Вальгусная деформация что такое

Содержание

Вальгусная деформация большого пальца

Вальгусная деформация что такое

Многие женщины длительное время страдают от искривления большого пальца стопы, при этом появляется болезненное выпирание, что значительно ухудшает качество жизни.

Данное заболевание носит название — вальгусная деформация большого пальца стопы. Встречается оно чаще у женщин, при этом первые признаки заболевания проявляются уже в подростковом возрасте.

Вальгусное искривление мешает носить обувь, вызывая неприятные ощущения, а значительное искривление приносит множество комплексов.

Что такое вальгусная деформация?

Истории читателей. Лидия Петровна

Спустя месяц использования шины я смогла вновь надеть любимую обувь. Вначале было немного дискомфортно, но за 2 месяца я смогла полносью избавиться от шишки…

Читать полностью ОпределениеДиагноз вальгусная деформация стопы ставится на основании изменения физиологического положения большого пальца и первой плюсневой кости, с проявлением соответствующей симптоматики.

Заболевание проявляется в смещении внутрь первой плюсневой кости, а также отклонением кнаружи первой фаланги большого пальца. При прогрессировании заболевания и без предоставления соответствующей медицинской помощи, большой палец может перекрещиваться со вторым пальцем стопы, при этом заходить под него или над ним, а головка первой плюсневой кости еще больше выпирать.

Диагностика вальгусной деформации

Диагностика вальгусной деформации проводится в несколько этапов.

Все начинается с консультации травматолога или хирурга-ортопеда. На внешнем осмотре врач может отметить:

  1. искривление оси коленно-пяточной линии;
  2. выведение пяток кнаружи;
  3. выпячивание внутренней лодыжки и сглаживание наружной;
  4. уплощение свода стопы.

После осмотра и выявления вышеуказанных признаков диагноз халюс вальгус деформацию должны подтвердить инструментально. Для этого проводится:

  • рентгенография стоп в 3 проекциях;
  • плантография;
  • подометрия.

Подометрия позволяет определить распределение нагрузки на стопу, плантография подверждает плоскостопие и определяет тип деформации. А рентгенография показывает деформацию суставов и изменение расположения костей относительно друг друга.

Симптомы вальгусной деформации большого пальца стопы

Больные, при обращении за медицинской помощью по поводу данного заболевания, чаще всего жалуются  на:

  • деформацию плюснефалангового сустава первого пальца стопы;
  • наличие болезненного выпирания;
  • покраснение кожи в области выступающей части головки первой плюсневой кости;
  • изменение походки — больные стараются меньше нагружать пораженную ногу, что приводит к изменению походки и развитию деструкции компонентов суставов на здоровой конечности;
  • ухудшение эстетического вида стопы — провоцирует женщин носить более закрытую обувь и способствует развитию комплексов.

При прогрессировании вальгусной деформации стопы наблюдается искривление и других пальцев, при этом они сгибаются в дистальных фалангах и разгибаются в проксимальных. В таком случае стопа приобретает молоткообразный вид.

Выпуклая часть плюсневой кости постоянно находится под воздействием механического раздражения, что провоцирует развитие воспалительного процесса.

Он сопровождается поражением плюснефалангового сустава, и переходит в хронический бурсит или артрозо-артрит. При этом наблюдается патологическое разрастание костной ткани — остеофиты.

Данные разрастания сопровождаются усиленным болевым синдромом, который мешает нормальной жизнедеятельности.

Стадии вальгусной деформации первого пальца

Деформирующий процесс прогрессирует медленно, при этом болевой синдром может полностью купироваться после отдыха или смены обуви.

Такое развитие заболевания не стимулирует больных обращаться за медицинской помощью, что дает возможность дальнейшему развитию деформации и ухудшению состояния.

Чтобы не допустить такого, необходимо знать проявления заболевания на первых стадиях и характерные симптомы на последующих этапах.

Существует следующие степени вальгусной деформации большого пальца стопы:

  1. Увеличение угла между первой и второй плюсневыми костями (межплюсневый угол) до 12 градусов. На данном этапе развития угол отклонения большого пальца не превышает 25 градусов. Больные предъявляют жалобы на незначительные болезненные ощущения, дискомфорт при длительной ходьбе в узкой обуви или на высоких каблуках.
  2. При достижении второй степени межплюсневый угол увеличивается до 20 градусов, а отклонение большого пальца превышает 25 градусов. Появляются жалобы на наличие выпирания головки плюсневой кости, сильные болевые ощущения при физическом перенапряжении, которые проходят после отдыха или смены обуви. Вдобавок появляются жалобы на заметное искривление большого пальца и ухудшение нормального вида конечности.
  3. Данный этап развития характеризуется искривлением большого пальца, которое достигает 35 градусов, а межплюсневый угол увеличивается до 25 градусов. Такие деформации более заметны, они приносят больным значительный дискомфорт и болевые ощущения. При этом невыносимо носить туфли на высоких каблуках или с зауженным носком, а подобрать удобную обувь становиться практически невозможным.
  4. Последняя стадия характеризуется значимой деформацией стопы, межплюсневый угол превышает 25 градусов, а большой палец полностью ложится на второй или под него. Этот  этап характеризуется болевыми ощущениями не только в месте образования выпячивания, а и в областях контакта первого и второго пальцев с обувью.

