Симптомы перелома пальца большого на ноге

Содержание

Перелом большого пальца ноги: симптомы и лечение без гипса, как отличить перелом от ушиба, фото и признаки

Симптомы перелома пальца большого на ноге

Из всех видов переломов лидирующее место занимает травматизация большого пальца ноги. Так как трубчатые кости конечностей считаются самыми уязвимыми, внешние воздействия становятся главной причиной перелома основной фаланги 1 пальца стопы.

Прочитав данный материал, вы узнаете, как отличить перелом от ушиба пальца ноги и сможете оказать первую помощь пострадавшему.

Основные причины травматизации

Одним из распространенных видов травм считается краевой перелом большого пальца ноги. Понять, что человек сломал кость несложно, так как измененная структура кости в данной области заметна без специального оборудования.

Для справки! Основной признак перелома большого пальца – это мучительная боль.

Обычно травматизация конечностей формируется из-за внешних факторов. Перелом ногтевой фаланги большого пальца ноги может быть связан со следующими причинами:

  • сильный ушиб или удар,
  • спотыкание,
  • падение на конечность тяжелого предмета,
  • травматизация,
  • ДТП,
  • резкий сгиб стопы,
  • спортивная или бытовая травма,
  • производственные факторы,
  • анатомические особенности,
  • частые подворачивания ступней.

Спровоцировать нарушение целостности могут различные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. К другим возможным факторам относят:

  • плоскостопие,
  • наличие травм в области голеностопа,
  • инфекционное воспаление всех составляющих частей костной ткани,
  • повышенная ломкость костей вследствие недостатка кальция,
  • заболевание костей,
  • туберкулез кости,
  • заболевание паращитовидных желез, сопровождающееся повышением продукции паратгормона,
  • некоторые виды онкологических заболеваний.

Все перечисленные факторы снижают прочность и эластичность ткани кости, что провоцирует травматизацию конечностей.

Классификация

Переломы конечностей можно распределить на несколько видов и классификаций. В медицинской практике разделают открытый и закрытый вид. Первый тип формируется с образованием различных изъянов кожного покрова. Опасность такой конфигурации кроется в соприкосновении костей с внешней средой. В отличие от открытого, закрытый тип не разрывает наружные покровы.

По расположению перелом большого пальца ноги может быть со смещением или без него. В первом виде костные конструкции деформируются и уклоняются от нормальной позы. В случае без смещения положение костей не меняется.

Как лечат перелом таранной кости?

Читайте о способах лечения перелома мизинца на ноге.

По характеру перелома выделяют несколько видов:

  • без осколков,
  • ординарные трещины,
  • сломы,
  • одно- и двухоскольчатые,
  • многооскольчатые.

Также при переломе может образоваться один или несколько осколков. Самым тяжелым случаем признан тот, когда кости сильно раздроблены.

По локализации разделяют следующие формы поражения:

  • перелом проксимальной фаланги 5 пальца стопы,
  • травматизация фаланги,
  • нарушение целостности ближе к стопе,
  • перелом ногтевой части,
  • травма ближе к пластине ногтя.

По механизму образования выделяют прямой и непрямой разлом. В первом положении дефекты в области костной ткани совпадают с местом поражения. При втором виде точка травматизации и дефекты кости не сходятся.

Симптоматика

Симптомы перелома большого пальца на ноге абсолютны. Для транформации характерна сильная и нестерпимая боль. К другим признакам нарушения целостности кости относят:

  • ненормальная подвижность конечностей,
  • сильное искривление фаланг,
  • формирование открытых ран,
  • хруст осколков,
  • образование осколочных костных ран,
  • отек в области поражения,
  • сильная боль,
  • усиление неприятных ощущений при движении фаланг или пальпации пораженного участка,
  • распространение боли по всей стопе,
  • сильное покраснение кожи,
  • образование гематом,
  • снижение двигательной активности стопы.

Все перечисленные признаки могут появиться не только при переломе большого пальца, но и в случае ушиба, вывиха. Определить локализацию перелома и поставить точный диагноз поможет доскональное обследование.

Обратите внимание на фото перелома.

Как распознать перелом

При травмировании пальцев важно суметь различить перелом от ушиба или трещины. При нарушении целостности костей образуются большие и открытые раны. Пациент может увидеть раздробленные фаланги без специального оборудования. При движении большим пальцем появляются посторонние звуки, в том числе сильный хруст.

Для ушиба характерно сохранение формы фаланги. Пациент не замечает неестественного искривления большого пальца и не  чувствует острой боли. Однако подвижность конечностей все равно может быть снижена.

Диагностика

Если определить форму травмирования пальца визуальным осмотром невозможно, пострадавшего необходимо отвезти в стационар и провести диагностику.  Комплекс лабораторных исследований включает в себя осмотр поврежденного пальца, пальпацию на наличие проблем в фаланге и другие обследования.

Для справки! При сложном виде перелома больному назначается МРТ и КТ.

После первичного выявления перелома, пострадавшему необходимо пройти рентгенографию. Полученный снимок в двух проекциях позволит определить характер повреждения и сложность нарушения целостности костных структур.

