Ревматоидный артрит 3 степени лечение рецепт врача

Ревматоидный артрит 3 степени лечение рецепт врача

Ревматоидный артрит 3 степени лечение рецепт врача

Основные симптомы:

Заболевание ревматоидный полиартрит – это болезнь, имеющая хронический характер. При данном недуге происходят системные и аутоиммунные сбои в человеческом организме.

Начинается как воспалительный процесс, поражающий соединительную и хрящевую ткань. Лечение ревматоидного полиартрита одновременно всех суставов представляет собой длительный и сложный процесс, требующий правильной схемы.

Терапия в данном случае должна вестись полностью под контролем врача-специалиста.

На просторах интернета есть множество сайтов о лечении тех или иных заболеваний. В нашем материале мы рассмотрим, что такое ревматоидный полиартрит и какие есть эффективные способы лечения.

Как правило, описываются базисные методы, это: медикаментозное лечение (препараты, таблетки, уколы), различные мази и гели, народные средства, ортопедическое лечение, домашняя терапия, домашние рецепты, гимнастика и ЛФК.

Мы искренне сочувствуем, что Вы нуждаетесь в данной информации и постараемся изложить максимально подробный материал о методах диагностики, лечения и профилактики ревматоидного полиартрита.

Что такое ревматоидный полиартрит?

Ревматоидный полиартрит является аутоиммунным заболеванием, где собственный организм начинает атаковать здоровые клетки, находящиеся в хрящевых и соединительных тканях. Патология может возникнуть в результате обычной простуды или какого-либо сезонного заболевания (грипп, ангина и т. д.).

Данный вид полиартрита суставов затрагивает только внешнюю оболочку суставной капсулы, не проникаю внутрь. Поражению подвергаются 5 и более суставов. Это могут быть, как мелкие, так и крупные сочленения.Болезнь может возникнуть, как у взрослых, так и у детей.

Женщины болеют чаще в 2,5 раза, чем мужчины, что, предположительно, объясняется генетической предрасположенностью и влиянием гормональных факторов.

Опасность заболевания заключается в том, что происходит деформация и разрушение суставной ткани. Примерно в 75% случаев заболевание приводит пациента к инвалидности.

Какой прогноз для жизни и как быстро вылечится от ревматоидного полиартрита? Если не лечить на ранней стадии развития, то это может привести не только к инвалидности, но и к поражению внутренних органов человека и к последующей преждевременной смерти.

Но, на первых стадиях болезнь очень трудно диагностировать и именно поэтому, при первых же симптомах и каких-либо болей в суставах советуем пройти тщательное обследование у докторов.

Ревматоидный полиартрит может затронуть не только суставы кистей и пальцы рук. Редко, но воспалительные процессы могут наблюдаться в локтевых, плечевых, голеностопных, коленных и позвоночных суставах.

Если диагностирован ревматоидный полиартрит, оперативное лечение нужно проводить с врачами не прибегая к домашнему лечению.

Самостоятельно лечить заболевание в домашних условиях можно только по рекомендации докторов и под их чутким руководством.

Патогенез полиартрита ревматоидного заключается в том, что иммунитет человека начинает отторгать собственные ткани, воспринимая их чужеродными. В результате этого происходит воспалительный процесс хронического характера. Хрящ, который покрывает сустав разрушается и формируются кисты.

Есть медицинская точка зрения, что ревматоидный полиартрит возникает из-за активизации вирусов. Инфекция проникает в суставы, а организм начинает вырабатывать антитела, доставляя их к источнику поражения. Данная реакция не соответствует реальной опасности и в итоге, разрушается околосуставной хрящ и хрящевые ткани.

Ревматоидный артрит

Это довольно распространённое заболевание, поражающее один или несколько суставов. Встречается не только у взрослых и пожилых людей, но и среди детей. Причем, врачи отмечают, что заболеваемость мальчиков ниже в несколько раз, чем у девочек.

Артрит – непростая болезнь, требующая тщательного внимания к себе и активного лечения. Проявляется болями в суставах, которые усиливаются с каждой стадией ревматоидного артрита. Запущенный недуг на 3 степени может привести к инвалидности.

Точные причины до сих пор не выяснены медицинским сообществом. Указываются несколько факторов, среди которых нарушение обмена веществ, инфекции, специфика трудовой деятельности, переохлаждения.

