Оказание первой доврачебной помощи при переломах костей конечностей

Содержание

Первая помощь при переломах конечностей: пошаговое описание, рекомендации и лечение

Оказание первой доврачебной помощи при переломах костей конечностей

По статистике практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с такой травмой, как перелом. В Соединенных Штатах Америки ежедневно регистрируется около семи миллионов случаев, в России — все девять миллионов.

Данная патология чаще всего заставляет людей обращаться к травматологам, а в период праздников и гололеда пациентов становится еще больше: нетрезвое состояние и падения провоцируют вывихи, переломы конечностей.

Первая помощь в этом случае может не только свести к минимуму вероятность осложнений, но и спасти человеку жизнь.

Самые распространенные причины переломов

Причиной перелома конечностей, как правило, становится травма, т. е. внешнее воздействие, которое по мощности превышает прочность участка кости, на который оно направлено.

Часть переломов возникает как следствие какого-либо заболевания: целостность кости может нарушаться и без внешнего воздействия, а лишь по причине патологической слабости костной ткани.

Патологические переломы могут являться следствием туберкулеза костей, тяжелого остеопороза, онкологического заболевания (распространения метастаз или непосредственной локализации злокачественного новообразования в костной ткани) или миеломной болезни.

Чаще переломы случаются у юношей и молодых мужчин.

Представители сильного пола работают на производствах, где есть риск получить травму, чаще употребляют алкогольные напитки, с чем связаны пьяные драки и вождение в нетрезвом состоянии, любят экстремальные виды спорта. Чаще всего у мужчин случаются вывихи и переломы конечностей (первая помощь при этом должна оказываться немедленно), ребер и костей лицевого отдела черепа.

У женщин из-за развивающегося с возрастом остеопороза риск получить травму возрастает к 45-50 годам. Помимо менопаузы, опасным периодом является беременность и кормление грудью, когда организм испытывает дефицит кальция, смещается центр тяжести, а видимость ограничивается большим животом.

Распространены подобные травмы и в детском возрасте. На долю переломов приходится до 20 % всех повреждений у детей, которые по своей природе активны, деятельны и любознательны.

Классификация переломов конечностей

Первая помощь при переломах конечностей во многом зависит от характера повреждения. Есть несколько критериев разделения переломов на группы:

  1. По причине возникновения: травматические (причиной стало внешнее воздействие) или патологические (перелому способствовали внутренние факторы: осложнения различных заболеваний, дефицит определенных витаминов и минералов)
  2. По тяжести: различают переломы со смещением, когда фрагменты кости могут травмировать окружающие ткани, или без смещения, если костные отломки удерживаются при помощи мышц и сухожилий. Выделяют еще и неполные переломы, которые называют сколами или трещинами.
  3. По целостности кожных покровов: для открытого перелома характерна поверхностная рана, тогда как при закрытом отломки кости не сообщаются с внешней средой.
  4. По форме и направлению повреждения: винтообразные, прямые, продольные, косые и поперечные переломы.

Первая помощь при переломах: порядок действий

Если случаются переломы костей конечностей, первая помощь позволяет в два раза снизить вероятность их осложнений, а в некоторых случаях даже спасти жизнь. Главное, чтобы все мероприятия проводились правильно и своевременно.

Первая помощь при переломах конечностей включает в себя ряд мероприятий, направленных на определение типа перелома (действия человека, оказывающего доврачебную помощь, различаются в зависимости от того, с чем приходится иметь дело – с открытым или закрытым переломом, есть ли сопутствующий травме болевой шок и другие осложнения) и непосредственно оказание необходимой помощи. После следует доставить пострадавшего в больницу или обеспечить прибытие врачей на место происшествия.

Как оказывается первая помощь при переломах конечностей? В общем виде оказание помощи осуществляется следующим образом:

  1. Следует дать объективную оценку состоянию пострадавшего, убедиться в наличии перелома и определить дальнейший порядок действий. Оказание первой помощи при переломах конечностей проводится только в том случае, если пациент уже находится в безопасности.
  2. Если пострадавший без сознания и не дышит, первым делом следует провести реанимационные мероприятия и привести его в чувство.
  3. При открытых переломах необходимо сначала остановить кровотечение и обработать рану антисептиком во избежание инфицирования, по возможности желательно наложить стерильную повязку.
  4. Если имеются в наличии медикаменты, следует обезболить поврежденную конечность, сделав укол кеторолака (1 ампула), новокаина (5 мл) или другого подходящего средства.
  5. Необходимо иммобилизовать конечность и вызвать “скорую”. В некоторых случаях допускается самостоятельно доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Симптомы и признаки перелома конечностей

Первая помощь при переломах конечностей оказывается, только если вы убедились, что пострадавший получил именно перелом, а не другого рода повреждение. Так, абсолютными признаками перелома конечности являются:

  • видимая деформация поврежденного участка;
  • в некоторых случаях — невозможность движения;
  • повышенная подвижность, неестественное положение руки/ноги (или их участков);
  • поверхностная рана и видимые обломки кости при открытом переломе;
  • характерный хруст в момент удара.

