Субхондральный остеосклероз коленного сустава

Содержание

Что это — субхондральный склероз суставных поверхностей?

Субхондральный остеосклероз коленного сустава

Субхондральный склероз суставных поверхностей – клинический признак, подтверждающий наличие генетически обусловленных, либо приобретенных заболеваний опорно-двигательной системы. Патологические изменения выявляются при аппаратном исследовании. Из-за бессимптомного течения на начальных этапах развития ранняя диагностика болезненных отклонений затруднена.

Определение понятия

Если конкретизировать, что это такое склероз суставных поверхностей, то уместнее говорить о локальной гибели клеток живой ткани в области соединения костей.

Гладкие поверхности костных зон покрыты суставным хрящом, участвующим в образовании подвижного сочленения. Под ним расположена субхондральная пластинка, плотно спаянная с костью.

Тонкая прослойка обеспечивает хрящ, не имеющий собственного кровообращения и иннервации, всеми необходимыми питательными веществами.

Взаимовыгодное «сотрудничество» продолжается, пока хрящевые ткани обладают достаточной гидрофильностью и способностью к амортизации.

Если хрящ утрачивает свои свойства, вся нагрузка ложится на подхрящевую пластинку. Начинается постепенное компрессионное разрушение функциональных тканей. В последующем отмершие клетки замещаются фиброзными волокнами. Структурный элемент костной ткани утолщается, сосуды, питающие хрящ, закупориваются, запускается процесс оссификации.

Поверхность поврежденной кости превращается в плацдарм для формирования костных разрастаний. Число и размер экзостозов, остеофитов методически увеличивается. Соразмерно с ростом новообразований ограничивается амплитуда движений.

Причины

Склероз суставов манифестирует, и на протяжении длительного периода времени формируется скрыто. Человек долгие годы может не догадываться о происходящих изменениях, пока они не начинают сказываться на привычном жизненном укладе.

Дезорганизация сустава развивается на фоне:

  • возрастных изменений;
  • патологий опорно-двигательной системы;
  • эндокринных и метаболических нарушений;
  • травматических повреждений;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • врожденных аномалий или генетической предрасположенности.

Фактор риска повышается у людей, активно занимающихся спортом, страдающих ожирением, ведущих или обреченных на малоподвижный образ жизни, злоупотребляющих алкоголем, наркотическими веществами, табакокурением.

Этапы развития

Субхондральный склероз суставных поверхностей разделяют на несколько стадий. Определяют тяжесть дегенеративно-дистрофических изменений с помощью рентгенографических снимков и других аппаратных процедур.

  • Начальная. Наблюдаются костные разрастания по краевой зоне сустава.
  • Умеренная. Расстояние между суставными поверхностями сужено, в виде участка просветления фиксируется склеротический очаг.
  • Выраженная. Межсуставное пространство значительно почти закрыто, краевые костные разрастания прогрессируют. Диагностическая артроскопия распознает нарушение целостности хряща. Часто на этом этапе выявляется остеохондральное тело – смещенный фрагмент разросшихся экзостозов.
  • Тяжелая. Суставная щель на снимках не определяется, субхондральные пластинки теряют четкие очертания, хрящ полностью разрушается. Беспорядочно сформированные костные и соединительные ткани сильно ограничивает подвижность сустава.

Уплотнение суставных поверхностей сказывается на состоянии близлежащих мягких тканей, сухожилий, нервных волокон и кровеносных сосудов.

Склероз позвоночника

 

В медицинской практике различают склероз суставов и пластинок тел позвонков. По своему строению межпозвоночный двигательный сегмент напоминает модифицированный сустав.

Только в роли сочленяющихся костей выступают смежные позвонки, а хрящевые замыкательные пластинки выполняют функцию суставных поверхностей.

То есть отделяют ядро межпозвоночного диска от тел позвонков и предотвращают его выбухание в смежные структуры.

С возрастом происходит дегенерация и уплотнение замыкательных пластинок тел позвонков. Сначала образовываются многочисленные трещины. Затем пластинку замещает волокнистый хрящ, который со временем кальцифицируется и трансформируется в костную ткань.

Патологические превращения могут затронуть весь позвоночный столб. Но по статистике чаще других страдают поясничный и шейный отдел позвоночника. Провокатор – повышенная нагрузка, которая распределяется, как при активном образе жизни, так и при сидячей работе, именно на эти участки.

Если замыкательные пластинки склерозированы в области шеи, симптоматически изменения проявляются:

  • болью при поворотах головы;
  • потерей остроты зрения;
  • ухудшением слуха, шумом в ушах;
  • мигренями, головокружением;
  • парестезиями в верхних конечностях;
  • быстрой утомляемостью.

Врачи отмечают, что склероз замыкательных пластинок – это такое патологическое отклонение, которое свидетельствует о начинающемся развитии межпозвоночной грыжи, протрузии, остеохондроза.

