Перелом шейного отдела позвоночника признаки первая помощь

Первая помощь при переломе позвоночника

Перелом шейного отдела позвоночника признаки первая помощь

С медицинской точки зрения, выражение «перелом позвоночника» не совсем корректно. Сломаться позвоночник не может, повреждаются его составляющие – позвонки. При этом может нарушаться целостность тела или дужек позвонков. Наиболее часто встречается компрессионный перелом позвоночника, когда один или несколько позвонков сплющиваются или раздавливаются.

Вне зависимости от места локализации и степени повреждения такая травма является достаточно тяжелой и может осложняться поражением спинного мозга. Около трети всех случаев переломов сопровождаются продолжительным восстановительным периодом либо заканчиваются инвалидностью. Не исключен и летальный исход.

Особенно опасен так называемый оскольчатый перелом, при котором тело позвонка распадается на отдельные фрагменты. Спинной мозг может травмироваться осколками даже при их незначительном смещении. Стоит отметить, что оскольчатый перелом – явление редкое и диагностируется только в 12% случаев.

Оценка тяжести ситуации

Переломы позвоночника возникают в результате дорожно-транспортных происшествий, падения с высоты или неудачного ныряния в воду (травма ныряльщика). Нередки случаи переломов на спортивных тренировках, а также вследствие сильного удара по спине.

С возрастом в костной ткани происходят изменения, которые приводят к снижению минеральной плотности. Кости становятся хрупкими и уязвимыми для любых внешних воздействий, включая переломы.

При отсутствии подголовника у сиденья автомобиля риск перелома повышается, и при резком торможении или ударе голова откидывается назад/вперед. Повреждение такого типа нередко сопровождается смещением позвонков

Одной из возможных причин может стать мраморная болезнь – редкая генетическая патология, которая проявляется диффузным уплотнением и повышенной ломкостью костей.

Существует 4 основных вида переломов, различных по механизму появления – сгибательно-разгибательные, ротационные, рассекающие и взрывные.

По степени тяжести выделяют малые переломы, затрагивающие межсуставные части и позвонковые отростки, и большие.

В последнюю группу входят компрессионные, взрывные, сгибательно-дистракционные (с растяжением) переломы, а также переломы, осложненные вывихами.

Если целостность спинного мозга не нарушена, то при переломе позвоночника возникают следующие симптомы:

  • болевой синдром в области травмы, усиливающийся при малейшем движении тела;
  • отек, гематома и деформация позвоночного столба;
  • скованность движений из-за сильной болезненности и изменения положения околопозвоночных структур – мышц и связок.

В случае повреждений нервных тканей или сдавления корешков спинного мозга возникает онемение в конечностях вплоть до полного паралича. Перелом в поясничном отделе может сопровождаться расстройством функции мочеиспускания и дефекации, при этом болевые ощущения распространяются на область живота.

При переломе шейных или грудных позвонков человеку становится трудно дышать. Сильное повреждение позвоночника в шейном сегменте почти всегда заканчивается летально.

При патологических переломах выраженные признаки могут отсутствовать, и обнаружить их удается только при обращении пациента с другой жалобой.

Чтобы помочь пострадавшему, необходимо в первую очередь оценить степень повреждения. Это поможет выработать последовательный план действий по оказанию помощи. Стандартная тактика включает правильную фиксацию, иммобилизацию (обездвиживание) и перевозку. В любом случае нужно обеспечить неподвижность человека и предотвратить таким образом дополнительную травматизацию.

Неотложная помощь

Если присутствие пострадавшего в месте получения травмы угрожает жизни, то следует переместить его туда, где опасности нет. Это единственная ситуация, когда больного можно и нужно двигать.

Первая помощь при переломе позвоночника начинается с фиксации головы. Для этого необходимо подойти к пострадавшему сзади, присесть на корточки и положить ладони ему на уши. Чтобы исключить движения тела, можно обложить его свернутыми полотенцами

Если человек находится без сознания, пульс или дыхание отсутствуют, то проводятся реанимационные мероприятия. Первым делом проверяется наличие рвотных масс в ротовой полости, которые нужно сразу удалить.

После этого переходят к выполнению искусственного дыхания: нужно взяться одной рукой за нижнюю челюсть пострадавшего, а другой запрокинуть голову. Однако в случае повреждения шейных позвонков данный пункт следует пропустить и сразу переходить к следующему.

