Варусная деформация стопы диагностика

Содержание

Варусная деформация стопы: причины, симптомы, способы лечения и осложнения

Варусная деформация стопы диагностика

Одна из распространенных аномалий — варусная деформация стопы. При патологии у взрослых и малышей искривляется купол и ось ступни, что вызывает дисбаланс нагрузки на ноги. Основная тяжесть тела при такой деформации приходится на наружную часть подошвы, в итоге пальцы ног сближаются, кровообращение затрудняется, как и нервная проводимость.

Заболевание называют О-образным искривлением голеней, в отличие от вальгусной деформации, при которой ноги напоминают букву Х. Важно распознать проблему до полного формирования стопы и провести правильное лечение.

Симптомы и признаки

Варусная стопа вызывает серьезное нарушение походки у ребенка или взрослого. У детей, которые только начинают ходить, варус нередко путают с косолапостью, ведь по симптомам проблемы схожи. Но косолапость — врожденная болезнь, а варусная деформация чаще приобретенная. Обычно механизм развития искривления стартует с первых шагов ребенка, чаще с 1 года.

Визуально пятки у больного сильно удалены друг от друга, пальцы, напротив, сближены, а голени обретают округлый вид. Коленные суставы развиваются неравномерно: наружный мыщелок бедра увеличивается, внутренний — уменьшается.

Мениск начинает сдавливаться, суставная щель становится неровной. В особенно тяжелых стадиях патологии наружу смещается даже бедро, а голень сдвигается вовнутрь.

Стопы становятся плоскими, развивается варусное плоскостопие (плосковарусная стопа).

Деформация стопы у детей

Первым признаком проблемы часто выступает излишнее стаптывание сандалий и туфлей. Родители отмечают, что внешний вид обуви становится необычным — она как бы проседает, и стирается с внешнего края. Начальным симптомом варуса нижних конечностей могут стать необычные следы от босых ног — очень узкие.

Основные признаки деформации, кроме визуально заметных изменений:

  • отсутствие возможности полностью выпрямить колени;
  • неуверенность походки;
  • трудности с бегом, подвижными играми;
  • постоянные падения ребенка;
  • неловкие прыжки;
  • тяжесть, болевые ощущения в ногах.

Варусная деформация у новорожденных встречается часто, может стать заметной в первые недели жизни. Виной всему становится гипертонус или перенапряжение мышц ног. До возраста 3 месяцев варусная установка ног считается естественной и не признается отклонением.

К моменту, когда ребенок делает первые шаги, все отклонения в постановке стоп должны исчезнуть. При наличии факторов риска при начале ходьбы стопы могут начать деформироваться, что нарушает амортизационные функции ног и снижает подвижность голеностопа.

Искривление по типу варуса у взрослых

Если патология сохранилась к взрослому возрасту или развилась уже в подростковый период и позже, человек будет страдать от более серьезной симптоматики, а терапия станет весьма затрудненной. Варусное искривление быстро прогрессирует, что нарушит распределение нагрузки на бедра, колени.

Симптомы проблемы у взрослых:

  • неодинаковое положение коленных суставов, их сильное искривление, невозможность выпрямить колени;
  • визуально заметное отклонение средней части голени наружу;
  • смещение бедра;
  • косолапость из-за отклонения передней зоны ступни вовнутрь, пятки — наружу;
  • неровная походка, покачивание в стороны;
  • быстрое истирание обуви с внешнего края.

У взрослых при варусной стопе есть большие сложности с подбором обуви, даже ортопедической. Ношение туфель и специальных стелек поначалу причиняет боль, ведь стопа плоская, аномально искривленная.

Особенность симптомов у подростков и взрослых — присутствие ярких болевых ощущений, пульсирующих, резких. У людей пенсионного возраста деформация стоп сопровождается регулярной болью при ходьбе и серьезными функциональными расстройствами. Быстрое прогрессирование варусного искривления всегда происходит при беременности, наборе лишнего веса.

Причины

Варусное положение стоп у детей встречается на порядок чаще, чем у взрослых. Причина может крыться в ряде событий, действующих на организм матери при гестации:

  • дефицит питательных веществ;
  • гипоксия;
  • перенесенные болезни;
  • ряд соматических заболеваний.

Развитие варусной деформации в первые годы жизни может иметь и другие причины, среди которых самая распространенная — рахит, нехватка витамина Д и кальция.

Прочие предпосылки:

  • травмы ступней, растяжения связок и переломы костей;
  • болезни костной ткани;
  • эндокринные патологии — проблемы щитовидной железы, сахарный диабет;
  • плоскостопие;
  • ношение неправильно выбранной обуви с ранних лет;
  • низкий иммунитет, часто переносимые инфекции;
  • излишний вес, ожирение у детей;
  • нехватка физической активности.

У ребенка отрицательно сказываются на состоянии стопы, коленей и всей конечности ранние попытки постановки на ножки, ходьбы или применение ходунков. Имеет место и наследственная расположенность к варусной деформации.

У взрослых спровоцировать проблему способны нарушения плотности костной ткани, дефицит магния и прочих минеральных веществ, хронические болезни костей и суставов.