Доказано, что возрастной дегенерации межпозвоночных дисков более подвержены люди, пребывающие длительное время в вертикальном положении.

Симптомы склеротического поражения суставов

Клиническая картина при дегенерации и дистрофии суставов различна. Общая симптоматика зависит от степени тяжести склеротических изменений и локализации очага поражения.

Тазобедренный сустав

В тазобедренном суставе субхондральные пластинки обволакивают поверхности вертлужных впадин и головки бедренных костей. Дегенерация элементов зачастую указывает на развитие деформирующего артроза, либо остеоартроза. Болезням характерно, как одностороннее, так и двустороннее поражения суставов.

На начальной стадии симптомы проявляются в виде периодической боли в области бедра и/или колена, возникающей при физических нагрузках и проходящей после отдыха.

В развернутых фазах отмечают:

  • интенсивный болевой синдром, иррадиирующий в бедро и пах, даже в состоянии покоя;
  • утреннюю скованность и тугоподвижность суставов;
  • ограничение в отведении и внутренней ротации бедра;
  • слабость ягодичных мышц;
  • укорочение больной конечности;
  • вынужденное прихрамывание.

Нарушение статико-динамических функций при субхондральном склерозе тазобедренных суставов повышает риски развития заболеваний позвоночного столба.

Выраженное склерозирование суставных структур коленного сустава заявляет о себе:

  • болевыми ощущениями разной интенсивности, распространяющимися по передневнутренней поверхности подвижного соединения при ходьбе;
  • резкой болью и хрустом при сгибании колена;
  • болезненным дискомфортом ночью;
  • ограничением сгибательно-разгибательных движений;
  • нестабильностью надколенника;
  • деформацией сустава;
  • искривлением оси пострадавшей конечности.

Склероз суставных поверхностей не исключает развитие синовита, при котором сустав принимает шарообразную форму. В месте скопления синовиальной жидкости кожный покров краснеет и становится горячим на ощупь. В колене появляется ощущение тяжести и распирания.

Плечевой сустав

В отличие от других мест локализации склероз плечевого сустава встречается гораздо реже.

О вовлечении в патологическое состояние оповещают:

  • боли в плече, отдающие в верхнюю конечность, лопатку, шею, усиливающиеся ночью;
  • резкий болевой синдром при попытках отвести руку или совершить вращение;
  • припухлость на поверхности плеча;
  • ухудшение общего самочувствия – бессонница, раздражительность, потеря работоспособности.

В тяжелых случаях формируется синдром блокированного плеча, при котором осуществлять движения плечевым суставом фактически невозможно.

Лечение

 

Как лечить склероз суставных поверхностей зависит от причины, спровоцировавшей болезненное отклонение. Повернуть патологический процесс вспять не в состоянии, даже самые современные методы терапии. Поэтому фундамент лечебных мероприятий базируется на контроле болевых проявлений, предотвращении прогрессирования склеротических поражений и сохранении функциональной способности сустава.

При склеротических поражениях рекомендован щадящий двигательный режим. Если поражения затронули конечности, показана мягкая иммобилизация сустава эластичным бинтом.

В стандартный медикаментозный курс включают:

  • препараты из группы НПВП – применяются в виде таблеток, внутримышечных инъекций, мазей для местного нанесения; купируют боль и воспаление;
  • глюкокортикоиды и анестетики – вводятся в полость сустава или околосуставные ткани при сильном болевом синдроме;
  • миорелаксанты – снимают мышечный спазм, вызванный защемлением нервных окончаний костными разрастаниями;
  • ангиопротекторы – улучшают микроциркуляцию крови, обеспечивая поставку необходимых веществ к проблемным участкам;
  • хондропротекторы – стимулируют регенерацию хрящевых тканей.

Параллельно проводится этиотропная терапия – устранение причины, побудившей возникновение дегенеративно-дистрофических поражений.

Физиотерапия

Обязательный элемент консервативного лечения после снятия обострения – физиотерапевтические процедуры.

Предотвратить развитие контрактур и возможных осложнений помогут:

  • микротоковая терапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • постизометрическая релаксация.

Лучшими реабилитологами подтверждена эффективность лечебной физкультуры. Разные виды упражнений разработаны для любых суставов. Их правильный подбор гарантирует: сочленениям – увеличение подвижности, связкам – возвращение гибкости, а мышцам – накопление силы.

Адекватное лечение субхондрального склероза суставных поверхностей поможет избежать разрушения и уплотнения подлежащих костных структур.

В качестве поддерживающей терапии специалисты рекомендуют санаторно-курортное лечение, сбалансированное питание, дозированные нагрузки, контроль массы тела.