Сделав глубокий вдох, воздух вдувают в рот или нос. При условии нормальной сердечной деятельности обычно достаточно 5-7 вдуваний, после чего человек начинает дышать сам. Заметить эффект можно по движениям грудной клетки «вверх-вниз» и по улучшению цвета лица, которое постепенно розовеет.

При проведении искусственного дыхания допускается использование марли или платка, через которые вдувается воздух. Во время вдувания через рот пострадавшему зажимают нос, в противном случае, когда воздух проходит через нос, закрывают рот.

Если отсутствует пульс, что свидетельствует об остановке сердца, то искусственное дыхание проводится в сочетании с непрямым массажем сердца. После 2-3-х вдуваний производится несколько нажатий обеими руками на нижнюю треть грудины.
Искусственное дыхание – необходимая процедура при оказании первой помощи; ее проделывают при прекращении самостоятельного дыхания у пострадавшего

Первая помощь при переломе шейного отдела позвоночника заключается в постоянном наблюдении за пострадавшим, особенно в случае бессознательного состояния. Категорически запрещается вытягивать, запрокидывать или поворачивать голову. Далее нужно ждать приезда медиков, чтобы перевезти пострадавшего в лечебное учреждение.

Транспортировка

Доврачебная помощь при переломе позвоночника включает транспортировку с неукоснительным соблюдением правил. Если по каким-то причинам медицинская бригада задерживается или не может приехать, то перевозку больного придется осуществить самостоятельно.

Для предотвращения смещения позвонков пациент должен лежать на жестких щитах или носилках лицом вверх. При перемещении на мягких носилках его переворачивают на живот. Перекладывание на носилки должны осуществлять несколько человек, в идеале пятеро. Это необходимо для поддержки позвоночника в анатомически правильном положении.

В качестве носилок можно использовать деревянную или железную дверь, лист ДСП или толстую фанеру – главное, чтобы материал был жестким, ровным и прочным.

Наибольшую осторожность следует проявлять при переломе позвонков шейного отдела, поскольку поражение спинного мозга на данном участке способно привести к необратимым последствиям. Иммобилизация шеи производится с помощью воротника Шанца, аналог которого можно изготовить из ваты и марли.

Воротник Шанца и его самодельные аналоги незаменимы при серьезных повреждениях позвоночника

Сначала шею пострадавшего оборачивают толстым слоем ваты от подбородка и затылка до надплечий. Затем вату фиксируют бинтом, обеспечивая таким образом поврежденному участку покой.

Важно знать, что иммобилизацию шейного отдела нельзя проводить при травматическом шоке, затрудненном дыхании или глотании. В этом случае используется шина Еланского или мягкий подкладной круг. Изготовить его можно из любых подручных материалов, например, из одежды. Ткань нужно разложить под головой пострадавшего так, чтобы затылок был в центре круга.

А еще советуем прочитать:
ЛФК при компрессионном переломе позвоночника

Шина Еланского обеспечивает более надежную фиксацию и представляет собой деревянное изделие, повторяющее контуры верхней части туловища и имеющее в верхней части полый круг. Шину подкладывают снизу и закрепляют на теле завязками.

В ходе перевозки пострадавшего с переломом позвонков шейного отдела необходимо контролировать дыхательный процесс. Кроме того, следить за тем, чтобы не произошло западения языка и аспирации рвотных масс.

При повреждениях в грудном и поясничном отделах не требуется такой же жесткой фиксации, как при шейном переломе. Современные кареты «Скорой помощи» оснащены специальными надувными матрацами, в которые подается воздух после укладывания больного. В результате матрац приобретает форму тела и надежно предохраняет позвоночник от дополнительных травм.

Возможные ошибки

Первая помощь при переломе позвоночника – достаточно сложная задача для обычного человека. Поэтому нередко допускаются ошибки, которых можно было бы избежать.

Наиболее распространенными из них являются следующие:

  • отсутствие валика под поясницей, который необходим для умеренного сгибания-разгибания позвоночника;
  • при транспортировке на мягких носилках, когда больной лежит на животе, грудь или тазовую область приподнимать не требуется. Поэтому подкладывание валиков или свернутых полотенец в этой зоне исключается;
  • недостаточно надежная фиксация шейного отдела – грубая ошибка, которая может привести к крайне негативным последствиям;
  • при наложении шины на шею необходимо участие двух человек: один из них должен удерживать голову.

