшим каблучком. Обувь для ребенка подбирается индивидуально с учетом положения ступни, наличия плоскостопия и других видов деформации. Как правило, вся ортопедическая обувь имеет супинатор, который необходим для восстановления свода стопы.
  4. Терапию основного заболевания, обусловившего появление аномалии;
  5. Физиотерапию. Восстановление функции соединительнотканных компонентов возможно при применении магнитов, электромиостимуляции, гидромассажа, сероводородных и радоновых ванн. Физиотерапия помогает устранить боль, тяжесть в ногах, воспаление, отеки, улучшить трофику тканей.

Выраженная варусная деформация стопы, лечение которой может занимать продолжительное время, должно быть комплексным. Индивидуальный подход к разработке стратегии коррекции повышает эффективность терапии и существенно сокращает сроки восстановления. В клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.

D» мы лечим подобные нарушения, применяя инновационные мануальные методики лечения и коррекции. В разработке терапевтических подходов принимают участие ортопед, невропатолог, вертебролог.

Только в 7% случаев для исправления смещения костей и ослабления связочно-мышечного аппарата у ребенка применяют хирургическое воздействие.

Один из примеров средств коррекции деформации у ребенка – ортопедическая стелька.

Варусная и вальгусная деформация стопы у детей, лечение которых может продолжаться до окончательного формирования костной системы, имеет хороший прогноз при условии как можно более раннего выявления деформации, упорной работы ребенка, его родителей и врача-ортопеда.

Профилактика деформации стопы

Предупредить прогрессирование болезни (рахита и др. болезней) – реально. Для этого нужно придерживаться рекомендаций специалиста и применять меры профилактики:

  • женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, особенно когда во внутриутробном периоде закладывается костная система ребенка;
  • проводить профилактику рахита как у матери, так и у малыша– принимать витамин D, больше гулять на свежем воздухе, принимать солнечные ванны;
  • сбалансированно питаться и вести здоровый образ жизни;
  • выбирать правильную обувь с супинатором и фиксацией лодыжки;
  • формировать правильную походку и осанку;
  • заниматься спортом, плаваньем, делать зарядку, массаж;
  • регулярно посещать ортопеда.

Если диагностирована варусная или вальгусная деформация стопы у детей, массаж поможет исправить аномалии. При первых признаках патологии стоит посетить мануального терапевта.

Источник: https://beautyvertebro.com/valgusnaya-i-varusnaya-deformaciya-stopy-prichiny-narushenij-i-ix-lechenie/

Варус и вальгус – отличия, особенности, бывает ли одновременно?

Варусная и вальгусная деформация стоп

Стопы выполняют опорную функцию, выдерживая массу человеческого тела. В них иногда могут возникать определенные отклонения, которые в последнее время все чаще диагностируются врачами-ортопедами как у взрослых, так и у детей. Таких патологий две: вальгус – первое её проявление, или варус – второе. Разницу варуса и вальгуса у детей и взрослых рассмотрим ниже.

Почему развиваются и как проявляются

Так что же такое варус и вальгус? Оба заболевания связаны с деформацией нижних конечностей, которые вызываются различными причинами.

Мы решили разобраться с этой проблемой самостоятельно. Что же делать, если все рекомендации специалиста… Читать полностью Вальгусная и варусная деформация у детей

  1. Варус диагностируется достаточно редко. В основном, он проявляется не как самостоятельное заболевание, а в качестве побочного эффекта относительно другой патологии. Возникновение его связано в первую очередь с наследственностью. Из других факторов развитию этого заболевания чаще всего способствуют:
  • сахарный диабет;
  • нарушения обменных процессов;
  • онкозаболевания;
  • сбои нервной системы;
  • ношение обуви, не соответствующей размеру или полноте ноги.

При варусе стопы получают давление на наружную часть, поэтому происходит деформация коленных суставов, которые полностью не выпрямляются. При этом бедренные кости и голени отклоняются от нормального положения. Варусные ноги выглядят как буква «О». Походка изменяется, появляется косолапие и прочие деформации косточки. Такое состояние может сопровождаться нарушениями позвоночного столба.