По симптомам, врачи условно разделяют ревматоидный артрит на 3 степени.

Первая степень

Самая легкая степень ревматоидного артрита – первая. Характеризуется скованностью и слабой болью в суставах во время и после выполнения каких-либо движений. Если на начальной стадии обратиться за обследованием к врачам, то они смогут выявить слабые экссудацию, т.е. выделение жидкости из кровеносных сосудов в ткани при воспалительных процессах.

Температура при этом может не повышаться на поверхности кожи больного сустава. Сдача анализов крови способна выявить некоторое повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 20, а также превышение нормальных показателей альфа-2 глобулина, сиаловой кислоты и фибриногена. Количество лейкоцита на первой стадии особо не увеличивается.

Вторая степень

Если не принимать активные меры после выявления первых симптомов, ревматоидный артрит может перейти во вторую степень.

Боли становятся чаще и острее, они начинают беспокоить не только после физической нагрузки, но и в состоянии покоя. Больные суставы тяжело сгибаются с утра, а скованность не проходит до обеда.

Ко всему этому прибавляются отеки мелких и крупных поражённых суставов, в которых скапливается экссудат.

Артрит, в отличие от артроза, достаточно легко выявить по анализам крови. Так, на второй степени уровень лейкоцитов вырастает до 8-10 гр/л, значительно повышаются показатели альфа-2 глобулина и сиаловых кислот, а скорость оседания эритроцитов возрастает до 35-40 мм/ч.

Уже эти анализы скажут врачу вкупе с визуальным осмотром и отзыву пациента о наличии средней степени ревматоидного артрита. Чаще всего при таких показателях врачи настаивают на стационарном активном лечении.

Третья степень

Последняя стадия артрита ставится, когда боли достигают своего апогея по интенсивности и продолжительности. Кожа сильно покрасневшая – налицо процесс гиперемии, а её температура завышена. Общая температура высокая.

Скованность усиливается. Воспалительные процессы поражают околосуставные ткани, что будет проявляться негативно на другие органы.

Из-за воспаления часто артрит переходит в артроз, который именуют остеоартрит, что крайне усугубит общую картину.

Биохимический анализ крови (БАК) у пациента выглядит примерно так:

  • Высокий уровень сиаловых кислот, фибриногена;
  • Лейкоциты 15-20 гр/л;
  • СОЭ выше 40 мм/ч;
  • Альфа-2 глобулин 15%.

Третья степень ревматоидного артрита требует немедленного, постоянного и самого активного лечения. Попустительство к первым признакам и уже явным симптомам артрита ведет к 70% случаям инвалидности, причем за короткое время. Поэтому не стоит дожидаться, когда болезнь перейдёт в тяжелую фазу. Всегда лучше и быстрее справиться с артритом на самом начале его проявления.

Источник: https://sustavy-kosti.ru/zabolevaniya/artrit/revmatoidnyj-artrit-3-stepeni-lechenie-retsept-vracha

Ревматоидный артрит 1, 2, 3, 4 степени – симптомы и лечение

Ревматоидный артрит 3 степени лечение рецепт врача

С каждым годом болезни суставов получают все большее распространение. Это связано с увеличением темпа жизни городского жителя, нарушением правил здорового питания, сидячим образом жизни и отказом от занятий спортом. Уже в молодом возрасте многие люди имеют диагноз «артрит первой степени», который впоследствии прогрессирует.

Что представляет собой это заболевание? Чем вызваны дегенеративные изменения в суставах, и какое лечение способно вернуть здоровье опорно-двигательной системе?

Что такое артрит и его виды?

В дословном переводе термин «артрит» звучит как «воспаление сустава». Процесс обычно начинается в области синовиальной оболочки, после чего активно распространяется. Поздние стадии заболевания характеризуются диффузным воспалением костей, хрящей, суставной сумки, окололежащих мягких тканей.

В зависимости от вида болезни, поражение суставов может сопровождаться патологией сердечно-сосудистой системы, системными септическими реакциями, разрушением суставных хрящей.