Если установить диагноз таким образом не удается, больному нужно пройти магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Подобные обследования помогут выявить повреждения мягких тканей, суставов и сухожилий.

Что делать в первую очередь

При подозрении перелома костей на большом пальце первым делом нужно успокоить пострадавшего и дать ему любое из перечисленных обезболивающих &#8212, «Цитрамон», «Темпалгин», «Солпадеин», «Нурофен», «Ибуклин», «Пенталгин». После чего вызовите скорую помощь.

Во время ожидания медицинской бригады, приступите к следующим мероприятиям:

  1. Положите пострадавшего на твердую поверхность.
  2. Поврежденную часть ноги нужно немного приподнять. Для этого уложите стопу на любой подручный предмет.
  3. При закрытом переломе приложите к воспаленной части лед или любой другой холодный предмет. Чтобы не обморозить кожные покровы меняйте его положение каждые пять минут.
  4. Снизить подкожное кровотечение можно приложив к отеку воду в бутылке.
  5. При открытой форме перелома обработайте рану антисептическими средствами местного действия, после чего закройте место поражения стерильной повязкой.
  6. Постарайтесь обездвижить большой палец. Для этого наложите шину из любых подручных материалов.
  7. В случае сильного шока пациент может потерять сознание. В это время важно наблюдать за общим состоянием пострадавшего. Следите, чтобы во рту не запал язык, а также чтобы больной не поперхнулся рвотными массами.

Транспортировать пациента нужно на носилках в лежачем состоянии. Нога при этом должна быть в приподнятом состоянии. В случае самостоятельного обращения в больницу, пациенту нужно сидеть или полулежать.

Лечение в стационаре

После обращения в медицинское учреждение пациента кладут в травматологическое отделение, где оказывают комплексное лечение.

Стандартная терапия проходит следующим образом:

  1. В течение определенного количества времени инъекционно больному вводятся обезболивающие и противовоспалительные средства местного значения. В список препаратов входит «Кеторолак», «Анальгин», «Нимесулид».
  2. При тяжелой форме перелома назначаются наркотические анальгетики.
  3. При закрытом переломе без смещений каждый день три раза в сутки к стопе прикладывается холодные бутылки с водой. Сеанс длится от десяти до двадцати минут.
  4. Лечение перелома большого пальца ноги без гипса возможно при закрытом виде травматизации. В таком случае пациенту создают условия для недвижности конечностей. Иммобилизация позволяет снизить болевой шок.
  5. Неподвижность большого пальца обеспечивается при помощи бинтов и шины. Процедура проводится только после вправления пострадавшего участка в свою ось.

Успешное выздоровление возможно исключительно при постельном режиме. После устранения первичных симптомов, больному разрешается передвигаться с помощью костылей без упора на поврежденную ногу.

Закрытая репозиция

При смещении фаланги пациенту назначается закрытая репозиция. Процедура проводится следующим образом:

  1. Пострадавшая часть обрабатывается анестетиками и обезболивающими средствами.
  2. Затем хирург вытягивает палец и возвращает фаланги в физиологическое состояние.
  3. При отсутствии эффекта процедура повторяется до полного восстановления движения суставов большого пальца.

Репозиция такого рода возможна только при переломе без осколков. Для точного диагноза больному проводят рентгенографию. Снимок нужно сделать и после процедуры для контроля качества работы. После чего на место поражения накладывается шина.

Как делают репозицию костей носа?

Скелетное вытяжение

Если закрытая репозиция не дала должного результата, пациенту следует пройти скелетное вытяжение. В ходе процедуры врач удерживает обломок кости в оттянутом положении с помощью капроновой нити. Затем на место поражения накладывается гипс. Операция проводится под местным обезболивающим.

В таком состоянии потерпевшему нужно провести две недели, после чего необходимо сделать снимок пострадавшей части. При положительной динамике большой палец фиксируется шиной или гипсом до полного заживления мягких тканей и восстановления кости.

Такая процедура назначается не только при отсутствии эффекта от закрытой репозиции, но и в случае открытого перелома пальца. Раздробленные фаланги восстанавливаются под внимательным контролем хирурга.

Отломки костей фиксируются спицами, шурупами и пластинами. После чего поврежденную зону  обрабатывают антисептиками и создают дренажный канал. Затем накладывают широкую полосу, состоящую из нескольких слоев гипсового бинта. Лонгету используют при наложении гипсовых шин и для укрепления повязок.

Место перелома необходимо обрабатывать антисептиками. В обратном случае существует риск развития бактериальной инфекции и опасных осложнений. После заживления тканей и костей гипс снимают, оставляя поддерживающую повязку.

Реабилитация

Период полного восстановления занимает до восьми недель. Длительность реабилитации зависит от тяжести и формы перелома.

В это время больному назначают курс вспомогательных процедур:

  • массаж,
  • ЛФК,
  • общеукрепляющий комплекс упражнений,
  • лечебная гимнастика,
  • восстановление кровообращения.

Ускорить процесс выздоровления помогут физиотерапевтические процедуры. В каждом случае список физиотерапии индивидуален, но в консервативное лечение входит:

  • электрофорез,
  • лечение солями кальция,
  • УВЧ,
  • УФО,
  • магнитотерапия,
  • грязелечение,
  • амплипульс,
  • миостимуляция,
  • парафиново-озокеритовые аппликации.

