Пателлофеморальный артроз коленного сустава лечение

Содержание

Пателлофеморальный артроз коленного сустава: симптомы и лечение

Пателлофеморальный артроз коленного сустава лечение

Пателлофеморальный артроз – это дегенеративно-дистрофическое поражение бедренно-надколенникового сочленения. Клинически проявляется болями в передней части колена, появляющимися при беге, ходьбе по лестнице, приседаниях. На поздних стадиях артроза болезненные ощущения могут беспокоить человека постоянно.

В природе не существует пателлофеморального сустава. Это сочленение представляет собой место контакта надколенника с бедренной костью. По сути, оно является лишь частью коленного сустава. Не путайте пателлофеморальный артроз коленного сустава с одноименным болевым синдромом. Это два совершенно разных понятия.

Пателлофеморальный болевой синдром (ПФБС) – это совокупность симптомов, косвенно указывающих на наличие патологических изменений в бедренно-надколенниковом сочленении. Он может появляться при хондромаляции, остеоартрозе, воспалениях или травматических поражениях коленного сустава. Пателлофеморальным болевым синдромом страдают профессиональные спортсмены и лица, увлекающиеся спортом.

ПФБС относится к самым распространенным симптомокомплексам в ортопедической практике. По статистике, он встречается у 9% молодых людей и занимает одну из лидирующих позиций среди причин обращения к ортопедам-травматологам и спортивным врачам. Как показала практика, в 18-33% случаев появление болей в колене связано именно с пателлофеморальным болевым синдромом.

Метод реконструкции пораженной поверхности.

Причины и механизм развития артроза

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

В половине случаев патология возникает на фоне дефектов строения коленного сустава или дисплазии соединительной ткани, формирующей его связочный аппарат. Нестабильность и гиперподвижность надколенника сопровождается регулярной травматизацией покрывающего его хряща, что в итоге приводит к хондромаляции.

В дальнейшем в патологический процесс вовлекается хрящ, покрывающий суставную поверхность бедренной кости, и расположенная под ним костная ткань.

Для артроза в области пателлофеморального сочленения характерны дегенеративные изменения в хрящах и суставных поверхностях бедренной кости и надколенника.

Факторы, провоцирующие развитие артроза:

  • неправильное расположение и траектория движений надколенника, вызывающие постоянную травматизацию суставных хрящей;
  • изменения в нейромышечном и связочном аппарате, ведущие к нарушению нормальной биомеханики движений и нестабильности надколенника;
  • чрезмерная нагрузка на пателлофеморальное сочленение при занятиях некоторыми видами спорта;
  • наличие избыточной массы тела, провоцирующей перенагрузку коленных суставов, в том числе и бедренно-надколенниковых сочленений.

К артрозу также могут приводить слабость или контрактуры бедренных мышц, неправильное положение стопы, вальгусная деформация коленного сустава и т. д. В некоторых случаях болезнь развивается вследствие травм, переломов и остеохондральных повреждений.

В молодом возрасте артроз обычно возникает из-за нестабильности или хондромаляции надколенника. У пожилых людей болезнь развивается вследствие возрастных изменений в коленном суставе и/или избыточной массы тела.

Классификация

В своем развитии артроз пателлофеморального сочленения проходит несколько последовательных стадий. Идентифицировать их можно с помощью рентгенографии. Для этого необходимо иметь снимок коленного сустава в боковой проекции.

Таблица 1. Стадии развития артроза

СтадияОписание
IЛегкаяХарактеризуется незначительным разрушением суставных хрящей. Толщина хрящевого слоя, покрывающего кости, составляет более 3 мм. На рентгенограммах четко видно щель между надколенником и бедренной костью
IIУмереннаяПроявляется более массивным изнашиванием хряща. Расстояние от надколенника до пателлярной поверхности бедренной кости уменьшается до 3 мм и менее. При внимательном рассмотрении патологические изменения можно заметить на рентгенограмме
IIIТяжелаяВ некоторых местах суставной хрящ полностью разрушается. При рентгенографическом исследовании врачи выявляют соприкасание бедренной кости и надколенника
IVОчень тяжелаяСуставные хрящи полностью отсутствуют. На рентгенограммах отчетливо виден непрерывный контакт костных поверхностей пателлофеморального сочленения

Методы диагностики заболевания

Как мы уже выяснили, клинически артроз проявляется пателлофеморальным болевым синдромом. Пациентов беспокоят боли в передней части колена приседаниях, усиливающиеся при подъеме по лестнице, активных сгибаниях и разгибаниях нижней конечности. У большинства больных также появляется чувство скованности в колене.

