Вальгусная деформация стопы у взрослых лечение

Содержание

Как лечить вальгус стопы у взрослых

Вальгусная деформация стопы у взрослых лечение

Вальгусная деформация стопы (вальгус, «косточка на ноге») – ортопедическая патология, которой подвержено по разным оценкам от 25 до 40 процентов взрослого населения. Помимо ухудшения эстетического вида ступни и сложностей в подборе обуви, вальгус вызывает постоянный физический дискомфорт и нарушение походки.

В отсутствии своевременной терапии патология может привести к развитию необратимых осложнений в виде плоскостопия, бурсита, артроза и других недугов. Как лечить вальгус стопы у взрослых – об этом далее.

Почему вальгус стопы у взрослых нуждается в срочном лечении

С медицинской точки зрения вальгус – это искривление плюснефалангового сустава большого пальца ноги, при котором палец отклоняется наружу, а у его основания образуется нарост, так называемая «косточка» или «шишка». Болезнь полностью меняет форму и высоту стопы.

В большинстве случаев причиной развития вальгуса у взрослых становится повышенная нагрузка на суставы из-за ожирения, длительного ношения неподходящей по размеру обуви или обуви на высоком каблуке и различные травмы ног (подвывих большого пальца, разрывы связок).

На начальных этапах развития болезнь не проявляет себя видимыми изменениями внешнего вида стопы или сильными болезненными ощущениями, поэтому часто игнорируется. Пациенты начинают обращать внимание как правило, гораздо позднее, когда патологические нарушения становятся очевидными и доставляют неудобства.

Поводом для беспокойства должны стать следующие симптомы:

  • Появление шишки у основания большого пальца ноги, отклонение пальца наружу.
  • Покраснение выпирающего участка, боль при нажатии на него.
  • Отечность, чувство тяжести и усталости в стопах.
  • Образование натоптышей и мозолей на подошвах.

Если вальгус не лечить вовремя, в скором времени ступня будет не в состоянии выдерживать даже небольшие нагрузки. Патология вызывает необратимые деформации пальцев и плоскостопие, которые в свою очередь провоцируют развитие артроза и варикоза. В дальнейшем вальгус у взрослых ведет к искривлению позвоночника и нарушению функций внутренних органов.

К счастью, народная медицина располагает внушительным арсеналом рецептов и домашних методик, с помощью которых можно лечить вальгус у взрослых. Как лечить заболевание и какие способы безоперационной коррекции вальгуса существуют – на эти вопросы вы найдете ответы далее. 

Лечение вальгуса у взрослых народными средствами 

Вальгус ступней на ранних стадиях успешно лечится. Терапия недуга включает снятие воспалений и боли в суставах и придание ноге физиологического положения.

В домашних условиях эффективны теплые ванночки, компрессы и обертывания на основе соли, хвои, сбора целебных трав, прополиса, йода и скипидара. Комфортно высокая температура отлично стимулирует кровообращение, предупреждает появление отеков, снимает напряжение и усталость в ногах.

Далее представлены некоторые средства, которые можно легко применить в домашних условиях и значительно улучшить состояние ступней. 

Компресс из йода и аспирина

Вам потребуется: 

  • Йод (3%) – 10 миллилитров. 
  • Аспирин – 5 таблеток по 0,5 грамма. 

Способ применения: соединить измельченные таблетки аспирина с раствором йода до однородности. Полученную пасту наносят плотным слоем на “косточку”, закрывают бинтом и надевают толстые шерстяные носки. Процедуру проделывают на ночь.

Ванночки с морской солью

Вам потребуется: 

  • Соль морская – две столовые ложки. 
  • Йод (3%) – 10 капель раствора.
  • Вода – литр. 

Способ применения: налить воду приемлемо горячей температуры в таз, добавить все ингредиенты. Поместить пораженную болезнью стопу в воду и держать не менее 20-ти минут. 

Настойка из йода и одуванчика

Вам потребуется: 

  • Высушенные цветы одуванчика – 100 грамм. 
  • Раствор йода (3%) – 50 миллилитров. 

Способ применения: измельченные цветки растения залить йодом и настаивать на протяжении 4-х дней. Смесь наносят на пораженные болезнью участки стоп. Рекомендуется предварительно распарить стопы в горячей воде. 

Правила питания при вальгусе 

Чтобы лечение вальгуса было эффективнее, важно уменьшить нагрузку на стопы. Для этого следует выбирать специальную ортопедическую обувь или обувь на невысоком каблуке (до 4-х см). Пациентам с выраженным ожирением следует избавиться от лишнего веса. Наиболее простой способ привести массу тела в норму – соблюдение диеты. 

На время похудения следует исключить:

  • Высококалорийную пищу с высоким содержанием углеводов. 
  • Соленые и насыщенные специями продукты, которые провоцируют отечность. 
  • Жирные сорта мяса и животные жиры. 
  • Блюда из грибов и морепродуктов. 
  • Крепкий чай и кофе, шоколад. 

Ежедневный рацион должен включать нежирное мясо, яйца, разнообразные овощи и фрукты, орехи и семена, свежую листовую зелень, кисломолочные продукты, каши, цельнозерновую пасту, зеленый чай, цикорий. 