Относительными признаками перелома, т. е. симптомами, которые в некоторых случаях могут сопровождать и другие повреждения, являются:

  • болезненность в поврежденной области, которая усиливается во время движения;
  • гематома, причем пульсирующая боль указывает на то, что внутреннее кровотечение продолжается;
  • отек и припухлость в области травмы, которые могут развиваться уже через 15 минут после перелома;
  • ограничение подвижности, поврежденная конечность, как правило, не функционирует вовсе или частично.

Оценка состояния пострадавшего

Первая помощь при открытом переломе конечности, закрытом повреждении, трещинах или других травмах предполагает осмотр пострадавшего, оценку его состояния и обстановки вокруг места происшествия. Если опасность все еще присутствует, следует эвакуировать людей в безопасное место и только потом приступать к оказанию доврачебной помощи.

Пострадавшего необходимо осмотреть на предмет наличия дополнительных повреждений, кровотечения, потенциальных травм, проверить основные показатели жизненно важных функций: наличие и частоту пульса и дыхания, способность реагировать на внешние раздражители (свет, звук). Если человек находится в сознании, следует установить контакт с пострадавшим, расспросить о жалобах, локализации и характере болевых ощущений.

Что важно, недопустимо перемещать пострадавшего без крайней на то необходимости и без наложения транспортных шин на поврежденную конечность.

Бессознательное состояние пострадавшего

Первая помощь при переломах конечностей предполагает приведение человека в сознание и проведение реанимационных мероприятий при необходимости. Так, следует обеспечить пострадавшему покой и попробовать привести человека в сознание при помощи внешних стимулов – похлопывания по щекам, холодной воды или ватки, смоченной в нашатырном спирте и поднесенной к носу.

Реанимационные мероприятия

Если дыхания и пульса нет, необходимо сделать искусственное дыхание и массаж сердца. Для успешного проведения реанимационных мероприятий пострадавший должен лежать на твердой поверхности. Одной рукой следует взяться за подбородок, другой — зажать нос.

Голову пострадавшего слегка запрокидывают назад, рот должен быть открыт. Человек, оказывающий помощь, делает глубокий вдох, а затем плавный выдох, плотно охватив рот пострадавшего. Искусственное дыхание должно проводиться через салфетку или специальное приспособление.

Выдох в рот пострадавшего следует делать каждые четыре секунды до восстановления самостоятельного дыхания.

Непрямой массаж сердца проводится следующим образом: человек, оказывающий первую помощь, располагает руки крест-накрест на груди пострадавшего и совершает надавливания (грудная клетка должна опускаться на четыре-пять сантиметров). Следует сделать 30 толчков, а затем сменить компрессию на вентиляцию легких. Реанимационные мероприятия проводятся в соотношении тридцать толчков к двум вдохам.

Травматический шок: порядок действий

При травматическом шоке первая помощь при переломах нижних конечностей (как и верхних) предполагает остановку кровотечения, обеспечение комфортных условий (например, на холоде следует укрыть человека, чтобы предотвратить обморожение) и скорейшее оказание медицинской помощи в условиях стационара. Если нет переломов нижних конечностей, следует приподнять ноги пострадавшего на 15-30 сантиметров.

Остановка кровотечения и обработка раны

Оказание первой помощи при открытом переломе конечностей предполагает остановку кровотечения и обработку раны.

Во-первых, следует придать конечности правильное положение и освободить от одежды, так как нарастающий отек в дальнейшем, возможно, не даст этого сделать.

Далее необходимо наложить жгут или тугую повязку на рану (желательно стерильную) и обработать края поврежденных кожных покровов дезинфицирующим средством. Обязательно следует записать точное время наложения повязки.

Можно дать пострадавшему анальгетик для облечения боли. Подойдут анальгин, парацетамол, “Нурофен”, “Кеторол” и подобные. В условиях стационара при необходимости могут применяться и более сильные, наркотические обезболивающие. К таковым относятся “Фентанил”, “Налбуфин” или “Промедрол”.

Иммобилизация поврежденной конечности

Первая помощь при переломах конечностей предполагает иммобилизацию поврежденного участка кости.

Неподвижность конечности может обеспечиваться несколькими способами: применяются связывание поврежденной нижней конечности со здоровой, фиксация подручными средствами, прибинтовывание сломанной руки к туловищу.

Если нет возможности обеспечить транспортную иммобилизацию специальными шинами, использовать можно любой плоский твердый предмет. Фиксировать руку или ногу следует в нормальном физиологическом положении. Обязательно нужно положить между шиной и конечностью ватно-марлевую прокладку.

При иммобилизации следует учесть несколько правил и требований:

  • шина должна обездвиживать минимум два сустава, чтобы исключить дополнительное повреждение мягких тканей обломками кости;
  • размер фиксирующей шины должен быть сопоставим с поврежденной областью;
  • обездвиживание проводится, как правило, поверх одежды и обуви, однако стоит снять с пострадавшего объемные вещи;
  • первая помощь при переломах верхних конечностей (как и нижних) по возможности оказывается с помощником.

