Остеопороз 2 степени коленного сустава

Содержание

Остеопороз коленного сустава – симптомы, признаки и лечение

Остеопороз 2 степени коленного сустава

Остеопороз коленного сустава, симптомы и лечение которого рассмотрим в статье – заболевание, развивающееся на фоне постоянного и длительного нарушения обмена веществ в костной ткани.

В кости присутствует два типа клеток: остеобласты, а также остеокласты. Первые формируют ткань – они в нормальном состоянии преобладают количественно.

Вторые же выполняют противоположную функцию: разрушают кость, чтобы она обновлялась при регенерации. Дисбаланс этих клеток провоцирует развитие остеопороза.

Для патологии характерной особенностью является увеличение пористости, а также снижение прочности костей, их повышенная ломкость. В медицине этот недуг относят к таким патологиям:

  • Системные болезни, затрагивающие соединительную ткань;
  • Метаболические нарушения.

Наиболее распространено заболевание, ослабляющее ткань кости – это остеопороз. Чаще всего диагностируют остеопороз коленного сустава, который повреждает самый крупный отдел человеческого организма.

Отдельно эта проблема не существует, патология охватывает человеческий скелет полностью. Чаще поражается:

  • Область предплечья;
  • Позвоночный столб и бедренные кости.

Остеопороз именуют женским заболеванием, поскольку чаще всего его провоцируют эндокринные либо гормональные расстройства. Но в группу риска попадают курильщики, а также люди, злоупотребляющие спиртным. Провоцирует симптоматику болезни в раной степени как малоподвижность, так и чрезмерные физические нагрузки.

Причины

Подробная классификация неблагоприятных факторов, оказывающих влияние на костную массу, разделяет их на 3 вида.

К первой группе относятся генетические факторы:

  1. Пожилой возраст (свыше 50 лет);
  2. Монголоидная либо европеоидная расы;
  3. Женский пол;
  4. Патологии, диагностируемые у родственников;
  5. Аллергическая реакция на молоко и его исходные продукты;
  6. Худоба;
  7. Низкий рост.

Вторая группа провокаторов связана с метаболическими расстройствами, такими, как:

  • Поздний климакс;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Бесплодие.

Третья группа причин включает те, которые связаны с неправильным образом жизни:

  • Прием алкоголя;
  • Курение;
  • Пассивный образ жизни;
  • Пристрастие к кофе;
  • Спорт, чреватый травмами (футбол, хоккей, борьба, легкая атлетика);
  • Сидячая работа;
  • Недостаток в рационе кальция и витаминов.

Степени нарушения и симптомы

Степени нарушения коленного сустава

Это заболевание развивается незаметно, без особых клинических проявлений. От момента зарождения до тяжелой формы болезнь проходит три этапа.

Первая степень – легкая, характеризуется скрытым характером. Диагностируется при лечении иных патологий либо при прохождении медкомиссии. Остеопороз колена на этом участке времени проявляется следующими признаками:

  1. Дискомфорт в колене, беспокоящий после стояния либо долгой ходьбы;
  2. Боль при повышении нагрузок на сустав этой части опорно-двигательного аппарата, а также при разгибании либо сгибании колена;
  3. Ограничение амплитуды движений;
  4. Небольшие сужения, обнаруженные в суставной щели, присутствие остеофитов.

Вторая степень патологии – умеренная, с заметными признаками воспалительного процесса. Остеопороз коленного сустава при 2 степени характеризуется:

  • Болями интенсивного характера утром и вечером при больших двигательных нагрузках днем;
  • Скованностью движений колена;
  • Хрустом в суставе;
  • Заметной деформацией коленного сустава;
  • Утолщением и наростами на кости;
  • Сильным сужением щели в органе.

Третья степень и четвертая – тяжелые состояния. Больной практически инвалид. Лечение базируется на установке искусственного протеза вместо кости. При таком поражении у пациента присутствуют видимые признаки воспалительного процесса:

  1. Увеличение сустава в размерах;
  2. Деформация конечностей;
  3. Постоянная и нестерпимая боль;
  4. Ограниченность передвижения;
  5. Уменьшение роста человека;
  6. Хруст в суставе при движениях;
  7. Атрофированность мышц вокруг колена;
  8. Разрушение менисков и связок.