У подростков самой частой причиной варусного искривления становятся проблемы с усвоением кальция и витамина Д.

Отдельно следует сказать о варусном приведении ноги неврогенного генеза. У детей проблема сопровождается тяжелыми анатомическими и функциональными нарушениями и чаще всего приводит к инвалидности (без оперативного лечения). Причины искривления всегда серьезны — ДЦП, полиомиелит и прочие болезни центральной нервной системы.

Диагностика

Для диагностики искривления стоп следует обратиться к детскому или взрослому ортопеду, при отсутствии узкого специалиста проблему поможет выявить хирург или травматолог.

Для ребенка строго обязателен профилактический осмотр у доктора в 1 месяц и 1 год. Врач выполнит ряд физикальных тестов, которые обнаружат варусное искривление ног.

Важно определить причину заболевания, ведь без этого лечебный курс может быть неэффективным.

Для выявления степени тяжести изменений в стопе и иных суставах применяют метод инструментальной диагностики — рентгенографию. Оценивают состояние стоп, при необходимости проводят снимок коленей и бедер. Обязательно назначают биохимический анализ крови на показатели щелочной фосфатазы, кальция, фосфора.

При рахите потребуются дополнительные консультации нефролога, гастроэнтеролога, ведь болезнь может поражать ЖКТ и почки. При сахарном диабете выполняется обследование у эндокринолога. Для дифференцирования с болезнью Педжета выполняют МРТ или КТ тазобедренных суставов.

Возможные осложнения искривления ног

Если не лечить заболевание, последствия будут тяжелыми. Происходит искривление пяточной кости, коленного и бедренного сустава, все части ноги деформируются и смещаются. Кроме эстетического недостатка, у больного появляются сильные болевые ощущения, качество жизни падает. Человек начинает плохо ходить, не в состоянии вытерпеть даже небольшие физические нагрузки.

Весьма вероятно быстрое развитие артроза — дегенеративного заболевания суставного хряща. Могут возникать бурситы — воспаления околосуставных сумок, остеохондроз и разные виды искривления позвоночника. В коленях возникает анкилоз — сращивание костей на фоне истирания суставного хряща. Из-за серьезных нарушений работы опорно-двигательного аппарата больной становится инвалидом.

Виды и степени тяжести деформации стопы по типу варуса

По причине возникновения варусная деформация может иметь такие формы:

  • статическая — связана с нарушением осанки ребенка или взрослого;
  • структурная — обусловлена вертикальным положением таранной кости;
  • компенсаторная — когда у человека укорачивается ахиллово сухожилие, меняется положение голеностопа или тазобедренного сустава;
  • спастическая — возникает из-за мышечных спазмов;
  • рахитическая — развивается на фоне рахита;
  • травматическая — как последствие травмы ноги;
  • гиперкоррекционная — становится осложнением неправильного лечения иных болезней стопы.

В зависимости от серьезности изменений деформация стопы может иметь такие степени тяжести:

  1. Первая (легкая). Угол наклона пятки — до 15 градусов, угол искривления стопы — до 10 градусов, высота продольного свода — 15 – 20 мм.
  2. Вторая (средняя). Угол наклона пятки еще больше — до 20 градусов, высота свода сокращается до 10 мм, угол свода составляет 150 – 160 градусов.
  3. Третья (тяжелая). Высота свода, угол наклона пятки становятся меньше в 2 раза, угол свода возрастает до 160 – 180 градусов.

На третьей стадии наиболее сильная боль в суставе Шопара — поперечном сочленении костей, которое находится у предплюсны. Терапия возможна только оперативным путем.

Лечение

В каждом случае деформации подбирается индивидуальный курс лечения, который будет идеально подходить конкретному пациенту. Обычно терапия довольно сложная и длительная, но у детей раннего возраста протекает намного легче. Обязательно назначаются массаж, физические упражнения (ЛФК), выполняется ортопедическая коррекция при помощи обуви, стелек, ортезов.

Гимнастика назначается каждому пациенту вне зависимости от стадии заболевания. Упражнения могут быть такими:

  • перекатывание мячиков разного размера, цилиндра;
  • собирание мелких предметов пальцами ног с пола и складывание их в корзину;
  • ходьба на пятках, носочках, внутренней части стопы, с развернутыми наружу носочками;
  • сжимание, разжимание пальцев ног;
  • круговые движения голеностопом;
  • хождение на корточках.

У детей коррекция искривления стоп проводится обычно консервативным способом. Один из обязательных методов лечения — массаж, который устраняет мышечный спазм, повышает эластичность связок.

В самом раннем возрасте (до 3 лет) массажа вкупе с ношением ортопедической обуви бывает достаточно для излечения от деформации стопы.

Варус хорошо лечится до полного окостенения ступни, позже потребуется намного больше усилий.

Физиотерапия

Кроме массажа, который делают ежедневно по 30 минут в течение месяца, назначаются различные методы физиотерапии. Физиопроцедуры помогают улучшить кровообращение при деформации ноги, ускоряют обмен веществ, снимают гипертонус мышц.