После проведения всех необходимых мероприятий по оказанию доврачебной помощи обязательно следует вызвать “скорую”. Пострадавшему потребуется квалифицированная медицинская помощь и уход.

Источник: https://FB.ru/article/286846/pervaya-pomosch-pri-perelomah-konechnostey-poshagovoe-opisanie-rekomendatsii-i-lechenie

Первая помощь при переломах: что надо делать при открытых и закрытых травмах

Оказание первой доврачебной помощи при переломах костей конечностей

При переломах нарушается целостность костной ткани, и нередко повреждаются внутренние органы. Первая помощь при переломах крайне важна, так как эффект последующего лечения зависит именно от нее, отсутствие осложнений и длительность восстановительного периода.

Иногда первая медицинская помощь даже сохраняет жизни людей. Чтобы выздоровление больного пошло быстрее, нужно понимать, как оказывается первая помощь при переломах конечностей, ребер, пальцев и в других частях тела.

Травмы костей и их разновидности

Переломы костей классифицируются на четыре типа:

  1. Закрытые;
  2. Открытые;
  3. Со смещением;
  4. Смещение отсутствует.

При открытых и закрытых переломах совершается разная ПМП, когда открытое повреждение, то есть ранение отломком кости и потеря крови.

Что делать при переломе, известно многим, но вот как оказать первую помощь при переломе, когда из него торчит кость, известно не всем.

Более того, большинство людей даже смотреть боятся на подобные травмы, а оказывать помощь пострадавшему при переломе не могут вообще, хотя без нее не обойтись.

Есть более легкая форма травмы — неполный перелом, который люди, далёкие от медицины, называют трещиной. Оказание помощи во время трещин тоже отличается по своему принципу. Особым видом травм костей считается внутрисуставное повреждение, тогда в полости соединения суставов скапливается кровянистый экссудат, вследствие чего развивается гемартроз.


Общая клиническая картина

При переломах костей конечностей или других частей тела появляются определенные симптомы:

  • на травмированном участке присутствует сильное ощущение боли;
  • сломанная часть тела перестает полноценно функционировать;
  • вокруг травмы развивается отечность;
  • поврежденная конечность меняется в длине;
  • во время прощупывания места травмы слышен характерный звук (скрип, щелчки, хруст);
  • в поврежденной конечности нарушается подвижность.

Открытые и закрытые переломы имеют немного различные внешние проявления. В случае открытой травмы нарушена целостность тканей. Тогда происходит обильное кровотечение из-за того что травмированы сосуды и вены. Во время повреждения с сохранением целостности ткани кровь изливается в нее, образуя кровоподтек. При переломе конечности клиническая картина исходит из типа травмы и ее степени.



Аспекты ПМП

Первая помощь при переломах костей должна проводиться спокойно и максимально аккуратно, ни в коем случае нельзя паниковать. Смотря, где повреждение локализовано и насколько оно тяжелое, важно соблюдать некоторые правила оказания первой помощи при переломах:

  1. Перед тем как произвести оказание доврачебной помощи при переломах, вызываются медработники, подробно объяснив все нюансы случившейся травмы, диспетчеру принявшему звонок. Этот момент занимает немного времени, и скоординирует диспетчера, какую необходимо отправить на вызов машину.
  2.  При переломах конечностей оказание первой помощи состоит, в первую очередь, с иммобилизации травмированной части тела. Без надежной фиксации в неподвижном положении транспортировать и перемещать пострадавшего категорически запрещается.
  3. Если нет возможности вызвать «скорую», потерпевшего нужно самостоятельно доставить в больницу, предварительно зафиксировав место травмы с помощью шины. Накладывать ее необходимо поверх одежды. На выступающие места (на ребра, суставы) подкладывается еще один слой материала, который смягчит давление. Фиксировать шины нужно настолько жестко, чтобы полностью обездвижить конечность во время транспортировки. Однако необходимо следить, чтобы в местах фиксации не нарушалось кровообращение.
  4. Если отсутствуют транспортные шины первая помощь оказывается подручными средствами. К поломанной области надо привязать нечто твердое, например, доску, трубу от пылесоса, кусок жесткой пластмассы.
  5. Первая помощь начинается с принятия человеком анальгетика, например, кетанова, парацетамола или других препаратов из домашней аптечки. 1 таблетки часто оказывается недостаточно, потому следует сразу дать человеку 2, но не больше, чтобы не вызвать передозировку. При наличии сильных болей невозможно будет провести иммобилизацию поврежденного участка.
  6. Если есть открытая рана в области перелома, помощь заключается в том, чтобы остановить кровь и обработать рану антисептиком. Следующий шаг — прикрыть поврежденную область сухим бинтом. Если кровотечение не остановить, то пострадавший может умереть от кровопотери, а без антисептической обработки рана может загноиться.

