Перелом 5 плюсневой кости стопы

Способы лечения перелома пятой плюсневой кости

Перелом 5 плюсневой кости стопы

Перелом Джонса относится к одной из самых серьезных травм. Пятая плюсневая кость стопы ограничена в кровоснабжение и питание. Ткани после перелома срастаются медленно, а иногда травма заканчивается инвалидностью на всю жизнь. Рассмотрим подробнее, какие особенности имеет перелом Джонса, его симптоматика и лечение.

Особенности перелома плюсневой кости

Особенности перелома плюсневой кости

Пятая плюсневая кость располагается по наружному краю стопы человека. Перелом сопровождается отечностью стопы и болью. В отличие от остальных плюсневых костей, пятая чаще подвергается переломам не от механического воздействия, а из-за неудачной постановки стопы. Ломается пятая плюсневая кость в нескольких местах:

  • У основания:
  • В середине;
  • У головки.

Переломом Джонса называется травмирование основания пятой плюсневой кости. Травме нередко предшествуют периодические стрессовые нагрузки на ступню. Перелом Джонса может относиться к отрывным видам травмы. Стопа человека резко подворачивается вовнутрь и под воздействием тяги сухожилия от кости отрывается фрагмент.

В зависимости от сложности и расположение кости перелом Джонса подразделяется на виды:

  1. Без смещения. Самый простой вид, когда анатомически обломки кости расположены правильно.
  2. Со смещением. Обломки кости расположены разрозненно, нарушено их положение.

Оба вида перелома могут быть закрытыми или открытыми. При открытом переломе кожа на травмированном участке повреждена. На месте перелома образовалась рана, которая повышает вероятность инфекционных заражений: столбняка, остеомиелита.

Без своевременного ухода и лечения на месте перелома образуется нагноение, которое может привести к сепсису. Менее опасен закрытый перелом, когда кожа на стопе не повреждена.

Повреждение пятой плюсневой кости обусловлено следующими факторами:

  • Падение с высоты;
  • Остеопороз, когда в костях не хватает кальция, и ткани становятся хрупкими;
  • ДТП;
  • Резкое опускание тяжести;
  • Вывих ноги.

Перелом Джонса может быть пропущен врачами и не диагностирован по причине вывиха ступни и растяжения связок. Боль распространяется по всей ступне, и специалисты приступают к лечению поврежденных связок и голени.

А перелом Джонса опасен, так как кость расположена в самой труднодоступной для кровообращения зоне ступни.

Без достаточного количества кислорода и питательных элементов ткани плохо срастаются, и человек может остаться инвалидом.

Риск возрастет для активных людей в возрасте 20–40 лет, которые занимаются спортом. А также в группу риска попадают старики старше 70 лет, у которых развивается остеопороз.

Симптомы травмы

Перелом Джонса сопровождается симптоматикой:

  1. Боль, которая усиливается при попытке встать на ступню;
  2. Ступня теряет подвижность;
  3. Кровоподтек на месте ушиба;
  4. В момент травмирования можно услышать хруст кости;
  5. Нога немеет, кожа на ступне становиться холоднее;
  6. Образование бугорка в месте перелома, пальцы зрительно укорачиваются;
  7. При открытом типе перелома рана кровоточит.

Перелом легко определяется при выраженной симптоматике. Но при стертых признаках распознать перелом поможет только специальная диагностика. Отечность на ступне проявляется только на второй день после получения травмы, а боль может быть связана с вывихом.

Несвоевременное лечение приводит к деформации пятой кости, и в дальнейшем у человека появятся сложности выбрать обувь. Если травмированная кость смещена и вовремя не поставлена на место, то сращивание вызовет деформацию стопы. У человека появляются хронические боли, реакция на перепады давления и погоду. Ноги становятся слабыми, передвижение быстро вызывает усталость.

Правильно оказанная первая помощь пострадавшему снизит риски развития патологий после перелома. Первая помощь включает следующие действия:

  • Если кожа на месте перелома не повреждена, то на ступню прикладывается холодный компресс. Он делается из марли или хлопковой ткани, в которую заворачивается лед или бутылка с холодной водой. Не рекомендуется прикладывать непосредственно к коже лед или снег. Холодный компресс снимет отек и острую боль.
  • Больному необходимо обеспечить покой, чтобы на травмированную ногу не приходилось никаких нагрузок.
  • Нога перевязывается эластичным бинтом, но если пальцы ног посинели и стали холодными, то повязка немедленно ослабевает.
  • Ступня поднимается выше тела, на горизонтальную поверхность. Для этого под ступню кладётся плотный валик из полотенца или ступня закидывается на подлокотник дивана.