Лечебная гимнастика 

Отлично подойдут следующие упражнения:

  • Захват мелких предметов пальцами ног.
  • Перекатывание массажного мячика ступнями.
  • Ходьба на носочках.
  • Ходьба с упором на внешнюю линию ступни.
  • Ходьба босиком.
  • Плавание и велосипедная езда.

Самомассаж, гимнастика и народные средства особенно эффективны на первой и второй стадиях вальгуса, когда угол отклонения большого пальца не превышает 20 градусов. 

Надеюсь, вы нашли в этой статье ценные советы, как лечить вальгус стопы у взрослых. Следите за здоровьем ног и помните, что предупредить развитие вальгуса намного проще, чем лечить саму патологию. 

Ваш доктор Алексей Маматов

Источник: https://mamatov.com/2020/02/06/kak-lechit-valgus-stopy-u-vzroslyx/

Вальгусная деформация стопы у взрослых — как бороться?

Вальгусная деформация стопы у взрослых лечение

Вальгусная деформация стопы у взрослых — как бороться?

С проблемой вальгусной деформации ног сталкивается больше 25% населения.

В зависимости от формы тяжести заболевания, синдром бурсита лечится консервативными и хирургическими методами лечениям.

Что такое вальгусная деформация стопы?

Вальгусная деформация стопы у взрослых – это  распространённая ортопедическая патология, проявляющая в искривлении первого пальца ноги и оси ступни вовнутрь.

При таком недуге голеностопные суставы приобретает Х-образное искривление.

Внешне патология проявляется выворачиванием пальца по направлению к мизинцу, а на тыльной стороне стопы выступает сустав, который в народе называют «косточкой».

Также выворачивается пятка. При выпрямленных и сведённых вместе ногах пятки находятся на расстоянии 4 и более сантиметров.

Данное отклонение влияет на состояние сухожилий, связок, суставов и костей нижних конечностей.

Подобная патология возникает по многим причинам, одна из которых генетическая предрасположенность. Также она может возникать из-за особенностей строения ступни на анатомическом уровне.

С данной проблемой в основном сталкиваются женщины в возрасте после 30 лет.

Основная причина появления этой ортопедической патологии у представительниц прекрасного пола – это увлечение обувью на каблуках.

Причины возникновения вальгусной деформации

Также данный недуг может возникать, если человек использует узкую или маленькую по размеру обувь, которая заставляет пальцы на ногах загибаться.

Длительное время ношения такой обуви провоцирует артроз суставов.

Вальгусная деформация стопы может появиться из-за остеопороза. При данном заболевании наблюдается дефицит кальция в костной системе, поэтому кости человека слабеют и быстрее подвергаются искривлению.

Люди с избыточной массой тела также часто сталкиваются с такой проблемой. Из-за тяжести тела увеличивается нагрузка на стопу, вследствие этого развивается плоскостопие, которое в дальнейшем спровоцирует бурсит.

Сталкиваются с этой проблемой и беременные женщины. Во время периода вынашивания ребёнка, в женском организме происходит гормональный сбой, провоцирующий ослабление связочного аппарата.

Также вальгусная деформация стопы может появиться из-за травм ноги.

Другие причины:

  1. Воспаление в связках.
  2. Косолапость.

Часто вместе с вальгусной деформацией большого пальца стопы возникают такие сопутствующие заболевания, как:

  1. Артроз плюснефаланговых суставов.
  2. Плоскостопие.
  3. Экстоз головок плюсневых косточек.

Причины появления вальгусной деформации стопы у пожилых

У пожилых людей бурсит первого пальца ступни появляется по причине нарушения обменных процессов и заболеваний  сердечно-сосудистой системы.

Также причиной появления отклонения может стать дисплазия соединительных тканей.

Стадии развития вальгусной деформации

Существует 4 стадии бурсита первого пальца. Они отличаются углом отклонения пальчика.

Первая стадия характеризуется выкручиванием на 15 градусов. При второй степени развития заболевания угол отклонения равен 20 градусам.

Если у человека наблюдается смещение на 30 градусов, то это свидетельствует о третьей стадии вальгусной деформации.

При четвёртой степени палец выворачивается больше чем на 30 градусов.

Если у человека первая или вторая степень развития недуга, то ему не стоит предпринимать кардинальных мер.

Стадии развития вальгусной деформации

Данная патология редко вызывает болевые ощущения, а приносит лишь косметический дискомфорт. При третьей и четвёртой стадии человек испытывает боль и неприятные ощущения при ходьбе.

Лечить такие степени бурсита нужно обязательно, ведь если этого не делать, то могут появиться негативные последствия в виде:

  1. Атрофии пальцев при ходьбе.
  2. Вросшихся ногтей.
  3. Натирания мозолей.
  4. Остеомиелита.

Последний недуг крайне опасен для человеческого здоровья. Остеомиелитом называется гнойно-некротический процесс, который развивается в костной системе человека. Последствиями от данного заболевания может стать разрушение всех компонентов костей ступни.

Искривление ступней бывает 3 видов. Лёгкая форма характеризуется высотой продольного свода от 15 до 20 мм, при этом угол наклона пяточки достигает 15 градусов.

При средней степени высота свода не превышает 10 мм, а угол наклона 10 градусов.

Тяжёлая форма деформации обуславливается высотой свода от 0 до 5 мм, а угол наклона не больше 5 градусов.

Лечение деформации большого пальца на стопе

Для лечения вальгусной деформации стопы у взрослых стоит посетить ортопеда – травматолога или хирурга. Не лишним будет консультация эндокринолога.