Поскольку ПФБС не всегда указывает на артроз, для уточнения диагноза пациентам проводят рентгенологическое исследование. На рентгенограммах врачи выявляют сужение суставной щели и признаки повреждения костей. Эти изменения отсутствуют на ранних стадиях артроза. В этом случае выявить болезнь можно лишь с помощью МРТ.

Лечение на разных стадиях

У молодых людей лечение пателлофеморального артроза коленного сустава стараются проводить консервативным путем. То же самое касается лиц с остеоартрозом I-II стадии.

Для борьбы с заболеванием используют обезболивающие, противовоспалительные и структурно-модифицирующие средства. Больным подбирают специальные ортезы, которые фиксируют надколенник и препятствуют дальнейшей травматизации структур коленного сустава.

При необходимости в схему лечения включают физиотерапию и лечебную физкультуру.

У спортсменов с ПФБС очень эффективно применение селективной электростимуляции внутренней широкой мышцы бедра. Методика позволяет купировать болевой синдром, восстановить подвижность коленного сустава и предупредить развитие артроза.

Артроскопия

На I-II стадиях артроза пациентам проводят артроскопию. В ходе операции из суставной полости удаляют разрушенные фрагменты хрящей. Подобная тактика эффективна при отсутствии признаков нестабильности надколенника.

Лицам моложе 30 лет, имеющим III стадию артроза, могут выполнять артроскопическую хондропластику. Суть методики заключается во внутрисуставном введении мезенхимальных стволовых клеток, которые стимулируют регенерацию хрящевой ткани.

Вместо стволовых клеток пациентам с дефектами хрящевой ткани могут вводить культивированные аутологичные хондроциты. Также пациентам могут проводить мозаичную пластику фрагментированным костно-хрящевым трансплантатом.

Частичное эндопротезирование

Операция по замене сустава показана лицам с III-IV стадиями артроза, не поддающимися консервативному лечению. Во время хирургического вмешательства врачи заменяют пателлярную поверхность бедренной кости искусственным имплантом. В наше время производители выпускают разные модели эндопротезов, что позволяет проводить операцию с учетом индивидуального строения коленного сустава.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/artroz/patellofemoralnyj-kolennogo-sustava.html

Пателлофеморальный артроз коленного сустава – лечение

Пателлофеморальный артроз коленного сустава лечение

В общей структуре дистрофически-дегенеративной патологии опорно-двигательного аппарата не является редкостью пателлофеморальный артроз коленного сустава. Довольно часто можно услышать такой диагноз от врача-ортопеда, а также встретить подобное название в медицинской литературе.

Что это такое?

Среди общепринятых классификаций болезней присутствует только термин пателлофеморального синдрома, который рассматривается не в виде отдельной нозологии, а как составляющая остеоартроза колена. При этом развивается поражение хрящевой ткани надколенника, в котором участвуют не только дистрофические, но и воспалительные процессы.

Указанные изменения могут предшествовать характерному поражению суставных поверхностей колена, а также быть их неотъемлемой частью.

Коленный сустав является по своему строению сложным сочленением, образованным тремя костями: кроме бедренной и большеберцовой, в его формировании участвует и надколенник (лат. Patella), который прикрывает сустав спереди.

Такое строение позволяет защитить колено от возможных повреждений, а при их возникновении первым страдает именно пателлофеморальное соединение.

