Серопозитивный ревматоидный артрит что это такое

Содержание

Серопозитивный ревматоидный артрит: что это такое? Симптомы и лечение

Серопозитивный ревматоидный артрит что это такое

  • 7 Августа, 2018
  • Ортопедия и травматология
  • Тимошенко Михаил

Серопозитивный ревматоидный артрит – что это такое? Заболевание суставов и костной ткани несет повышенную опасность для здоровья человека и считается губительным для опорно-двигательного аппарата. Развитие недуга приводит к ограничению подвижности человека, поражению внутренних органов и возникновению сбоев в кровеносной сфере. О клинических признаках заболевания, симптомах, способах терапии будем говорить далее.

Что представляет собой заболевание?

Для недуга выделена особая статья в международной классификации болезней (код М05-8 по МКБ 10).

Серопозитивный ревматоидный артрит определяют как патологическое нарушение хронического характера, что поражает мелкие суставы. Нередко развитие недуга отражается на ухудшении функций органов и систем.

Серопозитивным артрит диагностируют лишь в случае выявления в крови ревматоидного фактора при проведении биохимического анализа.

Стоит отметить, что у мужчин недуг проявляется гораздо реже по сравнению с женщинами. Проблема в основном затрагивает людей старшего возраста.

В большинстве случаев первые признаки развития патологии дают о себе знать лишь после 35 лет.

В этот период проявляется сниженная подвижность суставов, возникают болевые ощущения даже при выполнении самых простых телодвижений. Все это самым негативным образом отражается на качестве жизни.

Причины развития недуга

Этиология патологии по сей день до конца не изучена. Ученые до сих пор спорят насчет того, что это такое серопозитивный ревматоидный артрит.

Все же специалистам удалось выделить несколько факторов, которые способствуют прогрессу недуга. В первую очередь, это микоплазмы и вирусы.

Последние постепенно вызывают изменения в костной и хрящевой ткани, что и приводит к развитию артрита в хронической форме.

Среди причин ревматоидного поражения суставов фигурируют стрессы и аллергии. Поэтому, чтобы не допустить развития патологии, людям, которые имеют проблемы с работой опорно-двигательного аппарата, необходимо следить за собственным психоэмоциональным и физическим состоянием.

Как свидетельствуют выдержки из отдельных историй болезни, ревматоидный серопозитивный артрит может формироваться на фоне частых переохлаждений.

В ходе резких изменений температуры тела в кровь массово выбрасываются антитела. Иммунная система нередко начинает рассматривать некоторые из них в качестве инородных тел.

В конечном итоге это может приводить к разрушению тканей и появлению воспалительных процессов в области суставов.

Клинические признаки

Диагноз ревматоидный серопозитивный артрит могут поставить после проведения лабораторных тестов. Специальные исследования способны показать разрушение соединительной и сосудистой ткани.

Явление известно под определением “васкулит”. Последний приводит к нарушениям в сфере кровообращения. Помимо сердечной ткани, постепенно начинают страдать легкие.

В свою очередь, это вызывает формирование плевритов, альвеолитов, фиброзов.

В развернутой стадии серопозитивного ревматоидного артрита увеличиваются объемы лимфатических узлов, расширяется селезенка и печень.

На фоне проблемы возникает почечная недостаточность, страдает пищеварительная система. При пальпации кожи нередко обнаруживаются ревматоидные узелки – небольшие уплотнения неясной природы.

На этой стадии также проявляется плоскостопие, изменение нормального положения кистей и стоп.

Симптомы

Ревматоидный серопозитивный артрит – что это такое, и каковы его симптомы? К общим проявлениям недуга относится следующее:

  • ощущение общей слабости;
  • скованность конечностей в утреннее время;
  • припухлость суставов;
  • потеря веса;
  • резкие скачки температуры тела, что сопровождаются повышенной потливостью;
  • лихорадка;
  • возникновение точечных некрозов ткани в зоне ногтевого ложа;
  • воспалительные проявления в суставах.

В чем опасность заболевания?

Основная опасность недуга – высокая вероятность его быстрого прогресса. Зарастание суставов соединительной тканью вызывает деформацию конечностей. Результатом становится инвалидность человека. В большинстве случае страдают пальцы ног и рук. Однако заболевание может затрагивать более крупные суставы, например, в области шеи и позвоночника.