Различают следующие виды артрита:

  1. Ревматоидный , заболевание аутоиммунного характера, преимущественно у лиц более молодого возраста. Поражаются крупные суставы, сердце, глаза, бронхолегочная система.
  2. Остеогенный – возникает, как следствие естественного износа суставных поверхностей, диагностируется у людей 45-60 лет, чаще у женщин. Поражает коленные, локтевые суставы, суставы пальцев.
  3. Реактивный , развивается у лиц с ослабленной после болезни иммунной системой. Часто возникает после ГРИППа, ОРЗ, ОРВИ.
  4. Септический , результат попадания патогенной микрофлоры в полость сустава. Инфицирование обычно происходит гематогенным путем при наличии очагов хронической инфекции или травм в недавнем прошлом.
  5. Артритоподобные болезни , свод заболеваний, имеющих сходный с артритом патогенез и клиническую картину. К их числу относят шейный спондилез, псевдоподагру и подагру, анкилозирующий спондилит и прочее.

Артрит может приводить к появлению осложнений на любом этапе патологического процесса. В их список входит околосуставной остеопороз (размягчение костной ткани), атрофия мышц, контрактуры суставов.

Степени заболевания

Стадии такого заболевания, как ревматоидный артрит не имеют принципиальных отличий от других видов заболевания. Артриты различного происхождения протекают сходным друг с другом образом, что позволяет объединить их в единую группу патологических процессов. Различают 4 степени артрита, которые следуют друг за другом:

  1. 1 степень заболевания характеризуется минимальными структурными изменениями в суставе. Несмотря на то, что патологический процесс уже начался, в костях отмечается лишь их небольшое истончение в зоне диартроза. Симптоматика заболевания при этом полностью или почти полностью отсутствует.
  2. 2 степень характеризуется более выраженными деструктивными изменениями. На рентгенографических снимках присутствуют костные изъязвления, участки остеопороза становятся более объемными и заметными. Вторая степень тяжести приводит к некоторому снижению качества жизни больного.
  3. 3 степень артрита можно диагностировать, когда заболевание уже привело к деформации костных структур. При этом усилились изъязвления, деформировался диартроз, нарушилась функция сустава. К этому моменту развивается заметная клиника болезни.
  4. 4 степень говорит о необратимых нарушениях в суставе. Функция конечности полностью утрачивается, его полость заполняется соединительной тканью. Наступает полная инвалидизация больного.

Большинство пациентов обращается за помощью на 3 стадии болезни, когда патология приводит к заметному снижению качества жизни. При этом остановить процесс или существенно замедлить его уже невозможно.

Симптомы ревматоидного артрита и его стадии

Течение ревматоидного артрита характеризуется наличием периодов обострения и ремиссии. При этом клиническая картина обострения второй стадии болезни может напоминать 3-ю или 4-ю стадию. В целом, на каждом из этапов развития деструктивного процесса имеются свои характерные признаки.

Стадии ревматоидного артрита:

  1. Ревматоидный артрит на первой стадии развития активно не проявляется. В момент обострения пациенты жалуются на некоторую скованность в суставах с утра или после длительного пребывания в неподвижном состоянии. Возможно появление слабых болевых ощущений при длительной ходьбе. В период ремиссии клинические признаки болезни отсутствуют.
  2. Для второй стадии ревматоидного артрита характерно появление тех же симптомов, что и на первой, однако в более выраженной форме. По утрам больные не могут начать двигаться, пока не разработают колени, локти, плечевые суставы. В пораженных зонах появляется отечность, отмечается локальная гипертермия. Боли выражены достаточно сильно, может потребоваться обезболивающая терапия.
  3. Третья стадия болезни приводит к появлению ярко выраженных симптомов. При этом отмечается отек сустава, локальная гипертермия, покраснение кожи над пораженной областью. Развивается тугоподвижность. По утрам больной испытывает сильную боль при попытке пошевелить пораженной конечностью. Функция сустава до конца не восстанавливается даже после длительных попыток его разработать.
  4. Четвертая стадия является терминальной. На этой стадии сустав полностью утрачивает свою функцию, разрушается. Ткани, подвергнувшиеся деструкции, заменяются соединительными волокнами. Больной теряет способность управлять пораженной конечностью. Достигают максимума и другие проявления болезни, что может оканчиваться потерей зрения или нарушением деятельности жизненно-важных систем (сердечнососудистая, мочевыделительная).