Источник: https://vseotravmah.ru/perelomy/pervaya-pomoshch-pri-perelomah.html

Первая помощь при переломах: пошаговый алгоритм действий

Оказание первой доврачебной помощи при переломах костей конечностей

Несмотря на то, что наши кости прочные и способны выдержать определенное давление, их переломы, т.е. повреждения, встречаются очень часто.

Такие нарушения целостности костной ткани могут быть разными в зависимости от сложности – полными или неполными, закрытого и открытого типа, с наличием изменений в виде смещения или без них.

При возникновении проблемы без помощи медиков не обойтись, поэтому следует как можно быстрее обратиться к травматологу. Первая помощь при переломах поможет не допустить осложнений и улучшить состояние пострадавшего до приезда врачей.

Как определить, сломана кость или нет

Скоростьобнаружения перелома является залогом правильного лечения и быстроговыздоровления. О таком повреждении могут свидетельствовать:

  • интенсивные боли в области получения травмы;
  • нарушение суставной формы или структуры кости;
  • потеря конечностями своей функциональности;
  • чрезмерная подвижность рук или ног;
  • слышимость хруста в костных отломках во время пальпации.

Существуют ивнешние признаки повреждения. К ним относят припухлость на мягких тканях,расположенных выше перелома, а также появление кровоизлияний. Если повреждениеоткрытое, то рана будет рваной, в ней можно обнаружить костные отломки.

Если травмировался ребенок, то необходимо попросить его пошевелить конечностью или пальцем. При наличии болей или сложности совершить движение подтверждается перелом. Однако достоверно убедиться в повреждении данного типа можно по результатам рентгенографии.

Первая помощь при открытом и закрытом переломе

Если вывстретили потерпевшего с переломом, то необходимо совершить три основныхдействия:

  1. Для полного обездвиживания производится фиксация наложением шины или лангета. Может использоваться картон, плоские дощечки. Непосредственно на кожу шина не накладывается. Между ней и телом должен быть минимум один слой ткани или другого мягкого материала.
  2. Повязку следует закрепить при помощи бинта.
  3. По возможности приложить к поврежденному участку лед.

Еслипроизошло повреждение конечностей, то повязка для фиксации должна накладыватьсяс захватом 2 и более суставов в обе стороны от места перелома. Еслианатомические особенности не позволяют установить шину, то кость фиксируется ктелу как, например, при повреждении ключицы или пальца.

Пострадавшихс переломом бедра не перемещают, а оставляют в горизонтальном положении.Проблемы с тазовой костью требуют уложить человека на спину в позе лягушки.Если травмированы ребра, то бинтуют грудную клетку с высотой на уровне выдоха.

Серьезнойпроблемой становится перелом позвоночника. В этом случае надо уложитьпотерпевшего спиной на выровненной плоскости и обездвижить. При нахождении ужев горизонтальном положении доску подсовывают под человека, не перемещая корпус.

При открытомпереломе важно соблюдать условия:

  • нельзя вставлять костные обломки самостоятельно;
  • рану обрабатывают антисептиком;
  • если наблюдается интенсивное кровотечение, его останавливают наложением жгута;
  • на рану помещают стерильную повязку;
  • поврежденный участок обездвиживают.

Первая помощь при переломе детям

Маленьким пациентам иногда сложно сказать, где они ощущают боль. Поэтому надо аккуратно исследовать состояние пострадавшего и выявить локализацию перелома.

Последовательность действия аналогичная поведению при травмах взрослых пациентов. Поскольку дети не очень стойко переносят боль, то после обездвиживания поврежденной части тела, следует немедленно обратиться к врачу.

Первая помощь при вывихе конечностей

Вывих появляется вследствие травмы конечностей, из-за резкого мышечного сокращения, после физического воздействия или при чрезмерном вытягивании детской руки родителями. Травма сопровождается специфическим хлопком и появлением боли с ограниченностью движений. Наблюдается суставная деформация, появляется отечность, припухлость.

В процессеоказания помощи надо:

  1. Провести иммобилизацию конечности, используя шину на суставе.
  2. Приложите холод, исключив согревание и компрессы.
  3. Обезболить приемом анальгетика.
  4. Обработать кровоподтек с помощью спирта или перекиси водорода.

Можно ли лечить перелом дома

Основным условием эффективного лечения перелома является оперативное обращение к врачу за медицинской помощью. После проведенной манипуляции назначаются средства с антивоспалительным, обезболивающим, противоотечным эффектом. На следующем этапе пациент часто отправляется домой, где можно для ускорения выздоровления принимать народные средства.

Распространенные ошибки

Существуетважное правило оказания доврачебной помощи – не навреди пострадавшему. Следуетне допускать таких ошибок:

  1. Если произошло ДТП или человек упал с высоты, то трогать без необходимости его и перемещать не следует.
  2. Нельзя вправлять вывихи или возвращать кости в первоначальное место.
  3. При обездвиживании помните, что насильственное выпрямление конечности не допускается.
  4. Если вы не умеете правильно накладывать жгут, то не делайте его. Не сильные кровотечения можно остановить тугой повязкой, пережатием пальцем, тампонированием. При наложении жгута соблюдайте длительность пережатия.
  5. При открытом переломе не трогайте фрагменты кости. Не следует извлекать из ран посторонние предметы.
  6. При травмах позвоночника, тазобедренной кости, черепа следует соблюдать повышенную осторожность.

