Перелом со смещением ноги

Содержание

Перелом голени со смещением и без: сколько ходить в гипсе?

Перелом со смещением ноги

Закрытый, открытый перелом голени – повреждение кости, возникающее по причине чрезмерной физической нагрузки. Данный вид травмы костей встречается чаще всего, что связано с анатомическими особенностями и распределением массы тела. Каковы причины травмирования, как проявляется, как оказать помощь потерпевшему и какие методы лечения используются?

Что вызывает?

Перелом голени встречается, в основном, вследствие автомобильных аварий. Исходя из того, что послужило причиной нарушения целостности кости, может быть травматическим и патологическим. Физиологический вид характеризуется тем, что кость ломается по причине оказания на нее чрезмерной нагрузки, механического давления.

При патологическом типе кость ломается даже от небольшого воздействия на нее, вследствие ослабевания костной ткани. Происходит это при таких заболеваниях, как туберкулез, остеомиелит, остеопороз, онкологические новообразования, врожденные аномалии.

К факторам, провоцирующим физиологическое повреждение кости, относят – падение на ногу, находящуюся в статичном положении (при катании на лыжах); механическое воздействие – сильные удары тяжелыми предметами.

Разновидности травмирования

Переломы голени делятся на открытые, сопровождающиеся нарушением целостности кожи, и закрытые, без разрыва кожного покрова. В зависимости от локализации травмируются:

  • Верхний участок – малоберцовая кость (мыщелок, шейка и головка);
  • Диафиз – середина голени;
  • Лодыжка (наиболее распространенный случай);
  • Повреждение целостности костей на обеих ногах – двойной перелом.

По характеру повреждения кости различают травму со смещением и без смещения. Перелом голени со смещением возникает при прямом ударе в кость, в результате чего появляются костные обломки, повреждающие мягкие ткани, кровеносные сосуды и кожу. Смещение может произойти в любую сторону – в бок, периферийно, под углом, с захождением осколков и сопровождаться их вклиниванием.

Открытый тип – возникает по причине обширной травмы кости, при которой одна из ее отломанных частей прорывает мягкие ткани и кожу. Осложняется попаданием в рану грязи и инфекции, кровотечением.

При повреждении голени может произойти травмирование диафиза – это внесуставной тип.

Если была нарушена целостность мыщелков, лодыжек или же возвышений мыщелка – внутрисуставной вид, представляющий собой тяжелый клинический случай, требующий сложного лечения и длительного восстановительного периода.

По характеру разлома выделяют:

  • Прямой вид – линия проходит четко по горизонтали;
  • Косой вид – диагональное направление слома;
  • Спиралевидный вид – неровные края слома.

Симптоматическая картина

Травмирование костей голени может иметь различные симптомы, в зависимости от характера травмы, вида, наличия или отсутствия осложнений.

Открытый типЗакрытый тип
·        Резкая, сильная боль;·        Кровотечение;·        Открытая рана;·        Невозможность шевелить ногой;·        Приступы головокружения;·        Обмороки;·        Общая ослабленность.·        Невозможность совершать движения;·        Хруст при ощупывании;·        Сильная боль;·        Обширный отек;·        Повышение температуры тела;·        Слабость и вялость.
Перелом со смещениемБез смещения
·        Укорочение поврежденной ноги;·        Неестественное положение конечности;·        Разрыв мягких тканей, кожи (необязательный признак);·        Сильная боль;·        Кровоподтек;·        Отечность;·        Углубление (ямка в коже)·        Отек;·        Боль;·        Подкожная гематома;·        Трудности с движением;·        Иррадиационный признак (при нажатии на любом участке нижней конечности, боль отдается в месте повреждения)

Признаки перелома по месту локации повреждения:

ВозвышениемыщелкаМыщелкиМалоберцовая/большеберцоваякостьЛодыжка
·        Отек колена;·        Сильная опухлость;·        Кровоизлияние под кожей;·        Ограниченность движений.·        Сильная боль в колене;·        Отек;·        Невозможность двигать коленом;·        Сустав наклонен в бок.·        Ярко выраженный болевой синдром;·        Деформация конечности;·        Гематома;·        Кровоподтек под кожей;·        Поврежденная нога короче другой конечности;·        Невозможность двигать ногой;·        Повреждение кожи (при открытой травме);·        Неестественное положение стопы;·        Бледность кожи;·        Похолодание конечности.·        Боль в области голеностопа;·        Сильный отек;·        Припухлость;·        Подкожное кровоизлияние;·        Вывернутая стопа в обратную сторону.

Симптомы в каждом случае могут немного отличаться, исходя из степени тяжести повреждения, присоединения инфекции в открытую рану, количества костных обломков.

Наибольшую опасность для здоровья и с высокими рисками осложнений представляет собой закрытый тип травмы. Симптомы сразу после повреждения конечности могут быть интенсивными, но быстро купироваться, наступает временное облегчение, и человек думает, что у него просто сильный вывих. Наблюдается при отсутствии смещения.

Оказание догоспитальной помощи

Открытый или же закрытый перелом голени требует оказания первой медицинской помощи. От того, насколько своевременно и правильно были проведены доврачебные манипуляции, зависит дальнейшее состояние потерпевшего человека. Лечение травмы проводится только в условиях больничного стационара.