Источник: https://proartrit.ru/subhondralnyiy-skleroz-sustavnyih-poverhnostey/

Особенности развития и лечения субхондрального склероза

Субхондральный остеосклероз коленного сустава

Одно из самых тяжелых проявлений остеоартроза является склероз суставных поверхностей. Заболевание имеет характерные проявления и симптоматику, о которых расскажет наша статья. Что такое субхондральный остеосклероз, причины его развития, признаки и возможное лечение при разных стадиях недуга — вся необходимая информация приведена далее.

Что собой представляет субхондральный склероз

Субхондральный остеосклероз не классифицируют в отдельную категорию, это скорее один из симптомов хронического артроза суставов.

Изменения чаще всего появляются в коленных и тазобедренных суставах, а на позвоночнике патологии подвержены поясничный и шейный отделы.

Именно на эти части нашего тела распределяется максимальная нагрузка при движениях, поэтому такие сочленения быстрей выходят из строя.

Механизм развития болезни можно представить себе, вспомнив строение сустава. На внутренней поверхности расположена хрящевая ткань, помогающая безболезненному и беспроблемному движению костей.

По медицинской терминологии «субхрональный» означает развитие патологических процессов под хрящевой тканью.

При поражении хрящевого слоя, на костной ткани начинают образовываться наросты и уплотнения. Они имеют вид крючков и называются остеофитами. От их расположения зависит сохранение двигательной функции сустава.

Если остеофиты находятся с краю, трение между пластинками не затруднено, поэтому пациента не беспокоят никакие дискомфортные ощущений.

В случае если наросты образовались между двумя поверхностями суставов (пластинами), это спровоцирует сужение суставной щели и затруднение движения.

При таком развитии, субхондральный склероз суставных поверхностей дает о себе знать дискомфортом и болью при обычных движениях. Патологический процесс распространяется и на пластинки, которые расположены между телом и диском позвонка. Такое состояние называется субхондральным склерозом замыкательных пластинок.

Причины возникновения

Субхондральный остеосклероз чаще всего возникает в пожилом возрасте как следствие износа организма и истончения костной ткани. В группе риска — пациенты старше 65 лет, спортсмены и люди, занимающиеся напряженным физическим трудом. Под влиянием экологических факторов, заболевание значительно «помолодело» и сейчас диагностируется у молодых пациентов, даже детей.

Все негативные факторы, приводящие к развитию субхондрального остеосклероза суставных поверхностейможно разделить на две основные категории. Это эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) причины.

Среди внутренних факторов преобладают следующие:

  • Аутоиммунные заболевания. В частности системное заболевание красной волчанкой может привести к развитию болезни.
  • Возрастные изменения. Риск таких патологий возрастает после 50 лет.
  • Генетическая предрасположенность. У пациентов, чьи родственники также болеют артрозом или остеохондрозом, очень высокие шансы также заболеть этим недугом.
  • Гендерная принадлежность. У женщин строение костной ткани более пористое, а после менопаузы происходит ее истончение, что может привести к таким проблемам.
  • Сосудистые заболевания. При недостаточном кровоснабжении суставов, развиваются патологические изменения, которые также могут вызвать склероз позвоночника.
  • Гормональные нарушения. Сбои в работе эндокринной системы, развитие сахарного диабета — все это провоцирует патологические процессы в организме.

Внутренние и внешние факторы, приводящие к развитию болезни, также не всегда поддаются корректировке. Именно поэтому стоит уделять своему здоровью особое внимание, чтобы не допустить прогрессирование патологии.

К внешним факторам относятся:

  1. Травмы суставов и конечностей. Спортивные и бытовые травмы, даже не приносящие существенного дискомфорта, могут стать причиной патологических изменений в строении сустава.
  2. Неблагоприятные условия труда. Максимальный вред для суставов происходит при работе с виброинструментом, а также при сильных физических нагрузках.
  3. Избыточный вес. Негативно влияет на работу суставов, ведь они постоянно находятся под повышенной нагрузкой.
  4. Врожденные патологии. Обычно это дисплазия суставов у новорожденных. Чем раньше будет диагностировано отклонение, тем выше шансы на благополучное выздоровление пациента.
  5. Нарушения обмена веществ. Некоторые заболевания, в частности, подагра, также не лучшим образом сказываются на здоровье суставов.
  6. Сидячая работа и малоподвижный образ жизни. Приводят к недостаточному кровоснабжению суставов, что негативно сказывается на их функции.

Склероз суставов не появляется в одночасье. Обычно этому предшествует длительный период, когда симптомы только появляются и постепенно прогрессируют. Опасность такого заболевания заключается в возможном развитии без тревожных признаков.

Болевые ощущения и трудности при движениях могут появиться уже на запущенных стадиях болезни, когда лечение будет более длительным и тяжелым.

Чтобы этого не произошло, обязательно необходимо следить за своим здоровьем, вовремя распознавая негативные «сигналы» организма.