Важно также знать, что при транспортировке пациента с переломом любого позвоночного отдела нужно фиксировать не только корпус, но и конечности.

Если сломан позвоночник, то для снятия болевого синдрома можно использовать Анальгин, Пенталгин или другое обезболивающее средство. В случае потери сознания пострадавшим таблетки исключаются, и лучше сделать инъекцию.

Переломы позвоночника нередко сочетаются с повреждениями костей таза, что требует особого подхода к иммобилизации.

Так как наложить шину невозможно, пациента укладывают на жесткие носилки и сгибают ноги в коленях.

Чтобы снизить риск повреждения внутренних органов костными отломками, ноги следует слегка развести в стороны и зафиксировать таз веревками или бинтами. Между голенями и бедрами положить валик или подушку.

Таким образом, правильное и своевременное оказание помощи пострадавшему не требует особых умений. Однако соблюдение всех вышеперечисленных правил может не только существенно облегчить состояние человека, но и значительно сократить реабилитационный период после травмы.

Источник: https://surgicalclinic.ru/lechenie/dovrachebnaya-pomoshh-pri-perelome-pozvonochnika

Перелом шеи – симптомы, виды, лечение и последствия

Перелом шейного отдела позвоночника признаки первая помощь

Перелом шеи — один из самых опасных видов повреждений позвоночника.

Причина этого заключается в том, что данная травма способна повредить спинной мозг, а это может повлечь полный паралич тела либо летальный исход.

Но перелом шеи сам по себе не относится к таким повреждениям, которые являются несовместимыми с жизнью. Своевременная медицинская помощь в большинстве случаев даёт возможность избежать опасных последствий.

Шейный позвоночный отдел включает семь позвонков, из которых первые три травмируются намного реже, чем четыре других, однако вместе с тем переломы первых трёх позвонков более тяжёлые, чем переломы четырёх последних. 1-й позвонок шейного отдела — атлант, находится вокруг спинного мозга, соединяясь с черепом иначе, чем другие шейные позвонки.

Его спецификой является отсутствие диска, выполняющего амортизационную функцию во время воздействия на шейный позвоночный отдел. Этим обусловлено то обстоятельство, что достаточно сильный удар вызывает перелом первого позвонка.

Возможные причины перелома

  • Автокатастрофа. При ДТП перелом шеи встречается довольно часто. Преимущественно такая травма вызывается слишком резким запрокидыванием назад головы в случае резкого столкновения с другой машиной, когда автомобиль пострадавшего находится перед ней. Сильный удар приводит к тому, что в силу инерции в течение некоторого времени происходит движение головы вперёд, тогда как тело сохраняет неподвижность, играя роль точки опоры. При этом происходит резкое сгибание шеи и раздавливание шейных позвонков либо межпозвоночных дисков. В таком случае повреждаются преимущественно именно первые шейные позвонки;
  • Слишком резкие движения. Даже обычный поворот головы способен повлечь перелом шеи. При этом наиболее рискуют спортсмены, прежде всего футболисты и гимнасты, но также и люди, которые просто любят потягиваться либо разминаться. Поэтому совершать все виды упражнений, подразумевающие участие шеи, необходимо с максимальной аккуратностью. Недопустимо резкое запрокидывание головы назад либо быстрое вращение ею;
  • Падение. Перелом шейного отдела позвоночника может произойти вследствие прыжка в воду с большой высоты. Наиболее опасно прыгать в незнакомых местах, поскольку при незначительной глубине удар о дно приводит к повреждению шеи.

К категориям риска относятся:

  1. Пожилые люди. Причиной становится износ шейных позвонков с их деструкцией. Любая нагрузка, оказываемая на шею и хоть немного превышающая стандартную, может привести к перелому у старика;
  2. Люди, пережившие потерю мышечной массы. Мышечный корсет обеспечивает равномерное распределение нагрузки.

Признаки перелома шейного отдела

В случае перелома у пациента отмечается боль разной степени интенсивности, которая концентрируется в верхней части позвоночника. При этом ограничивается подвижность его шеи. Перелом может затрагивать спинной мозг, поэтому часто проявляются нарушения неврологического характера, вызывающие утрату чувствительности ног либо рук.