Что дает магнитотерапия для суставов?

Узнайте, как пить мумие при переломах.

Осложнения

Неграмотное лечение при переломе проксимальной фаланги 5 пальца стопы опасно своими последствиями. К основным из них относят:

  • видимую деформацию пальца,
  • ограничение подвижности,
  • потеря функциональности,
  • появление ложных суставов,
  • полная неподвижность сустава,
  • инфекционное воспаление всех составляющих частей костной ткани,
  • гангрены.

При несвоевременном обращении в стационар присутствует риск аномального сращения, что повлечет за собой неверное заживление кости. Исправить такую патологию можно только хирургическим путем.

Заключение

Разработать большой палец ноги поможет лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, массаж. Также важно следить за питанием. Включите в рацион свежие овощи и фрукты, нежирное мясо, белковую пищу. Во время реабилитации полезно принимать молочные и кисломолочные продукты.

Ускорить процесс выздоровления поможет ограничение тяжелых нагрузок. Приобретите удобную ортопедическую обувь.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/lechenie/kak-lechit-perelom-bolshogo-paltsa-nogi

Как определить перелом пальца на ноге

Симптомы перелома пальца большого на ноге

Ушибы пальцев ноги являются одной из самых распространенных травм. Стопа является уязвимой для разных повреждений.

Но такие травмы обычно неопасны, и функции конечности восстанавливаются за несколько дней. Но часто сильный ушиб сопровождается переломом плюсневых или фаланговых костей.

Такое повреждение без правильного лечения может привести к осложнениям и нарушению опорных функций стопы.

Но иногда пострадавшие не обращаются к врачу. Они не ощущают сильной боли и не могут понять, сломан палец или нет. Поэтому каждому важно знать, как отличить перелом от ушиба пальца ноги.

Признаки у этих травм, на первый взгляд, похожи, даже врач без обследования не всегда может определить, сломана ли кость.

Но у перелома существуют определенные отличительные признаки, которые помогут поставить предварительный диагноз.

Суть травмы

Любая кость в человеческом организме может сломаться. Но кости стопы, особенно пальцы, подвергаются переломам особенно часто. Такие повреждения случаются при неловком движении, падении или сильном ударе.

Различают открытый или закрытый перелом. При открытом признаки повреждения настолько явные, что всем сразу ясно, что палец сломан. А закрытый перелом сложно отличить от вывиха, растяжения связок или ушиба.

Ведь внешних повреждений нет никаких, а боль часто не очень сильная.

Перелом – это нарушение целостности кости. Она может треснуть или полностью разделится на несколько частей, от нее может отколоться кусочек. Пальцы ног подвергаются подобным повреждениям часто, особенно при занятиях спортом или хождении босиком. Можно сломать палец, ударившись босой ногой об угол мебели, на улице о камень, подвернув ногу из-за неудобной обуви или гололеда.

Особенно часто подвергается такой травме мизинец на ноге. Это связано с тем, что кости его очень тонкие, а мышечно-связочный аппарат слабый. Обычно эта травма довольно болезненна.

Но иногда пострадавший может не ощущать болезненности. Такое повреждение не очень отражается на способности передвигаться.

Неосложненный перелом мизинца может срастись без гипса, и не все пострадавшие с такой травмой обращаются к врачу.

Часто также травмируется большой палец. Его перелом опасен, так как он выполняет опорную функцию.

Он крупнее всех остальных пальцев, и его перелом всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями, отеком, часто распространяющимся на всю стопу, гематомой.

Неправильное лечение такой травмы может привести к артрозу, развитию плоскостопия, деформации стопы, что в дальнейшем вызовет серьезные проблемы при ходьбе.

ВАЖНО: перелом любого пальца на ноге требует медицинского вмешательства. Это поможет в дальнейшем избежать неудобств. Ведь если он неправильно срастется, это может привести к серьезным проблемам в передвижении и в выборе обуви, постоянным болям в стопе, к развитию артрита или артроза.

Многие пострадавшие не сразу замечают, что сломали палец, считая, что просто ушиблись. Ведь при таком повреждении тоже возникает сильная боль, гематома, развивается отек и ограничение в движениях.

Поэтому не всегда пострадавшие после такой травмы обращаются к врачу. Они стараются снять боль анальгетиками и народными средствами.

Но отсутствие правильного лечения перелома может привести к серьезным осложнениям.

Чтобы определить перелом пальца на ноге, нужно знать его характерные признаки. При открытом переломе его видно сразу, так как присутствует повреждение кожного покрова, кровотечение, иногда просматриваются обломки костей. Закрытый перелом определяется сложнее, так его проявления очень похожи на ушиб.
Сложно без обследования определить, сломан ли палец на ноге или это просто ушиб.