Не рекомендуется греть поврежденную ногу, растирать различными мазями и настойками, выполнять массажные движения. Любые прогревания и физические воздействия усугубят состояние травмы.

Сразу после перелома ноги необходимо обратиться в ближайший травмпункт. Хирург осмотрит ногу и расспросит о механизме травмы. При визуальном осмотре врач обратит внимание на деформацию ступни и покраснения тканей, которые проявляются в первые часы после несчастного случая. Если у специалиста появляются подозрения на перелом, то больного направляют на рентген.

Рентген стопы стандартно выполняется в двух проекциях. Определить перелом Джонса со смещением несложно.

Но если кости в месте перелома остались неподвижными, то даже хирургу с большим опытом сложно диагностировать перелом пятой плюсневой кости.

Если точно диагностировать перелом сразу не удалось, то пациенту назначается повторный рентген через 14 дней после травмы. За это время кости начнут срастаться и на снимке станет видна костная мозоль.

Если травма сложная, то пациенту назначается КТ и МРТ.

При открытом переломе со значительным смещением кости потребуется хирургическое вмешательство. Закрытый перелом без смещения лечится в домашних условиях. При не серьезной травме гипсовая повязка накладывается только маленькому ребенку, которому сложно объяснить, что ступню нельзя напрягать несколько недель. Взрослому человеку гипс накладывается только в сложных случаях.

Пациенту первые 7–10 дней не разрешается наступать на больную ступню. Затем делается повторный снимок и допускается неполный упор ноги на пятку. Передвигаться больному помогут костыли. Днем накладывается эластичный бинт, но не более чем на 3 часа.

Если диагностирован закрытый перелом со смещением, то гипсовая повязка накладывается в обязательном порядке. Чтобы снять болевой синдром и предупредить воспалительный процесс пациенту назначаются: Нимесил, Ибуклин. Ускорить выздоровление помогут витамины с большим количеством кальция и витамина Д3.

Нимесил Ибуклин

Хирургическое вмешательство

Сложный случай перелома Джонса требует хирургического вмешательства. Операции на пятую кость ступни выполняются несколькими способами:

  1. Операция при помощи спиц;
  2. Открытое вмешательство.

Фиксация спицами

Фиксация спицами перелома Джонса

Осколки кости располагаются хирургом в правильном положении. При этом разреза на коже не делается. Правильно расположенные кусочки кости фиксируются при помощи металлических спиц. Спицы вводятся в просверленные участки кости через кожу. Кончики металлической конструкции остаются снаружи, что упрощает их дальнейшее извлечение.

Плюсы процедуры:

  • Операция проводится в короткое время;
  • Не травмируется кожа, и после заживления не остается рубец;
  • Стоимость операции низкая.

Из минусов:

  • В ранку со спицей может проникнуть инфекция;
  • Со спицами необходимо ходить не меньше 3 недель.

Фиксация спицами выполняется в любой клинике под местной анестезией.

Открытая операция выполняется под общей анестезией. Ступня больного фиксируется и над пятой костью выполняется разрез. Ткани, сосуды и сухожилия отодвигаются. Кость собирается по частям, места соединения фиксируются металлической пластинкой.

Ткани сшиваются, ступня бинтуется. В течение месяца на ступню запрещаются любые нагрузки. Ходить можно слегка наступая на пяточную область с костылями.

Реабилитация после травмы

Каждая травма индивидуальна и реабилитационный период протекает по-своему. Больному рекомендуется придерживаться советов своего лечащего врача.

Существуют общие правила, которые необходимо соблюдать после перелома Джонса:

  1. При травме Джонса гипс не снимается в течение пяти и более недель. Сразу после снятия гипса ходить без помощи костылей не рекомендуется. Костыли используются еще две недели.
  2. После снятия гипса постепенно начинается разработка стопы. Специалист по ЛФК подскажет правильные и безопасные упражнения, которые сократят период выздоровления.
  3. Вечером больному рекомендуются теплые ванночки для ног с эфирными маслами и ложкой морской соли.
  4. Допускается лечебный массаж, но только в больнице и специалистом.
  5. Днем необходимо совершать небольшие переходы по квартире. Постепенно длинна дистанции увеличивается.

Срастаться пятая плюсневая кость стопы будет от 5 до 10 недель, так как ткани в месте травмы Джонса не имеют достаточного количества питательных веществ. На реабилитационный период понадобиться еще 10–20 дней. Период восстановления зависит от тяжести травмы и от того, как пациент соблюдает рекомендации специалиста.

