Синовит супрапателлярный бурсит коленного сустава лечение

Содержание

Супрапателлярный бурсит коленного сустава: лечение

Синовит супрапателлярный бурсит коленного сустава лечение

Коленный сустав является сложным по свой форме, поскольку соединяет сразу несколько костей: бедренную, большеберцовую и надколенник. Амортизирующую роль в суставе выполняют мениски, которые расположены с наружной и внутренней стороны.

Коленный сустав имеет несколько синовиальных сумок, локализуются они около сухожилий. Воспалительный процесс может развиться в любой из них.

При супрапателлярном бурсите воспаление локализуется в сумке, которая расположена над надколенником.

Инфрапателлярный бурсит возникает вследствие воспаления синовиальной сумки, расположенной под надколенником (различают поверхностную и глубокую поднадколенниковую сумки).

«Симптомы и лечение бурсита коленного сустава»

В этом видео Елена Малышева и эксперты расскажут о симптомах и лечении бурсита колленого сустава.

Причины развития

Супрапателлярный бурсит чаще всего развивается вследствие травматизации синовиальной сумки. Воспалительный процесс может возникать по ряду факторов:

  • прямая травма коленного сустава из-за удара, падения;
  • избыточная физическая нагрузка приводит к перерастяжению сухожилий, их травматическому поражению;
  • открытая травма колена является частой причиной гнойного бурсита из-за занесения инфекции;
  • аутоиммунное поражение;
  • сопутствующая патология коленного сустава (артрит, артроз) также может приводить к воспалению бурсы;
  • инфекционные заболевание, особенно воспалительные и гнойные процессы на коже.

Признаки и диагностика

В зависимости от течения различают острую и хроническую форму бурсита. Они отличаются по характеру начальных проявлений, длительности заболевания, интенсивности симптомов. Несмотря на отличия, основные проявления при обеих формах будут одинаковые:

  1. Болевой синдром. Боль локализуется в верхней части колена, усиливается при движении. Интенсивность боли и ее характер зависят от формы заболевания.
  2. Нарушение функции сустава. Проявляется невозможностью полностью разогнуть нижнюю конечность, совершать сгибательные и разгибательные движения.
  3. Местные изменения. К ним относят отечность, покраснение, местную гипертермию, выбухание в области сустава. Наличие локальной симптоматики также зависит от формы заболевания.
  4. Синдром общего воспаления. Повышение температуры тела, слабость, недомогание сопровождают бурсит инфекционной этиологии с гнойным экссудатом.

Постановка диагноза базируется в основном на клинической картине. Учитываются данные анамнеза заболевания, то есть связь с травмирующим фактором, локализация боли, наличие припухлости и изменений кожных покровов, повышения температуры тела. Однако без дополнительных методов исследования сложно отличить бурсит от других патологий сустава (синовит, тендонит, поражение надколенника).

В общем анализе крови можно выявить признаки воспаления: повышение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Особенно это характерно для острого инфекционного бурсита с накоплением гнойного экссудата. Другие лабораторные исследования не имеют специфических изменений.

Инструментальная диагностика позволяет поставить окончательный диагноз. Используется ультразвуковое исследование (УЗИ), на котором можно выявить отек синовиальной сумки, скопление жидкости внутри нее. В спорных случаях, когда УЗИ не является показательным, назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Если подозревается инфекционный бурсит, можно выполнить пункцию сустава для определения характера экссудата. Во время процедуры используется ретропателлярный доступ, с помощью иглы производится эвакуация жидкости, а затем проводится ее дальнейшее исследование.

Острой формы

При остром бурсите симптоматика развивается намного быстрее, чем при хронической форме. Боль интенсивная, имеет распирающий или давящий характер, усиливается при движении. В начале заболевания боль купируется при обездвиживании, но затем приобретает постоянный характер.