Но если присмотреться внимательнее, видно, что эти повреждения отличаются. Опытный травматолог может сразу поставить диагноз. Возможно и самостоятельно понять, что сломан палец, если знать основные симптомы перелома:

  • сильная, часто невыносимая боль, которая ощущается в поврежденном пальце и во всей стопе, причем в отличие от ушиба она не стихает через несколько часов;
  • боль усиливается при любом движении, при попытке дотронуться до поврежденного места или при постукивании по кончику пальца;
  • постепенно нарастает отек из-за повреждения мягких тканей и кровеносных сосудов, он может распространяться до голени;
  • может появиться покалывание, онемение или похолодание пальца;
  • через несколько часов появляется гематома, сначала сине-багровая, потом меняет цвет на желто-фиолетовый;
  • палец может быть деформирован, укорочен или смещен со своего привычного места;
  • при попытке наступить на стопу в любом месте боль усиливается, часто больно также просто двигать ногой.

В отличие от перелома при ушибе боль постепенно стихает, но кровоподтек появляется сразу. Его называют синяком. Отек при ушибе возникает не всегда, а если появляется, то сразу, но менее чем за сутки исчезает.

Не ограничена подвижность стопы, часто пострадавший может ходить спокойно. Эти характерные признаки проявляются через полчаса после травмы. Именно в это время можно постараться определить, сломан ли палец.

Ведь при ушибе обычно через полчаса боль уже стихает.

Как распознать

Самостоятельно понять, что сломан палец на ноге, обычному человеку довольно сложно. Признаки этих травм специфичны, а на пальцы приходится не такая большая нагрузка. Поэтому многие после получения повреждения продолжают ходить или заниматься спортом. Даже врачи не всегда по внешним признакам могут распознать перелом, а применяют рентгенографию или КТ.

Но есть определенные правила, с помощью которых пострадавший до визита к врачу может проверить, сломан ли у него палец. Для этого нужно разуться и внимательно осмотреть свои стопы, стать на ноги и оценить самочувствие. Рекомендуется выполнить определенные действия, которые помогут узнать, к каким повреждениям привела полученная травма.

Вывих пальца

  • Нужно постараться оценить интенсивность боли. Обычно при ушибе она очень сильная только в первые полчаса. Она легко снимается с помощью льда и анальгетиков. Перелом же характеризуется резкой болью, которая не стихает, а может усиливаться.
  • Нужно наступить на ногу. При переломе болевые ощущения резко усилятся, даже если не опираться на пострадавший палец.
  • Потом рассмотреть место травмы и сравнить больной палец со здоровым на другой ноге. Если он больше по размеру, сильно опух и покраснел или посинел, скорее всего, палец сломан.
  • Нужно оценить положение пострадавшего пальца. Если он деформирован или находится в неестественном положении, то это перелом.
  • При этой травме сам палец и ноготь меняют цвет. Они могут покраснеть, посинеть или даже почернеть. Это связано с кровоизлиянием из поврежденных сосудов.
  • Нужно также ощупать место травмы. При переломе может ощущаться подвижность костей, хруст. Но прикосновение к пальцу при этой травме очень болезненно.
  • Нужно постараться пошевелить пальцем, согнуть его. Если он сломан, любое движение будет невозможно.

Чтобы понять, сломан ли палец, сравните пострадавшую ногу со здоровой.

ВАЖНО: если самостоятельно не удалось заметить признаков перелома, при любом повреждении необходимо обратиться к врачу. Ведь самый эффективный способ определить, сломан ли палец, это рентгенография.

Разобравшись в особенностях травмы, необходимо правильно оказать пострадавшему первую помощь. Без этого кость может срастись неправильно, а повреждение нервов и сосудов негативно отразиться на функциях конечности. После оказания первой помощи желательно обратиться к врачу.

Особенно это важно при переломе большого пальца. Он выполняет опорную функцию, и неправильное его заживление ограничит подвижность человека и создаст проблемы с выбором обуви. Медицинская помощь необходима, когда есть сомнения, сломан ли палец на ноге. Лучше перестраховаться и обследоваться.

До обращения в травмпункт важно постараться иммобилизовать поврежденную стопу. Если нога была в обуви, ее следует осторожно снять, так как потом разовьется отек и сделать это будет сложно. Нужно постараться не передвигаться и не наступать на поврежденную ногу. Рекомендуется сесть или лечь, а стопу приподнять повыше – на подушку или на спинку дивана.

Потом рекомендуется приложить лед к месту травмы. Это поможет снизить болевые ощущения и отек. Делать такие компрессы нужно по 5–10 минут с перерывами. Это поможет не допустить обморожения.

При сильной боли можно выпить обезболивающее. Чаще всего рекомендуют принять Ибупрофен, Нимесил или Кетанов. Нельзя давить на пострадавшее место, двигать палец, пытаться совместить кости.

Такие повреждения должен лечить специалист.

Эти меры применяются и при ушибе пальца на ноге. Иногда покой и прикладывание холодного компресса могут за несколько часов полностью устранить все симптомы этой травмы. При переломе эти меры способны немного облегчить состояние пострадавшего, потом все равно необходимо обратиться за медицинской помощью.

Многие считают, что при повреждении пальца на ноге необязательно это делать, особенно если боль не сильная, а перелом закрытый. Но на самом деле, даже легкие травмы лучше лечить под наблюдением специалиста, это поможет избежать осложнений.

