Щелкает большой палец у ребенка

Содержание

Стенозирующий лигаментит (Щелкающий палец) у ребенка

Щелкает большой палец у ребенка

Давно собиралась написать этот пост, возможно, кому-то пригодится.

Все началось 2, 5 года назад, дочке тогда было около 3 лет (апрель 2016 года). Однажды она показала мне, что у нее щелкает большой палец левой ручки при сгибании и разгибании. Стали наблюдать — прошло недели 2-3 — улучшений не было.

На приеме у педиатра нам сказали, что возможно последствия ушиба (хотя такого не было), подождать еще. Через еще недели 2-3 ситуация только ухудшилась, палец при сгибании оставался в согнутом положении и не мог разогнуться. Так могла ходить пол дня, потом он разгибался. (ручка левая, и дочка левша).

Снова пошли к педиатру. Нас отправили к ортопеду (кто занимается суставами, ручками-ножками и тд). Ортопед сказал, что это Стенозирующий лигаментит (болезнь Нотта), и нужно делать операцию, иначе будет только хуже. Или можем ждать, но через полгода палец может просто остаться согнутым и не разгибаться больше.

Отправил нас на осмотр в Крч. Записались туда через месяц. В Крчи сразу подтвердили диагноз, и сказали, что нет никаких альтернатив, только операция под общим наркозом. Якобы операция простая, они таких делают несколько за день, длится минут 10. Делать нужно обязательно, лучше точно не станет.

(пальчик и вправду начал чаще «застревать» в согнутом положении). Записали нас на операцию на декабрь 2016.

Тк я только отошла от операции под общим наркозом у младшего сына (но там не было совсем никаких альтернатив), то была категорически против общего наркоза еще и у дочки. Тем более из-за такой, казалось бы, ерундовой проблемы. Стала читать в интернете разные форумы по теме.

(параллельно испробовали разные крема, которые выписывал доктор, гомеопатию, — вроде как были улучшения, но потом снова становилось, как раньше). Я вообще, никогда не обращаю внимания на различные рекламы-отзывы в интернете, обычно обращаемся к врачам только по рекомендациям.

Но в тот момент, совершенно случайно наткнулась на сайт Детской Филатовской больницы в Москве, и докторе, который якобы решает эту проблему без общего наркоза, каким-то своим запатентованным методом. Стала читать отзывы по этому доктору и больнице. Отзывы были разные, но на 90 % положительные.

Такой метод якобы используется только в Москве и США (и вроде бы еще на Украине, но точно не помню). Судя по всему так и есть, тк везде где только смотрела (Германия, Хорватия, Бельгия, Чехия — в этих странах есть доступ к хирургам) — везде предлагался только общий наркоз.

Тк у нас через месяц была запланирована поездка в Россию, решили попробовать выйти на этого самого хирурга. Через неделю попыток, наконец-то дозвонилась на его номер (видимо рабочий, но лично его, не клиники). Доктора зовут Шастин Николай Павлович. По ссылке и контакт на него (нужно иногда несколько дней, чтобы дозвониться)))

https://filatovskaya.ru/klinika/sotrudniki-top/55-shastin-nikolaj-pavlovich.html

Для того, чтобы операция была бесплатной, нужна была справка формы 057 из местной поликлинике (по адресу прописки в России). Если достать ее возможности нет-то стоимость была в районе 25 000-30 000 руб.

Обошла 2 наши поликлиники, трех хирургов, педиатров, дошла до заведующей — естественно, нам такую справку никто не дал. Одна докторша вот-вот согласилась, но тут пришла их главная — и все.

Зато дали направление в местное хирургическое отделение делать операцию под общим наркозом))) В общем, анализы крови мы тоже делали в платной клинике, тк направление нам не давали!!

Окончательно поездка в Москву у нас подтвердилась дня за 4 до встречи с доктором Шастиным. Купили билеты, поехали в Москву, остановились в отельчике как раз рядом с этой больницей. (нужно было там быть 3 дня, после хирургического вмешательства через 2 дня прийти на осмотр).

Доктор произвел самое хорошее впечатление, осмотрел ручку дочке так, что она даже не поняла (мы панически боялись любых докторов на тот момент). Очень возмущался, что нам не дали справку из поликлиники. Потом дочку надо было переодеть в футболочку, я зашла в кабинет с ней, переодела.

Затем медсестра ее унесла в соседний кабинет, мне надо было подождать снаружи. Был дикий крик, что ее от меня забрали, конечно))) Я думала с ума сойду, сидя в коридоре. Но все продлилось не больше 5 минут. Через 5 минут принесли ребенка, уже не плачет.

Спросила, что плакала, было ли больно — сказала, что нет (просто не хотела оставаться без меня). На осмотр через 2 дня шли уже без слез и страха.

В общем, суть метода заключается в том, что вместо того, чтобы вырезать сустав (или что они там делают) при общем наркозе, доктор из Филатовской больницы делает прокол, подробно расписано на сайте:

https://filatovskaya.ru/stati-otdeleniya-mikrokhirurgii-i-sosudistoj-khirurgii/237-shchelkayushchij-palets-bolezn-notta.html

Предварительно ребенку мажут ручку обезболивающим.