Диагностика остеопороза

При остеопорозе колена лечение и диагностика подразумевают проведение биохимического исследования крови. С помощью этого анализа определяют наличие минералов и витаминов. Также определение патологии включает выполнений следующих мероприятий:

  • У женщин определяют показатели гормонов в крови;
  • Организуют денситометрию, помогающую выявить воспалительный процесс в начале его формирования;
  • УЗИ суставов конечностей;
  • Рентгенологическое исследование.

Источник: https://Sustavi.guru/osteoporoz-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Как распознать и вылечить остеопороз коленного сустава

Остеопороз 2 степени коленного сустава

Колено выдерживает нагрузку всего тела и страдает от болезней в первую очередь. Боли могут быть настолько интенсивными, что приводят к невозможности ходить и совершать даже минимальный объем движений.

Общая информация о заболевании

Остеопороз – патологическое состояние костной ткани, возникающее вследствие проблем с обменом веществ в тканях. Процесс сопровождается изменением правильной формы хрящей сустава и может распространяться за пределы очага поражения.

Заболевание коварно тем, что начинается без явных признаков, постепенно разрушая сочленение.

Природа развития

Остеопороз часто возникает в результате недостатка необходимых минералов – кальция, магния – и витаминов.

В организме происходят следующие изменения:

  • остановка процесса костеобразования;
  • разрушение костных элементов;
  • снижение плотности тканей и повышение риска перелома при незначительных повреждениях;
  • изменение вида кости;
  • длительный процесс реабилитации после травмы.

После остеопороза нередко развивается остеоартроз коленного сустава. В большинстве случаев больной обращается к врачу с уже выраженными изменениями в сочленении (вторая стадия).

Причины и факторы риска

Толчком к развитию болезни становятся явления:

  1. патологии внутренних органов;
  2. проблемы эндокринного характера;
  3. перенесенные заболевания суставов;
  4. генетические недуги;
  5. длительный прием стероидных и мочегонных препаратов;
  6. состояние после химиотерапии.

Факторы риска:

  • женский пол, возрастная категория – старше 50 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • наличие вредных привычек;
  • нерациональное питание;
  • ожирение;
  • малая физическая активность.

Клиническая картина в зависимости от стадии развития

Остеопороз протекает в 4 степени:

  1. Для первой стадии характерно отсутствие болезненных ощущений в суставе. В костной ткани наблюдаются незначительные нарушения, видные при рентгеноскопии. Признаками недостатка кальция в организме являются ломота в колене при плохих погодных условиях, судороги икроножных мышц, пожелтение ногтей на ногах.
  2. Остеопороз коленного сустава 2 степени характеризуется ноющей болью в коленном сочленении, которая не проходит в покое. При движении пациент отмечает хруст и затруднение в сгибании. Визуально сустав отечен.
  3. Третья степень затрагивает костную и мышечную ткань и приводит к ее атрофии. Колено деформировано, человеку сложно совершать любые движения.
  4. На 4 стадии участки кости при исследованиях становятся полупрозрачными. Больной наиболее всего подвержен переломам, колено практически не функционирует.

Проявляющийся диффузный остеопороз коленного сустава не всегда ведет к перелому. Это патологическое состояние является вторичным и затрагивает группу людей, которые страдают от миеломы или имеют проблемы с нарушением обмена веществ.

Выявление недуга происходит случайно при рентгенологическом исследовании, так как в основном заболевание начинается бессимптомно. Основным лечением является назначение препаратов кальция и витамина Д.

Диагностика

Прежде чем определить курс терапии, доктор должен поставить правильный диагноз и определить степень развития недуга.

Основные методы исследования:

  1. Сбор анамнеза, визуальный осмотр, пальпирование сустава, оценка работы колена.
  2. Рентгенографическое обследование для определения деформации сочленения, состояния костной ткани.
  3. КТ, МРТ.
  4. Денситометрия – изучение минеральной плотности.
  5. Кровь на биохимию, ОАК, ОАМ.

Лечение

Лечение остеопороза коленного сустава преследует следующие цели:

  • остановка потери костной массы, восстановление минерального баланса;
  • предупреждение травматизма;
  • улучшение функционирования сустава;
  • устранение симптоматики болезни.