Выводы

Перелом пальца на ноге – это довольно распространенная травма. Но не все пострадавшие обращаются к врачу, считая, что кость в этом месте может срастись самостоятельно. Не всегда можно понять, что палец сломан.

Но зная основные признаки перелома и его отличие от ушиба, можно правильно оказать пострадавшему первую помощь. Если оставить такое повреждение без внимания, кость может срастись неправильно.

В дальнейшем это приведет к постоянным болям, проблемам при выборе обуви, к изменению походки или развитию артроза.

Источник: https://sustavik.com/raznoe/kak-opredelit-perelom-palca-noge

Перелом большого пальца ноги: симптомы и лечение, реабилитация и последствия

Симптомы перелома пальца большого на ноге

Перелом большого пальца ноги – распространённая травма нижних конечностей, изменяющая структуру кости в указанной области и вызывающая не только ряд патологических симптомов, но и разнообразные осложнения.

Как определить перелом большого пальца на ноге, что делать и как долго его лечить, а также каковы особенности реабилитации после проведенной терапии? Об этом и многом другом вы узнаете ниже.

Частые причины перелома большого пальца ноги

Человечество еще в древние времена изобрело обувь – главную защиту пальцев ног и ступней от возможных повреждений. Однако, несмотря на то, что данный элемент гардероба постоянно модифицируется и улучшается, травм в вышеуказанной области не становится меньше. Главными причинами переломов большого пальца обычно выступают:

  • Сильные и резкие удары по пальцам;
  • Спотыкания при ходьбе или беге;
  • Падение на нижнюю конечность тяжести, переезд её автомобильным колесом;
  • Ускоренное, неравномерное и резкое перегибание стопы;
  • Производственная, спортивная или бытовая травма, связанная с компрессией вышеуказанной области (сдавливание с 2-х сторон);
  • Сильное подворачивание ступни.

Провоцирующими факторами образования перелома принято считать проблемы с опорно-двигательным аппаратом, наличие предыдущих травм голеностопа, плоскостопие, остеомиелит, остеопороз, туберкулёз кости, гиперпаратиреоз, отдельные виды онкологических заболеваний. Вышеозначенные факторы риска уменьшают прочность и эластичность костной ткани, делая ее более подверженной травмам.

Классификация переломов

Переломы большого пальца ноги имеют разнообразную классификацию по ряду критериев. В травматологии обычно выделяют следующие типы травм.

По сообщению костных отломков:

  • Открытый. Формируется с образованием дефектов кожи, элементы кости соприкасаются с внешней средой;
  • Закрытый перелом большого пальца ноги. Обломки не разрывают внешние покровы.

По расположению:

  • Без смещения. Нормальное положение костных структур не меняется;
  • Со смещением. Костные структуры отклоняются от нормального положения.

По характеру разрушения:

  • Без осколков. Ординарные трещины или сломы;
  • Одно- и двухоскольчатые. При переломе образуется 1 или несколько осколков;
  • Многооскольчатые. Самый тяжелый вид травмы, кости сильно раздроблены.

По локализации:

  • Перелом основной фаланги большого пальца ноги. Перелом ближе к стопе;
  • Перелом ногтевой фаланги большого пальца ноги. Перелом ближе к пластине ногтя.

По механизму образования:

  • Прямые. Разломы и дефекты костных структур совпадают с местом приложения травмирующего усилия;
  • Непрямые. Локализация травмирующего усилия и дефектов костной ткани не совпадает.

Симптомы перелома большого пальца ноги

Симптоматика перелома большого пальца ноги может быть абсолютной и относительной. В первом случае можно говорить о достоверно подтверждённой травме, второй же вариант условно относят к целому ряду патологических острых состояний опорно-двигательного аппарата.

Достоверные симптомы и признаки перелома большого пальца на ноге:

  • Ненормальная подвижность большого пальца;
  • Видимое неестественное искривление фаланг;
  • Образование открытых осколочных костных ран в зоне поражения;
  • Слышимый хруст осколков кости при движении большого пальца.

В большинстве случаев вышеозначенная симптоматика относится к осложненным, открытым и оскольчатым видам переломов, что встречается у пациентов довольно редко. Именно поэтому дополнительными относительными признаками острой патологии принято считать:

  • Боль в районе большого пальца, усиливающаяся при движении фаланг;
  • Отек области травмы и участка вокруг нее, который распространяется в дальнейшем на всю стопу;
  • Локальное покраснение кожи;
  • Образование подкожных и ногтевых гематом;
  • Снижение или исчезновение двигательной активности стопы.

Вышеозначенные проявления могут диагностироваться также при вывихах, ушибах и прочих травмах, поэтому при подозрении на перелом необходимо пройти комплексную диагностику.

Отличие перелома от ушиба и диагностика травмы

При переломе могут образовываться открытые раны с видимыми раздробленными фалангами. При попытке движения большим пальцем слышится отчетливый хруст. В случае образования ушиба нет неестественного искривления фаланг большого пальца, подвижность его снижена.

При отсутствии четкой симптоматики перелома или же наличии схожих с ушибом признаков необходимо обратиться в стационар для проведения дополнительной диагностики.

Комплекс диагностических мероприятий включает в себя первичный осмотр травматолога и инструментальные методы исследования.

