При ревматоидном артрите физиолечение

Содержание

Как поможет физиотерапия при ревматоидном артрите?

При ревматоидном артрите физиолечение

Физиотерапевтические процедуры – один из важных факторов, которые могут положительно сказываться на лечении заболеваний, связанных с болезнями суставов. Сегодня наш разговор пойдет о таком, весьма коварном, заболевании, как артрит, а именно о его разновидности – ревматическом артрите, а также о физиотерапии, которую можно применять для его лечения.

Чем вызывается ревматоидный артрит, чем он опасен?

Артрит ревматоидный – это разновидность артрита, который поражает пациентов всех возрастов.

Первопричиной к этому является сбой в иммунной системе человека, когда здоровые органы человека воспринимаются как угроза и атакуются.

Опасность сводится к тому, что при несвоевременном лечении поражающие процессы заболевания очень быстро распространяются организмом, что приводит к разрушению суставов человека и дальнейшей недееспособности (инвалидности).

Протекание ревматоидного артрита происходит волнообразно – фаза острого протекания симптомов сменяется этапом ремиссии.

Характерными признаками острой фазы являются сильные болевые ощущения в пораженных суставах, частичная или полная скованность движений, покраснение, опухание сустава, повышение температурных показателей не только в месте поражения, но и тела в целом.

На этом этапе врачи назначают средства, снимающие воспаление, убирающие боль. Фаза ремиссии протекает практически бессимптомно.

Еще о том, почему возникает ревматоидный артрит >>

Почему так важны физиотерапевтические процедуры?

Физиотерапевтические методы лечения ревматоидного артрита — часть комплексного подхода, которые необходимы для наилучшего эффекта в процессе излечения данного заболевания. К сожалению, данную болезнь относят к хроническим, поэтому все лечение ревматоидного артрита сводится к единому – снизить влияние на организм и максимально купировать симптомы заболевания.

Физиотерапия при ревматоидном артрите позволяет улучшить двигательную деятельность сустава, укрепить мышечный корсет вокруг больного сустава, частично снять боль. Поэтому физиотерапия часто совмещается с приемом лекарственных средств.

Противопоказания и главные факторы, влияющие на выбор процедур

Основными факторами, на которые опирается врач при назначении физиотерапевтических процедур, являются:

  • фаза протекания заболевания – острая, подострая или этап ремиссии ;
  • состояние здоровья пациента (противопоказания);
  • возрастная категория больного.

Существует ряд общих противопоказаний для проведения физиотерапевтических методов лечения при ревматоидном артрите:

  • высокие температурные показатели пациента;
  • болезни крови;
  • туберкулез, а именно его активная фаза;
  • новообразования;
  • почечная недостаточность.

Кроме вышеперечисленных противопоказаний, каждый метод физиотерапии имеет свои, с которыми вас обязательно ознакомит лечащий врач.

Физиотерапия как компонент лечения ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита следует проводить комплексно, это позволяет не только снять симптомы, но также укрепить мышцы вокруг больного сустава. В этом как раз и поможет физиотерапия.

Не смотря на то, что основной акцент в острой фазе делается на медикаментозное лечение, можно также использовать следующие виды физиотерапии:

  • облучение больных суставов ультрафиолетом. Облучение позволяет снизить болевые ощущения пациента в больном суставе. Действие данной физиотерапевтической процедуры базируется на снижении чувствительности нервных окончаний под влиянием ультрафиолетовых волн. Противопоказаниями к данным процедурам являются: нарушенное кровообращение мозга, красная волчанка, почечная недостаточность;
  • электрофорез с такими действующими препаратами, как новокаин, салицилат, гепарин. Воздействие препаратов направлено на блокировку воспалительного процесса в пораженной области и снятия боли.

Подострая фаза позволяет дополнить назначенное лечение такими физиотерапевтическими процедурами:

  • облучение электромагнитными волнами дециметрового диапазона (ДМВ – терапия), которая позволяет прогреть мышцы, снимая при этом спазм;
  • прогревание пораженной области аппаратами для светолечения;
  • влияние на больное место магнитным полем (магнитотерапия). На данное этапе можно использовать как низкоинтенсивную (импульсную), так и низкочастотную магнитотерапию.

