Сесамовидная кость коленного сустава

Что такое сесамовидная кость коленного сустава

Сесамовидная кость коленного сустава

Сесамовидные кости расположены в коленном суставе, в голеностопном суставе, в кисти и в ступне. Они маленькие, часто ломаются и ткани вокруг них воспаляются.

На наколенный сустав, где сесамовидная кость — это надколенник, является самым большим и сложно устроенным суставом, приходится очень много нагрузки. Колено часто страдает от травм и повреждений.

В кисти сесамовидные кости находятся на ладонной поверхности. В травматологии наиболее часто встречаются переломы кисти, которые сопровождаются болью, отеком, потерей работоспособности. В стопе сесамовидные кости играют большую роль при различных нагрузках на стопу. Часто после чрезмерных нагрузок возникаем боль в ступне. Это называется сесамоидитом.

Проблем можно избежать, если не перегружать свои суставы и давать им отдохнуть, следует выполнят упражнения для здоровья суставов, а также носить удобную и качественную обувь.

Что это такое?

Большинство костей в человеческом теле соединяются друг с другом посредством суставов. Однако есть и такие кости, которые напрямую не сочленяются с другими костями. Вместо этого они располагаются в толще мышц или сухожилий.

Такие кости называются сесамовидными. Наиболее крупная из них — это надколенник (коленная чашечка).

Две других, гораздо более мелких (размером с кукурузное зерно), располагаются на нижней поверхности переднего отдела стопы у основания 1 пальца, одна снаружи, другая — изнутри.

Сесамовидные кости — это вставочные кости, тесно связанные с капсулой сустава и окружающими сустав сухожилиями мышц. Одна из поверхностей у них покрыта гиалиновым хрящом и обращена в полость сустава.

Вставочные кости способствуют уменьшению полости сустава и косвенно увеличивают объем движений в нем. Они также являются блоками для сухожилий мышц, действующих на сустав.

Интересно знать! Самая большая сесамовидная кость — это надколенник. Мелкие сесамовидные кости часто встречаются в суставах кисти, стопы (в межфаланговых, запястно-пястном суставе 1-го пальца и др.)

Сесамовидные кости выполнять роль блоков. Они образуют гладкую поверхность, вдоль которой скользит сухожилие, увеличивая момент силы, развиваемой соответствующей мышцей. Сесамовидные кости в области переднего отдела стопы также участвуют в распределении нагрузки, оказываемой весом тела при ходьбе, и участвуют в движениях 1 пальца.

Сесамовидные кости могут располагаться в области любых суставов , включая:

  • коленный сустав — надколенник ( в толще сухожилия четырёхглавой мышцы );
  • кисть — две сесамовидные кости располагаются в дистальных отделах первой пястной кости . Обычно имеется также сесамовидная кость в дистальных отделах второй пястной кости . Гороховидная кость запястья также , фактически , является сесамовидной , располагаясь в сухожилии локтевого сгибателя запястья .
  • стопа — две сесамовидные кости в области соединения первой плюсневой кости с первым пальцем ( внутри сухожилия короткого сгибателя большого пальца стопы ).

Все сесамовидные кости, равно как и все отростки костей, увеличивают плечо силы тех мышц, которые к ним прикрепляются.

Заболевания сесамовидных костей

Как и другие кости, эти косточки могут подвергаться переломам. Кроме того, проблемы здесь могут возникать и с сухожилием, окружающим их. Такое состояние называется сесамоидитом и считается разновидностью тендинита. Его нередко можно встретить у артистов балета, бегунов и бейсбольных игроков.

Общие симптомы отклонений в кости:

  • Боль, локализованная под 1 первым пальцем на подошвенной поверхности стопы. При сесамоидите боль может развиваться постепенно, тогда как при переломе боль возникает сразу же после травмы.
  • Отек и кровоизлияния, которых может и не быть.
  • Также вы можете испытывать болевые ощущения и сложности при сгибании и выпрямлении 1 пальца.

Важно! Чаще всего патологиям подвержены сесамовидные кости ступней.