В нашей ситуации доктор еще и написал в бумагах, что мы пришли с этой справкой 057, что операция была бесплатная. Но мы его все-равно отблагодарили небольшой суммой (читала на форумах, как остальные это делают), ну и подарили кое-что из Чехии))

Там есть процентная статистика, можно найти в интернете, не помню точно, но в около 80% или 90% случаев не нужно повторное вмешательство. Некоторые приезжали повторно через год. И было несколько случаев, кому пришлось делать три прокола. (единицы).

У нас после операции прошло уже 2 года, пальчик в порядке, за это время не было никаких проблем.

Если кому-то нужна будет помощь в поиске контакта ( в телефоне не могу найти, но тот что по ссылке — должен быть рабочим), или в дополнительной информации, фотографиях с поездки, то с удовольствием отвечу.

Знаю, что к этому доктору приезжают дети со всей России, в очереди познакомилась с родителями из других городов, также приезжают с Украины, Белорусии.

И, видимо, это не такое редкое заболевание, в очереди сидело около 10 детишек только в то утро, когда нам делали прокол. Через два дня на осмотре еще столько же ждало операцию.

В общем, мы остались довольны, и если у кого-то такая же проблема, могу только рекомендовать доктора. Я очень довольна, что мы не стали делать операцию в Чехии, как бы я не относилась к российской медицине))))

Источник: http://mamaguru.cz/311774

Болезнь Нотта или стенозирующий лигаментит пальцев кисти. Как вылечить болезнь дома

Щелкает большой палец у ребенка

Добрый день, друзья. Тема разговора: Как лечить болезнь Нотта или стенозирующий лигаментит дома, личный опыт. Думаю быть полезной тем, кто столкнулся с проблемой.

Болезнь Нотта, стенозирующий лигаментит или синдром “щелкающего, пружинящего” пальца – заболевание сухожильно – связочного аппарата кисти, сопровождающееся болью при сгибании и разгибании пальцев или одного из них, порой полным отсутствием возможности их разогнуть. Палец руки при разгибании издаёт щелчок, отсюда и название болезни. В дальнейшем возможна полная блокировка движения пальца. Заболевание у взрослых, как правило, возникает при имеющемся артрозно-артритном воспалении суставов или сухожилий.

Причины болезни «Синдром щёлкающего пальца»

  • Многим знакомы последствия длительной работы за компьютером: снижение остроты зрения, шейный остеохондроз, невралгия грудной мышцы, покалывания в пальцах, онемение, тянущая боль в суставах пальцев рук и локтей, вызванная постоянной статической нагрузкой при работе с мышкой.  Давно не секрет, что подобные симптомы знакомы не только взрослым людям и совсем молодым.  К этому списку можно прибавить болезнь Нотта.
  • Занятие рукоделием: вязание, вышивание, бисероплетение, которое порой превращается в нишу дохода и заработка и может привести к возникновению заболевания.
  • Травмы пальцев, вполне безобидные, на основе которых развиваются  дегенеративные изменения в суставах и связках вполне могут служить причиной болезни.

Кто подвержен заболеванию большого пальца руки – болезни  Нотта

  • Чаще всего подобный диагноз ставят детям в возрасте от 1 года  до 3 лет. Причиной заболевания является неравномерность роста сухожилия и кольцевидной связки детского пальчика. Всего лишь рост одних органов опережает рост других и это приводит к невозможности сгибания пальца. Терапевтическое лечение  у деток часто неэффективно. Как правило, детям назначается операция на пальце.

Скажу сразу, что во всех случаях операции имеют положительны результаты без последствий, без рецидивов и вполне хорошо переносятся малышами.

Каких-то неудачных случаев, о которых бы писали в сети молодые мамаши, я тщательно просматривая контент по этой теме, не встречала. Так что мамочкам нет повода волноваться – решайтесь на операцию смело, чтобы вернуть подвижность пальчику вашего малыша.

  • У взрослых болезнь встречается не столь часто, чаще у женщин в возрасте от 45 до 55 лет в период гормонального изменения в организме, на фоне артроидных заболеваний суставов.
  • Возможно возникновение заболевания у людей, подверженных постоянной статической нагрузкой на мышцы и связки кисти, при постоянном напряжении запястья, при  неудобном положении рук во время работы за клавиатурой и мышью. Подобная работа приводит к онемению пальцев и самой кисти, застою кровотока и развитию воспаления в суставно–связочном аппарате.

Моя история болезни большого пальца руки

У меня болезнь Нотта случилась на большом пальце правой руки. Всё началось почти два года назад, в конце августа 2015 года, неудачно ныряя в море (сильно сказано, потому скажу мягче: прыгнув с мостика в воду, я зацепилась большим пальцем руки за его край и почувствовала резкую боль.  Скорее всего, произошло небольшое растяжение связок.

Дней 7-10  тупая боль напоминала о себе, от которой помогали противовоспалительные мази, и домашние растирки, а спустя время боль  потихоньку стала сходить на нет.

Каково же было моё удивление, когда через месяц боль в пальце начала вновь нарастать, становясь, день изо дня всё сильнее. Уже не помогали те самые мази, растирки, массаж и даже «Алмаг» – прибор терапевтического лечения в быту на основе импульсного магнитного поля  не дал облегчения.