Боль является непрерывной, её интенсивность определяется степенью перелома. В шейном отделе позвоночника появляется отёк. Травмы шеи принадлежат к числу закрытых переломов, потому какие-либо ещё наружные симптомы отсутствуют.

Боль возникает вследствие повреждения каждого шейного позвонка и увеличивается в моменты поворотов шеи и каких-либо движений головы. Когда травма приводит к повреждению спинного мозга, пациент ощущает онемение конечностей, также вероятен паралич. Рассмотрим симптомы в зависимости от того, какой именно позвонок повреждён.

Первый позвонок

Симптомы проявляются ярко: боль имеется в зоне темени и шеи, усиливается в моменты движений. Она распространяется в область затылка. Такая травма возникает преимущественно вследствие удара в голову, поскольку тут нет хрящевой ткани, которая могла бы смягчить результат.

Часто такой перелом в травматологии имеет название «лопающегося» и, как правило, сопровождается повреждением других позвонков.

Второй позвонок

Теряется возможность совершать повороты головы. Значительные повреждения приводят к осложнению в виде паралича. Главной причиной становится слишком резко совершаемое сгибание шеи.

Различают три степени данной травмы: мягкая (слабая боль во время поворотов и дискомфорт в эти моменты), средняя (временная утрата сознания, вероятность неврологических отклонений, в некоторых случаях — паралич), тяжёлая — со смертельным исходом.

Третий-седьмой позвонки

Повреждение третьего позвонка приводит к потере возможности поворачивать голову. При повреждениях четвёртого, пятого и шестого позвонков возникают отёчность в поражённом участке и сильная боль. В случае таких травм выполнение любого движения шеей невозможно. Также имеют место отклонения неврологического характера.

Разновидности шейного перелома

  • Перелом Джефферсона. Представляет собой травму первого шейного позвонка — атланта. Причина данного перелома — удар прямого характера в голову либо падение. Имеет место боль в шейной и затылочной области. При этом ломаются и передняя, и задняя дуга позвонка, это можно разглядеть с помощью рентгенографии. Повреждение нередко охватывает спинной мозг, в редких случаях — также и продолговатый. Точная постановка диагноза в этом случае возможна с помощью КТ. Когда затрагивается спинной мозг, необходимо специальное лечение;
  • Перелом «палача». Также имеет название «спондилолистез». В этом случае происходит изменение своего положения шейным позвонком в отношении другого позвонка, который лежит снизу, со смещением либо вперёд, либо назад, либо вбок. Причина такой травмы — внезапное движение, сделанное шеей, либо значительное воздействие на верхнюю часть позвоночника, к примеру, вследствие автокатастрофы. Чтобы диагностировать такой перелом, нужно выполнить рентгенографию — боковую и прямую;
  • Перелом 2-го позвонка. Причиной такого вида повреждения является слишком резкое изгибание шеи. Во время получения такой травмы нередко происходит потеря сознания. Ведущим симптомом становится боль резкого характера, наблюдающаяся в шее. Зависимо от степени тяжести перелома второго позвонка шеи может нарушаться чувствительность ног и рук. Средняя степень перелома может привести к параличу. При тяжёлой степени перелома 2-го позвонка шейного отдела происходит летальный исход.

Источник: https://Sustavi.guru/perelom-shei.html

Первая помощь при переломе шейного отдела позвоночника: лечение

Перелом шейного отдела позвоночника признаки первая помощь

Учитывая серьезность повреждения позвоночного столба каждому человеку необходимо знать, какой должна быть первая помощь при переломе шейного отдела позвоночника. Повышенный риск возникновения многочисленных осложнений, сопутствующих травм и последствия вплоть до летального исхода требует тщательного внимания к пострадавшему, у которого подозревается наличие подобной травмы.

анатомические характеристики травмы шейного отдела позвоночника

Подробно о травме

С анатомической точки зрения серьезность последствий связана с функциональной нагрузкой позвоночного столба: именно он отвечает за постоянную защиту костного мозга и разнообразие маневров человеческим туловищем. В области шеи расположены семь позвонков, нарушенная целостность каждого из которых опасна с неврологической стороны.