Источник: https://mysustavy.ru/sposoby-lecheniya-pereloma-pyatoy-plyusnevoy-kosti/

Перелом 5 плюсневой кости

Перелом 5 плюсневой кости стопы

107 ответов

Последний — 17 августа, 21:11 Перейти

S8

10 дней назад мне наложили гипсовую лангету в связи с переломом 5й плюсневой кости(небольшой, без смещения). Сначала при некоторых движениях под гипсом место перелома побаливало, потом перестало. Вчера перемещаясь на одной ноге немного оступилась и по инерции наступила на больную ногу довольно сильно, но только на пятку, всего на секунду.

Боли не было, только с утра немного пульсировало место перелома и теперь, как и в начале ношения гипса, при определенном движении ноги под ним немного болит место перелома.

какова вероятность что состояние перелома ухудшилось? Поделитесь своим опытом, наверняка же случалось наступать на ногу в гипсе.

Я очень не хочу, чтобы продлили время ношения гипса( мне 22 года, вес 75.

S8

10 дней назад мне наложили гипсовую лангету в связи с переломом 5й плюсневой кости(небольшой, без смещения). Сначала при некоторых движениях под гипсом место перелома побаливало, потом перестало. Вчера перемещаясь на одной ноге немного оступилась и по инерции наступила на больную ногу довольно сильно, но только на пятку, всего на секунду.

Боли не было, только с утра немного пульсировало место перелома и теперь, как и в начале ношения гипса, при определенном движении ноги под ним немного болит место перелома.

какова вероятность что состояние перелома ухудшилось? Поделитесь своим опытом, наверняка же случалось наступать на ногу в гипсе.

Я очень не хочу, чтобы продлили время ношения гипса( мне 22 года, вес 75.

Гость

S8
10 дней назад мне наложили гипсовую лангету в связи с переломом 5й плюсневой кости(небольшой, без смещения). Сначала при некоторых движениях под гипсом место перелома побаливало, потом перестало.

Вчера перемещаясь на одной ноге немного оступилась и по инерции наступила на больную ногу довольно сильно, но только на пятку, всего на секунду. Боли не было, только с утра немного пульсировало место перелома и теперь, как и в начале ношения гипса, при определенном движении ноги под ним немного болит место перелома.

какова вероятность что состояние перелома ухудшилось? Поделитесь своим опытом, наверняка же случалось наступать на ногу в гипсе.

Я очень не хочу, чтобы продлили время ношения гипса( мне 22 года, вес 75.Концепция доктора, вероятно:”девка молодая, тощая на свои 191см, здоровая, поднадкостничный перелом заживём сам, как на собаке; ну её эту профилактику остеомиелита, лечение периостита/тендовагинитов, улучшение микроциркуляции; она ж и так кофе с лаймом пьет, а петрушку сайрой заедает”

S8oboda

Всем здравствуйте! 10 дней назад мне наложили гипсовую лангету в связи с переломом 5й плюсневой кости(небольшой, без смещения). Сначала при некоторых движениях под гипсом место перелома побаливало, а потом перестало.

Вчера я перемещаясь на одной ноге немного оступилась и по инерции наступила на больную ногу довольно сильно, но только на пятку, всего на секунду.

Боли не было, только с утра немного пульсировало место перелома и теперь, как и в начале ношения гипса, при определенном движении ноги под ним немного болит место перелома.

У кого были похожие случаи – какова вероятность что состояние перелома ухудшилось? Поделитесь своим опытом, наверняка же случалось наступать на ногу в гипсе.Я очень не хочу, чтобы продлили время ношения гипса( Буду очень благодарна! К врачу схожу в любом случае, так что это можете не писать) Если что, мне 22 года, вес 75.

S8oboda

Всем здравствуйте! 10 дней назад мне наложили гипсовую лангету в связи с переломом 5й плюсневой кости(небольшой, без смещения). Сначала при некоторых движениях под гипсом место перелома побаливало, а потом перестало.

Вчера я перемещаясь на одной ноге немного оступилась и по инерции наступила на больную ногу довольно сильно, но только на пятку, всего на секунду.

Боли не было, только с утра немного пульсировало место перелома и теперь, как и в начале ношения гипса, при определенном движении ноги под ним немного болит место перелома.

У кого были похожие случаи – какова вероятность что состояние перелома ухудшилось? Поделитесь своим опытом, наверняка же случалось наступать на ногу в гипсе.Я очень не хочу, чтобы продлили время ношения гипса( Буду очень благодарна! К врачу схожу в любом случае, так что это можете не писать) Если что, мне 22 года, вес 75.