О- и Х-образные деформации ножек у деток

Болезнь развивается не сразу, а со временем. Сначала ребенок жалуется на боль в ножках во время ходьбы, затем присоединяются другие изменения (сгибание фаланг, сбои в кровообращении, нарушение чувствительности). При этом заметны дефекты обуви – она стирается с наружной стороны.

  1. Слабые соединительные ткани, перебои в работе суставов ведут к развитию вальгуса. При данной патологии развиваются искривления голеностопов и коленных суставов. К этому приводят следующие причины:
  • большая масса тела;
  • нарушения обмена веществ;
  • недостаток витамина D (развитие рахита);
  • длительное ношение не подходящей по размеру обуви.

При вальгусной деформации стопа получает нагрузку на внутреннюю часть, и искривление ее происходит внутрь. Патологические изменения могут затрагивать одну или сразу обе ноги. Внешне конечности выглядят, как буква «Х».

Вальгус подразделяется на 2 типа:

  • физиологический – встречается у новорожденных и может наблюдаться до трехлетнего возраста;
  • патологический – выделяют врожденный или приобретенный.

Разница в признаках и симптомах

Чтобы понять, какой у человека недуг — вальгус или варус, достаточно осмотреть свод стопы и понаблюдать за походкой. Для нормального развития суставов нижних конечностей характерно расположение пяток по их центральной осевой линии. Различие вальгуса и варуса в следующем:

  • Первые признаки вальгусных изменений можно заметить уже тогда, когда ребенок научился ходить, формирование недуга происходит примерно к трехлетнему возрасту. Варусные отклонения протекают медленно, определить их можно по виду деформации обуви.
  • Нарушения при вальгусе выглядят как искривления нижних конечностей внутрь (упор делается на суставы лодыжек). Варус – это изгиб ног кнаружи, оказывает неблагоприятное воздействие на колени.
  • Осложнения при вальгусе проявляются в неприглядном виде ног, в наступлении быстрой утомляемости; в тяжелых случаях недуг приводит к инвалидности. Развитие варуса чревато болями в позвоночнике, появлением отечности, утомляемости и при движении, и в состоянии покоя.

Основные отличия варуса от вальгуса – это расположение суставов нижних конечностей. Варусные искривления направлены к внешней стороне («О»-образные ноги), при вальгусе ноги разворачиваются внутрь («Х»-образные).

Приведение стоп или косолапие у детей

Стадии развития

Обе патологии проходят несколько стадий в своем развитии.

  1. В самом начале вальгуса появляется плоскостопие, нога во время ходьбы изгибается малозаметно. Постепенно пятка отклоняется ко внутренней стороне, а ноги меняют форму, приобретая «Х»-образный вид. На последующих стадиях изменяется положение двух первых пальцев стоп. Эти отклонения сочетаются с болезненностью нижних конечностей. Далее происходит неправильный изгиб 2-го пальца, появляются мозоли. Снизу стоп отмечается возникновение мозолей и натоптышей, кожа грубеет.
  2. Начало варусного недуга связано с наклоном пяток во внутреннюю сторону. Ноги, деформируясь, напоминают колесо, развитие коленных суставов проходит несинхронно. На следующей стадии наблюдается сокращение внутренних мыщелков бедер, наряду с этим внешние мыщелки нарастают. Далее возникает растяжение связок, находящихся снаружи коленных суставов, из-за чего мениск внутри сжимается и уменьшается просвет щели суставов. Голени деформируются к внешней стороне. Колени до конца невозможно разогнуть, появляется косолапость.

Как лечить вальгусную деформацию стопы у детей с помощью ортопедической обуви и стелек

Лечение: что назначают ортопеды в зависимости от патологии

Varus, так же, как и valgus, лечится и консервативным, и хирургическим способами. Но варусные отклонения поддаются лечению гораздо сложнее.

Чтобы скорректировать варусную стопу в нормальное положение, на нее накладывают гипс, находиться в нем следует долгий период. Также на нижние конечности надеваются шины или другие ортопедические приспособления.

Применяется и правильно подобранная обувь, имеющая высокую заднюю часть, под внутренним сводом вставляется валик. Такая обувь не имеет супинаторов, а подошва оснащается специальным перекатом.

При запущенных случаях варусных проявлений назначают оперативное вмешательство.

