Посттравматический остеоартроз коленного сустава

Содержание

Посттравматический остеоартроз коленного сустава

Посттравматический остеоартроз коленного сустава

Суставы » Анатомия » Колени » Посттравматический остеоартроз коленного сустава

Для посттравматического остеоартроза характерны дегенерация суставного хряща и структурные изменения субхондральной кости, а также синовит. Распространенность остеоартроза увеличивается с возрастом, достигая максимальных показателей у людей старше 45 лет. Женщины посттравматическим остеоартрозом страдают почти в 2 раза чаще мужчин.

Один из факторов риска – травматизм и наследственность.

Причиной посттравматического остеоартроза наиболее часто становятся воспалительные заболевания суставов и травмы сопровождающиеся гемартрозом.

Предполагаемым фактором развития болезни считается несоответствие между механической нагрузкой, приходящейся на суставную поверхность хряща, и его способностями переносить давление.

В субхондральной кости формируются микропереломы, усиление костеобразования, утолщение костных трабекул и остеофитов.

Симптомы посттравматического остеоартроза:

Боль при механической нагрузке, хруст в коленном суставе при движении, примерно получасовая утренняя скованность, нередки деформация или изменение установки коленных суставов. Рентгенологически находят сужение суставной щели и остеофиты.

Методы диагностики посттравматического остеоартроза: рентген, компьютерная томография, остеосцинтиграфия, артроскопия.

Лечение посттравматического остеоартроза направлено на прекращение дегенеративных изменений в хряще, уменьшение боли и воспаления (синовита), улучшение функции суставов.

Как базисные средства используют хондропротекторы (АЛЬФ-ЛУТОП, ХОНДРОЛОН, АДГЕЛОН, СИНВИСК) — для достижения лучшего эффекта эти препараты вводят интра или параартикулярно.

Более удобны для применения хондропротективные препараты, назначаемые внутрь (структум, дона) или местно в виде мази (хондроксид). Необходимо начинать терапию на самых ранних стадиях остеоартроза, когда восстановление хряща еще возможно.

Кроме хондропротекторов применяют НПВС (ДИКЛОФЕНАК, ИНДОМЕТАЦИН, КСЕФОКАМ), они снимают боль, ограничивают воспалительную реакцию.

Наибольшее внимание при назначении НПВС должны привлекать лекарственные гастропатии, приводящие к опасным для жизни кровотечениям.

Когда применение НПВС затруднено или невозможно, используют в/с введение глюкокортикостероидов (ДЕКСАМЕТАЗОН, ДИПРОСПАН, КЕНАЛОГ). На протяжении года в один сустав можно сделать не более 4 инъекций.

Основная задача реабилитации — максимальная разгрузка пораженного сустава. Это достигается снижением избыточной массы тела больного, уменьшением и урежением механических нагрузок, укреплением связочно-мышечного аппарата суставов и восстановлением нормальной осевой нагрузки.

Традиционные методы местного лечения посттравматического остеоартроза (бальнеотерапия, тепловые процедуры, локальная криотерапия, ультразвук и др.) способны уменьшить боль, мышечный спазм и скованность в суставах у многих больных. Артроскопия как метод ранней диагностики в ряде случаев может быть использована в лечебных целях.

Промывание сустава в процессе артроскопии (лаваж) способствует удалению ферментов, частичек хряща и оссификатов, что приводит к уменьшению боли и улучшению функции сустава.

Перспективны попытки трансплантации аутологичных хондроцитов, однако данный метод находится на стадии начального изучения.

Виды и лечение посттравматического остеоартроза

Одним из серьезных последствий травм является посттравматический остеоартроз. Это заболевание характеризуется деформирующим процессом в суставах и разрушением хрящевых тканей. Чаще болезнь поражает сочленения нижних конечностей. Особенно сильно такой недуг проявляется у спортсменов, которые пренебрегают правилами реабилитаций после травм.

Причины развития заболевания

Принято считать, что деформирующий остеоартроз (ДОА) — заболевание людей с избыточной массой тела. Но это мнение ошибочно, поскольку патология может развиваться и вследствие других причин:

  • механические травмы сочленений;
  • разрывы или механические повреждения мягких тканей;
  • воспаления, развивающиеся после травмирования;
  • разрывы и растяжения мышц;
  • вывихи и переломы любой степени тяжести;
  • неправильная реабилитация после травмы;
  • несвоевременная терапия;
  • травмы нервных окончаний.