Терапия комплексная и подразумевает ношение защитных и фиксирующих сустав средств, правильное питание, посильную физическую нагрузку и физиопроцедуры

Медикаменты

При остеопорозе назначаются такие лекарственные средства:

  1. Фармакологические продукты для активизации роста костной массы (бисфосфонаты).
  2. Гормональные препараты кратким курсом или инъекции в сустав с добавлением лидокаина при сильных болях.
  3. Внутрисуставные уколы также проводятся с помощью препаратов гиалуроновой кислоты (в запущенных состояниях).
  4. Мочегонные средства в случае сильного отека для скорейшего выхода лишней жидкости.
  5. Витаминные добавки (Витамин D) и препараты кальция для укрепления костной ткани.
  6. Курс хондропротекторов способен предотвратить разрушение сочленения и восстанавливает хрящевую ткань.
  7. Болевой синдром снимается с помощью приема НПВС. Препарат подбирается индивидуально с учетом сопутствующих заболеваний и может приниматься в любых доступных формах.

Питание

Лечение колена при остеопорозе предполагает уделение особого внимания рациону. Всего за сутки человеку необходимо около 1000 мг кальция. Для быстрого восстановления в привычные приемы пищи должны быть включены морепродукты, кислое молоко, яйца, орехи и сушеные фрукты.

Народные методы

Нетрадиционная медицина подходит людям, имеющим повышенную реакцию на аптечные средства.

Источник: https://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/osteoporoz-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Остеопороз коленного сустава 1, 2 и 3 степени: лечение, симптомы, причины

Остеопороз 2 степени коленного сустава

С остеопорозом колена часто сталкиваются профессиональные спортсмены, а также люди, не совершающие минимальных физических нагрузок. Сначала заболевание протекает бессимптомно – остеопороз колена на ранней стадии трудно распознать самостоятельно.

Факторы риска

Остеопороз может возникнуть в любом возрасте, однако более подвержены ему пожилые люди. Костная ткань обновляется в течение жизни, но у молодых людей эти процессы проходят активнее. Наивысшей плотности кость достигает к 30 годам, а после этого рубежа начинается ее истощение. Первый фактор риска – это пожилой возраст.

Остеопороз коленного сустава с большей частотой развивается у женщин после 45-50 лет. Это обусловлено изменением гормонального фона при менопаузе. Организм перестает вырабатывать достаточное количество женского гормона эстрогена, что ведет к снижению плотности костной ткани.

Заболеванию более подвержены люди с избыточным весом. При ходьбе на суставы у них оказывается чрезмерная нагрузка.

Способствуют развитию остеопороза и вредные привычки, такие как курение, употребление алкоголя и кофеина. Патология сустава возникает при уже имеющихся травмах спортивного или иного происхождения.

Остеопороз может развиться на фоне другого заболевания суставов – например, ревматоидного артрита.

В возникновении остеопороза коленного сустава играют роль общие обменные нарушения. Заболеванию способствует дефицит кальция в организме.

Симптомы и степени

Знание симптомов остеопороза коленного сустава позволит осуществить более раннюю самостоятельную диагностику заболевания:

  • после длительного пребывания в сидячем или лежачем положении больной ощущает некоторое ограничение в движениях коленного сустава;
  • хруст в коленях при ходьбе и в состоянии покоя;
  • припухлость сустава;
  • боль в колене усиливается при нагрузке, а также отчетливо определяется при прощупывании сустава с внутренней стороны;
  • боль и хруст определяются при попытке сдвига надколенника рукой (не путать с нормальным суставным хрустом);
  • человек пытается уменьшить нагрузку на больное колено, в результате он начинает хромать;
  • постепенно подвижность больного сустава ограничивается.

В течении заболевания выделяют 3 степени:

  1. Остеопороз 1 степени является той стадией заболевания, которую труднее всего обнаружить. Больного беспокоит некоторая боль в суставе, но он может объяснять ее усталостью. Ноющая боль возникает по утрам и при ходьбе по лестнице. Может наблюдаться хруст. Изменения в суставе при данной степени заболевания видны только на рентгенографии.
  2. Остеопороз коленного сустава 2 степени характеризуется болью, которая появляется не в определенных условиях, а регулярно в течение дня. Неприятные ощущения присутствуют даже в момент покоя. При остеопорозе коленного сустава 2 степени пациенту становится труднее ходить. Наблюдается отек сустава и его деформация.
  3. Остеопороз 3 степени представляет собой состояние, близкое к инвалидности. Больной не в состоянии совершать минимальные физические нагрузки. Пациент не может согнуть или разогнуть ногу. Он постоянно ощущает сильную боль в коленном суставе, хруст слышен не только самому пациенту, но и окружающим. Ноги пациента искривляются в форме буквы «Х» или «О».