На первом приёме в стационаре врач выслушает жалобы пациента, осмотрит поврежденный большой палец, произведет его пальпацию на наличие искривлений фаланг и иных признаков перелома.

После простановки первичного диагноза потерпевший направляется на рентгенографию – получаемый в 2-х проекциях снимок позволит оценить общий характер повреждения и сложность травмы со степенью смещения костных структур.

При необходимости в качестве дополнительных инструментальных методов может использоваться МРТ и КТ – они предназначены для выявления повреждений мягких тканей, а также диагностики внутрисуставных травм, преимущественно при осложненных формах перелома.

Первая помощь при переломе

При подозрении на перелом большого пальца ноги желательно вызвать бригаду скорой помощи, после чего приступить к базовым мероприятиям:

  • Положите человека горизонтально. Ногу, где есть повреждение, необходимо приподнять над туловищем, подложив под щиколотки и голень импровизированную подушку из подручных материалов, например, одежды;
  • Если перелом закрытый, то к стопе и поврежденному пальцу можно прикладывать сухой лёд (либо холодную воду в бутылках) – это уменьшит подкожное кровотечение и не даст развиться сильному отёку;
  • При открытых переломах рану обрабатывают антисептическими препаратами местного действия и накладывают стерильную повязку;
  • Большой палец ноги необходимо максимально обездвижить, наложив шину из подручных материалов. Наиболее простой способ – несколько деревянных палочек необходимой длины, которые прикладывают к боковым частям пальца и плотно обматывают бинтом;
  • Первичный болевой синдром снимается НПВС средствами – нимесулидом, ибупрофеном, кеторолаком, анальгином или аналогами в пероральной форме;
  • Сильный шок после перелома в случае низкого уровня болевого порога у человека может приводить к краткосрочным обморокам – обязательно проследите за состоянием пострадавшего, не допуская западения языка и захлебывания рвотными массами, если они появятся;
  • Транспортировка пациента осуществляется на носилках лежа на спине с приподнятой ногой с наложенной шиной. В случае отсутствия бригады медиков, самостоятельный трансфер с доставкой в травмпункт осуществляется в полулежащем или сидячем положении без упора на ногу с поврежденным пальцем.

Лечение перелома большого пальца

После поступления в стационар и определения диагноза, пострадавшего переводят в травматологическое отделение.

Консервативная терапия:

  • Назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов инъекционно: кеторолак, анальгин, нимесулид. В редких случаях – наркотические анальгетики.
  • В случае закрытого перелома без смещения – прикладывание холода к стопе, регулярно, сеансами по 10-15 минут.
  • Иммобилизация большого пальца стопы при помощи шины и бинтов. Производится только после вправления пальца.
  • Умеренный постельный режим. Передвижение – только на костылях, без опора на ногу с поврежденным пальцем.
  • Закрытая репозиция. Локальная область травмы обрабатывается местными анестетиками, после чего производится однократное вытягивание пальца с возвращением фаланг в физиологическое состояние. Применимо лишь при закрытых переломах без осколков со смещением. При необходимости процедура повторяется еще несколько раз до нормализации физиологического движения суставов пальца. После контрольной рентгенографии на поврежденную область накладывается шина.
  • Скелетное вытяжение. Проводится при неэффективности закрытой репозиции. Схема заключается в длительном удержании обломка кости в оттянутом положении.

Травматолог обрабатывает палец ноги местным обезболивающим, через кожу или ноготь продевает капроновую нить, делает «кольцо», которое крепится к гипсу проволочным крючком. В таком положении поврежденная фаланга находится 2 недели.

Ежедневно зону крепления обрабатывают местными антисептиками для предотвращения нагноения. Спустя указанный срок система разбирается, производится контрольная рентгенография, и палец фиксируют классической шиной с подпорками или гипсом до полного срастания перелома.

Операцию обычно назначают в случае отрытых переломов пальца, а также раздробления фаланг и сопутствующих элементов на несколько и более фрагментов. Работа хирурга заключается в восстановлении физиологической анатомии пальца. Отломки кости фиксируются внутри пластинами, спицами, шурупами и проволокой методом комплексного остеосинтеза.

После процедуры и очистки раны в поврежденной области формируют дренажный канал, после чего накладывают лонгету, а поверх неё – гипсовый «сапог» на всю ступню.

Область повреждения регулярно дезинфицируют для предотвращения вторичной бактериальной инфекции.

После срастания всех структур и образования достаточного количества костной мозоли гипс снимают, оставляя только поддерживающую повязку – пациента переводят на этап реабилитации.