Даже незаметная травма может спровоцировать развитие патологии.

Виды посттравматического остеоартроза

Классификация посттравматического ДОА основывается на месте повреждения. Выделяют такие разновидности заболевания:

  • Патология голеностопного сустава — самого сложного по строению сочленения. Проявляется после травмы и характеризуется повреждением нервных и соединительных тканей. Такие изменения приводят к нарушению жизнедеятельности в целом и ходьбы в частности.
  • Остеоартроз коленного сустава возникает после тяжелой механической травмы сочленения или как результат разрыва мениска. Патология предполагает нарушение функциональности всех тканей и ограничение кровообращения.
  • Деформация плеча возникает вследствие повреждений сочленения, получить которые в повседневной жизни практически нельзя. Чаще такая патология встречается у профессиональных спортсменов и рабочих, нагрузка у которых приходится на руки.

Что указывает на остеоартроз?

Чтобы начать своевременное лечение патологии, необходимо внимательно следить за тем, как восстанавливается сустав после получения травмы. При появлении патологических симптомов нужно сразу обратиться к врачу. Особенное внимание следует уделить таким проявлениям:

  • хруст во время движений;
  • болезненность при двигательной активности;
  • ограничение амплитуды движений;
  • резкое чередование признаков облегчения и обострения;
  • спазмы и судороги;
  • отеки на больных суставах;
  • воспаленная кожа на сочленениях;
  • уплотнения, которые можно ощутить при пальпации.

Лечение недуга

Терапия остеоартроза может проводиться несколькими видами средств. Методика лечения подбирается в зависимости от степени тяжести повреждений, места локализации и своевременного обращения к врачу. Контролировать и проводить терапию может только специалист после проведения всех необходимых исследовательских мероприятий.

Терапия средствами традиционной медицины предполагает применение нескольких групп препаратов. Они включают в себя препараты разного лечебного действия.

Цели такого лечения — купировать болевой симптом, ускорить процесс восстановления и тонизировать все ткани сустава. Назначить препарат может только специалист после проведения диагностики и аллергопроб.

В таблицы представлены лекарственные препараты для лечения посттравматического остеоартроза:

Что такое посттравматический артроз

Каждая травма сустава в большей или меньшей степени приводит к повреждению тканей.

Возникает патологический очаг, в котором нарушено кровоснабжение и иннервация, создается дефицит питательных веществ и кислорода, клетки не воспринимают нервные импульсы.

В результате нарушается обмен веществ, и постепенно развиваются дегенеративные процессы, захватывающие все больше здоровых участков. Хрящ сустава деформируется – появляется посттравматический артроз.

Источник: https://sustavy-kosti.ru/anatomiya/koleni/posttravmaticheskij-osteoartroz-kolennogo-sustava

Методы лечения посттравматического артроза коленного сустава

Посттравматический остеоартроз коленного сустава

Посттравматический артроз коленного сустава представляет собой суставное заболевание, характеризующееся разрушением хрящевой ткани. Патология требует своевременного лечения, так как в запущенном случае может привести к ограничению в движении конечности. Как же распознать и лечить заболевание?

Причины развития

Посттравматический артроз возникает в большинстве случаев после травмы сустава. При повреждении нарушается целостность костей и хрящей. В результате начинается процесс дегенерации тканей, поскольку происходит нарушение их трофики. Хрящевой слой не получает необходимое количество воды, постепенно высыхает и теряет эластичность.

Хрящ уже не способен выполнять амортизационную функцию, и кости начинают тереться друг о друга, что вызывает их повреждение. Так и развивается артроз. Со временем он влечет за собой воспалительный процесс, переходящий в хроническую форму.

Помимо травм заболеванию способствуют такие явления, как лишний вес тела, наследственность, чрезмерные физические нагрузки на колено. Не всегда после повреждения костей или суставов развивается посттравматический остеоартроз. Обычно патология возникает у людей, на которых воздействует сразу несколько предрасполагающих факторов.