Ольга

Читаю и поражаюсь: как же это я умудрилась сломать свою несчастную пятую плюсневую ( правда со смещением , да еще и со вторичным) Сделали все по полной программе: операцию со спицами, правда только через две недели, через два месяца “с хвостиком” спицы вынули, гипс сняли. Было это 18 июня.

Итого в гипсе проходила около трех месяцев. Реабилитировалась с самого начала: упражнения, массаж, физиотерапия. Все очень-очень медленно. Ходить много запрещают. Больше всего беспокоят отеки голеностопа – появляются приблизительно через часа два после того, как я начинаю ходить.

Самое болезненное движение – если наступить всей ступней вниз со ступени чуть выше обычной. Вот тут болит все: и голеностоп, и стопа. А так хожу, правда пока без ортопедической стельки – наверно, надо купить. Кстати, ходя в гипсе, тоже однажды наступила на него с силой. Ничего страшного.

Впереди отпуск – неужели придется проходить все время с палочкой, и ни поплавать, ни погулять ?

Гость

Вот и у меня перелом плюсневых костей, сразу 3 кости сломала, врач сказал не наступать, а я наступаю. Не будет ли смещения из за этого?
и как долго ходить в гипсе?

Полина

Добрый день,у меня перелом 5- ой плюсневой кости без смещения. Недавно я передвигалась прыгая на одной ноге оступилась и наступила на полную стопу сломанной ноги, в месте перелома что- то хрустнуло, но боли небыло ни какой, скажите повлияет это как нибудь на сростание ноги и не может ли от этого образоваться смешение.

Гость

Доброго дня суток! Подскажите пожалуйста.17.052016г подвернула ногу. В итоге перелом 5 плюсневой кости без смещения. Под гипсом сильно болит и печёт стопа в районе пятки. Синяк распространился на пальцы ноги. Стал сильно болеть большой палец и вообще нога очень часто колет как-будто пережала или отселена. Очень переживаю. Напишите может быть так было у кого.Что делать?

Галина

у меня 10 мая перелом случился. и вот на четвертой неделе так началось, плюс еще когда опускаешь вниз за секунды становилась фиолетовая, отекала и как тысяча иголок колет.

в панике пошла к врачу, он сказал все норм, венозный застой. сказал снять гипс и разрабатывать. в итоге я щас хожу просто в эластичном бинте, опираясь на пятку и палочку. делаю солевые ванны и мажу троксерутином.

болит, но уже не горит и не отекает почти

Гость

Доброго дня суток! Подскажите пожалуйста.17.052016г подвернула ногу. В итоге перелом 5 плюсневой кости без смещения. Под гипсом сильно болит и печёт стопа в районе пятки. Синяк распространился на пальцы ноги. Стал сильно болеть большой палец и вообще нога очень часто колет как-будто пережала или отселена. Очень переживаю. Напишите может быть так было у кого.Что делать?

Гость

А я чуть выше писала как отказалась от гипса и навернулась в бинте с хрустом (17.05.16 перелом основания 5 плюсны без смещения). Врач после этого потрогал ногу, махнул рукой и домой отправил…

Страшно боюсь идти на рентген в конце 4-ой недели. Нога с виду норм, но в огромном разноцветном синяке. Тоже ванночки+троксерутин.

По дому хожу приволакивая ногу,но боюсь выйти во двор- там ямы(( Галина, рассказывайте пожалуйста как будете разрабатывать!!=)

Галина

Рассказываю) прошло 10 дней как я без гипса. Иногда делаю ванночки из морской соли, саду троксевазином и мазь, купленная в тайланде. На ночь эластичным бинтом, но больше наверно не буду. Как то смысла нет.

Хожу мало, сегодня первый раз вышла одна, прошла где то минут 30 с перерывом. Очень медленно. Нога еще непонятного цвета, мизинец не двигается и деформировался немного. Что то типа шишки на месте перелома. И именно там и болит.

Через 4 дня должны выписать, но я не представляю как ездить на работу(

Гость

Галина, спасибо! А у меня черный синяк в районе пятки и он болит и горит (по ходу там связки). Про работу думаю с ужасом((((((((

Оля

И у меня такая же беда

Источник: https://www.woman.ru/health/medley7/thread/4434519/

Перелом плюсневой кости стопы со смещением и без

Перелом 5 плюсневой кости стопы

Когда происходит перелом 5-й плюсневой кости стопы, сколько ходить в гипсе хочет знать каждый пострадавший, ведь никому не хочется надолго лишаться активного образа жизни.