Этиология развития вальгусного искривления

Главной причиной развития вальгусной деформации стопы у взрослых считают слабость связочного аппарата. В таком случае могут наблюдаться изменения или заболевания суставов другой локализации.

У детей данное заболевание появляется в подростковом возрасте, чаще у девочек. Мужской пол страдает подобной патологией значительно реже, а проявления возможны после 35-40 лет, при этом необходимо наличие сопутствующей патологии.

К факторам, которые способствуют развитию вальгусной деформации первого пальца, относят:

  • подбор неудобной или некачественной обуви — постоянное ношение туфель на высоком каблуке, а также с узким носком провоцирует развитие болезни у женщин. Мужчины склонны к появлению деформации большого пальца при ношении тесной и некомфортной обуви, с ровной подошвой и без каблука;
  • плоскостопие — в особенности поперечный вид. В данном случае повышается механическое воздействие на пальцы и головки плюсневых костей. Такое давление провоцирует расхождение костей;
  • увеличение массы тела — воздействие данного фактора провоцирует повышение нагрузки на стопу, что при слабых связках приводит к увеличению межплюсневого угла;
  • гормональные нарушения — изменение концентрации гормонов, регулирующих нормальное состояние костной и соединительной ткани, приводит к развитию подобных деформаций;
  • воспалительные заболевания плюснефалангового сустава — бурсит, артрит, артроз, воспалительные процессы окружающей сустав клетчатки могут привести к деструкции связочного аппарата, что в дальнейшем перерастет в вальгусное искривление;
  • сахарный диабет — данное заболевание на поздних стадиях проявляется в развитии трофических нарушений в нижних конечностях. Первыми симптомами подобных нарушений может быть молоткообразная стопа с искривлением первого пальца. Такое состояние развивается вследствие нарушения питания и укорочения сухожилий мышц, сгибающих и разгибающих пальцы;
  • травма — возможно развитие деструкции вследствие повреждения межплюсневых связок и мышц, и разрушения плюснефалангового сустава. Такие состояние в дальнейшем могут сопровождаться хроническим воспалением и разрастанием остеофитов, что спровоцирует деформации сустава.

Методы лечения вальгусной деформации у взрослых

Обратите внимание!Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы производят в соответствии со степенью проявляющихся симптомов, с учетом искривления пораженных суставов.

На ранних стадиях можно обойтись консервативными методами, выполнением профилактических упражнений, изменить образ жизни. Если наблюдается прогрессирование заболевания или больной обратился со значительными деформациями, производят оперативное вмешательство.

Разобраться в том, как исправить вальгусное искривление стопы в первые периоды развития вам поможет врач ортопед или травматолог.

Ортопедия

Провести профилактику дальнейшего развития деформации можно при помощи ортопедических приспособлений:

  • в случае плоскостопия применяются специальные стельки, которые будут равномерно распределять нагрузку на стопу. Для этого необходимо обратиться к специалисту, который поможет подобрать подходящие стельки индивидуально;
  • свою эффективность доказали шины, бандажи, фиксаторы и другие приспособления, которые удерживают большой палец в физиологическом положении. Подобные конструкции рекомендуется носить постоянно, периодически показываясь специалисту для коррекции их формы;
  • ортопедическая обувь — позволяет удерживать большой палец в нужном положении и равномерно распределяет нагрузку на всю стопу;
  • использование обуви с невысоким каблуком и широким носиком.

Лечебная гимнастика и массаж

Подобные методы направлены на укрепление связочного и мышечного аппарата стопы. В некоторых случаях массаж помогает снять болевой синдром и усталость.

Массаж выполняют круговыми движениями на тыльной и подошвенной поверхностях стопы, в области первого плюснефалангового сустава. Его необходимо дополнять раскатыванием рифленых шариков или цилиндров. Желательно ходить босиком по гальке или песку, заниматься плаванием.

Гимнастические упражнения заключаются в тренировке межплюсневых мышц, а еще сгибателей и разгибателей пальцев стопы. Для этого, сидя на ровной поверхности с выпрямленными ногами, активно сгибают и разгибают стопы и пальцы.

Еще можно, сидя на стуле, полностью приложить стопы к полу и передвигать их при помощи пальцев.

Медикаменты

Для быстрого купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты  («Нимесил», «Ибупрофен», «Парацетамол», «Ревмоксикам»).

Необходимо помнить, что подобные препараты избавляют только  от симптомов заболевания, но никак не лечат его.

Применяется практика введения глюкокортикоидов в околосуставную область, что эффективно снимет воспаление («Дексона», «Метипред», «Кеналог»).

Хирургическое лечение

Важно знатьК такому методу лечения прибегают на тех стадиях, когда становится невозможным вернуть физиологическую форму стопы консервативным путем, а выраженный болевой синдром и воспалительный процесс снижают работоспособность больного.

В основе всех хирургических манипуляций стоит резекция маленькой части кости или ее искусственный перелом.