Хотя эти косточки по размеру и очень маленькие, они играют большую роль при ходьбе, прыжках, беге и других нагрузках на стопу. Когда сесамовидные косточки вовлекаются в один из патологических процессов, они становятся источником весьма сильной боли, которая значительно ухудшает качество жизни пациента.

В ходе клинического осмотра врач прицельно обследует сесамовидные кости на предмет болезненности в этой зоне. Также доктор может аккуратно оценить движения 1 пальца и попросить вас согнут и выпрямить его. При тыльном сгибании 1 пальца вы можете отметить усиление болевых ощущений.

Для постановки диагноза доктор назначит вам рентгенографию. У многих людей сесамовидная кость, расположенная ближе к центру стопы (медиальная сесамовидная кость) состоит из двух частей. Края таких фрагментов сесамовидной кости обычно гладкие, тогда как края фрагментов при переломе острые, зазубренные, поэтому рентгенография обычно позволяет поставить правильный диагноз.

Для сравнения архитектуры костей доктор также может назначить вам рентгенографию противоположной стопы. При отсутствии изменений на рентгенограммах доктор может назначить сцинтиграфию

Сесамоидит – это воспаление области под I плюсневой головкой сустава большого пальца.

Его причинами может быть:

К примеру, если человек с вальгусной деформацией переднего отдела стопы играет в теннис, что предполагает множество перебежек с резким стартом и внезапной остановкой и нагрузку на определенную часть ступни, это раздражает сесамовидные кости.

То же самое можно сказать и о женщинах с подобной деформацией, которые носят туфли на высоком каблуке. Воспаление может появиться прямо под сесамовидной костью или между ней и находящейся выше плюсневой костью. В последнем случае травмируется хрящ между этими двумя костями, и через несколько лет он изнашивается до такой степени, что косточки трутся друг о друга.

Важно! Если при пальпации области под суставом большого пальца вы ощущаете значительную боль, вы отличный кандидат на обладание таким диагнозом. Дискомфорт объясняется капсулитом или синовитом плюснефалангового сустава и усиливается при ношении неудобной обуви, в частности на каблуках.

Боль начинается постепенно и со временем становится невыносимой. В некоторых случаях ощущается онемение, вызванное близостью соответствующего нерва, который в свою очередь воспаляется из-за сесамоидита.

Часто трудно определить, что вызвало проблему – сесамоидит или перелом сесамовидной кости. Как правило при переломе отек более выражен, а боль наступает внезапно и отличается интенсивностью.

Лечение заболеваний сесамовидной кости

Лечение травм и заболеваний сесамовидных костей обычно консервативное. Однако если такое лечение оказывает неэффективным, вам может быть рекомендована операция, заключающаяся в удалении сесамовидной кости.

При сесамоидите прибегают к таким мерам:

  1. Прекращение занятий теми видами физической активности, которые приводят к усилению болевого синдрома.
  2. Прием с целью обезболивания Аспирина или Ибупрофена.
  3. Покой и аппликации льда на подошвенную поверхность стопы. Не следует прикладывать лед непосредственно на кожу. Лучше использовать пакет со льдом или обернуть лед в полотенце.

  4. Ношение обуви с мягкой подошвой и на низком каблуке. Использование обуви с жесткой подошвой также может оказаться комфортным.
  5. Использование мягкой амортизирующей подкладки, позволяющей разгрузить сесамовидные кости.

  6. Возвращение к физическим нагрузкам должно быть постепенным, при этом следует продолжать использовать амортизирующие прокладки из плотной пенистой резины.

Важно! По-прежнему следует избегать тех видов активности, которые сопровождаются нагрузками на передний отдел стопы.

При переломе сесамовидной кости:

СЕСАМОВИДНЫЕ КОСТИ [ossa sesamoidea (PNA, JNA, BNA)] — небольших размеров кости, являющиеся постоянными или непостоянными дополнительными образованиями суставов. Наружные поверхности С. к.

