Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживает

Содержание

Перелом 5 плюсневой кости: сколько ходить в гипсе

Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживает

Когда происходит перелом 5-й плюсневой кости стопы, сколько ходить в гипсе хочет знать каждый пострадавший, ведь никому не хочется надолго лишаться активного образа жизни.

Перелом 5 плюсневой кости встречается в трех процентах среди нарушений целостности остальных костей человеческого скелета, а если взять отдельно ступню, то в ней пятая плюсневая кость ломается чаще всего, так как расположена с края ступни.

Классификация и причины

Перелом плюсневой кости стопы может носить травматический или усталостный характер. При травматическом переломе травма возникает из-за прямого механического воздействия на кость. Это может быть удар по стопе, падение на ногу тяжелого предмета или удар тыльной стороной ступни обо что-то твердое.

Причины усталостных переломов кроются в длительном ношении неудобной, чаще тесной обуви, в постоянных ударах по мячу футболистами, в осевой нагрузке на кости плюсны у балерин. Также усталостному типу перелома подвержены легкоатлеты, которые пробегают за день много километров. При усталостном виде травм возникает неполный перелом основания 5 плюсневой кости, то есть, трещина.

По направлению линии разлома, когда ломается 5 плюсневая кость стопы, перелом может быть:

  1. Косым;
  2. Поперечным;
  3. Клиновидным;
  4. Т-образным.

Костные отломки в момент получения травмы могут смещаться со своего места, а могут оставаться на месте, поэтому бывает перелом плюсневой кости со смещением и без него. Травма плюсневых костей стопы без смещения является более благоприятной и быстрее срастается.

Если в момент получения травмы костные отломки повреждают кожный покров, то возникает открытый перелом. Закрытые типы повреждения в основном бывают, если происходят переломы 5 плюсневой кости без смещения.

От типа травмы во многом зависит, сколько заживает перелом пятой плюсневой кости стопы.


Клиническая картина

Если человек сломал пятую кость плюсны, то симптомы будут зависеть от того, по какой причине возникло повреждение, и какой оно имеет тип. При травматическом виде повреждения клиническая картина более ярко выражена. При усталостном переломе , человек может вообще не подозревать у себя наличие трещины и лечить  его как растяжение или ушиб.

Симптоматика травматического перелома

Если повреждение кости произошло из-за получения травмы, к примеру, человек уронил себе на ногу что-то тяжелое, это может стать причиной перелома головки или основания кости, а также сдвигов костных фрагментов. При этом у пострадавшего возникают следующие признаки травмы:

  • болезненные ощущения в момент получения перелома и при следующих попытках двигать стопой;
  • крепитация отломков, свидетельствующая об их смещении;
  • деформация ступни, а именно отклонение отломка кости в наружную сторону;
  • укороченный вид первого пальца;
  • отек ступни, локализующийся практически по всей ее поверхности;
  • синий цвет кожного покрова и гематома;
  • ограничение подвижности ступни;
  • патологическая подвижность пальца ноги.

Если перелом носит открытый характер, то происходит повреждение кожного покрова. Из раны виден костный отломок и присутствует кровотечение. Открытые переломы со смещением срастаются дольше и тяжелее поддаются лечению. Такие повреждения считаются осложненными. Во время них могут сильно страдать сосуды и нервные окончания, о чем говорит онемение пальца, возле которого сломалась кость.

Симптоматика усталостного перелома

Если травма произошла из-за постоянной нагрузки на пятую плюсневую кость, то пострадавший может подумать, что у него растяжение связочного аппарата.

При этом больной часто не обращается к доктору, а пытается народными методами справиться с проблемой и продолжает давать конечности нагрузку.

Такие действия могут привести к возникновению полного перелома или к нарастанию костной мозоли, нарушающей функциональность стопы. Поэтому очень важно различать симптоматику усталостного перелома. К признакам данной травмы относятся:

  • болезненные ощущения во время физически нагрузок, к примеру, во время бега или длительной ходьбы;
  • уменьшение болевого синдрома во время нахождения человека в покое и возвращение болей при хождении или стоянии;
  • болезненные ощущения во время ощупывания места травмы, не распространяющиеся на окружающиеся области;
  • небольшая отечность ступни в районе большого пальца;
  • отсутствие гематомы.