После чего образовавшиеся костные отломки сдвигают, уменьшая межплюсневый угол. Остеотомия может производиться как на дистальном (в области самого выпячивания), так и на проксимальном конце (противоположный конец плюсневой кости). В конце операции костные отломки скрепляются спицами, винтами или скобами, которые через некоторое время удаляются.

Существует малоинвазивное оперативное вмешательство, которое заключается в отсечении сухожилий приводящей мышцы и прикреплении их к наружному краю плюсневой кости, что поставит ее в физиологическое положение. При этом больным разрешается ходить со следующего дня после операции.

Профилактика вальгусной деформации пальцев ног

В первую очередь необходимо изменить образ жизни, начать заниматься спортом, употреблять больше полезной пищи, которая богата необходимыми для суставов веществами.

Пройдите простой онлайн тест

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

  • Поздравляем! Ваш результат: 11% — НИЗКИЙ РИСК ОСЛОЖНЕНИЙПоводов для беспокойства нет, однако рекомендуем соблюдать меры профилактики. Более подробно в статье — Профилактика вальгусной деформации на ногеЕсли вы все же ощущаете дискомфорт от косточки на большом пальце ноги, рекомендуем обратить внимание на средство VALGUCREAM на основе натуральных компонентов.
  • Ваш результат: 57% — ЕСТЬ РИСК ОСЛОЖНЕНИЙ нужна консультация врача и лечениеЕсли вальгусную деформацию не лечить, может понадобиться операция. Новая разработка VALGUCREAM поможет избавиться от косточки на ноге без хирургического вмешательства.В составе VALGUCREAM натуральные растительные компоненты, которые предотвращают воспалительный процесс и боль, нарушение биомеханики сустава.Сейчас производитель проводит акцию и VALGUCREAM можно приобрести со скидкой -50% (количество товаров по акции ограничено).Исследования показали эффективность более 76% при использовании средства в течение 30 дней. Испытуемые избавились от болезненных ощущениий при ходьбе и смогли снова носить лююимую обувь. Больше информации по ссылке ниже.Перейти на официальный сайт
  • Ваш результат: 78% — ВЫСОКИЙ РИСК ОСЛОЖНЕНИЙ необходимо срочное лечениеНовое средство VALGUCREAM имеет натуральные растительные компоненты, которые предотвращают воспалительный процесс и боль, онемение, нарушение биомеханики сустава, образование бурсита и прогрессирующего артрозо-артрита.Благодаря VALGUCREAM вы избавитесь от косточки на ноге без операции. Эффективность подтверждена врачами-ортопедами.Сейчас производитель проводит акцию и VALGUCREAM можно приобрести со скидкой -50% (количество товаров по акции ограничено).Исследования показали эффективность более 76% при использовании средства в течение 30 дней. Испытуемые избавились от болезненных ощущениий при ходьбе и смогли снова носить лююимую обувь. Больше информации по ссылке ниже.Перейти на официальный сайт

В обязательном порядке нужно сбросить лишний вес. Желательно принимать витамины, которые обладают антиоксидантным свойством, что благоприятно скажется на восстановлении пораженного сустава. Главным пунктом в профилактике вальгусной деформации является смена обуви, необходимо начать носить удобную, не сжимающую, без высоких каблуков обувь.

Источник: https://stopvalgus.ru/valgusnaja-deformacija-bolshogo-palca/

Вальгусная деформация стопы у взрослых: причины, классификация, симптомы и лечение

Вальгусная деформация что такое

Ошибочно думать, что вальгусная деформация стопы может появиться только у малыша или ребенка дошкольного возраста. Среди больных немало взрослых людей, причем патология у них протекает сложнее и труднее поддается терапии.

Во взрослом возрасте для многих случаев вальгуса подходит только хирургическое лечение, но при раннем обнаружении можно затормозить заболевание более щадящими методами.

Вальгусная деформация ног — описание и причины

Вальгусная стопа — заболевание, при котором наблюдается искривление оси ступни таким образом, что ее передний отдел опускается, пятка разворачивается наружу, внутренний край подошвы тоже опущен.

Если больной станет прямо и сведет ноги вместе, в зоне голеней и выше будет видна Х-образная деформация.

При вальгусной постановке нижних конечностей при соприкасающихся внутренних сторонах лодыжек пятки сильно удаляются друг от друга.

Обычно вальгус стоп выявляется в детском возрасте чаще, когда малыш только начинает ходить.

Но у взрослых и подростков патология тоже возможна, обычно сопровождает плоскостопие или возникает по причине травматического воздействия.

У больного любого возраста основной предпосылкой для развития вальгусной деформации считается наследственная, врожденная склонность к дисплазии соединительной ткани.

У таких людей намного выше риск заполучить вальгус при воздействии следующих факторов:

  • ношение неправильно подобранной обуви — узкой, на высоком каблуке, из грубых материалов;
  • перенесенные травмы стопы и голеностопного сустава — переломы, разрывы и растяжения связок;
  • гормональные и эндокринные болезни — сахарный диабет, патологии щитовидной железы;
  • остеопороз и прочие нарушения состава костной ткани;
  • сильное ожирение;
  • сколиоз и другие изменения положения позвоночника;
  • излишние, неверно рассчитанные физические нагрузки;
  • параличи, парезы, иные заболевания, вызывающие снижение физической активности и атрофию мышц;
  • рахит (все формы);
  • туберкулез костей;
  • ДЦП и полиомиелит.

