Тендинит ягодичных мышц симптомы и лечение

Содержание

Тендинит сухожилий ягодичной и четырехглавой мышцы бедра: лечение воспаления, что такое сухожилие, болезни связок человека

Тендинит ягодичных мышц симптомы и лечение

Сухожилия являются частью мышц. Они состоят из соединительной ткани и крепко прикрепляются к костным структурам, позволяя мышечным образованиям при сокращении совершать движения в суставах. Сухожилия имеют ограниченную эластичность и отличаются высокой прочностью благодаря большому количеству соединительнотканных волокон.

Тендинит — это воспаление сухожилия мышцы. Чаще всего оно развивается в результате хронических микротравм, приводящих к развитию в соединительной ткани воспалительной реакции. У многих людей развивается тендовагинит — состояние, при котором воспаление переходит на влагалищную сумку сухожилия. В этом случае боль и ограничение подвижности увеличиваются.

Важно! Перед лечением тендинита специалисты должны выявить причину развития патологии для назначения этиотропной терапии.

Патогенез

Бурса – это тонкостенные карманы, внутренний слой которых выстлан синовиальной тканью. Полости бурсы заполнены жидкостью. Располагаются эти образования в толще соединительной ткани связок и сухожилий в местах наибольшего их трения.

Чтобы понять, что такое бурсит тазобедренного сустава и как его лечить, нужно усвоить немного информации об анатомии тазобедренного сустава. Тазобедренный сустав – самое крупное образование пояса нижних конечностей. Он образован вертлужной впадиной тазовой кости и суставной поверхностью головки бедренной кости. Среди крупных сумок в этой области выделяют:

  • седалищную;
  • ягодичной мышцы;
  • большого вертела;
  • подвздошно-гребешковую;
  • подсухожильную запирательной мышцы;
  • грушевидной мышцы.
  • Основные причины

    Тендинит ягодичной мышцы и мышц бедра может возникнуть у человека любого возраста. Считается, что в качестве причин чаще всего выступают следующие состояния:

    • травматические повреждения брюшка мышцы или ее сухожильной части в результате удара, падения и пр.;
    • постоянная микротравматизация при интенсивных занятиях спортом в тренажерном зале и длительном беге;
    • инфицирование ткани сухожилия из первичного очага инфекции в организме через кровь или лимфу;
    • причиной тендинита задней большеберцовой мышцы и других мышечных групп в области бедра может стать дисплазия тазобедренного сустава, приводящая к неправильному распределению нагрузки на опорно-двигательный аппарат;
    • отложения кальция, возникающие при заболеваниях щитовидной и паращитовидных желез.

    Главное перед назначением терапии — определить причину возникновения тендинита. В противном случае лечение будет иметь малоэффективным, а патология будет часто рецидивировать.

    Анатомия бедренной кости

    Бедренная кость занимает важную роль в человеческом организме, так как это самая большая трубчатая костная ткань в скелете. Она, как и другие кости трубчатого типа, имеет два конца и тело. С тазом соединяется при помощи головки, которой заканчивается верхний проксимальный отдел.

    Переход шейки в костное тело завершается буграми — вертелами. Костное тело заканчивается именно большим вертелом. На медиальной его поверхности находится небольшое углубление. С задней стороны нижнего края шейки располагается малый вертел. Большой соединен с ним межвертельным гребнем, который проходит по задней стороне кости.

    Клинические проявления

    Клинические проявления при повреждениях сухожилий возникают постепенно, что связано с медленным прогрессированием воспалительных изменений.

    Многие больные длительное время не обращаются за медицинской помощью, связывая дискомфорт при ходьбе с усталостью или физической нагрузкой.

    Как правило, для тендинита сухожилий четырехглавой мышцы бедра и ягодичных мышц характерны следующие симптомы:

    • главный признак — боль, которой нарастает медленно, в течение нескольких недель;
    • интенсивность болевого синдрома в начале движений или занятиями спортом снижается, однако при сохранении нагрузки боль становится резкой;
    • изменяется походка человека — вес переносится на здоровую ногу;
    • при сгибаниях, разгибаниях или вращениях бедром слышится хруст.

    Все указанные признаки развиваются поэтапно. На начальной стадии тендинита болевые ощущения отмечаются после интенсивных физических нагрузок, например, после длительной ходьбы или посещения тренажерного зала.

    Даже незначительный отдых позволяет избавиться от боли. При дальнейшем развитии патологии боль отмечается непосредственно во время движения или даже в покое, что приводит к снижению качества жизни человека.

    Виды вертельных переломов

    Вертельные переломы характерны для лиц преклонного возраста, у которых диагностировано такое распространенное заболевание, как остеопороз. Самыми распространенными вертельными переломами являются:

    1. Чрезвертельные простые и оскольчатые. При таком переломе направление линии разлома кости совпадает с той, которая соединяет большой и малый вертелы.
    2. Межвертельные. Для такого перелома характерно то, что линия повреждения пересекает черту, которая соединяет между собой большой и малый вертелы.

    Подобные травмы бывают вколоченными и невколоченными, вот клиническая картина.

    Источник: https://ocrb.ru/problemy/sedalishchnaya-sumka-bolshoj-yagodichnoj-myshcy.html

    Тендинит ягодичной мышцы лечение

    Тендинит ягодичных мышц симптомы и лечение

    Тендинит – одна из форм энтезопатии, этот диагноз означает наличие воспалительного и одновременно дистрофического процессов непосредственно в сухожилии. Если патология захватывает соседние околосуставные ткани, болезнь приобретает сочетанный характер: тендобурсит, тендовагинит, эпикондилит, стилоидит, миотендинит и т.п.