Перелом 5 плюсневой кости встречается в трех процентах среди нарушений целостности остальных костей человеческого скелета, а если взять отдельно ступню, то в ней пятая плюсневая кость ломается чаще всего, так как расположена с края ступни.

Из чего состоит плюсневая кость?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Знание строения каждой кости – прерогатива в основном медицинских работников, однако вникнуть в данный вопрос желательно и среднестатистическому человеку. Ведь от того, насколько хорошо он будет понимать собственное тело и знать его строение, напрямую зависит и его здоровье.

Никто не говорит о том, чтобы самостоятельно попытаться поставить себе диагноз. Однако, если болят плюсневые кости стопы, человек должен хотя бы попытаться определить локализацию боли и передать эти данные своему лечащему врачу.

Таким образом, на порядок облегчается задача доктора, для которого поставить правильный диагноз будет в разы быстрее.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Плюсневые кости состоят из трех частей:

  • основания клиновидной формы;
  • тела;
  • головки.

Тело является самой длинной частью плюсны, в то время как основание – самой короткой и в то же время массивной. Основание часто подвергается повреждениям и ввиду своей специфической формы требует в дальнейшем сложного лечения.

Как правило, первая плюсневая кость условно делится на две площадки, к каждой из которых примыкают сесамовидные кости. Тело плюсневой кости имеет три грани, между которыми существуют межкостные промежутки – небольшие свободные пространства. Своей суставной поверхностью эти кости соединяются с костями предплюсны.

Отличительная черта пятой кости (плюсневой) – ее бугристость, к которой крепятся сухожилия малой берцовой мышцы. Основания же второй и третьей плюсневых костей соединяются с латеральной и клиновидной костями.

Именно плюсневые кости, соединяясь с предплюсневыми, образуют продольные и поперечные своды, обращенные выпуклостью вверх.

Эти своды выполняют амортизирующую функцию при ходьбе и при физических нагрузках. Своды защищают ткани от повреждения и создают благоприятный фон для нормальной циркуляции кровотока.

Травмы этой части кости редки, однако уменьшение просвета сводов, если таковой наблюдается, – это серьезный повод обратиться за медицинской помощью.

В противном случае осложнения могут коснуться даже функционирования двигательного аппарата.

Симптомы и лечение наиболее частых патологий

Часть плюсневых костей образует подвижные суставы с пальцевыми фалангами. Как и в других суставах, здесь имеется суставной хрящ и суставная сумка. При ушибе или падении головки могут сместиться, и возникает мучительная боль в месте повреждения. Подвижность сустава резко нарушена, наступить на ступню и пошевелить пальцами ног невозможно.

Сустав становится отечным, увеличивается в размере, кожа над ним краснеет. Головка сама может деформироваться с появлением на ней наростов.

Лечение ушиба плюсневой кости стопы определяется картиной рентгена. Чаще возникает необходимость хирургического вмешательства. И хотя проводится оно с местной анестезией, это радикальный вид терапии.

Лечение плюсневых костей стопы выражается тогда в возвращении головки кости в анатомически правильное положение и фиксировании ее металлической спицей.

Костные наросты удаляют. Обувь после такого вмешательства подойдет только ортопедическая для поддержания костей стопы.

Плоскостопие развивается по разным причинам:

  • аномалии строения стопы с рождения;
  • ношение узкой обуви или высокий каблук;
  • ожирение;
  • повышение нагрузки при тренировках;
  • травмы ног со слабостью мышц.

Лечение чаще всего консервативное. Пациент выполняет специальные упражнения для тренировки свода, постоянно использует ортопедические стельки. Полезно хождение босиком по песку или гальке и плавание.

Убрать плоскостопие полностью возможно только у детей, пока кости растут. Взрослым остается только следить, чтобы патология не прогрессировала. Плоскостопие может стать причиной вальгусного большого пальца, который боль усиливает.

Артрит — воспаление сустава, артроз — дегенеративные изменения хряща. Лечение артроза плюсневых костей стопы включает в себя и прием хондропротекторов. Они подпитывают остатки хряща. Воспаленный сустав также отекает, увеличивается, становится горячим на ощупь, болит при ходьбе.

Для артроза характерен хруст при движениях. В процесс воспаления вовлекаются окружающие ткани, связки, мышцы. Это называется периартритом и периартрозом. Если артрит полностью излечим, то при артрозе этого нет, процесс можно только затормозить. Тогда применимо только симптоматическое лечение плюсневых костей стопы.