У беременных и людей, резко набравших вес, вальгусное плоскостопие развивается на порядок чаще. Обычно в этот период начинает внезапно и быстро прогрессировать уже имеющееся обычное (продольное, поперечное) плоскостопие, на которое «наслаивается» вальгус.

Симптомы заболевания стоп

Вальгусная установка стопы не протекает незаметно, даже на начальной стадии развития при внимательном рассмотрении можно отметить первые симптомы. Признаки зависят от того, какие конкретно суставы поражены — только стопа, голеностопы, коленные суставы. Если есть плоско-вальгусная стопа, имеются такие симптомы:

  • изменение походки, косолапость;
  • боль в ногах и большом пальце при долгом хождении, стоянии;
  • визуально заметное деформирование ноги, нередко — нарастание косточки на большом пальце, подошва выглядит плоской;
  • отклонение лодыжки наружу;
  • тяжесть, боль при хождении, отеки ног;
  • напряжение и боли в мышцах голени.

При наличии косточки появляются дополнительные симптомы — нарост болит, натирается обувью, мешает при ходьбе, становится горячим и красным. Большой палец сильно отклоняется вовнутрь стопы, накладывается на второй палец. На фалангах пальцев чаще всего имеются мозоли и натоптыши.

При тяжелых стадиях вальгусной деформации болевой синдром становится постоянным. Человек ходит с опорой на всю поверхность стопы.

Постепенно головка таранной кости тоже искривляется, начинает выпячиваться. Продольная ось стопы кривая.

У больных пожилого возраста усиливаются функциональные расстройства, но физические изменения стопы обычно остаются в той же степени, не прогрессируют.

Без посещения ортопеда и подбора правильного лечебного курса вальгусная деформация ног осложняется такими болезнями:

  • артроз;
  • бурсит;
  • артрит;
  • синовит;
  • искривления позвоночника;
  • анкилоз;
  • укорачивание ног.

Все это может привести к тяжелой форме инвалидности.

Патогенез деформации стопы

В результате воздействия на организм ряда факторов меняется давление на стопу — наивысшая нагрузка приходится на плюснефаланговые суставы. Это вызывает расхождение костей переднего отдела стопы, что приводит к искривлению пальцев. Параллельно меняется положение всей стопы, пятки, голеностопа, ведь мышцы и связки находятся в ослабленном состоянии.

Классификация патологии у взрослых

В зависимости от причины развития вальгусной деформации выделяются разные ее формы:

  1. Статическая. Обусловлена нарушениями осанки у подростка или взрослого человека — сколиозом, кифозом, избыточным лордозом или их сочетанием.
  2. Структурная. Развивается только в одном случае — если у человека имеется врожденное вертикальное расположение таранной кости (в норме оно иное).
  3. Компенсаторная. Появляется при укорачивании длины ахиллова сухожилия, при скосе голеностопа и нарушении положения большеберцовой кости.
  4. Паралитическая. Развивается у детей или взрослых по причине перенесенных заболеваний нервной системы — энцефалита, полиомиелита. Может отмечаться с рождения при ДЦП.
  5. Спастическая. Обусловлена мышечными спазмами в области мышц голени, стопы, бедра.
  1. Гиперкоррекционная. Связана с отсутствием лечения косолапости или возникает в результате неправильно проведенной терапии этого заболевания.
  2. Рахитическая. Развивается в раннем детском возрасте после перенесенного рахита. Возможна у подростков на фоне нехватки витамина Д и развития скрытой формы рахита.
  3. Травматическая. Причиной становятся перенесенные травмы — переломы, трещины, вывихи, разрывы связок, надрывы отдельных волокон связок, повреждения сухожилий. Способна развиться после травм вышележащих отделов нижних конечностей — голени, колена, бедра.

Формы (степени) искривления стопы

Выделяют три основных степени вальгусной деформации, которые отличаются тяжестью имеющихся нарушений:

  1. Ранняя стадия. Межплюсневый угол составляет менее 15 градусов. Установка пятки к оси голени нарушена, отклонение умеренное — до 10 – 15 градусов. Угол свода стопы по данным рентгенографии — 130 – 140 градусов, высота свода — 25 мм. В обычной жизни человек может не ощущать неприятных симптомов, но ноги быстрее устают, долгие нагрузки плохо переносятся.
  2. Средняя стадия. На второй стадии высота свода стопы уменьшается до 10 мм, угол высоты свода возрастает до 150 – 160 градусов. Угол наклона пятки равен 10 градусам, передний отдел стопы отведен до 15 градусов. Боли становятся сильными, появляются регулярно.
  3. Тяжелая стадия. Высота свода уменьшается до 5 мм и меньше, угол наклона пятки — до 5 градусов, угол высоты свода еще выше — 160 – 180 градусов. Передний отдел стопы отводится на 20 градусов. Болевой синдром практически постоянный.

Диагностика

Целями лечения значатся предотвращение прогрессирования заболевания, выявление причин патологии и воздействие на них. Обследование должно быть полноценным, всесторонним, проводиться под контролем опытного специалиста.