    Считается, что в группе риска этого заболевания находятся преимущественно спортсмены, занимающиеся профессионально.

    При несистематическом возрастании напряженности тренировок (например, к соревнованиям) у них часто возникают перегрузки, способствующие появлению разнообразных микротравм, в том числе и в области сухожилия. Для лиц, тяжело работающих физически, также существует опасность развития данного недуга.

    Ухудшение обмена веществ и питания структур сухожилия может повлечь за собой иссушение соединительной ткани и накопление солей, препятствующих требуемой растяжимости коллагеновых волокон.

    Как правило, питание тканей изменяется не в лучшую сторону после достижения человеком возраста 40 лет и продолжает регрессировать с каждым годом, усиливая дегенеративные явления. Любые перенапряжения могут привести к микроскопическим разрывам и воспалению недостаточно растянутого сухожилия – хроническому тендиниту.

    Кроме того, медицине известно немало случаев, когда люди, привыкшие к сидячему или слабоподвижному образу жизни, после неожиданных интенсивных физических нагрузок без адекватной подготовки к ним получали травмы, впоследствии провоцирующие тендинит связок или сухожилий.

    Особенности различных форм данного заболевания:

    • коленный тендинит. Недуг может поражать связку наколенника (т.н. «колено прыгуна») или сухожилие четырехглавой мышцы. Изначально боль вызывает пальпация области над коленом, болевой синдром становится отчетливым после интенсивных нагрузок. На следующем этапе болезни появляется отечность, боль приступообразная, не зависит от физической активности, развивается дегенерация соединительной ткани. В запущенной стадии болевые ощущения становятся постоянными, возможен разрыв сухожилия. Имеются статистические данные, утверждающие о связи такой травмы с употреблением анаболических стероидов.
    • тендиниты плеча, а точнее – сухожилий двухглавой мышцы, мышц вращающей манжетки плеча, длинной головки бицепса. На первых порах все порывистые движения больного, повороты руки сопровождаются дискомфортом и неприятным чувством в области плеча, позже в подобных ситуациях возникает резкая боль, опухает участок кожи над пораженным сухожилием, слышен хруст в суставе. Болезнь характерна для пловцов, теннисистов, тяжелоатлетов. В некоторых случаях она довольно быстро переходит в хроническую форму.
    • тендинит бедра (иначе – пост-тибиальный). В большинстве случаев встречается у женщин. Дистрофии подвергается сухожилие задней большеберцовой мышцы, отвечающей за стабильное положение свода стопы. Нарушения ее функционирования вызывает плоскостопие, боли в стопе и в пятках, имеющими более выраженный характер при беге, переносе тяжелых грузов и других аналогичных нагрузках. Дополнительными признаками этой разновидности тендинита являются отек над очагом воспаления (внутренняя сторона лодыжки и голени), возникновение пяточных шпор и подошвенного фасцита. В эту же группу заболеваний можно отнести и тендиниты тазобедренного сустава, а точнее – воспалительные процессы в сухожилиях прямой, подвздошно-поясничной и паховой мышц. От них наиболее часто страдают бегуны. Болезнь сразу же видна в изменившейся походке, периодической хромоте, при движении слышен хруст.
    • тендинит сухожилия ягодичных мышц заявляет о себе мышечной слабостью, трудностях при вставании или изменении положения тела.
    • тендинит ахиллова сухожилия, а также сухожилий подошвенных мышц. Кожа на лодыжке покрасневшая, припухшая, чувствительная, возникают сложности с движениями голеностопа и стопы, в частности, при ходьбе заметна хромота.
    • височный тендинит (иначе – воспаление сухожилий жевательных мышц). Недуг может быть обусловлен неправильным прикусом, устоявшейся привычкой к чрезмерно твердой пище (например, к орехам), а также сопутствующими болезнями. Впервые заболевание дает о себе знать ноющей или же острой болью в щеке, голове или шее во время жевания. Она может иррадиировать в лоб, нижнюю челюсть.
    • кальцинирующий тендинит. Его симптом: болевые ощущения в плече, имеющие место при поднимании рук, обычно усиливаются во время ночного отдыха. Данная болезнь – результат отложения солей в сухожильных тканях, травмирующих околосуставные ткани и провоцирующих постепенное развитие в них воспаления.

    Причины тендинита, как их рассматривают тибетские врачи

    Западные медики учитывают следующие факторы, приводящие к развитию воспалительно-дегенеративных процессов в сухожилиях:

    • преувеличенные нагрузки на суставы, повлекшие множественное микротравмирование;
    • отдельные заболевания суставов, к примеру, реактивный, ревматический и подагрический артриты;
    • врожденная или возрастная слабость сухожилий;
    • нарушение осанки.

    Источник: https://BoliGolovnie.ru/varikoz/tendinit-jagodichnoj-myshcy-lechenie.html

    Тендинит ягодичных мышц симптомы и лечение

    Тендинит ягодичных мышц симптомы и лечение

    Что это таковое – тендинит? Это дистрофия и воспаление сухожилия. Нередко является сопутствующей заболеванием остальных суровых болезней организма. Почаще встречается у мужчины (на 1,5% почаще), чем у дам из-за рода деятельности почти всех представителей. Разные травмы и томные перегрузки стают предпосылкой тендинита.