Симптомы

Появление пателлофеморального артроза или синдрома чаще всего связано с повышенными нагрузками на область колена, травмами и возрастными изменениями хрящевой ткани. Это состояние возникает, как правило, у пожилых людей и спортсменов (прыгунов, футболистов, лыжников). Развитие артрозных изменений сопровождается такими симптомами:

  • Ноющая боль в суставе, которая усиливается при ходьбе по лестнице, сидя на корточках, в прыжках, беге, а также при длительном сгибании конечности.
  • Хруст и ощущение трения в колене.
  • Скованность в суставе, которая проходит после движений.
  • Ограничение движений в колене.

При осмотре, как правило, особых изменений выявить не удастся, лишь иногда можно заметить некоторую отечность. Характерные данные может предоставить пальпация – будет отмечаться болезненность по бокам надколенника, определяемая при его смещении.

Кроме того, неприятные ощущения можно спровоцировать сокращением четырехглавой мышцы бедра при фиксированной коленной чашечке. Во время исследования активных и пассивных движений в первую очередь наблюдаются затруднения при сгибании конечности.

В зависимости от распространенности заболевания можно выделить такие клинические этапы его развития:

  1. 1 степень характеризуется периодическими ощущениями усталости в колене, редкими болями, которые провоцируются чрезмерной нагрузкой на колено.
  2. 2 степень устанавливается при более длительном характере болевого синдрома, когда начинают появляться нарушения движений. Возникает скованность в суставе, симптомы исчезают в покое.
  3. 3 степень диагностируется в случае выраженных и постоянных болей в колене, невозможности совершать определенные виды движений.

При подозрении на пателлофеморальный артроз необходимо обратиться к врачу, поскольку в дальнейшем патологические изменения будут только прогрессировать, охватывая весь коленный сустав.

Инструментальная диагностика

В плане дополнительного обследования, в помощь клиницисту используют методы инструментальной диагностики артрозных изменений в колене. Поэтому для подтверждения диагноза пателлофеморального синдрома в настоящее используют:

  • Рентгенографию – наиболее доступный и распространенный.
  • Компьютерную томографию – если есть сомнения после выполнения предыдущей методики.
  • Магнитно-резонансную томографию – для исследования пораженных мягких тканей колена.

По результатам обследования можно сказать о наличии характерных признаков артроза:

  1. Сужение суставной щели между надколенником и бедренной костью.
  2. Образование костных разрастаний – остеофитов.
  3. Развитие околосуставного остеопороза.
  4. Уменьшение толщины хрящевой ткани.

Локальные рентгенологические проявления помогут подтвердить пателлофеморальный артроз и установить стадию его развития. Это нужно знать для того, чтобы в последующем сформировать необходимую программу лечения болезни.

Лечение

Появление пателлофеморального синдрома может быть первым сигналом о том, что нужно уделить повышенное внимание коленному суставу. Если своевременно не посетить врача, симптоматика будет только усиливаться, что в будущем не даст пациенту заниматься привычными делами. Терапия болезни должна быть комплексной, включать в себя разнонаправленные методы лечебного воздействия.

Общие рекомендации

Перед началом терапии прежде всего необходимо серьезно отнестись к общим рекомендациям при остеоартрозе колена. Они направлены на ликвидацию неблагоприятных факторов, спровоцировавших появление заболевание. Поэтому пациенты с пателлофеморальным синдромом должны соблюдать следующие правила:

  • Избегать повышенных нагрузок и травм.
  • Бороться с лишни весом.
  • Носить специальные ортопедические накладки и повязки на колено.
  • Придерживаться лечебной диеты.

Без их выполнения добиться максимальной эффективности от терапии будет крайне сложно.

Медикаментозная терапия

В комплекс лечения обязательно входят лекарственные средства. Они призваны купировать обострение болезни, устранить ее симптомы и нормализовать нарушенные соотношения в биохимических процессах костной и хрящевой ткани. Применяют такие препараты:

  1. Обезболивающие и противовоспалительные (Диклофенак, Нимесил, Целекоксиб).
  2. Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат).
  3. Гормоны и местные анестетики, вводимые внутрисуставно.
  4. Препараты кальция и витамина D (Кальцемин).
  5. Средства, улучшающие микроциркуляцию (Пентоксифиллин).
  6. Антиоксиданты (витамины C, E).