Прогрессивное развитие такой тяжелой болезни суставов дает существенную нагрузку на сердечную мышцу. Необходимость регулярного приема противовоспалительных медикаментов приводит к повреждению тканей органов желудочно-кишечного тракта.

Стадии серопозитивного ревматоидного артрита

Заболевание развивается в несколько этапов:

  • I стадия – возникает околосуставный остеопороз;
  • II стадия – к предыдущей проблеме добавляется заметное сужение межсуставного пространства;
  • III стадия – развиваются костные эрозии;
  • IV стадия – на фоне вышеуказанных проявлений наблюдается прекращение подвижности соединительной ткани в результате заращивания сустава в неестественном положении.

Диагностика

Определить развитие заболевания можно по внешним симптомам. Однако для точной постановки диагноза важно провести соответствующие лабораторные исследования.

Наличие заболевания подтверждается с помощью биохимического анализа крови.

При серопозитивном ревматоидном артрите в телесной жидкости обнаруживают повышение скорости оседания эритроцитов, снижение уровня гемоглобина, прогрессивную выработку С-реактивных белков.

Эффективным методом диагностики также выступает рентгенография. Такое исследование дает возможность выявить регрессивные процессы в области хрящевой и суставной ткани. Степень развития недуга определяется специалистом на основе рентгеновских снимков.

Медикаментозное лечение

Важнейшим моментом в ходе борьбы с развитием заболевания является своевременное применение быстродействующих препаратов модифицирующего и противовоспалительного действия. Обязательными к приему медикаментами при серопозитивном ревматоидном артрите выступают:

  • “Диклофенак натрия”;
  • “Сульфасалазин”;
  • “Ибупрофен”;
  • “Лефлуномид”.

Вышеуказанные средства не только купируют боль и останавливают прогресс воспалений, но также дают возможность достичь ремиссии недуга. Что касается инновационных методов лечения, здесь на первое место выходит введение в ткани стволовых клеток. Последние способствуют восстановлению суставов и улучшению их моторной функции.

Физиотерапия

Особое значение при лечении серопозитивного ревматоидного артрита имеют физиотерапевтические процедуры:

  1. УВЧ (ультравысокочастотная терапия) с эффективностью производит коррекцию иммунной реакции организма на раздражители.
  2. Фонофорез позволяет усилить действие медикаментозных препаратов.
  3. Электрофорез способствует повышению тонуса мышечной ткани.

Стоит заметить, что при прохождении физиотерапевтических процедур в ходе лечения серопозитивного ревматоидного артрита полностью отсутствуют отрицательные эффекты. Напротив, применению одних лишь медикаментов сопутствует немало побочных действий.

Лечебная гимнастика

Купировать дискомфорт при такой серьезной болезни суставов дает возможность регулярное выполнение специальных физических упражнений. Для этого лучше всего подходит утреннее время. Начинать гимнастику при развитии серопозитивного ревматоидного артрита можно, находясь в постели. При этом важно следить за правильным дыханием, выполняя глубокий вдох и выдох через нос.

Итак, лечебная гимнастика предполагает выполнение следующих упражнений:

  • принимается положение тела лежа на спине с руками, расположенными вдоль корпуса;
  • одновременно сгибаются и разгибаются пальцы стоп и кистей рук;
  • производятся круговые вращения голеностопных, лучезапястных, коленных суставов;
  • переместившись на стул и приняв ровное положение спины, поочередно отводится в сторону правая рука и нога, а затем выполняются аналогичные движения уже левыми конечностями;
  • имитируется ходьба в сидячем положении;
  • с опорой на стул выполняются полуприседания;
  • отводятся в сторону нижние и верхние конечности в положении стоя;
  • производятся круговые вращения в суставах рук с пальцами, размещенными на плечах.

Чтобы лечение серопозитивного ревматоидного артрита с помощью гимнастики дало результат, необходимо регулярно разрабатывать тело. Довольно эффективным альтернативным решением считается занятие лепкой. При правильном выполнении вышеуказанных упражнений, соблюдении режима, повышаются шансы на переход недуга в стадию ремиссии, что положительно сказывается на общем повышении качества жизни.

В заключение

Вот мы и выяснили, что это такое – ревматоидный серопозитивный артрит, определились с клиническими признаками, внешними симптомами заболевания и особенностями лечения. Как видно, недуг приводит к целой массе негативных последствий для здоровья, в частности снижает двигательную активность человека, отражается на возникновении сбоев в работе органов и систем.