Чем опасно заболевание?

Без своевременного лечения остеопороз коленного сустава приводит к сильному повышению риска перелома, который может возникнуть от любого неосторожного движения.

Остеопороз 3 степени может стать причиной сращения суставных поверхностей или появления ложного сустава.

Профилактика

Лучшей профилактикой заболеваний костей и суставов является регулярная и умеренная физическая нагрузка. Занятия спортом стоит начать с ранних лет. Контроль за лишним весом, избегание чрезмерных нагрузок на суставы и сбалансированное питание, содержащие кальций – вот ключ к здоровью.

Пациентам, находящимся в группе риска, то есть пожилым людям или женщинам, вступившим в период менопаузы, стоит регулярно проходить медицинское обследование.

Остеопороз коленного сустава успешно диагностируется и поддается лечению. Пациентам лишь стоит помнить, что к врачу необходимо обращаться сразу же после возникновения боли в суставе или проявления иных симптомов.

Татьяна Антонова, врач,
специально для Ortopediya.pro

про остеопороз

Источник: https://ortopediya.pro/kosti/osteoporoz/sustavov-kolena.html

Остеопороз коленного сустава: симптомы и лечение 1, 2 и 3 степени болезни

Остеопороз 2 степени коленного сустава

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

42674

Дата обновления: Август 2020

Остеопороз коленного сустава является одной из самых распространенных патологий опорно-двигательного аппарата. Данное заболевание характеризуется дистрофическими изменениями в костной ткани, а также в самом суставе. Чаще всего эта патология поражает женщин пожилого возраста.

Что такое остеопороз коленного сустава?

Развивается недуг постепенно, неся опасность появления более тяжелых опухолевых образований, сопровождаемых сильными болями

Остеопороз колена считается патологией процесса метаболизма в соединительной ткани. Он характеризуется снижением плотности костей, вследствие чего они становятся ломкими. По мере прогрессирования патологического процесса минерализация костной ткани снижается, что значительно увеличивает вероятность появления переломов.

На начальных этапах болезнь протекает практически бессимптомно, поэтому диагностировать ее своевременно удается в редких случаях. На самой начальной стадии она легко поддается лечению, не провоцирует негативных последствий.

По мере прогрессирования заболевания симптоматика становится более выраженной. Особенно это проявляется усилением болевого синдрома.

Возрастные особенности

С возрастом в организме происходят серьезные изменения. В первую очередь они касаются снижения уровня кальция и фосфора, что и провоцирует негативные процессы в костной ткани. Процент органических веществ снижается, что приводит к истончению самой кости.

Возрастные изменения касаются не только костной ткани, но также самих суставов и хрящевой ткани. По причине недостатка полезных веществ процессы регенерации притормаживаются, костное вещество уменьшается.

Гормональные изменения

Они затрагивают женщин в период менопаузы. Это обуславливается снижением производства гормона эстрогена, который отвечает за нормальное состояние всего скелета. Выработка эстрогена может уменьшиться и в молодом возрасте, если различные гинекологические заболевания повлекли за собой удаление яичников.

Уменьшение производства гормона способствует ускорению процесса потери костной массы. Наиболее быстро данный процесс происходит в самом начале менопаузы и продолжается несколько лет. Женщинам необходимо принимать профилактические меры сразу же, как только наступила менопауза, иначе остеопороза не избежать.

У мужчин данный патологический процесс также может быть обусловлен гормональными изменениями. Но в их случае снижение производства половых гормонов происходит постепенно, поэтому не так радикально отражается на костной ткани.

