Штифт в ноге при переломе

Штифт в ноге при переломе

Штифт в ноге при переломе

Есть у вас знакомые, которые ходят со штифтом как самочувствие?

Штифты, пластины, спицы, в травматологии называют одним словом-металлоконструкции. При установке штифтов при металлоостеосинтезе переломов длинных трубчатых костей, на поверхности кости в мягких тканях остаются их кончики, участки штифта, предназначенные для извлечения.

Это может быть в виде крючка, или отверстий с помощью инструментов за этот крючок или отверстие можно захватить штифт, соответствующим инструментом и извлечь. Одним словом, чисто слесарная работа. Для организма штифты опасности не представляют, но, у отдельных людей могут вызывать дискомфорт. Особенно в области этих концов. Могут присутствовать «погодные» боли. При прохождении спец.

контроля, вы сами сразу не сообразите, что у вас может звенеть, когда, все металлические предметы выложены из карманов.

Металлические пластины, тоже могут вызывать дискомфорт для мышц и сухожилий, которые находятся над ними.

В принципе, чёткой официальной установки в травматологии об обязательном удалении металлоконструкций и через какое время, после металлоостеосинтеза нет. Лет 25-30 назад этим занимались крайне редко, только при наличии жалоб у больного. Сейчас, это скорее дань моде.

Кроме того, увеличивается количество операций в травматологическом отделении, повышается его хирургическая активность. Имеется определённая выгода. Удаление металлоконструкции не предполагает каких-либо осложнений. При отсутствии жалоб и дискомфорта со стороны, ранее оперированной конечности, на мой взгляд, они лишены здравого смысла.

Здорового, трудоспособного человека на две недели уложить на больничную койку.

Перелом пальца кисти – частая патология, с которой регулярно сталкиваются врачи травматологи. Короткие трубчатые кости, из которых состоят фаланги пальцев, имеют довольно хрупкое строение и подвержены травматизации.

К счастью, патологию легко заподозрить и несложно лечить. Главное – не тянуть с обращением к специалисту, чтобы перелом пальца не осложнился тяжелыми сопутствующими состояниями.

Кисть человека состоит из трех отделов. Ближе к предплечью располагается запястье, образованное восемью небольшими губчатыми косточками. Средний отдел кисти – пястные кости в количестве 5, которые направляются от запястья к проксимальным фалангам пальцев.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наконец, непосредственно пальцы состоят из костей, называемых фалангами. Каждый палец, кроме большого, имеет 3 фаланги: проксимальную (ближе к основанию ладони), среднюю и дистальную (ногтевую). Большой палец состоит из двух фаланг.

Все повреждения делятся по причине возникновения на 2 группы:

  1. Травматические: в этом случае одна из фаланг пальцев теряет свою целостность вследствие травмы – падения, удара, другого сверхсильного воздействия на костную ткань. Нередко перелом пальцев возникает после драки или дорожно-транспортного происшествия.
  2. Патологические: при таком механизме повреждению кости предшествует заболевание костной ткани, приводящее к повышению её хрупкости. Патологические переломы нередко связаны с опухолевыми новообразованиями, гнойными заболеваниями костей.

Промежуточное положение занимает перелом вследствие остеопороза. При снижении минеральной плотности кости фаланги пальцев становятся более восприимчивыми к травмам. Даже при воздействии силы небольшой амплитуды, возникает серьезное повреждение костей с развитием перелома.

Для создания единой терминологии, удобства в диагностике и лечении разработана классификация травм пальцев кисти.

По локализации выделяют:

  • Перелом мизинца на руке.
  • Перелом безымянного пальца.
  • Перелом среднего пальца.
  • Перелом указательного пальца.
  • Перелом большого пальца.

Каждый из них классифицируется с указанием поврежденной фаланги: проксимальной, средней или ногтевой.

По характеру травмы делятся на закрытые или открытые. В последнем случае повреждена кожа. Если через рану виднеются костные отломки, перелом фаланги носит название проникающего.

Кроме того, с практической точки зрения, важно деление травм на переломы со смещением и без него. Травма со смещением требует повышенного внимания и особых методов лечения.

Определить принадлежность травмы к тому или иному виду не всегда можно только во время осмотра. В этом случае врач назначает инструментальные исследования.

Признаки перелома пальца являются довольно характерными и с большой степенью вероятности позволяют заподозрить патологию. Однако для постановки окончательного диагноза всегда необходимо рентгенологическое подтверждение.

Основные признаки перелома пальца:

  1. Острая боль в момент получения травмы.
  2. Чувство щелчка, хруста в момент получения повреждения.
  3. Болезненность сохраняется до момента заживления кости. Симптомы усиливаются при попытке движения, при пальпации поврежденной области.
  4. В области травмы нарастает отечность тканей, которая усиливает боль. Это симптомы развивающегося воспалительного ответа.
  5. Покраснение кожи над местом травмы, нередко наблюдается подкожная гематома.
  6. Ограничение амплитуды движений. Нередко невозможно пошевелить не только поврежденным пальцем, но и соседними за счет боли и отека тканей.
  7. Деформация руки, видимые поврежденные элементы. При открытом переломе нарушена целостность кожи, имеется кровотечение.

Обозначенные симптомы помогают врачу и пострадавшему определить, есть ли перелом пальца руки.

Симптомы не позволяют с достоверностью сказать есть ли перелом со смещением, или нет. Для полноценной диагностики необходим рентген.

Перелом пальца руки может стать опасной травмой при развитии различных осложнений. К ним относятся следующие состояния:

  1. Остеомиелит – воспалительное заболевание костного мозга. Развивается в случае попадания внутрь костного отломка патогенных микроорганизмов. Имеет тяжелое течение и прогноз.
  2. Ложный сустав – последствие неправильного лечения. Происходит неполное сращение отломков, наблюдается патологическая подвижность, невозможность выполнять полноценную функцию.
  3. Формирование костной мозоли с деформацией пальца. При неправильном лечении травмы со смещением формируются деформация, которая нарушает функцию и внешний вид пальца.
  4. Контрактура – укорочение вследствие травмы связок или сухожилий, которое приводит к стойкой потере подвижности пальца.
  5. Анкилоз – сращение костей в области межфалангового сустава без возможности движения в нем.
  6. Повреждение осколками сосудов. Развитие кровотечения, анемии.
  7. Нарушение целостности нервов. Влечет за собой потерю чувствительной и двигательной функций.