При искривлении стопы назначают электростимуляцию, грязелечение, парафинотерапию, озокерит, ударно-волновую терапию, лечебные ванны. Чтобы снять боль, в область мягких тканей вводят анестетики и кортикостероиды путем электрофореза. Очень полезен гидромассаж ног, выполняемый в форме ножных ванночек.

Ортопедическая обувь и иные методы лечения

В серьезных случаях деформации стопы используется тейпирование — наложение фиксирующих лент на ноги. Для исправления варусной установки ортопед подбирает стельки, лечебную обувь. Такие приспособления выбираются индивидуально после проведения замеров, определения угла отклонения стопы от нормы.

Если уже есть плоскостопие, дополнительно используются супинаторы. Стельки должны иметь глубокое пяточное ложе, высокие боковые козырьки, а сбоку — плотную поддержку ноги. Обувь должна быть оснащена каблуком Томаса, удлиненным с внешней стороны. Коррекцию стелек производят каждые 3 – 6 месяцев.

Операция

Хирургическое вмешательство назначают, когда консервативная терапия уже не действует. При операции у детей делают 4 разреза на стопе, усекают, по новой сшивают ряд сухожилий. Это поможет выправить ноги.

В период реабилитации применяют гипсование, после — ношение ортопедической обуви. Обязательно после операции делают массаж, ЛФК.

У взрослых проводят остеотомию. Искривленные кости разрезают, накладывают аппарат Илизарова. За несколько месяцев ноги обретают правильную форму.

Профилактика заболевания

Для недопущения деформации стопы по типу варуса надо наблюдать, как ребенок становится на ножки, ровно ли располагает стопу, не выворачивает ли ее наружу. При наличии проблем важно вовремя обратиться к ортопеду, ведь лечение будет быстрым и минимальным по сложности.

Для профилактики варуса надо тщательно подбирать ортопедическую обувь – удобную, с каблуком, жестким задником и супинатором. Обязательно дают ребенку витамин Д, достаточное количество продуктов с кальцием. Важно предотвращать травмы ног, ожирение, укреплять иммунитет, закаливать ребенка и приучать к спорту. Эти меры помогут в профилактике варусного искривления ног в будущем.

Источник: https://vseonogah.ru/zabolevanie-kostej/deformacii/varusnaya-deformaciya-stopy.html

Варусная деформация стопы у детей и взрослых, причины неправильного положения нижних конечностей

Варусная деформация стопы диагностика

Массаж при варусной деформации ног (голени) эффективный способ лечения. У детей возможно варусное искривление ног коленных суставов, голени, стопы. Первые 3 месяца после рождения у младенцев сохраняется флексорная поза и ножки имеют вид варуса, но это не та варусная деформация, о которой мы говорим.

Такая видимость варусных голеней и стоп у младенцев из-за роста скелета в позе эмбриона в животе матери, потом всё трансформируется и выравнивается на первом году жизни.

Риск образования варусного искривления появляется после года, когда малыш начал ходить и много времени проводит в вертикальном положении.

Есть и врожденные деформации, как например косолапость, но об этом скажет врач-педиатр или ортопед, если она есть.

Общие сведения

Варусную постановку ног часто принимают за врожденную косолапость, хотя на самом деле это разные заболевания. Врожденная (истинная) косолапость проявляется у младенцев в первые дни после появления на свет и требует долгого и упорного лечения. Смещение переднего отдела стопы вовнутрь (варус) встречается значительно чаще и сопровождается О-образным искривлением ног.

У детей до 1 года варусное положение стоп — это естественная стадия формирования ступней и их адаптации к вертикальному положению тела.

Но, если деформация сохраняется до 1,5 годовалого возраста, имеет ярко выраженные черты без тенденции к уменьшению, необходим срочный осмотр детского ортопеда.

Определить характер недуга может только врач на основании визуального обследования и проведения диагностических мероприятий.

Иногда регистрируются комбинированные деформации, когда отклонение стопы сочетается не только с оттягиванием пятки кнаружи, но и с плоскостопием.

В результате неправильной постановки конечностей тяжесть тела распространяется на подошвы неравномерно, ухудшается способность ног к амортизации, повышается ударная нагрузка на стопы при ходьбе. Это приводит к повороту ног носками внутрь, походка становится неловкой и некрасивой.

При этом нарушается функционирование мышц и связок нижних конечностей, формируется варусная стопа с приведением переднего отдела вовнутрь, позже нарушается подвижность коленного сустава. Малыш, страдающий «косолапостью», часто спотыкается и падает, плохо и неловко бегает, поэтому отказывается от участия в подвижных играх.

Для варусной деформации характерна неправильная постановка ступней и О-образная форма ног

Что это такое?

Чаще всего заболевание начинает развиваться, когда малыш учится стоять и ходить. Мышцы еще не окрепли, суставы не зафиксированы надежно в правильном положении и формирование стопы не завершено.

Чрезмерная лабильность создает риск неправильного развития опорно-двигательного аппарата. Ребенок начинает косолапить, ступня поворачивается внутрь, пятки расходятся. Упор приходится на наружную часть стопы, она располагается плоско.

