Привычный вывих голеностопного сустава

Содержание

Причины развития, проявления и лечение привычного вывиха голеностопного сустава

Привычный вывих голеностопного сустава

  • Причины
  • Симптомы
  • Первая помощь
  • Как избавиться

Привычный вывих голеностопа – смещение костей, которое повторяется после вправления повторно. При этом пациент не испытывает боли, а многие и вовсе могут вправить сустав на место самостоятельно.

Однако так делать нельзя, так как вправление такого вывиха – это не лечение, и через некоторое время всё повторится снова. И случается это из-за слабости мышечного корсета, который не может удержать голеностоп в правильном положении.

Причины

Привычный вывих начинается как самый обычный, и даже после вправления ничего не говорит о том, что травма в скором времени случится снова. Чаще всего за повторным вправлением пациент обращается буквально через пару недель. Как и у всех заболеваний, здесь также есть свои причины. В основе их лежит слабость связочного аппарата, которая бывает врождённой и приобретённой.

Среди приобретённых заболеваний следует отметить:

  1. Артроз.
  2. Артрит.
  3. Остеомиелит.
  4. Туберкулёз костей.
  5. Онкологию.

Но провоцирующими факторами при этом чаще всего выступают занятия спортом – бег, прыжки, гимнастика, паркур. Если у пациента имеется данный диагноз, и он не посещает врача, то заниматься этими видами спорта ему нельзя.

Вторая группа причин привычного вывиха голеностопного сустава – травматизм в быту. Чаще всего это падения в зимнее время года, ношение обуви на высоких каблуках, постоянные спотыкания.

Третья группа причин – возраст. Отмечено, что данный диагноз чаще всего выставляется в возрасте после 50 лет.

Симптомы

Данный тип вывиха не даёт сильной боли, так как связки уже ослаблены и выход костей со своего места не сопровождается разрывом тканей. Но при попытках подвигать стопой или при желании встать на неё появляется сильная боль.

Сустав меняет свою форму, на нём появляются костные выступы, которых нет в норме. Подвывих нередко вызывает нестабильность голеностопа, при этом даже минимальная нагрузка вызовет полное нарушение целостности суставной поверхности.

При повреждении сосуда развивается кровотечение, что выражается в кровоподтёке, появляется синяк. При длительном отсутствии вправления начинается отёк мягких тканей. Он может быть значительным и зависит от того, как скоро пострадавшему была оказана первая помощь.

Все симптомы можно разделить на три степени тяжести.

При первой степени появляется только небольшая припухлость. При этом пациент жалуется на небольшую болезненность, но функция сустава не нарушена.

При второй степени отёк становится значительным и распространяется на всю стопу. Движения в суставе затруднены. Боль постоянная, даже в покое.

Третья степень начинается с разрыва связок и полного нарушения целостности сустава. Отёк распространяется не только на стопу, но и поднимается выше, появляется синяк, малейшая попытка пошевелить ногой вызывает сильную боль.

Первая помощь

Первую помощь при привычном вывихе голеностопа надо оказывать на месте травмы. От этого будет зависеть эффективность дальнейшего лечения. Конечности надо обеспечить полный покой, снять обувь и наложить шину из подручных материалов. Важно обеспечить полную неподвижность сустава до госпитализации.

На место вывиха надо приложить лёд или любой продукт из холодильника, обернув его в полотенце, длительностью не более 15 минут. Затем повторить процедуру через час. Лёд поможет не только снизить вероятность появления большого синяка, но и не допустит развития крупного отёка и немного избавит от боли.

Нога должна находиться в приподнятом состоянии. Это также поможет снизить вероятность большого отёка, так как кровь не сможет активно приливать к конечности.

Как избавиться

Как лечить привычный вывих голеностопа? Если он случается более двух раз в год и при этом имеется заболевание, которое делает связки слабыми, рекомендуется операция, которая позволит зафиксировать сустав в правильном положении. Также при помощи оперативного лечения можно добиться выздоровления связок, и они смогут в дальнейшем нормально выполнять свою функцию.