Источник: https://sustavy-kosti.ru/travmy/perelomy/shtift-v-noge-pri-perelome

Остеосинтез – отзыв

Штифт в ноге при переломе

Я всегда думала, что тяжелые переломы – это учесть пожилых людей. В начале февраля этого года я очень неудачно сломала ногу. Когда ехала на скорой в больницу, то думала, что наложат гипс и отпустят домой, но мне сказали страшное слово ОПЕРАЦИЯ. На тот момент, я и понятия не имела, что будет все так сложно, больно, тяжело и долго.

_________________________Остеосинтез большеберцовой кости____________________

Я думаю, все слышали, что в медицинской системе сейчас происходят многочисленные реформы. Что-то сделано удачно, что-то не очень. Минздрав в свой адрес получил многочисленные жалобы и возмущения. У нас в городе, например, закрыли роддом.

Теперь роженицы вынуждены ехать в другой город, где построили современный перинатальный центр. К этой новости очень тревожно отнеслись будущие мамы.

Но те, кому спасли жизнь, благодаря современному оборудованию нового цента, определенно благодарны таким изменениям.

Кроме современных роддомов, строятся современные травматологические отделения. В отличии от роддома, травматологический центр открыли в нашем городе. На момент перелома, я даже и не слышала о его существовании.

Современный травматологический центр – это все та же больница советского типа, в которую завезли дорогостоящее современное оборудование и обучили хирургов проводить на нем операции.

Никаких красивостей и удобств, показываемых по телевизору, у нас нет. Кресло-каталка – это роскошь. У нас было одно кресло на палату и то его забирали если нужно было кого-то отвезти на рентген. То есть, нашей палате повезло.

И так, возвращаюсь к своему перелому. Привезли меня на скорой, отправили на рентген. Боль была адская. Рентген показал, что сломаны обе косточки со смещением.

Хирург мне сообщил, что я проведу в больнице не менее 2-х недель. Еще сообщил, что мне сейчас вставят в пятку спицу и положат на вытяжку. Что такое вытяжка я на тот момент даже и не знала.

Но ужасно испугалась того, что мне будут дырявить пятку.

На вытяжке я провела 5-ть дней! И это наши современные центры, в которых пациенты должны проводить минимум времени. На мое удивление, врачи не торопились с операцией. Я все понимаю, у них есть очередь, планы и тп. Но эти 5 дней для меня были самым тяжелым временем в моей жизни.

Стоимость операции.

Как известно, медицина у нас бесплатная. Но при поступлении мне предложили два варианта: или я делаю бесплатно и сроки реабилитации будут долгими, или я самостоятельно покупаю импортный металл, тогда все будет намного легче и быстрее.

Покупка импортного металла осуществляется по очень странной схеме. Хирург осмотрел меня и снимки, чтоб определиться с размером необходимого штифта. Дал мне номер телефона какого-то “своего” человечка через которого я самостоятельно должна заказывать этот металл.

Деньги за металл я отдавала этому “своему человечку”. Какова стоимость самого металла – этого я не узнаю никогда. Входит ли в его стоимость протеже от хирурга и еще какие-то расходы я тоже не узнаю никогда. За металлический штифт и 4-е шурупа я заплатила 40000руб.

День операции для меня был самым счастливым событием за время нахождения в больнице. Перед операцией мне дали диазепам(транквелизатор), чтоб я выспалась и не переживала. Но я и без него не переживала. Никогда бы не подумала, что буду ждать операцию как манну небесную. Для меня это событие было концом мучений на вытяжке.

При остеосинтезе мне делали спинальную анестезию. Совершенно безболезненная процедура. Во время операции, я все видела, слышала, понимала и общалась с врачами, но ниже пояса ничего не чувствовала. Операция довольно забавно проходила. Хирурги больше походили на слесарей. Их инструменты – железо, дрели, молотки и тп.

Во время операции, мне несколько раз делали рентген. Рентген делали непосредственно на операционном столе. Снимок получался цифровой и выводился на монитор. Результаты снимков я могла видеть. Таким образом, я поэтапно наблюдала как в моей ноге появился штифт, длинною с большеберцовую кость, и четыре шурупа.

После операции, я вернулась в палату самым счастливым человеком в мире. Еще действовала анестезия и у меня ничего не болело. Не было привязки в вытяжке. Меня не тошнило.

Когда анестезия сошла, вернулась боль, но не такая резкая, как была раньше. У меня появилась возможность передвигаться по палате, прыгая на здоровой ноге, перемещаться на кресле-каталке, умываться, есть сидя. Появилось столько невероятных возможностей, которые вряд ли способен ценить здоровый человек.

После операции положено находиться в больнице 12 дней. Из-за того, что дата моей выписки попадала на длинные выходные, я выпросилась домой на девятый день после операции.

Швы мне снимала родственница медик на 12-й день после операции. Эта процедура совершенно не болезненная, вернее сказать неприятная.

Обезбаливающие

Пока я находилась в больнице, мне кололи кетонал дважды в сутки. В первые дни после поступления, его действия хватало на 1-2 часа, не больше. Потом приходилось терпеть десять часов до следующего укола. Чтоб в этот период как-то существовать, мне посоветовали купить Найз(нимесулид). Нимесулидом я спасалась и дома после выписки.

Диазепам(транквилизатор) мне давали в больнице ежедневно перед сном до выписки. Если честно, страшновато было его пить, все таки это наркотический препарат. Но никакой ломки ли зависимости от него не было. Как побочный эффект – головокружение и двоилось в глазах.

Дома, как говорится, и стены лечат.