сращены с суставной капсулой или сухожилием мышцы, а в суставную полость обращена только незначительная, покрытая хрящом их внутренняя поверхность. С. к. имеют округлую или дисковидную форму, размер от 0,3 до 4,5 см и встречаются в количестве от одной до восьми.

Сесамовидная кость является для сустава своеобразным блоком, к-рый увеличивает угол прикрепления сухожилия мышцы к кости, что способствует усилению действия мышцы на данную кость.

С. к. закладываются у плода в виде соединительнотканных образований, после рождения они становятся хрящевыми, а в процессе дальнейшего развития организма происходит их обызвествление или окостенение. Время появления точек окостенения в С. к.

служит показателем при установлении возраста ребенка (напр., точки окостенения в надколеннике появляются у девочек в 4—5 лет, у мальчиков в 5—б лет, в подколеннике — в 10 лет, в гороховидной кости у девочек в 9—10 лет, у мальчиков в 12—13 лет). Отдельные С. к.

могут формироваться вплоть до 20 лет.

Наибольшее количество С. к. встречается в кисти (см.), стопе (см.) и коленном суставе (см.), в тех местах, где возникает значительное давление на суставную капсулу или сухожилие мышцы. В кисти С. к.

постоянно располагаются в области I пястно-фалангового сустава латеральнее и медиальнее головки первой пястной кости. Редким вариантом является наличие трех С. к. в этом суставе. У головки второй пястной кости имеется одна С. к. округлой форхмы; часто встречаются С. к.

в капсуле межфалангового сустава I пальца и очень редко в суставах II пальца кисти (рис. 1).

В стопе насчитывается гораздо меньше С. к., чем в кисти. Они, как правило, располагаются в сухожилиях мышц-сгибателей I плюснефа-лангового сустава или у головок плюсневых костей; реже С. к. встречаются в межфаланговом суставе I пальца (рис. 2) и в V плюснефаланговом суставе.

Наиболее крупными С. к. являются: надколенник (patella), лежащий в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра, подколенник (fabella), расположенный в латеральной головке икроножной мышцы и гороховидная кость (os pisiforme), к-рая заложена в сухожилии локтевого сгибателя запястья (рис. 1). В сухожилии медиальной головки икроножной мышцы имеются отдельные мелкие косточки, так наз.

сесамовидные кости Везалия, а в толще подошвенной пяточно-ладьевидной связки или в сухожилии задней большеберцовой мышцы — добавочная берцовая кость (os tibiale externum), также относящаяся к С. к. Отдельные очаги окостенения встречаются в мышцах бедра, капсуле коленного сустава и трехглавой мышце плеча. Присутствие С. к. в указанных местах легко обнаруживается на рентгенограммах.

Кровоснабжение С. к. осуществляют мелкие артериальные веточки соответствующей суставной капсулы, сухожилия или мышцы. Венозная кровь оттекает в близлежащие вены. Лимфа из С. к.

кисти оттекает по глубоким лимф, сосудам в локтевые лимф, узлы, а из С. к. стопы — в подколенный лимф, узел, а также в передний или задний большеберцовые лимф. узлы. Иннервируют С. к.

веточки, идущие от ближайших нервов.

На рентгенограмме изображение С. к. появляется лишь после возникновения в них точек окостенения. Структура С. к.

в период формирования, когда происходит обызвествление хряща, представляется на рентгенограмме в виде плотной неоднородной тени. Сформировавшиеся С. к.

имеют типичную округлую или овальную форму, ровные и гладкие контуры, размеры от 1—2 до 10—12 мм. Структура сформировавшихся С. к. имеет характер равномерной мелкопетлистой трабекулярной сети.

С. к. выявляются достаточно четко на рентгенограммах кистей и стоп, произведенных в стандартных проекциях. Для исследования С. к. I плюснефалангового сустава, рекомендуется производить рентгенографию в тангенциальной проекции (рис. 3). С. к. коленного сустава — надколенник (см.) и подколенник — выявляются на обзорных рентгенограммах коленного сустава в прямой и боковой проекциях (рис. 4).