На первых стадиях варуса хорошо помогает применение различных процедур:

  • электрофореза;
  • парафиновых аппликаций;
  • согревающих растираний;
  • магнитной терапии;
  • иглоукалывания;
  • соляных ванночек.

Парафиновых аппликаций на ранних стадиях

Лечение вальгуса намного легче. К хирургическим операциям прибегают очень редко. Эффект приносит ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Очень хорошо помогает массаж, важно его сеансы проводить постоянно на протяжении двух лет (10 массажей с перерывом в 3 мес.). Для ношения в обуви используются ортопедические стельки и особые супинаторы к ним. Применяют также пальцевые приспособления и стяжки.

Выполняя все рекомендации врача-ортопеда, можно получить правильное лечение. Варус и вальгус быстрее исчезают при занятиях плаванием, выполнением упражнений на массажном коврике, который стимулирует кровоток, частой ходьбе без обуви по песку или траве. Не стоит забывать о регулярном посещении ортопеда для контролирования процесса лечения.

Отличия в методах лечения

В основном, лечение при вальгусной и варусной патологии схожее (лечебная гимнастика, различные процедуры, массажи, специально подобранная обувь). Разница состоит в методике выполнения данных мероприятий, направленных на выпрямление нижних конечностей в нужную сторону.

Варусная деформация стопы у детей

Особенности массажа

Массаж результативен для обоих видов деформации, главное правило – регулярное выполнение с установленным перерывом. Но есть различия для каждого из этих проявлений.

Излечение варусной патологии предусматривает разминание массажными движениями мышечных зон внутренних сторон бедер и голеней, укрепление тонуса нижних конечностей снаружи.

Чтобы избавиться от вальгуса, применяется массаж наружных мышц всей поверхности ног и активизирование внутренних областей сверху донизу.

Лечебная физкультура

С помощью лечебной физкультуры добиваются стимулирования нормального кровообращения, укрепления связок и мышц. Комплекс упражнений должен состоять из таких движений:

Лечебная физкультура — ходьба на носочках

  • поднимать пальцами ног с пола мелкие предметы;
  • ходить на носках;
  • ходить по различному типу поверхности без обуви (мелкие камешки, песок);
  • выполнять опору на наружный или внутренний свод стоп (в зависимости от заболевания);

Разница в ортопедической обуви

Ортопедическая обувь подбирается индивидуально каждому конкретному пациенту по назначению врача-ортопеда.

Обувь для исправления варусных дефектов ног изготавливается со скошенным каблуком к внутренней стороне, что предотвращает наклон стопы на внешний бок. При вальгусных отклонениях производят обувь со скосом в противоположную сторону, добавляют специальное устройство, чтобы разгрузить мышцы.

Хирургическое вмешательство

Как уже отмечалось выше, при вальгусных изменениях к операциям обращаются нечасто. Однако если приходится прибегать к хирургическим вмешательствам в особо запущенных случаях, то и при вальгусе, и при варусе используют метод остеосинтеза, применяя аппарат Илизарова. В послеоперационный период проводятся восстанавливающие мероприятия, которые длятся не меньше года

Вальгусная и варусная деформация коленных суставов у детей и взрослых

Профилактика деформации стопы у ребенка

Вся профилактика искривления стоп у ребенка схожа с профилактическими мероприятиями, предусмотренными для взрослых. Но есть некоторые правила, относящиеся к детскому возрасту. Так, запрещается очень рано ставить младенцев на ноги и пользоваться в этих целях ходунками. Это может привести к негативным последствиям, которые проявятся нарушениями в опорно-двигательной системе.

Детям нужно правильно выбирать обувь, обязателен невысокий каблук (не меньше 5 мм).

Самое важное – это наблюдение за ребенком, а при обнаружении любых отклонений — немедленное посещение врача.

Мы решили разобраться с этой проблемой самостоятельно. Что же делать, если все рекомендации специалиста… Читать полностью

Источник: https://lechvalgus.ru/obshhie-voprosy/chto-takoe-varus-i-valgus

Варус и вальгус — основные отличия и способы лечения деформаций

Варусная и вальгусная деформация стоп

В раннем возрасте у детей часто возникает деформация нижних конечностей, самыми распространенными формами патологии считаются варус и вальгус. Оба состояния являются серьезной проблемой, требующей обязательного лечения. Без врачебного вмешательства искривление достигает высокой степени, и исправить ситуацию сможет только операция.