Рекомендовать те или иные препараты может только врач – самостоятельное их использование неприемлемо!

Физиотерапия

Средства физического воздействия смогут помочь в ликвидации обострения патологии. Они оказывают противовоспалительный, обезболивающий эффект, снимают мышечные спазмы, улучшают кровообращение. Обоснованным будет применение таких процедур:

  • Электрофорез лекарств.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерная терапия.
  • Парафино- и грязелечение.
  • Бальнеотерапия.
  • УВЧ-терапия.

Каждый метод используется с учетом противопоказаний, под присмотром врача-физиотерапевта.

Лечебная гимнастика

Специфических упражнений для лечения пателлофеморального артроза не разработано. Используются компоненты лечебной физкультуры при артрозе коленного сустава. Вначале движения выполняются в положении лежа, а затем сидя и стоя. Упражнения нужно выполнять мягко и постепенно, без рывков, чтобы не навредить суставу. Можно рекомендовать такие из них:

  1. Лежа на животе, поднимать прямую ногу вверх и удерживать.
  2. Поднимать прямые ноги, сидя на стуле.
  3. Выполнять имитацию ходьбы сидя.
  4. Подниматься на носочки из положения стоя.

Пателлофеморальный синдром в некоторых случаях может пройти самостоятельно – после устранения этиологического фактора. Однако в случае длительных симптомов лечение нельзя откладывать.

Источник: https://MedOtvet.com/arthrosis/kak-lechit-patellofemoralnyi-artroz-sindrom-kolennogo-sustava.html

Пателлофеморальный артроз: феморопателлярный артроз

Пателлофеморальный артроз коленного сустава лечение

Коленный сустав является самым большим и напряжённым суставом человеческого тела. Соответственно, колено является наиболее часто повреждаемым суставом, и как следствие в нём возникают неприятные ощущения.

Постоянные боли в коленной чашечке называются пателлофеморальным синдромом или пателлофеморальным артрозом. Обычно пателлофеморальный синдром наблюдается у пациентов среднего возраста и может начинаться с лёгкой боли в колене.

В экстремальных условиях интенсивность становится очень высокой.

Анатомия расстройства

Коленный сустав — это так называемое вращающееся шарнирное соединение. Это означает, что он может сгибаться и поворачиваться. Сустав состоит из трёх костей, бедренной кости, голени и коленной чашечки.

Артроз пателлофеморального сочленения коленного сустава является одной из наиболее распространённых причин боли в колене у пациентов среднего возраста и часто ассоциируется с нарушением паллотемоферола.

Пателла — это кость, которая защищает колено, но иногда из-за травмы или другой проблемы перестает функционировать.

Правильный диагноз устанавливается путём изучения истории пациента и физического и рентгенографического обследования колена.

Остеоартроз и феморопателлярный артроз

Остеоартроз — это хроническая дегенерация суставного хряща и сопутствующий дисбаланс между накоплением кости и срывом. Остеоартроз представляет собой сложное явление, включающее как физические, так и метаболические факторы.

В суставе хрящ покрывает костяные концы и способствует низкой подвижности суставов. Хрящевые клетки обновляются в той же степени, в какой они деградируют. Сустав сохраняет свою неограниченную способность двигаться.

Если возобновление клеток медленнее, чем ухудшение и/или физический стресс (удары, повторяющиеся трения) слишком сильный, метаболический баланс сустава нарушается. Износ хряща начинается с трещин, которые постепенно становятся глубже, до появления правильных кратеров (изъязвления).

Пателлофеморальный синдром как проявление пателлофеморального остеоартроза коленного сустава — заболевание, характерное для пожилых людей, требует гораздо более серьёзного и долгосрочного лечения.

Вначале применяется первый набор препаратов, которые улучшают микроциркуляцию крови, регулируют обмен веществ, уменьшают кровоток, замедляют дегенерацию хряща.

Следующим этапом является назначение физической терапии, в том числе:

  • электрофорез;
  • ультразвуковое излучение;
  • радоновые и скипидарные ванны, а также грязелечение.