Иногда слияния отдельных точек окостенения С. к. не происходит. В этих случаях С. к. состоят из двух, трех п более фрагментов (os sesamoideum bi-, tri-, multipartitum). При этом каждая из составляющих частей С. к.

имеет правильную структуру, ровные и гладкие очертания, что их отличает от переломов С. к. В редких случаях наблюдаются асимметричные С. к.

, к-рые иногда ошибочно принимают за отрывы частиц кости при травматических повреждениях.

Патология С. к. наблюдается редко. Чаще всего она вторична и возникает при заболеваниях суставов и их сухожильно-связочного аппарата, исключение составляет надколенник, к-рый может поражаться первично.

При деформирующем артрозе (см.) иногда наблюдается поражение близлежащих С. к. (чаще на стопе). Клин, картина определяется основным процессом. Рентгенологически обнаруживают деформацию и увеличение С. к. за счет костных разрастаний. Структура С. к. в этих случаях неравномерна, может наблюдаться кистозная перестройка.

Лечение направлено на устранение основного заболевания. Иногда приходится удалять пораженные С. к. При ста-тико-функциональных нарушениях стопы, напр. Hallux valgus (см.), плоскостопии (см.), возможны смещения близлежащих С. к., вызывающие дополнительную болезненность. Лечение деформаций стоп обычно прерывает патол. процесс в С. к.

Крайне редко наблюдается остеохондропатия (см.) С. к., обнаруживаемая обычно случайно при рентгенографии суставов. Иногда встречаются переломы сесамовидных костей и их отрывы от сухо-жилия. Диагноз ставят на основании осмотра, пальпации (отмечается локальная болезненность) и результатов рентгенографии.

Лечение консервативное: покой, физиотерапия .

Библиография: Дьяченко В. А. Рент-геноостеология, М., 1954; Касаткин С. Н. Сесамовидные кости кисти и стопы человека, Труды 4-го Всесоюз. съезда зоологов, анат. и гистол., с. 248, Киев, 1931; Лагунова И. Г. Рент-геноанатомия скелета, М., 1981; М а й-кова-Строганова В. С.

и Рохлин Д. Г. Кости и суставы в рентгеновском изображении, Конечности, Л., 1957: В i г k n e г R. Normal radiologic patterns and variances of the human skeleton, Baltimore — Mlinchen, 1978; Gaff ey J. Pediatric X-ray diagnosis, Chicago — L., 1978; Groskopff K. W. u.

Ti

schendorf R. Das normale mensch-liche Skelett in Rontgenskizzen, Lpz., 1962.

В. Я. Бочаров; М. К. Климова (травм.), И. П. Королюк (рент.).

Источник: https://o-skelete.ru/nogi/chto-takoe-sesamovidnaya-kost-kolennogo-sustava.html

Сесамовидные кости

Сесамовидная кость коленного сустава

Сесамовидные кости [ossa sesamoidea (PNA, JNA, BNA)] — небольших размеров кости, являющиеся постоянными или непостоянными дополнительными образованиями суставов. Наружные поверхности С. к.

сращены с суставной капсулой или сухожилием мышцы, а в суставную полость обращена только незначительная, покрытая хрящом их внутренняя поверхность. С. к. имеют округлую или дисковидную форму, размер от 0,3 до 4,5 см и встречаются в количестве от одной до восьми.

Сесамовидная кость является для сустава своеобразным блоком, к-рый увеличивает угол прикрепления сухожилия мышцы к кости, что способствует усилению действия мышцы на данную кость.

С. к. закладываются у плода в виде соединительнотканных образований, после рождения они становятся хрящевыми, а в процессе дальнейшего развития организма происходит их обызвествление или окостенение. Время появления точек окостенения в С. к.

служит показателем при установлении возраста ребенка (напр., точки окостенения в надколеннике появляются у девочек в 4—5 лет, у мальчиков в 5—б лет, в подколеннике — в 10 лет, в гороховидной кости у девочек в 9—10 лет, у мальчиков в 12—13 лет). Отдельные С. к.

могут формироваться вплоть до 20 лет.