Заключение

Непосредственно после получения травмы необходимо соблюдать несколько важных правил. Важно своевременно выявить перелом, поскольку часто признаки могут быть схожими с вывихом или ушибом, а до момента обращения в больницу проходит несколько дней.

Требуется четко знать симптоматику.

Конечно, ее проявление будет зависеть от сложности повреждения, но следует обращать внимание на деформационные нарушения, неестественное состояние, чрезмерную подвижность костей, боли в зоне травмы и появление отечности с кровоизлиянием.

При проведении манипуляций первой помощи необходимо предпринять меры к восстановлению целостности, остановить кровопотери, обработать рану антисептическими веществами и иммобилизовать конечность. После этого потребуется перевозка больного в медучреждение.

Источник: https://GetFirstHelp.ru/injuries/pervaja-pomoshh-pri-perelomah

Оказание первой помощи при переломах: основные правила

Оказание первой доврачебной помощи при переломах костей конечностей

/ Статьи / Медицинская подготовка пожарных / Первая помощь

При авариях, чрезвычайных происшествиях и стихийных бедствиях люди получают травмы. Чаще всего – это переломы, которые сопровождаются кровопотерей и болевым шоком. Успешность дальнейшего лечения во многом зависит от того, насколько своевременно и правильно была оказана первая помощь при открытых и закрытых переломах.

Методические рекомендации и плакат о переломах на стенд, доступны после статьи. 

Основные виды переломов

Чаще всего переломы делят на закрытые и открытые. В первом случае кожный покров не повреждается, во втором – кожа рвется, а части кости могут выступать за пределы раны. При открытом переломе происходит инфицирование тканей, потому восстановление более долгое.

По характеру повреждения костей и прилегающих тканей выделяют следующие виды переломов:

  • оскольчатый – кость разрушается с образованием множества осколков;
  • осложненный – вместе с костью задеваются нервные волокна, внутренние органы;
  • смещенный – отломки кости смещаются относительно друг друга;

Также перелом может быть частичным в виде трещины. Такое нарушение целостности кости чаще встречается у детей в силу эластичности костной ткани.

Принципы оказания доврачебной помощи

С помощью первой медицинской помощи можно значительно снизить риск развития осложнений – инфицирования, болевого шока, смещения отломков. Принципы действий схожи при открытых и закрытых переломах, однако есть некоторые нюансы, с которыми нужно ознакомиться.

Первая помощь при переломе конечностей

Рассмотрим алгоритм действий и правила доврачебной помощи при переломе конечностей:

  1. Осмотреться и удостовериться в отсутствии опасности для себя и пострадавшего.
  2. Если человек находится без признаков жизни – принять меры по реанимации и только потом оказывать помощь при переломе.
  3. Вызвать бригаду СМП.
  4. Если имеется артериальное кровотечение – принять меры по его остановке.
  5. Стараться не менять положение тела и конечностей пострадавшего, особенно при подозрении на перелом позвоночника. Если нужно снять одежду или обувь – делать это аккуратно, начиная со здоровой конечности.
  6. Принять меры по предупреждению болевого шока.
  7. Обеспечить иммобилизацию.

До прибытия «скорой помощи» нужно находиться рядом с пострадавшим, контролировать дыхание, пульс и сознание, а также стараться его успокоить.

 Дополнительно читайте: 

Виды наружных кровотечений и первая помощь

Если перелом открытый – нужно осторожно, не меняя положения травмированной конечности, остановить кровотечение, выбрав наиболее подходящий метод. Участок кожи вокруг раны нужно обработать антисептическим раствором, затем наложить чистую повязку.

После этого можно готовить шину, которая должна соответствовать длине и фиксировать поврежденную конечность. До прибытия бригады скорой помощи нужно обеспечить пострадавшему покой.

При переломе ключицы в подмышечную впадину нужно вложить валик, руку согнуть в локте, подвесить на косынке и прибинтовать к телу.

Предупреждение болевого шока

По причине повреждения мягких тканей и нервных волокон при переломе возникает сильная боль. Если не оказать помощи в этом направлении – может начаться травматический шок, который опасен для жизни.

Чтобы избежать этого состояния, нужно:

  • дать пострадавшему 3-4 таблетки анальгина или 1-2 трамадола (либо другое обезболивающее);
  • приложить к месту травмы холодный компресс – лед, снег и т.д.

Развитию болевого шока способствует общее охлаждение организма, поэтому в холодное время года пострадавшего нужно укрыть. Профилактике шока способствует и иммобилизация.