Между собой эти позвонки соединяются с помощью межпозвонковых дисков. Стоит обратить внимание на то, что соединенность элементов позвоночного столба в области шеи объясняет, почему повреждение одного из фрагментов может оказать негативное влияние на функциональные способности всей шеи.

Для подтверждения диагноза проводятся специальные процедуры, среди которых наиболее информативными считаются рентгенография и компьютерная томография. Дополнительные анализы и исследования назначаются в зависимости от подозреваемых осложнений.

в этой статье представляет детальное описание каждого из семи позвоночных элементов:

Первый шейный позвонокПервый фрагмент называется «атлантом». Он отвечает за держание всей головы, соединяя хребет с черепом, а позвоночник с затылочной костью.Рентгенологический снимок нарушенной целостности первого шейного позвонкаТравма в данной области сопровождается полной или частичной потерей чувствительности органов, принадлежащих к опорно-двигательной системе.
Второй шейный позвонокОн называется «остистым», поскольку именно вокруг него может вращаться атлант. С внешней стороны он похож на кольцо с костным выростом под названием зубовидного отростка.Вырезанный второй «остистый» шейный позвонокО повреждении в данной области свидетельствует невозможность поворачивать головой.
3-5 шейные позвонкиПричиной повреждения 3-5 шейных позвонков оказывается участие человека в автомобильных катастрофах или его неудачное ныряние на глубину с ударом головой о дно.Характерные симптомы травм третьего – пятого шейных фрагментов позвоночника
4-6 шейные позвонкиДанная область шеи подвергается травмам во время занятий спортом, когда в шею направлен удар большой силы. Характерной особенностью считается отечность и болезненность. В тоже время инструкция определяет повреждение шестого позвонка в шее, как результат получения ранения ножом или огнестрельным оружием.Причины получения перелома четвертого – шестого шейных позвоночных фрагментов
Седьмой шейной позвонокКонстатировать травму в области седьмого шейного позвонка можно даже невооруженным глазом в ходе прощупывания. Такая проблема встречается из-за сильного удара, направленного в область спины.Расположение седьмого шейного элемента в позвоночном столбе

Требования к предоставлению первой медицинской помощи и лечению

Необходимо обратить внимание на то, что неотложная помощь при переломе шейного отдела позвоночника заключается в недопущении никаких резких движений пострадавшим. При этом, человека ни в коем случае нельзя поднимать, поворачивать или поддерживать ему голову руками или же другими подручными средствами.

Таким образом, несоответствующая первая помощь при переломе шейных позвонков может привести только к усугублению полученного повреждения. Следует подчеркнуть, что неправильное оказание медицинской помощи повышает риск возникновения осложнений, сопутствующих уже нанесенной травме.

По приезду врачей первая помощь при переломах шейного отдела позвоночника касается также и безопасной транспортировки больного. Правильное положение человека позволяет предотвратить возможное смещение фрагментов сломанной кости.

Пострадавший должен быть уложен на твердую и жесткую поверхность, благодаря чему обеспечивается минимальный риск повторного смещения и сопутствующего повреждения нервов, спинного мозга или кровеносных сосудов. Для этого может использоваться доска или щит.

Правильное положение пострадавшего с подозрением на травму шеи

Поскольку вышеуказанная проблема отличается неустойчивостью головы, не менее важно обеспечить максимальную ее обездвиженность.

Что касается обязательной фиксации шеи, то переломы позвоночника и шейного отдела первая помощь состоит в использовании специальных воротников.

Следует подчеркнуть, что их установка должна проходить без поворачивания головы пациента.

Таким образом, самое главное в первые минуты после полученного повреждения – это сохранить жизненно важные функции человеку (сердцебиение и дыхание). Даже в случае неестественного положения тела пострадавшего поворачивать его или двигаться категорически запрещается.

После того, как первая помощь при переломе шейного позвонка предоставлена, следует немедленно позаботиться о транспортировке человека в специализированное учреждение, поскольку первые три – четыре часа считаются наиболее критическими.

Если вследствие удара спинной мозг оказывается поврежденным, за это время могут иметь месть изменения необратимого характера. Самое серьезное последствие в таком случае связано со сдавливанием костного мозга, что оказывает влияние на ослабление или полное отсутствие кровоснабжения.