По результатам рентгенологического обследования и лабораторных испытаний врач выписывает комплекс лекарств и процедур, которые могут потребоваться для операции.

Ещё одним заболеванием, относящимся к пателлофеморальному синдрому, является феморопателлярный артроз, который чаще всего возникает у спортсменов. В народе это состояние называют «колено бегуна», так как ноги спортсменов подвержены большим нагрузкам и травмам. Следует отметить, что этим видом артроза женщины спортсменки болеют чаще, чем мужчины.

Лечение феморопателлярного артроза коленного сустава первоначально заключается в снятии болевых симптомов. Для этого делают холодные компрессы, натирают колено противовоспалительными мазями.

Обязательно нужно прекратить физические нагрузки и обеспечить покой. Хорошо помогает массаж больного колена.

Но нужно помнить, что эта болезнь никогда не пройдёт сама по себе. Необходимо обратиться к ортопеду, травматологу, артрологу. Врач исследует колено и назначит лечение. Диагностика этого расстройства проводится с помощью рентгена.

Симптомы пателлофеморального синдрома

Кардинальный симптом пателлофеморального болевого синдрома — боль. Боль может быть односторонней, двусторонней или чередующейся. На начальных этапах боль может быть меньше, и со временем она будет увеличиваться в значительной степени, так как движение колена не является гладким, а мышцы напрягаются при движении. Другие болевые симптомы:

  • Боль в области коленной чашечки.
  • Временная боль после длительного напряжения коленного сустава.
  • Боль усиливается после тренировки, при подъёме по лестнице, во время сидения на корточках.

Пациенты часто жалуются на ограниченную подвижность или типичное ощущение растяжения, вызванное опухолью в области надколенника.

Диагностика и лечение

Диагностика этого расстройства довольно проста, она не требует каких-либо лабораторных анализов или аппаратной диагностики.

Пациент лежит на спине и полностью расслабляет колени, врач выполняет пальпацию коленной чашки, смещая её попеременно в одном направлении, затем в другом направлении, определяя болезненную точку.

Боль также будет возникать при сокращении мышц тазобедренного сустава.

Независимо от того, что является источником боли, должен быть проведён тщательный физический осмотр. Необходима дополнительная визуализация, чтобы избежать поспешных хирургических процедур. В частности, перед началом любого лечения необходимо исследовать возможные причины повреждения хряща, чтобы затем начать целенаправленную терапию.

Если боль не проходит через определённое количество времени, могут диагностировать пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени, который отличается следующими симптомами:

  • Локализация боли. Острые или тянущие болевые ощущения, которые могут отдавать в верхнюю часть бедра, появляются в передней части колена.
  • Боли появляются после нагрузки во время выполнения физических упражнений, беге, спуске или подъёме по лестнице, приседаниях, поднятии тяжестей и так далее. В состоянии покоя все болевые ощущения проходят.

Пателлофеморальный артроз колена второй степени может стать причиной развития хронической стадии заболевания.

Консервативная терапия

Специальные и многоступенчатые методы лечения этого типа заболеваний не требуют дорогостоящих и редких лекарств. Сначала терапия всегда должна быть консервативной. С помощью специальных, облегчающих программ эта болезнь во многих случаях управляема, даже если лечение может занять много времени. Консервативное лечение включает:

  • противовоспалительные препараты.
  • упражнения по укреплению квадрицепса.
  • физическую терапию.
  • модификацию активности.

Специальные повязки могут положительно повлиять на состояние надколенника. В начале лечения в тяжёлых случаях применяются анальгетические инъекции.

Эти меры дополняются корректировкой повседневной деятельности (исключая глубокое сгибание колена), назначением противовоспалительных препаратов, строгим контролем веса и физиотерапией.

Профилактика и домашние методы лечения

Лучшим методом для профилактики и лечения остеоартрита, а также для первоначального лечения пателлофеморального синдрома являются:

  • ванны с морской солью и порошкообразной горчицей;
  • настойки для растирания на основе ромашки, клевера, льняного семени;
  • травяные отвары (бузины, ромашка, боярышник, чистотел, облепиха, арника);
  • сбалансированная диета, включающая такие продукты, как овощи, фрукты (особенно слива), молочные продукты, крупы.