Правила иммобилизации

Иммобилизация – это комплекс мер, направленных на обеспечение неподвижности поврежденной конечности. Для этого используют различные шины, в том числе и сделанные из сподручных материалов – палок, досок, прутьев и т.д.

При наложении шины нужно соблюдать ряд правил:

  1. Наложить ее нужно как можно раньше. Перелом сопровождается отеком, который не даст провести шинирование правильно.
  2. Шину накладывают после обезболивания, а не наоборот.
  3. Предмет накладывают с двух сторон поврежденной конечности, фиксируют с помощью бинта на всем протяжении, кроме места перелома.
  4. При переломе бедренной кости шина накладывается от подмышечной впадины до стопы.
  5. Если перелом открытый – сначала обрабатывают рану, накладывают стерильную или чистую повязку и только потом приступают к шинированию.
  6. Кровь нужно остановить до наложения шины. Если использовался жгут – шину накладывают так, чтобы его можно было убрать не нарушая иммобилизации.
  7. Руку подвешивают на перевязке, если сломана нога – под нее подкладывают что-нибудь мягкое.
  8. В холодное время года поврежденную конечность укутывают теплой тканью.
  9. Для контроля за кровообращением первые фаланги пальцев оставляют открытыми.

При перевозке пострадавшего в медицинское учреждение нужно обеспечить правильное положение тела. При переломе ног больного перевозят в положении «лежа», подложив под поврежденную конечность мягкий валик. При переломе руки допускается транспортировка сидя.

 Дополнительно читайте: 

Первая помощь при переломе костей черепа

Во время различных происшествий возможны переломы костей черепа, но первое время трудно понять, поврежден ли головной мозг. Поэтому пострадавшего нужно как можно скорее доставить в больницу.

Последовательность оказания помощи при переломе костей черепа следующая:

  1. Для создания неподвижности головы применяют ватно-марлевую баранку, пращевидную повязку или сподручные средства (одежду, одеяло), формируя из них валик вокруг головы.
  2. Если человек без сознания – освободить ротовую полость от рвотных масс и приступить к реанимационным мероприятиям.
  3. Для нормализации работы сердца, если возможно, дают настой корвалола (до 20 капель).

Если рана образовалась в области затылка или пострадавший без сознания – перевозить его нужно на боку. Это положение предупредит развитие удушья из-за рвотных масс или западения языка.

Если у пострадавшего прелом костей носа – перевозить его нужно в положении «полусидя». Если сломана челюсть – в положении сидя, а потерявших сознание – лежа на животе. Нижнюю челюсть при переломе иммобилизируют пращевидной повязкой, а если сломана верхняя – вставляют между челюстями линейку или кусок фанеры, которые фиксируют к голове.

Первая помощь при переломах

Первая помощь при переломе костей таза

При падении с высоты, ДТП или ударах может возникнуть перелом кости таза. Первую помощь в этом случае оказывают до прибытия бригады СМП. Для этого нужно:

  1. Принять меры по предупреждению травматического шока.
  2. Положить пострадавшего на твердую поверхность.
  3. Придать телу положение «лягушки». Ноги согнуть под углом 450 в коленях и в ТБС, немного развести в стороны. Под ноги положить мягкий валик из одежды или одеяла.

При необходимости в позе «лягушки» человека можно и перевозить в медицинское учреждение.

Как и в случае с другими переломами, нужно контролировать физиологические показатели, следить за частотой пульса, дыхания. С пострадавшим нужно разговаривать, стараться его успокоить, а при потере сознания – повернуть голову вбок, чтобы исключить асфиксию рвотными массами.

Общие меры предосторожности

Часто очевидцы происшествия не имеют специальных знаний и потому, пытаясь оказать пострадавшему первую помощь, допускают грубейшие ошибки. Неправильные действия могут увеличить время восстановления а в худшем случае – стоить пострадавшему жизни.

При переломе запрещается:

  1. Давать что-либо выпить или скушать, за исключением случаев профилактики болевого шока.
  2. Пытаться выпрямить поврежденную ногу или руку.
  3. При открытом переломе доставать отломки кости из раны.
  4. Без необходимости перемещать пострадавшего, менять положение травмированной конечности.
  5. Самостоятельно «вправлять» сломанные кости.
  6. Заливать непосредственно в рану йод, спирт и другие средства (вызовут болевой шок).
  7. Использовать загрязненные материалы для обработки раны и повязки.

О мерах профилактики болевого шока нужно сообщить прибывшей бригаде скорой помощи. Информация об обезболивающих препаратах или спирте может стать полезной, если для последующего лечения перелома потребуется общий наркоз.

Список литературы:

  • Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. «Первая медицинская помощь» (7-е издание, 2000)
  • Д. В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях» 2009

Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/okazanie-pervoy-pomoshhi-pri-perelomah/

Первая помощь при переломах конечностей

Оказание первой доврачебной помощи при переломах костей конечностей

Сайт о переломах костей › Травматология

15.12.2019

Перелом — нарушение целостности костной ткани, возникающее по причине механического воздействия на нее. Чаще всего это происходит после неудачного падения или удара. Меры оказания первой медицинской помощи могут меняться в зависимости от локализации и разновидности перелома. Из этой статьи вы узнать об особенностях оказания первой помощи и о том, что не стоит делать.