Для выполнения диагностики следует обратиться на очную консультацию к ортопеду, ортопеду-травматологу. «Золотым» стандартом в диагностировании вальгусной деформации считается рентгенография стопы. Исследование делают в трех проекциях, что поможет уточнить стадию болезни, обнаружить сопутствующие патологии:

  • артроз;
  • бурсит;
  • подвывих;
  • вывих.

Делают дополнительные снимки с функциональной пробой (под нагрузкой), поскольку именно так можно получить самые точные результаты. По снимку врач проведет все нужные расчеты, которые помогут в подборе методов терапии или хирургии.

Кроме рентгенографии, выполняются и иные способы обследования.

При плоскостопии обязательно делают плантографию и подометрию — эти методы помогут составить точный отпечаток стопы, после чего можно легко подобрать ортопедические стельки или обувь.

Если планируется делать операцию, предварительно выполняется КТ или МРТ стопы. При подозрении на нарушение кровообращения назначается УЗИ сосудов ног с допплерографией.

Больных со спастической, паралитической формой патологии дополнительно консультируют невролог, нейрохирург. Если причиной вальгусной деформации стали эндокринные болезни, человек наблюдается у эндокринолога, при остеопорозе делают денситометрию.

Лечение деформации стопы

Не стоит надеяться, что вальгусное искривление стоп пройдет само по себе. Без эффективного лечения, а порой и без хирургического вмешательства избавиться от проблемы не получится. Родители должны начинать терапию патологии у детей сразу после выявления. У взрослых и подростков зачастую проводится оперативное исправление дефекта стопы.

Обычно консервативная терапия в ортопедии назначается на 1 – 2 стадиях заболевания. Для снижения боли рекомендуются противовоспалительные средства — прием нестероидных противовоспалительных препаратов, нанесение мазей с НПВС, введение инъекций кортикостероидов в сустав.

Неплохо себя зарекомендовал крем Valgucream на основе скипидара, каштана, мяты, красного перца — средство согревает, снимает боль, убирает отеки.

Ортопедические стельки и обувь

Клинические рекомендации по лечению вальгусного искривления обязательно включают ношение специальной обуви (сандалии, ботинки) или установку ортопедических стелек. Они помогут лечить патологию, поскольку позволяют правильно распределить нагрузку на стопы, предотвращают дальнейшую деформацию ноги.

При необходимости пациенту назначаются корректоры большого пальца стопы (например, Valgulex). Исправить положение ноги можно при помощи распорок, шинирующих ногу, супинаторов, межпальцевых валиков. Дома пациенту рекомендуется регулярно использовать ортопедический коврик — его надо положить на пол и ходить босиком до 5 раз/сутки.

Массаж

Проводить лечебный массаж при деформации стопы рекомендуется на любой стадии развития болезни. Массировать ноги должен специалист в начале лечения.

В результате улучшается кровообращение, человек перестает страдать от отеков и боли, нормализуется тонус мышц, улучшается эластичность связок. В ходе массажа нужно растирать стопы и голени, поглаживать, разминать мышцы плавными движениями. Длительность сеанса — 20 минут, курс — от 15 процедур.

Гимнастика

Упражнения и ЛФК — обязательная составляющая терапии. Только специально организованные занятия закрепят результаты, поэтому они требуются даже после операции.

Чаще всего ЛФК проводится на дому, уделять ей время надо ежедневно. Полезно упражнение велосипед, подъем с пола мелких предметов пальцами ног, вращение стопами, сгибание, разгибание и отведение пальцев и т. д. Больному нужны ходьба, лыжи, велосипед, плавание. Девочкам, девушкам показано заниматься женской художественной гимнастикой.

Физиотерапия

Для закрепления итогов лечения и улучшения кровообращения в стопах при вальгусном искривлении назначается физиотерапия. Физиолечение показано в периоде реабилитации после операции — оно ускоряет процесс восстановления костей, суставов, мягких тканей.

Самые эффективные виды физиотерапии:

  • лечение лазером;
  • парафиновые носочки;
  • озокерит;
  • грязевые аппликации;
  • ванны для ног;
  • иглоукалывание;
  • магнитотерапия.

Народное лечение

Народными средствами можно быстро уменьшить боль и воспаление, если таковые сопутствуют деформации стопы. Хороший рецепт от боли: смешать по 5 мл камфары и йода, смазать болезненные зоны в виде сеточки. Повторять раз/сутки. Против отека можно взять тертый сырой картофель, нанести под пленку в виде компресса. Держать час.

От воспаления делают компрессы на основе равных частей морской соли и облепихового масла. Такой жидкостью смачивают тряпочку, привязывают к ноге на 10 минут. Лечиться можно ежедневно.

Операция

Если консервативная терапия не принесла результатов, в плане лечения должна быть операция на стопе. Обычно вмешательство требуется на самой тяжелой стадии искривления стоп у взрослых, подростков, при врожденном неправильном положении костей.