Во время ремиссии вы положительный эффект окажут:

  • бальнеотерапия: сероводородные, йод – бромные, радоновые, хвойные шалфейные ванны. Бальнеотерапия позволяет улучшить кровообращение и питание пораженного участка;
  • грязелечение действует похоже на бальнеотерапию, также улучшая доставку крови и лечебных веществ в больной участок, купируя воспалительные процессы;
  • массаж профессиональный и самомассаж. Массажирование позволяет усилить кровоток, снять припухлость и болезненность сустава, увеличить амплитуду движения конечностью;
  • местная и общая криотерапия.

Метод иглорефлексотерапии как метод физиотерапии

Данный метод физиотерапии заслуживает отдельного рассмотрения, поскольку дает ощутимый эффект в борьбе с ревматоидным артритом.

Основная цель физиотерапевтической методики лечения – вызвать реакцию организма, либо торможение, либо возбуждение.

Как же действует иглорефлексотерапия:

  • метод торможения действует на организм седативно, болеутоляюще, десенсибилизирующе. Кроме этого данный метод понижает артериальное давление пациента. Положительной стороной является отсутствие возрастного ценза;
  • метод возбуждения используют для тонизирования мышц вокруг больного сустава, стимулирования их двигательной активности.

Противопоказанием для иглорефлексотерапии являются:

  • новообразования (доброкачественные, злокачественные);
  • упадок сил и истощение пациента;
  • пожилой возраст;
  • неадекватное поведение пациента (алкогольная, наркотическая зависимость, психоз).

Ну, что ж, надеемся, что наша статья помогла вам разобраться в тонкостях физиотерапии при ревматоидном артрите, и вы в полной мере сможете использовать наши рекомендации для лечения этого заболевания.

Источник: https://www.kletca.ru/fizioterapiya-revmatoidnyj-artrit.htm

Физиопроцедуры при ревматоидном артрите

При ревматоидном артрите физиолечение

Ревматоидный полиартрит — это заболевание неясной этиологии, поражающее суставную ткань. Лечение этой патологии длительное. Физиотерапия при ревматоидном артрите играет важную роль.

В зависимости от характера течения болезни, ее формы и стадии, используют различные физические методы воздействия на организм.

Они помогают снизить активность воспалительных процессов, способствуют регенерации поврежденных тканей, купируют болевые ощущения.

Эффективность физиотерапии при ревматоидном артрите

Физиопроцедуры, массаж и специальная гимнастика успешно применяются при ревматоидном полиартрите:

  • Тепловые методы помогают уменьшить болезненность и скованность суставов.
  • Ультразвуковые волны применяются при воспалениях.
  • Различные виды упражнений сохраняют и увеличивают амплитуду подвижности сочленений костей.
  • Шинирование способствует предотвращению деформации суставов, восстановлению работы кистей рук.
  • Релаксационные методики помогают пациенту избавиться от мышечного спазма.

При назначении физических методов необходимо придерживаться следующих принципов:

  • проводить физиолечение совместно с медикаментозным, отказ от приема базисных медикаментов недопустим;
  • применять методы с учетом степени активности патологического процесса, общего состояния и возраста пациента;
  • выбирать оптимальный комплекс физиометодов, который основывается на их совместимости.

Действенные процедуры

При лечении артрита помогает комплекс лечебных мероприятий, включающий лекарственные методы, физиотерапию, лечебную физкультуру и другие методы.

При артрите используется комплекс методов, который включает в себя:

  • базисную и местную терапию;
  • противовоспалительные препараты;
  • физиотерапию;
  • рациональное питание;
  • рецепты народной медицины.

Комплексное лечение с применением физиотерапевтических методов дает положительный результат.

Грязелечение

Использование целебных грязей — это один из активных терапевтических методов для лечения полиартритов. Процедура позитивно влияет на защитные силы организма, нейротрофические реакции, регуляторные процессы.

Местное применение лечебных грязей на пораженные суставы оказывает согревающее действие, в результате чего стимулируется кровообращение и лимфоотток. Через кожу к проблемным участкам проникают химические соединения с высокой терапевтической активностью, снижающие интенсивность симптоматики заболевания.

Противопоказаниями к использованию грязелечения являются злокачественные опухоли, гипертония, повышение температуры свыше 37,5 градусов, нарушения работы сердца и почек.