Другие причины

Самым явным признаком наличия в организме остеопороза является уменьшение роста человека, так называемый «рост вниз»

Кроме возрастных и гормональных изменений, выделяют следующие причины развития остеопороза коленного сустава:

  • Дефицит кальция и фосфора, который может быть обусловлен различными причинами. Например, вследствие несбалансированного рациона питания.
  • Вредные привычки, так как ускоряют процесс вымывания кальция из организма.
  • Малоподвижный образ жизни, особенно сидячая работа.
  • Повышенные физические нагрузки, особенно с риском получения травмы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Наличие лишнего веса, так как он создает дополнительную нагрузку на скелет и суставы.

Стоит отметить, что большинство из перечисленных причин человек в состоянии предотвратить, если будет придерживаться здорового образа жизни и уделит должное внимание профилактике.

Распространенность

В зависимости от распространенности остеопороз коленного сустава подразделяется на 2 типа: диффузный и локальный.

Диффузный

Эта патология является вторичным заболеванием. Костная ткань при ней сильно истончается, поэтому даже привычная жизнедеятельность человека может привести к появлению переломов.

В некоторых случаях диффузный остеопороз коленного сустава может указывать на наличие онкологических процессов в организме. Поэтому при обнаружении симптоматики данного дегенеративного процесса необходимо провести полное обследование. Диффузный остеопороз сопровождается сильным болевым синдромом, который не купируют даже обезболивающие медикаменты.

Локальный

Остеопороз коленного сустава зачастую развивается именно так. Он характеризуется поражением отдельной части человеческого тела, а не всего скелета, как при диффузной форме.

Локальный остеопороз прогрессирует с меньшей скоростью и гораздо легче откликается на терапевтические меры. Болевой синдром в данном случае выражен в несколько раз слабее, чем при диффузном.

Симптомы и клиническая картина по степеням

Остеопороз коленного сустава появляется чаще всего у лиц, которые интенсивно избавляются от лишнего веса, особенно у женщин и молодых девушек

Остеопороз коленного сустава имеет свои клинические проявления на каждой стадии. По мере прогрессирования патологического процесса симптоматика становится более выраженной.

1 степень

На первой стадии заболевание не имеет ярких симптомов. Болевые ощущения выражены незначительно, боль проявляется редко, человек может воспринимать ее за обычную усталость. Как правило, дискомфорт возникает во время движения, в состоянии покоя боль проходит самостоятельно.

На данном этапе отмечается потеря эластичности хряща, деформированные суставы могут производить хруст при ходьбе. Рентгенография показывает сужение суставной щели. Если патология была диагностирована на данном этапе, то она легко поддается лечению.

2 степень

Остеопороз коленного сустава 2 степени проявляется более очевидно. Болевой синдром возникает не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Боль, как правило, усиливается в вечернее время. При пальпации она становится сильнее.

На рентгене становятся заметны мелкие трещины,  а также расширение костей. На этом этапе можно вернуть ноге нормальную подвижность, если терапия начата своевременно.

3 степень

3 степень является самой запущенной и появляется вероятность инвалидности. Боль становится постоянной, она не всегда купируется обезболивающими препаратами. Хруст становится слышимым, амплитуда движений ограничена. Визуально нога может искривиться.

На рентгене заметны наросты на кости, хрящ практически исчезает. На данном этапе в некоторых случаях  рекомендовано хирургическое вмешательство.

Что будет без лечения?

Полного избавления от патологии добиться практически невозможно, поэтому легче предотвратить образование остеопороза, чем потом от него избавиться

Остеопороз в любой локализации грозит появлением переломов. Они могут появиться даже от незначительного удара или падения. На запущенных стадиях любое неосторожное движение чревато переломом.

Если лечение не было проведено своевременно, существует вероятность сращения суставов и появления ложного сустава. Это может привести к полной потере подвижности конечности.

Упражнения и гимнастика

Важно знать, что физические занятия при остеопорозе должны быть не слишком интенсивными, но регулярными – хотя бы через день

Лечебная гимнастика позволяет сохранить подвижность сустава, а также ускорить процесс его восстановления.

Нагрузка на него не должна быть чрезмерной. Все упражнения выполняют плавно и аккуратно, запрещается использовать утяжелители. Для гимнастики подойдет любой общеукрепляющий комплекс. Следует исключить следующие упражнения:

  • Приседания.
  • Прыжки.
  • Резкие движения конечностями.
  • Быстрый бег.

Все остальные упражнения разрешены, но при их выполнении необходимо следить за собственным самочувствием.