Симптомы и степени

Клиническая картина артроза коленного сустава зависит от стадии его развития.

  1. Первая степень. При начальном этапе патологии пациенты жалуются на болевые ощущения в колене после физических нагрузок. Боль имеет временный характер, проходит в состоянии покоя. Проявляется на первой стадии также чувство скованности и небольшая отечность в области коленного сустава.
  2. Вторая степень. Признаки патологии становятся наиболее выраженными. Больные замечают, что появляется хруст в суставе, болезненность беспокоит постоянно независимо от нагрузок.
  3. Третья степень. Явно выражена деформация коленного сочленения, у пациента наблюдается искривление ног, разрастается костная ткань. На данном этапе медицина уже не способна помочь в устранении болезни, прием медикаментов направлен только на обезболивание.

Диагностика

Выявление артроза колена начинается с внешнего врачебного осмотра, изучения жалоб пациента, сбора анамнеза болезни. Если у человека в прошлом были травмы в области поражения, то доктор предполагает наличие посттравматического артроза.

Чтобы подтвердить предварительный диагноз, специалист назначает рентгенологическое исследование коленного сустава. В случае необходимости проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию, которые дают наиболее подробную информацию о состоянии костной и хрящевой тканей.

Лечение

Успешно избавиться от артроза удается лишь на ранних стадиях.

Люди, находящиеся в группе риска, должны регулярно проходить обследование на предмет патологических изменений в суставной поверхности и обращаться к врачу при ощущении боли после физических нагрузок.

Посттравматический артроз – коварное заболевание ввиду своей способности длительное время прогрессировать без проявления симптомов. Поэтому диагностируют патологию спустя несколько лет после начала ее развития. Лечение заболевания проводится комплексным путем с применением медикаментов, физиотерапии, массажа и прочих лечебных процедур.

Медикаментозная терапия

Лекарственное лечение посттравматического артроза коленного сустава направлено на то, чтобы предупредить разрушение хрящевой ткани, развитие воспалительного процесса, устранить симптомы заболевания. Для достижения этих целей назначают следующие медикаменты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают в устранении болевого синдрома, подавлении воспаления, понижении температуры тела. Выпускаются лекарства в разных формах. Побочных явлений и противопоказаний у таких препаратов немного. Наиболее популярные средства – «Диклофенак», «Ибупрофен».
  2. Спазмолитики. Позволяют устранить или облегчить мышечные спазмы тканей, которые окружают пораженный сустав. В результате устраняется и болезненность. Эффективны такие лекарства, как «Мидокалм», «Спазган».
  3. Хондропротекторы. Их действие направлено на восстановление хрящей, подвергшихся повреждению, и прекращение их разрушения. При приеме таких препаратов повышается эластичность хрящевой ткани, предотвращается ее разрыв, улучшается подвижность коленного сустава. Среди действенных средств выделяют «Терафлекс», «Структум».
  4. Глюкокортикостероиды. Представляют собой гормональные медикаменты, являющиеся аналогами эндогенных гормонов, производимых надпочечниками. Они помогают активизировать работу иммунной системы, устранить воспалительный процесс. Эффективными считают препараты «Дипроспан», «Гидрокортизона ацетат».

Лекарственные средства назначаются строго лечащим врачом на основании результатов обследования пациента. Самостоятельно принимать медикаменты категорически запрещается.

Физиотерапия и массажные процедуры

Вместе с лекарствами больным артрозом рекомендуют проходить физиотерапевтические процедуры. Они усиливают действие препаратов, помогают быстрее справиться с воспалением, болевым синдромом, разрушением сустава.

Источник: https://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/artroz/metody-lechenie-posttravmaticheskogo-artroza-kolennogo-sustava.html

Посттравматический артроз коленного сустава: симптомы и лечение

Посттравматический остеоартроз коленного сустава

Посттравматический артроз коленного сустава является хроническим прогрессирующим заболеванием, при котором пациент испытывает боль. Ему трудно передвигаться. Заболевание может привести к инвалидности, если оно выявлено на последней стадии (либо отсутствует адекватное лечение).

От него страдает до 20% людей. В группу риска входят лица преклонного возраста, спортсмены.