После операции пациенту накладывается гипсовая повязка для фиксации сустава. Длительность её ношения – примерно два месяца. после снятия гипса рекомендуется начать заниматься гимнастикой, пройти курс физиопроцедуры. Полный курс реабилитации длится до 2 месяцев, но нормальная нагрузка на ногу возможна только через 6 месяцев.

Лечение привычного вывиха голеностопного сустава консервативными методами и народными целителями не даёт никакого результата, так как укрепить связки при помощи такой терапии нельзя.

Источник: https://vashaspina.ru/prichiny-razvitiya-proyavleniya-i-lechenie-privychnogo-vyvixa-golenostopnogo-sustava/

Вывих голеностопа: степени, симптомы, лечение медикаментами и натуральными средствами

Привычный вывих голеностопного сустава

Невыносимая боль, припухлость сустава в области голеностопа, неестественное положение стопы – признаки вывиха, которые требуют тщательного лечения. Недостаточно использовать холодный компресс или дожидаться, когда боль пройдет самостоятельно. Вывих голеностопа – серьезная травма, лечение которой требует комплексного подхода.

Симптомы вывиха голеностопа

Существует несколько форм вывиха голеностопного сустава. От них зависит и основная симптоматика болезни, и способы лечения, и даже срок реабилитации:

  1. Подвывих стопы. Происходит частичное смещение сустава, разрыва связки не наблюдается. Но возможен разрыв соединительной ткани в области между малой и большой берцовыми костями. Часто возникает у людей с ожирением и большим лишним весом. Если повторяется часто, то приводит к артрозу.
  2. Вывих голеностопа без разрыва. Связки остаются целыми, но наблюдается смещение сустава, в результате чего возникает сильная опухоль. Нога сохраняет подвижность, но прикасаться к области вывиха очень больно.
  3. Вывих с разрывом связок. Тяжелая форма травмы голеностопа, сопровождаемая сильным и болезненным отеком, невозможностью вставать на ногу. Почти всегда возникают кровоподтеки, а сустав значительно меняет привычное положение.

Даже при отсутствии сильных болей и опухоли нужно обратиться за диагностикой. Перелом лодыжки, подвывих и вывих голеностопа сложно различить в домашних условиях. А отсутствие помощи всегда приводит к ухудшению состояния.

Если патология не устраняется, но происходит повторная травма того же места, то развивается привычный вывих голеностопа.

Первичный вывих возникает в результате травмирующих факторов (удары, ушибы, падения). Но привычный вывих может поразить еще не окрепший сустав в результате незначительного воздействия, неопасного для здорового сустава — простая ходьба, спуск по лестнице, чрезмерный поворот ноги. Возникает в результате неосторожности или раннего прекращения лечения.

Вывих и растяжение связок: основные отличия

Вывихи и подвывихи голеностопного сустава можно спутать с растяжением связок. Для вывихов характерны острые боли вплоть до потери сознания. При растяжении связок в состоянии покоя пациенты редко ощущают выраженные спазмы.

Боль чувствуется не в определенном месте, а по всей длине поврежденной мышцы. Область голеностопа не меняет формы, после вывиха же суставная головка выскакивает из сумки, и это хорошо видно по неестественному положению стопы.

Растяжение может сопровождаться разрывом связок. Травматологи выделяют 3 степени повреждений:

  • разрыв отдельных волокон, сопровождаемый легкой припухлостью. Человек может ходить, но испытывает заметную боль;
  • частичный разрыв связок – отечность затрагивает всю наружную поверхность. Пациент может ходить, но почти всегда хромает и не в состоянии в полной мере опираться на стопу. Даже в состоянии покоя нога сильно болит;
  • полный разрыв связок – постоянные острые боли, которые требуют купирования медикаментами. Опухает вся поверхность стопы, появляются сгустки крови под кожей.

Важно знать, что разрыв связок возникает и в результате сильного вывиха стопы.

Эффективное лечение вывиха голеностопного сустава

Правильное лечение вывиха начинается с оказания первой помощи, а после приезда к доктору проводится диагностика, в том числе рентген. Если перелом исключен, а вывих сопряжен со смещением, то травматолог должен вправить поврежденный сустав.