Острый бурсит часто имеет инфекционную природу, манифестирует с яркой клинической симптоматикой. Практически всегда присутствуют местные изменения в виде припухлости, отека, выбухания, покраснения. Нередко наблюдается повышение температуры тела.

Хронической формы

При хронической форме заболевания наблюдается умеренный болевой синдром. Боль менее интенсивная, ноющая или давящая, также усиливается при сгибании и разгибании нижней конечности.

Для хронического воспаления характерно длительное проявление симптомов, нередко в течение нескольких месяцев.

Причиной такой формы бурсита часто является постоянная травматизация сухожилий из-за физической нагрузки.

Лечение и профилактика

В большинстве случаев при бурсите используется консервативное лечение, которое включает в себя медикаментозные препараты, средства наружного применения, лечебную физкультуру (ЛФК) и физиотерапию после купирования острой симптоматики.

Медикаментозная терапия заключается в использовании нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Препараты этой группы обладают одновременно противовоспалительным и обезболивающим действием. Если выражен синдром общего воспаления (повышения температуры тела, недомогание), то используются средства системного действия.

В виде таблеток можно принимать «Ибупрофен», «Диклофенак», а в инъекционной форме – «Мовалис», «Диклоберл». Если общие проявления отсутствуют, и беспокоят только местные симптомы, то назначаются НПВС в виде гелей и мазей. Например, гель «Вольтарен». Кроме того, для наружного применения можно использовать холодные компрессы.

Вне острого периода рекомендуется ЛФК и физиотерапия для восстановления функции коленного сустава. Используется воздействие сухого тепла, магнитного излучения. Физиотерапия предпочтительнее для лечения хронической формы. В редких случаях, при неэффективности консервативной терапии, использует хирургический метод.

Профилактика развития бурсита заключается в избегании травмирующих факторов, необходимо нормировать физическую активность.

Перед тренировкой обязательно нужно выполнять разминку для разогрева мышц. Чтобы избежать развития гнойного бурсита, необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания других систем.

Отличие от инфрапателлярного бурсита

Несмотря на то что обе синовиальные сумки располагаются в области коленного сустава, воспаление каждой из них имеет свои клинические особенности. При инфрапателлярном бурсите коленного сустава отечность будет локализоваться под надколенником, выраженность припухлости зависит от формы (при поверхностном бурсите сильнее).

Если воспалена супрапателлярная сумка, то припухлость будет в области выше надколенника. По такому же принципу будет различаться локализация боли. Нарушение функции сустава и общие симптомы воспаления одинаковы для инфарпателлярного и супрапателлярного бурсита.

Есть вопросы и нужны ответы?
Задать вопрос специалисту

Источник: https://SustavBol.ru/bursit/suprapatellyarnyj-kolennogo-sustava-1833/

Супрапателлярный бурсит коленного сустава: что это и как лечить

Синовит супрапателлярный бурсит коленного сустава лечение

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Супрапателлярный бурсит поражает коленный сустав примерно через 3-4 дня после травмы или повышенных физических нагрузок.

Клинически он проявляется болями, усиливающимися при ходьбе, отечностью, ограничением подвижности. Лечение супрапателлярного бурсита преимущественно консервативное. Но при накоплении в полости коленного сустава гнойного экссудата требуется хирургическое вмешательство.

Общая информация о заболевании

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Супрапателлярный бурсит — воспалительное поражение супрапателлярной сумки, которая располагается в месте соединения коленных хрящей. Эта суставная структура играет роль своеобразного амортизатора.

Супрапетеллярная сумка защищает сухожилие от чрезмерного механического воздействия, например, трения или сдавления. В норме в ней всегда присутствует небольшое количество жидкости. При бурсите ее выработка повышается настолько, что в области колена формируется опухолевидное уплотнение.

Жидкость давит на внутренние стенки сумки, что и приводит к развитию острого воспалительного процесса.

Почему появляется патология

Второе название супрапателлярного бурсита — «колено монахини». Служители церкви часто страдают от этой воспалительной патологии из-за длительного нахождения на коленях в течение дня.