Массаж

Он позволяет снять нагрузку, а также минимизировать болевой синдром.

Массажные движения способствуют ускорению кровообращения на месте пораженного сустава, что оказывает положительное воздействие на процессы регенерации. В случае с остеопорозом коленного сустава массаж может делать только квалифицированный специалист, так как неправильная техника способна усугубить ситуацию.

Народные средства

Народную медицину широко используют в лечении остеопороза, но она целесообразна только в качестве дополнительного метода. Среди народных средств широко применяют следующие:

  • Прогревания с медом.
  • Натирания горчицей.
  • Отвар из грецкого ореха.
  • Луковый отвар.
  • Компресс из белокочанной капусты.
  • Настойки из трав с противовоспалительным эффектом.

Так как народная медицина подразумевает использование натуральных продуктов, высока вероятность аллергических реакций. Поэтому лечение должно начинаться постепенно, предварительно необходимо сделать проверку на наличие аллергии.

Диета

Главным методом борьбы с заболеванием является диета: правильно подобранные продукты приведут к улучшению состояния костной ткани организма

Диета при остеопорозе подразумевает употребление продуктов, богатых кальцием и фосфором. К ним относятся:

  • Творог.
  • Молоко.
  • Яйца.
  • Нежирная рыба и мясо.
  • Свежие овощи и фрукты.
  • Кедровые и миндальные орехи.
  • Свежая зелень.

Минимизировать необходимо употребление острых и жареных блюд, а также сдобной выпечки и молочного шоколада. Кроме этого, нужно обязательно отказаться от алкогольных напитков.

Замена сустава

Замена сустава проводится на самой запущенной стадии заболевания, когда остальные методики не дают должного результата. Операция подразумевает замену разрушенных частей сустава.

Данная операция не проводится при наличии онкологических заболеваний, психических расстройств, почечной недостаточности и гнойных инфекций. Как правило, пациенты легко переносят вмешательство и быстро восстанавливаются после него.

Прогноз на выздоровление

Если патология была обнаружена на 1 или 2 стадии, то прогноз положительный. Удается полностью восстановить коленный сустав и вернуть нормальную подвижность.

На 3 стадии полного выздоровления удается добиться в том случае, если операция была проведена своевременно. В противном случае остеопороз коленного сустава грозит серьезными переломами, а также полной потерей трудоспособности.

Источник: https://sustavy.guru/zabolevaniya/osteoporoz/osteoporoz-kolennogo-sustava/

Остеопороз коленных суставов 1, 2, 3 степени

Остеопороз 2 степени коленного сустава

  • Степени остеопении и остеопороза
    1
  • Диагностика
    2
  • Лечение
    3

Остеопороз коленных суставов — это совокупность дистрофических и дегенеративных изменений костной, хрящевой и соединительной ткани дистального эпифиза бедренной кости, мыщелков большеберцовой кости и надколенника (коленной чашечки). Самое начало развития остеопороза, при котором происходит образование полостей в кости, называют остеопенией.

Для остеопороза коленного сустава характерны следующие изменения:

  • структура костей, образующих коленный сустав, становится пористой;
  • хрящевая оболочка, покрывающая головки костей, истончается, теряет эластичность, разрушается;
  • внутри сустава образуются наросты и эрозии, которые препятствуют нормальному функционированию.

Остеопения появляется в основном у людей преклонного возраста (старше 50 лет). Связана с естественными процессами старения организма и костного аппарата, с ухудшением трофики тканей и снижением физической активности.

Самостоятельно остеопения и остеопороз почти никогда не проявляются. Они сопровождаются артритами и артрозами, поэтому остеопороз коленного сустава нередко называют дегенеративным артритом.

Степени тяжести остеопении и остеопороза

Остеопения дифференцируется по степени пористости костной ткани:

  • I степень тяжести — легкая остеопения;
  • II степень тяжести — умеренное проявление заболевания;
  • III степень тяжести — пограничное с остеопорозом состояние.

Степени остеопороза имеют другую классификацию. Выделяют 4 основных стадии развития заболевания. Определяются они посредством выявления изменений структуры костей с помощью специальных методов исследования.