Голени при этом искривляются наружу, колени расходятся и, в более тяжелых случаях, до конца не разгибаются.

Почему появляется у взрослых?

Хотя подобная деформация может быть обусловлена наследственными факторами, основные причины ее возникновения — приобретенные. Люди с ослабленным иммунитетом и большими нагрузками на ноги особенно подвержены болезни. Развивается она постепенно, чаще всего как сопутствующее заболевание с такими расстройствами:

  • нарушение обмена веществ;
  • недостаток кальция и витамина D;
  • недуги щитовидной железы;
  • лишний вес или ожирение;
  • болезни костей и/или суставов;
  • мышечные заболевания;
  • травмы ног.

Как распознать вовремя?

Варусная деформация будет провоцировать косолапость и мозоли на стопах.

При походке варусное искривление похоже на косолапость, так как ступня заворачивается внутрь, а пятка отклоняется наружу. Пальцы не разгибаются и поджимаются к середине.

Из-за смещенного центра тяжести по обуви заметен неравномерный износ: с краю она будет утоптанней, чем внутри, а носок стерт больше, чем каблук.

Могут наблюдаться трудности со сгибанием ног в коленях, а попытки соединить их будут вызывать боль. В сомнительных случаях рекомендуется сделать рентген.

Особенности варусной деформации стопы у детей

Варусная деформация стопы у детей после рождения и до 3-х месяцев является нормальной из-за естественного гипертонуса. Когда мышцы новорожденного начинают расслабляться, явление проходит.

Важно внимательно наблюдать за первыми попытками ребенка стоять и ходить, так как неправильная постановка ножки и чрезмерная нагрузка повредят его развитию.

Необходимо также выбрать правильную и безопасную обувь.

Причины развития патологии

Если внимательно проанализировать этапы развития варуса, становится понятно, что основной причиной деформации является слабость подошвенного апоневроза и мышц стопы. Особенно актуально это в наше время. Детям редко предоставляется возможность ходить босиком по земле или камешкам, то есть им негде тренировать стопу.

Спровоцировать развитие недуга могут следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность;
  • рахит, авитаминоз и другие проблемы обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • суставные заболевания;
  • травмы ступни, вынуждающие ставить ногу на внешний край;
  • ранняя постановка младенца на ножки;
  • ожирение;
  • плоскостопие;
  • поражения ЦНС (детский церебральный паралич, последствия полиомиелита);
  • длительное ношение пинеток.

Варусное положение стопы у новорожденного часто обусловлено гипертонусом приводящих мышц. Оно может наблюдаться в норме до 4-месячного возраста. Сохранение искривления после полугода должно насторожить родителей, они должны срочно проконсультироваться у педиатра.

Массаж ног для детей

Конечными причинами приобретенного варусного искривления являются сила тяжести и податливость тканей. Когда ребёнок впервые встает на ножки у него нет деформаций, они приобретаются постепенно, если для них сложились благоприятные условия.

А первичные причины могут быть разными: генетические, нехватка нужных организму веществ (рахит), травмы, сниженный тонус мышц и т.д. Наиболее вероятная причина варусной деформации ног, это нехватка компонентов для создания прочности костям и хрящам.

У рахитиков например, кальций может присутствовать в организме и даже в избытке поступать туда, но для усвоения нужен активный витамин Д, который образуется от ультрафиолета.

Как определить недуг

Неправильную постановку стоп родители замечают, когда ребёнок делает первые шаги. Походка крохи пугает неуклюжестью, кажется, что он вот-вот упадет.

Распознать варусное смещение ступни можно по следующим характерным признакам:

  • коленные суставы пациента не соприкасаются;
  • ноги в вертикальном положении напоминают по форме овал или букву «О»;
  • ступни при ходьбе ставятся на внешнюю сторону;
  • походка становится неустойчивой, пациент постоянно спотыкается;
  • средняя треть голени смещается наружу, в тяжелых случаях от вертикальной оси отклоняется и бедро.

Заподозрить деформацию ступни можно по стоптанной обуви. Каблук и подошва при ходьбе скашиваются только с наружного края.

Достоверно определяет наличие недуга лишь травматолог или ортопед. Чтобы выбрать правильную методику лечения, специалист выявляет основную причину искривления ступни.

Доктор выслушивает жалобы пациента или его родителей, выясняет семейный анамнез, наличие сопутствующих заболеваний. После внимательного осмотра ног назначаются все необходимые обследования.

В первую очередь пациенту рекомендуют рентгенографию стоп, а при сильной деформации — бедер и тазобедренных сочленений.

На рентгеновском снимке будет четко видна искривленная ступня и отклонение голеней от вертикальной оси.

Варусное искривление ног на рентгеновском снимке

При обнаружении патологии для уточнения диагноза назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию, консультации гастроэнтеролога, нефролога и других узких специалистов.

Диагностические виды патологии

При подозрении на деформацию стопы необходимо пройти рентгенологическое исследование, которое является ведущим методом диагностики патологии.