При несвоевременном реагировании на наличие проблемы патология может стремительно развиваться, что в итоге заканчивается частичной или полной инвалидностью. По этой причине больному крайне важно четко придерживаться режима, следовать назначениям врача, выполнять несложную гимнастику. Комплекс таких мероприятий дает возможность замедлить развитие серопозитивного ревматоидного артрита.

Источник: https://SamMedic.ru/336845a-seropozitivnyiy-revmatoidnyiy-artrit-chto-eto-takoe-simptomyi-i-lechenie

Серопозитивный ревматоидный артрит: симптомы и лечение

Серопозитивный ревматоидный артрит что это такое

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Серопозитивный ревматоидный артрит (РА) — хроническая патология, поражающая не только суставы, но и внутренние органы, кожные покровы. В отличие от серонегативной формы диагностирование серопозитивного заболевания не вызывает особых затруднений. В анализах крови пациентов обнаруживаются специфические иммуноглобулины — ревматоидный фактор (РА). Сочетание этого маркера с симметричным поражением суставов и постепенным усилением симптоматики позволяет выставить диагноз. Ведущими клиническими проявлениями серопозитивного РА становятся болевой синдром и утренняя скованность сочленений. По мере прогрессирования патологии нарушается работа печени, желчного пузыря, органов мочевыделения.

В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп — НПВС, глюкокортикостероиды, базисные и биологические средства. При тяжелом течение серопозитивного РА проводится экстракорпоральная гемокоррекция. Если консервативные методы лечения не дали положительного результата, пациента готовят к артроскопии или эндопротезированию.

Патогенез и причины развития заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…” Читать далее…

Пока не установлено причин возникновения серопозитивного РА. Но механизм его развития хорошо изучен. При сочетании определенных факторов нарушается работа иммунной системы.

Она начинает продуцировать антитела, уничтожающие не проникающие чужеродные белки, а собственные клетки организма. В результате воспалительным процессом повреждаются хрящи, синовиальные оболочки, суставные сумки, кости, связочно-сухожильный аппарат.

При проведении клинических испытаний ученые выяснили, что чаще всего иммунная система неадекватно реагирует на внедрение таких инфекционных агентов:

  • вирус Эпштейн-Барра;
  • ретровирус;
  • цитомегаловирус;
  • микоплазмы;
  • вируса герпеса;
  • вирус рода Rubivirus, вызывающий краснуху.

В основе патогенеза серопозитивного РА лежит аутоиммунная реакция, развивающаяся в ответ на негативное воздействие провоцирующих факторов неизвестной этиологии. Все звенья процесса патологии взаимосвязаны, а сам он протекает однотипно. Сначала поражаются синовиальные мембраны, возникает характерная симптоматика синовита. Затем формируется паннус — грубая грануляционная ткань.

Она разрастается, проникает в гиалиновые хрящи, способствуя снижению их амортизационных свойств, а затем полному перерождению. На конечном этапе серопозитивного РА происходит полное или частичное сращивание суставной щели (анкилоз), развиваются контрактура, ограничивающая движения, хроническое воспаление параартикулярных тканей.

Пораженные заболеванием суставы деформируются, учащаются подвывихи.

Проникновение инфекционных агентов в организм становится причиной развития аутоиммунной патологии не у всех людей. Для возникновения серопозитивного РА необходимо совпадение нескольких факторов:

  • генетическая предрасположенность (наличие генов, провоцирующих неадекватный ответ иммунной системы);
  • гормональные расстройства — естественная менопауза, избыточное или недостаточное продуцирование стероидов щитовидной железой, надпочечниками;
  • предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • сильное переохлаждение;
  • предшествующая интоксикация тяжелыми металлами, ядовитыми парами галогенов, щелочами или кислотами, фармакологическими препаратами;
  • наличие в анамнезе травм (переломов, вывихов, разрывов связок, мышц сухожилий) или хронических дегенеративно-дистрофических патологий;
  • нерациональное, несбалансированное питание, дефицит микроэлементов, водо- и жирорастворимых витаминов;
  • частые стрессы, депрессивные состояния.

Чтобы серопозитивный артрит развился, в организме должны присутствовать возбудители простого, генитального герпеса, цитомегаловирусной инфекции, эпидемического паротита, кори, гепатита B или опоясывающего лишая. Трудности в лечении РА возникают и из-за невозможности полного уничтожения этих инфекционных агентов.