Рекомендуется избегать чрезмерного употребления соли и сахара. И главное, появление болезненных симптомов в колене не должно игнорироваться врачом. Любое заболевание, если оно своевременно и правильно диагностировано, можно вылечить.

Источник: https://Artroz.guru/patellofemoralnyy-artroz.html

Пателлофеморальный артроз коленного сустава – классификация, лечение, профилактика

Пателлофеморальный артроз коленного сустава лечение

Словосочетание артроз пателлофеморального сочленения используется только врачами травматологами или хирургами. В мировой классификации болезней МКБ-10 данное заболевание называется пателлофеморальный синдром коленного сустава.

Согласно данным ВОЗ, около 13% всех больных, которые жалуются на боль в коленях, имеют патологические изменения в месте пателлофеморального соединения.

Обычно заболевание возникает на фоне других воспалительных процессов, но бывают случаи, когда причиной могут быть травмы или неправильные занятия спортом. Одним из факторов развития недуга является пожилой возраст.

Причины заболевания

Начало пателлофеморального артроза коленного сустава провоцируется истончением суставного хряща надколенника.

После того, как происходит нарушение функции хрящевой ткани, возникают нарушения в двигательных функциях коленного сустава. Усиливается трение костей, начинаются дегенеративно-дистрофические процессы.

Основным звеном патогенеза заболевания является нарушение трофических и регенеративных возможностей хряща.

Причиной такого состояния могут стать следующие факторы:

  • генетические аномалии соединительной ткани,
  • метаболические заболевания,
  • гормональные заболевания,
  • дисплазия и повреждения хрящевой ткани,
  • увеличение нагрузок на сустав,
  • ожирение 3-й и 4-й стадии,
  • постоянные травмы колена,
  • воспалительные и аутоиммунные процессы,
  • старение и снижение регенерации в тканях,
  • недостаток полезных веществ и витаминов,
  • воспалительные заболевания кожи над коленом.

Иногда точную причину обнаружить не удается, в таком случае диагностируют идиопатический артроз.

Симптоматика

Клиническая картина при артрозе пателлофеморального соединения колена развивается очень медленно, существуют случаи и бессимптомного течения болезни. Заболевание длительное время протекает латентно (скрыто), и только в период обострения у пациента могут появляться конкретные жалобы.

Первое, на что обращает внимание больной – это ощущение дискомфорта при ходьбе или при движениях в колене. После небольшого отрезка времени возникает нарастающая боль, щёлканье и хруст. Характерным симптомом всех артрозов является утренняя скованность, которая проходит через полчаса или час.

Обычно пателлофеморальный артроз возникает без признаков воспаления, это говорит о том, что заболевание не приводит к повышению температуры и развитию общей интоксикации.

Боль чаще резкая, интенсивная, локализуется в передней части колена, иногда отдаёт в боковые отделы, боль усиливается при сгибании ноги в коленном суставе.

При запущенных стадиях недуга боль может носить постоянный характер.

1 степень

Первая или ранняя степень характеризуется тем, что у больного нет конкретных жалоб. Иногда во время работы или длительного стояния на одном месте может возникать незначительный дискомфорт, который проходит после прекращения нагрузки. Незаметно для пациента возникает постепенное уменьшение амплитуды движений. Иногда утром после пробуждения может быть небольшая скованность.

Рентгенологическая картина практически без изменений, может быть незначительное истончение хряща и реакция надкостницы.

2 степень

Пателлофеморальный артроз коленного сустава 2 степени имеет выраженную симптоматику со специфическими рентгенологическими и клиническими признаками. В начале второй стадии возникает частый дискомфорт в коленном суставе, надколеннике и в латеральных частях пателлофеморального сочленения.

Возникает утренний дискомфорт, который длится более часа, при ходьбе или при нагрузке на колени возникает резкая боль, не позволяющая продолжать движение. Из-за боли снижаются функциональные возможности коленного сустава.

