Пластины в ноге после перелома

Содержание

Пластины при переломах, насколько это оправдано

Пластины в ноге после перелома

Насколько оправданы пластины при переломах, которые все чаще устанавливают врачи после получения травмы? В последнее время у врачей существует тенденция к тому, что любой перелом должен быть прооперирован, что в большинстве случаев предусматривает постановку пластин. К операции есть определенные противопоказания, также для каждого участка разработаны свои импланты. После металоостеосинтеза требуется определенная реабилитация.

Чем оправдано

Перелом, особенно со смещением выводит человека из сил на очень длительное время, лишая всех радостей жизни.

Значительное смещение, наличие большого количества отломков являются показанием к тому, что применяются титановые пластины при переломах, поскольку нормальное сращение при помощи гипса в подобных условиях невозможно.

Наиболее оптимальным методом лечения в подобной ситуации является остеосинтез, при котором отломки скрепляются между собой пластинами.

После операции человек способен реабилитироваться быстрее, оказывая раннюю нагрузку на поврежденную конечность. При помощи пластин перелом сопоставляется наиболее правильно, затем создаются максимально благоприятные условия для сращения. Рано создаются условия для движения в суставах, благодаря чему снижаются условия для образования остеоартроза и контрактур.

Что это такое

На современном этапе в травматологии используются самые разные варианты пластин. Они могут иметь различную форму, что обусловлено участком кости, куда они должны быть установлены. Существенные различия имеют отверстия, в которых винт за счет шляпки надежно фиксирует перелом.

Все пластины имеют определенные функции:

  • восстановление нормальной анатомии кости;
  • ускорение сращения;
  • ранняя нагрузка на прооперированный участок.

Но для того, чтобы установить пластину на кость требуется большое количество инструментов. И они были разработаны, благодаря чему операция проходит быстрее.

Виды пластин

Все устанавливаемые пластины при переломе разработаны в зависимости от перелома и его локализации, а также функций, которые они должны выполнять. Выделяют:

  • защитные (нейтрализационные);
  • опорные (поддерживающие);
  • компрессионные (стягивающие);
  • с частичным контактом;
  • с полным контактом;
  • микропластины.

Процесс наложения пластины на кость носит название металлоостеосинтеза. Все имплантируемые пластины рассчитаны на пожизненное использование после того, как прошла операция.

Показания и противопоказания к операции

Многие повреждения являются показанием к оперативному вмешательству, но не всегда операция может быть проведена. Независимо от того какие пластины ставят при переломах есть определенные показания к операции. Врач предложит вмешательство в определенных случаях, а именно:

  1. Значительное смещение отломков после перелома.
  2. Наличие нескольких отломков.
  3. Отсутствие сопутствующей патологии, являющейся противопоказанием к операции.
  4. Возвращение человека к активному образу жизни.
  5. Отсутствие противопоказаний к проведению общей анестезии.
  6. Лица с остеопорозом.
  7. Пожилые пациенты с отсутствием противопоказаний, которым нежелателен постельный режим.
  8. Восстановление нормальной анатомии суставных поверхностей.

Но иногда постановка пластины приводит к нежелательным последствиям. Случаются ситуации, когда происходит отторжение пластины после перелома. При таких условиях вмешательство способно принести больше вреда, чем пользы. Противопоказаниями являются:

  1. Рана, ссадины в месте перелома, вмешательство возможно только после ее заживления.
  2. Гнойные процессы или воспаления в месте повреждения.
  3. Остеомиелит.
  4. Туберкулезное поражение костей.
  5. Если пациент не двигался до повреждения (паралич).
  6. Тяжелые формы психических заболеваний.
  7. Недостаточность сердца, почек, печени в стадии декомпенсации.
  8. Тяжелый, декомпенсированный сахарный диабет (длительно заживает послеоперационная рана).

На каких участках устанавливаются

Для каждой кости разработаны свои пластины, некоторые накладываются при дефекте черепа, отдельные фиксаторы существуют для чрезвертельных переломов или повреждений бедра.

Промышленность предлагает пластины для синтеза переломов костей, входящих в состав коленного сустава.

Свои варианты спроектированы для синтеза переломов костей голени, плеча, таза, ключицы, на тыльной или ладонной поверхности кисти или стопы и даже для фиксации позвоночника.