 Наложение повязок и шин проводится только после определения формы и степени вывиха.

Так, если травма относится к легкой степени, то накладывается восьмиобразная перевязка из эластичных бинтов. Необходимо носить ее не менее 3 суток. Если травма средней степени тяжести, то после вправления сустава накладывают U-образную фиксирующую повязку на 12 дней.

Если имел место сильный вывих третьей степени, то иногда требуется помощь хирурга. После вправления обязательно делают повторный рентген, а повязку накладывают гипсовую, фиксирующую голень до колена и всю стопу. Подобная повязка носится не менее 2 месяцев.

В первые дни после травмы пользуются обезболивающими и охлаждающими средствами, но применение разогревающих мазей противопоказано.

К восстановительным процедурам – физиотерапии, массажу и ЛФК – переходят только после снятия повязки и повторного рентгена.

Время восстановления напрямую зависит от тяжести травмы.

I степеньII степеньIII степень
Срок ношения повязки3-14 дней10-14 дней1,5-2 месяца
Полное восстановление14-20 суток20-25 дней2-3 месяца

Даже когда голеностоп полностью заживет, следует заботиться о поврежденном участке и еще некоторое время выполнять легкие упражнения. Тяжелые физические нагрузки могут исключаться на несколько месяцев. Обязательно регулярное посещение доктора для контроля ситуации и исключения привычного вывиха.

Таблетки и мази для лечения

Медикаментозно лечить вывих стопы необходимо обезболивающими средствами и противовоспалительными препаратами нестероидного типа. Лекарства назначаются доктором вне зависимости от степени тяжести травмы. Подвывихи и растяжения можно быстро обезболить противовоспалительными мазями, в том числе гомеопатическими средствами (Найз, Диклофенак, Вольтарен, Финалгель).

Спазган, Но-шпа, Дротаверин, Анальгин и другие анальгетики, не требующие рецепта врача, пациент может принимать при сильном дискомфорте вне зависимости от степени тяжести травмы.

Сильнодействующие препараты могут назначаться для борьбы с воспалительными процессами только доктором. Нередко используют Нурофен, Ибупрофен, Солпадеин.

Мази для разогрева

Применение разогревающих мазей уместно только через 1-2 дня после получения травмы. Они используются для восстановления кровотока, устранения опухолей и ускорения процесса регенерации. Самые эффективные средства от вывиха:

  • Капсикам;
  • Апизартрон;
  • Окопник в форме мази (натуральный препарат).

Следует уточнить у доктора возможность использования того или иного средства.

Физиотерапия в лечении голеностопа

Физиотерапевтические процедуры назначаются доктором и помогают бороться с сильными болями, отеками и воспалением. Они входят в комплекс лечения, а также используются в тех случаях, когда местные препараты и таблетки не помогают.

Наиболее распространенная процедура – электрофорез с применение раствора йодида калия. Иногда используется методика УВЧ (электромагнитное воздействие), новокаиновая или лидокаиновая блокада.

Компрессы от вывихов

С помощью компрессов на основе натуральных и аптечных средств в домашних условиях можно помочь процессу регенерации поврежденных тканей. Для наложения используют марлю, сложенную в несколько слоев. Можно поместить между ними вату:

  • сырой картофель – накладывают на кожу и фиксируют тканью;
  • разогревающий компресс из водки или спирта – наносят на повязку жидкость, обматывают область голеностопа и укутывают шарфом на 1-2 часа;
  • травяной – из 3 ст. л. сушеной пижмы (или ромашки) и 0,2 л кипятка готовят настой в течение часа. Затем накладывают с повязкой на 2 часа;
  • яблочный уксус – растворяют в 2 частях воды и на 10 минут накладывают повязкой;
  • обыкновенная манжетка – на 100 г листочков растения берут 0,5 л кипятка, настаивают 30 минут. Накладывают на 30 минут;
  • лук – измельчают головку и смешивают с 1 ст. л. морской соли, накладывают компресс на 5 часов;
  • средство из 3 ст. л. стружки хозяйственного мыла, щепотки порошка камфары и 3 капель нашатыря с добавлением 4 капель белого скипидара и 10 капель лампадного масла – наносить на марлю или бинт и держать 2-3 часа на ноге.