Приехав домой, было первые дни психологически трудновато. В больнице вокруг меня были такие же калеки. Завтрак, обед и ужин за нас готовили приносили и уносили. Дома же каждое, некогда привычное, действие давалось с огромным трудом. Главное – в этот момент себя не жалеть!

Реабилитация.

При операции остеосинтез я ни дня не провела в гипсе. Тем, кому больше меня повезло с переломом, накладывали гипс вместо моей вытяжки. После операции металлическая конструкция работает вместо гипса.

Месяц после операции я перемещалась прыгая на здоровой ноге, от чего он сильно болела, или при помощи костылей. Костыли – это еще один психологический момент, который надо пережить. Никогда не хотела видеть себя на костылях или с палочкой.

Сначала передвигалась при помощи двух костылей, котом при помощи одного. Чуть больше чем через месяц после выписки, я смогла перемещаться дома без опоры.

Кроме поврежденных связок, мышц и костей на месте перелома, сильно пострадало колено, через которое вставляли штифт. Колено восстанавливается так же долго, как и травмированные мышцы.

Через полтора месяца, я могла не на долго выйти на улицу прогуляться. Тяжеловато было, но сама!

Многие мне говорили, что после такого перелома можно забыть про каблуки – не верьте им!!! Мне на каблуках даже легче ходить чем без них. Встав на каблуки колену и стопе приходится меньше совершать движений при ходьбе. Я даже дома ходила в сабо на шпильке.

Через два месяца после операции, необходимо вынимать один из четырех винтов. Его хирурги называют блокирующим. На удаление винта я поехала в больницу самостоятельно на своих ногах. Сама дошла до остановки, влезла в маршрутку и стоя на ногах мотылялась вместе со всеми.

Врачи с некоторым удивлением смотрели на то, как я уже хожу без опоры и на высоких каблуках. Ну как им объяснить, что без каблуков я бы не дошла….

Операцию по удаления шурупа сделали довольно быстро, 10-15 минут. большую часть этого времени заняло выкарчевывание вросшего в кость винта. Даже обколотая новокаином я чувствовала, как хирург нажимал и пытался выкрутить шуруп. Не думала я, что за пару месяцев он успеет так прочно врасти. Шуруп мне отдали на память:

Если в больницу я легко дошла на своих ногах, то обратно выйти уже был очень тяжело. Опять же, особенности нашей чудо-медицины. Видя, что я пришла без костылей, мне не предложили помощь, чтоб спуститься и дойти до такси. Если бы не действие новокаина, то я бы домой не добралась бы.

Я не ожидала, но восстановления после удаления шурупа оказалось довольно тяжелым. Вернулась к костылям и прыжкам на здоровой ноге. Нога болела не постоянно, а только когда не нее вступала. Сильно болело колено и то место, из которого удалили шуруп.

Начало болеть место перелома. Как я поняла, после удаления блокирующего винта кости сомкнулись ближе. Раньше большая часть нагрузки была на винте, а теперь в большей степени перешла на кости. Мышцы в месте перелом словно надулись и стали плотными.

Очень сильно мне помогли мази от Леккос, а особенно компрес с желчью и эфирными маслами. Буквально за пару дней компресс помог мышцам вернуться в нормальное состояние.

Прошло ровно три недели после того, как мне вынули шуруп и три месяца после первой операции. Только сейчас я начала ходить дома без опоры. О полном восстановлении еще рано говорить. Но если бы у меня не было возможности сделать операцию остеосинтез большеберцовой кости, то я бы по сей день была бы в гипсе и кто знает, каким бы образом срастались мои косточки…

Эстетический момент

Операция есть операция, от швов никуда не деться. Хоть мне врачи и говорили, что будут точечные разрезы, но они еще заметны и даже очень. Опять же, если бы это была операция другого плана, то швов было бы существенно больше. Надеюсь, со временем швы станут менее заметными.

Если вы столкнулись с подобной операцией или еще только предстоит с ней столкнуться и хочется с кем-то поговорить – пишите в личку, обязательно отвечу.

___❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___

Спасибо за внимание к отзыву! С уважением, Таня.

~ ❤~ Подписывайтесь на новые отзывы ~ ❤~

Источник: https://irecommend.ru/content/osteosintez-bolshebertsovoi-kosti-dostizhenie-sovremennoi-meditsiny-vse-o-novykh-travmatolog

Титановые Пластины (Штифт) при Переломах: Использование

Штифт в ноге при переломе

Не всегда переломы срастаются удачно. Гипсовая повязка и длительная иммобилизация способны решить проблему только в тех случаях, когда нет смещений и других осложнений. В иных ситуациях приходят на помощь хирургические методы, предусматривающие фиксацию отломков специальными металлическими элементами.

Титановые пластины при переломах – один из видов таких конструкций. Они бывают разными с точки зрения формы, модификации, размера. Подбираются с учетом характера травмы и преследуемой цели.

Титановые пластинки помогут зафиксировать отломки костных тканей.

Характеристика материала, из которого отлиты пластины

Титан широко применяется в современной промышленности: автомобиле- и ракетостроении, архитектуре, ювелирном деле. В медицине его тоже используют достаточно активно. Как правило, пластины, применяемые при переломах костей, отливаются из сплавов, где основным компонентом выступает титан, а дополнительными – ванадий и алюминий.

Такие сплавы характеризуются высокой прочностью, устойчивостью к окислению, долговечностью. Пациенту, в теле которого находится такая пластина, не противопоказаны даже магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Установка титановой пластины не мешает проходить человеку такие диагностические процедуры, как КТ и МРТ.

Функции и разновидности пластин из титана при переломах

Использование титановых пластин при переломах позволяет рассчитывать на:

  • восстановление анатомической целостности поврежденной кости;
  • максимально быстрое сращение перелома;
  • возвращение двигательной активности.

Существуют различные методики установки титановых пластин. Они имеют множество видов, каждый из которых рассчитан для применения на тех или иных участках тела. Также конструкции классифицируются с учетом возлагаемых на них функций.