Источник: https://travms.ru/plastiny-pri-perelomah.html

Остеосинтез титановой пластиной – отзыв

Пластины в ноге после перелома

Никогда не знаешь, что принесет тебе следующий твой шаг. Но всегда нужно прислушиваться к интуиции и здравому смыслу. Об этом и многом другом я думаю уже четвертый месяц.

Был обычный январский вечер, снег, который шел весь день и покрыл гололёд, который был накануне. Я со свойственной мне скоростной ходьбе, возвращалась с работы.

Я понимала, что нужно сбавить темп, но колега спешила в паспортный стол и мы почти что бежали по скользкому, покрытому снегом тротуару. В этот вечер моя жизнь разделилась на “до” и “после”.

Я неслась по тротуару, который возвышается над проезжей частью сантиметров на пятьдесят, подскользнулась, оступилась и упала на правую ногу на проезжую часть.

Жуткий незабываемый и ни с чем не сравнимый хруст сломанной кости ясно дал мне понять, что со мной произошло ужасное происшествие. Я поняла, что сломала ногу, но была уверенность, что отделаюсь наложением гипса. Скорая приехала достаточно быстро, но до больницы мы добирались раз в пять дольше обычного из-за снегопада и пробок.

В скорой мне сняли ботинок, наложили шину, сделали обезболивающий укол и высказали осторожное предположение, что возможна операция.

Приемный покой обычной городской больницы, очередь. Меня переложили на больничною каталку и оставили в очереди. Через какое то время пришел дежурный травматолог, выслушал и отправил на рентген. Там тоже была приличная очередь. А боль моя становилась просто невыносимой и один паренёк сжалился и пропустил меня без очереди.

Дождались снимка и вердикта. Закрытый винтообразный осколчатый перелом со смещением нижней трети большой берцовой кости и перелом малой берцовой. Необходима операция.

В коридоре на каталке сняли с меня джинсы, носки и отправили в перевязочную вставлять спицу для дальнейшего вытяжения. Привезли в палату, установили конструкцию и сказали, что завтра будет лечащий доктор решать все вопросы с остеосинтезом.

Вытяжение мучительных четверо суток.

Отдельный момент с вытяжением. Как позже оказалось, спица была вставлена неправильно, но решили уже не травмировать ногу и не переделывать. В результате позже оказалось, что это спровоцировало нейропатию малоберцового нерва. И все четверо суток у меня было ощущение холода и онемение большого пальца стопы, и до сегодня оно не прошло.

Мой лечащий травматолог понимал, каково лежать на вытяжении и что я жду операции как спасения. Альтернативы открытой репозиции не было никакой. Единственное в чем был выбор титановая пластина или стальная. Разница в цене в два раза титан дороже. Титан легче и является инертным металлом. Остановились на титане. Мои дети оплатили стоимость пластины(12 тыс гривен), лечения и операции.

Но поскольку операционные дни вторник и пятница, а я заселилась в среду вечером, а к операции нужно сдать анализы и консультации некоторых врачей, то в пятницу я пролетаю, и жду до вторника.

Но была маленькая надежда, что прооперируют в понедельник. Все дни я думала только о скорейшей операции. Лежать на твердом, видавшем виды, ватном матрасе да ещё в одной позе на спине было пыткой.

Правда я приспособилась сидеть и даже частично поворачивать верхнюю часть туловища на левый бок.

И вот настал долгожданный понедельник 28 января( день рождения моей дочери). И мне объявили, что в 10 утра меня забирают на операцию. Анестезиолог провела беседу, как она выразилась духовный контакт, позитивный настрой пациента это всегда залог успешной анестезии и самой операции.

Быстрые гигиенические процедуры: туалет, бритьё ноги и меня укатили в футболке и трусах в операционную. Там уже вытянули спицу, предварительно откусив кусачками расплесканый конец спицы. Спинальный наркоз удалось ввести только с четвертой попытки. Какое то отклонение обнаружилось в моих позвонках.

Но вот укол сделан. Меня фиксируют ремнями, ставят капельницу, одевают прибор измерения давления на палец, который каждые 10 минут показывает давление. Шутка анестезиолога, что больной надёжно зафиксирован, можно приступать к операции. В операционной на стене висели часы и я постоянно на них смотрела.

Началась операция в 10.05 и закончилась в 10.50.

Передо мной поставили каркас из металла в виде трапеции, накрыли простыней и началось действо.