Данный врач обследует стопы, проведет ряд необходимых анализов и исключит или подтвердит вероятность появления данной проблемы по причине эндокринных нарушений в организме человека.

Сегодня медики для устранения проблемы используют консервативные способы и операции.

Лечение вальгусной деформации стопы без операции возможно только в том случае, когда у человека первая и вторая стадия развития недуга.

Консервативный метод лечения менее эффективный по сравнению с хирургическим, но легче переносится больными.

Поэтому если есть возможность исправить отклонение без операции, медики назначают ношение фиксаторов, гимнастику и комплексную терапию медикаментами.

Если причиной появления данного ортопедического недуга является излишнее давление на ступни из-за избыточной массы тела, то врачи рекомендуют человеку похудеть. При этом назначается диета.

Специальные упражнения

Гимнастика при вальгусной деформации стопы у взрослых включает в себя комплекс упражнений, которые нужно повторять ежедневно.

Изначально медики рекомендуют растягивать голеностоп. Человеку нужно сесть на пол, вытянуть ноги и натягивать на себя носочки. Также рекомендуется делать подъёмы на носках, стоя на возвышенности.

Одним из самых эффективных упражнений при вальгусной деформации стопы у взрослых является «велосипед».

Специальные упражнения при вальгусной деформации

Для выполнения человек ложится на ровную поверхность, немного приподнимает ноги и поочерёдно делает движения ногами в воздухе, напоминающими езду на велосипеде.

Также можно выполнять такое упражнение: человек присаживает на пол, не опираясь спиной на поверхность. Ноги находятся в ровном положении. Поочерёдно разводятся носки в разные стороны. Делать минимум 10 раз.

Для приведения в тонус суставов рекомендуется активно сжимать и разжимать пальцы на ногах.

Если у человека есть специальный мяч-эспандер, то он зажимается между двумя выпирающими «косточками». Ногами мяч сдавливается как можно сильнее.

Фиксаторы

Если у человека первая или вторая стадия развития патологии, то ортопеды назначают ношение фиксаторов.

Фиксаторы для лечения вальгусной деформации

Это специальные приспособления, которые надеваются на ногу для коррекции отклонения большого пальца. Фиксаторы нужно надевать лишь на ночь и снимать утром.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение подразумевает под собой применение нестероидных противовоспалительных препаратов, предназначенных для хрящевой и соединительной ткани.

Данные препараты выпускаются в разных формах. Но чаще всего врачами выписываются лекарства в виде инъекционных средств для внутрисуставного введения, гели и мази.

Самые популярные нестероидные противовоспалительные препараты:

  1. «Диклофенак».
  2. «Вольтарен».
  3. «Наклофен».
  4. «Олфен».
  5. «Диклак».
  6. «Индометацин».
  7. «Пироксикам».
  8. «Лоракам».
  9. «Ксефокам».
  10. «Нимесулид».
  11. «Ремесулид».
  12. «Целекоксиб».
  13. «Зеродол».
  14. «Рокококсио».
  15. «Ацеклофенак».

Наряду с нестероидными противовоспалительными средствами для лечения применяются кортикостероиды.

Данные препараты ускоряют регенерацию соединительной ткани и регулируют белковый и водно-солевой баланс.

Это синтетические стероидные гормоны, которые влияют на человеческий организм как натуральные.

Кортикостероидные препараты:

  • «Целестон».
  • «Гидрокортизон».
  • «Дипроспан».
  • «Преднизолон».
  • «Лоринден».
  • «Фторокорт».
  • «Тридерм».
  • «Кловейт».
  • «Эколом».
  • «Целестодерм».

Массаж

Массаж при вальгусной деформации стопы у взрослых крайне не рекомендуется делать самостоятельно.

Его лучше доверить специалистам. Для улучшения состояния понадобится не меньше 20 процедур.

Массаж при вальгусной деформации стопы

На наружной части голени массаж делается мягкими круговыми движениями, а внутренняя сторона массируется интенсивно.

Данная техника расслабляет наружные и внутренние мышцы стопы.

Ванночки и компрессы с травами

При выпирании косточки рекомендуется делать солевые ванночки. 30 г соли разводится в 2 л воды.

Смесь выливается в тазик с тёплой водой, где потом парятся ноги на протяжении 15 минут. Процедура проводится на протяжении 15 дней ежедневно перед сном.

При данном ортопедическом отклонении можно делать компрессы. Возьмите 2 листка лопуха, предварительно смазанные скипидаром и приложите к косточке.

Сверху компресс нужно замотать полиэтиленовой плёнкой и бинтом, затем надеть хлопчатобумажные носки.

Ванночки и компрессы с травами

Держать листы нужно не больше 20 минут. Компрессы делаются ежедневно перед сном на протяжении 2 месяцев.

Избавиться от выступившего сустава можно при помощи глины. Способ приготовления: 50 г красной глины смешивается с 1 ст. л. морской соли, 5 каплями скипидара и 200 мл кипячёной воды. Готовая смесь выкладывается на ногу и оставляется до полного затвердевания. Затем смывается тёплой водой.

Также рекомендовано делать компрессы из отвара красильной марены. Трава заливается небольшим количеством воды, доводится до кипения и остужается.

В жидкости смачивается кусочек марли и прикладывается к поражённому участку.

