Подагра на пальцах рук

Содержание

Подагра пальцев рук – как лечить болезненные шишки на пальцах

Подагра на пальцах рук

Подагрой именуется болезнь, при которой происходит скопление солей мочевой кислоты в суставах.

В основном подагре подвержены мужчины старше 40 лет, у женщин патология встречается намного реже.

Часто болезнью поражаются суставы пальцев рук, что приводит к большим неудобствам, т.к. ограничивает действия человека, связанные с ручным трудом.

Симптомы заболевания

Как правило, болезнь начинает проявляться с отека пальцев и появления острой боли в суставах. Боль носит непостоянный характер.

В дневное время она не сильно выражена, в ночное же усиливается, доставляя страдания и вызывая проблемы со сном. Длятся такие боли от одной недели до 10 дней, затем наступает переход к следующей стадии заболевания.

Ремиссия длится от нескольких месяцев до 2-3 лет, и многие ошибочно принимают этот период за выздоровление. Однако, затем боли возобновляются, а ремиссия с каждым разом становится короче.

Помимо боли в суставах, к прочим симптомам заболевания также относят:

  1. Повышение температуры, сосредоточенное над местом отека;
  2. Ухудшение общего самочувствия;
  3. Появление на пораженных участках т.н. тофусов – подкожных узелков, состоящих из скопления солей. Отчетливо просматриваются при помощи рентгена.

ВНИМАНИЕ: даже при наличии вышеуказанных симптомов не следует заниматься самостоятельной постановкой диагноза и самолечением. Необходима консультация врача.

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Причины возникновения болезни

Главной причиной возникновения болезни является скопление в суставах уратов (солей мочевой кислоты). В определенный момент выделительная система организма перестает справляться с очищением крови от веществ, которые, окисляясь, превращаются в ураты.

Факторов у этого явления может быть множество:

  1. Генетическая предрасположенность. Как правило, в этом случае подагра встречается сразу в нескольких поколениях одной семьи. Причиной могут выступать определенные нарушения в структуре ДНК.
  2. Неправильное и нездоровое питание. Злоупотребление фастфудом, жирной пищей, также продуктами с большим содержанием солей и консервантов ведет к накоплению вредных веществ в организме и нарушению метаболических процессов.
  3. Алкоголь. У людей, злоупотребляющих алкоголем, помимо ряда других эндокринных болезней, также увеличивается риск заболевания подагрой.
  4. Артериальная гипертензия. Это заболевание напрямую влияет на метаболическую систему, а подагра, в свою очередь, усиливает проблемы с сосудами.
  5. Болезнь почек. Больным почкам сложно вывести мочевую кислоту из организма в полном объеме, что может быть причиной развития подагры.
  6. Употребление кофе в больших количествах. «Кофеманы», стремясь взбодриться и быть весь день в тонусе, рискуют заболеть подагрой. Кофе не так пагубен, как алкоголь, но злоупотреблять этим напитком также не следует.

СПРАВКА: раньше подагру еще называли «болезнью королей», т.к. они страдали этим заболеванием чаще других. Причиной тому было употребление спиртных напитков в больших количествах и отсутствие ограничений в еде.

Диагностика заболевания

Верно диагностировать заболевание может только специалист. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем больше вероятность значительного облегчения симптомов подагры, а в некоторых случаях и полного выздоровления.

На первых порах заболевания пациентов беспокоит боль в суставах пальцев, которая может быть вызвана рядом причин.

Для точной постановки диагноза рекомендуется обращаться в отделение ревматологии, т.к. врачи-ревматологи чаще сталкиваются с проблемами артрита. Скорость постановки диагноза зависит от того, насколько сильно выражены симптомы.

В некоторых случаях подагру распознают практически сразу, в других же требуются дополнительные исследования.

Диагностика болезни состоит из следующих этапов:

  1. Анамнез (устный опрос пациента). Выясняются жалобы, симптомы. Отдельное внимание уделяется вопросу о наследственности, т.к. подагра имеет свойство генетического заболевания.
  2. Оценка медицинской картины протекания болезни. Оценка протекания болезни возможна в том случае, если пациент регулярно посещает врача и сдает анализы. Вначале в анализах мочи выявляется повышенное содержание мочевой кислоты, затем кристаллы уратов начинают накапливаться в тканях организма, вызывая симптомы подагры.
  3. Инструментальные исследования. На этом этапе проводится:
    • УЗИ суставов. На начальном этапе диагностика проводится во время обострения болезни, т.к. только в это время можно заметить уплотнения и отеки в пораженных местах
    • Компьютерная томография. Применима только на поздней стадии болезни. Позволяет увидеть расположение тофусов и определить степень деформации суставов.
    • Рентгенография. Рентгеновские снимки применяются в целях дифференциальной диагностики, чтобы исключить вероятность наличия других заболеваний.
  4. Лабораторные исследования. Необходимы для отслеживания наличия в анализах мочевой кислоты, также они используются при проведении дифференциальной диагностики. К основным видам лабораторных исследований, проводимых при подагре, относятся:
    • Общий анализ крови;
    • Анализ крови на биохимию;
    • Общий анализ мочи;
    • Биохимический анализ мочи;
    • Лабораторное исследование синовиальной жидкости из сустава;
    • Исследование тофусов.