Медицинские показания

Часто артроз поражает два и более сустава. Такой процесс называется полиартрозом. Если поражен 1 сустав либо симметричные, чтобы поставить диагноз, к слову артроз добавляется их наименование (к примеру, артроз плечевого сустава).

Самые распространенные виды рассматриваемой болезни имеют собственные названия. Артроз тазобедренного сустава называется коксартрозом, коленного — гонартрозом. Отличие артроза от гонартроза заключается в том, что первое понятие — название группы патологий, а гонартроз — конкретной болезни.

Чтобы выяснить этиологию развития болезни, необходимо рассмотреть строение костей. Коленный сустав включает в себя надколенник, бедренную и большеберцовую кость. Между последними элементами находится мениск. В суставе имеется хрящ.

Все составные элементы коленного сустава удерживаются за счет связок:

Снаружи находится суставная капсула, внутри которой есть синовиальная жидкость. В её задачи входит питание всех структур сустава путем диффузии (из-за отсутствия в хрящах кровеносных сосудов). К основным компонентам жидкости относят хондроциты, матрикс. В состав входят и протеогликаны, которые связывают волокна с водой.

Хрящевая ткань разрушается на фоне инфекционного либо кристаллического артрита, подагры, псориатической артропатии. Патология часто диагностируется после острой перегрузки ноги, травмы. На фоне таких процессов нарушается метаболизм, снижается уровень протеогликанов, теряется вода.

Из-за истончения разрушается сам хрящ. Теряется его конгруэнтность. Разрастается костная ткань. Если терапия отсутствует, постепенно исчезнет суставная щель. Кости соприкасаются. Это приводит к острой боли, воспалению, деформации, некрозу кости.

Клиника и диагностика

Рассматриваемая патология проявляется болью в колене при физических нагрузках. Синдром начинает беспокоить при длительной ходьбе, переохлаждении. Возникает хромота. На последующих стадиях появляется хруст.

Пациенту трудно двигаться, так как деформируется сустав. Периодически диагностируют синовиты. Осматривая пораженную область, отмечается отечность. Пальпация сопровождается болью.

Если патология протекает в 3 степени, сустав деформируется полностью.

Чтобы поставить точный диагноз, пациенту назначают:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимический анализ, включая на глюкозу, креатинин, белок.

Отдельно проводится рентгенография пораженного сустава. Её выполняют в прямой и боковой проекциях. Для патологии характерны следующие рентгенологические симптомы:

  • костное разрастание;
  • сужение суставной щели;
  • появление остеофитов;
  • деформированные участки;
  • наличие кист.
  • костное разрастание;
  • сужение суставной щели;
  • появление остеофитов;
  • деформированные участки;
  • наличие кист.

На начальном этапе болезни вышеперечисленные признаки не проявляются. Если колено выпячивается, пациенту показано УЗИ. В условиях стационара ему назначают МРТ, а при наличии показаний — денситометрию. С помощью томографии врач выявляет изменения в хрящах: истончение, щели. Оценивается состояние синовиальной оболочки.

К инвазивным диагностическим методам медики относят артроскопию. Она помогает осмотреть внутренние составляющие пораженного сустава. Если рентгенологические и клинические симптомы носят невыраженный характер, назначается дифференциальная диагностика. Специалисты исключают артриты разной этиологии:

  • псориатической;
  • ревматоидной;
  • инфекционной.

При посттравматическом гонартрозе с кодом по МКБ 10 будут проявляться местные и общие признаки воспаления. Если показатели крови не в норме, потребуется консультация ревматолога.

Терапия для каждой степени

Если выявлена первая степень, терапия проводится редко. Боль беспокоит периодически, на что не обращается внимание. Чаще патологию выявляет врач случайно. Заболевание на первой стадии протекает без рентгенологических признаков. При обследовании врач осматривает кожный покров в проблемном месте.

Если ревматолог-ортопед квалифицированный, пациенту назначат комплексное лечение. Первая степень болезни устраняется с помощью медикаментов, действие которых направлено на остановку воспаления и устранение боли.

Показан прием препаратов в таблетках. В отличие от артроза, посттравматический гонартроз с МКБ 10 первой степени лечится уколами, которые вводят медики в поврежденный сустав.