Клиническая картина

При диагностировании серопозитивного ревматоидного полиартрита устанавливается стадия его течения. Заболевание развивается в четыре этапа, для каждого из них характерны специфические клинические проявления.

В отличие от серонегативной формы РА для серопозитивной патологии характерно постепенное нарастание интенсивности симптоматики. На начальной стадии, длящейся около полугода, повреждаются мелкие суставы рук и ног.

Суставные признаки выражены незначительно, а иногда полностью отсутствуют. Изредка наблюдается утренняя припухлость сочленений, тугоподвижность в течение 1-2 часов.

Болезненные ощущения в пальцах возникают после интенсивной двигательной активности, подъема тяжестей, резкой перемене погоды. Для их устранения не требуется приема анальгетиков, так как они исчезают после отдыха.

Вторая стадия развивается на протяжении 6 месяцев. Если пациент обращается за медицинской помощью, то на рентгенологическом изображении уже хорошо визуализируются характерные признаки РА:

  • разрушение гиалиновых хрящей;
  • сужение суставных щелей;
  • проявления остеопороза (снижение костной массы);
  • деструкция костных тканей.

При пальпации ревматолог обнаруживает сформировавшиеся узелки — округлые, плотные образования из соединительной ткани диаметром 0,5-2 см. Они локализуются в подкожной клетчатке, чаще кистей рук и предплечий.

На 2 стадии серопозитивного РА человек страдает от отечности суставов и сильных болей, не стихающих в течение дня. Начинают постепенно повреждаться внутренние органы в результате развития воспаления.

Пациенты жалуются на мышечные и кардиальные боли, учащение сердцебиения.

Третья стадия РА — развернутая, длится около года. Деформация суставов на руках и ногах хорошо заметна — пальцы искривляются, отклоняются в стороны, становятся тугоподвижными. В воспалительный процесс вовлекаются тазобедренные, голеностопные, коленные суставы, межпозвонковые диски и позвонки.

Из-за нестабильности связочно-сухожильного аппарата, мышечной атрофии, разрушения хрящей изменяется осанка и походка больного. Позвоночник искривляется, возникает плоскостопие.

Происходит еще большее повреждение внутренних органов, возникают желудочно-кишечные расстройства, при проведении ЭКГ выявляются аритмии.

Продолжительность четвертого этапа — 2 года и больше. Для этой стадии характерны следующие признаки:

  • хрящевые ткани, выстилающие костные головки, полностью разрушаются;
  • на рентгенограмме наблюдается сращение костей, что приводит к обездвиживанию сустава;
  • снижается функциональная активность всех внутренних органов;
  • кожные покровы огрубевают, частично атрофируются.

Во время рецидивов серопозитивного РА появляются симптомы общей интоксикации организма. Повышается температура тела, усиливается потоотделение, возникают желудочно-кишечные расстройства, происходит потеря веса. На протяжении всего течения патологии диагностируются неврологические нарушения, в том числе тяжелые депрессивные состояния.

Методы лечения

Проводится комплексное лечение серопозитивного ревматоидного артрита. Пока не синтезировано фармакологических препаратов, чтобы справиться с заболеванием. Поэтому основными задачами лечения становится улучшение самочувствие пациента и достижение устойчивой ремиссии. Для снижения выраженности болевого синдрома, устранения воспалительных отеков используются:

  • глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог, Дексаметазон. Вводятся в полость сустава, воспаленные соединительнотканные структуры вместе с анестетиками. Быстро купируют воспалительные процессы, устраняя боль и отечность. Не предназначены для частых медикаментозных блокад из-за выраженных побочных проявлений — поражения слизистых ЖКТ, печени, почек, разряжения костных тканей;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб. Для снятия острой боли используются в виде внутримышечных инъекций. С умеренным болевым синдромом можно справиться курсовым приемом таблеток вместе с ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Рабепразол, Пантопразол). Дискомфортные ощущения на стадии ремиссии устраняются НПВП для локального нанесения (Вольтарен, Фастум, Нурофен, Найз, Долгит).

Для подавления чрезмерной активности иммунной системы в терапевтические схемы включаются биологические препараты Сульфосалазин, Метотрексат, Арава, Ремикейд, обладающие иммунодепрессивным и цитостатическим действием.