На третьей стадии проявляются внесуставные проявления артрита. У больных может развиваться перикардит, плевриты, склеромаляция, невропатии, амилоидоз и другие соматические нарушения. Примерно у 40% больных на различных участках тела возникают ревматоидные узелки.

Лечение и профилактика артрита суставов

Лечение ревматоидного артрита на любом этапе его течения является сложной задачей, требующей совместной работы нескольких специалистов. Терапия может осуществляться с использованием медикаментозных и немедикаментозных способов. В качестве вспомогательной помощи могут применяться и методики народной медицины.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия ревматоидного артрита проводится по двум основным направлениям: снятие воспалительного процесса и подавление излишней активности иммунной системы.

Для купирования воспаления могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, ибупрофен, диклофенак). Однако использование этих средств не позволяет достигнуть ожидаемого эффекта и закрепить его на продолжительное время. Таблетка помогает обезболить суставы на несколько часов, после чего требуется повторный прием лекарства.

Более продуктивным является внутрисуставное введение синтетических аналогов кортизона (гидрокортизон, преднизолон). Лекарство вводится непосредственно в суставную полость, с помощью длинной пункционной иглы. Средства этой группы снимают воспаление в течение суток. Достигнутый эффект может сохраняться до полугода.

Внутрисуставные инъекции может выполнять только врач, имеющий специальную подготовку. Самостоятельное выполнение подобных манипуляций противопоказано.

Подавление активности иммунной системы производится с использованием иммуносупрессоров (пеницилламин) — препаратов, ослабляющих остроту защитных реакций организма.

Побочным действием лекарств этой группы является активизация имеющихся очагов инфекции и высокий риск инфицирования патогенными видами бактерий.

Поэтому лечение с помощью иммуноподавляющих средств требует соблюдения определенных мер предосторожности.

Немедикаментозное

Немедикаментозное лечение артритов ревматоидного происхождения включает в себя лечебную физкультуру и методы физиотерапевтического воздействия. Комплекс упражнений ЛФК подбирает инструктор в тандеме с лечащим врачом.

Здесь важно учитывать стадию болезни и тяжесть ее протекания. Как правило, пациентам рекомендуют плаванье, ходьбу в спокойном темпе, гимнастическую разминку по утрам (приседания, махи руками, применение пальцевого эспандера).

Серьезных спортивных нагрузок при таком заболевании, как ревматический артрит, следует избегать.

К числу физиотерапевтических способов лечения относят:

  • УВЧ,
  • электрофорез,
  • фонофорез,
  • магнитотерапию,
  • лазеротерапию.

Лечение назначают по 10-15 процедур каждые полгода. Под действием физических факторов в зоне патологии улучшается микроциркуляция, активизируются регенеративные процессы. При введении с помощью электрофореза анестетиков удается достигнуть обезболивающего эффекта. Физиотерапию назначают только в период ремиссии. Острая стадия болезни , противопоказание для физического воздействия на суставы.

Народные методы

Народные рецепты не могут являться основным методом лечения такой болезни, как ревматоидный артрит, даже на 1-й стадии процесса. Однако они с успехом дополняют медикаментозную терапию, сокращая длительность курса приема лекарств. В качестве народных способов лечения артрита применяют:

  • отвар лаврового листа,
  • компрессы из цветков лютика,
  • яблочный уксус,
  • бруснику.

Препараты народной медицины способствуют активизации восстановительных механизмов, насыщают организм больного витаминами и необходимыми минеральными веществами.

Рецепты на основе лекарственных растений не так безопасны, как может показаться на первый взгляд. Перед началом лечения рекомендуется получить консультацию специалиста, который сможет оценить совместимость основной и народной терапии.

Профилактика заболевания

Вторичная профилактика при артритах направлена на предотвращение обострений и включает в себя полноценное питание с большим количеством жирных кислот омега-3, прием назначенных врачом лекарственных препаратов, выполнение разрешенных физических упражнений.

К мероприятиям первичной профилактики относят:

  • своевременную санацию инфекционных очагов,
  • ведение здорового образа жизни,
  • занятия спортом и качественное питание с высоким содержанием минералов, углеводов, жиров и белковых компонентов.