Не скажу, что испытывала страдания, но при выполнении домашней работы, отжать бельё, тряпку, где нужно сгибать пальцы и особенно при работе, печатании на компьютере, боль всякий раз напоминала о себе.

В одно утро я с удивлением обнаружила, что не уже могу согнуть большой палец, он не поддавался изгибу и при усилии разгибался со щелчком. Вот такой неслыханный эффект). Дорога к врачу-хирургу была неизбежно- вынужденной. Хотя не люблю медицинские учреждения.

Медикаментозное лечение болезни

Опытный специалист сходу поставил диагноз, и прописал лечение:

  • Любая противоспалительная и обезболивающая мазь, врач не назвал что-то конкретное, я использовала мазь Хондроксит.
  • Противовоспалительный и обезболивающий препарат Ибупрофен.
  • Препарат «Кондронова» в таблетках, сочетающий в себе хондропротекторы и противовоспалительные элементы.
  • Ещё возможны физиопроцедуры – электрофорез, но мне почему-то не было назначен этот вид. Тот же “Алмаг” вполне может помочь, у каждого своя восприимчивость.
  • Покой пальца и его жесткая фиксация в кисти специально разработанным приспособлением-фиксатором, продающимся  в отделах-магазинах здоровья. Купить фиксаторы большого пальца и запястья можно в интернет-магазине спортивной медицины Athleticmed.ru

Повторный приём врача был назначен через 2 недели.

Природу лигаментита пальца можно кратко изложить следующий образом: на фоне растяжения, возник воспалительный процесс связок-сухожилий-суставов, что привело к утолщению связки разгибателя и затруднению её движения по направляющему каналу.

Усугубила ситуацию чрезмерная нагрузка на палец во время работы за компьютером, именно тогда у меня было много работы. Я использовала вот такую маленькую розовую мышку, которая не способствовала правильному положению кисти, ещё больше усиливало нагрузку на неё и вызвало воспалительный процесс в суставах. Конечно же, я сменила розовую “малютку” на ортопедическую.

Таким образом, летняя травма, возрастные изменения в организме плюс однообразная, без перерывов напряжённая работа за компьютером с неправильной мышью, – всё это вместе взятое и спровоцировало развитие болезни щелкающего пальца – Нотта.

По истечении двух недель, к моменту следующего визита практически мало что поменялось в моём состоянии, палец по-прежнему не сгибался, может лишь чуть уменьшилась боль.

Врач вынес вердикт, ничуть не сомневаясь в своей правоте: «Операция!» На моё удивление в глазах, смягчился и добавил, спешить не будем…, но если станет хуже – приходите, будем делать надрез на связках.

Да, спешить мне было некуда…

Интернет к этому времени я “прошерстила” весь, к сожалению, особого разнообразия советов как справиться с недугом я не нашла, народных рецептов крайне мало, всё-таки болезнь не столь часто встречающаяся.  Но кое-что нашлось. Вот почему я тогда подумала, что если я вылечу палец, то обязательно напишу в блоге о своём случае.

Как лечить болезнь Нотта в домашних условиях

Я почти месяц продолжала приём хондропротекторов. Потом случайно увидела передачу Малышевой «Жить здорово», в которой категорично заявлялось о бесполезности этих препаратов.

В тот же день я бросила приём. И думаю, это хорошо. Я могла бы потерять время, хотя есть люди, кто заметил улучшение работы своих суставов, потому отвергать хондропротекторы я не буду.

У меня свой случай чуть иного плана.

Народные средства при болезни

Я же пошла по народным, скорее домашним советам лечения. Здесь приведу основные способы, которые помогли мне вылечить стенозирующий лигаментит большого пальца руки.

  • Хорошо помогла спиртовая настойка маклюры (Адамово яблоко) приготовленная в домашних условиях. На ночь я смешивала её с топлёным сливочным маслом в равных пропорциях и втирала в область суставов большого пальца. Ничем не бинтовала. Количество сеансов –много, делала каждый вечер, больше месяца.
  • Утром втирала в сустав неразведённую спиртовую настойку маклюры.
  • Каждый вечер в течение 10 дней горячие парафиновые аппликации. Парафин свободно продаётся в любой аптеке. Нагревала его на водяной бане до тёплого состояния +40-50 градусов, опускала руку в тёплую массу, вынимала и оборачивала полиэтиленом. В течение 20 минут прогревала кисть. Улучшение состояния было сразу после процедуры, палец тут же сгибался почти без боли. Спустя время после процедуры, охлаждаясь, ощущения улучшения проходили. И всё таки эффект от парафиновых аппликаций был заметен сразу.
  • Хорошо помогали массажные движения в районе суставов пальца по нескольку раз в день, особенно утренние. При этом сразу возвращалась подвижность пальца не некоторое время. Эластичность начинала возвращаться где-то после месяца занятий.

Комплекс упражнений для устранения болезни Нотта

Комплекс упражнений предельно простой:

  • Вращательные движения большого пальца;
  • Отклонения в стороны: в право- лево, внутрь-наружу;
  • Выстраиваем пальцы вот такой лесенкой:
  • Сгибаем все пальца в кулак и разгибаем.
  • Щелчки пальцами дают хороший эффект.