Относительно новыми лекарственными средствами, применяемыми в терапии серопозитовного ревматоидного артрита, являются биологические препараты, блокаторы провоспалительного белка-цитокина.

За счет ингибирования этого фактора некроза опухоли Этанерсептом, Инфликсимабом, Адалимумабом достигается устойчивая ремиссия РА.

При развитии осложнений, быстром прогрессировании патологии пациентам назначаются коррекция состава крови криоаферезом, мембранным плазмаферезом, экстракорпоральной фармакотерапией, каскадной фильтрацией плазмы.

Для укрепления мышечного корсета, улучшения кровообращения и трофики тканей пациентам показаны массажные и физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия), ЛФК, бальнеолечение.

Эффективность терапевтических мероприятий значительно выше при обращении больного за медицинской помощью при появлении первых признаков серопозитивного ревматоидного артрита.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/artrit/seropozitivnyj-revmatoidnyj.html

Серопозитивный ревматоидный артрит: чем отличается от серонегативного, как лечить

Серопозитивный ревматоидный артрит что это такое

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

45374

Дата обновления: Август 2020

Ревматоидный артрит имеет две формы – серопозитивную и серонегативную. Они отличаются особенностями развития, симптоматикой и требуют разного подхода к лечению. Что такое серопозитивный ревматоидный артрит, как протекает эта форма заболевания и какими методами его лечат – рассмотрим подробней.

Что такое серопозитивный ревматоидный артрит

Отличительная черта серопозитивной формы – наличие ревматоидного фактора

Серопозитивный артрит – это системное хроническое заболевание, поражающее мелкие суставы и часть внутренних органов. Эта патология также характеризуется наличием ревматоидного фактора – большого количества особых антител в крови. По МКБ 10 к рубрике «серопозитивный ревматоидный артрит» относятся следующие заболевания:

  • синдром Фелти;
  • РА с ревматоидной болезнью легкого;
  • ревматоидный васкулит;
  • РА с поражением других органов или систем;
  • другие ревматоидные артриты серопозитивные;
  • неуточненный серопозитивный ревматоидный артрит.

Происхождение серопозитивной формы ревматоидного артрита до сих пор не выяснено точно. Самые распространенные теории возникновения этого заболевания: инфекционная и аутоиммунная. Также существует мнение, что риск заболевания повышает неправильное питание – слишком большое количество злаков и молочных продуктов в рационе.

Согласно инфекционной теории серопозитивный артрит может развиваться на фоне гепатита, цитомегаловирусной или герпесной инфекции. При этом вирусные агенты попадают в полость сустава, образуя воспалительные очаги.

Сторонники теории об аутоиммунных нарушениях утверждают, что причиной заболевания становится патологическая активность лимфоцитов, атакующих клетки организма вместо возбудителей заболеваний. В этом случае риск воспаления повышается при воздействии на организм негативных факторов, вызывающих иммунодефицит.

К ним относятся переохлаждения, частые стрессы, плохая экология, наличие хронических инфекций и эндокринных заболеваний, а также аллергической или реактивной формы воспаления суставов.

Чем отличаются серопозитивный и серонегативный артрит

Серонегативный артрит артрит поражает в большей мере крупные суставы, серопозитивный – мелкие

Серонегативный артрит отличается от сверхпозитивного тем, что проявляется остро и сразу вызывает проявление яркой негативной симптоматики. Чаще всего он поражает одиночные суставы, например коленный или лучезапястный.

Заболевание прогрессирует быстро, склонно к рецидивам и приводит к нарушениям функций суставов уже на ранних стадиях. Развитие заболевания провоцирует сильное разрастание фиброзной ткани, образование контрактур.

Серонегативная форма артрита нередко поражает тазобедренный сустав, приводя к асептическому некрозу головки бедренной кости.

Главные отличия между серопозитивным и серонегативным вариантами артрита выявляются при рентгенологическом обследование и биохимическом анализе крови.

Серонегативная форма вызывает сильные деформации крупных суставов, однако на мелкие сочленения влияет незначительно: на рентгене могут наблюдаться тяжелые эрозии суставов запястья одновременно с  практически незначительными деформациями межфаланговых.

Остеопороз при серонегативном артрите менее выражен, суставы стоп также подвергаются патологическим изменениям незначительно.

Одним из самых ярких различий двух форм артрита является непосредственно серопозитивность, то есть наличие ревматоидного фактора. При серонегативном артрите он отсутствует, но пациенты тяжелее поддаются медикаментозному лечению, плохо реагируя на препараты золота и D-пенецилламин.