На рентгенограмме отчетливо видно сужение пространства между надколенником и бедром, утончение хряща и появление небольшого количества остеофитов.

3 степень

Третья или терминальная степень характеризуется тем, что почти исчезает хрящевая ткань, происходит трение костей. Больной не может нормально ходить, боль возникает и в состоянии покоя и не проходит после прекращения нагрузки. Боли сильные локализуются возле надколенника и в его боковых поверхностях.

Утренняя скованность может длиться около нескольких часов. На рентгенограмме заметно полное отсутствие пространства между надколенником и бедром. На снимках визуализируется большое количество остеофитов. Происходит полное изменение пателлофеморального сочленения.

Лечение, как правило, симптоматическое и хирургическое.

Диагностика

Прежде чем назначить лучевые методы исследования, врач должен провести объективное обследование пациента осмотреть кожу возле поражённого сустава, проверить функции сгибания и разгибания. Также необходимо собрать анамнез, расспросить больного о возможных причинах, из-за которых мог резвиться артроз.

После осмотра необходимо проанализировать жалобы больного и предположить стадию болезни. Иногда на первоначальном этапе происходит много диагностических ошибок, поскольку симптоматика может быть вялой, или пациент не придаёт должного значения некоторым мелочам.

После осмотра и опроса врач выбирает метод лучевой диагностики, обычно это:

  • рентгенография в стандартных проекциях,
  • компьютерная томография (КТ),
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Для дополнения картины назначают параклинические исследования, которые включают:

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • биохимию крови,
  • СОЕ,
  • С-реактивный белок.

После анализа всех данных можно установить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Методы лечения

В лечении пателлофеморального артроза коленного сустава должны использоваться новые комбинации терапевтических препаратов с различных фармакологических групп. Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо устранить причины, которые могут провоцировать обострение заболевания.

Терапия бывает таких видов:

  • консервативная,
  • хирургическая,
  • физиотерапевтическая,
  • упражнения ЛФК с целью восстановления пателлофеморального сочленения.

Медикаментозное лечение пателлофеморального соединения коленного сустава включает приём таких препаратов:

  • НПВС (в инъекциях и таблетках),
  • хондропротекторы,
  • обезболивающие,
  • витаминопрепараты,
  • гормональные препараты (при острой необходимости).

Перед началом лечения патологии предварительно проконсультируйтесь с врачом.

При запущенных второй или третьей стадиях болезни используют хирургическое лечение.

Используют такие варианты вмешательства:

  • Артроскопия при помощи специальных эндоскопов. Хороший способ диагностики и удаления дистрофических изменений. Также с помощью данной методики в полость сустава можно вводить лечебные препараты и проводить откачивание суставной жидкости.
  • Боковой релиз. Данный способ направлен на коррекцию положения коленной чашечки. При помощи хирургического инструментария разрезают наружные связки и восстанавливают положение надколенника.

Физиотерапевтические методы лечения направлены на устранение патологии в пателлофеморальном сочленении. При проведении процедур улучшаются процессы кровообращения и метаболизма в хрящевой ткани.

Наиболее распространённые  методы:

  • грязевые ванны,
  • магнитотерапевтические мероприятия,
  • электрофорез с противовоспалительными мазями,
  • парафинотерапия,
  • иглоукалывания,
  • водные процедуры.

Физиотерапия является дополнительным методом лечения и назначается только после полного обследования.

Профилактика

Если присутствуют факторы риска, необходимо проводить специфические и неспецифические профилактические мероприятия.

Ортопеды и травматологи рекомендуют:

  • смену образа жизни с устранением больших физических нагрузок с колена, снижением массы тела и отказом от вредных привычек,
  • нормализацию питания для наполнения организма витаминами и минералами,
  • ношение ортопедической обуви,
  • коррекцию и лечение хронических заболеваний,
  • обращаться к доктору при появлении первых признаков заболевания.

Своевременное лечение и правильные меры профилактики помогут сохранить здоровье.

Источник: https://irksportmol.ru/travmyi/simptomyi-i-lechenie-artroza-patellofemoralnogo-sochleneniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.