Это провоцирует возникновение гипоксии и отмирания тканей спинного мозга и, как следствие, паралича в разных частях человеческого тела. Поэтому госпитализация при подобных повреждениях должна быть максимально быстрой.

Фиксирующая повязка для предотвращения повторного смещения костных фрагментов

Вышеуказанная проблема сопровождается выраженной интенсивной болезненностью. По данной причине во время предоставления первой медицинской помощи необходимо также устранить болевой синдром.

Более легким оказывается лечение неосложненного вида перелома. В данном случае идет речь о накладывании специального гипсового корсета или специального воротника Шанца.

В преимущественном количестве клинических случаев полное срастание происходит в течение четырех месяцев при соблюдении постельного режима и последующего восстановительного периода.

Когда при осмотре у врача возникает подозрение смещения костных элементов, специалистом могут быть назначены такие процедуры, как:

  • аппаратное вытяжение;
  • восстановление с использованием петли Глиссона.

В таком случае вытяжение длится около четырех недель, после чего шея обездвиживается с помощью жесткого гипсового корсета на срок не менее четырех месяцев.

Особенности лечения в зависимости от степени тяжести травмы

Тяжелая форма травмы нуждается в обязательном хирургическом лечении. Для этого могут применяться различные трансартикулярные фиксаторы, специальные пластины или ламинарные контракторы.

После проведенной операции по восстановлению нарушенной целостности шейных позвонков и удалении смещенных отломков, способных навредить мягким тканям и внутренним органам, существует риск развития сегментарной нестабильности.

С точки зрения симптоматики сегментарная нестабильность отличается увеличением интенсивности болезненных ощущений. Для предотвращения и устранения подобных последствий хирургического вмешательства можно носить шейный ортрез, который является специальной фиксирующей повязкой, способной уменьшить нагрузку на область сломанных позвонков в шее.

Ношение специальной повязки после восстановленной целостной шейных позвонков

Последствия и реабилитация травмированных шейных отделов позвоночника

Цена назначаемого лечения в любом случае оказывается высокой, учитывая серьезный характер повреждения. Пациенты нуждается в правильном и постоянном уходе со стороны родных и близких. Учитывая тот факт, что из-за травмы нарушается вентиляция дыхательных путей, повышается риск развития различных воспалительных процессов в организме.

Кроме того, результатом продолжительного обездвиживания, которое назначает врач в ходе лечения и восстановления функциональности организма больного, могут развиться пролежни. Вышеуказанная болезнь является причиной прогрессирования других патологических состояний хронического происхождения.

Нередко наблюдаются проблемы с функционированием мочевыводящих путей и кишечника. К тому же, пониженная активность пациента является причиной набирания лишнего веса.

Необходимо подчеркнуть, что последствие перелома шеи заключается также в частичной потере чувствительности нижних или верхних конечностей.

Травмированные позвонки в области шеи нуждаются не только в длительном лечении, но также и не менее продолжительной реабилитации.

Как и в случае других переломов костей в теле, так и в этом эффективной оказывается лечебная физкультура.

Следует обратить внимание, что комплекс реабилитационных упражнений может быть назначен исключительно профессиональным тренером или лечащим травматологом. Кроме того, все упражнения должны осуществляться под контролем и наблюдением специалиста.

Комплекс физических упражнений для восстановления функций шеи после травмы

Положительно на общее состояние больного оказывают влияние плавание в бассейне и физические упражнения с целью укрепления мышц.

Благодаря прочности позвоночного столба улучшается его гибкость после вышеуказанного повреждения, выправляется осанка и значительно улучшается координация движений тела. Не стоит забывать о массаже и тренажерных аппаратах.

Благодаря применению физиотерапевтических процедур возможно значительное ускорение процесса заживления поврежденных тканей. Таким же образом, качественнее улучшается кровообращение и лимфоток.

Наиболее эффективными среди физиопроцедур считаются:

  • лазеротерапия;
  • озокеритотерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

Во время реабилитации после полученного перелома одного из шейных позвонков пострадавшему необходимо придерживаться особой диеты, состоящей из продуктов питания, богатых на жизненно важные микроэлементы и витамины. Пациентам с подобной травмой категорически запрещается употребление алкогольных напитков, из-за которых клетки разрушаются еще скорее.