Хирургический метод лечения

При третьей и четвёртой степени тяжести бурсита применяется оперативное вмешательство.

Одной из методик хирургического лечения является мини-инвазивная коррекция. Она заключается в разрезе двух отверстий в пальце по бокам, через которые при помощи фрезов выравнивается фаланг большого пальчика.

Если у человека наблюдается изгиб не более чем на 17 градусов, но болезнь продолжает прогрессировать, то применяется метод шеврон-остеомии. Это операция по иссечению наростов на суставе.

Хирургический метод лечения

Также фиксируется фаланг первого пальца ноги титановой проволокой и винтом. Данная конструкция устанавливается на время. Когда палец выравнивается, винт и проволока изымается с ноги.

При второй и третьей стадии развития ортопедической патологии рекомендовано применять операцию под названием шарф-остеомия. Хирургическое вмешательство заключается во введении двух титановых винтов для фиксации фаланга.

Также в ряде случаев применяется экзостэктомия ( иссечение части головки плюсневой косточки) и остеотомия (удаление части фаланга пальца).

Если сустав сильно поражён, то его заменяю на имплантат.

Послеоперационный уход

Сразу же после хирургического вмешательства запрещается двигать стопой.

Шевелить пальцами можно только на второй день. Встать на ногу разрешается не раньше чем, через 10 дней.

После проведения операции человеку рекомендуется на протяжении 3 – 4 недель носить специальную обувь. На ночь желательно надевать корректирующие шины.

Во время реабилитации обязательно принимаются противовоспалительные препараты и выполняется лечебная гимнастика.

Заключение

Если вовремя заметить бурсит первого пальца ноги, то развитие недуга можно предотвратить посредством ношения ортопедической обуви.

: Вальгусная деформация стопы, на ногах растут шишки

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/valgusnaya-deformaciya-stopy-u-vzroslih/

Лечение вальгусной деформации стопы у взрослых: консервативные и хирургические методы

Вальгусная деформация стопы у взрослых лечение

Стопа – небольшая часть человеческого организма, но достаточно важная. Она удерживает вес тела и позволяет передвигаться. Нижняя часть стопы называется подошвой или ступней. Верхняя часть носит название тыльной. Стопа имеет гибкую сводчатую конструкцию. Подвижность и гибкость обеспечиваются сочленениями стопы.

Стопе приходится постоянно испытывать значительные нагрузки, что приводит к различным ее патологиям. Одной из таких является плоско-вальгусная установка стоп.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) код у вальгусного плоскостопия следующий – Q66.6. Заболевание часто развивается в юном возрасте – у малолетнего ребенка, подростка.

Вальгусная стопа по тем или иным причинам может образоваться у взрослых.

Строение стопы

Характеристика патологии

Вальгусное искривление стопы диагностируется, когда средний отдел стопы опущен, пятка развернута в наружную сторону и опирается на пол внутренним краем.

В норме, когда человек стоит сведя вместе ноги, его пятки соприкасаются, когда в таком же положении находится человек, страдающий от такого искривления, его пятки могут находиться на расстоянии четырех сантиметров друг от друга и даже больше.

При такой постановке стоп со временем происходит деформирование большого пальца.

Патология может быть односторонней и двусторонней.

Вальгусные стопы

Причины

  1. Вальгусные стопы образуются, в основном, из-за врожденной дисплазии соединительной ткани. Она представляет собой системное заболевание, которое развивается в эмбриональном или постнатальном периоде из-за генных нарушений. Характеризуется дефектами волокон и основного вещества ткани, что ведет к расстройству саморегуляции на уровне ткани, органа и всего организма.

  2. Деформация стопы может образоваться из-за неправильной осанки.
  3. Может патология развиться и в результате прогрессирования поперечного плоскостопия.
  4. Следующая причина – травмы (разрывы связок и переломы костей).
  5. К патологии может привести остеопороз. Это заболевание костной ткани, в результате которого кости теряют свою прочность и становятся хрупкими.

    Оно протекает без внешних проявлений и обнаруживается, когда начинаются ломаться кости.

  6. Способствуют этому повреждению стопы болезни эндокринной системы. Среди них сахарный диабет. Он нарушает обмен веществ, что приводит к дефициту собственного инсулина и росту содержания сахара в крови. В списке эндокринных заболеваний находятся также заболевания щитовидной железы.

  7. Патология может развиться из-за ожирения, приводящего к повышенной нагрузке на стопы.
  8. Еще одна причина – обувь на высоком каблуке, неудобная обувь.
  9. Не исключается возникновение патологии при беременности из-за набора лишнего веса и гормональных изменений.
  10. К деформации может привести как длительная физическая перегрузка, так и иммобилизация стоп.

Такая обувь красива, но опасна

Группы риска

В данную группу входят взрослые люди, которые много времени проводят на ногах в силу своих профессиональных обязанностей. К ним относятся:

  • парикмахеры;
  • продавцы;
  • модели;
  • учителя и т. д.

Ситуация усугубляется, если они стоят все это время в туфлях на шпильках.

Классификация

Существует две основные классификационные системы заболевания: в зависимости от происхождения и тяжести патологии.