При наличии болезни врач-рентгенолог увидит типичную картину для одного из видов варусной стопы, причем существенно затрагиваются и патологически изменяются многие суставные элементы.

На основании рентгеновской картинки и различаются эти патологии.

В зависимости от степени деформации изменяется локация пяточной кости. Она может быть либо немного опущенной, либо деформации достигают сорока градусов по отношению к нормальному положению сустава. В заднем отделе диагностируется остеопороз. Плохо сформированы трабекулы в заднем отделе, а в переднем они образуют неправильную сеть.

При варусной стопе также наблюдаются отклонения в таранной кости, изменяется угол наклона голеностопного сустава, наблюдаются изменения в пористости, искривление плюсневой кости.

Плоско варусная стопа характеризуется неправильным взаиморасположением заднего, среднего и переднего отдела ступни. Наблюдается пронация в среднем отделе в бок подошвы, а задний отдел вальгусно отклонен. Изменяются также плюсневые кости, происходит деформация кубовидной, ладьевидной и клиновидной костей.

Отличным способом диагностики является рентген

На рентгене голени можно увидеть выраженный остеопороз, трабекулы разрежены, а часть их стала слишком плотной и толстой. Нагрузочные оси направлены на средний отдел. Часть трабекул и вовсе расположена хаотично. На рентгеновском снимке плюсневые кости деформированы.

Эквиноварусная стопа отличается супинацией пяточной кости, исчезновением свода, нивелированием продольного свода, молоткообразными пальцами ног.

Выраженность патологии в большей части случаев незначительная, но костный рисунок равномерно снижен, а силовые линии сохраняются в таранной и пяточной костях. При выраженных деформациях страдают клиновидная и ладьевидная кости.

Они не только деформированы, но и смещены в сторону. Очаги остеопороза отмечаются больше всего в пяточной кости.

Способы терапии

Варусная деформация у маленьких детей эффективно лечится, так как до семилетнего возраста кости стопы еще недостаточно сформированы. Коррекция включает различные процедуры. Основными из них являются следующие терапевтические моменты:

  • ортопедическая обувь;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия.

Лечение варусной патологии не обходится без использования специальной обуви. Ботинки можно купить в специализированном ортопедическом салоне или изготовить на заказ по индивидуальным меркам. Но предварительно нужно обязательно проконсультироваться с ортопедом. Неправильно выбранная обувь приведет к ухудшению состояния из-за усиления деформации.

К специализированным ботинкам предъявляются определенные требования:

Источник: https://medspina.ru/opuholi/varusnaya-deformaciya-stopy.html

Варусная установка стоп: причины и лечение

Варусная деформация стопы диагностика

Варусная установка стопы у маленьких детей встречается как приобретенная деформация, возникающая в силу самых разных причин.

По своему виду это заболевание немного напоминает косолапость, но у этих болезней есть некоторые различия.

Если косолапость встречается у детей в виде врожденной патологии, то варусная деформация формируется у детей уже после рождения. Как вовремя распознать заболевание и чем его лечить?

Формирование деформации

Ноги малыша, который начал ходить, мало чем напоминает ноги взрослого человека. В отличие от взрослых, стопа у детей окончательно не сформирована, а большая часть костей состоит из неплотно прилегающих друг к другу хрящей.

В связи с этим мышцы, фасции и связки подвержены процессу растяжения.

Окончательно стопа ребенка и ее своды должны формироваться лишь к 3-4 годам, хотя не исключено, что формирование может произойти и в более позднем возрасте — к 6-7 годам.

Ступня совсем маленьких детей на вид выглядят как плоские, но на самом деле они заполнены жировой прослойкой, как маскировкой костного слоя. В этом можно легко убедиться, если с внутренней стороны стопы ребенку в положении стоя попытаться просунуть палец. Если палец проходит легко, значит, плоскостопие кажущееся, а не истинное.

При варусной (О-образной) установке деформация ступней выглядит таким образом, что коленки ребенка в положении стоя и плотно прижатыми ногами не смыкаются, а между ними имеется небольшое пространство. Сами стопы при этом слегка отклонены кнаружи, при этом основная нагрузка падает на внешнюю сторону.

A — О-образная установка стоп (варус). B — Х-образная установка (вальгус).

Симптомы и первые признаки

A — ровные ноги. B — О-образная кривизна (варус).

Если стопа деформируется, а нагрузка перемещается из центра на внешнюю сторону, то ступня теряет способность совершать колебательные движения. Из-за этого снижается ее способность амортизировать удары и толчки, а ребенок при этом начинает хуже ходить, часто падать и плохо бегать.

Очень важно заметить первые признаки появления деформации, чтобы своевременно начать лечение. Трудность диагностики заключается в том, что варусная деформация стопы у детей развивается достаточно медленно. Но со временем ножки ребенка становятся О-образными, особенно ярко это проявляется в коленных суставах.

Самым ранним признаком варусной установки является стирание обуви, особенно ее внешней стороны. При этом становится заметно, как каблук у обуви стирается неравномерно. Ребенок при ходьбе стаптывает его больше с внешней стороны, чем с внутренней. Этот ранний признак может насторожить родителей, даже когда еще незаметны проявления варусной деформации.