Бурсит развивается в результате повторяющихся микротравм, перегрузок сустава. Так как супрапателлярная сумка расположена близко к поверхности кожи, то спровоцировать ее воспаление может даже незначительная однократная бытовая или спортивная травма.

К предрасполагающим к появлению бурсита факторам относятся такие патологии:

Спровоцировать воспаление могут аллергические реакции, прием глюкокортикостероидов. Диагностируется и инфекционный супрапателлярный бурсит, развивающийся на фоне сепсиса, остеомиелита, флегмоны, фурункулеза.

Симптоматика патологии

В ортопедии травматологии различают острый и хронический супрапателлярный бурсит. Причиной развития последнего становится игнорирование больным симптомов, характерных для начального этапа воспалительной патологии.

При остром бурсите

Эта форма заболевания может проявляться умеренной или выраженной симптоматикой. В области колена формируется округлое эластичное уплотнение.

При нажатии на него ощущается перемещение внутри жидкости (флуктуация). Кожа краснеет, отекает, разглаживается, становится горячей на ощупь.

Поврежденное колено увеличивается в размерах по сравнению со здоровым суставом. Также возникают следующие симптомы:

Особенно тяжело протекает инфекционный супрапателлярный бурсит. Патогенные микроорганизмы, проникающие в суставную полость, выделяют в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. В результате возникают признаки общей интоксикации организма. Это повышенная температура тела, озноб, избыточное потоотделение, у ослабленных больных — желудочно-кишечные расстройства.

При хроническом бурсите

Принявшая хроническую форму патология проявляется значительно менее выраженной симптоматикой. В области колена прощупывается эластичное образование, немного болезненное при надавливании. При ходьбе ощущается скованность.

Боли слабые, усиливающиеся после резкой смены погоды, повышенных физических нагрузок, переохлаждения, обострения других хронических патологий.

Иногда, обычно к вечеру колено отекает, повышается местная температура, наблюдается гиперемия.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании специфических внешних признаков, данных анамнеза, жалоб пациента. Проводится ряд функциональных тестов для оценки объема движений и чувствительности.

Выполняется пункция сустава для забора жидкости и ее дальнейшего исследования. Это позволяет определить характер воспаления, исключить инфицирование суставной сумки.

Подтвердить диагноз могут следующие инструментальные исследования:

  • МРТ для оценки состояния мягкотканных коленных структур, кровеносных сосудов, нервных стволов;
  • артроскопия для изучения внутренней поверхности коленного сустава;
  • УЗИ для определения локализации воспалительного процесса.

При подозрении на аутоиммунное заболевание проводятся серологические, биохимические исследования. Устанавливается уровень антинуклеарных антител, С-реактивных белков, ревматоидного фактора.

Как лечить супрапателлярный бурсит коленного сустава

Методы лечения острого и хронического заболевания разнятся. В последнем случае используются преимущественно медикаменты и физиопроцедуры. При остром течении патологии пациентам показан щадящий двигательным режим, исключающий нагрузки на колено.

Во время ходьбы рекомендовано ношение наколенников с жесткими металлическими или пластиковыми вставками. Обязательны холодовые компрессы. Каждый час на 10 минут к суставу прикладывается пакет со льдом, обернутый плотной тканью.

Это помогает избежать распространения воспаления на здоровые ткани.

Консервативная терапия

Практикуется комплексный подход к консервативному лечению с использованием местных и системных препаратов, физиотерапевтических процедур. Основные задачи терапии — полное устранение симптоматики и причины ее возникновения.

Медикаментозное лечение

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Препаратами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства. НПВС купируют острое и хроническое воспаление, снижают выраженность болевого синдрома, способствуют рассасыванию отеков. В зависимости от формы супрапателлярного бурсита в терапевтические схемы включаются средства в различных лекарственных формах:

  • растворы для парентерального введения — Мовалис, Лорноксикам, Ортофен, Кеторолак;
  • таблетки — Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Кеторол, Ибупрофен;
  • мази и гели — Индометацин, Фастум, Вольтарен, Артрозилен, Финалгель.