Для терапии травм применяют специальные фиксирующие повязки. Также для лечения важна первопричина. Если речь идет об инфекции, назначается антибактериальная терапия. В других случаях можно обойтись местным лечением в виде мазей и гелей и пр. Для снятия боли назначают анальгетики. Лечение воспаления плюсневой кости стопы по схеме назначается только врачом.

Предлагаем ознакомиться Эпифизеолиз головки бедренной кости у кошек

В момент получения травмы можно услышать характерный хруст и ощутить сильную боль. Поврежденный палец может стать укороченным, неестественно отклониться в сторону, а на месте перелома быстро возникают отек и гематома. Движение становится невозможным.

Структура плюсневой кости

Каждый медицинский работник знает структуру костей человеческого тела. Обычный человек должен поверхностно знать устройство тела.

От знаний зависит состояние здоровья, возможность убрать причины развития заболеваний. Самостоятельно ставить диагноз нельзя. При боли в плюсневой кости, пациент со знаниями разберется, где болит, расскажет доктору.

Врачу легче поставить диагноз и назначить необходимые лекарственные препараты.

Плюсневая кость образуется из составляющих:

  • тело;
  • головка;
  • основание клиновидной формы.

Самая длинная часть плюсны – тело, основание кости массивное, короткое. Чаще повреждается основание плюсны вследствие необычной формы. Лечение проходит долго.

Первая плюсна имеет две площадки, с прилегающими сесамовидными костями. У тела плюсневой кости три плоские стороны. Между ними свободное пространство. Составная поверхность костей необходима для соединения предплюсной.

Пятая кость предплюсны имеет отличие – бугристость. Присоединяются сухожилия малой берцовой мышцы. Латеральная и клиновидная кости предназначены для соединения с основанием плюсневой кости второго и третьего класса.

Поперечные и продольные своды образуются при соединении плюсны с предплюсневыми костями. Своды, при ходьбе и физической нагрузке, выполняют функции амортизации, защищают от разрушения и травм.

Регулируют фон правильного кровообращения. Эти части кости меньше подвержены травмам, при уменьшении просвета, обращайтесь к врачу. Если вовремя не начать лечение, последствия будут не утешительными.

Болезнь приводит к нарушению двигательного аппарата.

Диагностика

Диагностировать наличие разлома, степень тяжести и локализацию может только врач-травматолог. После доставления пациента в медучреждение доктор проведет опрос. Необходимо как можно точно описать все обстоятельства получения травмы (при стрессовом характере повреждения — особенности профессиональной деятельности). Затем следуют визуальный осмотр ступни с пальпацией проблемной области.

Обязательный элемент диагностики — рентгеновский снимок в трех проекциях. В труднораспознаваемых случаях дополнительно назначают МРТ либо КТ. Эти методы используют редко, обычно при сильной отечности, искажающей картину рентгена.

Симптомы

При травматических повреждениях костей плюсны признаки разрушения выражены более ярко. У больного наблюдаются:

Источник: https://spid-rub.ru/povrezhdeniya/perelom-dzhonsa-5-plyusnevoj.html

Перелом 5-ой плюсневой кости стопы: признаки, реабилитация и восстановление

Перелом 5 плюсневой кости стопы

Перелом 5-ой плюсневой кости является распространенной травмой стопы у лиц, ведущих активный образ жизни. В наибольшей степени этому перелому подвержены лица, имеющие избыточную массу тела.

У них многократно возрастает нагрузка на все мелкие кости ступни.

Происходит первичная дегенерация на фоне ишемии и наблюдается частичная остеомаляция, что влечет за собой неизбежные многочисленные переломы.

Также перелом 5-ой плюсневой кости стопы может быть спровоцирован неправильной постановкой ног (плоскостопием или косолапостью), вальгусной или варусной деформацией голени, развитием остеоартроза сустава большого пальца и другими заболеваниями.

Следует правильно подбирать обувь для повседневной ходьбы и занятий спортом.

Неправильно подобранная обувь не только не обеспечивает защиту ступни, но и способствует повышенному травматизму при падениях, неудачных прыжках, скручиваниях и других видах травматического воздействия.

Каждая плюсневая косточка имеет пять зон: проксимальная бугристость, основание, диафиз (тело), дистальная шейка и головка.

В районе основания наблюдается крепление сухожильных волокон малоберцовых мышц (длинной и короткой), поэтому при травмах голени может наблюдаться частичный перелом или трещина основания плюсневой кости.

Еще одна малоберцовая мышца крепится своими сухожильными волокнами в области диафиза, поэтому тут тоже вероятны вторичные переломы костной ткани.