При ревматоидном артрите для лечения коленного сустава применяют озокерит. Это вещество представляет собой смесь углеводородов, в которых содержатся церезин, асфальтен и смолы. Озокерит оказывает противоспастическое, регенерирующее и противовоспалительное воздействие. С лечебной целью используют следующие методики:

  • наслаивание;
  • озокеритовый компресс;
  • кюветно-аппликационную (парафинолечение).

Бальнеотерапия

Применение минеральных вод – эффективное средство для профилактики и лечения ревматоидного полиартрита.

Оздоровительный эффект при принятии ванн определяется улучшением местной гемодинамики и трофики (питания) суставной и окружающих тканей. Для терапии ревматоидного полиартрита чаще назначаются ванны, указанные в таблице:

Название ванныТемпература воды, градусПродолжительность, мин.
Сероводородная33—3510
Радоновая35—3712
Йодобромная3815
Шалфейная3710—15
Хвойная3712—15

Электрофорез

Метод физиотерапии, оказывающий воздействие на организм постоянными токами малой силы и медикаментозных средств.

Электрофорезом (ионофорезом) лекарственные средства доставляются к очагу поражения сквозь межклеточное пространство, а также через потовые и сальные железы, преобразуются в ионы как положительные, так и отрицательные. Ионофорез оказывает следующее позитивное воздействие при лечении ревматоидного артрита:

  • расширяет кровеносные и лимфатические сосуды;
  • нормализует обмен веществ;
  • оказывает обезболивающее действие;
  • стимулирует секрецию биоактивных веществ;
  • выводит лишнюю влагу;
  • уменьшает воспаление.

Иглоукалывание

Данный метод имеет обезболивающий эффект при артрите.

Этот физиотерапевтический метод уменьшает болевые ощущения, снимает мышечные спазмы. Применяют два способа терапевтического воздействия — седирующий и тонизирующий.

Первый базируется на введении трех игл на глубину более 15 мм. Иглы находятся в теле продолжительное время, иногда до получаса.

Вторая — тонизирующая методика основана на неглубоком введении большого числа иголок, около десятка, на короткий промежуток времени (до двух минут).

Лечение ультразвуком

Ультразвуковые волны оказывают терапевтический эффект вследствие улучшения и ускорения метаболических процессов.

Это приводит к уменьшению воспалительных процессов, отечности, быстрой регенерации поврежденных ревматоидным артритом суставов. Метод предполагает использование контактной среды. Иногда при фонофорезе применяют гидрокортизоновую мазь.

Курс состоит из 12 процедур. Такое физиолечение запрещено при сердечных патологиях и болезни Штрюмпелля-Бехтерева-Мари.

Ультрафиолет

Светолечение помогает уменьшить отечность, ускоряет регенерацию тканей, усиливает местный иммунитет. Курс терапии назначается врачом индивидуально. Время воздействия на пораженную область до получаса. Использование ультрафиолета противопоказано при беременности, онкологических заболеваниях, активной фазе туберкулеза и при высокой температуре.

Метод УВЧ-терапии

Лечение с помощью тепла, которое производится с использованием специальной аппаратуры, лежит в основе ультравысокочастотной терапии.

Такие физиопроцедуры оказывают обезболивающее и противовоспалительное воздействие. Стандартный курс теплолечения состоит из 15 ежедневных сеансов, длительность каждого — 10 минут.

Нежелательно применять методику при повышенном давлении, нейроциркуляторной дистонии.

Использование магнитных волн

Для достижения наилучшего результата магнитотерапию проводят курсовым методом.

Ревматоидный артрит врачи предлагают лечить магнитотерапией, которая помогает улучшить гемодинамику пораженных суставов.

Эффективность сохраняется даже при значительном расстоянии до суставной полости от верхних слоев кожи. Циркуляция крови улучшается при разогревании пораженного участка на 3 градуса.

В связи с этим происходит уменьшение отека тканей и усиливаются процессы регенерации.

Лечебный массаж

В результате массажных манипуляций при ревматоидном полиартрите проявляются положительные эффекты:

  • предотвращается мышечная атрофия;
  • облегчается доступ кислорода к мышечным волокнам;
  • снимаются болевые ощущения;
  • улучшается кровообращение;
  • стимулируется выведение биожидкостей, накапливающихся в суставной щели пораженного сочленения костей.