Для снятия болей также применяются наружные средства с охлаждающим эффектом. Это мазь Бом-Бенге, Бен-Гей с ментолом. Антибиотикотерапия проводится при обнаружении в экссудате болезнетворных бактерий. Пациентам показан курсовой прием в течение 2-3 недель цефалоспоринов (Цефазолин, Цефтриаксон), макролидов (Кларитромицин, Азитромицин), полусинтетических пенициллинов (Амоксиклав, Панклав).

Физиотерапевтические методы

Проведение физиопроцедур способствует повышению восприимчивости организма к медикаментозному лечению. Воздействие физических факторов на воспаленную супрапателлярную сумку помогает быстро купировать воспаление, устранить боли и ограничение подвижности. Чаще всего в лечении патологии используются следующие физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • диадинамические токи;
  • аппликации с озокеритом и парафином;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • УВЧ-терапия;
  • ультразвук;
  • грязелечение.

В остром и подостром периоде для устранения сильных болей пациентам назначается электрофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, анальгетиками. При хроническом бурсите эта процедура проводится с витаминами группы B, хондропротекторами, растворами солей кальция.

Хирургическое лечение

Несмотря на свою высокую терапевтическую эффективность, системные НПВС действуют неизбирательно. В полость коленного сустава проникает только определенная доза препаратов. Поэтому в некоторых случаях подобное медикаментозное лечение не дает положительного результата. Пациенту показано хирургическое вмешательство.

Врач вводит в полость супрапателлярной сумки тонкую иглу и удаляет накопившийся экссудат. Затем он промывает ее антисептическими растворами, а затем обрабатывает глюкокортикостероидами. Посттравматическая рана дренируется, а колено фиксируется эластичной повязкой. Пациентам показан постельный режим на протяжении 2 дней.

Неэффективность консервативной терапии вялотекущего хронического бурсита в течение нескольких месяцев становится показанием для иссечения супрапателлярной сумки. В период реабилитации, длящийся 2-3 недели, для восстановления функций сустава проводятся физиопроцедуры и занятия лечебной физкультурой.

Лечебная диета

Соблюдение лечебной диеты позволяет значительно приблизить выздоровление за счет улучшения метаболизма, ускорения восстановительных процессов в коленном суставе.

Необходимо ограничить в рационе продукты с высоким содержанием жиров и простых («пустых») углеводов. К ним относятся мясные и рыбные полуфабрикаты, фастфуд, кондитерские и колбасные изделия, выпечка из пшеничной муки.

Вместо них следует включить в ежедневное меню такие продукты:

  • нежирные сыры, творог, варенец, кефир, ряженку, содержащих много кальция;
  • жирную морскую рыбу (лосось, сельдь, корюшку) — ценный источник полиненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов;
  • свежие овощи, фрукты, ягоды, зелень, в составе которых много витаминов, микроэлементов, пектинов.

Диетологи рекомендуют пациентам с бурситом при отсутствии противопоказаний ежедневно выпивать не менее 2,5 литров жидкости. Это чистая вода, слабосоленые минеральные воды (Славяновская, Нагутская, Ессентуки №2), фруктовые компоты, ягодные морсы, овощные соки. Обильное питье способствует выведению из организма токсичных продуктов воспалительного процесса.

Народные средства

Средства, приготовленные в домашних условиях по рецептам народной медицины, применяются после проведения консервативной терапии или хирургического лечения. Они используются преимущественно при хроническом бурсите в восстановительном периоде.

Ингредиенты мазей, масляных настоек, травяных чаев, настоев и отваров способны устранять слабые дискомфортные ощущения, возникающие при повышенных физических нагрузках.