Использовать народные рецепты и натуральные компоненты можно только после рентгена и заключений врача.

Осложнения и последствия вывиха голеностопа

Формирование привычного вывиха как основного последствия первичной травмы происходит в результате несоблюдения пациентом осторожности и рекомендаций врача. Но не менее серьезным осложнением считается артрит или артроз в зоне поврежденного сустава. Дополнительно отмечаются:

  • рост костных остеофитов (нарост на костной ткани);
  • плотная рубцовая ткань;
  • ухудшение подвижности сустава;
  • воспалительные процессы мягких тканей;
  • проблемы с кровообращением и атрофия мышц.

При соблюдении рекомендаций доктора тяжелые осложнения вывиха голеностопа практически исключены.

Первая помощь при вывихе

Перед обращением в больницу важно помочь поврежденному суставу, чтобы не травмировать его еще больше:

  • снимать обувь нужно только в том случае, если это узкие туфли или ботинки, свободную обувь медики снимать не рекомендуют;
  • нельзя опираться на ногу, поврежденную конечность нужно положить на небольшую мягкую возвышенность (подушка, свернутое покрывало или другая тряпка);
  • можно приложить лед для устранения боли и отечности, зафиксировать голеностоп шарфом или эластичным бинтом. Если человек не знает, как это делать, нельзя допускать сильного перетягивания в области травмы;
  • можно принять обезболивающее средство.

Своевременное лечение вывиха голеностопа, полное обследование поврежденной области и точное следование рекомендациям доктора – лучший способ избежать осложнений. Врач может точно определить степень повреждения по симптомам, рентгенологическому исследованию, после чего вправит поврежденный сустав и назначит актуальную терапию медикаментами, ЛФК и другие методы лечения.

Как уберечь себя от вывиха и как правильно действовать

Источник: https://TravmoVed.com/vyvihi/vyvih-golenostopa/

Вывих (Привычный) Голеностопа: Как Лечить в Домашних Условиях

Привычный вывих голеностопного сустава

В статье рассказано о вывихе голеностопного сустава. Описаны причины травмы, основные признаки, методы диагностики и лечения.

Вывих голеностопного сустава — нередкое повреждение опорно-двигательного аппарата

Вывих голеностопа — травма, которая может возникнуть у любого человека в разных ситуациях. Она сопровождается нарушением движений в поврежденной ноге, болями и отеком. Для лечения применяются консервативные и хирургические методы.

Что собой представляет травма

Голеностопный сустав соединяет стопу с костями голени. Сустав служит опорой для всего тела при беге, ходьбе, прыжках. Подвижный, прочный сустав образован малоберцовой, большеберцовой и таранной костями. Между ними находится хрящ, выполняющий амортизационную функцию.

Сочленение окружено мышцами и сухожилиями, отвечающими за подвижность и поддерживающие его во время нагрузок. Неосторожное движение, падение, прыжок с высоты могут травмировать сустав и стать причиной вывиха. Вывих голени — это смещение соединяющихся в суставном кармане,малоберцрвой, таранной и большеберцовой костей относительно друг друга.

При травме страдает и ахиллесово сухожилие, которое обеспечивает двигательную способность голеностопа. Полные вывихи считаются тяжелой травмой, но встречаются относительно редко. Гораздо чаще происходит подвывих голеностопа, возникающий при повреждении связок.

Важно! При вывихах голеностопа часто возникают комбинированные повреждения — надрывы и разрывы связок, двух- и трехлодыжечные переломы, разрывы капсулы сустава.

Код по МКБ 10 для данной патологии — S93.0.