Чаще всего выполняется остеотомия (перепиливание кости) с последующим наложением спиц, винтов, фиксаторов. Может быть показано удаление разросшейся косточки, деформированных хрящей сустава. Прочие применяемые виды операций — Скарфу, МакБрайда, Сильвера и т. д. Далее пациент ходит в специальной обуви либо накладывают гипс (в зависимости от вида операции) на 4 – 8 недель.

Профилактика болезней стоп

Для недопущения заболевания важно регулярно проходить плановые обследования у ортопеда, носить только удобную обувь с каблуком до 5 – 7 см. При склонности к ортопедическим проблемам нужно применять специальные стельки. Если работа связана с высокими нагрузками на ноги, надо соблюдать режим труда и отдыха.

Хорошей профилактикой вальгуса выступают ЛФК, гимнастика, правильное питание, контроль веса. Дома полезно ходить босиком — это улучшает кровообращение в стопах. Простейшие меры и советы позволят сохранить здоровье ног у детей и взрослых.

Источник: https://vseonogah.ru/zabolevanie-kostej/deformacii/valgusnoe-iskrivlenie-stopy.html

Вальгусная деформация стопы: причины, симптомы, лечение, профилактика

Вальгусная деформация что такое

В норме ноги у человека ровные, небольшие искривления предусмотрены анатомически – например, зависят от пола, у женщин скелетные кости бедер шире мужских.

Вальгусная деформация – это состояние, при котором образуется Х-образное строение стоп, при небольшом изменении оно может быть заметно только за счет выступающей кости голеностопа, но со временем патология может ухудшаться.

Поэтому симптомы заболевания, также связанные с Hallux Valgus – искривлением кости большого пальца, – важно замечать вовремя.

Что такое вальгусная деформация стопы

Синдром вальгусной стопы возникает на фоне плоскостопия, характеризуется своеобразным внешним видом на уровне голеностопных суставов, образуя Х-образную форму.

Отклонение может быть незначительным и обнаруживаться только в результате специальных методов осмотра – например, при помощи плантографии, но если деформация вальгусной стопы составляет более 30 градусов или 4 см, то это состояние причиняет вред в виде дискомфорта, болезненных ощущений, усталости ног.

Часто связывают симптоматику вальгусной стопы с Hallux Valgus или аномального смещения медиального плюснефалангового сустава, потому что эти две болезни тесно связаны.

Ортопедические патологии зачастую имеют одно происхождение, в том числе, эндокринное, проявляются в комплексе.

Поэтому врачи-ортопеды при подозрении на какое-либо из заболеваний назначают комплексное обследование скелета ног, начиная от бедренных суставов, заканчивая голеностопом и стопой.

Общая первопричина заболеваний, приводящих к изменению структуры и нормальной формы кости, – это неправильное распределение массы либо неспособность скелетной либо соединительной ткани выдерживать нагрузку, не искривляясь. Вальгусная деформация стопы у детей может возникать в раннем возрасте вследствие родовых травм или генетических особенностей, а у взрослых появляться из-за истончения костной структуры либо изнашивания суставных сумок.

При такой форме человек не может нормально ходить, ноги быстро устают, дискомфорт проявляется даже при небольших прогулках. Болезненные ощущения могут присоединяться в состоянии покоя при запущенной или изначально тяжелой форме синдрома вальгусной стопы.

Классификация

Синдром вальгусной стопы, характеризующийся крестообразным искривлением голеностопа, может протекать в разных вариантах. Существуют так называемые истинные и ложные проявления заболевания. Они отличаются факторами, которые вызывают изменение структуры мышц, суставов или непосредственно структур скелета.

Вальгусная деформация стопы встречается в следующих видах:

  1. Легкая, появляющаяся из-за слабости мышц, связок, соединительной ткани. Она отличается тем, что может быть визуально слабо заметно. Вальгусная стопа в такой форме диагностируется только специалистом, не причиняет заметного дискомфорта. Также отличительной особенностью выступает то, что фактического костного искривления у детей или взрослых нет, речь идет только о слабости ткани, которая не справляется с нагрузкой и начинает искажаться. Вовремя замеченная патология достаточно быстро устраняется.
  2. Средняя, затрагивающая костную ткань. Деформация по типу вальгусной стопы у детей, как правило, начинается с такой формы, потому что кости пластичные, быстро искривляются при неправильном распределении нагрузки или недостаточной прочности суставных и соединительных тканей. Однако у детей же эта аномалия легко может быть исправлена по той же причине: костная ткань еще податливая, меняется в ходе роста и взросления.
  3. Тяжелая стадия развивается в результате запущенного состояния, если сам человек или родители ребенка игнорируют ненормальное положение голеностопа в течение длительного времени. Такая форма не только очень заметна визуально, что создает косметический дефект, но и причиняет серьезный дискомфорт в быту, частично ограничивает подвижность.

Вовремя диагностированная вальгусная деформация стопы хорошо поддается лечению, особенно если речь идет о детской форме, не осложненной другими системными или эндокринными заболеваниями. Болезнь может быть врожденной, но развивается всегда медленно, в течение нескольких лет, за это время можно исправить патологию и вернуть ноге нормальное состояние.

Причины

Среди причин развития вальгусной деформации стопы или Hallux Valgus факторы, связанные с общим состоянием организма, эндокринные нарушения, системные заболевания.