Выделяются защитные, опорные, компрессионные и стягивающие пластины. Сегодня разработаны специальные приспособления, максимально облегчающие процесс вживления пластин в поврежденную кость.

Вид необходимого импланта из титана зависит от места установки и цели использования.

Показания и противопоказания к применению

Как отмечалось выше, операции при переломах проводятся не всегда. Медики стараются обойтись консервативным лечением, если это возможно. Однако бывают ситуации, когда без хирургии не обойтись.

К радикальным методам с использованием титановых пластин врачи прибегают в случаях:

  • серьезных смещений кости, произошедших во время травмы;
  • множественных осколков, обнаруженных в ходе рентгенографии (пример показан на фото);
  • высокого риска утраты физиологических функций поврежденным суставом;
  • минимальных перспектив нормального сращения после серьезных травм (например, у пожилых пациентов с переломом шейки бедра могут заменить часть сустава или изготовить имплант).

Противопоказаний к применению титановых пластин не так уж много. Здесь следует говорить скорее о запретах к самим хирургическим операциям. Их обычно не делают пациентам с серьезными хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, дыхательной системы и др., острыми инфекциями, патологиями крови. Врачи стараются избегать оперативного лечения и по отношению к детям.

Область использования

Титановая пластина при переломах может быть использована практически в любой области тела.

Чаще всего конструкция устанавливается при повреждениях:

  1. Травмы головы часто приводят к открытым, вдавленным или оскольчатым черепным переломам. Хирург бывает вынужден удалять некоторые участки костной ткани, оголяя при этом мозг. Титановые пластины в данном случае выступают в качестве «заплаток». Они не только способствуют сращению костей, но и защищают от повреждений мозг. Обычно пациент живет с ними до конца своих дней.
  2. Верхних конечностей (плечевого, локтевого и лучезапястного суставов, ключицы). Если речь идет о кисти, то пластины обычно устанавливаются только на тыльной стороне ладони, где меньше нервных окончаний. При повреждениях локтевого или лучезапястного суставов конструкция из титана скрепляет между собой кости, а разорванные связки соединяются при помощи анкеров. Для ключицы подбираются изогнутые пластины.
  3. Нижних конечностей и тазобедренного сустава. Переломы коленного сустава, голени и бедренной кости требуют применения инертных пластин из титана. При сложных травмах или долго не срастающихся костях показан аппарат Илизарова. Если повреждено тело бедра используется титановый штифт при переломе. Он фиксируется специальными винтами. Перелом плюсневой кости предполагает использование титановых пластин небольшого размера.

Настоящим спасением данные конструкции стали для людей с травмами шейки бедра. Как известно, наиболее подвержены таким переломам лица пожилого возраста, кости которых срастаются очень медленно. Раньше больные были вынуждены лежать месяцами, сохраняя практически полную неподвижность.

Такая длительная иммобилизация вызывала осложнения, от которых многие пациенты умирали. Сегодня есть возможность прибегнуть к операции и установить пластину, что в разы ускорит процесс восстановления.

Иногда врачи прибегают к использованию титановых элементов в нейрохирургии – при переломах позвоночника. Сегодня разработаны специальные приборы под названием «навигаторы», которые помогают точно определить место для установки пластины и обеспечить максимальную эффективность операции.

Реабилитация после установки титановой конструкции

Уже спустя несколько дней после закрепления конструкции врач разрешает пациенту проявлять определенную физическую активность. Начинается процесс реабилитации, который может занять от одного до нескольких месяцев в зависимости от особенностей травмы и сложности операции.

В ходе восстановления рекомендовано применение методов физиотерапии. Также пациенту необходимо делать специально разработанные для той или иной части тела упражнения. Инструкция при этом должна неукоснительно выполняться. Желательно проводить ЛФК под контролем специалиста хотя бы в первое время.

В период реабилитации пациент должен неукоснительно соблюдать все рекомендации врача.
Важно придерживаться определенной диеты, которая не позволит набрать лишние килограммы, но обеспечит организм всеми необходимыми для полноценного восстановления веществами. В рационе должно быть больше рыбы, нежирного мяса, молочной продукции.

Еда, богатая кальцием – в приоритете. Нельзя допускать дефицита витаминов и минералов (особенно Д, А, РР; кальция, фосфора). Поэтому пациенту назначаются специальные витаминно-минеральные комплексы и добавки.

Снимать или не снимать пластину

Несмотря на то, что сплав, из которого изготавливаются пластины, является практически безопасным для человеческого организма, большинство хирургов все же рекомендуют через определенное время извлекать конструкцию из тела. С этой целью проводятся специальные операции спустя примерно 6 — 12 месяцев после установки, когда уже образовалась полноценная костная мозоль.

Обосновывается такое мнение врачей тем, что пластина все же является инородным телом, и не исключена вероятность ее отторжения организмом. Таких осложнений лучше избежать. Не снимаются пластины только в определенных случаях. Например, если конструкции установлены на костях черепа.

Также имплантаты остаются на тазобедренном суставе, операция на котором может принести много дополнительных проблем: повреждение мягких тканей, обильные кровотечения и т. д. В любом случае решение о том, стоит или нет снимать конструкцию, принимает лечащий врач.

О стоимости пластин

Стоимость пластины зависит от того, где и кем была произведена конструкция. Имеет значение также качество имплантатов. В России средняя цена пластин колеблется от двадцати до пятидесяти тысяч рублей. В эту сумму обычно входит и стоимость операции, которая делаются после перелома костей.

Титановые пластины – это уникальное изобретение современной медицины, которое позволяет ускорить процесс восстановления после травм. Благодаря конструкциям костные ткани срастаются удачно и быстро.

А пациент имеет возможность избежать длительной иммобилизации.

Когда показана установка фиксирующих конструкций, как проводится оперативное вмешательство и сколько занимает по времени период реабилитации показано на видео в этой статье.

Источник: https://Travm.info/lechenie/operativnoe/titanovye-plastiny-pri-perelomah-1096

Кто после перелома ноги лечил его с помощью операции, зайдите!