Исцеляющий лазер

Воздействие лазера на пораженные суставы стимулирует регенерацию поврежденных тканей и структур. Процедура может проводиться контактно, с компрессией и дистанционно. Для получения эффекта от лечения необходимо проходить по 30 ежедневных процедур. Лазерная терапия имеет противопоказания: злокачественные опухоли, заболевания эндокринной системы и анемия.

Источник: http://EtoSustav.ru/vospalenia/vrachevanie/fizioterapiya-pri-revmatoidnom-artrite.html

Методы физиотерапии при ревматоидном артрите, клинические проявления, методы диагностики и лечения

При ревматоидном артрите физиолечение

Ревматоидный артрит (синоним: ревматоидное заболевание) – хроническое аутоиммунное заболевание соединительной ткани, которое характеризуется поражением мелких суставов. В статье мы разберем, помогает ли физиотерапия при ревматоидном артрите.

РА

Внимание! В международной классификации болезней 10-го (МКБ-10) пересмотра воспалительные полиартриты обозначают кодами M05-M14.

Причины возникновения и механизм развития

Ревматоидный артрит – наиболее распространенное воспалительное артритное заболевание. Около 0,5-1% населения во всем мире страдает от этого недуга. В России заболеваемость оценивается в 800 000 человек, причем женщины страдают примерно в три раза чаще, чем мужчины.

РА поражает пациентов независимости от расы. Чаще всего встречается болезнь в возрасте от 35 до 45 лет. Дети также страдают от данного заболевания. Частота заболеваемости увеличивается с возрастом. У женщин болезнь развивается в возрасте 55-64 лет, а у мужчин – 65-75 лет.

Причины заболевания до сих пор в значительной степени не изучены. Многие ученые считают РА аутоиммунным заболеванием, при котором иммунные клетки атакуют клетки хрящи собственного тела. В прошлом также предполагалось, что психосоматическое влияние играет важную роль в развитии болезни.

Согласно научной гипотезе, вирусы и бактерии вызывают аутоиммунные болезни. В последнее время ученые обсуждают связь между периодонтальными заболеваниями и появлением ревматоидного артрита. Кроме того, была обнаружена возможная связь с присутствием бактерий Prevotella в кишечнике. Они также могут быть обнаружены в полости рта.

Генетическое влияние было доказано несколько раз, в том числе через двойные исследования. При РА функция регуляторных Т-клеток существенно ослабляется. Это напрямую зависит от активности FOXP3 и, следовательно, от уровня TNF-α.

Клинические проявления

Клиническая картина РА является результатом структурных процессов, происходящих в суставных и хрящевых тканях.

Неисправные иммунные клетки мигрируют в пораженный сустав и производят там провоспалительные мессенджеры – так называемые цитокины – которые помогают иммунным клеткам общаться друг с другом.

На клеточной мембране клеток-мишеней имеются рецепторы, с которыми молекулы цитокинов могут связываться.

У пациентов с РА равновесие между цитокинами нарушается. В частности, интерлейкин- 1 (IL-1), IL-6 и фактор некроза опухоли альфа (TNF-α) отвечают за деструктивный воспалительный процесс в хрящевой ткани и активацию костно-разрушающих клеток – остеокластов. Действие цитокинов в конечном итоге разрушает хрящ, кости и другие структуры пораженного сустава.

На мышах было доказано, что синовиальные фибробласты, типичные для РА, могут мигрировать из пораженных суставов через кровоток в ранее здоровые суставы. Это может объяснить типичную картину распространения болезни.

Воспалительный процесс, однако, по данным исследований Центра ревматических патологий, возникает реже.

Хотя это обычно является причиной серьезного разрушения сустава, никаких доказательств разрушения кости и хряща иммунологическим воспалением не было найдено

Разрушение тканей при РА – скорее, работа определенного онкологического процесса, который развивается из плюрипотентных синовиальных клеток. Агрессивные гомогенные агрегаты клеток, которые вторгаются в хрящ и кость, состоят из плотно упакованных больших многоугольных клеток. Большое яркое ядро ​​содержит от 1 до 2 ядрышек.

Эти клетки экспрессируют ряд высокоэффективных протеолитических ферментов, которые позволяют им быстро губить сустав, разрушая хрящ и кость. Процесс недолговечен, поскольку агрессивные клеточные агрегаты разрушаются в течение нескольких дней и впитываются макрофагами. Воспалительные факторы не участвуют в процессе уничтожения.