Непосредственные предпосылки к появлению вальгуса такие:

  1. Врожденная дисплазия соединительной ткани – довольно серьезное системное заболевание, носящее также название синдрома Марфана или синдрома Элерса-Данлоса. К счастью, оба генетических нарушения редкие, но частичные проявления или так называемые неполные синдромы встречаются гораздо чаще. Они влияют на формирование неправильного строения и вальгуса стопы у детей.
  2. Различные переломы, травмы, повреждения связок, суставов или костей, неправильное лечение, которое приводит к смещению нормального положения стопы. Эта причина может провоцировать вальгус стопы у взрослых и детей.
  3. Остеопороз – это заболевание, как правило, возникает у женщин старше 45 лет на фоне климактерических изменений в организме. Суставы становятся менее подвижными, а костная ткань истончается.
  4. Эндокринные нарушения, среди которых сахарный диабет и ожирение, первое заболевание в принципе провоцирует ухудшение состояния всех тканей и органов, а избыточный вес влияет на появление вальгусной деформации из-за повышенной нагрузки на кости и суставы.
  5. Комплексное нарушение осанки, сколиоз, проблемы позвоночника – поскольку все кости в теле человека зависят от позвоночного столба, то серьезные нарушения даже на уровне верхних позвонков могут повлиять на кости бедер, голеностопа, вызывать вальгус.

У женщин дополнительным фактором развития вальгусных стоп становится беременность в результате, с одной стороны, увеличения массы тела, а с другой – изменения гормонального фона, в том числе, прочности костей. Плоскостопие в анамнезе усиливает проявление болезни.

Симптомы

Проявления халюс вальгус и вальгусных деформаций заметны невооруженным глазом, поэтому изменения можно визуально обнаружить без специального образования. Однако на ранних этапах, когда лечение наиболее эффективно, еще нет видимых деформаций. Ранняя диагностика важна для терапии детей.

Среди клинических проявлений:

  • боли при ходьбе и нагрузке на стопы;
  • тыльное сгибание стопы в сочетании с тем, что больной опирается не всей поверхностью, а только краем;
  • при пальпации можно обнаружить характерные структурные изменения, болевые точки по внутреннему краю подошвы;
  • болезненность не только стопы, но также икроножных и бедренных мышц, особенно после нагрузок;
  • в тяжелых случаях – постоянный интенсивный болевой синдром, ограничивающий подвижность человека.

Визуально крестообразную деформацию в виде вальгуса стопы можно отметить уже в раннем детстве, примерно с полутора-двух лет. Современные методы диагностики и лечения предполагают вмешательство именно на этом этапе с целью максимально эффективной коррекции, предупреждения развития осложнений, таких как халюс вальгус и других.

Лечение

Для исправления вальгуса стопы используется консервативное и оперативное вмешательство. Последнее используется относительно редко, только в тяжелых, запущенных случаях, когда наблюдаются поздние осложнения – парезы и параличи. Консервативный подход особенно эффективен для лечения детей.

Консервативное

Вовремя диагностированный вальгус стопы подразумевает фиксацию в определенном положении, часто используется гипс. Рекомендуется ношение ортопедической обуви, помогающей правильно распределять нагрузку.

Также применяют:

  • массаж;
  • электрофорез, магнитофорез;
  • ЛФК;
  • лечение парафином.

Заболевание хорошо корректируется, будучи своевременно диагностированным. Дополнительно могут назначаться меры на улучшение общего состояния организма: препараты для коррекции гормонального статуса, методики снижения веса.

Хирургическое

Применяется при тяжелых формах болезни. Рекомендовано при врожденных патологиях ахиллесова сухожилия, укороченных костях, других патологиях.

Используются спицы Киршнера для фиксации сустава, впоследствии рекомендуется ношение ортопедической обуви до полного изменения формы и исчезновения признаков вальгуса.

Оперативные вмешательства применяются для коррекции вальгусной стопы у взрослых, поскольку иначе выправить патологию достаточно сложно.

Прогноз и профилактика

Прогноз по ограничению движения сомнительный при паралитической природе вальгусной деформации. В остальных случаях, болезнь может влиять на качество жизни, причинять дискомфорт и болезненные ощущения, без вмешательства склонна прогрессировать. При проведении лечебных мер прогноз хороший.

Профилактика заболевания включает раннюю диагностику у детей, предотвращение развитие за счет осмотра у ортопеда раз в год. У взрослых болезнь может появиться в результате резкого набора веса, поэтому в группе риска беременные. Женщины в постклимактерическом периоде должны проходить осмотр у ортопеда или хирурга на предмет остеопороза.

Источник: https://lHealth.ru/valgus-foot-deformity.html

Вальгусная деформация : лечение косточки на пальце

Вальгусная деформация что такое

Пожалуйста, ознакомьтесь с информацией о том, что следует ожидать после операции, представленной в отдельном разделе нашего сайта.

Вы должны понимать, что представленная ниже информация, — это общий взгляд на процесс реабилитации, и у каждого человека сроки реабилитации будут свои, у кого-то они продлятся дольше, чем говорится здесь.