Пострадавший с усталостным переломом не утрачивает опорную функцию конечности, может продолжать ходить и даже бегать, что со временем приводит к осложнениям. Если вовремя обратить внимание на симптоматику повреждения и обратиться к доктору, то трещина в кости зарастает очень быстро и человек возвращается к активному образу жизни.

Возможные осложнения

Иногда после перелома возникают осложнения, вероятность их появления зависит от того, насколько быстро будет оказана первая помощь и проведено лечение. Чем быстрее пострадавшего доставят в травматологический пункт, тем меньше вероятность, что он столкнется со следующими явлениями:

  1. Деформация костной структуры ступни, ограничивающая двигательную функциональность и затрудняющая ношение обуви;
  2. При внутрисуставном переломе, если его не заметить и не начать лечить своевременно, начинает развиваться артроз;
  3. Если репозиция отломков проведена не вовремя, это становится причиной угловой деформации стопы;
  4. Возникновение хронических болей в нижней конечности;
  5. Быстрая утомляемость ног во время обычного стояния и непродолжительной ходьбы;
  6. Длительное время сращения костных отломков.

Если больной обратится к доктору с запозданием, кость срастается неправильно, образовавшаяся мозоль мешает ношению обуви, стопа постоянно болит. Исправить такое положение вещей можно только с помощью хирургического вмешательства, поэтому при возникновении малейших симптомов травмы, следует сразу же обратиться к доктору.

Первая помощь

При получении человеком перелома необходимо оказать ему доврачебную помощь, которая облегчит состояние пострадавшего и позволит практически без боли дождаться «скорую» или доехать до травматологического пункта. Для уменьшения отечности на место повреждения необходимо приложить что-то холодное. Это может быть лед, завернутый в ткань, пластиковая бутылка с холодной водой или смоченное в ней же полотенце.

Ни в коем случае нельзя прогревать место травмы, так как это приведет к расширению сосудов и увеличению подкожного кровотечения.

При травматическом переломе необходимо наложить на ступню шину из трех палок, одна из которых проходит по подошве, вторая по тыльной стороне стопы, а третья по краю пальца. Шина должна на пару сантиметров выходить за пределы пальцев и пятки.

Если присутствует смещение фрагментов, недопустимо самостоятельное вправление их на место.

При усталостном переломе следует наложить давящую повязку из эластичного бинта, при этом следить за цветом кожного покрова на пальцах. Если они начали бледнеть и стали холодными, это говорит о нарушении кровообращения, в таком случае повязку нужно ослабить.

Если перелом открытый, то никаких охлаждающих компрессов делать нельзя. Следует остановить кровотечение, наложив на рану чистый бинт и прижав пальцами. Нельзя пытаться вставить в рану торчащие из нее отломки.

Для предотвращения инфицирования необходимо обработать края раны антисептическим раствором, не допуская его попадания в саму рану.

После антисептической обработки необходимо прикрыть рану стерильной салфеткой и наложить сухую повязку.

При сильном болевом синдроме необходимо дать пострадавшему обезболивающий препарат. После оказания первой помощи пострадавшего следует доставить в ближайший травматологический пункт. Можно это сделать на личном автомобиле или вызвать бригаду «скорой», но ни в коем случае человеку с травмой пятой плюсневой кости нельзя самому садиться за руль.

Постановка диагноза

Чтобы начатое лечение дало результат, и место травмы быстро срослось, необходимо поставить правильный диагноз. По прибытию больного в травматологию, доктор проводит сбор анамнеза и осмотр травмированной конечности.

После этого пациента направляют на рентгенологическое исследование. На снимке врач видит расположение линии разлома и локализацию травмы. При внутрисуставных переломах проводится магнитно-резонансная томография и артроскопия.

После обследования доктор решает, какое будет назначаться лечение и можно ли обойтись без гипса.

Лечение

Сколько заживает перелом, зависит от некоторых факторов. Среди них:

  • тип травмы;
  • наличие или отсутствие осложнений;
  • скорость оказания первой помощи;
  • тактика лечения;
  • возраст пациента;
  • общее состояние здоровья больного.