Кроме этого, встречается так называемая эквиноварусная деформация стопы или конская стопа, при которой ребенок не может наступать на всю поверхность стопы, а только на ее переднюю часть (носок).

Создается впечатление, что ребенок пытается встать на носочек, настолько сгибание в голеностопном суставе является выраженным.

Такая патология обычно бывает врожденной и может быть как односторонней, так и двухсторонней.

Несомненно, лечение варусной деформации нужно начинать как можно раньше, так как несоблюдение правил терапии может навсегда изменить качество жизни взрослого человека.

От чего зависит результат лечения? Прежде всего, нужно знать, что лечение варусной установки стоп потребует большого терпения от родителей и их заинтересованности в получении необходимого результата. И конечно, немаловажное значение имеет квалификация ортопеда, который проводит терапию.

Окончательный эффект лечения можно оценить только к 5-7 годам, когда мышцы, связки и фасции ноги ребенка укрепляются настолько, что могут удерживать стопу в нужном положении. Категорически противопоказано заниматься лечением самостоятельно, надеясь на советы друзей и знакомых. Вовремя диагностированная патология и проведенное лечение помогут ребенку встать на ноги правильно.

Хорошая новость состоит в том, что организм ребенка очень податливый и при настойчивой терапии хорошо поддается исправлению.

Антиварусная обувь жестко фиксирует задний отдел и отводит передний отдел стопы.

  • Специально подобранный комплекс упражнений, с помощью которых можно укрепить связки и мышцы стопы.
  • Курс физиотерапии.
  • Подбор необходимой обуви с ортопедическими стельками, а также супинаторами, стяжками и корректорами. Такая обувь с высоким задником прочно удерживает стопу в горизонтальном положении, не давая ей отклоняться на внешнюю сторону.
  • Лечебный массаж, который помогает окрепнуть мышцам задней поверхности бедер, голеней и ягодиц.

В заключение необходимо знать, что при отсутствии эффекта консервативной терапии назначают хирургическое вмешательство. В противном случае, если не лечить заболевание, может развиться такое осложнение, как искривление позвоночника. Поэтому с целью профилактики получения осложнений необходимо в процессе терапии регулярно проводить осмотр у ортопеда и точно выполнять все предписания врача.

Источник: http://ProStopu.ru/bolezni/varusnaya-ustanovka-stop/

Варусная деформация стопы: причины, виды положения и лечение

Варусная деформация стопы диагностика

Варусная деформация стопы является ортопедическим дефектом, который по мере прогрессирования приводит к снижению качества жизни. Из статьи вы узнаете о причинах появления и способах диагностики плоско варусной стопы и голени у взрослых.

Такая постановка стоп может появиться внезапно независимо от возраста и пола, поэтому нужно знать о методах лечения.

Что такое варусная деформация стопы

Варусная деформация – патология, при которой стопа направлена внутрь. Это искривление ее оси и сводов.

В результате деформации происходит неравномерная нагрузка на ступню, преимущественно нагружается внешняя часть. Из-за этого возникают проблемы с костями, суставами ног, нарушается походка. По мере прогрессирования патологии вероятно развитие прогрессирующего артроза.

В тяжелых случаях варусной деформации голень смещается внутрь, а бедро – наружу.

При варусной деформации стопы у взрослых неравномерно развиваются суставы колен, наружная область голени становится выпуклой, формируется О-образная установка нижних конечностей (ноги «колесом»). Если не предпринимать лечебные меры, то развивается Халюс Вальгус и косолапость.

Другие симптомы варусной установки:

  • направленность носков внутрь;
  • боль в пятках, тяжесть в ногах;
  • появление отеков после длительного хождения;
  • спазмы мышц ступни;
  • невозможность полностью расправить колени;
  • нарушение подвижности голеностопного сустава;
  • изменение походки;
  • частые падения;
  • проблемы с прыжками;
  • деформация обуви, быстрое стирание внешнего края.

Если человек наступит босой ногой на землю или песок, то останется узкий след.

Заболевание принадлежит к приобретенным. В международной классификации болезней МКБ-10 ему присвоен код Q66.2. Варусная стопа распространена среди детей, однако и у взрослых встречается нередко.

Причины варусной деформации

  • дефицит кальция, витамина Д;
  • рахит;
  • обменные нарушения;
  • эндокринные заболевания;
  • плоскостопие;
  • заболевания костно-мышечного аппарата;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • лишний вес;
  • малоактивный образ жизни;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;
  • использование некачественной или тесной обуви.

Как и вальгусная деформация, заболевание развивается постепенно, поэтому при своевременном лечении можно предотвратить развитие осложнений, включая болезни позвоночника.

Виды варусной установки обеих стоп

Варусная деформация бывает нескольких видов:

  1. Плоско-варусная. Это плоская стопа с варусом пяточного отдела. В зависимости от уплощения свода различают 3 степени тяжести.
  2. Поло-варусная. Для этой патологии характерно увеличение продольного свода переднего или заднего отдела стопы. Это полая ступня с варусным положением.
  3. Эквино- или эквино-кава-варусная. Это сочетание варуса с эквинусом. Внешние проявления патологии схожи с тяжелой формой косолапости. Для болезни характерно подошвенное смещение, из-за чего боковая сторона поднимается к голени, а внешняя – опускается вниз.