Проявления

Разные виды вывихов имеют общие проявления:

  • резкая, острая боль, усиливающаяся при пальпации и попытке опереться на конечность;
  • изменение формы сустава;
  • отек, гематомы, покраснение кожных покровов в районе голеностопа

Нужно отметить, что сильными болями и значительными отеками травма сопровождается тогда, когда произошел разрыв связок при вывихе голеностопа.  В зависимости от степени повреждения связок (растяжение, надрыв, разрыв) симптомы вывиха голеностопного сустава имеют различную выраженность.

Выделяют такую форму повреждения, как рецидивирующий или привычный вывих голеностопного сустава. Обычно он формируется на фоне незалеченных травм и характеризуется отсутствем ярко выраженных симптомов.

Диагностика

Диагноз вывиха выставляется на основании данных анамнеза, клинической картины и инструментального исследования:

  1. Сбор анамнеза. Необходимо выяснить, когда и как произошла травма. Выслушать и проанализировать жалобы пациента, различить острый и привычный вывих.
  2. Клиническое обследование. При пальпации оцениваются локализация болезненных ощущений и пассивная подвижность сустава, определяются патологические костные выступы. Визуальный осмотр позволяет выявить изменение формы сустава, наличие отеков, ссадин, гематом.
  3. Рентген. Исследование покажет степень смещения суставных костей, наличие или отсутствие перелома.

Для уточнения диагноза и дифференциации вывиха с похожими патологическими состояниями дополнительно могут быть назначены КТ и МРТ.

Переломовывих голеностопа на рентгене

Лечебная тактика

Учитывая клиническую картину и данные рентгенологического исследования, врач решает как лечить голеностоп при вывихе.

При таком диагнозе амбулаторное лечение показано только пациентам с легкой степенью травмы.

В остальных случаях пострадавшего госпитализируют и назначают соответствующее лечение — консервативное или хирургическое. Вправление вывиха должно проводиться в первые 2 часа после травмы.

После того, как кость будет поставлена на место, накладывается циркулярная повязка, ограничивающая движение. В некоторых случаях для иммобилизации сустава накладывается гипс. Назначается медикаментозная терапия. Через несколько дней после вправления назначают ЛФК, курс массажа и физиопроцедуры.

Меры первой помощи

Первая помощь при вывихе заключается в следующих мероприятиях:

  • снять обувь и обеспечит покой пострадавшему;
  • для предотвращения развития отека придать конечности возвышенное положение (положить под ногу валик, подушку, свернутую одежду), и приложить к ноге холод;
  • дать пострадавшему обезболивающий препарат (Анальгин, Кетарол, Ибупрофен);
  • обездвижить сустав с помощью шины или эластичного бинта, предварительно обработав имеющиеся раны раствором йода или перекиси водорода;
  • вызвать бмедиком или отвезти человека в больницу.

Не рекомендуется поить и кормить пострадавшего перед посещением врача, так как может понадобиться проведение наркоза.

Для предотвращения отека к суставу прикладывают лед

Основное лечение

Симптомы и лечение при вывихе в голеностопном суставе зависят от тяжести повреждения,  а также от изначального состояния здоровья человека. Чаще лечение вывиха голеностопа проводят в амбулаторных условиях, а назначает его врач-травматолог.

Только врач знает, как вправить вывих на голеностопном суставе, чтобы выздоровление произошло максимально быстро. После вправления конечности необходимо обеспечить покой. Чтобы этого добиться, используют специальные бандажи и ортезы на голеностоп. Ношение их продолжается в течение нескольких недель.

Одновременно проводится симптоматическая терапия, включающая прием лекарственных препаратов и физиопроцедуры.

Цель медикаментозной терапии — устранить неприятную симптоматику и ускорить процесс заживления.

  1. Средства из группы НПВС. Обладают противовоспалительным и анальгетическим эффектом. Назначаются для приема внутрь — Кетонал, Диклофенак, Ибупрофен, Нимика. Также используются различные мази при вывихах и растяжениях — Финалгель, Быструмгель, Вольтарен.
  2. Анальгетики — Кетанов, Кеторол, Дексалгин. Используются для устранения выраженного болевого синдрома. Назначают для приема внутрь или в виде внутримышечных инъекций.
  3. Такие мази при вывихе, как Гепариновая или Троксерутин, позволяют уменьшить отек конечности. Также они способствуют уменьшению гематомы, если таковая образовалась.