Алгоритм действий при оказании первой помощи пострадавшему следующий:

  1. Вызвать скорую медицинскую помощь.
  2. Высвободить травмированную ногу от одежды (обувь аккуратно снять, брюки разрезать, для того чтобы минимизировать движения ногой).
  3. Такие симптомы, как сильная боль в ноге, слабость, можно купировать приемом обезболивающего препарата.
  4. Остановить кровотечение. Обработать рану антисептическими средствами.
  5. Зафиксировать ногу с помощью шины.

Пытаться самостоятельно вправлять ногу, крутить конечность, вставлять в рану кости при открытой травме категорически запрещено! Чем меньше двигать поврежденной ногой, тем меньше рисков осложнений.

Обязательный этап в оказании помощи пострадавшему – провести правильную иммобилизацию конечности. Для накладывания шины подойдут следующие подручные материалы – доска, фанера, длинная толстая палка, кусок пластмассы, специальные медицинские шины.

Иммобилизация ноги происходит следующим образом:

  1. Шину (любой другой подручный материал) накладывают на верхнюю треть бедра до пальцев.
  2. Нога в колене должна быть полностью разогнута.
  3. Сустав голеностопа должен находиться под углом в 90 градусов (стопа лежит на пятке, пальцы направлены вверх).

При отсутствии повреждений на пальцах, закрывать их бинтами не нужно. Если для наложения шины используется подручный материал, его нужно изолировать куском ткани, обмотать марлей, бинтом.

Иммобилизация открытого перелома голени проводится путем наложения шины на стороне, где нет выступающих костей. Если под рукой нет никакого материала, пригодного для наложения шины, поврежденную ногу плотно прибинтовывают к здоровой конечности.

Методы терапии

Лечение поврежденной голени подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести клинического случая, вида, с учетом того, насколько выражены симптомы. В больнице с поврежденной ногой будут проведены следующие манипуляции:

  1. Репозиция – обломки складываются в правильном положении (процедура проводится консервативным методом – закрытый тип репозиции, используется только в случае закрытых травм).
  2. Фиксация – сломанный участок кости иммобилизуется с помощью специальных медицинских аппаратов — аппарат Илизарова, прибор Ткаченко, спица Киршнера, фиксация медицинскими болтами, шурупами, петлями.
  3. Длительное обездвиживание – наложение гипсовых повязок, медицинских ортезов (в зависимости от того, где именно случился слом кости, гипс накладывается от нижней трети голени до бедра).
  4. Реабилитационный период.

Сколько ходить в гипсе, зависит от тяжести травмирования.

Как правило, данный период составляет 1 месяц при закрытой травме без смещения обломков, от 6 до 8 месяцев – травмы со смещением обломков; при проведении открытой репозиции – от 4 до 8 недель при фиксации ноги аппаратами Илизарова, Ткаченко. При переломах малоберцовой/большеберцовой кости – от 2,5 до 3 месяцев приходится пациенту находиться в гипсе.

Операция проводится в таких случаях:

  • Невозможность осуществить репозицию закрытым типом;
  • Слом кости в нескольких местах;
  • Риск того, что обломки могут смещаться при фиксации медицинскими аппаратами;
  • Осложнение, при котором высока вероятность прорыва обломками кости кожи;
  • Открытый тип травмы.

Процесс восстановления

Реабилитационный период проводится с целью быстрейшего сращения поврежденной кости и предотвращения осложнений. Методики реабилитации такие:

  • Лечебная физкультура;
  • Массажи;
  • Растирания;
  • Физиотерапия (проводится для купирования воспалительных процессов, способствует клеточной регенерации, нормализует метаболизм);
  • Лечебная диета (основу рациона питания составляют продукты с высоким содержанием кальция).

Диета включает употребление овощей, хурмы, фруктов, молочных и рыбных продуктов, смородины. Для быстрейшего восстановления назначаются витаминные и минеральные комплексы.

Реабилитация проводится после того, как будет снята гипсовая повязка. ЛФК проводится только под наблюдением врача, который подбирает упражнения и степень нагрузки. Для растирания используются препараты местного спектра действия – мази, гели, крема. Массажи, лечебные ванны проводятся в комплексе. При повреждении коленного сустава назначаются следующие процедуры:

  • Интерференционный ток (купирует болевой симптом, рассасывает гематомы);
  • Ультрафиолет (уничтожение патогенной микрофлоры);
  • Электрофорез (назначается в случае сильных болей);
  • УВЧ (нормализация кровотока, восстановление иммунной системы, ускорение клеточной регенерации).

Возможные осложнения

Какие-либо осложнения возникают в случае несвоевременного оказания первой помощи при травме, по причине несоблюдения правил и рекомендаций во время восстановительного периода.

Возможные риски:

  1. Повреждение целостности стенок кровеносных сосудов – приводит к развитию гангрены, шока. Лечится только путем ампутации конечности.
  2. Повреждение корешков нервных окончаний – приводит к временному обездвиживанию конечности, параличу.
  3. Попадание в кровеносной сосуд жировых клеток – приводит к развитию жировой эмболии. Представляет собой неотложный случай, может стать причиной летального исхода.
  4. Попадание в открытую рану инфекционных возбудителей. Чревато развитием обширного воспаления, гангрены, приводит к заражению крови.
  5. Неправильное сращение костей – приводит к деформации нижней конечности. Корректируется путем сложной операции.
  6. Формирование сустава ложного типа, вследствие чего нога теряет двигательную функцию.
  7. Развитие таких заболеваний, как остеомиелит, остеоартроз. Причина осложнений – длительное нахождение конечности в аппарате Илизарова.