Лечение может проводиться консервативным или хирургическим методом. Консервативное лечение подразумевает закрытую репозицию отломков и прием противовоспалительных, а также обезболивающих препаратов. При переломах с незначительным смещением пострадавшему накладывают гипсовую повязку. Носить гипс при травме без осложнений предстоит приблизительно два месяца.

При осложненных переломах с сильным смещением или открытой раной проводится хирургическое лечение. В ходе операции доктор сопоставляет отломки кости и скрепляет их спицами или специальными винтами. После проведения операции гипсовая повязка может не накладываться, но при условии, что больной будет беречь конечность от нагрузок.

Пациенту разрешается подниматься с постели уже на второй день после начала лечения, однако во время ходьбы следует обязательно пользоваться костылями или специальными ходунками.

Нельзя опираться на травмированную ногу, пока не разрешит доктор. Сращение отломков контролируется посредством периодического проведения рентгена.

При полном сращении кости гипсовая повязка снимается и больной начинает реабилитацию.

Восстановительный период

После снятия гипса пациенту назначают физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление мышечной силы, а также лечебная физкультура, благодаря которой больной сможет разработать ступню, длительный период находившуюся в неподвижном состоянии. Также назначается массаж, а в некоторых случаях и мануальная терапия. Уже через четыре месяца после окончания лечения человек возвращается к активному образу жизни и может возобновить спортивные занятия.

Источник: https://vseotravmah.ru/perelomy/perelom-5-plyusnevoj-kosti-stopy.html

Перелом плюсневой кости, как лечить перелом 5 плюсневой кости?

Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживает

Перелом плюсны стопы является распространенным и тяжелым повреждением, во время которого кость смещается либо деформируется вследствие ударов, падений с высоты, внезапного поворота либо чрезмерной физической нагрузки.

Травма такого сложного механизма способна спровоцировать крайне неблагоприятные осложнения.

Поэтому, при появлении начальных признаков данной патологии, требуется незамедлительно обратиться к специалисту, который проведет диагностику и назначит соответствующее лечение.

Разновидность переломов

С учетом места поражения различаются следующие переломы плюсны:

  • Т-образный;
  • косой;
  • клиновидный;
  • поперечный.

Одиночным называется перелом 1 кости, а при травматизме 2 либо больше костей имеет место множественное поражение. Кроме того, травмы могут классифицироваться так:

  • Образовавшиеся вследствие травматизма. Происходят в результате падения на подвернутую конечность, при ударе тяжелыми предметами.
  • Возникшие из-за усталости либо стресса. Чересчур продолжительные нагрузки, зачастую повторяющиеся повреждения ступни. Проявляются невыраженными на рентгене трещинками.

Специалисты преимущественно обнаруживают травмы в 4 и 5 плюсневых костях. Сложности с целостностью кости возникают при травматизме либо при стрессе. Переломы пятой плюсневой кости стопы появляются во время разрыва и механических поражениях.

Травмы могут находиться у основания кости, в ее середине либо в области головки. Требуется надлежащим образом осуществить обследование и установить разновидность повреждения. Зачастую отмечается перелом 5 плюсны ступни:

  • Отрывные переломы основания 5 плюсневой кости возникают в результате внезапного выворачивания ступни внутрь. Отсоединяется костный отломок из-за натяжения сухожилий. Установить подобную разновидность травмы довольно трудно, поскольку заметными становятся проявления растяжения голеностопных связок.
  • Разлом Джонса является нарушенной целостностью 5 плюсны стопы в 5 см от основания. Так на данном участке не очень интенсивный кровоток, отломки срастаются медленно. У больных с патологическими процессами в кровотоке ног кости способны продолжительный период времени не срастаться.
  • Перелом 5 плюсны ступни сопровождается смещением, нарушенным анатомически правильным расположением костных отломков между собой. Их ненадлежащее срастание приводит к деформации стопы и хромоте.
  • При переломе 5 плюсневой кости без смещения разобщение костных участков не наблюдается.

Переломы 4 плюсневой кости стопы наблюдаются не реже травматизма других костей ступни. При получении повреждения возможно почувствовать специфический хруст и интенсивные боли. Например, пораженный палец бывает отклонен несколько в бок либо укорочен, а на месте травмы возникает отечность либо синяк.