В комплекс первичных мероприятий обязательно входит восстановление целостности кости, остановка кровотечения, иммобилизация конечности и наложение асептической повязки. Важно помнить, что врачи смогут оказать специализированную помощь, поэтому сразу нужно вызывать скорую или транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение.

Симптомы переломов

Ведущим симптомов для переломов всех типов и локализации является развитие выраженного болевого синдрома в области повреждения конечности, который будет значительно усиливаться при попытке пошевелить рукой или ногой. Также возможно развитие кровотечения, кровоподтеков, гематомы и отека. Все проявления нарушения целостности кости разделяются на достоверные и вероятные.

К первой категории относится наличие крепитации (хруст отломков кости), появление патологической подвижности в поврежденной области и изменение ее размеров.

Ко второй категории относится появление локальной болезненности, возникающей при пальпации, также ее интенсивность может повышаться при осевых нагрузках, деформация костей, нарушение подвижности конечности в поврежденном участке, развитие гематом.

Общие принципы диагностики

При подозрении на перелом кости (независимо от его локализации) потребуется проведение рентгенографии в прямой и боковой проекции для подтверждения нарушения целостности кости.

Однако одну из важных частей диагноза является сбор анамнеза, он позволяет определить характер воздействия травматизирующего фактора на тело пострадавшего, место приложения и т. д. В сложных ситуациях применяется компьютерная томография.

Опрос

Во время опроса у пациента выясняются обстоятельства получения травмы. Эта информация поможет точно установить место повреждения. Отталкиваясь от нее, выполнять мероприятия, относящиеся к первой медицинской помощи.

Физический осмотр

Пострадавшего состоит детально осмотреть на предмет кровотечений и других травм. При нарушении целостности кости нужно проверить пульс и чувствительность на всем протяжении руки или ноги. В особом внимании нуждаются пациенты в ступоре, без сознания или находящиеся под действием алкогольных, наркотических веществ.

Деформация конечности, боль и припухлость в месте травмы, крепитация отломков кости, гематома и кровотечение — основные признаки перелома.

Как отличить от ушиба

Для того чтобы отличить перелом от ушиба нужно обратить внимание на несколько ключевых моментов:

  • ушиб представляет собой всего лишь повреждение мягких тканей, а при переломе нарушается целостность кости;
  • при повреждении мягких тканей боль будет постепенно уменьшаться, а при переломе она будет ощущаться достаточно долго;
  • эти две травмы сопровождаются схожими симптомами, поэтому их дифференцировку лучше доверить специалисту;
  • для перелома характерно появление неестественного положения конечности и снижение нормального объема движений;
  • при появлении типичного хруста кости (крепитация) можно подтвердить ее перелом;
  • лечение ушибов может проводиться без медицинской помощи, а для реабилитации пациентов с переломом иммобилизация является обязательной.

Как оказать первую помощь при переломах конечностей

Первым этапом в оказании доврачебной медицинской помощи является иммобилизация поврежденной конечности (предание ей неподвижности) и доставка в медицинское учреждение. При выполнении иммобилизации нужно руководиться несколькими простыми правилами:

  • не нужно пытаться выпрямлять конечности или придавать ей физиологического положения, это может привести к вторичному повреждению мягких тканей и развитию болевого шока у пациента;
  • если у пострадавшего открытый перелом и из раны зияют отломанные участки кости, то не нужно пытаться вправлять их в мягкие ткани. При таком виде перелома важно позаботиться об остановке кровотечения и иммобилизации пациента в том положении, в котором он находится;
  • нужно отказаться от самостоятельной транспортировки пациента с множественными травмами, а также переломами костей позвоночника, таза. Доставкой пациента в медицинское учреждение должны заниматься только врачи;
  • при развитии интенсивного болевого синдрома у пациента можно дать ему обезболивающее. Лучше всего воспользоваться анальгином, парацетамолом, ибупрофеном и т. д. Подойдет абсолютно любой безрецептурный анальгетик;
  • если происшествие случилось в холодное время года, то нужно следить, чтобы пострадавший не переохлаждался. Лучше всего завернуть поврежденную конечность в теплую одежду или одеяло, а пациента напоить горячим напитком.

Перлом верхних конечностей

Иммобилизация верхней конечности при переломе — манипуляция, с помощью которой можно обездвижить ее и предотвратить дальнейшее травмирование мягких тканей осколками кости, находящихся возле скола.

Для закрепления сломанной руки в фиксированном положении лучше всего использовать шины, которые оказались на месте происшествия. К примеру, кусок фанеры, палка, кусок доски и т. д.

Шину можно закрепить любым платком, бинтом, ремнем, салфеткой, шарфом.