Штифт в ноге при переломе

87 ответов

Последний — 15 марта, 08:31 Перейти

Гость

Штифт вам никто доставать не будет. Это навсегда (в голень). Надеюсь титан не наш ставили и сертификат храните … (А за одно и контакты поставщика). Потому что уж больно часто через пару лет компании отзывают те или иные партии (а пациенты даже не знают и часто мучаются с последствиями бракованной партии).

Если вы хотели вынимать надо было ставить пластины.

Гость

“В ногу” эти куда конкретно?

джейн

Штифт мне будут вынимать точно. Изначально хирург который делал об этом говорил, и сейчас уже все решено,осталось только решить когда ложиться в больницу.

Поэтому я и спрашиваю сколько идет реабилитация после выемки, так как думаю в какое время ложиться, свободный месяц только зимой будет, но я слышала, что чем раньше его достать,тем легче это перенесется) врач говорит что в больнице надо будет лежать всего 3 дня, а через 10 дней уже смогу жить как до перелома. Вот мне интересно это действительно так или сроки будут больше?

Гость

Не вынимают такой штифт. Вот честно.

Джейн

Здравствуйте! в июне 2013ого был открытый перелом обеих костей голени, сделали операцию, вставили титановый штифт с 4мя болтами. Чуть меньше месяца ходила на костылях, далее 2.5 месяца с тростью, дальше пошла сама.

Сейчас с момента операции прошел 1 год и 4 месяца (нога уже полностью срослась), хочу сделать операцию, чтобы достать этот штифт, интересует такой вопрос, кто доставал его уже, сколько длится реабилитация? Через какое время вы уже занимались спортом и тд? Нужно ли будет опять ходить на костылях?
Я занимаюсь танцами, и сейчас у меня много конкурсов, не хочется пропускать) но и штифт уже пора доставать… Интересует ситуация именно с титановым штифтом (он вставляется внутрь кости), а не с металлической пластиной (знакомой ставили ее, там совсем другая реабилитация была)

Джейн

Здравствуйте! в июне 2013ого был открытый перелом обеих костей голени, сделали операцию, вставили титановый штифт с 4мя болтами. Чуть меньше месяца ходила на костылях, далее 2.5 месяца с тростью, дальше пошла сама.

Сейчас с момента операции прошел 1 год и 4 месяца (нога уже полностью срослась), хочу сделать операцию, чтобы достать этот штифт, интересует такой вопрос, кто доставал его уже, сколько длится реабилитация? Через какое время вы уже занимались спортом и тд? Нужно ли будет опять ходить на костылях?
Я занимаюсь танцами, и сейчас у меня много конкурсов, не хочется пропускать) но и штифт уже пора доставать… Интересует ситуация именно с титановым штифтом (он вставляется внутрь кости), а не с металлической пластиной (знакомой ставили ее, там совсем другая реабилитация была)

Галина

У меня была точно такая же операция. Через 2 года вытащили. Титан на таможне не звенит. 5 раз летала с ним. Если интересно, пишите, отвечу подробно. С пониманием Галина.

Гость

Не вынимают такой штифт. Вот честно.

Семён

На лыжах в США сломал голень, поставили штифт титановый, сказали, что с ним нога будет прочнее и лучше, если очень хочется, то могут через год и вытащить, но смысла нет.

Интересует процесс восстановления и сращивания костей, так как гипса и лангетов нет, наступать на ногу немного могу, но спустя 5 недель на рентгене видно , что кости не срослись.

Посоветуйте, кто прошёл через похожее восстановление…

Гость

Но скорость сращения у всех разная. 4- 6 мес и больше. А нагрузка все это время на ногу д.б. частичная . Тоже не было гипса, и так же пожелание врача штифт не вынимать.

Не знаю, пережить еще раз операцию вообще не хочется, учитывая долгое восстановление сейчас. Но штифт так высоко в коленке размещен, я не представляю, как там все органы (сустав, кости, связки, кожа) это переживают.

Когда спал отек, увидела, что колено стремной формы, если согнуто. Не знаю, вобщем ненормально это все как-то.

Гость

Я лежала в травматологии, соседке по палате тоже поставили в ногу штифт из титана, сказали, через год его нужно удалять.ГостьШтифт вам никто доставать не будет. Это навсегда (в голень). Надеюсь титан не наш ставили и сертификат храните …

(А за одно и контакты поставщика). Потому что уж больно часто через пару лет компании отзывают те или иные партии (а пациенты даже не знают и часто мучаются с последствиями бракованной партии).

Если вы хотели вынимать надо было ставить пластины.

Гость

Я лежала в травматологии, соседке по палате тоже поставили в ногу штифт из титана, сказали, через год его нужно удалять.
Странно. У меня сослуживец имеет 2 таких штифта (повезло ему в аварии сломать берцовую кость одной ноги и голень другой (((.

Так вот, его заранее предупредили, что стержни внутрь полых костей ставятся раз и навсегда. При выписке дают какую-то справку для аэропортов, вокзалов (где надо проходить через рамки металлоискателей), чтобы не тормозили, т.

к везде будет “звенеть”

Екатерина

ГостьЯ лежала в травматологии, соседке по палате тоже поставили в ногу штифт из титана, сказали, через год его нужно удалять.Странно. У меня сослуживец имеет 2 таких штифта (повезло ему в аварии сломать берцовую кость одной ноги и голень другой (((.

Так вот, его заранее предупредили, что стержни внутрь полых костей ставятся раз и навсегда. При выписке дают какую-то справку для аэропортов, вокзалов (где надо проходить через рамки металлоискателей), чтобы не тормозили, т.