Симптомы

Проявления перелома плюсневой кости во многих ситуациях настолько выражены, что диагностика не составит труда. Но при определенных видах повреждения пациенты не чувствуют характерную симптоматику травматизма, потому ставится неверный диагноз. Стандартными признаками перелома считаются:

  • Острые болевые ощущения, которые возникли сразу после травмы. Больные не способны стать на ногу, а, пытаясь опереться, проявляются острые боли в ступне.
  • Стремительные отеки, нарастающие сразу после повреждения.
  • Ощутимый треск, произошедший вследствие поражения ноги.
  • Краснота кожного покрова в поврежденном участке, кровоизлияние.
  • Когда больной способен передвигаться после травматизма, у него наблюдается хромота.

Перелом 5 плюсны ступни появляется зачастую вследствие ее анатомического нахождения. Вызвать повреждение способна даже наименьшая травма. Другие кости склонны к повреждению намного реже.

Симптоматика поражения бывает не во всех случаях очевидна для пациента. Часто подобный травматизм воспринимается за значительный ушиб или растяжение связочного аппарата. Это относится к ситуациям, когда повреждение не травматическое (следствие резких механических движений), а стрессовое (результат интенсивных продолжительных нагрузок или повторяющихся травм).

Стресс-переломы образуются с небольшой трещины в кости и проявляются болевыми ощущениями ноющего характера, которые уменьшаются в спокойном состоянии. В процесс увеличения трещины дискомфорт нарастает и сопровождается отеками.

Кроме того, признаки перелома плюсневой кости зависят от поражения костной ткани ступни:

  • Закрытый перелом без смещения. При такой разновидности повреждения смещение костных фрагментов не происходит. Травмированная кость сохранит анатомически верное расположение. Подобный травматизм менее опасен и эффективно лечится.
  • Переломы 5 плюсневой кости стопы со смещением. Отмечаются отрывом и смещением костных отломков. Перемены станут заметны внешне, однако не во всех случаях. Иногда отмечается поражение мягких тканей и кровотечение. Существует вероятность формирования нагноения внутри тканей.

Любая разновидность травмы нуждается в незамедлительном обращении к специалисту в целях оказания требуемой помощи.

Реабилитация после перелома плюсневой кости

Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживает

Перелом костей плюсны – одна из самых распространенных травм, характеризующаяся интенсивной болью и отеком в области стопы. Диагностировать патологию сложно, поскольку ее симптомы схожи с обычным ударом или ушибом.

Анатомия стопы

Стопа представляет собой последний отдел нижней конечности и состоит из:

  • Предплюсны –тыльной стороны. Включает семь костей, которые располагаются в два ряда: пяточную, таранную, ладьевидную, три клиновидные, кубовидную.
  • Плюсны – подошвенной части. Образована пятью трубчатыми костями, имеющими основание, головку и тело. В единое целое они соединяются при помощи суставов.
  • Пальцев. Четыре из них имеют по три фаланги, один – две.

В данной зоне расположены суставы:

  • голеностопный (находится у основания ступни, имеет форму блока);
  • подтаранный;
  • клиноладьевидный;
  • плюснефаланговые.

Здесь же пролегают две группы мышц:

  • голени – формируют своды стопы;
  • подошвенные – обеспечивают движения пальцев, служат для поддержания костей.

Для их соединения с костями имеются сухожилия и связки.

Благодаря особенностям строения ступня удерживает на себе вес человека и предоставляет возможность свободного перемещения тела в пространстве.

Причины перелома 5 плюсневой кости

Травма пятой плюсневой кости (маршевый перелом) является результатом удара тяжелым предметом, происходит вследствие автоаварии, неудачного падения. Случается она по причине подворачивания ноги из-за неосторожной или быстрой ходьбы, бега.

Наиболее подвержены риску получения перелома:

  • профессиональные спортсмены;
  • женщины, носящие туфли на высоких каблуках;
  • пожилые люди, страдающие остеопорозом.

Виды переломов

Выделяют следующие виды переломов 5 кости плюсны:

  • отрыв головки или бугристости основания;
  • травмирование широкой части основания кости (перелом Джонса);
  • диафизарный;
  • разлом шейки или дистального метафиза.