Вот и всё. В течение 5 -7 минут два-три раза в день. И будет вам здоровье!

И всё-таки, болезнь упорно не хотела уходить даже после двух месяцев лечения. Я почувствовала небольшое улучшение, которое вновь сменилось ухудшением. Скорее всего, так уходили из кисти дегенеративные изменения в суставах.

Наступал Новый год, одним из моих желаний, загаданных Деду Морозу, было вернуть здоровье пальцу.:) Мне так хотелось избежать оперативного вмешательства!

Всё чаще меня стала посещать мысль, что операции не избежать. Я решила после новогодних каникул опять посетить хирурга. Но как раз в первые дни январских каникул  и произошло первое заметное улучшение состояния. Вот оно ЧУДО! Я поняла, что к пальцу вернулась эластичность связок. Болезнь Нотта сдалась! Я победила!

Ещё примерно пару недель я продолжала выполнять комплекс вращательных движений пальца. В общей сложности весь процесс от начала болезни до её излечения занял почти полгода.

Порой, чуть перетруживая кисть, я сразу вспоминаю о бывшей недуге большого пальца кисти.

Профилактика болезни Нотта

Во избежание такого заболевания как стенозирующий лигаментит пальцев кисти, важно помнить ряд положений и соблюдать следующие требования:

  1. Соблюдать правильный здоровый образ жизни, сочетание труда, отдыха и движения.
  2. Не допускать отложения солей в суставах, соблюдая режим питания и пить в меру воду.
  3. Работая за компьютером важно правильно организовать своё рабочее место, обеспечить хорошее положение спины, руки, менять работу на клавиатуре с помощью мышки на тачпад, не вызывая затекания пальцев. Важно правильно выбрать мышь к клавиатуре.
  4. Чаще делать перерывы в работе. В перерывах комплекс упражнений не возбраняется.

А если вас случится подобная проблема – не переживайте, важно верить в лучший исход и терпеливо лечиться.

Ниже в видео приведена новая безоперационная методика лечения стенозирующего лигаментита по методу Н.П. Шастина:

Не знаю, везде ли освоен этот способ лечения, простой, надёжный и практически безболезненный.

Будьте здоровы вы и ваши близкие!

Источник: https://maluta-blog.ru/pro-zdorove/bolezn-notta-ili-stenoziruyushhij-ligamentit-bolshogo-palca-kak-vylechit-bolezn-doma

Болезнь Нотта (стенозирующий лигаментит) у взрослых и детей: лечение щелкающего пальца, операция, народные методы

Щелкает большой палец у ребенка

Болезнь щелкающего пальца или стенозирующий лигаментит – заболевание, характеризующееся медленным развитием. Первоначально поражение кисти вообще не заметно, а обращается к врачу пациент только при появлении симптомов, которые больше нельзя игнорировать.

К ним относят:

  • появление специфического щелкающего звука при совершении сгибательных или разгибательных движений;
  • болевой симптом, возникающий при пальпации пораженной области;
  • падение физических показателей конечности со стороны поражения;
  • сильное снижение подвижности в пораженном пальце после сна;
  • ощущение скованности, онемения;
  • боль может ощущаться не только по ходу пораженных патологией пальцев, но и в самой кисти.

По мере прогрессирования патологии подвижность в пальцах полностью сходит на «нет», человек больше не может пользоваться кистью из-за вовлечения в процесс не только сгибателей, но и разгибателей.

Стадии

Болезнь Нотта или, как еще ее называют, синдром щелкающего пальца, принято делить на 4 основных стадии. Разделение по стадиям происходит на основании выраженности симптомов.

Выделяют:

  • I стадия характеризуется появлением характерных звуков щелчка, а также несильным ограничением подвижности;
  • II стадия сопровождается выраженным нарушением способности пальца к движению;
  • III стадия сопровождается потерей способности к нормальному разгибанию пальца, он всегда должен находиться в согнутом состоянии;
  • IV стадия характеризуется необратимостью тканевых изменений, вернуть пальцу подвижность становится невозможно.

Если развился стенозирующий лигаментит, лечение должно начинаться как можно раньше, чтобы не допустить прогрессирования болезни до финальной стадии.

Причины

У всех заболеваний есть причины развития, и болезнь Нотта – не исключение.

У взрослых пациентов к развитию патологических изменений в сухожилиях сгибателей могут приводить:

  • постоянные нагрузки на пальцы рук;
  • наличие ревматизма, который не подвергался лечению;
  • воспалительные процессы, которые не подвергались лечению, а локализовались в области кистей;
  • наличие таких системных патологий, как атеросклероз, сахарный диабет, болезни щитовидной железы в декомпенсированной стадии;
  • частые микроповреждения зоны развития болезни;
  • наследственная предрасположенность к развитию заболеваний связок и сухожилий;
  • анатомические врожденные аномалии строения связочного или сухожильного аппарата.

Полностью причины, приводящие к развитию заболевания, до сих пор не изучены. Из-за этого возможно обнаружение у пациента симптомов заболевания при отсутствии объективных причин для его развития.

Факторы риска

Помимо стандартных причин для развития болезни Нотта, выделяют также факторы риска. Наличие этих факторов не обязательно приводит к развитию болезни, но вкупе с причинами значительно увеличивает вероятность формирования патологических изменений в сухожилиях.