Переломы костей голени – распространенный, но достаточно тяжелый вид травмы, требующей немедленного лечения, в противном случае, возможно развитие тяжелых осложнений, вылечить которые нередко удается только путем ампутации конечности. Для полного восстановления понадобится от 2 до 6 месяцев, в зависимости от вида и тяжести травмы. Под полным восстановлением подразумевается возможность оказания на ногу привычной нагрузки.

Источник: https://lechimtravmy.ru/perelomy/perelom-goleni

Перелом со смещением: причины, лечение, реабилитация

Перелом со смещением ноги

статьи

Перелом со смещением – это тяжелая травма, в момент которой кость ломается, а отломки расходятся относительно друг друга.

В результате изменения правильного анатомического положения, конечность деформируется в сторону укорочения или удлинения, что сопровождается выраженной симптоматикой. Диагноз уточняется после проведения рентгенографии и МРТ.

Лечение проводится различными способами: одномоментной репозицией, скелетным вытяжением или хирургическим вмешательством.

Описание травмы

Перелом представляет собой  полное или частичное нарушение целостности кости. В результате повреждения образуются отломки, которые могут не изменять своего положения или расходиться в разные стороны. Это происходит под влиянием травматической силы в момент травмы или в результате тяги мышечных волокон.

Смещение отломков может произойти на разных участках кости, но в большинстве случаев ими сопровождаются диафизарные переломы крупных трубчатых костей (бедренной, большеберцовой, костей верхней конечности), а также разломы около суставов и внутри них.

Перелом со смещением может быть изолированным с повреждением окружающих тканей, или сочетаться с другими травмами:

  • повреждением грудной клетки;
  • разрывом связок, сухожилий;
  • вывихом или подвывихом;
  • тупой травмой передней брюшной стенки;
  • разрывом мочевого пузыря;
  • черепно-мозговой травмой;
  • повреждением почек и другими.

В тяжелых случаях повреждение сопровождается сдавливанием нервных стволов или разрывом кровеносных сосудов.

Причины

Травмирование происходит при воздействии внешней силы, которая превышает прочность костей.

Частой причиной перелома бывает:

  • неудачное приземление при падении с высоты;
  • сильный удар;
  • криминальный инцидент;
  • техногенные катастрофы;
  • аварии на производстве и в быту;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • после завалов домов.

Помимо травматических повреждений, существуют патологические травмы. Они чаще встречаются у людей пожилого возраста. По разным причинам кости теряют гибкость и прочность, вследствие чего костная структура становится хрупкой и повреждается даже при незначительных ударах.

К причинам патологического перелома со смещением относятся:

  • остеопороз;
  • остеомиелит;
  • остеомаляция;
  • недостаток кальция и других минералов после длительного приема лекарственных препаратов.

Что такое смещение

Смещение отломков костей относится к частым проявлениям нарушения целостности кости. Степень нарушения положения отломков костей может быть разной степени выраженности: от незначительного сдвига до значительного отклонения от анатомической оси. При этом травмированная конечность деформируется за счет изменения длины.

В практической ортопедии различают первичное и вторичное смещение. Первичное возникает в момент травматизации. Вторичное вызывается тягой мышечных волокон, которые рефлекторно сокращаются и «растягивают» костные отломки в разные стороны. Кроме того, смещение может произойти при неправильной транспортировке пострадавшего в травматологический пункт.

Существует несколько видов направления смещения:

  • Косое – характеризуется формированием угла в области смещения. Чаще всего встречается при переломе тела (диафиза) кости, как вторичное осложнение.
  • Боковое – диагностируется при расхождении отломков в стороны. Такая форма в основном сопровождает переломы с образованием поперечной линии разлома.
  • Продольное – смещение по длине кости происходит при соскальзывании одной части кости относительно другой. Появляется под воздействием мышечного сокращения и приводит к укорочению конечностей.
  • Винтообразное – наблюдается при вращении одного из отломков по спиралеобразной траектории.

Разновидности

Переломы со смещением классифицируются в зависимости от механизма воздействия на кость повреждающей силы:

  1. При компрессионном или сдавливающем воздействии один из отломков вклинивается в другой. Частой локализацией такого повреждения является область на границе диафиза и эпифиза кости (возле сустава). В результате значительного смещения может не наблюдаться, но происходит разрушение поверхностей отломков кости с дроблением.
  2. Переломы в результате сгибательного движения могут приводить к неполному повреждению, когда в месте излома формируются растрескивания в разных направлениях. Если костная структура не выдерживает и разрушается, то образуется большой костный отломок с острым углом, располагающийся между двумя крупными фрагментами кости.
  3. Спиралеобразное движение, когда один эпифиз кости остается в зафиксированном состоянии, а другой совершает поворот вокруг своей оси, приводит к винтообразному перелому. Причиной такого повреждения может стать выкручивание верхней конечности, а также, если ступня или кисть остаемся зажатой под или между жестких поверхностей, а предплечье или голень продолжают быстрое движение по спирали.
  4. В некоторых случаях, когда происходит разрыв связок и сухожилий, отломок кости отрывается и удаляется на большое расстояние. В большинстве случаев самостоятельное схождение кости невозможно.