Описание заболеваний

В норме голени немного отклонены кнаружи – у мужчин на 5-7 градусов, у женщин – на 10 градусов. У новорожденных все по-иному: оси бедренной и большеберцовой кости формируют угол внутрь на 12-14 градусов. По мере роста положение детских костей выправляется и становится таким же, как у взрослых, к 3-5 годам.

Вальгусная и варусная деформация ног – это состояния, при которых меняется нормальное строение стоп, голеней, колен, что проявляется смещением в ту или иную сторону.

Различие в том, что при вальгусе происходит смещение центра пятки вовнутрь в сочетании с изменением высоты свода ступни, а при варусе пятка смещается кнаружи.

Варус вызывает неравномерное развитие коленных суставов, наружный мыщелок бедра увеличивается, а голень отклоняется наружу.

Оба состояния меняют распределение нагрузки на икроножные мышцы, в результате чего начинается медленная деформация костей и суставов. Заболевания очень распространены и становятся причиной разнообразных осложнений.

При варусе голени искривляются в форме буквы О, а при вальгусе искривление голеней носит Х-образный характер.

Порой степень патологии незначительная, и окружающие не обращают на болезнь внимания, но самому человеку это приносит массу проблем – боль, неудобства, нарушения походки.

Кроме настоящей вальгусной или варусной деформации, иногда встречается ложное искривление голеней. В этом случае визуальный дефект объясняется не нарушением строения костей, а особенностями развития мягких тканей. В такой ситуации для лечения обычно хватает ЛФК, лишь в самых тяжелых случаях используют имплантирование протезов. Это нужно только для устранения косметического дефекта.

Основные отличия

О вальгусном искривлении начинают говорить, если расстояние между лодыжками изнутри при плотно сжатых коленях более 4-5 см. Ноги в таком случае вывернуты в виде буквы Х. Внешнее отличие варуса в том, что пятки отставлены далеко друг от друга, а пальцы стоп сильно сближены. Больной не может сдвинуть колени вместе – расстояние между ними аномально большое, и ноги похожи на букву О.

Возраст появления

Оба типа отклонений могут развиться у детей, когда они начинают ходить, а также у подростков во время самого интенсивного роста (скачок приходится на 11-15 лет). Также в возрасте 1-8 лет вальгус, варус могут быть вызваны ношением неправильной обуви.

Но все-таки чаще варус становится заметен с года, полностью формируется к 3 годам, когда изменения видны даже без инструментальных обследований. Вальгус развивается медленно, к более старшему возрасту – к 3-6 годам.

После рахита вальгус может возникнуть раньше.

Факторы, влияющие на развитие патологий

На организм ребенка при вальгусе и варусе влияют одинаковые факторы, любой из них способен спровоцировать оба заболевания. Вальгус, варус бывают наследственными, но чаще становятся приобретенными. Они возникают под действием:

  • нехватки витамина Д, кальция;
  • рахита;
  • болезней суставов;
  • травм;
  • плоскостопия;
  • сахарного диабета;
  • обменных болезней;
  • ДЦП.

Иногда такие заболевания возникают у взрослых – на фоне ревматоидного и других видов артрита, после нелеченных травм, из-за ожирения и занятий тяжелыми видами спорта.

Признаки

Во внешних симптомах отличий между варусом и вальгусом много. Вот основные признаки вальгуса:

  • начальные стадии могут выражаться только умеренным плоскостопием и небольшим изгибом ног во время ходьбы;
  • позже центр пятки перемещается вовнутрь, ноги характерным образом изгибаются (в форме Х);
  • колени чрезмерно разгибаются;
  • деформируются 1, 2 пальцы ног, на 2-м пальце появляется непроходящая мозоль;
  • к вечеру появляются боли в ногах, особенно в коленях;
  • на подошвах образуются твердые натоптыши;
  • обувь стаптывается с внутренней стороны;
  • без лечения возникает сколиоз.

Варус имеет иные признаки:

  • пятки смещаются кнаружи;
  • колени развиваются неравномерно, их связки растягиваются, мениск сдавливается, суставная щель сужается;
  • внутренний мыщелок бедра уменьшается, наружный — увеличивается;
  • голень напоминает букву О;
  • развивается косолапость;
  • при сведении коленей ребенок плачет от боли;
  • ходьба вызывает боль, малыш часто падает.