Лечение подагры

Когда у человека диагностируют подагру, это означает, что ему потребуется провести значительные изменения в образе своей жизни, чтобы не допустить прогрессирования болезни и уменьшить неприятные симптомы.

Болезнь является хронической, добиться заметного улучшения возможно только на ранних стадиях.

Лечение заключается в постоянном контроле уровня мочевой кислоты и включает в себя ряд правил и ограничений. Нужное для конкретного случая лечение составляет врач-ревматолог. Часто для уменьшения мочевой кислоты в крови применяются препараты, выводящие данную кислоту из организма.

Об успешности лечения говорит наступление ремиссии в течении болезни. Чем больше ремиссия, тем эффективнее было лечение. Зависит это только от пациента: при выполнении всех предписаний врача есть все шансы добиться больших улучшений и надолго избавить себя от страдания подагрой.

Лекарственные препараты

Препараты, применяемые в лечении подагры, подразделяются на следующие категории:

  1. Противовоспалительные: применяются в период обострения болезни с целью снятия воспаления. Во время их приема также происходит уменьшение болевых ощущений за счет снятия отека и наличия в большинстве лекарств обезболивающих компонентов. К таким препаратам относятся:
    • Бутадион
    • Реопирин
    • Индометацин
    • Глюкокортикостероидные: Преднизолон
  2. Противоподагрические: воздействуют непосредственно на обмен веществ и мочевую кислоту. Во время их применения падает количество мочевой кислоты в крови. К ним относятся:
    • Аллопуринол
    • Уродан
    • Колхикум-дисперт
    • Алломарон

ВНИМАНИЕ: врачи не рекомендуют принимать Аспирин в период обострения подагры, т.к. прием этого лекарства рискует вызвать еще большее обострение болей.

Наружные средства

К наружным средствам, применяемым при подагре, относятся мази, гели и крема местного действия. Их наносят на пораженные участки с целью снятия воспаления и отеков, также большинство наружных средств обладают болеутоляющим эффектом.

При проникновении во внутреннюю среду сустава, активные компоненты препаратов улучшают циркуляцию крови и увеличивают концентрацию противовоспалительных и обезболивающих веществ. К данным препаратам относятся:

  • Диклофенак
  • Ибупрофен
  • Скипидарная мазь
  • Флексен

Физиотерапевтические процедуры

При подагре назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. Магнитотерапия;
  2. Электрофорез;
  3. Грязелечение;
  4. Аппликации с озокеритом и парафином;
  5. Прием сероводородных и хлоридно-натриевых ванн;
  6. Локальная баротерапия.

Отдельно выделяют такой вид физиотерапии, как массаж и лечебная физкультура. Массаж возможно выполнять самостоятельно: для этого нужно сначала помассировать область вокруг пораженного участка, а затем и само проблемное место.

ВНИМАНИЕ: массаж нельзя проводить в период обострения болезни и при наличии сильной боли.

Народная медицина

Подагра известна с давних времен, поэтому за такое количество времени в копилке народных рецептов появилось немало рецептов борьбы с этим заболеванием.

В основе многих народных средств содержатся лекарственные растения, способные снимать боль или уменьшать уровень мочевой кислоты в крови.

Ниже будут приведены самые распространенные средства народной медицины, применяемые в борьбе с подагрой:

  1. Корень сельдерея способен снижать уровень мочевой кислоты. Для этого 1 столовую ложку растения заливают 400 мл кипятка и настаивают 2 часа. Пить настой рекомендуется 3-4 раза в день перед едой.
  2. Ванночки из ромашки для снятия воспаления. Цветки сухой ромашки залить кипятком из расчета 10 г на 1 л воды. Когда раствор настоится, делают ванночку для пораженного сустава.
  3. Рис является отличным средством очищения суставов. Для его приготовления нужно хорошо промыть крупу, залить водой в соотношении 1:2 и оставить настояться на ночь. Утром поставить рис на огонь и прокипятить 4 раза. После этого его принимают в пищу, но без дополнительных добавок (соль, сливочное масло и т.д.). Также после риса не рекомендуется употреблять другую пищу в течение 4 часов.
  4. Цикорий полезен для снижения уровня мочевой кислоты. Для этого 2 чайные ложки цикория заливают 200 мл кипятка и настаивают 3-4 часа. Полученный настой пьют по полстакана 2-3 раза в день перед приемом пищи.
  5. Для ослабления боли при подагре используют мазь с почками тополя. Для этого почки тополя растирают в порошок и смешивают с вазелином в соотношении 1:4. Полученную смесь наносят на пораженные участки для снятия боли и воспаления 1-2 раза в день.