    Остальные наименования тендинита: тендинопатия, тендиноз, а также энтезопатия для обозначения воспаления сухожилия, которое крепится конкретно к кости.

    перейти наверх

    Основные симптомы

    Видов тендинита довольно много, но симптомы практически всегда схожи. Основным симптомом является болевые сигналы разной силы. В месте воспаления кожный покров отечен, гиперемирован, имеет повышенную температуру. Похрустывание во время движения — еще один характерный симптом.

    Ограничение движения сустава обуславливается сильными болями. Тендинит на первых стадиях а также при острой форме причиняет боль, которая нарастает постепенно при нагрузке на сустав. Хронический тендинит вызывает моментальные болевые ощущения не только из-за физической нагрузке, но и даже от перемены погоды.

    Виды тендинита тбс

    Различают тендиниты следующих сухожилий:

    • длинной приводящей мышцы (тендинит сухожилия паховой мышцы);
    • подвздошно-поясничной (Т. сгибателя бедра);
    • прямой и широких мышц бедра (Т. четырехглавой мышцы).
    • напрягателя широкой фасции (Т. отводящей мышцы) и т. д.

    Диагностика

    Диагностика тендинита основывается на жалобах больного и общем осмотре врачом, который проверяет болевые ощущения, наличие узелков, отечность и подвижность симметричного здорового сустава для сравнения с больным. Далее проводятся такие лабораторные и инструментальные процедуры:

    • УЗИ сустава с целью исключения бурсита и артрита.
    • Рентген больного сустава.
    • Анализ крови.
    • МРТ.
    • Анализ суставной жидкости.

    перейти наверх

    Лечение тендинита назначается в зависимости от причины его развития. Если его вызвал травматический фактор, тогда больного лечат в домашних условиях с предварительным лечением в больнице. Если же заболевание является следствием другой болезни, тогда возможно стационарное лечение с целью полного контроля процесса выздоровления.

    Как лечить тендинит? Здесь используются такие меры:

    • Больной сустав частично обездвиживается наложением бандажа или бинтованием. Могут понадобиться временные костыли, чтобы уменьшить нагрузку на больное место. На время исключить физические нагрузки и спорт.
    • Используются холодные компрессы в случае травм.
    • Принимаются противовоспалительные медикаменты.
    • Проводится физиотерапевтическое лечение.

    Какие противовоспалительные лекарства используются при лечении воспаления сухожилия?

    1. Пироксикам;
    2. Индометацин;
    3. Кетопрофен;
    4. Ибупрофен;
    5. Вольтарен;
    6. Диклофенак;
    7. Випросал;
    8. Долобене.

    Какие физиотерапевтические методы устраняют тендинит?

    • Лазерная терапия;
    • Криотерапия;
    • Магнитная терапия;
    • Ультрафиолетовое облучение;
    • Электрофорез с лидазой;
    • Фонофорез;
    • Лечебный массаж, который проводится только специалистом;
    • Экстракорпоральная УВ-терапия;
    • Лечебная гимнастика проводится лишь по мере выздоровления.

    В домашних условиях можно совершать массаж на больной сустав, но лишь в поглаживаниях, без каких-либо надавливаний и растираний. Также помогут снять симптоматику такие народные средства:

    • Тертый картофель перетирают вместе с луком, добавляют глину в таком же количестве и накладывают на больное место на ночь.
    • 2-3 дольки чеснока разминают, добавляют кипяченную воду (50 мл) и несколько часов настаивают. Смачивают в растворе марлю и махровое полотенце, накладывают в холодном виде на больное место, держат, пока оно не нагреется до температуры тела.
    • Яблочный или винный уксус (0,5 л) разбавляют водкой (100 мл), добавляют сок лимона (половинка фрукта). Настаивают до 5 часов и используют в качестве компрессов.

    Народные методы не помогают, если тендинит является следствием другой болезни. Лишь при травмах, вызвавших данное заболевание, они помогают. Что касается диеты, то здесь ее нет. Можно употреблять больше фруктов и овощей (особенно куркумы, грецких орехов, имбиря) с целью наполнения организма витаминами.

    Помимо вышеперечисленного следует не забывать о болезнях, которые провоцируют тендинит или могут стать его осложнением. Как это предотвратить? При помощи медикаментов:

    • Антибиотики;
    • Противовоспалительные кортикостероидные лекарства;
    • Колхицин;
    • Местнораздражающие мази;
    • Обезболивающие медикаменты;
    • Инъекции глюкокортикоидов.

    Хирургическое вмешательство происходит в случаях:

    1. Скопился гной в области поражения. В данном случае сухожилие вскроют вдоль и устранят гной. Обработают антибактериальными препаратами.
    2. Наблюдается значительный надрыв сухожилия. В данном случае происходит хирургическое соединение пучков коллагена, которые разорвались. В конце накладывается гипсовая повязка до месяца или дольше.
    3. Стеноз сухожилия
    4. Дегенеративные изменения сухожилий.
    5. Развивается болезнь Осгуда-Шлаттера. При дегенерациях происходит иссечение воспаленного участка.

    перейти наверх

    Причины тендинопатии

    Тендинопатия может поражать людей любого возраста, но чаще встречается у спортсменов.

    Пожилые люди также подвержены этому заболевания, потому что по мере старения, сухожилия, как правило, теряют эластичность и становятся слабее. Это означает, что сустав уже лишен возможности свободно перемещаться, двигаться.