Перелом со смещением может сопровождаться прорыванием кожного покрова и образованием открытой раневой поверхности.

Повреждение, при котором целостность кожи не нарушается, называется закрытым. Открытые переломы делятся на первичные (в момент травмы) и вторичные, когда острые края отломков повреждают кожу при неосторожном переносе или перекладывании больного.

Учитывая направленность линии разлома:

  • поперечный – излом происходит под углом 90 градусов относительно оси кости;
  • продольный – повреждение характеризуется параллельным изломом;
  • винтообразный – при спиралевидной траектории повреждающей силы;
  • косой – когда разлом проходит с образованием угла меньше 90 градусов.

Кость может повреждать в любой части. В зависимости от расположения повреждения переломы делятся на:

  1. Эпифизарные – разлом происходит внутри сустава, может сопровождаться вывихом. Данный вид травмы возникает в результате выкручивающих движений с удержанием одной части конечности. Как правило, от прямого удара такие повреждения не случаются.
  2. Метафизарные – линия перелома располагается около сочленения, осложняется повреждением соединительных тяжей (связок, сухожилий). Появляется при компрессионном воздействии параллельно оси конечности.
  3. Диафизарные – самый частый вид перелома. Целостность кости нарушается в средней ее части. Причиной может стать любое травматическое воздействие.

Клиническая картина

Перелом со смещением характеризуется выраженной симптоматикой:

  • появление пронзительной боли в месте повреждения;
  • со временем сила болевого синдрома утихает, но высокая интенсивность сохраняется;
  • под кожей просматриваются торчащие отломки костной ткани;
  • если нарушается целостность кожного покрова, возможно кровотечение;
  • на травмированном участке появляются обширные подкожные гематомы, которые могут появиться сразу или проявляться постепенно, в течение нескольких дней;
  • конечность сильно деформируется с образованием патологически подвижных участков;
  • выраженный отек появляется спустя 2-3 часа, что приводит к усилению болевых ощущений;
  • в момент травмы пострадавший может слышать хруст ломающихся костей;
  • крепитация, как абсолютный симптом перелома, определяется при пальпации или во время прослушивания через фонендоскоп.

Любой вид смещения приводит к усилению симптоматики. Исключение составляют внутрисуставные (эпифизарные) повреждения. Такие травмы не вызывают невыносимых болевых ощущений, что может ввести в заблуждение больного.

При повреждении нервных волокон к основным признакам присоединяются неврологические проявления:

  • нарушение чувствительности кожи;
  • периодически возникающее покалывание, жжение;
  • ощущение «бегающих мурашек»;
  • онемение пальцев на руках или стопах.

Частые осложнения

По наблюдениям врачей, чем больше расходятся кости в результате перелома, тем больший отрезок времени понадобится для возвращения его к привычной жизни. Осложнения могут возникнуть по разным причинам:

  • плохой обмен веществ;
  • позднее обращение к врачу;
  • несоблюдение рекомендаций во время лечения.

В результате неправильного сращения костных отломков может сформироваться ложный сустав, когда наблюдается подвижность кости в месте, где отсутствует сочленение. К другим осложнениям относятся:

  • деформация кости с отклонением части конечности в неестественном направлении;
  • контрактура или анкилоз при внутрисуставных переломах;
  • укорочение травмированной кости;
  • наполнение кровью суставной сумки (гемартроз);
  • артроз, артрит, дегенеративные изменения костной ткани;
  • нарушение нервной проводимости при повреждении нервных стволов.

Диагностика

Уточнение вида и степени тяжести повреждения проводит травматолог по результатам осмотра и рентгенологического исследования. Внешние признаки, дополненные жалобами пациента, позволяют поставить предварительный диагноз. Для определения тактики лечения важно время случившегося и обстоятельства травмы.

Рентгенографическое исследование проводится в нескольких проекциях. По снимку составляется описание с определением типа повреждения, вида смещения и степень тяжести травмы. Для составления полной картины перелома назначается магнитно-резонансная томография. По результатам обследования составляется терапевтический и реабилитационный больного.

Терапевтические мероприятия

Главной целью лечения является возвращение функциональности конечности. При переломе со смещением терапевтические действия первоначально направлены на соединение фрагментов кости.

Чем точнее это будет сделано, тем больше шансов избежать вторичных патологий. Восстановление кости может проводиться одномоментно или в несколько этапов, с использованием хирургического вмешательства и без него.

Методы лечения

  1. Одномоментное анатомическое восстановление отломков костей проводится общим или местным обезболиванием. Способы соединения выбираются в зависимости от вида травмы. После скрепления фрагментов, накладывается фиксирующая повязка из гипса или полимерных бинтов.

    Мониторинг за процессом сращения поврежденных тканей, формирования костной мозоли осуществляется при помощи рентгена.

  2. Для постепенной репозиции закрытым методом применяется техника скелетного вытяжения.