Реабилитация после перелома большого пальца ноги

В среднем реабилитация пострадавшего с переломом большого пальца ноги занимает 4-8 недель. Основные мероприятия включают в себя:

  • Массаж ноги, стопы с поврежденным пальцем и близлежащих к зоне травмы областей;
  • ЛФК. Общеукрепляющий комплекс упражнений лечебной физкультуры направлен на поддержание общего тонуса организма, восстановление кровообращения и подвижности нижних конечностей;
  • Физиопроцедуры. Больному прописывают курсы электрофореза с новокаином, солями кальция и никотиновой кислотой, УВЧ, УФО, магнитотерапию, амплипульс, миостимуляцию, парафиново-озокеритовые аппликации;
  • Правильное питание. Введение в рацион большего количества белковой пищи, кисломолочной и молочной продукции, фруктов и овощей. Исключение жареных блюд, газировки, кофе, алкоголя и продукции, богатой на простые углеводы;
  • Ограничение физнагрузок. Временный отказ от занятий активными видами спорта, где преимущественные нагрузки распределены на нижние конечности;
  • Ношение правильной ортопедической, удобной обуви по размеру, средней жесткости и с хорошим сцеплением с поверхностями.

Правильная реабилитация очень важна для избежания серьезных осложнений после травмы.

Теперь вы знаете как разработать большой палец ноги после перелома.

Осложнения и последствия

Неправильное лечение или же отсутствие квалифицированной терапии при переломах большого пальца ноги может привести к:

  • Видимым искривлениям пальца с ограничением его подвижности и функциональности;
  • Образованию ложных суставов, анкилозам;
  • Остеомиелитам;
  • Гангренам вследствие вторичных бактериальных инфекций.

В большинстве случаев несвоевременное обращение даже с обычным легким переломом приводит к неправильному сращиванию и заживлению кости, исправить которое даже хирургическими методами довольно сложно. В данной ситуации проблемы с опорно-двигательным аппаратом останутся с вами навсегда.

Также у нас на сайте вы можете узнать про перелом шейки бедра и взрослых и пожилых людей.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Источник: https://1travmpunkt.com/perelom/nogi/bolshogo-palca.html

Как лечить перелом большого пальца ноги

Симптомы перелома пальца большого на ноге

Травматические повреждения ног встречаются наиболее часто среди всех травм. При этом на первом месте находятся переломы пальцев, связанные с непосредственным физическим воздействием на кости.

Знание основных симптомов переломов больших пальцев на ногах позволяет пациентам своевременно обращаться за профессиональной медицинской помощью при первых признаках травмы. Подобный подход обеспечивает своевременное начало терапии при ее высокой эффективности, предупреждая развитие нежелательных последствий. Разберемся, что же делать с перелом пальца ноги.

Основные причины

Возникновение перелома ногтевой фаланги большого пальца ноги возникает в результате воздействия на кость физической силы, приводящей к нарушению целостности костной структуры. Подобные травматические повреждения встречаются в любом возрасте, однако, наиболее часто данные травмы отмечаются у пожилых людей и у детей, в связи с пониженной прочностью костной ткани.

Травматологи выделяют следующие причины нарушения целостности фаланг большого пальца:

  • прямой удар пальцем о твердый предмет, например, угол мебели, камень и пр.;
  • интенсивные занятия спортом, приводящие к образованию микротравм и риском последующего краевого перелома большого пальца ноги;
  • внешнее компрессионное давление значительной силы;
  • удары тяжелыми предметами по стопе;
  • вывихи и подвывихи в суставах стопы.

Указанные воздействия приводят к нарушению целостности костной ткани и развитию характерных клинических проявлений переломов больших пальцев на стопе.

Подходы к классификации

Терапия травматических повреждений большого пальца зависит от типа повреждающего воздействия, а также тяжести состояния больного. Помимо этого, в клинической практике используется несколько классификаций переломов, определяющих терапевтическую тактику:

  • в зависимости от состояния кожных покровов, травмы делят на открытые и закрытые. При открытых переломах высок риск присоединения бактериальной инфекции;
  • при сдвиге костных фрагментов относительно оси кости, говорят о переломе со смещением. Если сдвига не наблюдается, то травма без смещения;
  • при диагностике доктора обязательно выявляют фалангу большого пальца, которая подверглась травмированию. На основании этого, выделяют переломы ногтевой или основной фаланги.

Определение вида травмы необходимо для подбора адекватного лечения. Например, если у больного наблюдается открытый перелом, то терапия в обязательном порядке включает антибактериальные препараты для предупреждения развития гнойной инфекции, заражения.

Клинические проявления

Говоря о признаках перелома большого пальца, важно помнить, что подобная травма может сочетать в себе дополнительные повреждения костей и суставов стопы, что может привести к появлению дополнительных симптомов.

При травме фаланг, у больного отмечаются следующие клинические проявления:

  • болевые ощущения в области пальца или всей стопы, что определяется характером повреждающего воздействия. Боль, как правило, носит острый характер и сопровождается чувством пульсации в поврежденном пальце;
  • в результате воздействия внешних сил (удары твердыми предметами, спотыкание о камень и пр.) образуется кровоподтек, связанный с нарушением целостности микроциркуляторного русла;
  • палец деформирован и занимает неестественное положение, что отчетливо видно на фото стопы и при внешнем осмотре ноги;
  • в области перелома мягкие ткани отекают, что приводит к увеличению размеров пальца;
  • если перелом носит открытый характер, то видна открытая рана с видимыми фрагментами кости.

Подобные симптомы позволяют легко заподозрить травму. Доктора хорошо знают, как отличить перелом от ушиба пальца ноги, так как последнее состояние характеризуется отличиями в клинических проявлениях.