К факторам риска относят:

  • вынужденное использование однообразных движений в кисти (работа или хобби связаны с выполнением однообразных, часто ритмичных последовательностей действий, например, вышивание только правой рукой);
  • наличие хронических заболеваний, которые не контролируются пациентом;
  • половая принадлежность (болезнь чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола).

Когда обращаться к врачу?

Многие пациенты задаются вопросом о том, когда стоит начинать лечение стенозирующего лигаментита, обратившись к профильному специалисту?

Врачи рекомендуют пройти консультацию сразу, как только появятся первые признаки патологии, то есть щелчки при сгибаниях и разгибаниях и минимальное ограничение подвижности.

Своевременная диагностика поможет провести лечение без операции на ранних стадиях развития болезни.

Обязательно необходимо посещение медика в том случае, если сустав в области поражения ощущается, как горячий, он припух, покраснел. Эти признаки свидетельствуют о том, что развивается процесс инфицирования, который требует немедленного медицинского вмешательства.

При инфицировании терапия должна быть проведена как можно быстрее, чтобы не позволить патогенным микроорганизмам поразить большое количество тканей.

Какой врач занимается лечением болезни Нотта?

Лечение болезни осуществляется врачом ортопедом-травматологом. Он работает с больным, используя методы в основном консервативной терапии, пока есть возможность обойтись без хирургического вмешательства. Если время упущено, и без вмешательства хирургов не обойтись, то пациент переходит в их руки.

Помимо травматолога-ортопеда и хирурга, лечить пациента могут привлеченные специалисты, чья задача заключается в компенсации хронических заболеваний, находящихся в нестабильном состоянии.

В зависимости от индивидуальных особенностей, к лечению пациента могут привлекаться невролог, эндокринолог, диабетолог и др.

Диагностика

Диагностика поражения пальцев болезнью Нотта не требует сложных вспомогательных мероприятий для поиска правильного диагноза. В большинстве случаев предварительный диагноз выставляется на основании жалоб и данных, полученных в результате осмотра.

Врач уточнит информацию относительно щелкающих звуков, расспросит подробнее об ограничении подвижности и болезненности. При осмотре он обратит внимание на форму суставов, положение большого пальца руки и других пальцев, наличие отечности или покраснения тканей.

Хороший врач обратит внимание на припухлость в области шиловидного отростка лучевой кости, что говорит о наличии патологии даже на ранних стадиях.

Дополнительным методом подтверждения диагноза чаще всего выбирается ренгенография.

Лечение

Какое лечение болезни Нотта существует? Сегодня в медицинской практике можно встретить как консервативные, так и оперативные методики. Выбор оптимального способа зависит от стадии патологии.

Консервативное

Лечение болезни Нотта начинают с применения консервативных методик, если позволяет стадия заболевания.

Используют следующие подходы:

  • гимнастические упражнения, подобранные врачом;
  • массаж рук пневматического типа;
  • прогревающие процедуры или ванны с лечебными травами;
  • прикладывание льда в утреннее время, когда ограничение подвижности ощущается особенно сильно, как и боли;
  • отдых от монотонных ручных занятий, которые могли привести к развитию болезни (требуется взять перерыв минимум на 3-4 недели);
  • физиотерапия.

Медикаменты считается рациональным использовать только на первой стадии болезни, когда пальцы еще сохраняют способность к сгибанию и разгибанию. В основном применяются глюкокортикостероиды, которые вводятся непосредственно в область пораженного сухожилия.

Их задача состоит в снижении интенсивности воспаления. Помимо глюкокортикоидов, могут назначаться препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Длительность консервативного лечения не должна превышать нескольких месяцев, если она не дает эффекта.

Оперативное

Если применение консервативных методик оказалось неэффективным, то рекомендуется проведение оперативного вмешательства.

Сегодня стенозирующий лигаментит большого пальца или любого другого лечится двумя основными способами:

  • Лигаментотомия. Операция, которая выполняется под местным наркозом в условиях стационара хирургического типа или амбулаторно. В ходе операции врач через разрез в 1-2 см получает доступ к пораженной изменениями связке. Патологически измененные ткани удаляются, при этом стараются максимально сохранить здоровые части. После вмешательства рану ушивают, а швы снимают через 2-3 недели.
  • Метод Шастина. Сравнительно новый способ терапии стенозирования пальцев рук. Малоинвазивная методика, при которой с помощью специального устройства совершается не разрез, а прокол, через который врач рассекает пораженную связку. Плюсом операции является длительность в 5-10 минут, мгновенное получение результатов терапии (пациент получает возможность пользоваться пальцами почти сразу после вмешательства).

Сегодня оперативное лечение наиболее эффективно, так как рецидивы после него очень редки.

Народные методы

Возможно ли лечение стенозирующего лигаментита народными средствами? Возможно, но только в виде дополнения к основной терапии. Используя только народные рецепты, от болезни Нотта избавиться невозможно.

Чтобы поспособствовать традиционной терапии, можно использовать:

  • приготовленную в домашних условиях настойку маклюры, смешанную с топленым маслом и втираемую в область поражения;
  • втирание в пораженную область спиртовой настойки того же растения;
  • можно парить больную кисть в настое из семян подорожника с маслом календулы;
  • можно делать ванночки с александрийским листом, который перед этим доводят до кипения, залив 500 мл воды.