    Через кость травмированной конечности вводится спица, с последующим подвешиванием груза, масса которого зависит от функционального состояния больного. Регулярная проверка состояния кости осуществляется рентгенографическим исследованием.

    При необходимости корректируется масса груза или положение ноги для восстановления правильного соотношение костных фрагментов. Это позволит избежать деформации конечности.

  3. Операция назначается при защемлении между отломками мышечной ткани, нервных стволов или кровеносных сосудов.

    Показаниями являются неправильно сросшиеся переломы, анкилоз, контрактура сустава. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Сопоставление отростков проводится через трепанационное окно (разрез). Хирург соединяет фрагменты руками, скрепляя их медицинскими скобами, винтами, спицами и другими конструкциями.

Правильное срастание при переломе со смещением обеспечивается ношением жесткой фиксирующей повязки. При несложных травмах допускается ношение тутора (ортеза, который обеспечивает обездвиженность кости). Продолжительность иммобилизации определяется лечащим врачом. Чаще всего гипс носят от 1 до 4 месяцев, определяющее значение имеет формирование костной мозоли.

В качестве медикаментозной терапии назначаются следующие группы лекарственных средств:

  • Обезболивающие препараты – Баралгин, Кетопрофен, Нурофен.
  • Антибиотики для предупреждения инфицирования – Эритромицин, Цефалексим, Ампициллин.
  • Ангиопротекторы, чтобы улучшить обмен веществ и приток крови к поврежденным местам – Актовегин, Вестибо.
  • Хондропротекторы для улучшения качества метаболических процессов в костной и соединительной ткани – Структум, Терафлекс, Дона.

Восстановительный период

Реабилитационные мероприятия начинаются сразу после снятия гипса. Для восстановления функциональности конечности применяется комплексный подход:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру.

После вынужденной гиподинамии на травмированном участке ухудшается кровообращение и питание тканей, развивается атрофия мышц. Каждый из методов восстановления улучшает микроциркуляцию в поврежденной конечности, восстанавливает тонус мышц, способствует регенерации тканей.

Массаж проводится квалифицированным специалистом. После 10 сеансов улучшается состояние мышечных волокон, восстанавливается кровоток и трофические реакции. Лечебные упражнения назначаются в ранний период. Комплекс ЛФК составляется лечащим доктором совместно с реабилитологом.

Если пациенту предстоит длительный постельный режим, выполняются упражнения для профилактики пневмонии. В последующем, регулярное выполнение лечебного комплекса способствует укреплению скелетной мускулатуры и восстановлению двигательной функции травмированной конечности.

В период реабилитации назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • аппликации с парафином;
  • грязевые ванны;
  • магнитотерапия;
  • лазерные лучи;
  • ультразвуковое воздействие.

Продолжительность восстановительного периода зависит от степени тяжести и вида перелома со смещением. В среднем больной восстанавливает от 6 месяцев до 1 года.

Профилактика

Предотвратить перелом со смещением возможно, соблюдая простые рекомендации:

  • быть осторожным, не пренебрегать правилами безопасности в быту и на улице;
  • носить удобную обувь;
  • заниматься физкультурой для укрепления мышц и развития выносливости;
  • правильно питаться;
  • при увлечении экстремальными видами спорта, использовать профилактические бандажи для предотвращения травматизации.

Если перелома избежать не удалось, необходимо немедленно обратиться к врачу для диагностики и проведения правильного лечения.

Источник: https://artosustav.ru/perelomy/so-smeshheniem/

Сколько заживает перелом ноги (без гипса, со смещением)?

Перелом со смещением ноги

К перелому нижней конечности добавляется не только болевой синдром, но и существенное ограничение подвижности. Вряд ли кому-то доставит удовольствие передвигаться на костылях и носить гипс. К сожалению, от этого никто не застрахован. И чем старше человек, тем его костная ткань слабее. Любая травма может стать причиной перелома. Давайте выясним, сколько заживает перелом ноги?

Сколько времени заживает перелом ноги?

Любой взрослый человек понимает, что точно определить, сколько заживает нога после перелома, невозможно. Сроки сращения костной ткани и восстановление двигательной активности будут зависеть от ряда сопутствующих факторов и в первую очередь от степени тяжести перелома. В общем процесс восстановления может длиться от четырех недель до ста дней.

Теперь давайте рассмотрим сроки восстановления и продолжительность ношения гипса подробнее. Быстрее всего срастается поврежденная фаланга. На это уходит около трех недель. Гипс на пальцы ног не накладывают.

В отдельных случаях фиксируется пальчик тугой повязкой к соседней фаланге. Как показывает медицинская практика, в крайних случаях могут быть осложнения.

Но в основном восстановление фаланг происходит быстро и без особых мучений.

Если речь идет о повреждении малой берцовой кости, то носить гипс придется не менее одного месяца. Если травма осложнена смещением костей, нарушением целостности мягких тканей, повреждением сустава, то процесс восстановления затягивается до нескольких месяцев. Если кость повреждена в области голени, то гипс придется носить около двух месяцев, а затем наступает период реабилитации.

Гораздо дольше восстанавливается лодыжка. Без осложнений срок заживления перелома варьируется от четырех до семи недель. А сколько заживает перелом ноги со смещением? В подобных случаях, чтобы восстановить целостность поврежденной кости, потребуется до четырех месяцев.