Я попросила показать пластину, доктор продемонстрировал титановую ажурную изогнутую внизу железку салатового цвета или может она отражала салатовый цвет и восемь саморезов, как я их назвала. Анестезия работала особенным образом.

Боли не чувствовалось абсолютно, но прикосновения ощущались. На здоровой ноге лежали дрель и что то типа пассатижей. Два доктора вели разговор о компьютерных играх, о вечере с друзьями, а я лежала и даже не осознавала, что меня ожидает впереди.

Когда прикрепили пластину, сделали предварительный компьтерный рентген, снимок всех удовлетворил. Затем зашили рану, нанесли повязку. И отправили в палату. Нижнюю часть туловища я не ощущала ещё около полутора часов.

Но когда отошёл наркоз рана болела и мне кололи обезболивающее Кейвер. Через пару дней от обезболивания я отказалась. Вечером сделали ещё один рентген снимок.

Тут же в больнице купили костыли, т.н. локтевые. Сначала было очень трудно держать равновесие, плюс, как только опускала ногу, она пульсировала и чувствовалось жжение, что я не могла стоять.

На перевязках моя нога выглядела примерно так

Швы сняли на 10 день, я очень хотела домой с концами и меня выписали. Ходить без опоры на ногу три- четыре месяца.

Дома начался процесс восстановления. Первое, что я купила, это велотренажёр X-bike. День начинала с упражнений. Инет помог. Ещё дочь купила резинку, при помощи которой я тянула стопу на себя или наоборот от себя.

Прошло почти четыре месяца. Кость все ещё не срослась. Мне 54года, в таком возрасте физиологически обусловлена потеря кальция в костях, да и к тому же из-за отсутствия полноценных нагрузок приключился локальный остеопороз кости. Я начала давать дозированные нагрузки на ногу. Надеюсь в скором времени буду ходить без костылей.

Источник: https://irecommend.ru/content/perelom-nogi-i-osteosintez-kak-novyi-opyt-v-zhizni

Перелом ноги со смещением и без: особенности проведения операции с установкой пластины. Пластина на голень при переломе

Пластины в ноге после перелома

Больного необходимо положить на горизонтальную поверхность, быстро освободить повреждённую конечность от одежды и обуви. Потом конечность нужно обездвижить при помощи шин Дитерихса или Крамера. Можно воспользоваться подручными средствами – досками, ветками, арматурой, верёвками.

Наложение шины на травмированную конечность

Пострадавшему следует дать анальгетик, например Нурофен, Нимесил или Кетанов. препаратах, которые врачи рекомендуют использовать для купирования боли после перелома ноги, читайте в статье «Обезболивающие препараты и таблетки при болях в суставах».

При наличии обильного кровотечения из конечности нужно немедленно наложить жгут выше места повреждения (с обязательным указанием времени наложения). Если с этого момента прошло более двух часов, то необходимо ослабить жгут на несколько минут, чтобы предотвратить отмирание тканей.

Удаление пластины после операции

Пластинами и винтами фиксируют практически любые кости человеческого тела. Это очень надежный и удобный метод остеосинтеза. На сегодняшний день существуют огромное количество пластин различной формы, размеров и модификации для определенного вида перелома. Самые распространенные примеры остеосинтеза пластинами это:

  • Остеосинтез ключицы;
  • Остеоситез плечевой кости
  • Остеосинтез наружной лодыжки;
  • Остеосинтез переломов голени;
  • Остеосинтез пястных и плюсневых костей;
  • Остеосинтез лучевой и локтевой кости.

Удаляют пластины, как правило, через 8-12 месяцев после операции.

Классификация

Перелом ноги можно классифицировать по нескольким факторам. В зависимости от причины возникновения:

  1. травматический – перелом, полученный при травме или ДТП;
  2. акушерский – перелом, полученный ребенком во время родов;
  3. патологический – перелом, возникший в результате инфекционного процесса или деструкции в костях нижней конечности (при остеопорозе, опухолях и остеомиелите).

В зависимости от места повреждения:

  1. перелом бедра – повреждение бедренной кости и ее элементов (шейки и головки бедра, мыщелков и самого тела кости);
  2. перелом голени – травмирование большеберцовой, малоберцовой костей (и их элементов);
  3. перелом стопы – повреждение фаланг пальцев, предплюсневых и плюсневых костей, пятки;
  4. множественная травма – наличие сразу нескольких вышеперечисленных повреждений.