Медикаментозное лечение вывиха голеностопного сустава можно дополнить народными средствами. Например, боли хорошо облегчает картофельный компресс. Для его приготовления нужно взять картофелину, натереть ее на мелкой терке. Кашицу приложить к поврежденному суставу и укутать тканью. Держать компресс в течение двух часов.

Сколько заживает травма — зависит от ее тяжести, своевременности обращения к врачу и полноценности выполнения врачебных рекомендаций. В среднем срок восстановления составляет 4-5 недель.

Вывих голеностопа — состояние, при котором человек испытывает сильную боль, поэтому обращаться к врачу нужно незамедлительно.

Самолечение может привести к таким осложнениям, как артриты, артрозы, рецидивирующий вывих, нарушение кровообращения, хромота.

Вопросы к врачу

Здравствуйте. Прохожу амбулаторное лечение с вывихом голеностопа уже третий день. Что делать, если до сих пор не проходит опухоль после вывиха голеностопа? .

Жанна М. 32 года, г. Красноуфимск.

Здравствуйте, Жанна. Отек может держаться до 7 дней. Продолжайте использовать медикаменты, назначенные врачом. Снизить отечность вам помогут мази — Быструмгель, Фастум-гель, Нурофен. Делайте холодные компрессы, ненадолго прикладывайте лед к суставу. Старайтесь больше отдыхать, держа ногу в приподнятом положении. Если через неделю отек не спадет, обратитесь к вашему лечащему врачу.

Каким должно быть лечение в домашних условиях вывиха щиколотки, если нет необходимости в стационарном лечении?

Виктор И. 40 лет, г. Нижний Новгород.

Если травма легкая, врач может назначить амбулаторное лечение. Применяйте лекарства, назначенные травматологом, строго соблюдайте назначения. Для того, чтобы сустав находился в покое, перевяжите его эластичным бинтом. Начинайте бинтовать с пальцев, поднимаясь выше сустава. Не затягивайте туго, чтобы не нарушить кровоток.

Вы можете применять и народные методы лечения вывиха:

  • столовую ложку соли смешать с половиной стакана яблочного уксуса, прикладывать к голеностопу на 15-20 минут в виде компресса;
  • порошок бадяги развести водой до густоты сметаны и втирать в пораженный сустав;
  • проварить в 3 литрах воды полкилограмма сосновых веток, настоять 8 часов, опустить ногу в прохладный отвар на 20 минут.

Не забывайте, что при применении народных средств лечение, назначенное врачом, не отменяется.

Источник: https://Travm.info/patologii/vyvihi/vyvih-golenostopa-1442

Привычный вывих голеностопного сустава лечение – Лечение Суставов

Привычный вывих голеностопного сустава

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каждому суставу в организме отводиться определенная роль, помогая нам двигаться и выполнять мелкие манипуляции. Голеностопный сустав представляет собой сочленение между лодыжкой и стопой, закрепленное эластичными связками. Благодаря крепкому механизму вес тела переноситься на определенную ось, позволяя нам двигаться свободно и уверенно.

Вывих голеностопа — это повреждение, при котором наблюдается смещение суставных поверхностей относительно друг друга с или без разрыва связок. При неполном смещении такое состояние называется подвывихом.

Причины травмирования

Травма может произойти, как и при выполнении бытовых манипуляций, так и при занятии любыми видами спорта. Основными механизмами травмы являются:

  • подворачивание стопы кнаружи или внутрь;
  • резкие движения ноги при нахождении голеностопного сустава в фиксированном физиологическом положении;
  • смещение стопы назад при параллельном расположении к поверхности земли (например, когда человек резко зацепиться пальцами о препятствие).