Плюсневая кость имеет три зоны образования переломов:

  • основание подвергается нарушению целостности в большинстве случаев, это обусловлено анатомическим особенностями системы распределения нагрузки;
  • первая зона подвергается травматическому воздействию в результате формированной инверсии ступни – страдает бугорок;
  • форсированная аддукция приводит к образованию трещины во второй зоне – между диафизом и шейкой (здесь практически отсутствует кровоснабжение, поэтому высокий риск несращения костной ткани);
  • переломы в третьей зоне появляются в основном при регулярных повышенных нагрузках на стопу.

Наибольшую опасность представляет собой перелом основания. Он часто сопряжен с вывихом или нестабильностью сустава Лисфранка и разрывом связочного аппарата.

Также усиленное внимание травматологи уделяют лечению переломов в области метафизарно-диафизарного перехода. Травма также сопряжена с повреждением предплюсне-плюсневого сустава и растяжением связочного аппарата.

Также стоит обратить внимание на коллатеральную схему кровоснабжения.

Оно осуществляется метафизарной и диафизарной артериями, которые не кровоснабжают область второй зоны. Поэтому при образовании лаже трещины высока вероятность того, что она не срастется без остеопластики.

После перелома 5-ой плюсневой кости пациенту требуется комплексная реабилитация для полного восстановления поврежденных тканей и ослабленных сухожилий. Проводить реабилитацию нужно под контролем со стороны опытного врача.

Вы можете записаться на первичный бесплатный прием к ортопеду в Москве в нашей клинике мануальной терапии. Вам будет предложен индивидуальный план проведения восстановительной реабилитации и даны все необходимые рекомендации.

Перелом 5-ой плюсневой кости без смещения

Перелом основания 5-ой плюсневой кости часто не осложняется смещением костных осколков. Для его лечения может быть избрана исключительно консервативная тактика. Накладывается гипсовая повязка на 3 недели. За это время образует обширная костная мозоль, восстанавливающая целостность основания.

Перелом 5-ой плюсневой кости без смещения позволяет сократить время терапевтической иммобилизации до минимума. Поэтому последующая реабилитация заключается в основном в нормализации работоспособности мышц свода стопы и малоберцовых мышц. Применяется лечебная гимнастика, массаж и остеопатия.

Перелом 5-ой плюсневой кости со смещением

Оскольчатые переломы встречаются в местах крепления сухожилий. При травматическом воздействии на мышцы происходит их резкое и чрезмерное сокращение. Они могут подвергнуться разрывам и растяжениям. Но часто происходит отрыв костной ткани в месте крепления сухожильных волокон. Плюсневая кость в большинстве случаев травмируется таким образом в области диафиза и основания.

Любой перелом 5-ой плюсневой кости ноги во второй зоне требует хирургического лечения. Если это перелом 5-ой плюсневой кости со смещением, то используется метод остеосинтеза с помощью внедрения винтов. Они устанавливаются внутри интрамедуллярного канала до полного сращения кости.

Проксимальный смещенный перелом диафизной части плюсневой кости часто возникает у профессиональных бегунов и прыгунов. Он может приводить к нестабильности межплюсневого сочленения костей, что вызывает серьёзную деформацию стопы.

Считается стрессовым переломом и требует длительного периода реабилитации перед возвращением в спорт. Часто после данной травмы формируется устойчивая кавоварусная деформация.

Могут развиваться сенсорные нефропатии стопы и пальцев с утратой чувствительности и периодически возникающими парестезиями.

Перелом головки и диафиза 5-ой плюсневой кости

Полный перелом головки 5-ой плюсневой кости встречается часто у женщин, которые предпочитают носить обувь на высоком каблуке. Происходит деформация сустава между плюсневой и фаланговой костью.

При небольшом травматическом воздействии на сустав происходит смещение головки и возникает трещина костной ткани.

Эта травма успешно поддается лечению с помощью гипсования и не требует хирургического вмешательства.

Частичный или полный перелом диафиза 5-ой плюсневой кости в большей степени наблюдается рядом с головкой. Это обусловлено анатомическим сужением данной части. Здесь очень узкий внутрикостный канал и заметно снижена микроциркуляция крови в области надкостницы. Поэтому плотность костной ткани может быть снижена.

Перелом диафиза может случиться при:

  • прыжках с высоты и в длину;
  • длительном нахождении на ногах в обуви, сдавливающей стопу;
  • беге в обуви, которая не амортизирует оказываемые нагрузки;
  • длительно протекающих явлениях остеомаляции и остеопороза.