ВАЖНО: следует помнить, что народные рецепты не заменяют медикаментозного лечения и не способны полностью излечить человека от подагры.

Также применение народных средств нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом, т.

к некоторые их компоненты снижают эффективность принимаемых препаратов или создают неприятные побочные действия в совокупности с активными веществами медикаментов

Диета при подагре

Вот что по этому поводу говорит врач-микробиолог второй категории Кисляков И.А.: «В профилактике подагры главная роль отводится диетическому питанию.Соблюдение диеты при подагре очень важно, т.к.

питание напрямую влияет на метаболические процессы и уровень мочевой кислоты.

цель диеты – снижение содержания мочекислых соединений в организме.

При соблюдении диеты в организм практически не попадают пуриновые основания извне».

В соблюдении диеты нужно придерживаться определенных правил:

  1. Исключить либо ограничить продукты с большим содержанием пуринов (внутренние говяжьи органы, скумбрия, анчоусы, креветки, бобовые);
  2. Употреблять в пищу продукты с наименьшим содержанием или отсутствием пуринов (молоко, сыр, мед, орехи, рыбная икра, овощи и фрукты, крупы);
  3. Потреблять от 2 л воды в сутки;
  4. Похудение. Довольно действенный метод в борьбе с подагрой. Уменьшение массы тела улучшает работу метаболической системы и способствует выведению мочевой кислоты. Подходящий вариант похудения подбирается лечащим врачом.

Профилактические меры

В целях профилактики подагры будут полезны следующие меры:

  1. Меньше употреблять белковую пищу, также ограничить в рационе острые, кислые, жареные, соленые, жирные продукты;
  2. Для улучшения работы почек, чтобы они лучше справлялись с задачей выведения мочевой кислоты из организма, необходимо выпивать не менее 2 литров воды в сутки;
  3. Умеренные физические нагрузки, пешие прогулки на свежем воздухе;
  4. Минимальное потребление кофе, спиртных и газированных напитков;
  5. Прием витамина С;
  6. Регулярно сдавать анализ мочи с целью контроля уровня мочевой кислоты. В идеале уровень имеет показатели 60 мг/л.

Фрагмент программы “О самом главном” – Подагра: лечение, симптомы и признаки. Диета и продукты при подагре:

К сожалению, на сегодняшний день подагра пальцев рук является распространенным заболеванием. Чаще других болезни подвержены люди, страдающие избыточным весом и не соблюдающие правила здорового питания.

«Болезнь королей» сейчас встречается повсеместно, и связано это, с одной стороны, с улучшением качества жизни людей, но с другой это говорит о том, что люди неспособны самостоятельно регулировать собственный рацион таким образом, чтобы он не создавал проблем со здоровьем.

Подагру легче предупредить, чем излечить. Соблюдая элементарные меры профилактики, регулярно посещая врача и занимаясь спортом, человек обеспечивает себе отменное здоровье, которое не подведет его и в старости, а неприятные симптомы подагры будут знакомы лишь понаслышке.

или следы кода (например, отдельные символы >, ],=…), пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Вам также будет интересно

Источник: https://ruka.site/zdorove-ruk/bol-i-bolezni/sustavy/podagra-palcev.html

Подагра кистей рук: как выглядит, симптомы, признаки и лечение

Подагра на пальцах рук

Нарушение обменных процессов в организме зачастую приводит к развитию подагры. В первую очередь, страдают суставы рук, появляется болезненность и плохая подвижность.

Физические возможности существенно снижаются, затрудняются элементарные движения. Подагра на руках поддается лечению при условии своевременной диагностики и правильной терапии.

Какие эффективные методы применяются, чтобы избавиться от болезни, рассмотрим в статье.

Что такое подагра кистей рук?

Подагра – отложение солей мочевой кислоты в организме на фоне неправильного обмена веществ. Метаболические нарушения приводят к накоплению уратов в крови и тканях, почки не справляются с их выведением. В результате они откладываются в суставных полостях, вызывая так называемый подагрический артрит.

Болезнь поражает преимущественно подвижные сочленения конечностей:

  • пальцы ног;
  • голеностоп;
  • колени;
  • локти;
  • кисти рук.

В первую очередь страдают руки, которые на протяжении жизни подвергаются постоянным физическим нагрузкам – от выполнения элементарных повседневных движений до поднятия тяжестей.

Область локализации приходится на кисть и пальцы. Недуг опасен полной потерей подвижности суставов, что существенно ограничит мелкую моторику и приведет к потере работоспособности.