Но нельзя использовать народные средства с согревающим эффектом, так как это может стать причиной распространения воспаления на здоровые суставные структуры.

Народное средство для лечения супрапателлярного бурситаРецепт и способ применения
Обезболивающая мазьВ ступке растереть по столовой ложке густого меда и сока алоэ, добавить 15 капель льняного или оливкового масла. Не переставая смешивать, ввести небольшими порциями по 50 г вазелина и жирного детского крема. Переложить мазь в стеклянную банку, хранить в холодильнике, втирать в колено при болях
Противоотечный компрессЗалить столовую ложку сухих измельченных корней девясила 1/2 стаканами кипятка. Через час процедить, смочить в настой широкую марлевую салфетку. Приложить к больному колену на час

Последствия отсутствия лечения

Особенно опасна хроническая форма супрапателлярного бурсита. Человек привыкает к некоему ограничению подвижности и редко возникающей слабой болезненности, поэтому не обращается к врачу.

А в это время в его коленном суставе медленно прогрессирует воспалительный процесс, в который постепенно вовлекаются рядом расположенные соединительнотканные структуры.

Чем грозит отсутствие врачебного вмешательства:

  • рубцевание четырехглавой бедренной мышцы, поражение ее фасций, сухожилий;
  • разрушение хрящевой прослойки колена с последующим развитием деформирующего остеоартроза;
  • формирование кист в суставной полости;
  • смещение коленной чашечки, нестабильность сустава.

Воспалительный процесс сопровождается отложением фибрина, что становится причиной утолщения стенок супрапателлярной сумки, разрастания ее тканей и снижения функциональной активности.

Прогноз специалистов

При обращении пациента за медицинской помощью с жалобами на появление первых признаков бурсита прогноз благоприятный. Своевременное проведение консервативного лечения позволяет полностью восстановить все функции колена.

При развитии осложнений прогноз менее благоприятный, особенно при необходимости хирургического вмешательства.

Несмотря на грамотное проведение операции, в полости сустава формируются участки с грубыми фиброзными тканями, поэтому в последующем может наблюдаться нарушение работы колена.

Профилактика заболевания

Основная профилактика патологии заключается в исключении травмоопасных ситуаций. Во время спортивных тренировок или повышенных физических нагрузок необходимо надевать эластичные наколенники или бандажи. Они надежно фиксируют все структуры колена, смягчают удары при падении.

Ортопеды и травматологи рекомендуют своевременно лечить респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции, возбудители которых способны спровоцировать воспаление супрапателлярной сумки.

Нужно ежедневно принимать сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов для укрепления костных и хрящевых тканей, связок, сухожилий и мышц.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/drugie-bolezni/suprapatellyarnyj-bursit-kolennogo-sustava.html

Синовит и бурсит коленного сустава – отличия, лечение

Синовит супрапателлярный бурсит коленного сустава лечение

Сустав человека – сложнейшая структура. Колено имеет несколько сухожильных сумок, мышц и оболочек. При бурсите возникает воспалительный процесс в одной из сумок.

Некоторым пациентам сложно понять, как отличить синовит и бурсит коленного сустава, если обе патологии затрагивают одну и ту же структуру. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу.

От правильного диагноза зависит лечение заболевания.

Определение понятий

Немало пациентов путают заболевания. Многие считают, что отличие заключается в том, скапливается в полости сустава жидкость, или нет. На самом деле разница заключается в следующем:

  • Сустав помимо нескольких сумок содержит одну большую оболочку и при ее воспалении диагностируют синовит,
  • При бурсите воспалительный процесс развивается исключительно в одной из этих сумок.

Хотя бурсит и синовит колена имеют немало общих признаков, это две разные патологии, требующие разного подхода к лечению. Даже некоторые внешние симптомы позволяют обычному человеку дифференцировать болезни.