В зависимости от сложности травмирования костного аппарата и прилегающих мягких тканей:

  1. Полный – происходит полный отрыв костных отломков друг от друга.
  2. Неполный (трещина) – наблюдается повреждение анатомической целостности кости, отломки не образуются.
  3. Открытый – отломок кости повреждает мягкие ткани ноги и выходит наружу. Носит опасный характер, так как ему сопутствуют частые повреждения магистральных кровеносных сосудов и нервов.
  4. Закрытый – при этом типе отломки кости остаются внутри мягких тканей.
  5. Без смещения – смещение костных отломков по отношению к мягким тканям не происходит.
  6. Со смещением – диагностируются несколько костных отломков, которые полностью отделены друг от друга.
  7. Оскольчатый – наиболее тяжелый вид перелома ноги. Хаотично расположенные отломки кости уходят в близлежащие мягкие ткани, попутно серьезно повреждая их.

Заживление послеоперационной раны

На несколько дней после операции больному назначают постельный режим. В этот период на конечность нельзя опираться и выполнять ею активные движения. Для предотвращения отечности нога находится на возвышенности. Однако полная неподвижность также противопоказана. Нужно периодически менять положение конечности, чтобы не допустить появление пролежней.

Первая обработка раны и ее перевязка проводится на следующий день после операции. Уже на 2—3 день можно начинать разрабатывать конечность и вставать, не опираясь на нее. Для передвижения используют костыли. В этот же период начинают дополнительные мероприятия для восстановления подвижности ноги, в том числе лечебную гимнастику и массаж здоровых участков.

При нормальном течении периода реабилитации швы снимают через 10—14 дней после операции. Процесс заживления контролируется с помощью рентгенографии. Когда костная мозоль становится достаточно плотной, можно начинать передвигаться без использования костылей.

Нагружать конечность длительной ходьбой, бегом и занятиями спортом противопоказано. С 4—5 месяца после хирургического вмешательства разрешается посещать бассейн: физическая активность в воде прорабатывает мышцы конечностей без необходимости опираться на поврежденную кость.

Кроме того, занятия в воде активируют кровообращение и лимфоотток, что полезно для профилактики отечности и появления контрактуры.

Удаление стержня (штифта) после операции

Внутрикостными (интрамедуллярными) стержнями с блокированием винтами или, как еще их называют, штифтами выполняют фиксацию переломов трубчатых костей, а в частности поперечных и винтообразных переломов с небольшим количеством отломков и осколков.

Также предпочтение для внутрикостного остеосинтеза отдают ввиду скорости операции, миниинвазивности и малой травматичности операции.

Стоит сказать, что фиксация стержнями очень хорошая и дозированную нагрузку на оперированную конечность разрешают давать уже через нечколько дней.

После успешной операции и сращения перелома, как правило, удаляют динамический винт и увеличивают нагрузку на конечность, для полного сращения перелома. Через 1 год после операции, когда перелом полностью сросся, в плановом порядке выполняется удаление винтов и стержня. 

Почти всегда операция по удалению стержня не занимает более 30 минут, Удаление происходит с использованием подобных инструментов как и при установке.

Сложности при удалении стержня могут возникнуть, он установлен некорректно. Либо резьба и шляпки винтов сорваны. В таком случае нужно будет высверливать винты и стержень.

Симптомы

Симптомы, которые наблюдаются при нарушении целостности костей нижней конечности:

Нога при голеностопном переломе

  1. патологическая подвижность и неестественное положение ноги;
  2. боль, отек и гематома;
  3. нарушение двигательной функции конечности – пациент не может встать на травмированную ногу, отмечается нарушение иннервации в области предполагаемого повреждения кости;
  4. укорочение конечности;
  5. видны костные отломки, которые выходят наружу (при открытом переломе).

Экстренное удаление

Имплантат извлекают в случаи присоединения бактериальной инфекции и воспаления.

Причинами незамедлительного хирургического вмешательства являются:

  • аллергическая реакция — отторжение импланта организмом;
  • нарушение расположения металлоконструкций;
  • образование ложного сустава;
  • сильное нагноение;
  • несращение перелома — отсутствие костной мозоли спустя длительный период.