Для предупреждения подобного исхода нужно знать риски и не допустить осложнений.

На фоне неправильного обмена веществ в организме откладываются соли мочевой кислоты

Причины подагры рук

Основная причина развития подагры кроется в избыточном накоплении продуктов белкового обмена (пуринов) в организме. Кристаллы мочевой кислоты откладываются в суставах, вызывая воспалительный процесс.

Среди провоцирующих факторов выделяют:

  • злоупотребление красным мясом и алкоголем;
  • избыточный вес;
  • травмы конечностей;
  • почечную недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • хроническую гипертензию;
  • аутоиммунные расстройства;
  • генетическую предрасположенность.

Неблагоприятные условия способствуют системным метаболическим и суставным патологиям. Переизбыток уратов в крови приводит к постоянно повторяющимся подагрическим приступам с болезненной симптоматикой.

Существует большое количество причин подагры рук

Диагностические мероприятия

Лечением подагры занимается врач-ревматолог. Специалист знает, как выглядит на руках подагра, поэтому очный осмотр обязателен. На основании подробного анамнеза назначается дополнительное исследование.

Диагностика обычно включает:

  • рентген конечности для определения костных изменений и наличия уратных масс;
  • общий и биохимический анализ крови в период обострения показывает повышенное СОЭ и уровень лейкоцитов, увеличенный уровень мочевой кислоты (вне приступа показатели в норме);
  • анализ мочи на наличие в составе мочекислых кристаллов;
  • УЗИ почек для выявления уратных конкрементов (камней);
  • пункцию сустава для забора синовиальной жидкости;
  • МРТ в качестве дополнительного исследования костных и мягких структур кисти с целью обнаружения новообразований, деформаций, сопутствующих нарушений.

Набор необходимых анализов определяется индивидуально в зависимости от состояния пациента. По результатам комплексного обследования ставиться точный диагноз и подбирается адекватная терапия.

Уже при осмотре врач может поставить диагноз

Как лечить подагру на руках: все доступные методы

Подагра носит системный и хронический характер. Полностью излечить болезнь не представляется возможным. Но с помощью комплексной терапии достигается стойкая ремиссия с полным сохранением активности.

Главные цели лечения:

  • купировать острое воспаление суставов;
  • снять болезненность и неприятные проявления;
  • нормализовать обменные процессы в организме;
  • предупредить осложнения (почечную недостаточность, деформирующий артроз).

Для выполнения важных лечебных задач используются всевозможные методы:

  • специальные препараты;
  • народные средства;
  • диета;
  • упражнения;
  • массаж.

Терапевтическая схема подбирается врачом на основании результатов диагностики и самочувствия пациента. Самолечением заниматься запрещено.

Принципы медикаментозной терапии

Без специальных препаратов, особенно при остром подагрическом приступе, не обойтись. Согласно клинической картине, назначаются:

При остром подагрическом приступе без специальных препаратов не обойтись

  1. Нестероидные противовоспалительные средства – снижают интенсивность воспаления и устраняют умеренную болезненность (Индометацин, Мовалис, Целекоксиб, Ибупрофен, Диклофенак).

  2. Противоподагрические препараты (урикозурики, урикостатики) – тормозят синтез мочевой кислоты, способствуют ее выведению почками (Аллопуринол, Милурит, Пробенецид, Колхицин).

  3. Кортикостероидные гормоны – быстро убирают сильный болевой синдром и воспаление (Гидрокортизон, Триамцинолон, Преднизолон).

  4. Наружные мази и крема с обезболивающим и согревающим эффектом – уменьшают неприятные ощущения и опухоль (Нимулид, Долобене, Финалгон, линимент Вишневского, Вольтарен).

Важно понимать, что схемы лечения во время ремиссии и обострения отличаются. Консультация лечащего врача обязательна.

Народные рецепты от подагры на пальцах рук

Лекарства на основе натуральных компонентов помогают справиться с подагрой в домашних условиях. Для уменьшения болезненности и воспалительного процесса применяются различные компрессы и мази на пораженную область. Они оказывают хорошую вспомогательную функцию в дополнение к основному лечению. Перед использованием следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Компрессы

Компресс на руку при подагре, несмотря на местное действие, эффективен в острый период и в фазу ремиссии. Компоненты для процедуры используются простые и доступные. Предлагаем несколько рецептов, получивших положительные отзывы подагриков:

Компресс из активированного угля

5-6 таблеток угля растереть в порошок, добавить несколько капель льняного масла, разбавить водой до густой консистенции. Выложить тонким слоем на марлю, примотать к воспаленному суставу и оставить на ночь.

В домашних условиях справиться с подагрой помогут средства народной медицины

Касторовый компресс

По чайной ложке касторового масла, нашатырного спирта и йода смешать. Смочить в растворе кусок хлопковой ткани, обмотать вокруг кисти. Делать ежедневно при условии хорошей переносимости.