Подобные инъекции обладают местным воздействием.

Дополнительно пациенту рекомендуется пройти физиотерапевтические процедуры. Диетотерапия на этой стадии не назначается. Чтобы болезнь не перешла в ремиссию, нужно сбалансировано питаться, отказаться от вредных привычек.

Если врач поставил диагноз посттравматический артроз коленного сустава 2 степени, требуется срочное лечение. На этой стадии внешне заметны суставные нарушения. При движении слышен хруст. Опасность 2 стадии болезни заключается в том, что несвоевременная терапия способствует полному разрушению сустава.

Чтобы остановить этот процесс, показан прием медикаментов, восстанавливающих кровоток, иннервацию. В терапию включают хондропротекторы. Занятия ЛФК, физиотерапия, санаторно-курортное лечение и другие методы считаются основными мерами, которые обеспечивают ремиссию при посттравматическом артрозе и гонарнтрозе.

Заболевание 3 степени сопровождается сильной болью. Для её купирования пациенту назначают соответствующие препараты. В схему входят и медикаментозные средства, снимающие воспаление.

Терапия носит длительный и интенсивный характер. В некоторых случаях комплексное лечение неэффективно.

К такому решению приходят врачи, когда деформирующий артроз сопровождается полным разрушением хряща.

Пациент нуждается в оперативном лечении. Пораженный участок сустава заменяется эндопротезом. Цель операции — восстановление функций сочленения.

Боль, которая сопровождает патологию, исчезает после хирургического вмешательства. Терапия при посттравматическом артрозе, назначенная при проявлении первых признаков, может затормозить патологию.

При этом невозможно стопроцентное восстановление иннервации.

Любая степень заболевания требует длительной терапии. Первая и вторая степени устраняются в течение 6−18 месяцев.

Применение немедикаментозных средств

Терапия гонартроза может быть оперативной и нехирургической. Выбор тактики лечения зависит от стадии болезни. На первых двух этапах назначается медикаментозное лечение. Операция не проводится. При 2 степени, когда консервативная терапия неэффективна, показано хирургическое лечение.

Из немедикаментозных терапевтических методик ревматологи применяют:

  • диету;
  • ЛФК;
  • трость;
  • ортезы;
  • массаж.

Особое внимание уделяется устранению факторов, повышающих осевую нагрузку на больной сустав. В аппаратную физиотерапию входит электрофорез с Димексидом, Новокаином, Анальгином. Дополнительно используют СМТ, ультразвук, фонофорез с Гидрокортизоном, лазер. При отсутствии противопоказаний проводят грязевые аппликации, сероводородные и радоновые ванны.

Группы лекарств

Для борьбы с гонартрозом ревматологи используют несколько групп препаратов. На первой стадии прописывается Парацетамол. Он быстро купирует боль. Если у пациента выявлены заболевания ЖКТ, используется схема НПВС+гастропротектор. Дополнительно назначается Глюкозамин сульфат. Внешне сустав обрабатывается НПВП мазью.

На втором этапе, когда симптоматика носит выраженный характер, показан прием НПВП. Если препараты неэффективны, в сустав вводят глюкокортикоиды. Если есть выпот, лечение длится 3 недели. При таком диагнозе назначается Бетаметазон 1−2 мл либо Метилпреднизолона ацетат 20−60 мг. Если пациенту противопоказаны НПВП, вводится гиалуроновая кислота.

При поражении сустава 3 степени больному выписывают антидепрессанты, опиоиды. Хирургическое вмешательство заключается в частичном либо тотальном эндопротезировании, остеотомии, артроскопии.

Методы оперативного вмешательства

С помощью артроскопии врач визуально осматривает состав изнутри. При необходимости удаляются пораженные фрагменты хряща, воспалительные элементы. Осуществляется резекция проблемных участков. Удаляют остеофиты. цель артроскопии заключается в постановке диагноза с целью планирования последующих действий.

С помощью остеотомии восстанавливается ось нижней конечности с целью снятия нагрузки с пораженной области.

Подобная операция проводится при гонартрозе 1−2 степени с варусной либо вальгусной деформацией ноги. Частичное либо тотальное эндопротезирование назначают пациентам старше 50 лет, при артрозе 2−3 стадии, поражении участков сустава, некрозе кости.