Симптомы и признаки серопозитивной формы

Боль по утрам – признак артрита

Заболевание проявляется в виде полиартрита, симметрично поражающего мелкие суставы.

Воспалительные очаги чаще всего возникают в стопах и кистях, проявляя себя в виде скованности движений, болевого синдрома, видимой деформации суставов, образования отеков и припухлостей, а также снижения силы больной конечности.

Боль и скованность в пораженных суставах обычно проявляется утром или после долго неподвижности: пациенту требуется некоторое время, чтобы «разогреть» их, вернув способность нормально двигаться.

На наличие воспалительного процесса также указывают следующие симптомы:

  • общее недомогание, слабость;
  • повышенная потливость;
  • лихорадка;
  • снижение веса;
  • потеря аппетита.

Болезнь обычно протекает в хронической форме, долгое время оставаясь незамеченной: острая или подострая наблюдаются гораздо реже, что затрудняет раннюю диагностику.

Серопозитивный артрит поражает не только суставы – в патологический процесс могут вовлекаться следующие системы организма:

  • мышцы;
  • легкие;
  • почки;
  • сердечно-сосудистая система;
  • лимфатические узлы;
  • кожа;
  • головной мозг.

Поражение кожи при ревматическом артрите проявляется в виде сыпи, сухости, выпадения волос. На ранних стадиях пациенты нередко страдают анемией. У мужчин серопозитивный артрит часто провоцирует заболевания кровеносных сосудов, васкулит.

Стадии развития и их особенности

Всего существует 4 стадии артрита, и крайне важно начать лечение на первых этапах

Серопозитивный ревматоидный артрит имеет 4 стадии. Первая длится до 6 месяцев и характеризуется образованием и распространением очагов воспаления. При этом прилегающих к суставам тканях уже можно отметить наличие первых проявлений остеопороза – костная ткань становится хрупкой и истонченной. На этом этапе развития заболевания  основные симптомы артрита, боль и скованность, отсутствуют.

На второй стадии пациентов начинает беспокоить снижение подвижности и слабый болевой синдром, появляющиеся с утра и усложняющие выполнение бытовых манипуляций. Остеопороз продолжает развиваться, начинается сужение межсуставного зазора. В местах воспаления могут образовываться отеки.

Третья или развернутая стадия характеризуется заметной деформацией суставов: у пациентов наблюдается плоскостопие при поражении нижних конечностей, кисти рук отклоняются в сторону, пальцы приобретают характерную молоточкообразную форму, заболевание может провоцировать подвывихи. Деформация приводит к распространению воспаления на суставные оболочки с выделением синовиальной жидкости. Скованность и боль становятся заметными и могут беспокоить пациента до 12 часов подряд.

На поздней стадии отмечаются эрозии костей, деформация и дегенеративные изменения суставов достигают максимума, сильно разрастается соединительная ткань, суставы нередко сращиваются, полностью утрачивая подвижность. На четвертой стадии серопозитивного артрита чаще всего возникают осложнения в виде поражения  жизненно важных органов – сердца, печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

Осложнения и возможные последствия

Без соответствующего лечения на 3 и 4 стадии серопозитивный артрит нередко провоцирует тяжелые заболевания внутренних органов:

  • хроническое увеличение лимфоузлов;
  • плеврит;
  • повреждения сердечной мышцы;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта – боли, тошнота, метеоризм;
  • нарушение строения стенок сосудов, воскулит.

Нарушения со стороны легких при артрите проявляются в виде кашля, одышки, боли в подреберье.  У большей части пациентов наблюдается мочевой синдром и увеличение лимфатических узлов.

Самыми опасными осложнениями при воспалении суставов являются заболевания сердца.

Поражение сердечной ткани провоцирует развитие миокардита, перикардита, эндокардита, хронической сердечной недостаточности, что особенно часто происходит в пожилом возрасте.



Источник: https://sustavy.guru/artrit/vidy-artrita/seropozitivnyy-revmatoidnyy-artrit/

Cеропозитивный ревматоидный артрит: описание и стадии

Серопозитивный ревматоидный артрит что это такое

Причины развития этой болезни до сих пор не выявлены. Определенную роль играет наследственность: у генетически предрасположенных лиц под влиянием инфекции возникает сбой имунной системы. При этом образуются имунные комплексы, которые откладываются в суставах и повреждают их.