В зависимости от смещения костей перелом может являться:

  • косым;
  • поперечным;
  • клиновидным;
  • Т-образным.

Исходя из степени поврежденности кожных покровов, определяют травмы:

Признаки перелома

Проявляется недуг:

  • острой болью, которая имеет свойство усиливаться при нагрузках;
  • отеком (увеличивается к вечеру);
  • хромотой, невозможностью свободно наступать на ногу;
  • образованием подкожной гематомы;
  • возникновением хромоты;
  • хрустом или щелчком в проблемной зоне.

Диагностика

Диагностируют патологию путем визуального осмотра поврежденной области, сбора анамнеза больного.

Дополнительно проводят рентгенографическое исследование костей стопы в двух плоскостях, которое повторяют через 10 дней. Это позволяет установить наличие стресс-переломов, отличить их от вывихов и ушибов. Для получения наиболее точной картины недуга назначают сцинтиграфию – лучевую диагностику.

При наличии сильного отека назначается МРТ.

Проанализировав полученные снимки, врач определяет направление дальнейших действий.

Первая помощь при травме

При травмировании конечности в районе стопы необходимо срочно вызвать врача. До приезда медиков пострадавшему человеку требуется грамотно оказать первую помощь. Для этого нужно:

  • Максимально обездвижить больную ногу.
  • Приложить к травмированному месту холод. Лед прикладывается не более чем на 20-30 минут, интервал между компрессами должен составлять полтора часа. В противном случае может произойти обморожение и некроз тканей.
  • Наложить повязку. Эластичный бинт следует наматывать не слишком туго, чтобы не пережать кровеносные сосуды.
  • Поднять конечность выше тела и зафиксировать: подобная мера способствует уменьшению отека и притуплению болевых ощущений.

Если есть возможность, больного нужно доставить в травмпункт самостоятельно, не дожидаясь врачей.

Как проходит реабилитация после перелома плюсневой кости стопы

Перелом пятой плюсневой кости стопы сколько заживает

Перелом плюсневой кости — полный или неполный разрыв в одной из пяти длинных трубчатых костей между предплюсной и фалангами пальцев. Самая толстая из них – первая, длинная и тонкая – пятая. Травмы связаны с нарушением биомеханики бега или подворачиванием лодыжки.

Строение стопы и причины ее повреждения

Стопа включает пять плюсневых (метатарзальных) костей, каждая из которых состоит из головки, тела и основания.

На проксимальной стороне они образуют суставы: первая плюсна с медиальной клиновидной костью, вторая и третья – с промежуточной и латеральной клиновидными, а четвертая и пятая с кубовидной.

На дистальной стороне они соединяются с основанием проксимальных фаланг. Предплюсне-плюсневой сустав также называют линией Лисфранка. Относительно плоские суставные поверхности и сильные короткие связки допускают небольшие перемещения и наклонные движения. Основа плюсневых костей окружена тремя связками, и самая сильная из них – дорсальная связка Лисфранка.

Примерно 5-6% всех переломов ступни связаны именно с поражением плюсневых костей. Они случаются в десять раз чаще, чем смещение сустава Лисфранка. Частота переломов одинакова у обоих полов, не зависит от возраста.

Чаще всего страдает пятая плюсна – почти в 56% случаев, потом третья, четвертая и вторая – 14, 13 и 12% соответственно, а первая – всего в 5% случаев. Множественные переломы происходят в 15-20% травм.

Переломы плюсны распространены в детском возрасте, и на них приходится до 60% всех костных повреждений. До пятилетнего возраста чаще страдает первая (метатарзальная) кость, а после 5 лет – пятая и третья. У марафонцев и детей, который занимаются легкой атлетикой, встречается перелом 4 плюсневой кости из-за нагрузок.

Травмы плюсны чаще носят стрессовый характер, могут быть острыми и хроническими. Перелом третьей плюсневой кости касается средней и дистальной части тела. Повреждениям подвержены бегуны, у которых на травму метатарзальных костей приходится до 20% случаев.

Прямые травмы распространены на производстве и связаны с падением тяжелого предмета на ногу. Косвенные – вызваны скручиванием задней части стопы при фиксированной ее передней части.