    Также происходят возрастные изменения в кровеносных сосудах, окружающих сухожилия. Это усугубляет степень проявления заболевания.

    Тендинопатия классифицируется на воспаление сухожилия коленного, плечевого, тазобедренного, запястного сустава, а также ахиллова сухожилия (которые соединяют икроножную мышцу с пяточной костью).

    У пациента возникает дискомфорт, затрудняющий такие элементарные действия, как надевание одежды. Заболевание нуждается в ранней диагностике, учитывая схожесть признаков с проявлениями артрита и воспаления связок.

    Поставить предварительный диагноз – достаточно сложно, и воспалительный процесс переходит в хроническую форму.

    Основные причины развития заболевания:

    • Ревматоидный артрит.
    • Избыточная нагрузка на мышцу.
    • Перенесенные повреждения (ушибы, разрыв сухожилий).
    • Заболевания иммунного характера.
    • Нарушения метаболизма (ожирение) или проблемы эндокринного происхождения (сахарный диабет).
    • Инфекционные процессы, поражающие соединительную ткань.
    • Воспаления, изношенность и разрушение суставов.

    Также к предрасполагающим факторам относится тепловое повреждение сухожилия – термическая травма. С таким видом повреждения сталкиваются альпинисты, скалолазы и туристы. В большинстве случаев поражаются области рук, запястий, лодыжек и ног.

    Анатомические особенности являются редкой причиной тендинопатии. Если сухожилия не имеют гладкую поверхность, они становится уязвимыми и довольно легко воспаляются, раздражаются. В этой ситуации для решения проблемы часто необходима операция.

    Специфические симптомы тендинита тбс

    Не всегда можно легко определить, какое сухожилие воспалено, так как тазобедренная область — самая богатая на мышцы.

    В целом можно выделить такие характерные симптомы:

    • Дискомфорт или боль в паховой области при отведении ноги в сторону и ограничение угла подъема ноги — такие признаки свойственны для тендинита сухожилия приводящей мышцы бедра.
    • Боль во время ходьбы, опоры на ногу, отдающая в низ живота и пах — симптом воспаления сухожилия подвздошно-поясничной мышцы.
    • Боль в области верхушки большого вертела и боковой наружной части бедра говорит о тендините сухожилия отводящей мышцы.
    • Боли в области нижней части таза (передней нижней подвздошной кости) при сгибании бедра, отдающие в колено, свидетельствуют о тендините четырехглавой мышцы.

    Тендинит и тендиноз – в чём разница

    В неких источниках можно встретить ошибочную формулировку, где оба термина охарактеризовывают одну патологию, но это ошибочно – это два различных болезни.

    Отличия тендинита от тендиноза:

    • Причина – тендинит в большая части вариантов развивается под действием наружных причин (переохлаждения, заразы), а к тендинозу почаще всего приводят эндогенные перестройки или приобретенные очаги заразы;
    • Степень деструкции тканей – при тендините (воспаление и дистрофия ткани сухожилия, по симптоматике сходен с тендинозом, который требует, однако, другого лечения) преобладает воспаление, а необратимое разрушение сухожилия выражено слабо. При тендинозе – напротив.

    Принципиально!

    Тендиноз тазобедренного сустава – наиболее суровое болезнь, труднее поддающееся исцелению и почаще приводящее к инвалидности.

    Формы и виды

    Тендинит пяточного сухожилия. Проявляется повышенной чувствительностью кожи и покраснением в области лодыжки, ограничивающая подвижность и припухлость. Болевые сигналы усиливаются при ходьбе. Лечение – ударно волновая терапия (сокращенно ЭУВТ).

    Пяточное сухожилие

    Задней большеберцовой мышцы. Развивается вследствие длительного напряжения мышц голени, растяжения или хронической микротравмы. Часто поражает женщин с активным образом жизни после 30 лет. Назначается ортопедическая обувь.

    Коленного сустава. Очень частое заболевание, которое представляет собой воспаление коленного сухожилия. В основном зона риска распространяется на 98% спортсменов.

    Сразу, при физических нагрузках чувствуются болевые сигналы но не влияет на активность человека. Дальше, во время средних нагрузок появляется боль. На поздних стадиях болезни боль приходит даже во время покоя.

    Если консервативные методы лечения не дают положительных эффектов применяется оперативное лечение (операция).

    Тендинит коленного сустава

    Тендинит ягодичных мышц. Дистрофическое явление в ягодичных сухожилиях. Признаками могут быть слабость, атрофия,  нарушение двигательных функций. В основном проводится консервативные методы лечения.

    Плечевого сустава. Симптомами служит сильная боль при резких движениях и припухлостью над областью поражения. Прогрессирующая болезнь при которой боль может возникать даже во сне. Лечится при помощи инъекций гормонов в места с максимальной болью. Большая вероятность перерождения болезни в хроническую форму, по этому инъекции повторяют через несколько месяцев.

    Тендинит плечевого сустава

    Формы тендинита

    Тендинит сухожилия может протекать в четырех формах:

    1. Фиброзный. На поврежденных участках возникает фиброзная ткань, которая создает дискомфорт, давит на волокна. Результатом становится их атрофия. Фиброзный тендинит можно победить. Для этого требуется консервативное лечение.
    2. Асептический. Травма становится причиной разрывов сосудов, нервов и прочего. Справиться с такой формой заболевания можно при грамотном консервативном лечении.
    3. Оссифицирующий. Ткань подвергается изменениям, начинается отложение солей. Развитие болезни необратимо.
    4. Гнойный тендинит. Клетки сухожилия распадаются, отмирают. Процесс охватывает и другие, рядом расположенные ткани. Необходимо оперативное лечение тендинита. Прогноз осторожный.