Симптомы и диагностика

Клинические проявления зависят от степени поражения сустава и стадии артрита.

  1. Симптоматика ранней стадии артрита: на начальных этапах серопозитивная форма проявляется утренней скованностью в суставах на протяжении более 1 часа, болью в мелких суставах кистей и стоп, их припухлостью, ограничением подвижности.
  2. На развернутой стадии развивается деформация суставов. Это возникает в результате распространения воспалительного процесса на суставной хрящ и кости, такие изменения необратимы.
  3. На поздней стадии образуются анкилоз (фиброзное, а затем костное сращение суставных концов), что приводит к неподвижности сустава.

Кроме того, выделяют внесуставные проявления РА: ревматоидные узелки на коже, васкулит, компрессионная нейропатия, изменения со стороны сердца, желудочно-кишечного тракта, почек.

Очень важно диагностировать серопозитивный ревматоидный артрит на ранних стадиях, пока процесс еще обратим.

Лабораторные методы диагностики позволяют подтвердить наличие воспалительного процесса: ОАК (повышение СОЭ), биохимический анализ крови (повышенный уровень СРБ).

Биомаркером, на основании которого определяется серопозитивный ревматоидный артрит, является является ревматоидный фактор в сыворотке крови.

Наиболее специфичный показатель – анти-ЦЦП-АТ (антитела к циклическому цитруллинсодержащему пептиду).

Рентгенологическое методы диагностики играют доминирующее значение в постановке диагноза серопозитивный ревматоидный артрит. В зависимости от степени поражения выделяют 4 стадии.

Какие суставы подвержены

Достаточно сложно различать разные по этиологии артриты. Серопозитивный ревматоидный артрит имеет специфические суставы поражения: лучезапястные, пястно-фаланговые, голеностопные, проксимальные межфаланговые. Дистальные межфаланговые и сустав большого пальца кисти не поражаются практически никогда.

Стадии развития

Выделяют 4 стадии, в зависимости от продолжительности симптомов:

  • очень ранняя: до 6 месяцев;
  • ранняя: 6–12 месяцев;
  • развернутая стадия: более года;
  • поздняя: более двух лет.

Методы лечения и осложнения

При заболевании ревматоидный артрит лечение должно быть комплексным:

  1. Симптоматическое лечение – препараты, которые снимают болевой синдром. Например, «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам». Их назначают как в виде таблеток, так и в виде гелей и мазей для наружного применения. Но не стоить забывать о том, что само заболевание они не излечивают, только избавляют от симптомов, поэтому увлекаться этой группой препаратов не стоит.
  2. Базисная терапия: «Метотрексат», «Сульфасалазин», «Лефлуномид», «Гидроксихлорохин». А также глюкокортикоиды пероральной («Преднизолон») и внутрисуставной («Дипроспан») формы введения. Существуют разные схемы их сочетания.
  3. Биологические агенты – ингибиторы фактора некроза опухоли («Хумира», «Симпони») или моноклональные антитела («Актемра»).

Осложнения, которые возникают при заболевании серопозитивный артрит, условно можно поделить на 2 вида: вызванные проводимой терапией (агранулоцитоз, патология желудочно-кишечного тракта) или патогенетически обусловленные самим заболеванием. При длительном торпидном лечении часто встречаются следующие нозологии: вторичный амилоидоз с поражением почек, кардиоваскулярная патология, остеопенический синдром, гематологические нарушения.

Профилактика и прогноз

Неблагоприятный прогноз связан с прогрессирующим необратимым поражением суставов и внутренних органов, а также токсическим влиянием проводимого лечения. Заболевание часто приводит к снижению работоспособности и инвалидизации.

Профилактика серопозитивного артрита сводится к устранению инфекционных факторов, переохлаждения. Для того чтобы вовремя остановить дегенеративные процессы и избежать осложнений, необходимо как можно раньше приступить к лечению. Если придерживаться назначенной терапии, вести здоровый образ жизни, время ремиссии значительно увеличивается и обострения наступают реже.

«Симптомы и лечение ревматоидного артрита»

В этом выпуске Елена Малыше вместе со специалистами обсудит симптомы и методы лечения ревматоидного артрита.

Есть вопросы и нужны ответы?
Задать вопрос специалисту

Источник: https://SustavBol.ru/artrit/seropozitivnyj-revmatoidnyj-929/

Чем опасен серопозитивный ревматоидный артрит?