Осложнения

Искривление голеней по типу вальгуса сильно отражается на функции ходьбы и вызывает регулярные подвороты стопы, быстрое развитие вторичного плоскостопия.

При варусе плоскостопие возникает чуть медленнее, но неравномерность нагрузки на колени постепенно приводит к остеоартрозу и износу хрящей.

При варусе частыми осложнениями становятся отеки ног, болезни позвоночника, необратимые изменения тазобедренных суставов. Оба заболевания могут привести к инвалидности.

Методы лечения

Способы терапии при варусе, а также при вальгусе одинаковы, но методы проведения процедур разные. Лечение включает ношение ортопедической обуви, массаж, физиопроцедуры, ЛФК.

Массаж при варусе направлен на разминку мышц внутренней поверхности бедра и голени и на повышение тонуса наружных зон. При вальгусе, напротив, внутренние мышцы напрягают, наружные расслабляют. Аналогичным образом должна подбираться лечебная физкультура.

Зато плавание, езда на велосипеде полезны при обоих типах деформации ног.

Операция не выполняется у детей до 5 лет. Позже она может быть назначена при варусе, также при вальгусе. Цель – исправление имеющегося дефекта. Искривленную часть кости ломают, удаляют, после применяют аппарат Илизарова. При варусе операции делают на порядок чаще, чем при вальгусе. Последний лучше поддается консервативной терапии.

Ортопедическая обувь

Применение специальной обуви направлено на удерживание ступней в нормальном положении. Если обнаружен варус, нужно не дать стопе заваливаться наружу, поэтому каблук обуви будет скошен вовнутрь. При вальгусе — в обратную сторону. На стельке есть специальный супинатор-валик для разгрузки мышц.

Профилактика

Для недопущения обоих типов патологий нужно правильно питаться, принимать витамин Д, укреплять иммунитет, заниматься ЛФК. Ребенку следует покупать качественную обувь с высотой каблука от 0,5 см, по возможности, водить его на плавание, больше гулять. Нельзя слишком рано ставить ребенка на ножки, применять ходунки, что вызывает нарушения со стороны стопы и позвоночника.

Вальгус сильно отличается от варуса симптомами и внешним видом конечностей. Обе патологии могут привести к инвалидности, поэтому стоит обращать внимание на походку малыша с самого раннего возраста.

Источник: https://vseonogah.ru/zabolevanie-kostej/deformacii/varus-i-valgus.html

Варусная и вальгусная деформация ног: причины, симптомы, лечение

Варусная и вальгусная деформация стоп

Многие слышали про эти упражнения, во всяком случае, по крайней мере, такое словосочетание. Гораздо меньше знают, как эти упражнения надо выполнять и для чего. И совсем единицы действительно правильно их делают, а не создают видимость.

Давайте разбираться.

Начнём с того, кто такой Кегель. Арнольд Кегель – американский гинеколог, работавший в середине 20-го века. В сферу интересов вошла проблема дисфункции тазового дна.

Самые явные проявления – недержание мочи, недержание газов, релаксация влагалища и, крайняя степень, выпадение тазовых органов.

Разочаровавшись в хирургических методиках коррекции данной патологии, доктор устремил свой взор на основу проблемы и предложил профилактировать развитие дисфункции тазового дна, когда её ещё нет, либо на ранних стадиях. “Береги одежду снову, а промежность – смолоду”.

Надо сказать, что Кегель не “изобрёл велосипед” – большинство упражнений известно было ещё со времён древних цивилизаций. Если обратиться к камасутре, китайским текстам, по которым обучались наложницы гарема, то всё можно найти там. Но то, что ранее применялось для получения и доставления сексуального удовлетворения, Арнольд Кегель направил в лечебно-профилактическое русло.

Кому же показаны эти упражнения? Честно – всем. Даже мужчинам (вот тут на вопросы мужской аудитории мне будет сложно ответить – это к товарищам урологам. Но информация о мужской версии УК есть в интернете – даже несколько постов на пикабу видела).