Распространенность травматических повреждений выглядит следующим образом: супинационная травма в 48% случаев, падение с высоты – 26%, ранения – 12%. Изучением симптомов и лечением перелома плюсневой кости стопы занимается травматолог.

Симптомы перелома плюсневой кости стопы

При появлении крепитации и боли нельзя игнорировать жалобы, поскольку стрессовые переломы заживают дольше и склонны к рецидивам.

Основные признаки переломов плюсневых костей:

  • болезненная припухлость;
  • пальпируемое нарушение целостности;
  • боль при осевой нагрузке.

Пациенты с метатарзальными переломами не могут полностью перенести вес тела на пораженную стопу, которая отекает и становится болезненной. Сильные деформации наблюдаются только при сложных травмах, когда происходит смещение костей.

В зависимости от местоположения перелома существуют определенные признаки:

  1. Центр роста первой плюсны расположен у детей в проксимальном направлении, потому переломы тяжело определяются.
  2. Переломы проксимальной части пятой плюсневой кости провоцируют боль в середине стопы и у основания плюсны, болезненность ладьевидной кости. Пациент не может наступить на ногу сразу или спустя 4-5 шагов.
  3. Переломы головки плюсневой кости вызывают отек, гематому, усложняют ходьбу. Вначале боль возникает только во время активности. Отек иногда мешает согнуть ступню. На месте перелома возникает болезненность. Осевая нагрузка усиливает боль. При травме мягких тканей этого не происходит.
  4. Перелом пятой плюсневой кости вызывает боль по боковой части стопы, затрудняет ходьбу. Острые повреждения сопровождаются отеками и гематомами, а стрессовые – обычно связаны с прогрессирующим увеличением боли, которая осложняется активностью.
  5. Стрессовые переломы приводят к боли во время ходьбы, которая исчезает после отдыха. Со временем признаки усиливаются, появляется припухлость или болезненность при касании.

Перелом основания 5 плюсневой кости стопы чаще встречается у спортсменов, танцоров балета, физически активных людей. Травмам подвержены первая и четвертая кости плюсны, но реже.

Пятая чаще страдает у молодых женщин, которые носят неудобную обувь и высокий каблук, потому подворачивают ногу.

На фото справа показан закрытый перелом пятой плюсневой кости – уплотнение в виде шишки, гематома.

Лечение перелома

Переломы без смещения или незначительной репозицией обломков лечат гипсовой повязкой до колена – накладыванием сапожка на срок 3-5 недель. После снятия фиксации назначают массажи, гимнастику.

При повреждении одной кости – реабилитацию начинают с третьей недели, а двух – с четвертой. Первую неделю рекомендовано применять тугое бинтование и ортопедическую обувь.

Переломы со смещением редко вправляются вручную. Чаще приходится выполнять скелетное вытяжение – с помощью шины Черкес-Заде, при этом пациент ходит на костылях.

В тяжелых случаях проводят хирургическое вмешательство для сопоставления обломков металлическими стержнями. Операция позволяет раньше начать функциональное восстановление с помощью движения пальцами.

Длительность заживления и период реабилитации

Продолжительность лечения переломов зависит от тяжести. Первые недели после снятия гипсовой повязки кости продолжают кальцинировать, потому осевые нагрузки на ногу не применяются.

Терапевты проводят массаж голеностопного сустава и подошвы, разрабатывают пассивно плюсневые суставы и дистальные фаланги. Помимо мобилизации используют электротерапию, гидротерапию.

На протяжении 6 недель после операции нельзя выполнять упражнения, но активные движения нужно начинать сразу на первой неделе после вмешательства:

  1. Первая неделя восстановления: физиотерапевт обучает пациента ходить с минимальной компенсацией ограниченного движения в ступне. Применяются упражнения на сгибание и разгибание пальцев ног, подъемы прямой ноги лежа, мостики для укрепления ягодичных мышц, «велосипед» здоровой ногой, тренировка для верхней части тела.
  2. Вторая-шестая недели – проводится контрольная рентгенограмма для отслеживания заживления, пациента обучают пользоваться тростью по необходимости. Применяются охлаждающие мази для снятия воспаления. Вводятся упражнения для мышечного корсета, тренировка баланса. Добавляют растяжку задней поверхности бедра, голеностопного сустава для восстановления диапазона движений.
  3. После шестой недели продолжается укрепление мышц ног, туловища, используются функциональные движения. Рекомендовано избегать прыжков, активности, связанной с резкой сменой направления движения. Выполняются упражнения для мобильности голеностопа. Увеличиваются силовые нагрузки, постепенно пациент возвращается к прежней двигательной активности.