На то, насколько долго продлится восстановительный период, оказывает влияние тяжесть вышеуказанной патологии. В большинстве клинических случаев он длится, как минимум, несколько месяцев и, как максимум, несколько лет.

Источник: https://Travm.info/lechenie/help/pervaya-pomoshh-pri-perelome-shejnogo-otdela-pozvonochnika-341

Перелом шеи: последствия, симптомы, первая помощь, лечение

Перелом шейного отдела позвоночника признаки первая помощь

Перелом шеи является очень опасной травмой. Позвонки выполняют защитную функцию для костного мозга, а так же работают как амортизатор во время движений головой и туловищем. Когда возникает перелом шейного отдела позвоночника, то может стать причиной сдавливания позвоночного канала, а вместе с ним и спинного мозга. Такое повреждение носит прямую угрозу жизни пострадавшего.

Чтобы обезопасить себя от подобных травм и последствий, необходимо знать, в каких ситуациях может произойти перелом шейных позвонков и какие возникают симптомы перелома шеи. А так же какие действия необходимо предпринять, если человек сломал шейный позвонок.

Причины

Шейный отдел позвоночника можно сломать из-за таких причин;

  • При ДТП, особенно если отсутствует подголовник над сиденьем. В момент резкого торможения или удара автомобиля, голова водителя или пассажира делает резкий наклон вперед, а потом назад, вследствие чего происходит перелом шеи.
  • Из-за прямого удара по шее. Это может быть как случайностью, так и преднамеренным нападением.
  • По причине сильного удара областью шеи обо что-то твердое.
  • Во время удара или прыжка с определенной высоты. При этом совершенно не обязательно ударяться шеей;
  • При ударе головой об дно во время ныряния.



Кроме главных причин перелом шейного позвонка могут спровоцировать:

  • У людей пожилого возраста можно чаще встретить данную травму, поскольку позвонки имеют свойство изнашиваться с годами. Структура позвонков становится более слабой и подвергается дегенеративным изменениям, приводящим к ее разрушению.
  • Люди, занимающиеся спортом, часто получают различные повреждения костной ткани, они часто ломают руки, ноги и шею.
  • Водители личного или служебного транспорта подвержены переломам шейного отдела, так как авария может произойти не только по причине алкогольного опьянения, но и от усталости, либо невнимательности человека за рулем.
  • Быстрое снижение веса может послужить фактором травмы. Хорошо развитая мышечная ткань поддерживает и равномерно распределяет нагрузку в отделе шеи. При получении человеком удара в шею, мышечная ткань, сокращаясь, предотвращает возникновение перелома. У людей астенического телосложения такой защитной функции не наблюдается.

Каковы бы не были причины, приводящие к травме, перелом шеи может стать причиной инвалидности или даже летального исхода.

Анатомия шейного отдела

Шея человека состоит из трех отдельных столбцов. В переднем отделе расположены передние трети позвонков, диски и фиброзное кольцо. Средний отдел состоит из задней трети позвонков, фиброзного кольца и межпозвоночных дисков.

Задний отдел состоит из дужек, пластины и остистых отростков. При возникновении перелома в одном столбце спинной мозг защищается от повреждения двумя остальными столбцами. Если же повреждаются сразу 2 столбца, то происходит разделение позвоночника на две части.

При такой травме очень легко может произойти разрыв спинного мозга.

Все позвонки в медицине обозначаются буквой С и цифрой (порядковым номером). Всего позвонков в шее семь:

  1. Первый позвонок называется Атлантом или С1. Данный позвонок служит связывающим звеном между позвоночником и черепом человека. Перелом атланта встречается довольно редко, но является очень тяжелым.
  2. Второй позвонок имеет название эпистрофей. Другое название данного позвонка — остистый позвонок или С2. Перелом второго позвонка может стать причиной повреждения спинного мозга.
  3. Позвонки от С3 до С6 собственных названий не имеют, они небольшие, имеющие короткие отростки. Наиболее часто возникает перелом с4, хотя перелом 5-го и 6-го шейного позвонка тоже не является редкостью.
  4. Позвонок С7 неофициально называют выступающим, он имеет длинный отросток, его можно нащупать внизу шейного отдела.

Самой опасной является травма, произошедшая вверху шеи, первого или второго шейного позвонка.