Вспомните, как говориться в знаменитом фильме «Упал, очнулся, гипс». Здесь наблюдается такая же картина: одно неверное движение — вывих голеностопа. Рассмотрим ситуации, которые способствуют этому виду травмы:

  1. Спортивные травмы, которые связаны с бегом, прыжками с высоты, резкими движениями (легкая атлетика, прыжки с парашюта, гимнастика, паркур и др.).
  2. Неосторожные движения, которые не связанны со спортом. Чаще всего происходят при подскальзывании на льду и неудачном приземлении, при неправильной фиксации конечности во время перехода на неровную поверхность, при ношении обуви на высоких каблуках, а также при спотыкании об препятствие пальцами стопы.
  3. Ситуации, снижающие силу голеностопного сустава. Пожилой возраст — снижается эластичность связок и ослабевают мышцы и заболевания: артроз, остеомиелит, туберкулез кости, ожирение, онкологические образования и др.

В зависимости от стороны смещения

  1. Передний вывих — возникает при сильном ударе по нижней трети голени сзади с фиксированной подошвой или при насильственном резком сгибании стопы в дорсальную сторону.
  2. Задний вывих — возникает при сильном ударе по нижней трети голени спереди с фиксированной подошвой или насильственном резко сгибании стопы в подошвенную сторону.

  3. Наружный вывих — возникает при вывихе стопы наружу и в бок, такое состояние сопровождается переломом латеральной лодыжки.
  4. Внутренний вывих — возникает при вывихе стопы внутрь, такое состояние может сочетаться с переломом медиальной лодыжки.
  5. Верхний вывих — возникает при падении с высоты (встречается крайне редко).

По степеням тяжести

  1. 1 степень — разрываются отдельные волокна связки;
  2. 2 степень — происходит небольшой надрыв связки;
  3. 3 степень — полный отрыв связки от кости, к которой она прикрепляется.

В зависимости от времени травмы

  1. Свежие — прошло менее трех суток;
  2. Несвежие — прошло около 2-х недель;
  3. Застарелые — прошло больше 2-х недель, такая травма требует открытого хирургического вправления, так как за это время окружающие ткани потеряли свои свойства, и произошло разрастание соединительной ткани.

Придя на прием к травматологу, больной скажет точное время получения травмы, ведь такое состояние возникает резко и сопровождается комплексом симптомов. Вывих голеностопа сопровождают такие симптомы:

  • Боль — по характеру острая, усиливается при движении в голеностопном суставе или его пальпации.
  • Изменение внешнего вида сустава — форма деформируется, иногда заметны нехарактерные костные выступы или ощущаемые при пальпации.
  • Нестабильность голеностопа — даже при незначительном подвывихе сустав находиться в щепетильном состоянии, поэтому даже небольшая нагрузка приводит его в состояние вывиха.
  • Тугоподвижность голеностопа — при неправильном сопоставлении суставных поверхностей функция сустава нарушена и невозможны в полном объеме характерные движения.
  • Увеличения сустава в объеме — отек мягких тканей дает стопе характерный вид: местная припухлость, гиперемия или при повреждении сосуда — кровоподтек (иногда гемартроз).
  • Невозможность осуществлять любые движения в суставе из-за усиления болевых ощущений. Стопа приобретает вынужденное положение. При попытке стать на ногу возникает резкая боль.
  • Большинство людей во время вывиха могут заметить характерный хруст, который соответствует разрыву связки.
  • Привычный вывих голеностопного сустава не сопровождается резкой болью, а только небольшой болезненностью в месте травмы.

Клиническая картина имеет свою специфику в зависимости от степени тяжести:

  1. 1 степень — в области голеностопа появляется небольшая припухлость, больной жалуется на умеренную болезненность при ходьбе, однако сама функция сустава не нарушена.
  2. 2 степень — отек занимает большую площадь по сравнению с 1-ой степенью и, как правило, распространяется по всей наружной поверхности стопы. Боль беспокоит больного не только при активной ходьбе, но и в покое. Движения в суставе затруднены.
  3. 3 степень — при полном разрыве связок будет наблюдаться смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу, поэтому стопа деформируется. Отек и кровоизлияния распространяются на всю стопу. Движения в суставе невозможны и малейшая механическая нагрузка провоцирует сильную боль.