Если сломана голень, то больного, как правило, сначала кладут на вытяжку, примерно на один месяц. Только после этого накладывается гипс. Срок его ношения может варьироваться от 2,5 до 4 месяцев.

Некоторые люди интересуются, сколько заживает перелом ноги без гипса? Продолжительность восстановления костной ткани будет гораздо больше. Но без гипса обойтись невозможно.

Залогом успешного и быстрого лечения является полное фиксирование поврежденной конечности. Если человек будет постоянно шевелить ногой, соответственно, кости не смогут нормально и полноценно восстановить свою целостность.

В результате этого возникают осложненные последствия.

Важно! Перелом сам собой не исчезнет. Самолечением при таких повреждениях заниматься ни в коем случае нельзя. Обязательно необходимо пройти рентгенологическое обследование и обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Реабилитация после перелома

Перелом ноги человек не сможет спутать ни с одним другим повреждением. Во-первых, при нарушении целостности костной ткани возникает резкий, сильный болевой синдром. Во-вторых, в месте перелома появляется кровоподтек, отечность конечности. Человек не может шевелить ногой, независимо от места локализации перелома, тем более наступать на больную конечность.

В первую очередь следует обратиться к врачу-травматологу и сделать рентген. После обследования будет наложена гипсовая повязка, которая позволит зафиксировать поврежденную конечность. В дальнейшем регулярно нужно будет посещать врача, чтобы он смог контролировать процесс сращения костей.

Важно! Если кость сломана и есть осколки, может потребоваться проведение хирургического вмешательства, а порой и установка специализированных металлических конструкций.

Как показывает практика, при переломах человек лечится амбулаторно, хотя в ряде случаев необходима госпитализация, например, при установлении вытяжки.

После снятия гипсовой повязки лечение не заканчивается. Чтобы полностью восстановить подвижность ноги, работу суставов, придется пройти еще ряд реабилитационных мероприятия.

Перечень мероприятий:

  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура;
  • прием медикаментозных средств.

При нарушении целостности мягких тканей, которое случается при открытых переломах, особого внимания требует открытая рана. Ее непременно нужно дезинфицировать, чтобы предотвратить попадание инфекционных возбудителей, появление гноя и прочих осложнений. Если есть какие-либо риски, профильный доктор может назначить прием антибиотических препаратов.

На заметку! Чтобы костная ткань быстрее восстанавливалась, можно принимать лекарственные средства, обогащенные кальцием, а также витаминно-минеральные комплексы.

Учимся жить по-новому

Многие люди при переломах костей ног сталкиваются с рядом психоэмоциональных проблем. Само по себе наличие гипса и частичная обездвиженность – это уже катастрофа. В первую очередь нельзя самостоятельно снимать гипс и опираться на поврежденную ногу.

Чтобы кости быстрее восстанавливали свою целостность, необходима полнейшая фиксация и отсутствие нагрузки. Вот почему человеку нужно опираться на костыли либо трость. Ходить на костылях – задача не из легких. Нужно это делать осторожно, чтобы не упасть.

Гипс ни в коем случае нельзя мочить. К счастью, сегодня можно приобрести специальные чехлы, которые абсолютно непроницаемы. Таким образом, человек сможет спокойно принять душ, не опасаясь за намокание гипсовой повязки.

Не стоит игнорировать рекомендации доктора. Перелом одной ноги не исключает движения. Если ограничить сильно двигательную активность, мышцы будут постепенно атрофироваться, начнутся застойные процессы. Этого допускать нельзя.

Источник: https://mnogoli.ru/skolko-zazhivaet-perelom-nogi-bez-gipsa-so-smeshheniem

Перелом голени: сколько ходить в гипсе, симптомы, лечение

Перелом со смещением ноги

Про перелом голени говорят, когда у человека ломается малоберцовая, либо большеберцовая кость. При возникновении тяжелой травмы может возникать перелом обеих костей голени. Такой двойной перелом является более опасным, для лечения нарушения целостности обоих костей часто требуется проведение операции, а реабилитация занимает дольше времени.

Перелом ноги чаще всего возникает в области голенища, поскольку кости здесь самые тонкие и на них приходится основная нагрузка во время ходьбы, бега и прыжков. Переломы костей голени не являются редкостью в травматологии. Приблизительно двадцать процентов людей, столкнувшихся с нарушением целостности костей, доставляются в травматологический пункт со сломанными берцовыми костями.

Повреждение проксимального отдела

Когда кость ломается в верхнем отделе, симптомы дают доктору понять, в каком месте произошло повреждение. Конечность чуть согнута в колене, визуально отмечается смещение голени в наружную или во внутреннюю сторону. Если мыщелки сильно сместились, то в подколенной части нога опухает и деформируется. Когда доктор ощупывает голенище и колено, он выявляет следующее:

  1. Болезненные ощущения локализуются в области повреждения и не расходятся дальше;
  2. Трущиеся отломки костей создают характерный звук;
  3. Надколенник становится подвижным;
  4. Если конечность выровнять, возникает патологическая подвижность коленного сустава.