Выбор пластины

Для фиксации костных отломков используются металлические пластины разной формы и размера. Они изготавливаются из титана, поскольку этот материал считается гипоаллергенным и, в большинстве случаев, не отторгается организмом. У некоторых пациентов такая реакция все-таки происходит, им нужно удалять пластины преждевременно.

Металлические пластины — это метод для временной фиксации костей. Когда на костной ткани образуется мозоль, дальнейшее заживление конечности возможно под гипсом. В хирургической практике используются приспособления для фиксации разного размера и формы, а их выбор зависит в том числе от локализации перелома.

Толстые металлические пластины

Самые толстые титановые пластины необходимы при переломах голени, где необходима самая прочная фиксация.

К таким травмам относятся переломы в средней трети большеберцовой кости или с повреждением коленного сустава.

На эти участки приходится большая нагрузка при ходьбе, поэтому металлическая конструкция должна выдерживать вес пациента. По этой же причине толстые пластины выбирают для пострадавших с большой массой.

Тонкие конструкции

Тонкие пластины используются при переломе голени со смещением, если он происходит с небольшим количеством костных отломков. Также их будет достаточно, если фрагменты смещаются незначительно по отношению друг к другу. При выборе размера пластины необходимо учитывать вес, рост и возраст пациента. Пластины должны быть установлены таким образом, чтоб они были незаметны под кожей.

Т- и Г-образные конструкции

Существуют специальные конструкции с утолщением на одном из концов. Они используются, если травмированы не только кости голени, но и прилежащие к ним суставы. Узкой частью пластина располагается на большеберцовой кости, а утолщение заходит на коленный или голеностопный сустав. Переломы в таком случае локализуются в верхней или нижней части голени.

Восстановление

Мало просто поставить пластину и сопоставить перелом, важно чтобы потом человек смог полноценно жить и работать. Проводитсяреабилитация только под контролем опытного специалиста.

Примерный срок, необходимый для полноценного восстановления составляет примерно месяц, может продолжаться и более длительный период времени.

Если перелом сопоставлен правильно, требуется желание самого пациента и результат не заставит себя ждать.

Показаны простые движения в суставах после заживления раны, но при условии, что смещение не грозит.

По мере консолидации перелома показана нагрузка на конечность, вначале с использованием костылей, потом трости или ходунков.

После операции на верхних конечностях нагрузка на прооперированный сегмент производится при помощи эспандеров, гирь, гантелей. Показано использование лечебной гимнастики в положении лежа или сидя.

Каждая разновидность перелома требует своего комплекса упражнений. Подобрать их поможет врач реабилитолог или травматолог. После каждой операции показан свой комплекс. После некоторых операций восстановление проводится только в виде движений в суставах без опоры на конечность. Если пренебречь подобным правилом то результат будет утерян, а перелом сместится.

Нижняя часть конечностей

Перелом ноги титановая пластина используется инертная. Она устанавливается во время операции хирургическим врачом.

  • переломаны кости, что срослись неправильным образом;
  • переломаны кости, что на протяжении длительного времени не срослись.

Соединяют твердый орган живого организма уже впоследствии очищения пострадавших мест от обломков. Аппаратом для внешнего фиксирования специалисты пользуются при осложненных вариантах.

Если повреждено бедро используют штифт, его фиксация происходит благодаря винтам. Зависимо от места перелома, туда вводят штифты. При введении, для наиболее точного расчета введения пользуются навигатором.

Источник: https://probol.info/travmy-sustavov/perelom-nogi-so-smeshheniem-i-bez-osobennosti-provedeniya-operatsii-s-ustanovkoj-plastiny-plastina-na-golen-pri-perelome.html

Перелом ноги со смещением и без: особенности проведения операции с установкой пластины

Пластины в ноге после перелома

Перелом ноги – травма, при которой нарушается целостность одной или нескольких костей нижней конечности. Частота диагностирования патологии – 45% от доли всех переломов.

Перелом ноги опасен сопутствующими травме кровотечениями и массивными повреждениями мягких тканей ноги. У больного нарушается кровообращение и иннервация надкостницы. Это вызывает необратимый процесс отмирания тканей, который можно предотвратить, оказав квалифицированную врачебную помощь в первые 12 часов.

Первая помощь 

Больного необходимо положить на горизонтальную поверхность, быстро освободить повреждённую конечность от одежды и обуви. Потом конечность нужно обездвижить при помощи шин Дитерихса или Крамера. Можно воспользоваться подручными средствами – досками, ветками, арматурой, верёвками.