Рис. 1. Кости правой кисти (ладонная поверхность): 1 — сесамовидная кость у головки II пястной кости; 2 — сесамовидная кость межфалангового сустава I пальца; 3 — сесамовидные кости I пястно-фалангового сустава; 4 — гороховидная кость.

Наибольшее количество С. к. встречается в кисти (см.), стопе (см.) и коленном суставе (см.), в тех местах, где возникает значительное давление на суставную капсулу или сухожилие мышцы. В кисти С. к.

постоянно располагаются в области I пястно-фалангового сустава латеральнее и медиальнее головки первой пястной кости. Редким вариантом является наличие трех С. к. в этом суставе. У головки второй пястной кости имеется одна С. к. округлой форхмы; часто встречаются С. к.

в капсуле межфалангового сустава I пальца и очень редко в суставах II пальца кисти (рис. 1).

Рис. 2. Кости правой стопы (подошвенная поверхность): 1 — сесамовидная кость межфалангового сустава I пальца; 2 — сесамовидные кости I плюснефалангового сустава.

В стопе насчитывается гораздо меньше С. к., чем в кисти. Они, как правило, располагаются в сухожилиях мышц-сгибателей I плюснефа-лангового сустава или у головок плюсневых костей; реже С. к. встречаются в межфаланговом суставе I пальца (рис. 2) и в V плюснефаланговом суставе.

Наиболее крупными С. к. являются: надколенник (patella), лежащий в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра, подколенник (fabella), расположенный в латеральной головке икроножной мышцы и гороховидная кость (os pisiforme), к-рая заложена в сухожилии локтевого сгибателя запястья (рис. 1). В сухожилии медиальной головки икроножной мышцы имеются отдельные мелкие косточки, так наз.

сесамовидные кости Везалия, а в толще подошвенной пяточно-ладьевидной связки или в сухожилии задней большеберцовой мышцы — добавочная берцовая кость (os tibiale externum), также относящаяся к С. к. Отдельные очаги окостенения встречаются в мышцах бедра, капсуле коленного сустава и трехглавой мышце плеча. Присутствие С. к. в указанных местах легко обнаруживается на рентгенограммах.

Кровоснабжение С. к. осуществляют мелкие артериальные веточки соответствующей суставной капсулы, сухожилия или мышцы. Венозная кровь оттекает в близлежащие вены. Лимфа из С. к.

кисти оттекает по глубоким лимф, сосудам в локтевые лимф, узлы, а из С. к. стопы — в подколенный лимф, узел, а также в передний или задний большеберцовые лимф. узлы. Иннервируют С. к.

веточки, идущие от ближайших нервов.

На рентгенограмме изображение С. к. появляется лишь после возникновения в них точек окостенения. Структура С. к.

в период формирования, когда происходит обызвествление хряща, представляется на рентгенограмме в виде плотной неоднородной тени. Сформировавшиеся С. к.

имеют типичную округлую или овальную форму, ровные и гладкие контуры, размеры от 1—2 до 10—12 мм. Структура сформировавшихся С. к. имеет характер равномерной мелкопетлистой трабекулярной сети.

Рис. 3. Рентгенограмма дистальной части левой стопы (тангенциальная проекция, пальцы согнуты): сесамовидные кости I плюснефалангового сустава указаны стрелками. Рис. 4. Рентгенограмма области левого коленного сустава (боковая проекция): 1 — надколенник; 2 — подколенник.

С. к. выявляются достаточно четко на рентгенограммах кистей и стоп, произведенных в стандартных проекциях. Для исследования С. к. I плюснефалангового сустава, рекомендуется производить рентгенографию в тангенциальной проекции (рис. 3). С. к. коленного сустава — надколенник (см.) и подколенник — выявляются на обзорных рентгенограммах коленного сустава в прямой и боковой проекциях (рис. 4).

Иногда слияния отдельных точек окостенения С. к. не происходит. В этих случаях С. к. состоят из двух, трех п более фрагментов (os sesamoideum bi-, tri-, multipartitum). При этом каждая из составляющих частей С. к.