Приложив некоторые усилия, пострадавший кое-как может опереться на травмированную ногу, но это очень болезненно и трудно.

Повреждение диафиза

При травме середины голени симптомы немного отличаются. Наличие сильного болевого синдрома и отечности. Кожа в месте повреждения становится синего оттенка.

Визуально заметно деформирование голени и отклонение стопы наружу. При пальпации доктор слышит характерный хруст.

Если сломана малоберцовая кость, возможна минимальная опора на конечность, если травмирована большая берцовая кость, опереться на ногу невозможно вообще.

Повреждение дистальной части

Симптомы перелома лодыжки — сильнейшие болезненные ощущения, конечность отекает. Возникает подворачивание ступни наружу или внутрь.

Доврачебная помощь

При повреждении правой или левой голени, необходимо вызвать «скорую» и, дожидаясь ее, оказать пострадавшему первую помощь. Для этого следует выполнить следующие действия:

  • Предотвратить развитие травматического шока с помощью обезболивающего препарата. Хорошо подойдут нестероидные противовоспалительные препараты перорально, либо внутримышечно вблизи травмы, однако без наличия медицинских навыков уколы лучше не делать.
  • Снять с пострадавшей ноги обувь, ведь после перелома появится отек, а давящая обувь может нарушить кровообращение. Давящая обувь будет становиться причиной усиления болезненных ощущений. Иногда нужно положить конечность более удобно, чтобы снять с человека туфли, в таком случае нужно придерживать область колена и голеностопа.
  • При наличии кровотечения стоит положить марлевый тампон и поверх забинтовать, но не слишком туго. Накладывать жгут при переломе голени нельзя, так как натянутая под ним мышечная ткань будет смещать отломки кости. После того как риск кровопотери предотвращен, нужно обработать раневую поверхность антисептическим средством. Недопустимо заливание антисептика внутрь раны, обработке подлежать лишь ее края.
  • Следующий пункт ПМП — иммобилизация конечности. Для того чтобы зафиксировать ногу в неподвижном состоянии и минимизировать риск повторного смещения отломков, и травм тканей и сосудов, следует взять две длинных доски (два зонта, палки) и прибинтовать их по обе стороны конечности. Фиксацию нужно проводить от середины бедренной части до пятки пострадавшего, обязательно перебинтовывая коленный и голеностопный суставы. Иммобилизация особенно важна при осколочных травмах, поскольку отломки являются очень острыми и могут во время движений разорвать мышечную ткань и другие структуры.

Источник: https://vseotravmah.ru/perelomy/perelom-goleni-so-smeshcheniem.html

Перелом ноги – признаки, лечение, сколько ходить в гипсе

Перелом со смещением ноги

Травма ноги встречается у людей любого возраста и пола. Нижние конечности состоят из различных костей и необходимо понимать, как помочь пострадавшему при переломе разных частей конечности. Чем опасен перелом ноги, и на какую симптоматику стоит обратить внимание в первую очередь.

Причины травмирования нижних конечностей

Во время любого падения основной удар приходится на руки и ноги. Первый раз перелом ног можно получить еще до появления на свет. При неправильном положении ребенка, во время родов он может получить перелом ног. Родовая травма обусловлена не только неправильным положением плода, но и врачебной ошибкой.

Ребенок до 16 лет часто ломает ногу из-за активных игр, катания на велосипеде, прыжков с качелей или любых возвышенностей. У взрослого человека перелом ноги возможен по причине дорожно-транспортного происшествия, несчастного случая на производстве или занятия спортом. Ломается нога при падении на нее тяжелого предмета или под воздействием компрессии.

По своему характеру переломы бывают травматические, стрессовые и патологические. Патологические повреждения обусловлены возрастными изменениями костной ткани или заболеваниями:

  • Остеомиелитом,
  • Остеопорозом,
  • Туберкулезом.

Виды повреждений

Нога человека состоит из отделов:

В каждом отделе возможны переломы различной этиологии, в зависимости от расположения очага травмы и косточки.

Все переломы классифицируются по линии повреждения:

  • Поперечный. Самый простой из всех видов, кости разломаны поперек длины. Они бывают косые, когда слом под небольшим углом и прямые;
  • Продольный. Кость ломается вдоль по своей длине. Продольно часто ломаются небольшие кости в стопе или пальцах ног. Травма обусловлена падением на ступню тяжелого предмета;
  • Винтообразный. Перелом в сломе спиралеобразный. Характер травмы обусловлен принудительным воздействием на конечность, когда нога выкручивалась.

В зависимости от количества костных фрагментов повреждения делятся на виды:

  • Перифокальный. Кость ломается на две или три крупные части;
  • Оскольчатый. Во время травмы образовалось несколько крупных осколков;
  • Раздробленный. При травме образуется большое количество мелких осколочных фрагментов;
  • Отрывной. От косточки откалывается небольшой осколок, который обычно располагается на месте крепления связки;
  • Компрессионный. Кость под давлением или сжатием ломается на множество фрагментов и трескается. Одна из самых тяжелых травм. Повреждение обусловлено в основном ДТП.

По расположению фрагментов перелом делится на два вида: без смещения и со смещением. Встречается еще вколоченный вид, когда один фрагмент внедряется в другой.