Ромашковый компресс

Столовую ложку аптечной ромашки залить стаканом горячей воды, добавить щепотку морской соли. Настоять полчаса, процедить. Приготовленным раствором пропитать марлю и наложить на пальцы рук, примотав полиэтиленовой пленкой.

Компресс из овощей

Картофель и капуста спасают от любых суставных проблем. Свежий очищенный картофель натереть на терке, выложить на ткань и примотать к руке. Чередовать с капустной аппликацией: лист белокочанной капусты поколоть вилкой для выделения сока, смазать медом и наложить на кисть, закрепить бинтом.

Курс лечения составляет в среднем 7 дней. Если в течении этого времени не наступило облегчение, следует отказаться от процедур.

Лечебные мази

Больные пальцы рук можно лечить с помощью натуральных мазей. Дома несложно приготовить:

  • мазь из хозяйственного мыла – небольшой кусочек натереть на терке, смешать с несколькими каплями растительного масла, прогреть на водяной бане, добавить ложку керосина, втирать легкими массажными движениями дважды в день;
  • горчичную мазь – сухую горчицу, мед и соду смешать в одинаковых количествах, нанести на больную руку тонким слоем, замотать бинтом на 1-2 часа;
  • мазь из сливочного масла – 200 г масла смешать с 200 мл спирта, поджечь и подождать до выгорания спирта, смазывать руку на ночь в период обострения.

Домашние мази можно чередовать с аптечными. Главное, чтобы народные средства использовались в комплексе с основной терапией. Самостоятельно они не способны вылечить болезнь.

С помощью натуральных мазей можно лечить больные пальцы рук

Диетическое питание

Правильное питание – важная составляющая успешного лечения. Специальной диеты рекомендуется придерживаться как во время обострений, так и в ремиссионные периоды. Наиболее подходящим является стол №6 с низким содержанием пуринов.

Главные правила питания включают:

  • исключение из рациона жирного красного мяса и рыбы, бульонов из них;
  • запрет на крепкий чай, кофе, какао и алкоголь, упор делается на овощные и фруктовые соки, щелочную минеральную воду;
  • достаточное потребление простой воды (2 л в сутки);
  • ограничение на соль, можно только немного подсаливать готовые блюда;
  • основа меню – фрукты, овощи, каши, кисломолочные продукты в любом виде;
  • нельзя соления, копчености, колбасы, консервы, полуфабрикаты;
  • каждодневное питание должно быть частым и дробным, без переедания;
  • полезно проводить периодически разгрузочные дни.

Важно также следить за весом и не допускать ожирения. Исследования показали, что умеренность в пище и нормальная масса тела играют ведущую роль в снижении уровня мочевой кислоты.

Важная составляющая успешного лечения – правильное питание

Лечебная гимнастика

Специальные упражнения для рук помогают восстановить функциональность кисти. Можно выполнять несколько полезных движений:

  • пальцы руки поочередно вытягивать другой рукой (не прикладывая большой силы), как бы распрямляя;
  • сжимать руку в кулак, задерживаясь на несколько секунд в таком положении, разводить веером;
  • надавливать большим пальцем на все остальные фаланги, начиная с указательного;
  • с выпрямленными руками вращать кистью за и против часовой стрелки;
  • перекатывать в ладони маленький мячик или любой предмет, задействуя все пальцы.

Домашнюю гимнастику запрещено выполнять при обострении. Она эффективна при восстановлении, особенно на начальном этапе болезни.

Восстановить функциональность кисти помогают специальные упражнения для рук

Массаж

Массаж при подагре на руках полезен по нескольким причинам:

  • увеличивает амплитуду движений;
  • снимает спазмирование и зажатость мышц;
  • нормализует кровоток;
  • способствует рассасыванию шишек.

Проводится специалистом в условиях клинического кабинета. Разрешен только в период ремиссии в качестве реабилитационной процедуры. Некоторые массирующие движения (разминания, поглаживания, постукивания) можно делать самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Главное, чтобы манипуляции не приносили боли. Оптимальный терапевтический курс – 10-12 сеансов дважды в год.

Профилактика

Подвержены суставной патологии преимущественно мужчины после 40 лет. Но признаки и лечение подагры на руках у женщин мало отличаются.

Беречься от опасного недуга нужно всем, соблюдая элементарные профилактические меры:

  • не злоупотреблять жирным мясом и рыбой, кушать больше овощей и фруктов;
  • поддерживать водный баланс;
  • контролировать вес;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • избегать тесной и неудобной обуви, особенно на каблуках;
  • заниматься легкими видами спорта, совершать пешие прогулки;
  • проходить профилактические осмотры у ревматолога при наследственной предрасположенности.