Агрессивная фаза может повторяться в одном и том же суставе и разрушать ткани.

Кости

Другим потенциально смертельным компонентом РА без воспалительного расстройства является острая смерть тканей в результате локального выделения коллагеназ. Они разрушают сосудистые и коллагеновые структуры. В сухожилиях приводят к разрыву сухожилия, а в глазах – к поражению склеры. Эти процессы часто приводят к фатальным последствиям.

Принципы лечения

Усталость и снижение выносливости являются частыми симптомами у пациентов с РА. У больных отмечается снижение аэробной способности и мышечной силы как из-за самой болезни, так и из-за отсутствия физической активности. Упражнения являются важной частью лечения РА наряду с медикаментами. Лечиться физиопроцедурами особенно рекомендуется пациентам с гиподинамией.

Аэробные тренировки у пациентов улучшают максимальное поглощение кислорода и уменьшают воспринимаемое напряжение при субмаксимальных нагрузках.

Пациентам с хорошо контролируемым РА следует рекомендовать заниматься 30-минутным аэробным упражнением несколько раз в неделю.

Согласно последним исследованиям, лечение артрита физиотерапевтическими методами помогает улучшить качество жизни пациентов. Взрослым пациентам выполнять комплекс ЛФК можно как в домашних условиях, так и с физиотерапевтом.

Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен и напроксен), а также ингибиторы ЦОГ-2 обладают анальгетическими и противовоспалительными эффектами и используются для лечения симптомов РА.

Одна из проблем заключается в нежелательных эффектах, которые могут возникнуть, особенно при долгосрочном использовании. НПВС не влияют на прогрессирование заболевания и не могут его предотвратить.

Другие болеутоляющие средства (ацетаминофен и опиоиды) эффективны только против боли и не оказывают противовоспалительное действие.

Напроксен

Глюкокортикоиды (преднизон и метилпреднизолон) обладают противовоспалительными эффектами и вводятся локально – непосредственно в сустав – или системно. При длительном применении возникают побочные действия различной степени тяжести.

Преднизон

Базисная терапия (БТ) замедляет или останавливает течение болезни. Терапия должна начинаться как можно раньше.

БТ предотвращает повреждение суставов и является стандартной терапией при ревматоидном артрите. Эффект частично задерживается. Метотрексат обычно используется в качестве препарата первого выбора.

Также используются противомалярийные средства, иммунодепрессанты и антибиотики:

  • Метротрексат;
  • Лефлуномид;
  • Гидроксихлорохин;
  • Хлорохин;
  • Сульфасалазин;
  • Азатиоприн;
  • Циклоспорин;
  • Циклофосфамид;
  • Соединения золота;
  • Миноциклин;
  • Пеницилламин;
  • Тофацитиниб.

Ингибиторы ФНО-альфа ингибируют взаимодействие цитокина TNF-альфа с его рецепторами. TNF-альфа играет важную роль в воспалительных и иммунологических процессах и разрушении тканей. Эффекты возникают быстро. Препараты являются иммунодепрессивными и могут способствовать возникновению инфекционных заболеваний:

  • Адалимумаб;
  • Чертолизумаб;
  • Этанерцепт;
  • Голимумаб;
  • Инфликсмаб.

Другие препараты:

  • Абатацепт;
  • Ритуксимаб;
  • Токилизумаб.
  • Анакинра.

Радиосиновиортез

Альтернативой хирургическому лечению является радиосиновиортез (РСО). Эффективность при РА подкрепляется исследованиями с высоким качеством доказательств.

РСО назначается, если после шести месяцев терапии на основе растворов с кортизоном не удается добиться терапевтического эффекта. Чем раньше назначается РСО, тем лучше будет результат. Абсолютными противопоказаниями являются беременность и лактация.

Относительное противопоказание – возраст до 16 лет. Используемые нуклиды (особенно 90 Y, 186Re и 169 Er) зависят от размера пораженного сустава.

РСО

Совет! Перед проведением любых физиотерапевтических методов или лечебных процедур взрослым пациентам рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Лечить РА может только квалифицированный специалист проверенными методиками.

Источник: https://LechiSustavv.ru/lechenie/fizioprotseduryi/356-fizioterapii-pri-revmatoidnom-artrite.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.