При ушибе болевой синдром проходит самостоятельно в течение одного или нескольких часов. При этом никогда не наблюдается деформации пальца, так как целостность костей не нарушена.

Следует отметить, что при формировании трещины в костной структуре, ее также относят к перелому, не смотря на незначительные жалобы со стороны пациента. Для выявления подобных травм, все пациенты должны обследоваться в лечебном учреждении с использованием рентгенографии.

Диагностические мероприятия

Отвечая на вопросы пациентов, как распознать перелом и какие методы следует использовать для его лечения, необходимо отметить, что диагностикой и терапией всегда должны заниматься врачи в лечебных учреждениях. При первых проявлениях травмы, необходимо сразу же обратиться в травмпункт.

Перелом основной фаланги 1 пальца стопы или ногтевой его части, выявляется по следующему алгоритму:

  • врач-травматолог собирает анамнез заболевания и имеющиеся жалобы, узнает подробности получения травмы;
  • при внешнем осмотре выявляется припухлость пальца, усиление болевого синдрома при пальпации, кровоподтек. При переломах со смещениями, палец деформирован и находится в неестественном положении;
  • всем больным должно назначаться рентгенологическое исследование, при котором выявляется нарушение целостности фаланг пальца, смещение костных фрагментов, а также формирование отдельных осколков кости.

Постановка клинического диагноза осуществляется только лечащим врачом, на основании данных рентгенограммы и внешнего осмотра. В тяжелых диагностических случаях, пациенту может быть проведена компьютерная томография, позволяющая получить более детализированное изображение костных структур.

Оказание первой помощи

Получение травмы пальца в бытовых условиях или при рабочей деятельности требует оказания первой помощи, позволяющей предупредить развитие осложнений. Пациента следует транспортировать в травмпункт или вызвать скорую медицинскую помощь.

При этом ноге следует придать возвышенное положение, что позволяет снизить выраженность отечного синдрома. Помимо этого, в область травмированного пальца помещается лед или любой холодный предмет.

При выраженных болевых ощущениях, пациенту следует принять любой обезболивающий препарат – Кеторолак, Найз, Анальгин и пр. Если имеется открытая рана, то ее следует промыть раствором Хлоргексидина или любого другого антисептика.

На стопу при транспортировке в больницу накладывают шину, в качестве которой можно использовать картон или любой другой твердый предмет.

Эффективная терапия

Выбор конкретного типа лечения перелома большого пальца ноги без гипса или с ним осуществляется лечащим врачом. Основным методом терапии, является проведение хирургических вмешательств, которые могут носить открытый или закрытый характер, в зависимости от имеющихся у пациента показаний и противопоказаний.

В отсутствии смещения костных фрагментов, пациенту накладывается гипсовая лонгета, покрывающая нижнюю поверхность стопы и заднюю поверхность голени. Подобная иммобилизация исключает движения в пальцах и обеспечивает условия для восстановления целостности костной ткани.

Однако если у больного имеется смещение частей кости, то перед иммобилизацией требуется выполнить репозицию, то есть восстановить нормальное положение костных частей относительно друг друга.

Проведение закрытой репозиции

При выявлении на рентгенограмме признаков смещения костных фрагментов, больному выполняют закрытую репозицию при использовании местного обезболивания.

Метод очень простой. Врач-травматолог после пальпации и на основании данных рентгенологического исследования определяет положение костных фрагментов, после чего, мануально устанавливает их в правильное анатомическое положение.

Открытые методы

При необходимости использования конструкций для остеосинтеза, например, пластин или спиц, доктора выполняют открытую репозицию. В этом случае, в области перелома осуществляется разрез кожи и мягких тканей, после чего врач получает возможность напрямую сопоставить костные фрагменты и закрепить их с помощью металлических изделий.

Помимо хирургических методов лечения, пациенту могут назначать обезболивающие средства (Кеторол, Нимесулид и пр.) для устранения болевых ощущений после травмы и в послеоперационном периоде.

Если наблюдается открытый перелом с риском инфицирования, то терапия обязательно включает в себя антибактериальные средства широкого спектра действия – Амоксиклав, Азитромицин и препараты цефалоспоринового ряда.

Реабилитационный период

Восстановление целостности костной ткани и двигательной активности человека возможно при проведении реабилитационных мероприятий, включающих в себя следующие подходы:

  • физиотерапевтические подходы, в том числе, использование согревающих процедур, магнитотерапии, лекарственного электрофореза и фонофореза;
  • лечебный массаж стоп и занятия ЛФК;
  • коррекция диеты с употреблением в пищу большого количества продуктов, богатых белками, микроэлементами и витаминами.

При правильной реабилитации, сращение костных фрагментов наблюдается через 2-3 недели. Пациент при этом возвращается к нормальной жизнедеятельности и полностью восстанавливает объем движений в стопе.

Возможные осложнения

Переломы большого пальца ноги при правильном лечении проходят без каких-либо последствий для пациента. Однако при попытках самолечения, возможно неправильное сращение костных фрагментов или формирование ложного сустава.

Подобные состояния не приводят к возникновению выраженных симптомов, сопровождаясь чувством дискомфорта или хронической болью в стопе.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.