Наложение шины на травмированную конечность

Пострадавшему следует дать анальгетик, например Нурофен, Нимесил или Кетанов. Подробнее о препаратах, которые врачи рекомендуют использовать для купирования боли после перелома ноги, читайте в статье «Обезболивающие препараты и таблетки при болях в суставах».

При наличии обильного кровотечения из конечности нужно немедленно наложить жгут выше места повреждения (с обязательным указанием времени наложения). Если с этого момента прошло более двух часов, то необходимо ослабить жгут на несколько минут, чтобы предотвратить отмирание тканей.

Классификация

Перелом ноги можно классифицировать по нескольким факторам. В зависимости от причины возникновения:

  1. травматический – перелом, п

    олученный при травме или ДТП;

  2. акушерский – п

    ерелом, полученный ребенком во время родов;

  3. патологический – перелом, в

    озникший в результате инфекционного процесса или деструкции в костях нижней 

    конечности (

    при остеопорозе, опухолях и остеомиелите).

В зависимости от места повреждения:

  1. перелом бедра – повреждение бедренной кости и ее элементов (шейки и головки бедра, мыщелков и самого тела кости);
  2. перелом голени – травмирование 

    большеберцовой, 

    малоберцовой костей (и их элементов);

  3. перелом стопы – повреждение фаланг пальцев, 

    предплюсневых

     и плюсневых костей, пятки;

  4. множественная травма – наличие сразу нескольких вышеперечисленных повреждений.

В зависимости от сложности травмирования костного аппарата и прилегающих мягких тканей:

  1. Полный – пр

    оисходит полный отрыв костных отломков друг от друга.

  2. Неполный (трещина) – наблюдается повреждение анатомической целостности кости, отломки не образуются.
  3. Открытый – отломок кости повреждает мягкие ткани ноги и выходит наружу. Носит опасный характер, так как ему 

    сопутствуют

     

    частые повреждения

     магистральных кровеносных сосудов и нервов.

  4. Закрытый – при этом типе отломки кости остаются внутри мягких тканей.
  5. Без смещения – смещение костных отломков по отношению к мягким тканям не происходит.
  6. Со смещением – диагностируются несколько костных отломков, которые полностью отделены друг 

    от друга

    .

  7. Оскольчатый

    – н

    аиболее тяжелый вид перелома ноги. Хаотично расположенные отломки кости уходят в близлежащие мягкие ткани, попутно серьезно повреждая их.

Симптомы

Симптомы, которые наблюдаются при нарушении целостности костей нижней конечности:

Нога при голеностопном переломе

  1. патологическая подвижность и неестественное положение ноги;
  2. боль, отек и гематома;
  3. нарушение двигательной функции конечности – пациент не может встать на травмированную ногу, отмечается нарушение иннервации в области предполагаемого повреждения кости;
  4. укорочение конечности;
  5. видны костные отломки, которые выходят наружу (при открытом переломе).

Причины

Причины перелома ноги со смещением или без значительного расхождения концов кости – бытовые несчастные случаи, дорожно‐транспортные происшествия, производственные и спортивные травмы, падение с высоты.

Отдельно выделяют переломы, которые возникают вторично на фоне уже имеющейся патологии костной ткани. В этом случае даже незначительная нагрузка на кость может вызвать перелом.

В детском возрасте, в связи с природной эластичностью костной ткани, довольно часто возникают трещины костей по типу «зеленой веточки» – диагностируется повреждение самой кости, при сопутствующей целостности надкостницы.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может только квалифицированный специалист. Если пострадавший после травмы может самостоятельно передвигаться, достоверно опровергнуть наличие перелома без осмотра врачом‐травматологом невозможно.

Самый доступный и информативный диагностический приём – рентгенография поврежденной конечности, при помощи которой выявляют перелом или трещину, тип патологии (со смещением или без), возможные осложнения. В тяжелых случаях врачи прибегают к компьютерной томографии.

Лечение

Тактика лечения выбирается в зависимости от результатов диагностики. Если был выявлен перелом трубчатых костей нижней конечности без явного смещения отломков, то пациенту рекомендуется скелетное вытяжение или закрытая репозиция с последующим наложением гипсовой повязки.

Скелетное вытяжение при переломе ноги

Скелетное вытяжение осуществляют путем проведения металлических спиц через отломки поврежденной кости, которые расположены в правильном анатомическом положении. Спицы закрепляют на лечебной шине, к которой привязывают груз (см. рисунок).