Серопозитивный ревматоидный артрит что это такое

Серопозитивный ревматоидный артрит представляет собой системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением суставов, преимущественно мелких, вовлекая в патологический процесс внутренние органы.

Зарождение и развитие болезни

Этиологические факторы, которые способствуют развитию заболевания:

  1. Бактериальное, вирусное, грибковое поражение органов и систем.
  2. Травматическое воздействие на организм, переохлаждение.
  3. Токсическое поражение органов.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Стрессовые факторы.
  6. Аллергические реакции.
  7. Гормональные нарушения организма.

Серопозитивный ревматоидный артрит — в развитии данного заболевания пусковым механизмом является воспаление. Процесс запускается и происходит нарушение баланса между факторами, способствующими развитию воспаления и появлению защитных свойств организма и факторами, подавляющими воспалительный процесс, запуская, тем самым, аутоиммунный.

Чем отличается серопозитивный ревматоидный артрит от серонегативного? Серонегативный протекает остро, с выраженной клинической картиной и выраженным воспалительным процессом.

Серопозитивный же протекает вяло, процесс распространяется медленнее. В биохимическом анализе крови присутствует резкое превышение ревматоидного фактора.

Это и есть основная причина отличия серопозитивного ревматоидного артрита от серонегативного.

Серопозитивный ревматоидный артрит — клиническая картина

Проявление клинических симптомов связано с сезонностью, обострение приходится на осенне-зимний период.

На ранней стадии развития заболевания появляется общая симптоматика: появляются боли в мышцах, скованность и дискомфорт в суставах, общая слабость, повышенная потливость в ночное время и при выполнении физических нагрузок, повышение температуры до 37,2. Человек замечает за собой снижение аппетита, как следствие, теряет в весе.

При развитии серопозитивный ревматоидный артрит, как правило, поражает мелкие суставы ( запястные, суставы пальцев верхних и нижних конечностей). В пораженных суставах образуются ревматоидные узелки, довольно болезненные при нажатии и доставляют дискомфорт при работе конечностей.

При обострении артрита возникает повышение температуры, лихорадка, боль в суставах, усиливающаяся преимущественно в ночное время или утренние часы.

Припухлость, отечность и гиперемия в области пораженного сустава, небольшие участки некроза в области ногтей, скованность суставов при движении, затруднение двигательной активности пораженного сустава.

Вследствие прогрессирования заболевания, появляются контрактуры, деформация кисти, «барабанные палочки». Сужение суставной щели приводит к нарушению двигательной активности, и вовсе прекращается движение в суставе, наблюдается анкилоз.

Диагностика серопозитивного ревматоидного артрита

Для более точного установления диагноза — серопозитивный ревматоидный артрит, необходимо провести обследование с диагностической целью:

  • общий анализ крови ( лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ), данный тип изменения свидетельствует о наличии воспалительного процесса;
  • биохимический анализ крови ( увеличивается С-реактивный белок, сильно завышен ревматоидный фактор, сиаловые кислоты, фибриноген;
  • исследование внутрисуставной жидкости ( изменен цвет, наблюдается увеличение количества лейкоцитов).

Инструментальные методы исследования:

  1. Рентгенологическое обследование: изменения и деформация сустава, сужение околосуставной щели.
  2. УЗИ сустава (определяют объем содержащейся жидкости, наличие воспалительного процесса). УЗИ внутренних органов с целью раннего выявления аутоиммунного поражения органов.
  3. Контрастное томографическое обследование
  4. МРТ

Залог точного диагноза – это верная диагностика и правильный дифференциальный диагноз.

Дифференциальную диагностику проводят с острыми инфекционными заболеваниями ( грипп, краснуха, болезнь Лайма), серонегативный спондилоартрит, остеопороз, системные васкулиты.

Нефармакологическая терапия

  • отказ от курения и других предрасполагающих факторах, указанных выше;
  • диетотерапия (ограничить употребление животных жиров и легкоусвояемых углеводов, отказаться от аллергенных продуктов);
  • умеренные физические нагрузки (постоянные занятия лечебной физкультурой);
  • физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, электрофорез, дарсонваль);
  • санаторно-курортное лечение, показано только в стадии серонегативной.

Подробнее о физиотерапии в лечении заболеваний суставов >>

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.