    Источник: https://osteo-expert.net.ru/tendinit-yagodichnykh-myshts-simptomy-i-lechenie/

    Тендинит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

    Тендинит ягодичных мышц симптомы и лечение

    В зависимости от причины заболевания выделяют его первичную и вторичную формы. Первичный тендинит развивается вследствие чрезмерной нагрузки на сухожилье. Обычно воспаляется участок, который наиболее подвержен физическому напряжению и развитию микротравм. В отдельных случаях сухожилье может поражаться после однократной резкой нагрузки.

    Заболевание в молодом возрасте обычно встречается у спортсменов, и связано с постоянной нагрузкой. У пожилых людей поражение сухожилья больше вызвано ослабеванием регенеративных реакций.

    Вторичный тендинит является следствием распространения воспалительного процесса из сустава или других структур опорно-двигательного аппарата. Может развиваться при артрите, артрозе, системных заболеваниях соединительной ткани.

    «Гимнастика для тазобедренных суставов»

    Из этого видео вы узнаете о комплексе упражнений для тазобедренного сустава.

    Симптомы

    Клинические признаки зависят от формы заболевания. Для острого тендинита характерны следующие симптомы:

    1. Острое и внезапное начало. Обычно можно установить связь с травмирующим фактором, и какие конкретно движения привели к патологии.
    2. Болевой синдром. Боль имеет острый, ноющий или тянущий характер. Боль обычно локализуется в тазобедренной области, но в зависимости от локализации поражения может болеть и в паховой области или наружной части бедра. Болевые ощущения могут распространяться по ходу мышцы. Провоцируется боль ходьбой, длительным стоянием или характерными движениями в бедре. Во время отдыха и покоя интенсивность боли уменьшается, но длительное время не проходит.
    3. Нарушение функции пораженной мышцы. В зависимости от локализации воспалительного процесса может нарушаться сгибание или разгибание бедра, его ротация внутрь или наружу. Однако нередко нарушаются сразу несколько движений, и выявить первоначальное расположение поражения трудно.
    4. Местные проявления. При острой форме может наблюдаться отечность, покраснение, местное повышение температуры в пораженной области.

    При хронической форме вышеперечисленные симптомы также присутствуют, но они менее выражены. Острая боль нехарактерна, больше беспокоит ноющий дискомфорт в тазобедренной области. Специфическим симптомом при хроническом течении заболевания является ограничение движений вследствие развития фиброзных изменений.

    Определить конкретную локализацию воспаления по клиническим проявлениям довольно трудно. Для этого используются дополнительные методы исследования: магнитно-резонансная томография (МРТ) или ультразвуковое исследование (УЗИ).

    При вторичной форме заболевания или в случае органической патологии тазобедренного сустава назначается также обзорная рентгенография. Кроме поражений сустава, тендинит нужно дифференцировать от разрыва связок.

    Виды

    Тазобедренный сустав образуется суставными поверхностями бедренной и тазовой кости. Он окружен слоем мышц, которые обеспечивают движение. Поскольку поражаться может сухожилье любой мышцы, то тендинит бедра бывает нескольких видов:

    1. Тендинит ягодичных мышц. Различают три пары мышц: большую, среднюю и малую ягодичную. Поражение может возникать в сухожилье любой из мышц, при этом клинические проявления будут немного отличаться.
    2. Тендинит большой поясничной мышцы. Ее сухожилье крепится к малому вертелу и обеспечивает функцию сгибания.
    3. Тендинит внутренней запирательной мышцы. Сухожилье прикрепляется к большому вертелу бедренной кости, поэтому заболевание имеет еще одно название – тендинит большого вертела бедренной кости. При этом нарушается функция отведения бедра наружу.

    Кроме локализации, заболевание разделяется по характеру течения на острую и хроническую форму. Острая форма чаще встречается при однократной травме сухожилья, однако при неадекватном лечении может переходить в хроническую.

    Для хронической формы характерно развитие воспаления после длительной монотонной нагрузки.

    Отдельным видом является кальцинирующий тендинит, который характеризуется появлением участков обызвествления вследствие длительного течения воспалительного процесса.

    Лечение

    Метод лечения зависит не только от характера течения заболевания, но и от наличия сопутствующей патологии опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев применяется консервативное лечение, которое включает:

    1. Назначение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). При выраженной воспалительной реакции и длительном течении применяются НПВС системного действия в виде таблеток и инъекций. Инъекции при тендините бедра обычно назначаются внутримышечно, реже внутривенно. В виде уколов могут применяться такие препараты, как «Мовалис», «Диклоберл», «Диклофенак», «Анальгин». В виде таблеток обычно назначаются «Ибупрофен», «Индометацин», «Нимесил». При применении НПВС системного действия следует помнить о побочных эффектах и противопоказаниях. Их нельзя назначать при патологии желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, гастрит). Для уменьшения риска развития побочных действий данные средства необходимо применять после еды и коротким курсом (не более 5–7 дней).
    2. Проведение лечебных блокад. При значительно выраженном болевом синдроме могут проводиться новокаиновые блокады. Для этого в иннервируемую область вводится местный анестетик, иногда в комбинации с глюкокортикостероидом.
    3. Лечебную физкультуру (ЛФК). Лечебная гимнастика обязательно должна вводиться в реабилитационном периоде после купирования острого процесса. Упражнения должны выполняться в умеренном темпе, без резкого увеличения нагрузки, поскольку это увеличивает риск развития повторной травмы.
    4. Физиотерапию. Особенно актуально для хронической формы заболевания. Назначается электрофорез, ударно-волновая терапия, воздействия холодом в остром периоде и сухого тепла в реабилитационном.