Подагра на руках полностью не вылечивается. Но соблюдение всех медицинских рекомендаций и здоровый образ жизни минимизируют болезненные проявления недуга, сохраняют функциональность суставов надолго.

Источник: https://osteo.expert/podagra/podagra-na-rukah

Подагра на пальцах рук: причины, симптомы, лечение, диета, фото

Подагра на пальцах рук

Подагра — это болезнь суставов, вызванная скоплением в организме большого количества мочевой кислоты. Часто она поражает большой палец ноги, но может локализоваться и на предплечье, и на кисти руки.

Характерным симптомом, отличающим эту патологию от других суставных заболеваний, является образование подагрических узелков.

Они не только причиняют сильную боль, но и портят внешний вид, поэтому многие люди озабочены тем, как вылечить подагру на руках.

Основная причина подагры

Гиперурикемия — основная причина развития подагры. Это состояние возникает в следующих случаях:

  • Ожирение. В рационе больного подагрой присутствовало чрезмерное количество жирной пищи, простых углеводов и калорийных блюд. Кроме того, употребление большого количества мяса повышает риск развития подагры.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Псориаз и гипертоническая болезнь в анамнезе.
  • Наследственная предрасположенность.

Повышение концентрации мочевой кислоты происходит в результате того, что здоровые почки не способны фильтровать ее резко возросшее количество. Патология почек не позволяет им обрабатывать даже нормальное количество мочевой кислоты.

Елена Юрьевна Панасюк

Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России

Согласно данным ВОЗ от патологического скопления кристаллов моноурата натрия страдают 5-20% жителей России. Они находятся в группе риска развития подагры. Заболевание регистрируется у 0,1% населения. Аналогичная статистика в Европе и США свидетельствует о более плачевном состоянии.

С каждым годом растет количество впервые выявленных случаев подагры. роль среди причин раннего дебюта заболевания отводится образу жизни человека. Прогноз для выздоровления и качества жизни после постановки диагноза зависит от стадии, на которой диагностирована патология.

Тяжелая форма подагры может стать причиной потери способности к самообслуживанию и утраты привычных навыков. Позднее обращение населения к врачу связано с отсутствием специфической клинической картины заболевания на ранних этапах развития.

Врачи Юсуповской больницы выполняют дифференциальную диагностику, которая позволяет определить диагноз. Индивидуальный подход к каждому пациенту необходим для подбора корректной терапии. К задачам врача относятся купирование симптомов обострения подагры и профилактика рецидивов.

Для этого в Юсуповской больнице назначаются современные препараты, прошедшие контроль качества и безопасности.

Почему поражаются суставы рук

Классический подагрический артрит, затрагивающий суставы на пальцах ног, начинается с повреждения первого плюснефалангового сустава. По мере того, как заболевание переходит в хроническую стадию, в патологический процесс вовлекаются и другие сочленения.

Нередко подагра на руках может протекать по типу изолированного моноартрита, когда периодически воспаляется только плюснефаланговый сустав. Тем не менее, существует и другой вариант развития подагрического артрита – первично поражаются суставы верхних конечностей.

Подагрический артрит, при котором поражаются суставы рук, считается атипичным, но может быть процесс зашел настолько далеко, что в него вовлекаются все суставы. В этом случае патологические изменения отмечаются в локтевом, коленном, голеностопном и прочих сочленениях.

Подагра является системным воспалительным заболеванием, которое обусловлено нарушением обмена пуринов. Эти вещества входят в состав нуклеотидов, а те, в свою очередь, образуют РНК и ДНК. В организме человека пурины появляются двумя способами:

  1. вырабатываются некоторыми клетками;
  2. поступают с пищей.

В результате патологических изменений, в крови отмечается высокая концентрация мочевой кислоты, которая в норме в растворенном виде присутствует в плазме. Проникая в суставную полость, ураты кристаллизуются и откладываются на хрящах, образуя узелки или шишки, которые носят название «тофусы».

Обменный или метаболический тип подагры, для которого характерен избыточный синтез пуриновых сочетаний, чаще всего развивается в результате наследственных факторов. Обычно к этому типу подагрического артрита приводят ферментопатии. Примером может служить дефицит фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы.

Кроме того на избыточный синтез мочевой кислоты могут влиять некоторые гематологические патологии:

  • лимфомы;
  • лейкозы;
  • истинная полицитемия;
  • псориаз;
  • опухоли;
  • болезнь Гоше.

Негативно может сказаться прием некоторых лекарственных препаратов, например, этанол, варфарин, никотиновая кислота. Еще одна причина подагры – неправильный рацион, в котором присутствуют продукты, насыщенные пуриновыми основаниями:

  1. соки;
  2. фрукты;
  3. жирные сорта рыбы и мяса;
  4. красное вино.