Представленная информация поможет вам понять собственные ощущения и всевозможные методы лечения, применяющиеся в ходе реабилитации пациентов. Обозначенные нами временные рамки – это программа-минимум.

Решаясь на операцию, вы должны понимать, что заживление и реабилитация могут занять и больше времени.

Ранний послеоперационный период

Практически все пациенты после операций по поводу вальгусной деформации 1-го пальца выписываются из клиники в день операции или на следующий день.

После операции на вашей стопе будет повязка, подобная приведенной на данном фото.

Послеоперационная повязка

Пожалуйста, не снимайте повязку самостоятельно. Также вам будет рекомендован послеоперационный ботинок с жесткой подошвой и разгрузкой переднего отдела стопы. Каждый раз, когда вы пойдете куда-либо, пожалуйста, не забывайте его надевать.

Послеоперационный ботинок с жесткой подошвой

В первые 48 часов после операции вам разрешается ходить с использованием двух костылей. Костыли необходимы для сохранения устойчивость при ходьбе в специальной обуви.

По истечении этого периода вы может нагружать стопу настолько, насколько вам позволяют собственные ощущения не забывая одевать послеоперационную обувь.

Об использовании костылей и возможной нагрузке вы побеседуете с физиотерапевтом сразу после операции и перед выпиской из клиники.

В первые 2 недели после операции старайтесь придавать стопе возвышенное положение и держать ее в этом положении 95% времени. В течение всего этого периода вам рекомендуется находиться дома.

Возвышенное положение стопы и голеностопного сустава

У большинства людей дома конечно же нет функциональной кровати, как здесь на этом фото. Однако того же эффекта можно добиться и на обычной кровати или диване, подложив под стопы подушку. Не следует придавать возвышенное положение стопе, когда вы сидите на стуле. И еще раз советуем все первые две недели оставаться дома.

С тем, чтобы минимизировать риск инфекции, держите стопу в сухости и прохладе. Избегайте избыточной влажности и жары. Когда принимаете душ, надевайте на стопу герметичный мешок.

С целью профилактики тромбозов вен регулярно выполняйте движения в стопе и голеностопном суставе. Употребляйте достаточное количество жидкости. При наличии факторов риска тромбозов обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу, при необходимости он может назначить вам антикоагулянты.

Две недели после операции

Вас осмотрит ваш лечащий врач и будет сделана перевязка.

Обычный вид стопы через 2 недели после операции. Эта пациентка строго следовала всем рекомендациям и рана через две недели у нее полностью зажила, отек выражен минимально.

Рана должна быть сухой, краснота, если она есть, должна быть минимальной, могут быть видны кровоизлияния и небольшой или умеренный отек. Если не придавать стопе возвышенное положение, отек будет выражен больше и заживление замедлится.

На данном этапе, если отек купировался в достаточной мере, стопу рекомендуется держать в горизонтальном положении в течение дня 75% времени. В ночное время под стопу рекомендуется подкладывать одну подушку.

Также не рекомендуется стоять или ходить дольше 15 минут за раз, в противном случае стопа будет отекать и болеть. Послеоперационную обувь вы должны носить еще 3 недели.

Ненадолго разрешается выходить на улицу, длительность прогулок ограничивается болевыми ощущениями и отеком стопы.

Вождение автомобиля допускается только в случаях, когда у вас оперирована левая стопа, а автомобиль у вас с автоматической трансмиссией.

Если оперирована правая стопа, то за руль рекомендуется садиться не раньше, чем через 7-8 недель после операции.

Связано это с тем, что правой стопой вы должны давить на педаль тормоза, и иногда это необходимо сделать очень быстро и сильно, больной стопой вы просто не сможете этого сделать, что делает вождение небезопасным.

Мероприятия, направленные на снижение чувствительности рубца, начинаются только после полного заживления раны. С этой целью вы можете воспользоваться специальным кремом, который следует втирать в область рубца и вокруг него.

Упражнения, направленные на восстановление движений малых пальцев, начинают через 3 недели после операции и продолжают в течение 3 месяцев. Эти движения включают активное с сопротивлением и пассивное сгибание и разгибание пальцев. Занятия также должны включать упражнения, направленные на укрепление собственных мышц стопы.

Шесть недель после операции

Перед визитом к врачу вам будет выполнена контрольная рентгенография. С этими снимками вас осмотрит ваш лечащий врач и у вас будет возможность сравнить рентгенограммы до и после операции. Признаки сращения обычно становятся видны не раньше, чем через 6 недель после операции, иногда позже, у курильщиков они могут появиться только через 3 месяца после операции.

На данном этапе, если процесс заживления протекает благоприятно, отек и кровоизлияния должны практически полностью исчезнуть, хотя некоторый отек может сохраняться до 3-4 месяцев.

Примерно через 8 недель после операции вы сможет носить обычную обувь (с учетом возможного остаточного отека), однако мы все же рекомендуем носить обувь с жесткой подошвой.

Три месяца после операции

Фото стопы до и после операции

Если вы удовлетворены результатом, то это ваш последний визит к врачу.

Источник: https://xn----7sbxaicernkum3j.xn--p1ai/bolezni/valgusnaya-deformaciya-pervogo-palca-hallux-valgus/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.