Правильный алгоритм действий:

  1. Для начала нужно определить тяжесть состояния потерпевшего и локализацию перелома.
  2. При повреждении костью мягких тканей нужно остановить кровотечение.
  3. Транспортировка пострадавшего из места происшествия (если там опасно) на место, где его сможет забрать скорая помощь, или же его непосредственное перемещение в медицинское учреждение.

При нарушении целостности костей таза или позвоночника перемещать пострадавшего запрещено. От свидетелей требуется лишь звонок в скорую помощь для сообщения о случившемся.

  1. Нужно поддерживать контакт с пострадавшим и подбадривать его, чтобы он успокоился и не впадал в истерику. Можно дать попить воды.
  2. После этого нужно подобрать подручное средство для наложения шины и обездвиживания конечности в двух смежных суставах.
  3. Для местного обезболивания в качестве компресса подойдет холодная бутылка или лед.

После совершения всех вышеописанных действий нужно находиться с пострадавшим до самого приезда фельдшера или же самостоятельно сопроводить его в больницу при легких травмах.

Перелом нижних конечностей

Среди переломов костей ног чаще всего встречается нарушение целостности костей колени и лодыжек. После травмы сразу же нарастают явления отека и возрастает интенсивность болевого синдрома.

После повреждения нужно придать поврежденной ноге правильное положение, предварительно сняв с пострадавшего обувь. Для иммобилизации конечности можно использовать любые подручные материалы, с помощью которых можно будет зафиксировать конечность в двух суставах: тазобедренном и коленном или коленном и голеностопном.

При переломе колена, как правило, наблюдается выраженная деформация конечности и ее значительная болезненность, поэтому во время оказания первой медицинской помощи не стоит пытаться выровнять ногу силой. Достаточно уложить пострадавшего на ровную поверхность и укрепить фиксированную ногу.

Для дополнительного комфорта можно положить вокруг поврежденной конечности плед или объемную одежду.

Перлом со смещением

При выявлении явных признаков перелома со смешением у пострадавшего необходимо позаботиться о правильном оказании первой медицинской помощи.

  • При открытом переломе, как правило, развиваются кровотечения, для их остановки лучше всего использовать асептичекую повязку.
  • Обезболивание. При развитии выраженного болевого синдрома нужно позаботиться об использовании анальгетиков. Перед этим нужно поинтересоваться у пациента о возможном развитии аллергической реакции.
  • Обездвиживание. Поврежденная конечность должна находиться в покое и в том положении, в котором вы ее обнаружили. Не нужно транспортировать пациента для наложения шины.
  • Наложение шины. Для этого можно использовать любые подручные материалы: ветку, палку, швабру или любой другой твердый ровный предмет. При необходимости шину нужно согнуть или же укоротить, чтобы она максимально соответствовала форме конечности и ее положению. Шину, как правило, накладывают поверх одежды и крепят бинтом, платком, шарфом и т. д. Бинтование должно происходить от периферии к центру, снизу вверх. При иммобилизации конечности можно выполнять косыночную повязку. При отсутствии шины верхняя конечность прибинтовывается к туловищу, а поврежденная нижняя конечность — к здоровой.

Если среди подручных материалов не удалось найти шину, то поврежденную конечность можно прибинтовать к туловищу.

Для того чтобы поврежденная конечность была обездвижена нужно обязательно захватывать два сустава: один вышележащий, а другой — нижележащий. При подозрении на развитие перелома шейки бедра конечность должна полностью фиксироваться во всех трех суставах.

Что нельзя делать

Для того чтобы не навредить пострадавшему следует от выполнения следующих манипуляций:

  • не стоит пытаться выравнивать кость или пытаться заталкивать ее внутрь, если она или же ее осколки выглядывают наружу;
  • не нужно доставлять пострадавшего до травмпункта или скорой помощи по принципу «нужно быстрее», его транспортировка должна быть максимально бережной. Дело в том, что именно спешка может ухудшить состояние пациента и поспособствовать смещению осколков кости;
  • стоит воздержаться от попытки давать анальгетики или воду пациенту, который находится в предобморочном состоянии, так как он может подавиться;
  • игнорировать симптомы переломов, которые были описаны выше и надеяться, что все пройдет само собой. Даже если у человека не повреждены жизненно важные органы он нуждается в детальном медицинском обследовании. Сжатые нервные сосуды могут в дальнейшем перерасти в нарушение подвижности конечности или появление хронической боли.

по теме статьи

Оказание первой медицинской помощи при переломе пострадавшему — важный этап.

Свидетель должен позаботиться о безопасности пациента, стабилизации его состоянии, обезболивании, наложении шины, транспортировке до лечебного учреждения или же просто дождаться скорой помощи, которая была незамедлительно вызвана после обнаружения пострадавшего.

И при открытых переломах важно позаботиться об остановке кровотечения и стабилизации гемодинамики. Всегда подбадривайте пострадавшего, это поможет ему не впасть в истерику, подобные действия помогут сохранять его стабильное состояние.

Первая помощь при переломах конечностей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://perelomkocti.ru/travmy/pervaya-pomoshh-pri-perelomah-konechnostej

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.