    При неэффективности консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство. Кроме того, оперативный способ лечения показан при хронической форме патологии с необратимыми изменениями. Объем операции заключается в иссечении пораженного участка и дальнейшей реконструкции. Проводиться хирургическое вмешательство может как открытым доступом, так и при помощи артроскопии.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия при остром тендините в области бедренной кости заключаются в первую очередь в нормализации физической нагрузки на сустав. Перед тренировкой или бегом обязательно необходимо выполнять разминку. Это поможет снизить риск развития травмы.

    Кроме избегания чрезмерной нагрузки, при профилактике тендинита важную роль играет лечение сопутствующих заболеваний сустава. Это связано с тем, что воспалительный процесс может переходить с сустава на сухожилье, и наоборот.

    Есть вопросы и нужны ответы?
    Задать вопрос специалисту

    Источник: https://SustavBol.ru/tendinit/tazobedrennogo-sustava-3-2245/

    Тендинит ягодичных мышц симптомы и лечение – Лечение.Ру

    Тендинит ягодичных мышц симптомы и лечение

    Периартикулярные воспаления наносят суставам не меньший вред, чем травмы или дегенеративные разрушительные процессы. Они также серьезно ограничивают активное функционирование сустава, ослабляя его, внося дискомфорт и болевые ощущения.

    Для тазобедренного сустава более привычны травматические патологии (переломы, растяжения связок), а также коксартроз, однако приходится сталкиваться порой еще с одной проблемой ТБС- тендинитом (его также отождествляют с тендинозом).

    На самом деле тендиноз связан с дегенеративными болезнями, а не с воспалением, и может быть последствием позднего артроза.

    Но так же как и сустав, сухожилие подвергается патологиям смешанного типа (воспалительного и дегенеративного): в этом случае не будет принципиальной разницы, как мы назовем болезнь — тендинитом или тендинозом.

    Тендинит тазобедренного сустава — это воспаление сухожилий бедренных мышц и подвздошно-поясничной мышцы.

    Тендинит тазобедренного сустава: из-за чего он бывает

    Эта патология в ТБС развивается постепенно по многим причинам, но чаще из-за хронического напряжения, связанного:

    • с соударением ног о поверхность при беге или прыжках;
    • с многократным сокращением тазобедренных мышц.

    Тендинит ТБС — профессиональное спортивное заболевание легкоатлетов, чьи постоянные тренировки и соревнования проходят на твердых покрытиях.

    У прочих людей как самостоятельное заболевание тендинит тазобедренного сустава бывает редко. Обычно он развивается как следствие:

    • артроза или артрита;
    • инфекционного или системного воспалительного процесса;
    • врожденных дисплазий ТБС;
    • нарушения кальциевого обмена;
    • возрастного старения периартикулярных тканей;
    • недостаточной деятельности щитовидной железы.

    Чаще всего наблюдается тендинит в верхней области бедра, в паху и в тазу, так как микротравмы, усталостные разрывы сухожилий в основном бывают в месте их крепления к костям таза и бедра.

    Виды тендинита ТБС

    Различают тендиниты следующих сухожилий:

    • длинной приводящей мышцы (тендинит сухожилия паховой мышцы);
    • подвздошно-поясничной (Т. сгибателя бедра);
    • прямой и широких мышц бедра (Т. четырехглавой мышцы).
    • напрягателя широкой фасции (Т. отводящей мышцы) и т. д.

    Симптомы тендинита тазобедренного сустава

    Для заболевания свойственны некие общие признаки, характерные для любого тендинита.

    Общие симптомы тендинита ТБС

    • Постепенное развитие болевых признаков.
    • Симптомы боли исчезают при начальных движениях, но возвращаются при повторных нагрузках с еще большей силой.
    • Походка изменяется, вскоре появляется хромота.
    • При ходьбе, отведении бедра или сгибании могут быть слышны пощелкивания.

    Щелкающее бедро может также быть следствием проскальзывания крепления сухожилия большой ягодичной мышцы по большому вертелу.

    Это явление изредка бывает у молодых женщин и обычно не доставляет никаких болей и проблем.

    Этапы развития тендинита

    Тендинит в своем развитии проходит три этапа:

    1. На раннем этапе боль в верхней части таза, паха или бедра возникает только после физической нагрузки.
    2. На втором болевые симптомы уже ощущаются и во время тренировок, активных движений и повышенных нагрузок.
    3. В позднем периоде боль причиняет серьезные беспокойства и отягощает повседневную жизнь, возникая даже при ходьбе или во время ночного сна.

    Специфические симптомы тендинита ТБС

    Не всегда можно легко определить, какое сухожилие воспалено, так как тазобедренная область — самая богатая на мышцы.