имеет правильную структуру, ровные и гладкие очертания, что их отличает от переломов С. к. В редких случаях наблюдаются асимметричные С. к.

, к-рые иногда ошибочно принимают за отрывы частиц кости при травматических повреждениях.

Патология С. к. наблюдается редко. Чаще всего она вторична и возникает при заболеваниях суставов и их сухожильно-связочного аппарата, исключение составляет надколенник, к-рый может поражаться первично.

При деформирующем артрозе (см.) иногда наблюдается поражение близлежащих С. к. (чаще на стопе). Клин, картина определяется основным процессом. Рентгенологически обнаруживают деформацию и увеличение С. к. за счет костных разрастаний. Структура С. к. в этих случаях неравномерна, может наблюдаться кистозная перестройка.

Лечение направлено на устранение основного заболевания. Иногда приходится удалять пораженные С. к. При ста-тико-функциональных нарушениях стопы, напр. Hallux valgus (см.), плоскостопии (см.), возможны смещения близлежащих С. к., вызывающие дополнительную болезненность. Лечение деформаций стоп обычно прерывает патол. процесс в С. к.

Крайне редко наблюдается остеохондропатия (см.) С. к., обнаруживаемая обычно случайно при рентгенографии суставов. Иногда встречаются переломы сесамовидных костей и их отрывы от сухо-жилия. Диагноз ставят на основании осмотра, пальпации (отмечается локальная болезненность) и результатов рентгенографии.

Лечение консервативное: покой, физиотерапия .

Библиография: Дьяченко В. А. Рент-геноостеология, М., 1954; Касаткин С. Н. Сесамовидные кости кисти и стопы человека, Труды 4-го Всесоюз. съезда зоологов, анат. и гистол., с. 248, Киев, 1931; Лагунова И. Г. Рент-геноанатомия скелета, М., 1981; М а й-кова-Строганова В. С. и Рохлин Д. Г.

Кости и суставы в рентгеновском изображении, Конечности, Л., 1957: В i г k n e г R. Normal radiologic patterns and variances of the human skeleton, Baltimore — Mlinchen, 1978; Gaff ey J. Pediatric X-ray diagnosis, Chicago — L., 1978; Groskopff K. W. u. Ti~ schendorf R.

Das normale mensch-liche Skelett in Rontgenskizzen, Lpz., 1962.

В. Я. Бочаров; М. К. Климова (травм.), И. П. Королюк (рент.).

Источник: https://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%A1%D0%95%D0%A1%D0%90%D0%9C%D0%9E%D0%92%D0%98%D0%94%D0%9D%D0%AB%D0%95_%D0%9A%D0%9E%D0%A1%D0%A2%D0%98

Сесамовидная кость коленного сустава

Сесамовидная кость коленного сустава

Суставы » Анатомия » Колени » Сесамовидная кость коленного сустава

Самые полные ответы на вопросы по теме: «сесамовидная кость коленного сустава».

Текущая версия страницы пока

опытными участниками и может значительно отличаться от

, проверенной 9 мая 2016; проверки требует

Текущая версия страницы пока

опытными участниками и может значительно отличаться от

, проверенной 9 мая 2016; проверки требует

Сесамовидные кости (от лат. Sesamum) — кости, расположенные в толще сухожилий и обычно лежащие на поверхности других костей.

Сесамовидные кости отмечаются в областях, где сухожилия перекидываются через суставы (например, в области запястья, коленного сустава, стопы).

Сесамовидные кости обеспечивают защиту сухожилий и удерживают сухожилия в некотором отдалении от центра сустава, увеличивая плечо силы.

Сесамовидные кости тесно связаны с капсулой сустава и сухожилиями мышц. Одна из поверхностей у них покрыта гиалиновым хрящом и обращена в полость сустава.