В целом, ревматоидный артрит позволяет вести практически полноценный образ жизни, если лечение было начато вовремя. Первая стадия болезни легко купируется и выводится на ремиссию. В дальнейшем от больного требуется соблюдать правила вторичной профилактики и регулярно проходить курсы поддерживающей терапии.

Третья и четвертая степень болезни не вылечивается и не выводится на ремиссию. Поэтому при первых признаках ревматоидного поражения суставов необходимо обратиться к врачу-терапевту или ревматологу.

Загрузка…

Источник: https://medeponim.ru/ortoped/revmatoidnyj-artrit-sustavov-1-2-3-i-4-stepeni

Лечение ревматоидного артрита современными и народными средствами

Ревматоидный артрит 3 степени лечение рецепт врача
22 июня, 09:57

Максим Барулин

Различные виды артритов значительно усложняют жизнь человеку. Дорогостоящее лечение порой ни к чему не приводит, поэтому не стоит ставить на последнее место лечение ревматоидного артрита народными средствами и питанием.

Конечно, нет гарантии, что оно сразу поможет, но если умело сочетать его с традиционной терапией, то положительные сдвиги непременно произойдут. Единственное условие при лечении ревматоидного артрита народными средствами — это постоянный контроль со стороны лечащего врача и его одобрение тех или иных методов.

Стандарты лечения ревматоидного артрита в следующем:

  • лечение медикаментами;
  • народная терапия;
  • немедикаментозное лечение — физиотерапия, санаторно-курортное лечение, массаж, диета;
  • ортопедия;
  • реабилитация после оперативного вмешательства.

Применяя лечение ревматоидного артрита народными средствами, помните о том, что устраняются только симптомы, но не корень болезни, поэтому и рекомендуется лишь сочетать его с традиционной медициной.

Причины возникновения ревматоидного артрита

Причины такого состояния не установлены в точности, но можно выделить три основных фактора, провоцирующих появление ревматоидного артрита:

  1. Перенесенные инфекционные заболевания, которые были не долечены или подверглись неправильному лечению.
  2. Наследственный фактор или генетическая склонность.
  3. Наличие пускового механизма, то есть когда что-то провоцирует начало болезни — это может быть сильный стресс, травма, отравление и т.д.

Медикаментозное лечение

Это базовое лечение: без лекарственных средств при ревматоидном артрите не обойтись, особенно на начальном этапе болезни. Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения в начале заболевания дает положительные результаты.

Международные методики лечения ревматоидного артрита медикаментами направлены на:

  • симптоматическое лечение;
  • торможение структурных изменений в костях;
  • улучшение жизнедеятельности человека;
  • продление стадии ремиссии, так как полное излечение в этом случае практически невозможно.

Так как ревматоидный артрит — это аутоиммунный недуг, то лечение лекарствами назначается с целью подавления иммунной системы человека.

Также назначается биологическое лечение ревматоидного артрита, направленное на блокирование различных патогенетических звеньев ревматоидного процесса. Эта группа препаратов для лечения ревматоидного артрита появилась сравнительно недавно, но уже прочно закрепилась в лечебном процессе аутоиммунных болезней. Устраняются не только симптомы артрита, но и тормозится деструкция суставов.

Немедикаментозное лечение

Физиотерапия:

  • облучение ультразвуком (УФО);
  • лечение лазером;
  • ультразвуковая терапия;
  • массаж;
  • тепловые процедуры.

Санаторно-курортное лечение

Такое лечение проводится в стадии ремиссии, если не имеется противопоказаний со стороны врачей. Противопоказанием может послужить высокое давление пациента, нарушение в кровоснабжении сосудов, беременность, болезни почек или печени, прием стероидных гормональных препаратов.

В зависимости от профиля санатория больным предлагают следующие процедуры:

  1. Различные ванны – сероводородные, соляные, йодобромные и т.д.
  2. Радоновые источники.
  3. Аппликации из лечебной смолы.
  4. Тепловое воздействие.
  5. Лечение холодом.

Питание при ревматоидном артрите

Как показали исследования, имеется тесная взаимосвязь между заболеванием и нехваткой в организме витамина D, поэтому основу питания при ревматоидном артрите должны составлять продукты с данным витамином.