    В целом можно выделить такие характерные симптомы:

    • Дискомфорт или боль в паховой области при отведении ноги в сторону и ограничение угла подъема ноги — такие признаки свойственны для тендинита сухожилия приводящей мышцы бедра.
    • Боль во время ходьбы, опоры на ногу, отдающая в низ живота и пах — симптом воспаления сухожилия подвздошно-поясничной мышцы.
    • Боль в области верхушки большого вертела и боковой наружной части бедра говорит о тендините сухожилия отводящей мышцы.
    • Боли в области нижней части таза (передней нижней подвздошной кости) при сгибании бедра, отдающие в колено, свидетельствуют о тендините четырехглавой мышцы.

    Кальцинирующий тендинит ТБС

    Эта хроническая патология связана с отложением кальцинированных масс в области сухожилий средней и малой ягодичных мышц.

    Заболевание сопровождается симптомами:

    • сильными болями в области ТБС;
    • вынужденным положением бедра (оно согнуто, отведено, повернуто внутрь или наружу);
    • мышечными спазмами, ограничивающими движение;
    • болезненностью при пальпации.

    На рентгене в околосуставных тканях видны облаковидные мутноватые включения

    Лечение тендинита тазобедренного сустава

    Опеределить заболевание можно, проведя рентгенографию, УЗИ или более точное исследование — МРТ.

    Консервативное лечение

    Лечение чаще всего проводится без хирургического вмешательства:

    • Больной тазобедренный сустав должен находиться в состоянии относительного покоя — без активных движений.
    • К местам концентрации боли можно прикладывать компрессы со льдом (кроме кальцинирующего воспаления сухожилий — оно лечится наоборот теплом).
    • Применяется терапия противовоспалительными средствами, а при интенсивных болях делаются инъекции кортикостероидов.
    • Эффективно лечение методом УВТ (ударно-волновой терапии), особенно при кальцифирующем тендините:
      • проводится от 4 до 6 сеансов по 15 минут, с перерывами между ними 3 — 5 дней;
      • энергетический уровень ударных волн — средний и высокий (1500 импульсов за сеанс).
    • Используются и другие виды физиотерапии в виде минеральных ванн и лечебных грязей, которые лучше всего проходить во время санаторного лечения.
    • Когда проходит боль, для восстановления подвижности ТБС приступают к лечебной гимнастике.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое лечение проводится редко — при хроническом тендините поздней стадии, сопровождающемся сильной болью:

    • Наиболее пораженная часть сухожилия удаляется.
    • При кальцинирующей патологии отложения кальция разрушают иглой под анестезией, и они затем абсорбируются.
    • Если в конечной стадии заболевания произошел разрыв сухожилия, то производится трансплантация с использованием собственных или донорских тканей.

    Какую гимнастику делают при тендините ТБС

    При тендините суставов помогают упражнения на растяжения мышц.

    Выполнять ЛФК нужно не при сильных болях, постепенно наращивая угол подъема ног и время удержания в фиксированном положении.

    После окончания гимнастики во избежание усталостных болей, рекомендуется полежать в расслабленном состоянии, прикладывая к болезненным местам лед.

    Примеры упражнений

    Упражнение при тендините сухожилия отводящей мышцы:

    • Лежа на боку, опереться на предплечье, другую руку положить на бедро.
    • Помогая рукой на первых этапах, поднимать верхнюю ногу вверх, напрягая широкую фасцию бедра.
    • Зафиксировать положение так же, как и в предыдущем упражнении.
    • Со временем выполнять это упражнение с сопротивлением эластичного шнура или ленты.

    Упражнение-скретчинг при тендините сухожилия подвздошно-поясничной мышцы:

    • Опустившись на правое колено, левую ногу выставить вперед, согнув ее под прямым углом и прижав ступню к полу (положение ступни — строго под коленом или немного впереди)
    • Выпрямить спину, напрягая стабилизируюшие мышцы.
    • Подавая немного наперед бедра, таз отвести назад, поместив при этом руки на левое колено либо на бедра.
    • Удерживать это положение, затем повторить скретчинг для другой ноги.
    • Более сложные упражнения для подвздошно-поясничной мышцы:
      • «ножницы» с отрывом поясницы и таза от пола;
      • шпагат.

    Упражнение при тендините сухожилия приводящей мышцы:

    • Лежа на полу и облокотившись, верхнюю ногу согнуть и выставить ее перед собой, поставив ступню выше колена нижней ноги.
    • Потянув носок нижней ноги на себя, медленно поднять ее, а затем плавно опустить, не кладя на пол.
    • Повторить возвратно-поступательные движения нижней ногой, до тех пор, пока не почувствуется жар в мышцах.
    • Затем можно опустить ногу, расслабиться, и перевернуться на другой бок для повторения упражнения для другой ноги.
    • Усложнить это упражнение можно, фиксируя нижнюю ногу эластичной лентой.
    • Также есть еще вариант:
      • Лежа на боку, поместить мяч между икрами выпрямленных ног.
      • Поднимать и опускать обе ноги, не касаясь ими пола.

    Упражнение при тендините четырехглавой мышцы:

    • Опустившись на колени, присесть на пятку левой ноги.
    • Приподняв икру правой ноги, захватить сзади ступню руками и тянуть ее вверх до появления ощутимого напряжения в четырехглавой мышце.
    • Зафиксировав положение, сохранять его сколько возможно, затем опустить ногу и расслабиться.
    • Сменить положение ног и повторить упражнение.