Есть разновидности данной патологии – эквино-полая или эквино-поло-варусная постановка. Они отличаются друг от друга деформацией свода ступни. Довольно тяжело поддается лечению эквино-аддукто-варусная установка или врожденная косолапость. Для нее характерно приведение переднего отдела стопы внутрь, подошвенное сгибание, увеличение продольного свода.

В зависимости от конкретного вида заболевания отличается тактика и результативность лечения.

Как правильно диагностировать

Варусное положение стопы на рентгене.

За диагностикой варусной деформации нужно обратиться к ортопеду. Он проведет визуальный осмотр, специальные пробы. Для постановки диагноза может потребоваться исследование крови, компьютерное обследование. Используется рентген, КТ или МРТ.

Способы лечения варусной деформации стопы

Лечение варусной деформации должно быть комплексным. Основу составляют массаж, ЛФК, ношение ортопедической обуви, физиотерапевтические процедуры. Может потребоваться фиксация стопы с помощью гипсовых повязок. Если запустить болезнь, ступня сильно деформируется, придется прибегать к оперативному вмешательству.

Ортопедические стельки и обувь

Коррекция незначительного искривления должна начинаться с подбора ортопедических стелек и обуви. Они помогают удерживать стопу в анатомически правильном положении, предотвращают дальнейшую деформацию.

Ортопедическая обувь при варусной стопе имеет усиленную высокую пятку и супинаторы. Ее выбором должен заниматься ортопед.

ЛФК при варусной установке стоп

Физкультура при варусной стопе назначается в комплексе с массажем.

При варусной деформации стопы подбираются упражнения для коррекции формы ступни и укрепления мышц ног. Пример:

  • сгибание и разгибание стопы, в положении сидя;
  • стойка на пятках с поднятием носков вверх;
  • глубокое вращение стопами по часовой стрелке, а затем против нее;
  • приседания, не отрывая пятки от пола.
  • «гусиный шаг»;
  • ходьба на пятках.

Все упражнения при варусной установке стоп нужно выполнять медленно, избегать перенапряжения.

Техника лечебного массажа

Во время массажа при варусной деформации используются поглаживание, растирание, разминание, пощипывание, похлопывание, поколачивание. Наибольшее внимание уделяется подошвенной части стопы.

Необходимо растягивать внутренний край. Затем постепенно специалист переходит к тыльной стороне стопы, ахилловому сухожилию, голеностопному суставу, голени, колену, бедру, пояснично-крестцовому отделу.

: Массаж при варусной установке стоп.

Оперативное вмешательство

На запущенной стадии варусной деформации, когда угол искривления большой, консервативные методики не эффективны, поэтому прибегают к хирургическому вмешательству. Проводится остеотомия. Операция предполагает удаление части кости, удлинение сухожилий, благодаря чему удается исправить ось плюсневой кости и фаланги большого пальца.

После оперативного вмешательства пациент должен соблюдать рекомендации врача. Первое время на больную конечность нельзя ступать. После показано ношение специальной ортопедической обуви, назначаются массаж и лечебная физкультура. Реабилитационный период занимает до 2 месяцев.

Профилактика варусной деформации

Чтобы предупредить патологию, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Выбирать качественную и удобную обувь, лучше кожаную. Если есть какие-либо заболевания опорно-двигательного аппарата, плоскостопие или другие болезни, то рекомендации по выбору новой пары туфель, босоножек или сапог должен давать ортопед. Придется носить только ортопедическую обувь.
  2. Укреплять иммунитет, придерживаться правильного питания. Дефицит витаминов, минералов приводит ко многим проблемам со здоровьем. Наиболее важны для профилактики ортопедических патологий кальций, фосфор и витамин Д.
  3. Вести здоровый образ жизни. Нужно отказаться от курения, употребления алкоголя, соблюдать режим труда и отдыха. Переутомление совместно с неправильным питанием и нездоровым образом жизни становится причиной обменных нарушений.
  4. Отказаться от сидячего образа жизни, заниматься спортом. Физическая активность не только снижает риск варусной деформации, но и предупреждает появление избыточного веса.
  5. Следить за постановкой ступни во время ходьбы и при стоянии.
  6. Избегать повреждений суставов ног, отказаться от травмоопасных видов спорта.

Варусную деформацию стопы проще лечить на начальной стадии, когда еще не затронуты коленные, тазобедренные суставы и позвоночный столб. При первых симптомах стоит посетить ортопеда. В запущенных случаях поможет только операция.

Источник: https://ProStarenie.ru/valgus/varusnaya-deformatsiya-stopy.html

Варусная деформация стопы у детей и взрослых , лечение

Варусная деформация стопы диагностика

При варусной деформации наблюдается отклонение стопы подошвой внутрь. Первые признаки патологии появляются в раннем детском возрасте. Со временем начинается деформация и коленных суставов, в результате чего ноги малыша искривляются в виде буквы О. Лечение патологии осуществляется консервативными и оперативными методами.