С возрастом тазовое дно начинает слабеть: мышцы становятся вялыми, соединительная ткань теряет свою эластичность. Отсюда начинает красочно расцветать симптоматика: сначала легкие звоночки – и уже тут надо начинать активно заниматься. Ибо поздно пить боржоми, когда почки отказали.

Условно разделим все клинические проявления на 3 группы:

1. Я думаю, это моча.

– при смехе, кашле, чихании, поднятии тяжестей иногда может случиться подтекание мочи. О нет, это не будет объём, требующий подгузника. Иногда этого даже не замечают – подсачивает по ма-а-а-сенькой капелюшечке. Такое же происходит, когда нет возможности опорожнить мочевой пузырь долгое время и состояние, что сейчас из ушей уже польется.

– если вы сходили в туалет, промокнули салфеткой, вроде до суха. А потом одели трусики – и всё равно откуда-то капелька промочила нижнее бельё.

Самое неприятное, что некоторые полагают, что проблема мокрых трусов – это проблема выделений из влагалища. Запах иногда тоже присутствует. И не всегда пациентки дифференцируют, что запах-то мочи. И вот ходят, бедные, лечат свои выделения. Во влагалище уже стерильность тотальная, а проблема всё равно есть. Просто надо заглянуть “выше этажом”.

2. Проблемы со стулом

И вот тут мы ступаем на зыбкую почву, так как обычно тут имеет место быть комбинация проблем нашего профиля, гастро- и проктологического.

– трудности с опорожнение прямой кишки. Речь не о запоре. Кал на месте и готов к сбросу, но проблема в том, что мышцам не хватает сил, чтобы его “выпихнуть”. И вот тут начинаются “пляски вокруг стульчика”: кто ноги к ушам притягивает, кто использует специальные подставки. Кто-то жить без клизм уже не может.

Кто-то ногами на унитаз встаёт. Апофеоз этой ситуации, когда (если вы едите, то пропустите пару строк ниже или отложите еду) женщина, отчаявшись сходить самостоятельно, выдавливает каловые массы пальцем через стенку влагалища.

Или, надев перчатку и знатно её навазелинив, выгребает каловый завал, непосредственно, из прямой кишки.

– недержание газов и кала. Опять же, сильно хохотали, подняли тяжёлое или кашляли с надрывом – и не удержались и пукнули. Слабость сфинктера. А иногда вместе с газом ещё и “подлива” вышла.

3. Неловкости секса

Здесь в целом проблема одна – влагалище слишком расслаблено. Часто бывает после родов: женщины приходят и жалуются, что муж говорит, что раньше было туго-узко, а сейчас – как в пропасть проваливается. Также некоторые рассказывают, что во время полового акта (а некоторые и даже в обыденной жизни, например, при занятиях спортом) “пукают влагалищем”.

И, собственно, главное, с чем всегда ассоциировали УК – слабость, отсутствие, либо сложности в достижении оргазма – но тут сразу хочу оговориться, это не панацея. УК помогут только в том случае, если трудности с достижением оргазма связаны с проблемой расслабленного влагалища, т.е. сложно простимулировать определённые зоны – недостаточное трение.

Столкнётся ли каждая женщина с такими проблемами – нет. Есть те, кому повезло. Как вычислить, относитесь ли вы в группу фартовых? Просто прикинуть факторы риска развития дисфункции тазового дна.

Их все можно разделитьна 2 группы: те, с которыми нам жить и те, которые можно исправить:

1. Немодифицируемые

– возраст: чем дальше, тем хуже

– беременность и роды (причём, неважно кесарево или естественные роды. Я провела исследование, в котором приняло участие 10670 женщин – и оно показало прямую связь с ухудшением состояния тазового дна в зависимости от каждой последующей беременности вне зависимости от способа родоразрешения. Как только статью опубликуют, смогу приложить ссылку)

– травмы и операции на промежности: целая ткань всегда крепче нежели деформированная, но починенная

– соединительнотканная дисплазия. Это легко проверить, выполнив простые действия (так назывемый тест Бейтона)

• Разогните мизинец на 90° (по 1 баллу с каждой руки).

• Приведите большой палец через сторону и назад до соприкосновения с предплечьем (по 1 баллу с каждой руки, рис).

• Разогните локтевой сустав на 10° (по 1 баллу с каждой руки).

• Разогните колено на 10° (по 1 баллу с каждой ноги).