Болезнь Нотта у детей

Болезнь Нотта у детей может быть как врожденной, так и приобретенной. В большинстве случаев ребенку не помогают консервативные методы лечения. Они дают только временное облегчение, эффекта которого недостаточно для полноценной жизни.

https://www.youtube.com/watch?v=3HqEG7dgq1g

Всех малышей с данной патологией рекомендуется оперировать сразу, как будет поставлен диагноз. После оперативного вмешательства рецидивы развиваются очень редко, и ребенок может вести полноценную жизнь, не заботясь о подвижности пальцев кисти.

Профилактика

Специфической профилактики для предотвращения развития болезни Нотта сегодня не существует. Людям с предрасположенностью к данной патологии рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, делать разминку для пальцев, если их работа связана с мелкими однообразными движениями.

Рекомендуется также поддерживать в компенсированном состоянии хронические заболевания, по возможности избегать микротравм кисти.

Болезнь Нотта – неприятное заболевание, от которого не застрахован ни один человек, так как те или иные факторы риска в современном мире присутствуют практически у всех. Заболевание довольно быстро прогрессирует и почти не поддается лечению консервативными методами.

Пациентам, заметившим у себя первые признаки болезни, рекомендуется немедленно обращаться за помощью к специалисту, чтобы начать лечение как можно раньше. Отказываться от оперативного метода решения проблемы не стоит, так как он на сегодняшний день наиболее эффективен.

Источник: https://ortopediya.pro/sustavy/bolezn-notta.html

Синдром щелкающего пальца у детей

Щелкает большой палец у ребенка

Болезнь связок и сухожилий, при которой палец блокируется в разогнутом и согнутом положении, называют стенозирующим лигаментитом (СЛ).

В зависимости от стадии заболевания вылечить лигаментит большого пальца можно народными средствами или с помощью операции. Синдром щелкающего пальца чаще диагностируют у женщин 40 лет, хотя он наблюдается и у детей.

Благодаря выраженным симптомам, собранному анамнезу и рентгену кисти устанавливается точный диагноз.

Стенозирующий лигаментит

Формы патологии

Лигаментит проходит в разных формах. Все зависит от связок и их видов, которые воспалились:

  1. Болезнь Нотта или, как называют в народе, «щелкающий палец». Эта форма характеризуется воспалением на участке сухожильного сгибателя и окружающих связок. На начальном этапе палец сгибается, но начинает специфически щелкать, потому это заболевание имеет такое название. Если вовремя не назначить лечение, образуется рубец, связки значительно сужаются, а разгибание пальца впредь становится нереальным.
  2. Болезнь де Кервена. Воспаление затрагивает сухожилие лишь в зоне первого канала задней связки запястья, что является причиной сужения канала и появления негативных симптомов. Заболеванию чаще подвергаются швеи, домработницы, прачки, няни благодаря выполнению монотонных обязанностей каждый день.
  3. Синдром запястного канала. СЛ наблюдается на участке ладонной и поперечной связки лучезапястного сустава. При туннельном или карпальном синдроме канала срединный нерв сдавливается, что провоцирует мышечную боль и нарушение иннервации. Подобные симптомы могут полностью или частично разрушить сгибательные мышцы, если во время не обратиться к врачу.

Причины заболевания

Причина болезни – однотипные движения кистью, что часто повторяются.

Заболевание связывают с систематическим перенапряжением связок и сухожилий. При лигаментите процесс воспаления происходит реактивно, и связочная ткань переживает рубцово-дистрофические изменения.

Спровоцировать болезнь могут:

Подагра

  • сахарный диабет;
  • ревматизм;
  • гормональные нарушения во время беременности;
  • ускоренный рост сухожилий и сужение просвета кольцевидной связки (в детстве);
  • полиартрит.

Важно! Существует предположение о наследственном пути передачи заболевания, однако опытов, способных подтвердить или опровергнуть эту теорию, не проводилось.

Протекание заболевания у детей

У детей данное заболевание встречается редко. Причиной развития называют быстрый рост тканей, поэтому величина сухожилия резко увеличивается по сравнению с зоной сужения кольцевых связок.

В результате возникает воспалительный процесс, который спустя определенное время приводит к дегенерации сухожильно-связочного аппарата ребенка. Чаще всего страдают дети до трех лет, у которых диагностируют воспаление большого пальца правой или левой руки.

В детском возрасте при наличии подобных симптомов необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу, иначе болезнь приведет к нежелательным последствиям.

Стадии развития заболевания

Независимо от локализации патологии, возраста и пола пациента выделяют три стадии течения болезни:

  • острую;
  • подострую;
  • хроническую.

Первая характеризуется выраженной болью, которая становится сильнее при выполнении физических нагрузок. Эта стадия продолжается от 30 до 60 дней и склонна создать значительные проблемы  трудоспособности человека.

Вторая стадия сопровождается периодическим обострением и затуханием симптомов. Средний период течения болезни на этом этапе составляет от двух до семи месяцев.