Симптоматика недуга

Остеосклероз суставных поверхностей нельзя рассматривать как отдельное заболевание. Он проявляется отдельными симптомами других болезней суставов. Именно поэтому, причинами обращения к врачу могут стать следующие признаки.

Как проявляется болезнь:

  • На ранних стадиях пациент замечает некоторые трудности при движении. Сустав хуже выполняет свою функцию, но болевые ощущения отсутствуют.
  • Выраженные патологические изменения проявляются по мере сужения суставной щели. В этом случае происходит отказ суставного сочленения, становится невозможным выполнять привычные движения.
  • Полное деформирование сустава, при котором его поверхность становится плоской. Наблюдается при потере суставной функции, необратимых изменениях в его работе.

Скорость развития и дополнительная симптоматика недуга зависит от того, при каком заболевании развивается склероз суставов.

На сегодняшний момент наиболее информативным исследованием является МРТ, при котором прослеживается степень поражения суставов и тип его изменений. Также применяется рентгенография, на которой можно увидеть разрастание соединительной ткани возле сустава. В зависимости от общего диагноза и степени выявленной патологии, назначается соответствующее лечение.

Наиболее благоприятный прогноз при определении заболевания на ранних стадиях. В этом случае выполняется корректировка питания, медикаментозная терапия, а также подбирается индивидуальный комплекс упражнений. К сожалению, бессимптомное начало и недостаточное внимание к своему здоровью приводит к тому, что пациенты обращаются с жалобами уже на запущенных стадиях заболевания.

В этом случае подбирается комплекс специальных мероприятий:

  • Прием нестероидные противовоспалительных средств, замедляющих прогресс основного заболевания;
  • Мануальная терапия и массаж показали свою эффективность при лечении суставных заболеваний;
  • Физиопроцедуры помогут снять болевой синдром и восстановить подвижность сочленений;
  • Посильные физические нагрузки. Специальные упражнения помогут разработать сустав.

Среди дополнительных мероприятий можно выделить организацию сбалансированного питания и санитарно-курортное лечение.

Если же патологическое разрастание ткани привело к полному обездвиживанию суставного соединения, радикальным решением проблемы станет оперативное вмешательство.

После операции, пациенту придется пройти курс реабилитационных процедур, а также кардинально изменить привычный образ жизни.

Прогноз зависит от стадии болезни, а также настойчивость больного, ведь это также влияет на успешное выздоровление.

Методы профилактики

Все суставные заболевания проявляются и прогрессируют под влиянием неблагоприятных внешних факторов. К ним относится неправильное питание, чрезмерные или недостаточные физические нагрузки, а также избыточный вес. Чтобы минимизировать риск таких проявлений, необходимо кардинально пересмотреть свой образ жизни, исключив возможные провоцирующие факторы.

Разумеется, многие патологии, приводящие к развитию склероза суставов, устранить не так уж и просто, но при отсутствии внешних факторов, течение заболевания не будет столь быстрым, что увеличит шансы на благополучное исцеление.

Кроме того, обязательно стоит следить за своим здоровьем, вовремя проходить профилактические осмотры и выполнять назначения врача. Суставы бояться переохлаждения, поэтому стоит позаботиться о комфортной одежде и условиях труда.

Монотонные движения в неудобной позе следует выполнять с максимальным удобством, а периоды длительного пребывания в одной позе чередовать с посильными физическими упражнениями

Субхондральный склероз смежных суставных поверхностей развивается на фоне уже существующих суставных заболеваний, поэтому не выделяется в отдельную категорию. Чаще всего поражается тазобедренный и коленный суставы, а также шейный и поясничный отдел позвоночника.

При диагностировании на ранних стадиях, подвижность сустава можно полностью вернуть. Вместе с тем, если изменения зашли слишком далеко, может понадобиться оперативное вмешательство по удалению наростов соединительной ткани между хрящевой прослойкой сочленения.

Особенности развития этого недуга, а также план терапии рассмотрены в нашей статье.

Источник: https://mysustavy.ru/osobennosti-razvitiya-i-lecheniya-subhondral-nogo-skleroza/

Остеосклероз коленного сустава: причины, клинические проявления и способы лечения

Субхондральный остеосклероз коленного сустава

Такой диагноз, как остеосклероз коленного сустава чаще ставится лицам пожилого возраста. У них обычно присутствует целый комплекс проблем, связанных с опорно-двигательным аппаратом.

Это артроз, остеомаляция, остеопороз, искривление костей и т.д. Но и в молодом возрасте остеосклероз вполне возможен.

Особенно, если пациент ведет сидячий малоподвижный образ жизни и обладает внушительной избыточной массой тела.

О том, что такое остеосклероз коленного сустава и каким образом можно проводить успешно лечение без хирургического вмешательства, можно узнать из предлагаемого материала.