Ориентируясь на причины болезни, выделяют следующие ее формы:

  1. Структурная форма определяется, если искривление появилось из-за врожденной патологии (вертикальное расположение таранной кости).
  2. Форма компенсаторная возникает, когда ахиллово сухожилие короче нормы, большеберцовая кость скручена во внутреннюю сторону, голеностопный сустав скошен.
  3. Статистическая форма возникает из-за негативного воздействия на стопы неправильной осанки.
  4. Травматическая форма, как понятно из названия, появляется после перенесенных травм.
  5. Форма рахитическая является результатом рахита – болезни, вызванной нарушением минерального обмена и образования костей.
  6. Спастическая форма является следствием малоберцово-экстензорных мышечных спазмов.
  7. Паралитическая форма может возникнуть после полиомиелита или энцефалита.
  8. Неправильное исправление косолапости может привести к гиперкоррекционной форме.

По тяжести заболевания выделяют три степени:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.
  1. Первая степень фиксируется, когда свод стопы не опускается ниже 20 миллиметров, его угол не превышает 140 градусов. Заметного искривления стопы не видно.
  2. При средней степени высота свода понижается до 15 миллиметров, угол выше 140, но меньше 155 градусов. Наблюдаются признаки повреждения суставов.
  3. На последней степени высота падает до 10 градусов, угол больше 160 градусов. Видны четко выраженные симптомы артроза.

Симптомы

  1. Эта патология сопровождается чувством дискомфорта, болевыми ощущениями в мышцах стопы и голени. Особенно сильно они проявляются вечером.
  2. Постепенно формируется шаткая, неуверенная походка.
  3. Визуально стопа при осмотре выглядит уплощенной и искривленной.

  4. Выпирающая косточка в районе первого пальца натирается обувью, что вызывает покраснение, потертость, боль. Человеку становится сложно выбрать подходящую обувь, которая не причиняла бы неудобств.

  5. Когда болезнь запущена, ноги болят не только при передвижениях, но и в состоянии покоя.

Осложнения

При несвоевременном или неадекватном лечении заболевание может дать осложнения, которые могут значительно ухудшить качество жизни больного или сделать его инвалидом.

  • Одним из распространенных осложнений является болезнь Дейчлендера. У этой патологии есть еще такие названия – маршевая стопа, болезнь новобранцев, маршевый перелом. Она развивается у солдат, особенно новобранцев, после усиленной строевой подготовки, продолжительных маршей и кроссов. Подвержены ей также люди, не обладающие достаточной физической подготовкой, но вынужденные подолгу стоять на ногах, таскать тяжести или ходить продолжительное время. Заболевание проявляет себя болями в области стоп, которые резко усиливаются при нагрузке и сопровождаются отеком стоп.
  • Второе частое осложнение – хронический бурсит. При нём воспаляются бурсы или суставные сумки. Воспаление вызывает излишнее образование и накапливание в полостях бурс экссудата. Воспаленные суставы болят, отекают, кожа над ними краснеет, ограничивается их подвижность. Наблюдается локальное повышение температуры.

Х-образное искривление ног

  • Среди других осложнений — искривление ног, укорочение одной из нижних конечностей, сколиоз.

Диагностика

Диагноз ставится по внешним признакам, которые выявляет врач при осмотре больного. Чтобы его подтвердить, проводятся такие методы обследования, как рентгенография, плантография и подометрия. При подозрении на остеопороз назначается денситометрия.

Рентгенография нужна, чтобы определить, насколько уменьшился свод, как изменилось положение относительно друг друга разных отделов стопы и костей предплюсны.

Плантография позволяет определить углы и другие параметры, чтобы сделать вывод о типе плоскостопия.

Подометрия позволяет оценить, как распределяется нагрузка на стопу.

По показаниям больного могут направить на консультацию к нейрохирургу, неврологу, эндокринологу.

Терапия

Когда есть вальгусная деформация стопы у взрослых, лечение консервативное не всегда эффективно.

  1. При выраженной форме показано оперативное вмешательство. Хирургические операции проводятся по показаниям (резекция и артродез таранно-пяточного сустава и т. д.).
  2. В более легких случаях исправлять деформацию стопы можно консервативными методами.

Помогает ношение специальной обуви с ортопедическими стельками, полустельками, накладками.

В качестве добавочного средства используется физиотерапия: озокерит, электрофорез, парафин и т. д., а также массаж и упражнения из комплекса лечебной гимнастики.

Что касается лекарств, то для снятия боли и отеков могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты. С этой же целью можно лечиться народными средствами: использовать различные мази, делать ножные ванночки и т. д.

Полностью избавиться от этой патологии у взрослых трудно. Но чем раньше будет начато лечение, тем быстрее будет остановлено ее развитие.

Поэтому установка должна быть следующей: любые отклонения от нормы (дискомфорт при ходьбе, ломота в стопах после нее и т. д.) — повод для обращения к врачу.

Дополнительно узнать о трех степенях болезни можно из видео:

Больше узнать о массаже и ЛФК при данной патологии можно из видео:

Источник: https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-golenostopnogo-sustava/7772-lechenie-valgusnoy-deformatsii-stopyi-u-vzroslyih.html

Вальгусная деформация стопы у взрослых: виды, степени и лечение

Вальгусная деформация стопы у взрослых лечение

Около 40% взрослого населения страдает от вальгусной деформации стоп. С возрастом вероятность развития патологии прогрессивно возрастает. Из статьи вы узнаете о причинах формирования вальгусной стопы в зрелом возрасте, ее проявлениях и методах лечения.