Отличия в симптомах

Симптоматика при этих двух заболеваниях отличается, потому что возникает воспалительный процесс разной локализации. При синовите процесс затрагивает практически весь коленный сустав. Поэтому клинические признаки заметны сразу. Колено краснеет, становится отекшим, гладким на вид и круглым по форме.

При бурсите воспаляется только часть суставной капсулы. За счет этого отек более локализован. Поверхность коленного сустава бугристая, очертание отечности ясно видно.

Важно!

Сложнее дифференцировать синовит от бурсита при хронических формах течения патологий. Экссудат выделяется в малых количествах, воспаление охватывает большие площади, поэтому требуется более тщательная диагностика.

Симптоматика бурсита

Признаки бурсита коленного сустава зависят от формы болезни. Независимо от типа, пациенты отмечают не выраженную отечность, при которой локализацию патологического очага можно быстро определить.

Двигаться сустав может, но определенные виды движений становятся затруднительными. Кожа краснеет. Если есть гнойный абсцесс, может повышаться температура тела и ухудшаться общее самочувствие.

При ретропателлярном бурсите возникают следующие симптомы:

  • Тянущая боль, отдающая в бедро,
  • Температура, сохраняющаяся на протяжении первых суток болезни,
  • Отложение кальция в суставе при длительном течении.

При инфрапателлярном бурсите возникает подвижное новообразование, расположенное чуть ниже коленной чашечки. При пальпации оно погружается в жировую клетчатку. Больше характерно для спортсменов, чья деятельность связана с частыми прыжками.

Для препателлярного бурсита характерны следующие признаки:

  • Покраснение,
  • Температура до 39 градусов,
  • Боль при сгибании и разгибании сустава.

На заметку!

Такая форма бурсита требует хирургического лечения, при котором вскрывают воспаленную сумку и проводят дренаж.

Диагностика заболеваний

Чтобы назначить грамотную терапию, важно провести тщательную диагностику. Необходимо исключить заболевание сухожилий, костной ткани. Ведь коленный сустав может пострадать от разных патологий.

Чтобы дифференцировать патологии, применяются следующие диагностические методы:

  • Анализ крови,
  • Анализ синовиальной жидкости,
  • УЗИ,
  • КТ,
  • Рентген,
  • МРТ.

На рентгенологическом снимке будет отчетливо видна зона воспалительного процесса. Проанализировав его распространенность и локализацию, можно поставить точный диагноз.

Важно!

Лечащий врач решает, какие именно методы диагностики нужны в конкретном случае. Обычно назначают несколько методов обследования.

Лечение

Лечение синовита и бурсита колена стоит начать как можно раньше. Пока процесс не перешел в хроническую форму течения, патологию проще диагностировать и вылечить.

Чтоб справиться с синовитом и другими воспалительными болезнями сустава, важно определить причину болезни. Лечение проводится только после устранения провоцирующих факторов.

При терапии применяются следующие методики:

  • Медикаментозное лечение с использованием НПВС (Нестероидных противовоспалительных средств), глюкокортикостероидов, антибактериальных препаратов,
  • Сеансы физиотерапевтических процедур, в том числе электрофорез, УВЧ,
  • Хирургическое вскрытие сумки сустава и промывание полости антибиотиками (при гнойном инфицировании),
  • Фиксация конечности после оперативного вмешательства,
  • На этапе реабилитации лечебная физкультура для восстановления двигательной активности.

Последствия болезней могут быть разными. Состояние пациента зависит от того, насколько своевременно было начато лечение и насколько точно оно проводилось. Большинство форм синовита и бурсита успешно излечиваются. Наибольшую опасность представляют гнойные формы, так как инфекция может проникнуть в кровоток и привести к сепсису.

Лечить синовит и бурсит без врача запрещается. Только квалифицированный специалист сможет диагностировать патологию и подобрать адекватную терапию, которая поможет сохранить здоровье коленным суставам.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/bursit-i-sinovit-kolennogo-sustava

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.