Клинические проявления

Симптомы перелома шеи зависят от того, в каком именно позвонке произошло нарушение целостности костной ткани. Однако есть и общие признаки, характерные для повреждения любого из позвонков. К ним относится нарушение двигательной функциональности в области шеи, а также значительные болевые ощущения, которые постепенно становятся сильнее.

В зависимости от локализации травмы клиническая картина выглядит следующим образом:

  • при переломе самого верхнего позвонка будет болеть не только шея, но и область затылка;
  • перелом шеи в области второго и третьего позвонка протекает с нарушением движений головой или параличом;
  • перелом 4-го, а также 5-го шейного позвонка, как и шестого, сопровождается отечностью тканей и резким болевым синдромом. Человек утрачивает возможность совершать движения головой, шеей и плечами. Есть риск возникновения неврологических нарушений;
  • когда ломается 7-й позвонок, это можно понять даже без рентгена, тем более, если перелом сопровождается смещением. При травме седьмого позвонка кость выпирает и визуализируется сквозь кожный покров.

При возникновении любого признака, указывающего на травму шеи, следует вызвать медицинских работников и оказать пострадавшему первую помощь.

Оказание доврачебной помощи

Первая помощь при переломе шеи должна быть оказана в самые короткие сроки. Данная травма представляет большую опасность для дальнейшей жизни пострадавшего. После вызова «скорой» следует обездвижить человека. Для этого пострадавшего следует положить на ровную и жесткую поверхность, чтобы голова не поворачивалась, вокруг шеи ложится матерчатый валик.

До приезда нельзя медиков перемещать человека, сажать его и всячески двигать.

Поворачивать потерпевшего в положение на живот можно только в том случае, если из-за отечности шеи у него произошел сбой дыхательной системы.

Для предотвращения травматического шока следует дать человеку обезболивающий препарат, если он в состоянии совершать глотательные движения.

Пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии недопустимо пытаться давать какие-либо препараты или воду.

Постановка диагноза

При повреждении среднего отдела шеи, например, четвертого или пятого позвонков, доктор может обнаружить повреждение во время пальпации. При переломе в седьмом позвонке травму видно невооруженным взглядом. Для постановки диагноза при повреждении первых двух позвонков необходимо проведение рентгенографии в боковой проекции и в передней через рот пациента.

Помимо осмотра врач направляет больного на рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Благодаря данным методикам диагностики доктор определяет точное место расположения травмы, ее тип, а также может обнаружить сопутствующие осложнения, к примеру, повреждение спинного мозга.

Лечебные мероприятия

Во время лечения пациенту придется пребывать в специальном шейном воротнике, поддерживающим позвонки, обеспечивающим неподвижное состояние и фиксирующим анатомическое положение шеи. Выздоровление невозможно без соблюдения пациентом постельного режима. Также для купирования болевого синдрома прописываются анальгетики, а при сильно выраженной боли и наркотические обезболивающие средства.

При нарушении в спинном мозге доктора прибегают к хирургическому вмешательству, в ходе которого восстанавливается правильное положение позвонка.

При этом освобождаются нервные корешки, и увеличивается позвоночное пространство. При переломе с костными отломками тело позвонка восстанавливается или заменяется имплантом.

После окончания операции на шею пациента надевают специальный бандаж на срок около трех месяцев.


Возможные последствия

Последствия перелома шейных позвонков могут возникнуть не сразу, а через какой-то промежуток времени. Одним из опаснейших последствий является пневмония не бактериального характера.

Данное воспаление легких происходит из-за плохой их вентиляции по причине дыхательной недостаточности.

Так как образование бактерий не происходит, то болезнь не поддается лечению с помощью антибиотиков и часто приводит к смерти пациента.

При длительном вынужденном лежачем положении высок риск появления пролежней, а также обострения хронических заболеваний.

При минимальном повреждении спинного мозга при переломе шеи последствия проявляются в виде нарушения полноценной двигательной активности и чувствительности конечностей.

Выполнение врачебных рекомендаций и реабилитация способна улучшить состояние больного и хоть частично справиться с параличом.

Помогла статья? Оцените её (нет )
Загрузка…

Источник: https://vseotravmah.ru/perelomy/perelom-shejnogo-pozvonka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.