Почечной подагрой называется нарушение выделения пуринов из крови. Удаление мочевой кислоты по большей части осуществляется почками, но небольшое их количество выходит через кожные покровы.

Способствуют снижению выведения мочевой кислоты из организма и негативно влияют на способность почек к фильтрации:

  • любые нарушения функции почек (хроническая почечная недостаточность, обезвоживание, нефропатии);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (противотуберкулезные, диуретики, циклоспорины);
  • патологии эндокринной системы (гиперпаратиреоз, гипотиреоз).

Сочетание всех этих признаков вызывает смешанный или гибридный тип подагрического артрита.

Классификация подагры

В зависимости от характера течения заболевания выделяют подагру:

  • первичную — самостоятельное заболевание, возникающее на фоне воздействия провоцирующих факторов;
  • вторичную — развивается на фоне сопутствующей патологии.

По распространенности патологического процесса подагру делят на следующие типы:

  • Моноартикулярный артрит. Ураты скапливаются в области одного сустава. Характерен для дебюта заболевания. Наиболее распространенной локализацией моноартикулярного артрита является сустав большого пальца ноги.
  • Полиартикулярный артрит. Воспаление затрагивает более 2 суставов. Полиартикулярный артрит характерен для хронической подагры. Локализуется в области суставов локтей, запястья, голеней, стоп и рук.

Диагностика подагры

Комплексная диагностика подагры включает в себя:

  • Осмотр суставов. Проводится с целью определения болезненных участков.
  • Общий и биохимический анализ крови. Проводятся с целью выявления воспалительного процесса в организме. Об этом свидетельствуют высокие концентрации лейкоцитов и СОЭ. Биохимический анализ изучает уровень мочевой кислоты и креатинина.
  • Рентген. Исследование пораженных суставов определяет развитие тофусов, а также наличие участков с разрушенной суставной и костной тканями.
  • УЗИ почек. На фоне тяжелого течения подагры ураты могут начать откладываться в почках. Ультразвуковая диагностика позволяет определить патологические очаги в органах.
  • Исследование синовиальной жидкости. Необходимо для выяснения этиологического фактора возникшего воспаления.

Какие заболевания можно принять за подагру

Достаточно часто подагру принимают за другие заболевания. Это связано со схожестью клинической картины патологий. Дифференциальную диагностику проводят между:

  • Гнойным артритом. Сопровождается перенесенным инфекционным заболеванием. Для гнойного артрита характерна гипертермия. Диагноз уточнятся с помощью дополнительных исследований.
  • Ревматоидным артритом. Встречается чаще у женщин, чем у мужчин. Окончательные причины развития патологии до конца не изучены. В отличие от подагры при ревматоидном артрите не повышается концентрация мочевой кислоты.
  • Псориатический артрит. Возникает на фоне имеющегося псориаза.
  • Пирофосфатная артропатия. Отличается от подагры характерными изменениями на рентгенограмме и в анализе синовиальной жидкости.
  • Остеоартроз. Заболевание не только имеет схожие симптомы, но и может протекать на фоне подагры.

Отличить заболевания и точно поставить диагноз может только врач. Самолечение может привести к усугублению состояния и развитию нежелательных последствий.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства при подагре назначаются на длительный срок. Дозировка подбирается в соответствии с показателями мочевой кислоты в крови. Задачами медикаментозной терапии являются:

  • снижение уровня мочевой кислоты;
  • уменьшение выраженности болевого и воспалительного синдромов.

Выбор препаратов осуществляется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Учитываются результаты проведенной диагностики. В числе лекарственных средств, назначаемых при подагре, находятся:

  • Аллопуринол. Действие препарата направлено на снижение уровня мочевой кислоты в крови. Кроме того, аллопуринол разрушает имеющиеся отложения уратов. Востребованное лекарственное средство для лечения подагры.
  • Фебуксостат. Растворяет соли мочевой кислоты и снижает риск их повторного образования.
  • Пробенецид. Чаще всего использует в период ремиссии подагры. Это связано с отсутствием действия лекарства на процесс образования мочевой кислоты.
  • Пеглотиказа. Используется в случаях неэффективности остальных лекарственных средств.
  • Колхицин. Препарат препятствует скоплению мочевой кислоты в организме. Из-за большого количества побочных эффектов колхицин используется исключительно в целях купирования острого приступа подагры.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Снижают выраженность воспаления и оказывают обезболивающий эффект.
  • Глюкокортикостероиды. Назначаются с целью купирования острого приступа подагры. В связи с угнетением иммунитета глюкокортикостероиды используются в ограниченном количестве и по строгим показаниям.

Подагра на пальцах рук — как себя защитить

Подагра на пальцах рук

У любой болезни есть причины возникновения и особенности протекания. Не является исключением и подагрический артрит, возникающий вследствие нарушения обмена мочевой кислоты в организме.