Что такое вальгусная деформация стопы и голени

Под термином «вальгусная (эквино-плано-вальгусная) деформация» стоп и голеней подразумевается ортопедическая патология, выглядящая как Х-подобное искривление ног. При вальгусном положении между полностью выпрямленными конечностями остается дистанция 5 и больше сантиметров. Пятка и пальцы отклонены к наружному краю стоп, свод деформирован внутрь, голень также искривляется вовнутрь.

Вальгусное положение стоп.

Голеностопный сустав при вальгусе ноги будет деформироваться на поздней стадии. Изначально процесс развивается в ступне. Лишь на запущенном этапе смещаются голени.

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) вальгусные стопы относятся к приобретенным деформациям нижних конечностей. Соответствующий код – М 21.0.

Стопа вальгуса является одним из наиболее распространенных изменений нижних конечностей. Немного чаще встречается варусная постановка (варус) стоп. Поэтому необходимо знать отличия между ними:
  1. Для плоско-вальгусной деформации стоп (ПВД) характерно Х-образное искривление. Варус-деформированная нижняя конечность имеет О-образную форму.
  2. Для вальгусной деформации характерно снижение свода стоп, отклонение пятки кнаружи. Развивается наружный поворот голени. При варусном положении ступни свод поднят кверху, пятка отклоняется внутрь. Происходит внутренний поворот голени.
  3. При плосковальгусной деформации шейка бедра нагружается меньше.

Лечением вальгусной деформации стопы у взрослых занимается ортопед-травматолог. Он назначает лечебную физкультуру (ЛФК), гимнастику, проводит коррекцию осанки.

Виды вальгусной деформации стопы

В зависимости от причины развития выделяют такие виды вальгусной стопы:

  1. Статистический. Проявление аномальной осанки. Нечасто имеет выраженные проявления.
  2. Структурный. Врожденная аномалия расположения таранной кости – ее вертикальная позиция. Ярко выраженные признаки болезни.
  3. Компенсаторный. Развивается как компенсаторное положение стопы при аномалии голеностопного сустава. Проявления незначительные.
  4. Паралитический. Редкий вариант, нефункционирующие мышцы провоцируют неправильное положение ступней.
  5. Спастический. Деформация выражена слабее, чем в других случаях.
  6. Гиперкоррекционный. Выраженность аномальной установки стопы варьируется. Встречается после лечения косолапости.
  7. Рахитический. Наблюдается после перенесенного рахита. Выраженность клинической картины вариабельна.
  8. Травматический. Наиболее частый вариант, проявления зависят от тяжести травмы.

Особенности плоско-вальгусной установки стопы

Установка стопы с плосковальгусной деформацией.

Плосковальгусные стопы формируются постепенно с прогрессирующим вовлечением в патологический процесс находящихся выше суставов. Со временем деформация приводит к развитию тяжелых заболеваний внутренних органов.

У взрослых ярким признаком плоско-вальгусной стопы является появление косточки на первом пальце ноги. Впечатление, что она растет кнаружи, – ошибочно. В действительности происходит смещение большого пальца.

Степени деформации и последствия

Плоскодеформированная по вальгусному типу стопа имеет различные степени выраженности. Выделяют следующие стадии заболевания:

  • 1 – нет деформации стопы;
  • 2А – незначительные деформации, пяточная кость не покрывается тканями на протяжении менее 30%;
  • 2Б – мягкие деформации, недостаток покрытия превышает 30%;
  • 3 – установленная стойкая аномалия;
  • 4 – выраженная деформация ступни и голеностопа.

Характерная для вальгусной деформации симптоматика:

  • появление «косточки» на 1 пальце;
  • молоткообразное искривление 2-5 пальцев;
  • появление и прогрессирование болей в суставах ступней;
  • затруднения в подборе обуви;
  • в запущенных случаях значительно нарушается ходьба.

Без своевременного исправления вальгусной деформации возможно развитие устойчивого болевого синдрома. Особенно при патологии обеих ног. В запущенных случаях могут развиться осложнения со стороны внутренних органов. Если болезнь не лечить, последствием станет инвалидизация, потеря возможности ходить.

Причины вальгуса стопы у взрослых

  • аномальная позиция ахиллового сухожилия;
  • перенесенный энцефалит или полиомиелит;
  • неправильное лечение косолапости;
  • рахит или остеопороз;
  • травмы стоп;
  • ношение неудобной обуви.

Лечение вальгусной деформации стопы без операции

Исправить вальгусное положение стоп без операции возможно только при нестойких деформациях. Это значит, что вылечить заболевание можно лишь на 1 и 2 стадиях. Это могут быть упражнения, массаж, ортопедические приспособления, терапия звуковыми волнами. Далее опишем каждый способ лечения более подробно.

Чтобы избавиться от вальгусной патологии, упражнения нужно выполнять каждый день.

Лечебная физкультура (ЛФК) – эффективный способ профилактики плосковальгусной деформации ступней в зрелом возрасте.

Врачи советуют выполнять упражнения на растягивание голеностопа:

  1. Сесть на ровную горизонтальную поверхность. Вытянуть вперед ноги. Плавно натягивать на себя носки.
  2. Сесть на твердую горизонтальную поверхность, держать ноги выпрямленными. По очереди разводить носки в стороны. Повторять каждое движение 12-15 раз.