Несомненным фактором риска является избыточная масса тела и ведение малоподвижного образа жизни. Существенное влияние на состояние костной ткани оказывают сосудистые патологии, такие как диабетическая ангиопатия, атеросклероз, варикозное расширение вен нижних конечностей, облитерирующий эндартериит.

У пациентов следует исключать ряд эндокринных патологий, которые могут спровоцировать разрушение костной ткани.

Также с целью профилактики переломов мелких костей ступни следует оказываться от систематического прима гормональных препаратов, в том числе и используемых для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Сколько заживает перелом 5-ой плюсневой кости

То, сколько заживает перелом 5-ой плюсневой кости, зависит от целого ряда факторов. В первую очередь – это место перелома. Если оно располагается во второй и третьей зоне, то высока вероятность того, что травма без хирургического вмешательства самостоятельно в принципе не заживет.

Поэтому при диагностировании подобных переломов опытные травматологии сразу же направляют пациента на операцию по остеосинтезу. При переломе основания плюсневой кости заживление происходит в течение 3 – 4 недель. Остаточные явления могут присутствовать на протяжение последующих 6-7 месяцев.

Это небольшая по интенсивности боль в области плюсневой кости, скованность в утренние часы, мышечная слабость, ощущение нестабильности при постановке стопы.

Второй важный фактор – состояние кальциево-фосфорного обмена в организме человека. В зоне риска находятся женщины, вступившие в климактерическую менопаузу.

У них понижены женские половые гормоны, в результате чего может наблюдаться процесс вымывания кальция из костной ткани.

В такой ситуации для успешного восстановления целостности 5-ой плюсневой кости необходима коррекция гормонального баланса и восстановление кальциево-фосфорного обмена.

Зачастую пациенту назначается витамин D и комплекс минеральных добавок для ускорения образования костной мозоли.

Третий фактор, от которого зависит срок восстановления – правильность проводимого лечения. Как уже говорилось выше, не стоит ждать успешного восстановления целостности костной ткани, если перелом произошел во второй или третей зоне. Здесь фактически отсутствуют ресурсы для восстановления, поскольку зоны очень слабо снабжаются кровью.

Пациент должен с точностью выполнять все рекомендации лечащего врача. Только в этом случае высока вероятность полного сращения костной ткани в максимально сжатые сроки. Обратите внимание, что потребуется реабилитация для полного восстановления функциональности повреждённой стопы.

Реабилитация после перелома 5-ой плюсневой кости

Правильная и своевременная реабилитация после перелома 5-ой плюсневой кости позволяет полностью восстановить функциональность стопы и избежать развития в будущем серьезных патологий. Довольно часто подобная травма провоцирует:

  1. повторные переломы рядом с образовавшейся костной мозолью;
  2. нарушение микроциркуляции крови в области травмы и рубцевание окружающих мягких тканей;
  3. отложение солей кальция в сухожильных волокнах, что приводит к развитию крепитирующего тендовагинита;
  4. развитие плантарного фасциита и пяточной шпоры;
  5. развитие остеоартроза мелких суставов кости;
  6. появление плоскостопия или косолапости (в зависимости от места перелома).

Комплексная реабилитация после перелома 5-ой плюсневой кости позволяет избежать всех этих последствий и восстановить нормальное функционирование стопы. Проводить реабилитационные мероприятия лучше под контролем со стороны опытного врача ортопеда. Он поможет также исключить вероятные отклонения в постановке стопы, которые могли повлечь за собой перелом плюсневой кости.

Реабилитация при переломе 5-ой плюсневой кости стопы начинается сразу же после снятия гипса и рентгенографического подтверждения полного восстановления целостности поврежденной ткани. Курс разрабатывается индивидуально. В нашей клинике мануальной терапии для восстановления после перелома 5-ой плюсневой кости применяются следующие методики:

  • лечебная гимнастика – позволяет восстановить тонус мышц, сухожилий и связок, улучшить кровоснабжение и ускорить процесс диффузного питания хрящевых и соединительных тканей;
  • остеопатия – улучшает процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
  • массаж – повышает эластичность мягких тканей, снимает избыточное напряжение;
  • физиотерапия – стимулирует процессы регенерации тканей;
  • рефлексотерапия – запускает процесс естественной регенерации тканей.

Если вам необходимо провести полноценный курс реабилитации после перенесённого перелома костей стопы, то вы можете обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Первичная консультация для каждого пациента проводится бесплатно. В ходе приема доктор проводит осмотр и мануальное обследование. Затем разрабатывается индивидуальный курс для восстановления всех тканей стопы.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник: https://freemove.ru/health/perelom-5-oy-plyusnevoy-kosti-stopy.php

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.