Диагностические методики

Любое заболевания требует последовательно выполняемых действий, в нашем случае они такие:

  • сбор анамнеза — требуется выяснить, как произошла травма (т.е. механизм), основные жалобы пациента и как давно это случилось. Важно дифференцировать первичный и повторный вывих, ведь лечение будет отличаться;
  • объективное исследование — пальцы врача могут охарактеризовать половину картины любой патологии, в данном случае пальпация поможет определить патологические костные выступы, оценить пассивную подвижность сустава и локальную болезненность;
  • инструментальные методы. Среди которых рентгенологическое исследование — делается всем с любой травмой, чтобы уточнить степень повреждения. Всегда снимки делаются как минимум в двух перпендикулярных проекциях. Этот метод помогает диагностировать вывих, трещину, перелом и степень смещения костных отломков. А также КТ, МРТ — к ним прибегают для уточнения диагноза при неясной картине на рентгенограмме. Также используют их при множественной или комбинированной травме, при привычных вывихах, когда требуется оперативное лечение.

Этапы лечения травмы голеностопа

Вывих голеностопа является серьезной проблемой, ведь дальнейшая ваша трудоспособность зависит от эффективности оказанной помощи. Каждый этап лечения при вывихе голеностопного сустава включает определенные действия, которые требуются именно в данное время. Существует три главных этапа лечения.

Этап первый. Неотложная помощь

Оказывается в первые 48 часов. Итак, что делать при вывихе голеностопа в первые минуты после травмы:

  • Обеспечить покой конечности — устранить любое механическое воздействие, снять обувь.
  • Приложить холод — поможет уменьшить отек и болевые ощущения. Лед обернуть полотенцем и приложить на 15 минут, после чего повторить процедуру через час.
  • Иммобилизировать конечность — зафиксировать конечность в том положении, в котором находиться сустав (по возможности захватить и коленный сустав). Можно использовать подручные средства, например линейка, которая найдет применение вместо функциональных шин.
  • Придать возвышенное положение конечности — из-за уменьшения застоя крови в сосудах отек конечности не будет нарастать.

Лечение вывиха голеностопа на втором этапе различается в зависимости от степени тяжести.

  1. 1 степень. Вправление вывиха, наложение восьмиобразной повязки на 2-3 дня.После снятия повязки назначаются согревающие компрессы, физиотерапия, лечебная физкультура.
  2. 2 степень. Вправление вывиха, наложение U-образной гипсовой ленты на 12 дней, проведение физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры (на время процедур повязка снимается). Срок реабилитации 3 недели.
  3. 3 степень. Вправление вывиха. При гемартрозе — показана пункция. Затем наложение гипсовой повязки на срок в 1 месяц (от кончиков пальцев до верхней трети голени). Возможно введение новокаина в область сустава. Проведение физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры. После снятия гипса требуется носить фиксирующую повязку в течении 1,5-2 месяца. А общее время восстановления после вывиха голеностопа может занять до трех месяцев

Таким образом, быстро вылечить вывих голеностопа можно только при первой и второй степенях сложности травмы.

Народная медицина — тоже помощник

  • Спиртовые компрессы — смочить салфетку в спиртовом растворе, положить на поврежденную конечность, завернуть в целлофан и надеть носок (делать на ночь).
  • Раствор ½ столовой ложки соли + 125 мл столового уксуса, смочить салфетку и проделать как в первом случае.

  • Приготовьте настой из трав: календула, череда, чистотел и пижма. Залейте цветки кипятком, дайте настояться 40 минут. Смочите салфетку и приложите к суставу, после высыхания повторите процедуру.

  • Компрессы с мочой — окуните салфетку в мочу, и повторите процедуру из первого пункта.

Профилактика

  • убрать каблуки из гардероба;
  • укрепить суставы и мышцы;
  • сбросить лишний вес;
  • избегать неосторожных движений;
  • защищать суставы (эластичное бинтование).

Источник: https://sustav-med.ru/sustavyi/privychnyj-vyvih-golenostopnogo-sustava-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.