Проявления

Варусная деформация стопы приводит к нарушению ее амортизационной функции. В результате этого ребенок теряет устойчивость – хуже ходит, часто падает во время ходьбы и бега. Появление такого симптома должно сразу насторожить родителей.

Характерным признаком является неравномерное стаптывание обуви. Туфли у ребенка быстрее стираются с внешней стороны, чем с внутренней. С течением времени ступня искривляется все больше и больше, и это становится заметно уже невооруженным взглядом.

Важно!

При врожденной варусной деформации ног у детей отмечается позднее обучение ходьбе. Ребенок с трудом делает первые шаги, процесс ходьбы у него замедлен.

Прогрессирование варусной деформации нижних конечностей приводит к изменению коленных и тазобедренных суставов. Изменяется высота суставной щели, колени разводятся в стороны, между ними образуется достаточно широкое пространство. Ослабляется мышечно-связочный аппарат тазобедренных суставов.

Все это приводит к нарушению осанки и походки, появлению прихрамывания и болей в спине у ребенка.

Если поставить малыша прямо, то он не может соединить стопы и колени вместе, голени имеют дугообразную форму и образуют букву О. Наглядно это видно на фото варусной деформации стопы у детей.

Варусная деформация у взрослого человека имеет те же симптомы, что и у ребёнка. С годами развиваются и многочисленные осложнения болезни. Из-за неравномерного распределения нагрузки на суставы формируется растяжение связок, артрозы и артриты коленей и тазобедренных сочленений.

У детей

При ранней диагностике варусной деформации коррекция стопы возможна консервативными методами. Прежде всего малышу подбирают специальную ортопедическую обувь.

Она сконструирована таким образом, чтобы стопа постоянно принимала физиологичное положение. Такую обувь необходимо изготавливать индивидуально, по форме ножки ребенка.

Ботинки должны иметь жёсткий задник, чтобы прочно фиксировать пятку.

Лечебный массаж позволяет устранить мышечный спазм, повысить эластичность связок. Благодаря пластичности детских костей с помощью массажа можно добиться полного устранения деформации.

Важно!

Полезнее всего делать массаж в возрасте до трёх лет &#8212, в этот период ещё не наступило полного окостенения стопы.

Приемам лечебного массажа родителей обучает врач. Его требуется делать ежедневно, уделяя процедуре около получаса. В массажный комплекс входят следующие приёмы:

  • Поглаживание стопы с обеих сторон,
  • Сначала медленное, затем более энергичное растирание подошвы и тыла стопы,
  • Разминание подошвы, направленное от внутренней стороны к наружной,
  • Снова поглаживание.

На каждый этап приходится по 5-6 минут. Если ребёнок не выдерживает получасовой сеанс, можно проводить процедуру три раза в день по 10 минут.

Гимнастика – один из важнейших этапов лечения варусной деформации. Физические упражнения способствуют улучшению кровообращения в стопе, тренировке мышечно-связочного аппарата.

Лечебную гимнастику рекомендуется проводить ежедневно, время занятия составляет 20-30 минут. Перед выполнением упражнений проводят лёгкий разминочный массаж.

Сами гимнастические приёмы выполняются из положения сидя, затем стоя.

Гимнастический комплекс определяет врач-ортопед в зависимости от выраженности деформации. Основные упражнения, используемые для коррекции варусной деформации:

  • Сидя на стуле и упираясь ногами в пол, перекатывать стопы с внутренней стороны к наружной,
  • Сидя на стуле, выполнять червеобразные движения стопами,
  • Перекатывать ступнями по полу мячик или гимнастическую палку,
  • Поднимать пальцами ног с пола мелкие предметы,
  • Стоя на полу, поочередно подниматься на пяточках и носочках,
  • Приседать, расставив ноги на ширину плеч,
  • Ходить на внутренней и внешней стороне стоп поочередно.

Заканчивать занятие рекомендуется массажем и тёплой ванночкой для ног.

При неэффективности консервативного лечения детям проводят операцию по исправлению варусной стопы.

Заключается она в подрезании сухожилий с одной стороны голеностопного сустава, после чего нога устанавливается в правильное положение и фиксируется гипсовой повязкой.

Через несколько месяцев происходит восстановление формы ноги. В течение полугода после операции потребуется ношение ортопедической обуви, занятия лечебной гимнастикой.

У взрослых

Для лечения варусной патологии у взрослых применяется операция остеотомии. Рассекаются искривлённые кости и на них накладывают аппарат Илизарова. В течение нескольких месяцев кости выпрямляются и ноги приобретают правильную форму.

В восстановительном периоде рекомендуется использовать ортопедическую обувь, заниматься лечебной гимнастикой и массажем.

Варусная деформация стоп – патология, формирующаяся в детском возрасте и приводящая к О-образному искривлению конечностей. У взрослых это заболевание проявляется артрозами коленных и тазобедренных суставов. Лечение осуществляется консервативными и хирургическими методами.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/varusnaya-deformatsiya-stopy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.