Недуг поражает в основном мужчин среднего возраста, имеющих лишний вес, склонных к употреблению недиетической пищи с переизбытком пуриновых оснований и спиртных напитков не менее двух раз в неделю.

При этом локализация подагры обычно происходит на нижних конечностях – в суставах стоп. И только 5% заболевших имеют проблемы в области рук. Тем не менее, такое проявление подагрического артрита существует, значит нужно знать, как его лечить.  

Симптомы подагры на пальцах рук 

Поскольку артрит – это название, которое объединяет под собой достаточно большое количество различных заболеваний, неспециалисту трудно определить точную форму артрита. 

Обозначить у пациента наличие именно подагры может только врач. Вот список симптомов, дающий повод обратиться к нему: 

резкая сильная боль в области суставов пальцев рук, усиливающаяся в ночное время; 

наличие подкожных узелков (тофусов) на пальцах; 

отеки в области около суставов; 

локальное повышение температуры над пораженной областью; 

деформация суставов пальцев рук; 

чередование периодов обострения и ремиссии; 

общее ухудшение состояния здоровья. 

Причины появления подагры на руках

Как уже было отмечено, в отличие от разнообразия причин возникновения других видов артрита, подагра возникает вследствие нарушения обмена веществ.

Подагрический артрит может носить наследственный характер, являться следствием болезни почек и, что чаще всего, неправильного образа жизни. 

Провоцирует острое течение заболевания пища богатая пуринами. Конечным продуктом азотистого обмена пуриновых оснований является мочевая кислота.

При дисфункции почек или избыточном ее образовании, почки не справляются с задачей вывода данной кислоты, из-за чего ураты, являющиеся ее составляющими оседают в суставах, вызывая нестерпимую боль и их деформацию.  

Диагностика и лечение подагры 

Чтобы поставить точный диагноз врач должен собрать анамнез пациента, произвести осмотр и назначить соответствующие анализы для подтверждения своих заключений. 

В частности анализы мочи, крови и синовиальной жидкости. Обычно этого бывает достаточно для того, чтобы определиться с диагнозом. 

 Вслед за постановкой диагноза назначается комплексное лечение. В острой стадии больной нуждается в снятии болевого симптома и воспаления.

Из медицинских препаратов назначают обезболивающие, противовоспалительные, урикозурические и урикодепрессоры.

Последние два препарата помогают усилить вывод мочевой кислоты из организма и снизить выработку ее солей. 

Препараты имеют различные формы выпуска: таблетки, капсулы, мази, крема, ампулы для инъекций.  

Период восстановления

После купирования острой фазы начинается процесс восстановления. Руки, пораженные подагрой, нуждаются в массаже, гимнастике и грязелечении, а также тех процедурах, которые может предложить санаторно-курортное лечение. 

Профессиональный массажист, владеющий техникой акупунктуры, способен надолго продлить период ремиссии у пациента. Это незаменимое средство для восстановления кровообращения в суставах. 

Что касается гимнастики, можно начинать с самых простых упражнений. Сжимать и разжимать кулаки, поочередно оставляя большой палец то с внутренней, то с наружной стороны.

Растягивать фаланги пальцев по очереди, без напряжения, в момент вытяжения ненадолго фиксировать в таком положении. Касаться каждым пальцем руки попеременно большого пальца, слегка надавливая на него.  

Диетическое питание 

При подагре, на каких бы суставах она ни локализовалась, необходимо придерживаться диетического питания. Тем более, что эта болезнь имеет свойство перекидываться на соседние суставы, если не лечить ее должным образом. 

При данном заболевании запрещено употреблять субпродукты, мясо молодых животных и птиц, жирную или соленую рыбу, икру, любые бульоны, бобовые.

Под запретом копченые, консервированные, чрезмерно соленые продукты, колбасы и сосиски, продукты содержащие дрожжи, шоколад, сладости с кремом. 

Ограничиваются кофе, какао, чай, соль, специи, грибы, некоторые растительные продукты — инжир, малина, щавель, шпинат, цветная капуста. Полностью исключается любой алкоголь.

Больным подагрой рекомендована молочно-растительная диета. Блюда нужно готовить на пару или печь.  

Еще одним важным аспектом правильного составления рациона является употребление достаточного количества жидкости.

Если нет ограничений со стороны сердечно сосудистой системы, следует выпивать 2 л чистой воды в день. 

Полезно употребление ощелачивающих минеральных вод: боржоми, славяновской, смирновской, джермук, дилижан.

Минеральную воду следует покупать только в стеклянной бутылке и желательно в аптеке, чтобы избежать подделок. 

Пить подогретой до 36 градусов, за 40 минут до еды 3 раза в день. 

Источник: https://lechenie-sustavov.com/podagra-na-palcax-ruk-kak-sebya-zashhitit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.