  1. I стадия характеризуется начальным разрушением хряща. Больной чувствует незначительную ломоту в коленном суставе при смене погоды или больших физических нагрузках. Иногда отмечается повышенная ломкость и расслоение ногтей, связанное с нехваткой кальция. Лечение начинается уже с этой стадии: витаминотерапия, восполнение нехватки кальция, фосфора, магния.
  2. На II стадии происходит выраженное разрушение хрящевой ткани, но пористая структура кости выражена не ярко. Больного беспокоят ноющие боли в коленях, особенно в вечернее и ночное время.
  3. III стадия остеопороза отчетливо видна на рентгеновских снимках: хрящевая ткань очень тонкая или почти отсутствует, суставная сумка теряет форму и увеличивается, в коленном суставе в больших количествах образуется синовиальная жидкость. Эпифиз бедренной и мыщелки большеберцовой кости имеют ярко выраженную пористую структуру.
  4. При IV стадии наблюдается полное разрушение хряща, образовываются наросты и эрозии, мешающие нормальному функционированию сустава. Движения резко ограничены, присутствует сильный отек колена. Лечение возможно лишь с помощью хирургического вмешательства.

Лечение остеопении и остеопороза

Существует 3 основных направления в лечение остеопороза и остеопении:

  • симптоматическое, направленное на устранение болевого синдрома и иных неприятных ощущений;
  • этиотропное, устраняющее выявленную причину заболевания в случае вторичной или медикаментозной этиологии развития;
  • патогенетическое, восстанавливающее нормальное строение костной ткани, устраняющее развитие артритов и артрозов коленного сустава, восстанавливающее эластичность костной ткани.

Чем менее выражены дистрофические изменения в костной и хрящевой ткани коленных суставов, тем проще проходит лечение. Поэтому не стоит игнорировать остеопению 1 степени, позволяя заболеванию прогрессировать.

При первой степени тяжести симптоматика очень скудная, но процесс разрушения сустава уже запущен.

Стоит уделить внимание выявлению причины заболевания и направить лечение в сторону восстановления архитектоники костной и эластичности хрящевой ткани. Для этого применяют:

  • препараты, замедляющие дегенеративные разрушения костей (бисфосфонаты, эстрогены и модуляторы эстрогенных рецепторов, ранелат стронция, кальцитонин);
  • вещества, усиливающие синтез костной ткани (препараты фтора (фториды), гормоны роста и анаболические стероиды, андрогены);
  • средства для восполнения нехватки кальция, магния, йода, фтора, фосфора.

Лечение самых ранних стадий остеопении должно быть комплексным. Остеопороз никогда не развивается без причины. Зачастую этому способствуют сильная нехватка химических элементов и неправильный образ жизни.

Остеопороз коленного сустава II степени характеризуется слабо выраженными болевыми ощущениями. Они возникают при длительной ходьбе, смене погоды или в ночное время.

Помимо патогенетической направленности, лечение II стадии должно сопровождаться устранением болевого синдрома, снижающего качество жизни пациента.

Применяются местные обезболивающие мази и гели, перорально — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

III степень тяжести остеопороза коленных суставов с субъективной точки зрения имеет более выраженный болевой синдром. Движения могут быть сильно ограничены из-за резкой боли, возникающей при попытке согнуть-разогнуть колено. Могут возникать патологические переломы, обусловленные сильной истощенностью костной ткани и повышенной ломкостью.

В этом случае показано хирургическое лечение переломов с фиксацией отломков спицами или пластинами. В целях предупреждения инвалидности по остеопорозу рассматривается вариант эндопротезирования поврежденных коленных суставов. Лечение остеопороза установкой искусственного сустава имеет эффективность свыше 95%.

Показана лицам преклонного возраста, при наличии сахарного диабета, избыточного веса, псориатического артрита.

На IV стадии развития остеопороза коленных суставов хрящевая ткань полностью отсутствует, что препятствует осуществлению каких-либо движений. Показано симптоматическое лечение, направленное на устранение болевого синдрома. Единственным способом восстановления подвижности коленного сустава является эндопротезирование.

Перед установкой протеза удаляется разрушенная ткань коленного сустава, восстанавливается целостность связок. Выбор протеза обусловлен полом, весом и конституцией пациента. Можно подобрать готовую модель или изготовить индивидуальный протез под заказ.

Источник: http://helpspine.ru/op/osteoporoz-kolennyx-sustavov-1-2-3-stepeni

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.