В таблице представлены переломы костей по отделам ноги:

Отдел ногиВиды травм
БедроПовреждение головки и шейки бедра,
перелом тела бедренной кости, повреждение мыщелков.
ГоленьТравма мыщелки большеберцовой кости,
перелом малоберцовой и большеберцовой кости, костей голени и лодыжки.
СтопаФаланги пальцев, плюсневых и
предплюсны костей.

По своему расположению травмы ноги подразделяются на внутрисуставные и околосуставные. Внутрисуставные повреждения сопровождаются травмой сразу нескольких соединенных тканей: кости, хряща, связок. Выделяют перелом бедренного, голеностопного и коленного сустава.

Самыми простыми считаются травмы, где сломана всего одна кость, отсутствуют осколки и смещение. Остальные виды переломов относятся к тяжелым, и требуют длительного лечения и реабилитации.

Симптоматика повреждений в различных отделах

Симптоматика перелома ноги зависит от следующих факторов:

  • Места локализации травмы;
  • Количества и вида поврежденных костей;
  • Особенностей и условий получения травмы.

Любое из повреждений сопровождается общими признаками: нарушением функциональности, болью и раной или кровоподтеком на коже. Симптоматика повреждения каждого отдела своя.

Повреждение бедренной части

Распространены три вида перелома бедренного отдела:

  1. Повреждение верхней части: вертельные, шейки;
  2. Повреждение тела бедренной кости;
  3. Повреждение нижнего отдела: мыщелков.

В зависимости от локализации травмы у человека проявляется болевой симптом. Боль может иметь острый характер или быть размытой. Острый болевой симптом традиционно сопровождает травму нижнего отдела бедра или диафиза.

При травмировании шейки бедра у больного проявляется симптом «прилипшей пятки». При этом признаки пострадавший, лежа на спине, не может поднять вытянутую ногу. Возникает ощущение, что пятка прилипла к кровати. При смещении фрагментов одна нога у больного кажется длинней другой.

При повреждении дефиза у пострадавшего наблюдается деформация конечности. Сломанный мыщелок сопровождается искривлением голени к внутренней или наружной части ноги. На участке локализации травмы наблюдается отечность, кровоподтек или рана. Конечность теряет подвижность, человеку сложно согнуть или приподнять ногу без острой боли.

Повреждение голени

На травмирование голени приходится 75% от всех переломов ноги. При травмировании возможен перелом костей: мало и большеберцовых, массивной, крупной. Встречаются изолированные переломы, когда страдает одна из костей, и сочетающиеся, когда страдают сразу несколько участков.

При изолированной травме наблюдается симптоматика:

  • Болевой симптом в участки травмы;
  • Деформирование ноги;
  • На коже над поведением образуется гематома и отек мягких тканей;
  • При прощупывании чувствуется крепитация частей;
  • Теряется подвижность или, наоборот, у больного наблюдаются нехарактерные ноге движения;
  • Невозможно опереться на больную ногу без боли.

При сочетании переломов сразу нескольких костей голени симптоматика проявляется острее.

Если перелом открытый, то на коже образуется рана с торчащими фрагментами кости. У пострадавшего травмируются сосуды, открывается сильное кровотечение.

При оказании первой помощи важно остановить кровотечение, для этого выше на ногу накладывается сдавливающая повязка. Ее делают из любых подручных средств: шарфа, бельевой резинки, куска бинта. Только после остановки кровотечения приступают к обработке раны и наложению шины.

Повреждение стопы

Стопа состоит из множества небольших костей. Симптомы при переломе любого из фрагментов скелета стопы одинаковые:

  1. Острая боль, которая усиливается при попытке пошевелить стопой или наступить на нее;
  2. Отечность стопы и голеностопа;
  3. Над травмированным участком образуется гематома;
  4. Человек теряет опору, теряется подвижность стопы.

Перелом стопы диагностируется сложнее всего, поэтому больной нуждается в детальном исследование. Если кость не смещена и место травмы не определяется, то специалисты ждут две недели и проводят повторное исследование. На месте перелома образуется костная мозоль.

Перелом ног опасен в любом возрасте, особенно долго срастаются костные фрагменты у людей пожилого возраста. Опасность также обусловлена большим количеством крупных сосудов, которые проходят по ногам. И у человека может открыться сильное кровотечение.

При неправильном лечении после перелома у человека нередко развиваются патологии костной ткани: остеомиелит, артроз, ложные суставы.

Диагностирование травм

При появлении любого из симптомов перелома необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист осмотрит поврежденную ногу, расспросит о механизме травмы, осмотрит ногу на наличие сопутствующих явлений. После визуального осмотра больной отправляется на обследования:

  • Рентгеновский снимок. Рентгенография больного участка ноги выполняется в двух проекциях. Снимок поможет врачу определить характер перелома, его расположение и особенности. Если снимок в двух проекциях не дает результата, то выполняется еще один. Снимок дает возможность врачу определить нуждается ли больной в операции или можно обойтись простой фиксирующей повязкой;
  • КТ (компьютерная томография). Исследование позволяет рассмотреть повреждения сосудов, нервных окончаний, связок и костей. КТ проводят только при тяжелых травмах или если терапевтические воздействия не дают нужных результатов.

Источник: https://Sustavi.guru/perelom-nogi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.