Если у вас присутствуют подобные клинические проявления патологии, то не откладывайте визит к врачу в долгий ящик.

Только на ранней стадии это коварное заболевание можно успешно победить с помощью консервативных методов лечения.

В Москве можно записаться на первичный бесплатный прием ортопеда в нашей клинике мануальной терапии. Здесь ведут прием опытные специалисты. Они проведет полноценный осмотр, соберут анамнез и поставят предварительный диагноз. Каждый пациент получает индивидуальные рекомендации по проведению лечения и обследования.

Что такое остеосклероз?

А теперь давайте разберемся в вопросе о том, что такое остеосклероз и как развивается данная патология. Физиологически любая трубчатая кость состоит из трех слоев.

Это надкостница, губчатое костное вещество и костный мозг. Все трубчатые кости своими мыщелками входят в суставные полости. Мыщелки покрываются хрящевой тканью, под которой располагается замыкательная пластинка.

Она предохраняет кость от давления и разрушения.

Сама костная ткань состоит из трех типов клеток: остеоциты, остеокласты и остеобласты. Они постоянно обновляются, поглощая старую костную ткань и формируя новую.

Для этого им требуется поступление артериальной крови и достаточное количества кальция, магния и некоторых других минералов. При нарушении процессов кроветворения в структурах костного мозга страдает весь организм.

Именно в этом веществе образуются так называемые стволовые клетки, отвечающие за поддержание молодости всего организма.

Остеосклероз может спровоцировать нарушение функции костного мозга, особенно если патологический процесс затрагивает эпифизы длинных трубчатых костей. Коленный сустав образуется именно такими костями: большеберцовой и бедренной. Поэтому заболевание может приводить к многочисленным негативным последствиям для здоровья человека.

Остеосклероз коленного сустава – это длительный процесс, в ходе которого происходят следующие негативные изменения:

  1. на хрящевую ткань замыкательной пластинки начинает оказываться чрезмерное давление;
  2. находящиеся в ней капилляры подвергаются склерозированию и не обеспечивают достаточного питания кости и хрящевой синовиальной ткани;
  3. происходит вторичное компенсаторное уплотнение участков кости, снижается интенсивность кровоснабжения костных трабекул;
  4. появляются в большим количестве незрелые остеокласты, которые не обеспечивают полностью физиологическую прочность кости;
  5.  в её толще при значительной физической нагрузке начинают появляться многочисленные трещины;
  6. они заполняются остеобластами, в результате чего эти места определяются как склерозирование.

При длительном остеосклерозе происходит неравномерное утолщение кости на разных участках. Она может стать более хрупкой. Иногда впервые патология диагностируется после травмы во время рентгенографического обследования. Врач видит в костной ткани многочисленны очаги склерозирования.

При отсутствии своевременного лечения конечность может значительно укорачиваться. Человек с течением времени утрачивает способность самостоятельно передвигаться. Разрушаются хрящевые ткани внутри коленного сустава.

Формируется деформирующий остеоартроз. Если лечение начато на ранней стадии развития остеосклероза, то возможно полное восстановление физиологической структуры костной ткани.

Это позволяет избежать развития ряда негативных последствий.

Причины развития остеосклероза колена

Остеосклероз колена – это заболевание, которое чаще диагностируется у лиц преклонного возраста. Но в последнее время участились случаи разрушения костей у молодых пациентов. Это связано с тем, что возрастает количество потенциальных факторов риска. К ним можно отнести:

  • сидячий малоподвижный образ жизни, при котором практически не оказывается физическая нагрузка на мышцы бедра и голени;
  • ношение неправильно подобранной обуви, которая нарушает естественное положение мыщелка большеберцовой кости в суставной капсуле колена;
  • неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости, в большинстве случаев это связано со слабым развитием подошвенных мышц;
  • избыточная масса тела, связанная с алиментарным ожирением, оказывает значительную амортизационную и физическую нагрузку на суставные поверхности, провоцирует разрушение костной ткани;
  • гормональные нарушения на фоне неправильного питания и гиподинамии, приводящие к патологическим изменениям в костной и хрящевой ткани;
  • курение и употребление алкогольных напитков провоцирует нарушение микроциркуляции крови, вызывает трофические нарушения;
  • бесконтрольный прием различных лекарственных препаратов без назначения врача (в настоящее время ученые доказали, что прием нестероидных противовоспалительных препаратов с целью оказания обезболивающего эффекта провоцирует разрушение хрящевой и костной ткани, оказывает крайне негативное воздействие на функции костного мозга).

Потенциальными причинами развития остеосклероза коленного сустава считаются опасные социальные инфекции. Это туберкулез, сифилис и остеомиелит. Они разрушают структуру кости в результате гнойного расплавления тканей.