к везде будет “звенеть”

и снова бред. металл, который идет на изготовление штифта НИКОГДА не звенит на металлоискателях. то есть летаете спокойно и никто ничего не говорит. что за колхозные фантазии

Гость

Вы сходите на консультацию и к другим хирургам… Например в ЦИТО (очень хороший институт) врачи с мировыми именами. Там даже всегда было отделение “балетной травмы” . И послушайте второе мнение. Потому что то что вытаскивают ШТИФТЫ из голени-это какой то нонсенс . Либо вы врача не так поняли, либо он вам врет, либо вы какие то неправильные названия говорите (того что вам в ногу поставили)

Ольга

Скрученный перелом бедренной кости . Поставили пластину . Что то пошло не так и через год поставили стержень . Ходила с ходиками , потом с палками для скандинавской ходьбы ( чтобы не ходить с костылями ) . Сейчас хожу самостоятельно . Но ! При изменении погоды , атмосферного давления жуткие боли в ноге — вообще не могу на неё наступить . У кого такое бывает ? И что вы посоветуете ?

Вадим

Ровно год назад, в ноябре 2016-го на Таймыре сломал ногу. Закрытый перелом большой берцовой кости со смещением и малой берцовой. Сутки эвакуировали из тундры. В Норильске предложили поставить пластины. Отказался. Перевезли в Саратов в НИИОиТ. Через неделю после перелома сделали операцию. Вставили штифт.

После операции вставал через день с полноразмерными костылями. Через неделю выписали. Через 9 дней сел за руль. Через 2 недели перешёл на локтевые костыли. Через 1.5 месяца один локтевой бросил. Второй бросил через 3 месяца. Не хромаю. Шожу обычным шагом, но не бегаю. Нога опухала больше полугода.

Штифт в ноге чувствую постоянно. Врачи сказали, что штифт желательно вытащить через год, но учитывая мой возраст (57 лет), лучше подождать 1,5 года. Сделанный через полгода снимок показал, что кости не срослись, но костная мозоль большоя, что вселяет оптимизм.

Подожду до мая и буду вынимать штифт, если снимки покажут, что это делать можно.

Автор

Здравствуйте! в июне 2013ого был открытый перелом обеих костей голени, сделали операцию, вставили титановый штифт с 4мя болтами. Чуть меньше месяца ходила на костылях, далее 2.5 месяца с тростью, дальше пошла сама.

Сейчас с момента операции прошел 1 год и 4 месяца (нога уже полностью срослась), хочу сделать операцию, чтобы достать этот штифт, интересует такой вопрос, кто доставал его уже, сколько длится реабилитация? Через какое время вы уже занимались спортом и тд? Нужно ли будет опять ходить на костылях?
Я занимаюсь танцами, и сейчас у меня много конкурсов, не хочется пропускать) но и штифт уже пора доставать… Интересует ситуация именно с титановым штифтом (он вставляется внутрь кости), а не с металлической пластиной (знакомой ставили ее, там совсем другая реабилитация была)

Ирина

Вадим скажите, вы без костылей вообще когда пошли? У меня похожий перелом( закрытый брльшой и малой берцовых со смещением)

Олег

Перелом в голени б/б в двух местах н/3 и в/3 закрытый со смещением и м/б н/3 и с/3 тоже закрытые со смещением.Поставили штифт на всю ось голени,через 3мес был удалён верхний динамизирущий винт,под местным наркозом,сам штифт ставили под спиналкой.

3,5 месяца ходил на 2 костылях,примерно месяц на одном костылей и 2 месяца с тростью.В мае был перелом и только в декабре мне разрешили ходить без трости везде.бег,прижки ещё нельзя и падать на эту ногу,но сращение уже где 90 процентов кости.в мае планируют вынимать штифт.

Мне 32 год,был басперный перелом в ма5

Ирина

Вадим скажите, вы без костылей вообще когда пошли? У меня похожий перелом( закрытый брльшой и малой берцовых со смещением)

Алеся

25.03.18 сломала обе кости голени, оскольчатый перелом со смещением. Три недели лежала на вытяжке, после сделали операцию, вставили штифт. Вставать стала через неделю.

Была слабость и не могла на весу держать ногу, потому что чувствовалась невыносимая боль. Сейчас хожу на костылях. Немного могу опираться на сломанную ногу, но боюсь.

Хотелось бы узнать, кто и когда стал опираться на оперированную ногу? Когда можно давать нагрузку?

Тома

27 мая 2018 года упала в гололед и сломала со смещением большую кость голени и малую (боковую), которая на снимке выглядит как разжеванная спичка. Живу в Харькове. По скорой увезли в травматологию и через 3 дня сделали операцию (стержень внутрь кости). Мне 51 год. На сегоднящний день нога отекает, очень беспокоит колено, как в тисках – и ночью, и днем.

Хожу то с одним костылем, то с тростью и не по многу, больше по квартире. По лестницам ходить очень проблемматично. На снимке, спустя 2 месяца, нет пока сращивания, новых снимков пока не делала. При выписке врач сказал, что не ранее, чем через год, стержень вынимать в обязательном порядке.

Доктор в поликлинике идиот полный и орет, что через 100 дней закрывает мне больничный и сидя можно мне уже работать. Так я в транспорт не войду, вот в чем главный вопрос. В растерянности вообще. То, что нога болит и я еле хожу, да еще этот идиот со своими физио процедурами… Делать и все, просто на другую ногу. Что значит я зависима от него больничным…

Идти в поликлинику – пытка, по 5 часов сидишь в очереди, а потом то по пятке бьет, то давит пальцами на перелом…

Тома

27 мая 2018 года упала в гололед.

Вадим

Если стоит штифт, то ногу надо нагружать сразу. Так советуют врачи. Если не нагружать,то сростаться будет дольше.

Мария

Вытаскивают штифты из голени! Все зависит от возраста и состояния костей!!! Штифт можно оставить по желанию человека! После 40 лет – вытаскивать не рекомендуют!!! Но если в 20 лет штифт устанавливают – зачем штифт оставлять, когда можно убрать без посоедствий

Источник: https://www.woman.ru/health/medley7/thread/4479046/

Перелом большеберцовой кости или как я ногу сломал. Часть 2. Операция

Штифт в ноге при переломе

Международный день офтальмологии отмечается 8 августа, и это один из немногих врачебных праздников, приуроченных к дню рождения нашего соотечественника, без преувеличения великого микрохирурга Святослава Николаевича Фёдорова. Интраокулярную линзу, или искусственный хрусталик, применяемый ныне повсеместно для хирургического лечения катаракты, изобрёл не он, но именно ему было суждено стать отцом этой прорывной методики.