Возвращение к определенному виду спорта происходит после прохождения функциональных тестов, которые имитируют нагрузки.

Стрессовые переломы второй или третьей плюсневой кости редко требуют хирургического вмешательства и заживают без деформаций.

Но стрессовый перелом 5 плюсневой кости со смещением имеет тенденцию к осложнениям. Вариант лечения зависит от прежней активности пациента:

  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни, не должны нагружать ногу на протяжении 6-8 недель;
  • активные пациенты подвергаются операции с ранней фиксация интрамедуллярными винтами для ускоренного восстановления.

Из вышесказанного можно сделать вывод сколько заживает перелом пятой плюсневой кости стопы. В зависимости от сложности это займет от 2 до 6 недель. Длительность реабилитации также напрямую зависит от тяжести перелома, смещения обломков.

Спортсмены, которым проводят операцию с пересадкой костей, приступают к восстановлению на 14-й день после вмешательства и почти за месяц возвращаются к тренировкам, еженедельно наращивая интенсивность на 10%.

Во время фазы восстановления (после снятия гипса) можно увеличивать нагрузку – выполнять упражнения для мышц ног, используя обувь на негнущейся подошве. Рекреационная терапия включает аква-аэробику, плавание и езду на велотренажере для поддержания физической формы.

Для ускоренного заживления применяется ударно-волновая терапия, электромагнитная терапия и ультрасонография.

Среди пациентов с переломами плюсневых костей распространен гиповитаминоз D, особенно, если они курят, имеют избыточный вес. Потому больным дополнительно назначают добавки витамина и кальция.

Упражнения для реабилитации

Реабилитация после перелома пятой плюсневой кости стопы обязательно включает активную мобилизацию. Упражнения следует выполнять по 3-5 раз в сутки:

  • подошвенное и тыльное сгибание стопы и лодыжки;
  • инверсия и эверсию стопы и лодыжки;
  • выпрямление коленного сустава;
  • подъемы таза в положении лежа.

Срок выполнения терапевтических упражнений зависит от тяжести перелома. Обязательно выполнять растяжку: тянуть пальцы на себя.

На третьем этапе (спустя 6 недель) можно добавить упражнения на проприоцепцию и координацию движений:

  1. Сидя на стуле захватывать пальцами полотенце, касаться пальцами мягкого мячика.
  2. Становиться на пенополиуретановую подушку, стараться цеплять поверхность пальцами. Упражнение выполняется поначалу с опорой.
  3. Выполнять вставание с низкого стула, постепенно увеличивая мобильности голеностопа и силу мышц.
  4. Использовать зашагивания на мяч Bosu, но избегать прыжков и резких движений.

Стрессовый перелом 4 плюсневой кости – второй по распространенности после повреждений пятой метатарзальной кости. Он связан с нарушенной биомеханикой ходьбы и бега.

Доказано, что натяжение в ахилловом сухожилии и спазм икроножных мышц приводит к тому, что пятка рано отрывается от поверхности и нагрузка на плюсну резко возрастает.

Чтобы снизить риск стрессовых переломов необходимо:

  • массировать места крепления и укреплять ягодичные мышцы;
  • прокатывать подошвенный апоневроз плотным теннисным мячиком;
  • отрабатывать технику бега и ходьбы с использованием перекрестного движения рук и ног.

Реабилитация должна помочь пациенту пользоваться ступней в полной мере, ходить в удобной обуви без поддержки.

Заключение

Переломы плюсневых костей стопы — явление достаточно частое, и в большинстве случаев такие повреждения без особых проблем заживают в течение месяца. Для того, чтобы избежать осложнений и быстрее вернуться к привычному ритму жизни, четко следуйте рекомендациям вашего врача в период реабилитации.

Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)

Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)

Источник: https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/lecehenie-oda/reabilitatsiya-posle-pereloma-plyusnevoj-kosti-stopy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.