Затем очаги заполняются рубцовыми волокнами и отложениями солей кальция. Эти места относятся к склерозированию и не обладают достаточным уровнем прочности.

Если на колено оказывается значительная травматическая нагрузка, то высока вероятность возникновения перелома или трещины.

К другим причинам развития остеосклероза коленного сустава медики относят:

  • нарушение процессов кровоснабжения на фоне таких сосудистых патологий, как варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз, диабетическая ангиопатия, облитерирующий эндартериит и т.д.;
  • гормональные сбои в организме, в том числе вызванные беременностью, психоэмоциональными стрессовыми нагрузками, приемом кортикостероидов и т.д.;
  • травматическим воздействием на костные и хрящевые ткани сустава (ушиб, вывих, трещина, перелом);
  • нарушением процесса иннервации тканей на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночного столба с корешковым синдромом;
  • ревматические внутрисуставные изменения, например, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, подагра, псориатрический полиартрит;
  • деформирующий остеоартроз (гонартроз);
  • остеомаляция и остеопороз.

Для выявления точной причины развития остеосклероза коленного сустава проводится комплексная лабораторная диагностика. Она включает в себя рентгенографические снимки, КТ и МРТ, УЗДГ, анализы крови. Постановка точного диагноза может занять некоторое время. Диагностикой и лечением занимается врач ортопед. При ревматических изменениях целесообразно начинать проводить лечение у ревматолога.

Клинические симптомы субхондрального остеосклероза коленного сустава

Субхондральный остеосклероз коленного сустава на начальной стадии своего развития дает очень скудные клинические проявления, которые не позволяют пациенту обратить внимание на состояние здоровья своих ног. Но необходимо внимательнее отнестись к таким проявлениям, как повышенная утомляемость икроножных мышц и свербящие неприятные ощущения в коленях после значительной физической нагрузке.

В запущенной фазе субхондральный остеосклероз суставных поверхностей коленного сустава проявляется в виде следующих симптомов:

  • укорочение конечности, что негативно сказывается на походке, появляется хромота;
  • боли носят постоянный тупой характер, значительно усиливаются при попытке встать на больную ногу;
  • наблюдается снижение мышечной массы на пораженной конечности;
  • при ходьбе возникает хруст, щелчки и другие посторонние звуки.

Диагностировать остеосклероз коленного сустава 1-ой степени можно только с помощью рентгенографического снимка. На нем будут видны отдельные очаги и пятна. Эти области отличаются нестабильностью структуры костной ткани, могут быть заполнены фиброзными волокнами или отложениями солей кальция.

Если вас беспокоят неприятные ощущения в коленях, которые усиливаются при ходьбе или во время подъема по лестнице, то немедленно обратитесь на прием к ортопеду. Доктор проведет полноценный осмотр и назначит необходимые обследования. После постановки точного диагноза будет разработан индивидуальный курс лечения.

Лечение остеосклероза коленного сустава

Начинать лечение остеосклероза коленного сустава нужно как можно раньше. Необходимо пересмотреть свой рацион питания, исключить дефицит в нем кальция, магния, фосфора, некоторых других витаминов и минералов. Также нужно провести обследование толстого кишечника, поскольку при нарушении его функции высока вероятность развития вторичного остеопороза даже в молодом возрасте.

Проводить лечение можно с помощью методов мануальной терапии. Например, в нашей клинике используются следующие методики:

  1. рефлексотерапия (иглоукалывание) позволяет оказывать воздействие на биологически активные точки на теле человека и запускать процессы регенерации пораженных тканей за счет скрытых резервов организма;
  2. лазерное воздействие на очаги склерозирования стимулируют быстрое восстановление физиологической структуры ткани;
  3. лечебная гимнастика и кинезиотерапия восстанавливают естественный тонус мышечного волокна, усиливают процесс диффузного питания хрящевой ткани сустава;
  4. остеопатия и массаж улучшают микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге поражения, ускоряют процесс восстановления эластичности мягких тканей;
  5. физиопроцедуры ускоряют обменные процессы на клеточном уровне.

В процессе лечения остеосклероза коленного сустава важен комплексный подход. Врач дает пациенту индивидуальные рекомендации, которые позволяют исключить действие негативных факторов риска.

Если выявляется ревматоидная или аутоиммунная патология, то важно сначала нормализовать состояние пациента и купировать воспалительный процесс.

Затем необходимо разработать индивидуальный курс реабилитации, в ходе которого будет полностью восстановлена функциональность коленного сустава.