Святослав Николаевич мечтал стать лётчиком, но неудачное падение с подножки трамвая закрыло ему путь в небо – он лишился ступни и нижней трети голени. Тем не менее, в истории лечения катаракты (и, к сожалению, в жизни самого врача) без авиации не обошлось.

Я не профессиональный историк и не врач-офтальмолог, но хочу рассказать эту удивительную, полную удивительных случайностей, бараньего упорства и, к сожалению, гадких интриг и врачебной косности историю. Прошу прощения у профессионалов за неточность терминов – мне простительно, да и читать всё это будут преимущественно не офтальмологи:)

***

Причины катаракты были известны врачам давно, и удалять помутневший хрусталик они уже умели.

Однако его надо было чем-то заменять, и до середины XX века вариант был только один – жутко массивные очки, с которыми даже голову-то держать прямо было непросто.

Идея имплантации линзы прямо в глаз витала в воздухе, но врачебное сообщество относилось к ней скорее враждебно, боясь отторжения протеза, и считая методику слишком сложной для практической реализации.

Таково было положение в офтальмологии на август 1940 года, когда лейтенант Гордон Кливер, активный участник «битвы за Британию», имевший на счету семь побед, перед вылетом забыл на земле защитные очки.

Пуля крупнокалиберного пулемёта разбила плексигласовый фонарь кабины его «Харрикейна», разлетевшийся на мелкие осколки, попавшие в том числе в оба глаза пилота. Он мгновенно ослеп и, выполнив полубочку, выпал из самолёта.

Дальнейшее мягкое приземление без травм, учитывая, каковы были парашютные системы того времени и в каких обстоятельствах ему пришлось прыгать, можно считать большой случайной удачей.

Хирург, выполнивший удаление осколков, нашёлся не сразу. Того, кто помог ему, звали Гарольд Ридли. Кливер обращался к нему два десятка раз в течение восьми лет, как только осколки начинали его беспокоить.

В строй лейтенант не вернулся, но зрение сохранил, и благодаря этому случаю офтальмолог заметил, что плексиглас, или полиметилметакрилат, не отторгается глазом и не вызывает воспаления, подобно другим инородным телам.

***

Работы офтальмологам, да и вообще врачам, тогда хватало, поэтому до 1947 года о том, как это можно использовать, врач не задумывался.

Однажды, по окончании операционного дня, в ходе которого хирург в том числе выполнял экстракцию хрусталика при катаракте, студент Стив Пэрри посетовал: жаль, мол, что мы не можем заменить испорченный катарактой хрусталик линзой прямо внутри глаза.

По воспоминаниям Говарда Ридли, именно это натолкнуло его на мысль попробовать всё же то, о чём он давно задумывался, ведь и материал, кажущийся подходящим, под рукой.

Он предвидел, что его изобретение будет принято в штыки, поэтому все работы вёл в обстановке строжайшей секретности, предпочитая никому не показывать половину работы, тем более что никакой уверенности в успехе не было.

Знакомый оптик Джон Пайк, имевший связи в Imperial Chemical Industries, помог изготовить первую интраокулярную линзу из ПММА высочайшей, значительно более высокой, чем у промышленного плексигласа, степени чистоты.

Ещё год с хвостиком ушёл на поиск как добровольца, так и подходящей для самостоятельной видеофиксации киносъёмочной техники, и лишь 29 ноября 1949 года была выполнена первая успешная имплантация интраокулярной линзы в истории офтальмологии. Не всё ясно с именем первого пациента.

Многие источники указывают, что ею была 45-летняя медсестра Элизабет Этвуд, но обстановка секретности и не слишком подробные записи не позволяют утверждать это уверенно.

Так, в записях лондонской больницы Святого Томаса (или, по-нашему, Фомы) фигурирует некая Эмили Эттфилд, и несколько другие даты, что позволяет думать о том, что успеха врач достиг не с первого раза. Но так ли это важно, первая или вторая операция были по-настоящему успешными? Пациентка смогла видеть без тяжеленных очков, и это был прорыв.

***

Ридли выполнил и ещё несколько таких операций, но раскрывать своё изобретение не собирался.

Дело было не в деньгах: участники смелого эксперимента с самого начала договорились, что проект будет чисто научным, они понимали, что патентование изобретения затруднит его распространение по миру, и не собирались извлекать коммерческую выгоду, как бы странно сейчас это ни звучало.

Дело было в том, что пациентов следовало ещё пару лет наблюдать, чтобы исключить осложнения. Но жизнь распорядилась иначе. Один из свежеоперированных граждан записался на приём не к Говарду Ридли, а к его однофамильцу, Фредерику. Тот сразу же всё понял, и секретность разлетелась в клочки, как фонарь того «Харрикейна».

Больше всех обиделся патриарх британской офтальмологии сэр Стюарт Дюк-Эдлер. Ещё бы: он был одним из главных противников идеи имплантации чего-либо в глаз, а тут такое изобретение, да ещё и он в пролёте, даже не значится соавтором.

Он устроил так, что Ридли, явившегося на конгресс офтальмологов, ждал бойкот: ни фильм, ни пациента коллегам показать не удалось, и даже американская делегация, к которой хирург обратился за поддержкой, лишь демонстративно покинула зал.