• Дотроньтесь ладонями до пола, не сгибая колени (1 балл).

Если вы набрали 5-9 баллов, добро пожаловать в группу риска

2. Модифицируемые

– вес. Чем вы больше слоник, тем больший вес давит на вашу промежность

– подъем более 7 кг. Родившие, как только ребёнок пересёк эту черту, на ручки только к папе. Владельцы дач, таскать вёдра по -дцать кг вредно для вашей промежности. С тяжелоатлетами сложно говорить – всё же это проф.спорт. Но в любом случа, стараться снизить внутрибрюшное давление

– хронический кашель, хронический запор. Состояния, которые заставляют повыаться внутрибрюшное давление. Мы сами “выталкиваем” весь тазовый органокомплекс наружу.

И непосредственно, про сами упражнения. А то страсти рассказала, теперь надо и как с этим бороться.

Вариантов упражнений много – я расскажу про “базовые”, которые надо освоить. Так сказать скелет, который потом может обрастать мышцами. Самое забавное, что работать мы будем примерно как в спортзале: кардио+силовые+растяжка.

1. Медленные сжатия

Надо напрячь мышцы влагалища так, как делается для остановки мочеиспускания, медленно сосчитать до трёх, расслабиться.

В более усложненном варианте рекомендуется, зажав мышцы, удерживать их в таком положении от пяти до двадцати секунд, потом плавно расслабить. Проверить правильность выполнения очень просто: введите один палец во влагалище.

Ощущение должно быть, как будто стенки влагалища вас “обнимают и слегка засасывают” вовнутрь. Если же палец наоборот выталкивается, значит, выполняете неверно.

2. Ритмичные сокращения

Засекаете минуту и как можно чаще “сократили-расслабили, сократили-расслабили”. По началу вас хватит секунд на 15-20. Тут важно тренировать выносливость мышц. Ритм должен быть не реже, чем в песенке Staying alive.

3. Лифт

В этом упражнении нужно представить, что влагалище является шахтой лифта, по которой ей необходимо медленно поднять кабину наверх, затем так же медленно опустить её вниз. Желательно, чтобы лифт находился хотя бы в 5-этажном здании. Данное упражнение следует повторить не менее 10 раз.

Вот это основа основ. Помимо самой работы мышц ещё одним критерием правильности выполнения упражнений будет их абсолютная невидимость со стороны. Упражнения можно выполнять сидя-лежа-стоя – как хотите. Едете в метро – делайте. Смотрите телевизор – делайте. Гладите бельё – делайте. Так что лишнего времени они у вас не отнимут.

В настоящее время существует много отличных вспомогательных тренажеров – но об этом я как-нибудь напишу отдельный пост. Кому какие нужны, как с ними работать.

В заключении хочу сказать: лучше заниматься регулярной профилактикой, чем потом ходить и ждать своей очереди на операцию. Ежедневное выполнение данных упражнений (ключевое слово “ежедневное”) вполне может уберечь вас от стационара.

Вдох глубокий. Руки шире. Не спешите, три-четыре!

Бодрость духа, грация и пластика.

Общеукрепляющая, Утром отрезвляющая,

Если жив пока еще – гимнастика!

Источник: https://pikabu.ru/story/varusnaya_i_valgusnaya_deformatsiya_nog_prichinyi_simptomyi_lechenie_7644544

Вальгусная и варусная деформация: симптомы и лечение

Варусная и вальгусная деформация стоп

По статистике, более 30% детей в возрасте до пяти лет сталкиваются с теми или иными нарушениями в развитии стоп. Самые распространенные из этих нарушений — вальгусная и варусная постановка стопы.

Вальгус, варус у ребенка диагностируется на первом году жизни, когда малыш делает первые шаги.

Стопа ребенка формируется до 5 лет, поэтому задолго до этого возраста необходимо обнаружить патологию, чтобы начать лечение и не доводить до операции.

Вальгусная деформация

Вальгусная деформация стоп — X-образное искривление, когда расстояние между лодыжками при полностью выпрямленных коленях составляет 5 и более сантиметров, при этом пальцы и пятка отклоняются в сторону внешнего края стопы, а внутренние своды стоп — внутрь.