Также соблюдается противовоспалительная диета, при которой ограничивается или исключается потребление сладких и мучных блюд, животных жиров. Предпочтение отдается молочной, растительной пище и рыбным блюдам. Если вы используете растительное масло, то лучше всего выбрать оливковое, так как в нем много мононасыщенных жирных кислот, в особенности олеиновая кислота.

Специалисты также утверждают, что для организма человека с ревматоидным артритом необходимы омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Их вы сможете найти в морепродуктах, рыбе, льняном семени и масле, а также в горчичном и рыжиковом масле.

Известно, что при лечении артритов применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые ослабляют организм. Чтобы их влияние было менее отрицательным, исключите на время специи, маринады и копчености. Полуфабрикаты также следует исключить из рациона.

Делайте акцент на растительной пище, зелени, овощах, фруктах и кашах. Отказываться от мясных блюд не стоит, но готовить их придется на пару, отваривать или запекать. Предпочтение отдавайте курице, телятине или говядине. Считается, что свинина слишком жирная для больных ревматоидным артритом.

Обогатить свое питание необходимо и продуктами, содержащими кальций (кисломолочные продукты, кунжут, яблоки, бананы, твердые сыры, бобовые и др.).

Вообще диета для больного человека должна делиться на три этапа:

  • в период обострения заболевания;
  • диета в подострый период;
  • питание в период затишья.

В острый период заболевания все продукты, что были рекомендованы в ограниченном количестве, исключаются вообще. Исключаются соль, газированные напитки. Ограниченно употребляются сахар и жиры.

Лечение ревматоидного артрита народными средствами и питанием благотворно влияет на весь организм больного.

Несколько рецептов народной медицины

Ревматоидный артрит, лечение в домашних условиях:

  • Соль. Кухонная соль помогает при ломоте в суставах. Разведите соль спиртом или водкой и растирайте больное место. Другой рецепт применения соли предполагает разведение ее медом.
  • Глина. Лечение глиной одобрила официальная медицина. Конечно, лечебным эффектом обладает не простая глина. Лечебную глину добывают в специальных местностях. Целебная глина жирная и пластичная. Предварительно просейте ее, а потом добавьте нужное количество воды, чтобы масса стала по консистенции походить на густую сметану. Готовая глина должна быть нужной температуры, в зависимости от того, куда вы ее будете наносить. Так, при общей аппликации температура глины должна равняться 40 градусам, при аппликации на поясничный отдел — на 3 градуса выше. Если глина прикладывается местно, на определенный участок, то можно нагреть ее до 50 градусов. Глиняная лепешка по своей толщине составляет 5 сантиметров. Время выдерживания – 15 минут. При необходимости его увеличивают до 30 минут. Количество процедур будет зависеть от интенсивности заболевания, обычно оно составляет 12-20 сеансов. Лучше всего делать глиняные аппликации через сутки или два дня подряд с отдыхом в один день.
  • Алоэ, мед и вино. Смешайте и подогрейте перетертый алоэ, вино и мед. Переложите состав в бутылку и поставьте в темное место на неделю. После этого употреблять состав нужно следующим образом: 1 столовую ложку съедайте за час до еды один раз в день. И так пять дней. После этого дозу увеличивают до двух столовых ложек в день за час до еды. Курс лечения в зависимости от стадии заболевания длится от двух недель до 1,5 месяца.
  • Компрессы. Для компрессов и растираний применяют лекарственные травы, такие как ромашка, донник, хмель, бузина и другие. Чтобы снизить болезненные ощущения, применяется компресс из масла эвкалипта. Можно приготовить специальную мазь: 50 граммов вазелина смешивается с 2 столовыми ложками таких трав, как хмель, донник и зверобой.

Народная терапия также включает в себя лечение парафином: его разогревают на водяной бане до 60 градусов и прикладывают к больному участку, укутав теплой тканью или одеялом. Держать такой компресс можно не более часа. Рекомендуется сочетать парафинолечение с грязелечением. Курс терапии составляет от 10 дней до одного месяца.

В качестве дополнительного лечения применяют гирудотерапию – лечение пиявками.

Таким образом, чтобы избавиться от ревматоидного артрита или снизить его воздействие на организм, необходимо сочетать все методы лечения, тогда-то и будет заметен видимый результат.

Источник: https://doctop.ru/surgery/lechenie-revmatoidnogo-artrita-sovremennymi-i-narodnymi-sredstvami.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.