***

Ридли, конечно, ожидал некоторого недоверия, однако не думал, что спустя век его изобретение и его самого ждёт судьба Игнаца Земмельвейса, который, напомню, стал первооткрывателем антисептики и асептики, но закончил свои дни в психиатрической лечебнице, потому что акушеры-гинекологи и прочие врачи хирургических специальностей очень, очень сильно привыкли оперировать грязными руками и в том же костюме, в котором вскрывали тела умерших. Туда же, в клинику душевных болезней, отправился спустя время и Ридли, получивший вместо триумфа тяжёлую депрессию, усугубляющуюся по мере того, как его коллеги шельмовали его изобретение, пугая осложнениями, критикуя подход как антинаучный, делая всё, чтобы никто даже не вздумал следовать путём первооткрывателя. А ведь это была середина куда более просвещённого XX века! Нельзя сказать, что его идея не заинтересовала совсем никого, но уровень поддержки был явно недостаточным, а группы энтузиастов, которым методика понравилась, не обладали по сравнению с Дюк-Эдлером практически никаким влиянием. Интраокулярная линза даже появилась в каталогах медицинских изделий, продавалась по символической цене в 1 фунт стерлингов, но востребована, можно сказать, не была. Несколько провальных (из-за криворукости ли хирургов, из-за сознательного или случайного нарушения методики) операций стали для профессионального сообщества отличным доказательством того, что и пробовать-то дальше не стоит. Хирургом-то Ридли оказался прекрасным, а вот политиком – никудышным. Надо ж было понимать, кого можно не включать в соавторы, а кого – просто необходимо, даже если он рядом с изобретением не стоял.

***

Офтальмология в СССР развивалась тем же путём, «Вестник офтальмологии» также критиковал изобретение Ридли как вредное и ничего хорошего пациенту не сулящее.

Но Святослав Николаевич Фёдоров, потерявший в юности ногу, переживший эвакуацию и голод, обречённый на нищенство сын «врага народа» (его отец просидел в лагерях с 1938 и аж до 1954 года), но не сломленный всем этим, за тридцать лет жизни усвоил: если большое начальство что-то критикует, значит, к этому чему-то как минимум стоит присмотреться. И присмотрелся, да так, что навсегда вошёл в историю.

Это была не первая имплантация ИОЛ даже в СССР, за год до него такую операцию провёл известный уже тогда офтальмолог Михаил Краснов. Всё закончилось плохо, и больше к этой теме Михаил Михайлович не возвращался. Тем удивительнее то, что Святослав Фёдоров успеха достиг.

Связей в химических и оптических компаниях у него не было, но был знакомый технолог-лекальщик Чебоксарского агрегатного завода, на котором делали запчасти для тракторов, Семён Мильштейн (в других источниках Мильман).

Предпочёл бы даже не думать, из чего и с какой точностью был сделан первый хрусталик, имплантированный в 1960 году 10-летнему (в других источниках – 12-летнему) ребёнку, Лене Петровой, ничем особенно при этом не рисковавшей – правый её глаз и так ничего не видел.

До этого было несколько экспериментов на кроликах, которые Святослав Николаевич провёл прямо у себя на кухне с использованием лезвия «Спутник». Много лет спустя великий уже офтальмолог признавался, что успех этой операции был следствием невероятно счастливого стечения обстоятельств, всё могло закончиться куда хуже.

***

Надо ли говорить, что Фёдорова не поняли уже наши, отечественные столпы офтальмологии? Кому бы понравилось, что выскочка где-то в Чувашии буквально на коленке достиг успеха большего, чем они? Из Чебоксарского НИИ Фёдорову пришлось уйти после разгромной статьи в «Правде», где его опыты были названы «антифизиологичными».

И кто знает, как бы всё обернулось, если бы в «Известиях» тогда не работал журналист Анатолий Аграновский, встретившийся с врачом, вникший в его идеи и результаты выполненных им операций, написавший опубликованную в 1965 году статью «Открытие доктор Фёдорова» и переломивший таким образом тенденцию шельмования гениального соотечественника.

Надо отметить: само то, что темой работы Святослава Николаевича заинтересовались в «Известиях», уже привело к тому, что его восстановили на работе в Чебоксарском НИИ, где он продолжил выполнять свои «опасные нефизиологичные» операции а уж после публикации статьи всё стало совсем иначе.

Фёдорова назначили заведующим кафедрой Архангельского медицинского института, совет Минздрава одобрил тему его работы. Да и от потрясающих результатов, достигнутых им у более чем шестидесяти пациентов, уже нельзя было просто отмахнуться.

Фёдоров получил и средства, и возможность работать в полную силу, разработал и хрусталик оригинальной формы, и материалы для его изготовления, и собственную методику хирургического лечения катаракты, а впоследствии – искусственную роговицу.

Он вошёл в историю как автор новейшего направления в офтальмологии – рефракционной хирургии, внёс большой вклад в лечение миопии (близорукости), дальнозоркости, астигматизма, стал одним из тех, благодаря кому мы сейчас воспринимаем лазерную хирургию глаза как нечто само собой разумеющееся, буквально как косметическую процедуру.

***

И кто знает, что ещё он успел бы сделать, если бы не пронёс любовь к небу через всю жизнь. Он действительно любил и совершенно не боялся летать.

2 июня 2000 года, всего через несколько месяцев после того, как Елизавета II посвятила Гарольда Ридли в рыцари, он погиб в авиакатастрофе на границе районов Южное и Северное Тушино.

Он не был допущен к управлению, но всегда сидел рядом с пилотом, на переднем правом кресле французской «Газели», вертолёта надёжного, но увы, не в тот раз. Теперь на этом месте, на улице Саломеи Нерис, 14 – часовня, а 8 августа, день его рождения, весь мир отмечает как Международный день офтальмологии.

Мы получаем с помощью зрения 90% информации о мире. И почти каждый третий человек в мире страдает от заболеваний глаз. Так скажите, есть ли в мире хирург, оказавший обществу большую услугу, чем Святослав Николаевич Фёдоров?

На снимке: врач-офтальмолог Московской городской клинической больницы №52 выполняет факоэмульсификацию и имплантацию интраокулярной линзы пациенту с катарактой. Текст мой, фото моё.

Источник: https://pikabu.ru/story/perelom_bolshebertsovoy_kosti_ili_kak_ya_nogu_slomal_chast_2_operatsiya_5642555

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.