Симптомы

Как правило, первые симптомы вальгусной деформации проявляются в 10–12 месяцев, когда малыш пытается самостоятельно сделать первые шаги. Мышцы еще слабы и не могут удержать стопу в правильном положении.

В результате голеностопный сустав может сместиться внутрь, а пятки и пальцы наружу.

Это можно обнаружить по тому, как ступает малыш: если он наступает не на всю стопу, а только на внутренний край, это должно насторожить родителей.

Позже, когда ребенок уже научился ходить, вальгусная деформация заметна по следующим признакам:

  • Походка ребенка становится неуклюжей, шаркающей.
  • Малыш слишком быстро устает от ходьбы, бега и игр, жалуется, что у него болят ноги.
  • К концу дня стопа малыша может опухать.
  • Обувь ребенка изнашивается неравномерно: сильнее всего стаптывается внутренняя сторона подошвы.

Вальгус проявляется из-за слабости соединительных тканей, нарушении функциональности суставных аппаратов ребенка. При ухудшении клинической картины изменяется голеностопный и коленный суставы.
Развивается вальгусное искривление медленно, симптомы проявляются постепенно. Чаще всего пациенты обращаются к доктору после возникновения ярко выраженных визуальных деформаций.

Вальгус возникает вследствие:

  • обменных нарушений;
  • раннего высаживания;
  • избыточного веса;
  • ношении некачественной и не по размеру обуви;
  • рахита.

Профилактика и лечение

К счастью, в большинстве случаев лечение вальгусной деформации обходится без оперативного вмешательства: согласно медицинской статистике, операция неизбежна только в 7% ситуаций. Для коррекции требуется специальная ортопедическая обувь: с жесткой фиксацией пятки и стопы, а также с супинатором. Получить такую обувь можно бесплатно: об этом мы подробно рассказывали здесь.

Чтобы снизить риск деформации, родителям стоит соблюдать несколько рекомендаций:

  • Не пытаться нагружать ножки ребенка до 7-8-месячного возраста, когда мышцы стопы уже достаточно сильны, чтобы выдержать его вес.
  • Нужно постоянно укреплять мышцы ребенка: в первые месяцы этому способствуют гимнастика и массаж, позже — спорт.

Mama-mama:

«Моему ребенку уже почти 5. С вальгусом и иксом с двух лет бегала, хотя внешне и не видно, но мне видно было. Носите просто хорошую обувь с супинатором. Мы покупаем «Минимен». Сейчас у ребенка вообще нет проблем, все выровнялась. Что я делала для этого? В три года отдала ребенка на танцы — два раза в неделю. В четыре пошли на фигурное катание.

Сейчас занимаемся два раза в неделю бальными танцами, два раза фигурным катанием и один раз хореографией. Полгода назад были в шоке, когда обратили внимание, что икс и вальгус ушли. Как нам объяснял врач: мышцы должны работать, и тогда они встанут на место.

Если до двух лет можно еще делать массаж, чтобы напрягать мышцы, то с трех надо отдавать на спорт или самим заниматься».

  • Важно и правильное питание, прием витамина D и микроэлементов.
  • Важную роль играет и выбор обуви для малыша. Главные требования: обувь не должна жать или быть велика, у нее должен быть плотный супинатор и фиксированные задняя и боковая части. Она не должна сковывать движение.

МамаМилоты:

«Нам врач объяснил, что главная задача — это именно натренировать свод стопы, то есть мышцы ног. А обувь просто приподнимает свод стопы, но мышцу не тренирует — это как затянуться корсетом вместо того, чтобы качать пресс».

  • Ежедневно для улучшения кровоснабжения применять тепловые процедуры, парафиновые ванны и грязевые аппликации.

  • Регулярные профилактические осмотры у детского хирурга и ортопеда помогут вовремя заметить начало развития деформации и скорректировать ее.

    А дома родители должны самостоятельно следить за состоянием ног ребенка, обращая внимание на покраснения, мозоли, изменения походки.

Варусная деформация

Варусная деформация — O-образное искривление, когда средняя часть голени отклонена наружу, ребенок не может полностью выпрямить колени, а пятка и передние отделы стопы отклоняются внутрь. У новорожденных такая установка стоп — своего рода норма, и обычно она со временем исправляется сама собой. Но если этого не происходит, родителям следует насторожиться.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.