Резекционная артропластика показана пациентам после эндопротезирования, когда наблюдается рецидив хирургического инфекционного процесса. После манипуляции рекомендуется ходить с опорой, в ортезе. Если сустав болтается, а врач подтвердил терминальную стадию болезни, симптоматика носит острый характер, эндопротезирование невозможно, проводится артродезирование.

Операция избавит пациента от боли, сохранив конечность как опору. Если укоротить ногу, через некоторый период дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике начнут прогрессировать. При отсутствии терапии либо её неэффективности могут развиться такие осложнения, как подвывих, контрактура, стопроцентное обездвиживание сустава.

Профилактические меры

Прогноз болезни зависит от её степени течения. Полное восстановление функций невозможно. При благоприятном прогнозе происходит минимальное истончение хрящей.

задача при артрозе заключается в сохранении сустава в том состоянии, в котором он находился на момент обследования пациента. При тяжелом течении болезни прогноз отрицательный.

Эндопротезирование считается в таком случае единственным методом восстановления трудоспособности пациента.

Предупреждение гонартроза заключается в здоровом питании, контроле веса. Если больной ведет активную жизнь, ему необходимо выполнять упражнения, специально разработанные врачом ЛФК.

Лицам после 35 лет показан прием хондропротекторов. Не рекомендуется устранять боль народными средствами без консультации с врачом.

Гонартроз считается пожизненной патологией, которую необходимо постоянно контролировать.

Источник: https://Artroz.guru/posttravmaticheskiy-artroz-kolennogo-sustava.html

Посттравматический артроз коленного сустава: причины развития

Посттравматический остеоартроз коленного сустава
Посттравматический артроз возникает в результате различных травм колена.

После удара ногой или паления существует вероятность заполучить посттравматический артроз коленного сустава.

Лечение такого заболевания необходимо начинать как можно раньше, чтобы не допустить развития необратимых процессов в хрящевой ткани.

Для того чтобы своевременно распознать проблему и предпринять соответствующие меры необходимо рассмотреть эту патологию более подробно.

Особенности заболевания

Главной особенностью посттравматической формы артроза является то, что он развивается, как вторичное заболевание. Иными словами, предпосылкой для его возникновения является другое нарушение в организме.

В данном случае речь идет о получении травмы коленного сустава и прилегающих областей. Если не начать лечение вовремя, цена такого промедления – ограничение подвижности ноги и инвалидность.

Особые признаки

Признаки посттравматического артроза проявляются не сразу. Многое зависит от характера полученной травмы. Например, после падения на льду в колене может чувствоваться боль.

Разрыв мелких кровеносных сосудов провоцирует возникновение отека и гематомы. Со временем эти проявления исчезают, боль утихает. При правильном лечении ушиба ситуация может считаться завершенной. Если же были допущены огрехи либо терапия отсутствовала как таковая, рано или поздно артроз даст о себе знать.

Начинается заболевание с ощущения ноющей боли при длительном нахождении в одной позе, а также остром дискомфорте в начале движения. Боль может проходить по мере разработки ноги или же, наоборот, усиливаться под влиянием нагрузки.

По мере прогрессирования патологии возникают прочие симптомы гонартроза:

  • отечность колена;
  • скованность движений;
  • рефлекторные спазмы мышц;
  • хруст при передвижении;
  • скопление экссудата в синовиальной сумке.

Болевой симптом не исчезает, а усиливается по мере разрушения хрящевой ткани. Такой дискомфорт существенно осложняет жизнь человека, создавая трудности для выполнения простейших ежедневных задач, как, например, подъем по ступеням лестницы. Вдобавок может повыситься чувствительность к погодным колебаниям, например, появляются ноющие боли в дождливый период.

Стадии прогрессирования

Можно сделать вывод, что посттравматический артроз развивается в несколько этапов. Изначально существует промежуток времени после получения травмы и ее заживления, когда проблема никак себя не проявляет. При нарушении метаболических процессов в тканях изменения становятся очевидными, что и приводит к возвращению болей и нарастанию неприятных симптомов.