    Тендинит тазобедренного сустава можно успешно лечить, контролируя нагрузку и поддерживая мышцы, отвечающие за работу ТБС, в надлежащей форме.

    (745,00

    Источник: https://lecheni.ru/tendinit-yagodichnyh-myshcz-simptomy-i-lechenie.html

    Тендинит: как распознать и лечить

    Тендинит ягодичных мышц симптомы и лечение

    Сухожилиям человека не занимать прочности. Ахиллово сухожилие выдерживает до полтонны веса, а связка наколенника – до 240 кг.

    Но даже у огромного запаса прочности есть предел, за которым нас подстерегают травмы и тендинит – это воспаление сухожилий, сопровождающееся травматизацией и неравномерным заживлением отдельных волокон.

    От ноющей боли легко отмахнуться, но медленноеразрушение соединительной ткани грозит закончиться разрывом сухожилия.

    Тендинит: виды и локализация

    Воспалительный процесс при тендините поначалу сосредоточивается в точках крепления сухожилий и распространяется на все сухожилие. Наиболее распространены тендиниты крупных суставов, стоп и запястья:

    • тендинит колена – воспаляются связки наколенника;
    • тендинит тазобедренного сустава, которому сопутствует хамстринг-синдром – поражение сухожилий, крепящихся к седалищному бугру; при хроническом течении нередко осложняется ущемлением седалищного нерва;

    • тендинит задней большеберцовой мышцы и подошвенной мышцы;• тендинит плеча – затронута вращательная манжета, сухожилия надостной мышцы и бицепса плеча; в некоторых случаях воспаление захватывает капсулу сустава;• тендинит локтя – повреждены боковые связки локтевого сустава (т. н. «локоть теннисиста» и «локоть гольфиста»);

    • стилоидит – воспаляются сухожилия запястного сустава.

    Почему возникает тендинит

    Основные причины тендинита – замещение эластина коллагеном у лиц старше 40 лет и ненормативные нагрузки на сустав у профессиональных спортсменов и представителей рабочих профессий, часто повторяющих однотипные движения в течение рабочего дня.

    К примеру, при выполнении силовых упражнений без разминки или с погрешностями в технике есть риск заполучить тендинит сухожилия надостной мышцы, а недостаточная амортизация ударов во время бега и прыжков по твердому покрытию травмирует сухожилия тазобедренного и коленного суставов.

    Реже в роли триггеров выступают:

    • врожденные аномалии скелета и родовые травмы;• искривление позвоночника;• деформации конечностей;• плоскостопие;• травмы;

    • аутоиммунные заболевания –

    ревматоидный артрит, СКВ и другие системные коллагенозы;• инфекции, в частности гонорея, хламидиоз и другие ЗППП;• обменные патологии, связанные с отложениями кристаллов солей кальция и уратов;

    • прием гормональных препаратов, оказывающих влияние на минеральный обмен.

    Как не запустить тендинит: настораживающие симптомы

    Ранние проявления тендинита напоминают многие болезни хрящей и суставов – артрит, остеоартроз, фасциит и синовиальный хондроматоз.

    Во время активных движений пациент испытывает тупые боли по всей длине сухожилия, по бокам или в точках крепления; пассивные движения обычно не причиняют болезненных ощущений.

    В этом коварство тендинита – больной легко преодолевает дискомфорт и продолжает травмирующие движения.

    Интенсивный воспалительный процесс дает более четкую картину. Ноющие боли не утихают в покое и усиливаются при ощупывании; диапазон движений в суставе ограничен, сухожилия издают отчетливый хруст. В районе близлежащих суставов заметна отечность и краснота; кожные покровы горячие на ощупь.

    При затяжном течении заболевания в соединительной ткани происходят дегенеративно-дистрофические изменения. В сухожилиях, внутрисуставных хрящах и соседних тканях на месте погибших клеток формируются очаги фиброза, а при пальпации проблемных зон обнаруживаются остеофиты и кальцинаты. При хроническом тендините плеча кальцификация выражена особенно ярко.

    Диагностика и лечение тендинитов

    Предположительный диагноз ставится во время первичного осмотра специалиста – хирурга, ортопеда или травматолога.

    По внешнему виду и результатам функциональных проб врач определяет локализацию патологического процесса и оценивает подвижность сустава.

    Очаги воспаления и специфические изменения тканей выявляют посредством УЗИ, МРТ и рентгенографии, для исключения артрита назначают исследования крови и мочи.

    Неосложненный тендинит хорошо реагирует на консервативную терапию.

    Для уменьшения нагрузки на затронутые сухожилия и мышцы сустав удерживают в физиологическом положении эластичным бинтом, ортезом или бандажом, но не обездвиживают до конца.

    Для поддержания активного местного кровообращения и обменных процессов показаны занятия ЛФК и в частности чередование упражнений на растяжку и релаксацию.

    С болями обычно удается справиться с помощью раздражающих мазей и гелей местного действия; в более сложных случаях назначают курс НПВС.

    В восстановительный период пациента направляют на физиотерапию – электрофорез, ультрафонофорез и УВЧ, лазеротерапию, микротоки и магнитотерапию; кальцинаты и остеофиты устраняют при помощи УВТ.

    При масштабной деструкции волокон может потребоваться пластика сухожилия.

    Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b3c8f89d8c4f600a8ba76cc/tendinit-kak-raspoznat-i-lechit--5b4db5c4da0c6500a8fe2b3f

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.