Хроническая стадия отличается непостоянными болями, которые доставляют серьезный дискомфорт пациенту. Предприняв медикаментозную терапию, как правило, симптомы затухают, но остается характерным щелканье пальца. Протекать хроническая стадия может не один год и периодически  напоминать о себе обострением и ремиссией.

Все этапы заболевания настаивают на консультации с доктором, ведь от этого зависит будущее пациента.

Травматолог или ортопед диагностируют стенозируюший лигаментит.

Изначально  врач собирает необходимый анамнез и визуально осматривает воспаленную область.

В некоторых случаях назначается дополнительная диагностика:

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • лабораторное исследование крови.

На этапе опроса и осмотра пациента, как правило, высока вероятность установить точный диагноз, но вышеперечисленные аппараты для исследования помогут точнее установить причину болезни и подобрать соответствующее лечение.

Способы лечения стенозирующего лигаментита

Лечебные меры зависят от поставленного врачом диагноза.

Болезнь Нотта: лечение без операции

Терапия в первую очередь направлена на устранение нежелательных симптомов, а также на восстановление функций без операций.

Для купирования боли назначают НПВП, которые используются в разных формах (уколы, таблетки, мази).

Нестероидные противовоспалительные препараты

Тяжелые случаи предусматривают введение гормонов (Гидрокортизон, Преднизолон) под наблюдением врача.

Достаточно эффективной показывает себя современная методика PRP, которая основывается на замене глюкокортикостероидных веществ собственной тромбоцитарной плазмой больного. Процедура быстро заживляет связки и выполняется строго в условиях стационара под контролем доктора.

Ферментативные препараты, такие как Вобэнзим и Лидаза, используются для быстрого разрушения рубцов и узлов, которые возникли во время заболевания.

Запущенные случаи предусматривают оперативное вмешательство  и последующую реабилитацию, так как консервативное лечение не приносит желаемого результата.

Важным сегментом лечения лигаментита является физиотерапия. Она состоиз из:

  • ультразвуковой и ударно-волновой терапии;
  • применения электрофореза;
  • лечебной физкультуры (ЛФК);
  • аппликаций грязью и парафином;
  • лечебных ванн и компрессов.

Важно! Стоит исключить массаж, так как он способен усилить боль и активизировать воспалительный процесс.

Стенозирующий лигаментит большого пальца: лечение

Известны такие методы:

  • Для уменьшения негативных симптомов используют тепло поваренной соли, которую прогревают на сковородке, высыпают в мешочек и кладут на кисть, повернув ладонь вверх. Подобную процедуру можно сделать в домашних условиях, выполняя ее два раза в день.
  • Эффективны и компрессы из глины. Смешав по 5 ложек глины и яблочного уксуса, смесь наносят на большой палец, окутывая пленкой. Компресс держат два часа, после чего удаляют.

Компресс из глины

  • Также для компресса можно приготовить кашицу из тертого картофеля. Массу наносят на марлевую ткань. Повязку прикладывают на три часа до видимого снижения воспаления.

Если не получен желаемый эффект от методов народной медицины, необходимо оперативное вмешательство. Выбор хирургической операции зависит от участка поражения и силы сопровождающихся клинических проявлений.

Лечение методом Шастина подразумевает выполнение небольшого прокола места уплотнения с рассечением кольцевидной связки после локального обезболивания. Потом рану нужно обработать антисептиком и наложить стерильную повязку. Операция проходит за 20 минут.

Лечение методом Шастина

Открытый способ предусматривает выполнение надреза ладони, через которую доктор разрезает связку, что воспалилась. Рану стоит обработать и зашить, а кисть зафиксировать гипсовой повязкой. Гипс удаляют через 2 недели. Операция показана даже детям.

Риск осложнений после процедуры низкий, потому врачи отдают предпочтение такому способу лечения.

Итог

Стоит отметить, что заболевание можно предотвратить, придерживаясь профилактики:

  • соблюдать перерывы, выполняя монотонную работу;
  • избегать повреждений, снижая нагрузку на сустав.

В МКБ 10 (международная классификация болезней 10 пересмотра) такой недуг имеет код М 65,3. Относится к классу болезней костно-мышечной системы.

Источник: https://eltransteh.ru/sindrom-shhelkajushhego-palca-u-detej/

Болезнь Нотта или стенозирующий лигаментит: симптомы, лечение

Щелкает большой палец у ребенка

Болезнь Нотта ещё называют стенозирующим лигаментитом. Данный патологический процесс поражает сухожилья пальцев. На начальных этапах развития проблемы процесс разгибания больного пальца не нарушается.

Но при этом ощущаются щёлкающие звуки, из-за которых болезнь прозвали также «щёлкающим пальцем».

Хоть на первый взгляд кажется, что это не такая и серьёзная проблема, но постепенно с разгибанием пальца возникают существенные трудности.

Из-за чего возникает?

Заболевание в МКБ-10 имеет код М00-М99.

Развитие болезни Нотта у детей происходит, если кисти рук и ступни ног растут и развиваются с разной скоростью.

При этом наблюдается медленный и слабый рост связок в отличие от сухожилий, которые отвечают за разгибание пальцев. В этой ситуации детские сухожилия не скользят, покрываются утолщениями.

Из-за этого, когда ребёнок хочет согнуть палец, появляются щёлкающие звуки, мешающие движению пальцев.