Если вам требуется безопасное и эффективное лечение остеосклероза коленного сустава, то запишитесь на первичный бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии прямо сейчас. Заполните форму записи к врачу, расположенную далее на странице.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/osteoskleroz-kolennogo-sustava.php

Причины и лечение остеосклероза коленного сустава

Субхондральный остеосклероз коленного сустава

При постановке диагноза остеосклероз коленного сустава пациента, прежде всего, волнует, что это такое и как бороться с патологией. Ведь медики предупреждают, что без специфического лечения заболевание провоцирует серьезные осложнения. Попытаемся выяснить, насколько опасен субхондральный остеосклероз, и как предотвратить его развитие.

Общая характеристика заболевания

Для любого вида остеосклероза характерно изменение плотности костной ткани. Фактически заболевание является антагонистом остеопороза, когда кости становятся хрупкими из-за снижения этого показателя.

На первый взгляд, более плотные, а значит и крепкие, кости должны выдерживать большие нагрузки. Но на практике измененные участки костей теряют свою упругость. Значит, при остеосклерозе вероятность патологических переломов ничуть не меньше, чем при остеопорозе.

Механизм развития такой патологии объясняется нарушением баланса между работой остеобластов и остеокластов, клеток, отвечающих за разрушение и продуцирование костной ткани. То есть костные трабекулы, компактное и губчатое вещество в костной ткани синтезируется на порядок быстрее, чем старые клетки успевают разрушаться.

Нередко такие отклонения фиксируются на фоне инфекционных и опухолевых поражений, генетических и гормональных изменений, интоксикации и дегенеративных заболеваний. Поэтому при обнаружении остеосклероза медики стараются лечить не сам признак, а выясняют, что привело к таким проблемам.

Виды остеосклероза

Заболевание считается довольно распространенным, так как сопровождает многие патологии колена. Поэтому назвать с ходу, что привело к таким изменениям, довольно проблематично. Именно этот факт заставил медиков глубоко классифицировать остеосклероз, причем одновременно по нескольким направлениям.

Разобравшись с видом патологии, можно понять, какие факторы стали причиной уплотнения костей.

Прежде всего, заболевание разделяют на:

  • врожденное, что чаще всего является генетическими отклонениями или патологиями внутриутробного развития;
  • приобретенное, то есть появившееся уже на протяжении жизни.

Кроме этого, встречается проблемы:

  • физиологического характера, которые не считаются серьезными патологиями, так как возникают в точках роста у детей и подростков и не вызывает тревог;
  • патологические, которые являются признаком определенного заболевания – для их устранения требуется специфическое лечение.

Если рассматривать заболевание с точки зрения локации патологии, то можно выделить несколько типов:

  1. Местный или очаговый, то есть поражающий определенный участок кости. Чаще всего встречается в местах сращивания переломов.
  2. Ограниченный или локальный, который охватывает четко ограниченную часть кости.

    При этом здоровая ткань отделена патологически уплотненным участком от поврежденных клеток. Встречается при поражении кости остеомиелитом, костным туберкулезом, склерозирующимсакроилеитом, болезнью Броди и развивается стремительно.

  3. Распространенный, охватывающий одновременно несколько участков скелета.

    Причем места патологии могут обнаруживаться как на нижних, верхних конечностях, так и на позвоночнике.

  4. Системный, поражающий практически всю костную ткань. В основном причины таких изменений имеют генетический характер.

Благодаря такой классификации медики относят конкретные случаи заболеваний к определенному типу.

Причины развития заболевания

Ярко характеризирует происхождение и причины патологии причинно-следственная классификация.

С этой стороны стоит заострить внимание на таких видах заболевания:

  1. Идеопатическом. Причина остается не выясненной, что усложняет выбор тактики лечения.
  2. Посттравматическом. Начинает развиваться в местах переломов костей.
  3. Физиологическом.

    Диагностируется исключительно у детей на фоне активного роста.

  4. Реактивном. Неадекватная и стремительная реакция организма на развивающийся патологический процесс, поражающий костную ткань. Таким способом здоровая ткань как бы защищается от негативного воздействия.
  5. Токсическом.

    Возникающем на фоне тяжелого отравления токсическими веществами или тяжелыми металлами.

  6. Наследственном, который имеет чаще всего генетический характер.
  7. Дегенеративно-дистрофическом, который выражается повышением плотности суставных поверхностей при артрозе или остеохондрозе.

В каждом случае будут свои причины, которые могут пересекаться и сочетаться.

Почему развивается заболевание субхондрального типа

При поражении суставных сочленений или позвонков ставится диагноз субхондральный остеосклероз.

Причины такой патологии изучены хорошо, так как заболевание достаточно распространенно и все чаще обнаруживается у пациентов средней возрастной группы.

Внутренние факторы или эндогенные причины, которые провоцируют субхондральный остеосклероз,

обычно связаны с:

  1. Эндокринными заболеваниями, на фоне которых хрящевая ткань истончается или изменяется структура костной ткани. С проблемами коленей такого типа чаще всего связан сахарный диабет, так как при этом заболевании нарушается кровоток в нижних конечностях.
  2. Старением организма.