Выделяют три стадии развития посттравматического гонартроза:

СтадияПатологические процессыПрогноз
1При нагрузке появляются боли в суставе, хотя визуальные изменения не наблюдаются. При пальпации колена болезненные ощущения усиливаются.Благоприятный
2Движение ногой сопровождается резкой болью, которая постепенно стихает по мере разработки сустава, но затем снова возвращается. Отмечаются специфические «прощелкивающие» звуки во время работы колена. Можно заметить отечность тканей, как на фото, что является признаком сужения суставной щели. Появляются костные остеофиты.Присутствуют необратимые изменения
3Хрящ настолько поврежден, что боли не прекращаются даже в состоянии покоя. Из-за деформации костных тканей и искривления ноги движение практически полностью блокируется. В хрящевой ткани развиваются некротические процессы, суставная поверхность склерозирована.Требуется операция

Особенностью заболевания является то, что обострение проявления артроза сменяется периодами ремиссии. При этом сама проблема никуда не исчезает и продолжает усугубляться.

Существует 3 основные стадии развития посттравматического артроза колена.

Методы лечения

Травматический артроз нельзя оставлять без внимания. Заболевание проявляет себя спонтанно, но часто развивается достаточно стремительно. Важно остановить патологический процесс и максимально восстановить поврежденные участки. Это поможет вернуть нормальную двигательную способность ногам и предотвратит дальнейшее повреждение суставов.

В процессе лечения применяются разнообразные методики, но их можно разделить на два основных направления: консервативная терапия и радикальные подходы. Рассмотрим их более подробно.

Консервативная терапия

При своевременном обращении в больницу справиться с проблемой можно посредством консервативных методик лечения.

Для этого необходимо обратиться к таким направлениям терапии:

  1. Медикаментозное воздействие. Используются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и кортикостероиды. Дополнительными средствами являются хондопротекторы, питательные пищевые добавки, миорелаксанты. В случае наличия инфекции травмированная область обрабатывается антисептическими препаратами и антибиотиками.
  2. Лечебные процедуры. Показаны лекарственный электрофорез, озокеритотерапия, массаж, воздействие сухим теплом. Физиотерапия позволяет восстановить трофику тканей и ускорить заживление повреждений.
  3. ЛФК. Гимнастика необходима для разработки колена и восстановления его двигательной способности. Также физические упражнения укрепляют связки и мышцы, снимают боль и напряжение, улучшают кровоснабжение сустава.

В комплексную терапию по лечению гонартроза коленей обязательно входит физиотерапия.

Общая инструкция относительно программы консервативного лечения выглядит следующим образом:

  • купирование патологического процесса;
  • снятие болевого симптома;
  • предотвращение развития смежных заболеваний;
  • улучшение питания тканей;
  • восстановление двигательных способностей конечностей.

Хирургические методы

В случае, когда последствия травматического повреждения требуют хирургического вмешательства, а также на последних стадиях гонартроза, врач назначает операцию.

При такой форме заболевания используются следующие хирургические методики:

  1. Микрохирургическое вмешательство. Производится с помощью артроскопа и микрохирургических инструментов через небольшие проколы в колене. Таким образом, можно удалить отмершие мягкие ткани, исправить положение элементов сочленения, например, посредством надрезания сухожилий.
  2. Эндопротезирование. Производится замена изношенных элементов сустава на металлические и полимерные протезы. Установка эндопротезов возвращает пациенту способность передвигаться.
  3. Артродез. Искусственно создается ограничение движения коленного сустава. Такая манипуляция необходима при нестабильности сочленения.

Если сустав был разрушен заболеванием, то производят его замену и вставляют эндопротез.

Профилактика заболевания

Далеко не каждая травма становится предпосылкой для развития гонартроза.

Для того чтобы повреждение не переросло во вторичное заболевание необходимо придерживаться таких рекомендаций по профилактике:

  • после травмы необходимо обратиться к специалисту для определения степени повреждения и оказания соответствующих мер;
  • в период реабилитации полностью исключаются нагрузки на ногу;
  • рекомендуется временно ограничить подвижность сустава с помощью тугой повязки, гипса или ортеза;
  • необходимо обеспечить полноценное питание и прием минерально-витаминных добавок, так как в этот период опорно-двигательный аппарат нуждается в интенсивной подпитке;
  • при появлении признаков артроза нужно срочно обратиться за помощью к врачу.