В анатомии человека

Сесамовидные кости могут располагаться в области любых суставов, включая:

  • коленный сустав — надколенник (в толще сухожилия четырёхглавой мышцы)
  • кисть — две сесамовидные кости располагаются в дистальных отделах первой пястной кости. Обычно имеется также сесамовидная кость в дистальных отделах второй пястной кости. Гороховидная кость запястья также, фактически, является сесамовидной, располагаясь в сухожилии локтевого сгибателя запястья.
  • стопа — две сесамовидные кости в области соединения первой плюсневой кости с первым пальцем (внутри сухожилия короткого сгибателя большого пальца стопы).

Примечания

  1. ↑ Tim D. White, Human Osteology, 2nd edition (San Diego: Academic Press, 2000), 199, 205.
  2. ↑ White, Human Osteology, 2nd edition, 257—261.

Ср, 24/08/2016 – 02:09

Здравствуйте. Мужчина, 31 год, 185 см, 85 кг. Образ жизни последние 5 лет- малоподвижный. Не курю.

Пол года беспокоит левое колено, начало болеть в первый день при простуде в феврале, выраженная терпимая боль при ходьбе по лестнице.

Если левым надколенником случайно задеть что то, то он болит, справа в тех же условиях не больно, при пальпации левого колена в полусогнутом положении с лицевой стороны оно болит от надколенника и ниже.

Снимок- без костных изменений, узи суставов показало кисты Беккера левого сустава. Ревматоидный фактор, с- реактивный белок, антистрептолизин О- все отриц.

Диагноз ревматолога в мае- преартроз левого коленного сустава.

Принимал Найз 2х100 14 дней, диафлекс 3 месяца.

Диагноз ортопеда- травматолога в июне- периартрит, предложено- уколы Хай- Флекса. Не выполнял уколы.
В итоге на сегодня слева- боль при ходьбе по лестнице, боль стоя, болит терпимо в положении сидя.

Сопутствующие заболев.- поверхностный гастрит, рефлюкс эзофагит, проблемы с сердцем(постмиокардитический кардиосклероз, желудочковая экстрасистолия ЭИ- 2,7 %), невралгия тройничного нерва. С костями и суставами проблем раньше не было.

Недавно, 17.08 была выполнена КТ обоих коленных суставов.

Результат: Суставные щели коленных суставов существенно не изменены. Видимых участков жидкостной, воздушной плотности в полостях суставов не выявлено.

Видимых деструкций костной ткани, участков костной ткани в просветах суставов не выявлено.

Определяются краевые костные разрастания вдоль субхондроидальных пластин надколенников. Сесамовидные кости обоих коленных суставов на уровне наружной поверхности бедер размерами до 11 мм в поперечнике. Признаков дислокаций коленных суставов не выявлено.

Видимые сухожилия, участвующие в формировании коленных суставов не уплотнены, дифференцировка их затруднена. Видимых изменений мыщелков коленных суставов не выявлено. Нарушений целостностей бедренных, большеберцовых, малоберцовых костей, надколенников не выявлено.

Эностозы бедренных костей.

Заключение: сесамовидные кости обоих коленных суставов. Вопрос, сколько и какие у меня эностозы, возможная причина их появления, дальнейшие рекомендации и прогноз?

Что значит заключение “сесамовидные кости обоих коленных суставов”?

Сесамовидные кости — кости, расположенные в толще сухожилий и обычно лежащие на поверхности других костей. Сесамовидные кости отмечаются в областях, где сухожилия перекидываются через суставы (например, в области запястья, коленного сустава, стопы).

Сесамовидные кости обеспечивают защиту сухожилий и удерживают сухожилия в некотором отдалении от центра сустава, увеличивая плечо силы.

Страшная мутация? У людей вырастает новая кость

Сесамовидная кость коленного сустава

Фабелла — небольшая кость в составе человеческого скелета, когда-то считавшаяся утраченной в ходе эволюции, вновь стала часто встречаться по истечении довольно короткого периода времени.

Фабелла коленного сустава, согласно анатомическому строению, представляет собой сесамовидную кость, которая расположена во внутренней поверхности икроножной мышцы и присоединяется к заднему мыщелку бедра.