Открытую репозицию проводят при значительном смещении, невозможности проведения репозиции закрытым способом, наличии множественных обломков.

При переломе ноги со смещением врачи проводят операцию с использованием специальных пластин, с помощью которых пациенту под общей или местной анестезией закрепляют костные отломки в правильном анатомическом положении.

Через 12 месяцев пластину извлекают. К этому способу прибегают редко, так как данный метод лечения хуже переносится пациентами и сопровождается значительным повреждением мягких тканей.

Пожилым пациентам спица или пластина часто оставляется на всю оставшуюся жизнь.

В детском возрасте заживление костной ткани происходит гораздо быстрее. Основным методом лечения трещины на ногах у детей (независимо от причины возникновения) является фиксация поврежденного участка конечности гипсовой лонгетой.

Примерная стоимость лечения закрытой репозиции перелома со смещением – 5000 рублей. Стоимость операции с использованием пластины (без учета самих металлофиксаторов) варьируется от 18000 до 20000 рублей.

Реабилитация

В реабилитационную программу входят следующие процедуры:

  1. ЛФК и плавание -улучшают 

    кровообращение и отток лимфатической жидкости, способствуют постепенному

     восстановлению двигательной функции повреждённой конечности.

  2. Массаж – позволяет разработать суставы травмированной ноги, предотвращает развитие некротических процессов.
  3. Физиотерапия – целесообразно применение электрофореза с лекарственными средствами, грязелечение и лечебные ванны.
  4. В

    итаминотерапия – используется для общего укрепления организма и ускорения регенерации костной ткани. Рекомендовано применение препаратов кальция, 

    хондроитин сульфат натрия

     и 

    глюкозамина. Э

    ти вещества являются основой костной и хрящевой ткани. Препараты – 

    Терафлекс, Дона, Эльбона, Хондроитин

    . Подробнее о витаминных комплексах, которые необходимо принимать для укрепления костей и суставов читайте в статье «Витамины для костей и суставов».

Сколько ходить в гипсе

Сроки восстановления при травме ноги без смещения

Гипсовую повязку после перелома ноги без смещения нужно носить не менее 1 месяца, после чего делается контрольная рентгенография. Что касается скелетного вытяжения, то оно продолжается в течение 2–3 месяцев.

 В этот период у взрослых людей с хорошим иммунитетом происходит срастание костной ткани. Далее пациент начинает передвигаться с помощью костылей. Полную нагрузку на поврежденную конечность можно давать не ранее, чем через 3 месяца с момента получения травмы.

В более сложных случаях срок реабилитации может растягиваться до года.

Сроки восстановления после оперативного лечения перелома ноги со смещением (с использованием пластин)

В течение 3–5 дней после операции больной находится в лежачем положении, конечность при этом располагают на высоте. Ответы на вопросы, сколько времени заживает оперированная нога и как долго после открытой репозиции носить гипс, может дать только лечащий врач.

На 12–15 сутки снимаются швы, после этого пациенту уже разрешено перемещаться при помощи костылей, не давая нагрузку на поврежденную конечность. В этот период рекомендованы такие процедуры, как массаж и плавание в бассейне (нормализуют кровообращение и лимфоотток).

Полное восстановление наблюдается после 10–12 месяцев, в эти сроки планируется операция по удалению пластин.

Из видео вы узнаете упражнения, которые способствуют восстановлению двигательной активности голеностопного и коленного суставов после длительной иммобилизации конечности.

Источник: https://sustav.med-ru.net/perelomy/lechenie-p-nogi-so-smeshheniem-osobennosti-provedeniya-operatsii-s-ustanovkoj-plastiny.html

Пластина на ноге после перелома боли

Пластины в ноге после перелома

Перелом ноги – травма, при которой нарушается целостность одной или нескольких костей нижней конечности. Частота диагностирования патологии – 45% от доли всех переломов.

Перелом ноги опасен сопутствующими травме кровотечениями и массивными повреждениями мягких тканей ноги . У больного нарушается кровообращение и иннервация надкостницы . Это вызывает необратимый процесс отмирания тканей, который можно предотвратить, оказав квалифицированную врачебную помощь в первые 12 часов.