    Практически у 80% пожилых людей наблюдаются артрозные изменения в коленях, что и становится толчком для развития остеосклероза.

  3. Наследственной предрасположенностью. Риск появления таких заболеваний как артроз или остеохондроз увеличивается в разы, если ими страдали кровные родственники пациента.

  4. Иммунными нарушениями. Уплотняется сочленение костей нередко на фоне воспалительных заболеваний, связанных со сбоями в работе иммунитета. Поэтому такой признак может сигнализировать о наличии ревматоидного артрита, системной красной волчанки.
  5. Сосудистыми патологиями.

    На фоне варикоза, тромбоза, эмболии кровоснабжение и питание костей нижних конечностей нарушается, что и приводит к патологическим изменениям в их структуре.

  6. Обменные нарушения. Остеосклероз часто развивается на фоне подагры, болезни Вильсона-Коновалова.

Но кроме внутренних причин, существует и ряд внешних факторов, которые способны спровоцировать или ускорить негативные процессы в костях.

К экзогенным причинам относят:

  1. Микротравмы. С такими повреждениями сталкиваются танцоры, спортсмены, которые регулярно превышают норму нагрузки на колени. Также микротравмы встречаются у людей, чья профессиональная деятельность связана с использованием пневматического инструмента.

  2. Внутрисуставные переломы. На фоне такого повреждения нарушается принцип питания сустава, что и приводит к патологическим изменениям.
  3. Дефекты врожденного характера.
  4. Лишний вес. У тучных людей нагрузка на колени превышена в десятки раз, что и приводит к необратимым процессам в суставе.

  5. Отсутствие двигательной активности. Когда коленный сустав не нагружается в достаточном объеме, происходят застойные процессы, что приводит к уменьшению объема суставной смазки и притока к суставу крови.

Поэтому лечение такого заболевания обычно строится как на принципах устранения болезней-провокаторов, так и на изменении образа жизни.

 — Упражнения для профилактики заболеваний коленных суставов

Диагностика

Остеосклероз не является обособленным заболеванием. Чаще всего такая патология выступает признаком другой болезни.

На рентгенологических снимках могут отражаться признаки различной яркости,

что и становится поводом для отнесения остеосклероза к разным стадиям:

  1. На начальной стадии обнаруживаются краевые разрастания кости. При этом суставная щель на снимке не уменьшена. При осмотре обнаруживается частичное ограничение движений в суставе.

  2. При дальнейшем развитии патологии снимки показывают существенное разрастание костной ткани и сужение суставной щели. Больные жалуются не только на боли, но и на невозможность выполнять повседневную работу.
  3. Для запущенной стадии характерна деформация колена с уплощением.

    Разросшиеся края кости проникают в хрящ и суставную щель, что провоцирует полную потерю подвижности сустава.

В зависимости от стадии остеосклероза подбирается и лечение.

Как проводится лечение

Терапия будет намного эффективнее, если пациент обратился за помощью на начальной стадии патологии. Следует помнить, что разросшиеся края кости удалить можно только хирургическим путем. Никакие таблетки и массажи не помогут избавиться от такого изменения.

Чтобы назначить правильное лечение, доктор должен выяснить причину, спровоцировавшую патологию, то есть определить, признаком какого заболевания является остеосклероз.

Учитывая, что такой признак выявляется при кардинально различных заболеваниях, единой тактики лечения просто не может быть.

Для уменьшения болезненных ощущений могут назначаться препараты нестероидной противовоспалительной группы или кортикостероиды. Кроме этого, курс лечения может включать витамины группы В, миорелаксанты, сосудистые лекарства. Такая тактика способствует уменьшению болевого синдрома и воспалительных реакций.

Параллельно должна проводиться терапия основного заболевания специфическими препаратами.

В период ремиссии назначается восстанавливающее лечение. Здесь будут уместны физиотерапевтические процедуры, с упором на массаж, а также процедуры, которые разгоняют кровь и питают ткани.

Не на последнем месте стоит лечебная гимнастика, дающая умеренную нагрузку на пораженные области. Больным с проблемами коленей рекомендованы пешие прогулки, плавание, йога.

Возможно и применение хондропротекторов, которые помогут запустить регенерацию хряща, что, в свою очередь, поможет затормозить разрастание костной ткани.

Больным с подобными проблемами суставов рекомендуется санаторно-курортное лечение, где большинство назначаемых процедур направлено на восстановление здоровья суставов.

Также пациентам необходимо уделить внимание питанию. Сбалансировав меню по витаминам и минералам, питательным нутриентам, нельзя допускать перееданий, что приводит к увеличению веса.

И главное, необходимо проводить периодически диспансеризацию, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Источник: http://SustavKoleni.ru/drugie-bolezni/osteoskleroz-kolennogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.