Во взрослом возрасте развитие данного патологического состояния связано с другими причинами. Обычно лигаментит у них возникает под влиянием воспалительного процесса, вследствие которого и утолщаются сухожилия.

А также проблема возникает:

  1. Если пальцы постоянно подвергаются нагрузкам.
  2. При ревматизме.
  3. Под влиянием воспалительных заболеваний, поразивших кисти.
  4. В результате сахарного диабета.
  5. При атеросклеротических изменениях в сосудах.
  6. Вследствие патологических процессов в щитовидной железе.
  7. Если кисти рук и пальцы были повреждены микротравмами.
  8. При генетической предрасположенности.
  9. При аномальном строении связок и сухожилий.

Главные условия развития лигаментоза до сих пор точно неизвестны.

Врачи определили ряд обстоятельств, под влиянием которых чаще всего возникает патология:

  1. При постоянном выполнении однообразных хватательных движений. Если человек многократно повторяет пальцами одни и те же действия, то это может постепенно стенозировать сухожилия.
  2. В зависимости от пола. Чаще всего данный диагноз ставят у женщин.

Щёлкающий палец относится к проблемам, которые могут появляться у людей любого возраста. Чтобы избежать значительных двигательных нарушений, следует посетить врача, как только появились первые симптомы нарушения.

Клиническая картина

Признаки возникновение заболевания трудно заменить вначале развития, оно похоже на артроз. Большинство людей в течение длительного времени не обращают внимания на болезненные ощущения и не ищут способ помочь сухожилиям.

Существует ряд характерных для этого состояния проявлений:

  1. Палец не может нормально сгибаться и разгибаться. Во время этого слышно щёлканье.
  2. Щелчок не является единственной проблемой. Обычно, если дотронуться до поражённого участка, можно почувствовать боль.
  3. Пострадавшая конечность теряет свою физическую силу.
  4. Рука немеет, отмечается скованность, особенно наутро после пробуждения.
  5. Постепенно болеть будет не только большой, средний, мизинец или любой другой палец, но и вся рука и даже предплечье с медиальной лучевой стороны.

Только современная диагностика и правильно подобранная терапия поможет исправить ситуацию и нормализовать двигательные свойства конечности. Проблема может возникнуть и в других суставах, например, иногда происходит защёлкивание голеностопа, ступни, коленного сустава, надколенника, подошвенного сустава. При поражении пальцев нижней конечности затрудняется ходьба.

Если малыш щёлкает пальцами, доктор Комаровский рекомендует сразу повести его в больницу, где и окажут соответствующую помощь.

Диагностические процедуры и лечение

Лечение будет проводиться только после подтверждения диагноза. Поэтому как только начала проявляться симптоматика болезни, нужно посетить доктора. Патология хорошо поддаётся терапии, если её обнаружить вовремя.

Для выявления проблемы сначала собирают анамнез. Определяют, не было ли травм во время рождения и на протяжении жизни, осматривают пациента, пальпируют поражённый участок.

А также необходимо проведение рентгена. По фото можно увидеть нарушения.

Если поражена кисть или стопа, опытный врач сразу может понять изменения по небольшой припухлости, даже если в форме и цвете кожного покрова изменений нет. Подобные изменения наблюдаются на начальных этапах, поэтому поставить диагноз можно и без выраженных нарушений.

Болезнь Нотта у взрослых лечение может иметь разное.

В зависимости от стадии, применяют:

  • консервативные;
  • оперативные методики.

Вначале патологических изменений достаточно консервативной терапии. Поэтому чтобы не возникла необходимость в операции, цена которой может быть довольно высокой, лучше обратиться за помощью на начальной стадии.

Многие, если нарушено сгибание пальца, пытаются справиться с проблемой домашними способами. Но народные средства в виде глины или мазей собственного приготовления дадут плохой результат, если не сочетать их с традиционным лечением и не вылечат болезнь. Подходящий рецепт может подобрать только врач.

Консервативная терапия

Если палец ещё может сгибаться, то хороший эффект оказывают медикаменты и физиотерапевтические процедуры.

Современная медицина для улучшения состояния рекомендует применение:

  1. Массажа и ЛФК. Упражнения лечебной физкультуры и разминка помогают улучшить двигательную активность.
  2. Ионофореза и электрофореза.
  3. Лечения лазером.
  4. Магнитотерапии с препаратом Алмаг.
  5. Повязок с парафином.
  6. Инъекций лекарственных препаратов в поражённый отдел.

Нельзя добиться улучшения, если проводить процедуры в течение месяца. Терапия может растянуться на год или дольше, так как восстановление поражённых суставов занимает длительное время.

Оперативное вмешательство

Операция проводится под местным наркозом. После его введения удаляют участок кольцевой связки, который мешает нормальным движениям. Процедуру можно проводить только в больнице. После иссечения на период реабилитации больной палец фиксируют с помощью ортеза.

У большего процента больных после вмешательства сухожилия начинают нормально двигаться, хотя на форумах можно встретить истории и о неудачных операциях.

При щёлкающем пальце лечение хирургическим путём даст хорошие результаты.

Новости в современной медицине говорят о том, что скоро найдут более эффективные методы терапии.

Источник: https://sustava.net/zabolevaniya/bolezn-notta.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.