Фабелла может встречаться не у каждого человека, однако если она есть, то, как правило, присутствует в обеих ногах.

Когда происходит воспаление коленного участка, это приводит к дегенеративным процессам и развитию синдрома фабеллы. Фабелла имеется у ряда млекопитающих, однако у человека она обнаруживается редко.

По крайней мере, так считалось последние сто лет, пока недавно ученые из Имперского колледжа Лондона не решили проверить, с какой частотой эта кость с непонятным с точки зрения биологии назначением встречается в наше время.

Для этого ученые проанализировали научные исследования разных эпох, в которых так или иначе анализировалась частота встречаемости этой кости у людей. Был охвачен период времени с 1875 года — всего 58 научных исследований, проведенных в 27 странах мира.

Кстати, самое старое из найденных исследований было проведено в России известным анатомом профессором Императорской Военно-медицинской академии Венцеславом Грубером.

В его работе было изучено 2340 коленей, и фабелла была найдена в 400, то есть у 17% людей.

Всего же за почти полтора века в этом объеме исследований было исследованы 21676 человеческих коленей. Проанализировав полученные данные, ученые создали модель изменения искомого параметра со временем и выяснили, что за относительно короткий по меркам эволюции промежуток времени этот показатель претерпел значительное изменение.

Так, если в 1918 году фабелла встречалась в среднем лишь у 11,2% популяции, то спустя век этот показатель вырос в 3,5 раза и достиг 39%.

Однако как объяснить столь быстрый рост встречаемости мелкой косточки? Точного ответа на этот вопрос нет, поскольку ученые не очень представляют ее функционал в организме человека.

«Мы не знаем, зачем она — никто никогда не занимался этим, — говорит автор исследования, доктор Майкл Бертхаум. — Фабелла может вести себя, как другие сесамовидные кости, помогая снизить трение внутри сухожилий, перенаправляя усилия мышц, или, как в случае с коленной чашкой, увеличивая механическое усилие мышцы. Или она может быть бесполезной».

Сесамовидными костями (от лат. Sesamum) называют кости, расположенные в толще сухожилий и чаще всего лежащие на поверхности других костей. Обычно они обеспечивают защиту сухожилий и удерживают их в некотором отдалении от центра сустава, увеличивая плечо силы.

Что сегодня известно про фабеллу, это ее связь с коленной болью и артритом, хотя вовсе не обязательно, что она является их причиной.

Статистика лишь показывает, что у людей с остеоартозом коленных суставов в два раза чаще встречается эта мелкая косточка.

Большой процент людей обходится без этой кости, и исследователи не знают, по какой причине ее появление стало столь часто встречаться в популяции.

По одной из версии, это происходит на фоне того, что люди за последний век стали лучше питаться.

«Сегодня люди в среднем стали лучше питаться, а значит, стали выше и тяжелее, — поясняет Бертхаум. — Это происходит одновременно с удлинением большеберцовой кости и укрупнением икроножных мышц — изменений, которые оказывают на колено большее давление. Это может объяснить, почему фабелла сегодня встречается чаще, чем когда-то».

По словам ученых, сесамовидные кости становятся крупнее, если к ним прилагается больше усилий. По другой версии, ученые просто стали более точно определять наличие фабелл. Сегодня их можно с высокой точностью определять при помощи МРТ, в отличие от прошлых лет, когда использовался рентген или вскрытие.

Теперь ученые намерены детально исследовать выявленный феномен, определив его половые, возрастные и этнические особенности. Кроме того, они хотят выяснить, как часто у современных людей фабелла встречается лишь в одном колене.

Ученые надеются, что им удастся применить полученные знания при лечении болей в коленях и установлении их причин.

«Фабелла — кость, не имеющая видимого предназначения, она вызывает боль и дискомфорт у некоторых людей и может требовать ее удаления, — считает Бертхаум.

— Вероятно, скоро фабелла станет восприниматься, как аппендикс скелета». Исследование ученых опубликовано в журнале Journal of Anatomy.

Источник: https://www.gazeta.ru/science/2019/04/26_a_12323731.shtml

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.