Восстановлению правильной позиции стоп поможет выполнение упражнения «велосипед». Нужно лечь на спину и приподнять нижние конечности, выполнять в воздухе движения ногами, имитирующие кручение педалей велосипеда.

Избавиться от патологии поможет и укрепление мускулатуры ступней. Следует сильно сжимать и плавно разжимать пальцы ног.

При наличии круглого плотного предмета избавлению от болезни поможет его сжимание. Предмет зажимают между выпирающих «косточек», пытаются удержать его в таком положении 1-2 минуты. Выполняют 4-5 подходов.

Лечиться на ранних этапах можно йогой:

  1. Встать ровно – масса тела распределена между подушечками больших пальцев и мизинцев, внешними и внутренними сторонами пяток (начальная позиция).
  2. Прижимая указанные точки к полу, нужно поднимать продольный подошвенный свод.

На ранних этапах исправлять вальгусную деформацию можно с помощью художественной гимнастики. Лечебный результат возможен до 28-летнего возраста.

Внимание! Мнения ортопедов относительно эффективности художественной гимнастики разнятся. Причина – индивидуальные особенности каждого организма.

: Упражнения при плосковальгусной деформации стоп. 

Как избавиться с помощью массажа

Массаж – эффективное средство на ранних стадиях вальгусного искривления. Для достижения результата требуется не менее 20 массажных процедур. Комплекс состоит из мягких круговых движений по наружной поверхности голеней, затем делают интенсивные движения по их внутренней стороне.

Продолжительность сеанса – не менее 30 мин. За это время расслабляется мускулатура нижних конечностей, улучшается кровоток в тканях.

Как исправить народными средствами

Прибегать к народным средствам и лекарствам не рекомендуется. Они не позволят устранить вальгусную деформацию, но могут нанести вред здоровью.

Ортопедическая коррекция

Эффективно ношение ортопедических стелек и применение специальных вальгусных фиксаторов. Они поддерживают правильную форму ноги. Но использование фиксаторов возможно только во время сна.

Специальные стельки при вальгусной стопе нужно носить постоянно.

Магнитотерапия и электростимуляция

Магниты и электростимуляция позволяют предотвратить прогрессирование вальгусной деформации. Метод эффективен лишь на ранних этапах.

Как действует магнитотерапия при вальгусных ступнях:

  • устраняет спазм мышц, улучшает их кровоснабжение;
  • снижает боли и воспаление;
  • стимулирует питание сухожилий и мышц.

Это позволяет фиксировать ступню в правильном анатомическом положении, замедлить прогрессирование вальгусной деформации. Метод основан на местном влиянии переменных и постоянных магнитных полей. Проводить сеансы магнитотерапии можно даже через наложенную гипсовую повязку.

С помощью электростимуляции можно также снизить боли в ступнях и повысить тонус мышц деформированной конечности. Метод основан на воздействии экспоненциальных или прямоугольных электрических токов.

Ударно-волновая и ультразвуковая терапия

Эффект ударно-волновой терапии базируется на импульсном воздействии высокочастотных звуковых волн на ткани. В ответ улучшается кровоснабжение в мускулатуре, удерживающей кости в правильной позиции. Дополнительно снижается болезненность и отечность.

Ультразвуковая терапия вальгусных ног основана на влиянии ультразвуковых волн на ткани организма. Эффект и механизм воздействия схож с таковым при ударно-волновом лечении, но влияние ультразвука мягче.

Операция на стопе и реабилитация

Прибегать к хирургии вальгусных стоп нужно при неэффективности консервативных методик. Отличия между объемами вмешательства зависят от выраженности деформации:

  • на 1-й стадии удаляют часть ткани сухожилия задней большеберцовой мышцы – (стоимость – от 4000 р.);
  • при 2А-степени прибегают к медиализирующей остеотомии пяточной кости – пятку устанавливают в срединную позицию и фиксируют спицей (цена – от 8500 р.);
  • при 2Б-стадии приходится удлинять боковую колонну ступни (стоит от 14 000 р);
  • 3-я степень требует жесткой фиксации трех суставов ступни (стоимость – от 25 000 р);
  • на 4-й стадии выполняют реконструкцию голеностопа – это вышеуказанная операция, но с иссечением или установкой дополнительной костной массы в голеностопе (стоит от 35 000 р.).

Реабилитация зависит от проведенного оперативного вмешательства, особенностей течения послеоперационного периода. Основные реабилитационные мероприятия:

  • ограничение физической активности;
  • ношение ортопедической обуви;
  • эластическое бинтование ног;
  • проведение ЛФК;
  • прием хондропротекторов и препаратов со значительным содержанием кальция.

В зависимости от вида оперативного вмешательства длительность реабилитационного периода колеблется от 3 недель до полугода. Чем старше пациент, тем больше времени требуется на восстановление.

Источник: https://ProStarenie.ru/valgus/valgusnaya-deformatsiya-stopy.html

Вальгусная деформация стопы – симптомы и лечение

Вальгусная деформация стопы у взрослых лечение

Дата публикации 23 января 2018Обновлено 22 июля 2019

Вальгусная деформация стопы — комплексное заболевание, которое проявляется поперечным и продольным плоскостопием, искривлением первого пальца, образованием костной «шишки» и нарушением собственного мышечно-связочного баланса.[2][6][13]

Заболевание сопровождается уплощением стоп и их «заваливанием» на внутреннюю часть.