Первая помощь

Больного необходимо положить на горизонтальную поверхность, быстро освободить повреждённую конечность от одежды и обуви. Потом конечность нужно обездвижить при помощи шин Дитерихса или Крамера. Можно воспользоваться подручными средствами – досками, ветками, арматурой, верёвками.

Наложение шины на травмированную конечность

При наличии обильного кровотечения из конечности нужно немедленно наложить жгут выше места повреждения (с обязательным указанием времени наложения). Если с этого момента прошло более двух часов, то необходимо ослабить жгут на несколько минут, чтобы предотвратить отмирание тканей.

Причины

Причины перелома ноги со смещением или без значительного расхождения концов кости – бытовые несчастные случаи, дорожно‐транспортные происшествия , производственные и спортивные травмы, падение с высоты.

Отдельно выделяют переломы, которые возникают вторично на фоне уже имеющейся патологии костной ткани. В этом случае даже незначительная нагрузка на кость может вызвать перелом.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может только квалифицированный специалист. Если пострадавший после травмы может самостоятельно передвигаться, достоверно опровергнуть наличие перелома без осмотра врачом‐травматологом невозможно.

Самый доступный и информативный диагностический приём – рентгенография поврежденной конечности, при помощи которой выявляют перелом или трещину, тип патологии (со смещением или без), возможные осложнения. В тяжелых случаях врачи прибегают к компьютерной томографии.

Лечение

Тактика лечения выбирается в зависимости от результатов диагностики. Если был выявлен перелом трубчатых костей нижней конечности без явного смещения отломков, то пациенту рекомендуется скелетное вытяжение или закрытая репозиция с последующим наложением гипсовой повязки.

Скелетное вытяжение при переломе ноги

Скелетное вытяжение осуществляют путем проведения металлических спиц через отломки поврежденной кости, которые расположены в правильном анатомическом положении. Спицы закрепляют на лечебной шине, к которой привязывают груз (см. рисунок).

Открытую репозицию проводят при значительном смещении, невозможности проведения репозиции закрытым способом, наличии множественных обломков.

При переломе ноги со смещением врачи проводят операцию с использованием специальных пластин, с помощью которых пациенту под общей или местной анестезией закрепляют костные отломки в правильном анатомическом положении.

Через 12 месяцев пластину извлекают. К этому способу прибегают редко, так как данный метод лечения хуже переносится пациентами и сопровождается значительным повреждением мягких тканей.

Пожилым пациентам спица или пластина часто оставляется на всю оставшуюся жизнь.

В детском возрасте заживление костной ткани происходит гораздо быстрее. Основным методом лечения трещины на ногах у детей (независимо от причины возникновения) является фиксация поврежденного участка конечности гипсовой лонгетой.

Примерная стоимость лечения закрытой репозиции перелома со смещением – 5000 рублей. Стоимость операции с использованием пластины (без учета самих металлофиксаторов) варьируется от 18000 до 20000 рублей.

Реабилитация

В реабилитационную программу входят следующие процедуры :

Сроки восстановления при травме ноги без смещения

Гипсовую повязку после перелома ноги без смещения нужно носить не менее 1 месяца, после чего делается контрольная рентгенография. Что касается скелетного вытяжения, то оно продолжается в течение 2–3 месяцев.

В этот период у взрослых людей с хорошим иммунитетом происходит срастание костной ткани. Далее пациент начинает передвигаться с помощью костылей. Полную нагрузку на поврежденную конечность можно давать не ранее, чем через 3 месяца с момента получения травмы.

В более сложных случаях срок реабилитации может растягиваться до года.

Сроки восстановления после оперативного лечения перелома ноги со смещением (с использованием пластин)

В течение 3–5 дней после операции больной находится в лежачем положении, конечность при этом располагают на высоте. Ответы на вопросы, сколько времени заживает оперированная нога и как долго после открытой репозиции носить гипс, может дать только лечащий врач.
На 12–15 сутки снимаются швы, после этого пациенту уже разрешено перемещаться при помощи костылей, не давая нагрузку на поврежденную конечность. В этот период рекомендованы такие процедуры, как массаж и плавание в бассейне (нормализуют кровообращение и лимфоотток).

Полное восстановление наблюдается после 10–12 месяцев, в эти сроки планируется операция по удалению пластин.

Из видео вы узнаете упражнения, которые способствуют восстановлению двигательной активности голеностопного и коленного суставов после длительной иммобилизации конечности.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.