Более подробную информацию о посттравматическом артрозе коленей, его особенностях и принципах лечения вы можете получить из видео в этой статье.

Источник: https://vash-ortoped.com/sustavi/artrozy/posttravmaticheskij-artroz-kolennogo-sustava-31

Посттравматический артроз коленного сустава – симптомы и лечение

Посттравматический остеоартроз коленного сустава

Осложнения после давних травм могут проявляться спустя несколько лет. Посттравматический артроз коленного сустава дает о себе знать после перелома, вывиха, растяжения связок, повреждения мениска.

Симптомы проявляются постепенно, однако процесс прогрессирует. На первой стадии пациент не ощущает никаких изменений: выявить заболевание на этом этапе можно только при помощи рентгенографии.

Основные причины

При получении травмы нарушается кровообращение, страдают ткани и хрящи, не получая достаточного количества питательных веществ. Снижается эластичность тканей и амортизационная функция, которая смягчает удар при падении. Коленный сустав хуже функционирует, ограничивается движение вследствие возникновения застоев.

Для нормальной работы хрящей необходима синовиальная жидкость, которая после перенесенной травмы не вырабатывается в необходимом количестве. Поверхность сустава начинает высыхать, покрывается трещинами, обретает мутный оттенок.

В результате страдают расположенные вблизи кости, обрастая остеофитами (костными образованиями). Колено подвергается деформации, мышцы атрофируются. При заболевании тяжелой степени возможно изменение формы ноги.

Симптоматика

Проявляются первые признаки постепенно. Однако медицине известны случаи, когда болезнь дает о себе знать внезапно.

Как прогрессирует посттравматический артроз коленного сустава:

  1. Изначально при движении возникает характерный хруст в колене.
  2. Позже хруст сопровождается болью. Болевые ощущения различны по интенсивности и длительности, что зависит от процессов, которые происходят в костной и хрящевой ткани, в суставной сумке и связках.
  3. На первом этапе заболевания болевые ощущения проявляются при длительной ходьбе, подъеме и спускании по лестнице, после длительного стояния. Во время отдыха боль прекращается.
  4. Ощущать дискомфорт больной может во время первых шагов после отдыха, при подъеме с кровати.
  5. Боль ноющего характера может появляться после пробежки, подъема тяжелого предмета.
  6. Постоянная боль возникает, когда заболевание прогрессирует. Болезненные ощущения присутствуют даже при незначительной нагрузке. Первые шаги даются очень тяжело, больному трудно становиться на ноги после отдыха.
  7. Двигательная функция коленного сустава снижается, больной может согнуть ногу только до угла 90 %.
  8. При сгибании возникает резкая нестерпимая боль.
  9. Сустав деформируется, в области колена возникает отек.
  10. При воспалении появляется покраснение на коже, повышается температура.

Насколько эффективны народные способы лечения

При посттравматическом артрозе народные методы лечения не всегда приносят пользу. Некоторые средства способны больше навредить больному, нежели помочь. Использование народных средств для лечения артроза допустимо только после консультации с лечащим врачом.

Улучшить состояние больного поможет:

  1. Посещение сауны. Повышенная температура воздуха в бане способствует улучшению кровообращения, в результате уменьшается боль. После процедуры на колено можно нанести мед.
  2. Полезные продукты. Больному можно употреблять желеобразные продукты: холодец, пудинги. Желатин — природный хондропротектор, который позволяет улучшить состояние хрящевой ткани.

Профилактика

Во избежание осложнений после травы колена следует использовать лонгеты, шины или гипс в соответствии с назначением врача. Изделия предназначены для фиксации сустава, сохранения неподвижности до полного восстановления и заживления травмы. Игнорирование квалифицированной терапии влечет за собой изменения в суставе и возникновение осложнений.

Посттравматический артроз успешно лечится с использованием медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур. При появлении первых признаков важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью, что поможет избежать тяжелых последствий.

Источник: https://vseonogah.ru/sustavy/artroz/kolennogo-sustava-posttravmaticheskogo-tipa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.