Согласно статистическим данным, среди многочисленных ортопедических заболеваний стоп ведущее место занимает поперечно-распластанная деформация ее переднего отдела, сопровождающаяся вальгусным (наружным) отклонением І пальца. Впервые патология была описана более 200 лет назад и по сей день составляет около 80% всех вариантов деформаций стоп. В большей степени данная патология касается женщин — около 98%.[3][8]

В повседневной жизни люди называют это заболевание по разному — галюкс, халюкс, шишка на пальце, искривление первого пальца и т. д. Как ни назови, а суть не меняется: первый палец отклоняется в сторону второго, и происходит деформация в плюснефаланговом суставе (та самая «шишка»). Помимо эстетической составляющей, заболевание причиняет человеку неприятные ощущения и неудобства при ходьбе.

Выделяют множество причин, приводящих к искривлению стопы, но они редко встречаются изолированно:

  • плоскостопие: поперечное, продольное, комбинированное; врожденное и приобретенное;
  • остеопороз: низкое содержание кальция в костях, что приводит к потере жесткости и изменению формы. Причиной могут быть гормональные сбои и наследственная предрасположенность;[10]
  • лишний вес: у стопы есть предельный потенциал давления, который она может выдержать, не деформируясь. При снижении сопротивляемости или увеличении веса связки и мышцы не выдерживают и перерастягиваются;
  • генетическая предрасположенность: гиперэластичность стопы может быть врожденной.[15] При этом мышечно-связочный аппарат слабый, и вероятность развития плоскостопия увеличивается;
  • ходьба в неправильной обуви. Нежелательно постоянно носить узкую обувь и на высоких каблуках, так как нагрузка на стопу распределяется неправильно – почти весь вес приходится на передний отдел, а именно на плюснефаланговый сустав первого пальца;[13][17]
  • эндокринные нарушения: резкие изменения гормонального фона во время беременности, при климаксе и даже просто ежемесячные его колебания, обусловленные менструальным циклом, могут стать причиной ослабления связок;[9] 
  • травмы стопы: удар или падение тяжелого предмета на ногу могут быть причиной перелома или ушиба, которые провоцируют начало деформации.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

На начальных стадиях появляется утомляемость во время ходьбы, «натоптыши» на стопе и «омозолелость» с внутренней стороны первого плюснефалангового сустава.[13] Появляется боль в суставах, большой палец отклоняется в сторону, появляется «шишка» с внутренней стороны. Вместе с первым пальцем деформируются и остальные, становятся молоткообразными.

Боль усиливается, прежняя обувь становиться узкой, и подобрать удобные туфли практически невозможно. Мозоль и утолщенные мягкие ткани становятся болезненными и воспаляются. Формируется бурсит, который может стать хроническим.

Задний отдел стопы тоже искривляется, что выглядит, как необычная косолапость.[11][15] Боль усиливается и начинает появляться в подтаранном и голеностопном суставе. При отсутствии лечения перегружаются колени, тазобедренные суставы и позвоночник.[2][7] Иногда происходит врастание ногтя первого пальца, что создает дискомфорт при ходьбе.

Вначале больных обычно беспокоит лишь косметический дефект — отклонение первого пальца и костный нарост с внутренней стороны сустава. Это особенно заметно при ношении открытой обуви, посещении пляжа или бассейна. Именно это заставляет многих женщин прийти к травматологу-ортопеду.

В результате ослабления мышечно-связочного аппарата стопы и неправильной нагрузки происходит изменение точек опоры и уплощение поперечного и продольного сводов.

Нагрузка и опора переходит на все плюснефаланговые суставы, что приводит к веерообразному расхождению костей переднего отдела стопы.[4][15] Происходит дисбаланс мышечной силы, которая держит первый палец ровно, в результате он отклоняется, и искривление прогрессирует.

Значимым смещением костей первого пальца кнаружи считается смещение более чем на 10 градусов. Параллельно изменения происходят в капсульно-связочном аппарате — растяжение наружных отделов, смещение сесамовидного гамака.[6][13]

Еще поперечное распластывание способствует развитию метатарзалгии — болей в области II-IV плюсневых костей из-за избыточной нагрузки, так как в норме в переднем отделе основная опора приходится на головки I и V.[5][8] 

Помимо метатарзалгии формируются молоткообразные второй, третий и даже четвертый пальцы из-за повышенного натяжения сухожилий сгибателей и разгибателей. Это приводит к вывихам и контрактурам в соответствующих суставах.[12]

Деформация (опускание) среднего отдела стопы происходит при ослаблении связочного аппарата Шопарова сустава.[10] Данная патология встречается нечасто и обычно является следствием травм.

Задний отдел также подвергается изменению: он искривляется в области пяточной кости — происходит ее пронация (внутреннее вращение), при увеличении которой диагностируется подвывих в подтаранном суставе.

В зависимости от отдела деформации стопы — переднего или заднего, выделяют разные стадии заболеваний. Для определения стадии необходима рентгенограмма в двух проекциях и осмотр травматолога-ортопеда.

В деформации первого пальца выделяют три стадии на основании углов отклонения:

I степеньII степеньIII степень
Межплюсневый
угол

Источник: https://ProBolezny.ru/valgusnaya-deformaciya-stopy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.