Миелопатия поясничного отдела позвоночника

Содержание

Миелопатия позвоночника – что это такое, симптомы и лечение спинного мозга

Миелопатия поясничного отдела позвоночника

Существует немало факторов, способных привести к развитию миелопатии. И чтобы терапия дала ожидаемые результаты, врач должен выяснить возможные причины этого распространенного и весьма опасного заболевания.

Причины и факторы риска

Миелопатия редко развивается как отдельное заболевание – чаще всего она выступает в качестве осложнения уже имеющихся или ранее перенесенных патологий:

  • хребта;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • инфекционных заболеваний.

Так, хроническая миелопатия может развиться по причине:

  • сдавливания спинного мозга, вызванного остеохондрозом, межпозвоночной грыжей;
  • нарушения кровотока в сосудах позвоночника;
  • спинальной травмы – ушиба, перелома, сильного удара и т. д.;
  • миелита, спинального арахноидита.

Миелопатия спинного мозга может стать осложнением пункции. В этом случае пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача, особенно если очаг патологического процесса находится в области шейного отдела позвоночника.

Опасаться развития заболевания, прежде всего, необходимо людям:

  • страдающим от заболеваний кровеносных сосудов;
  • работающим на предприятиях с высоким риском травматизма;
  • с сахарным диабетом;
  • перенесшим травмы, воспалительные или инфекционные заболевания позвоночника;
  • профессионально занимающимся травмоопасными видами спорта (боксом, тяжелой атлетикой, паверлифтингом и др.).

Хотя даже абсолютно здоровые люди не застрахованы от этой патологии. Чаще всего встречается миелопатия шейного отдела позвоночника, реже она локализуется в области поясницы. Но она одинаково опасна вне зависимости от места своего расположения и требует обязательного лечения.

Классификация

Миелопатия имеет свою классификацию, согласно которой она делится на:

  • дискогенную;
  • ишемическую;
  • посттравматическую;
  • карциноматозную;
  • инфекционную;
  • токсическую;
  • радиационную;
  • метаболическую;
  • демиелинизирующую.

Каждая из этих форм патологического процесса имеет свои причины и особенности развития, симптомы и, соответственно, методы лечения. При постановке диагноза врач обязан указать в истории болезни пациента, от какой формы миелопатии спинного мозга он страдает.

Симптомы

Симптомы, характерные для миелопатии, зависят от локализации очага патологического процесса. По этому критерию выделяют:

  • миелопатию грудного отдела позвоночника;
  • миелопатию поясничного отдела хребта;
  • миелопатию шейного отдела.

Рассмотрим особенности клинических проявлений каждой из этих разновидностей.

Грудной отдел

Миелопатия грудного отдела позвоночника является самой редкой разновидностью заболеваний хребта – ее частота составляет всего 1%. Патология проявляется:

  • болями в области задней части грудной клетки;
  • парезом или онемением рук;
  • мышечными болями.

В тяжелых случаях при миелопатии грудного отдела позвоночника развивается паралич верхних конечностей.

Шейный отдел

Миелопатия шейного отдела позвоночника встречается чаще остальных, к тому же она вызывает самые тяжелые осложнения. Для нее характерны следующие признаки:

  • ощущение покалывания или онемения в руках;
  • трудности с подъемом тяжестей из-за мышечного гипотонуса;
  • трудности при ходьбе;
  • нарушение координации движений;
  • боли, снижения подвижности шеи.

Также для миелопатии шейного отдела позвоночника характерно развитие гиперрефлексии – состояния, при котором происходит значительное усиление рефлекторной деятельности сегментарного аппарата.

Поясничный отдел

Миелопатия поясничного отдела позвоночника проявляется:

  • интенсивными болями в нижнем сегменте спины;
  • снижением чувствительности в больной области позвоночника;
  • гипотонусом мышц;
  • частичным параличом нижних конечностей (в тяжелых случаях);
  • болями и дискомфортом при физических нагрузкам и подъеме тяжестей.

При поясничной миелопатии нередко происходят нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря. К тому же болезнь вызывает сильнейшие боли, которые трудно снять даже сильнодействующими лекарствами.

Как и другие виды данного заболевания, эта форма чревата развитием паралича, и в этом случае вернуть контроль над иммобилизованными частями тела будет практически нереально.

По этой причине к миелопатии, как и к другим спинномозговым патологиям, необходимо относить с особой серьезностью.

Диагностика

Для подтверждения опасений по поводу развития миелопатии той или иной части позвоночника, нейрохирургом для начала проводится физикальный осмотр с пальпацией мест, где ощущается боль и дискомфорт. За этим следует тщательный сбор анамнеза для выяснения причин, по которым могла развиться патология.

Только на основании полученных данных врачом принимается решение о проведении дальнейшей диагностики с применением инструментальных методов исследования:

  • рентгенографии;
  • денситометрии – процедуры, во время проведения которой оценивается плотность костных тканей;
  • КТ;
  • МРТ.

Наряду с инструментальными, проводятся и лабораторные исследования:

  • общий и развернутый анализ крови;
  • анализ на белок и иммуноглобулины;
  • пункция спинномозгового ликвора;
  • биопсия мягких и костных тканей.

Благодаря комплексному обследованию удается поставить точный диагноз, на основании которого врачом будет приниматься решение о применении максимально эффективных методов лечения миелопатии.

Особенности терапии

Лечение миелопатии – довольно сложный процесс, но достижения современной медицины значительно его упростили. Главное, о чем должен помнить пациент, – это то, что самолечение в этом случае категорически запрещено.

Лечить заболевание нужно только после того, как были установлены причины его развития.

  1. Если миелопатия развилась из-за перенесенного ранее остеохондроза, применяются анальгетики (Кетанов, Кетанол, Нимесил) и НПВС (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Наклофен, Нимесулид и др.). Также отлично помогает лечебная физкультура и физиотерапия (в частности, электрофорез).
  2. Лечение миелопатии, возникшей на фоне рассеянного склероза, подразумевает применение витаминотерапии (витамины группы В), НПВС и др.
  3. Для лечения миелопатии, ставшей осложнением инфекционных патологий, применяется антибиотикотерапия, причем противомикробные препараты назначаются внутривенно и в больших дозах. При необходимости проводится симптоматическое лечение с применением жаропонижающих средств (анальгина с димедролом, Ибупрофена, Парацетамола), которые параллельно оказывают обезболивающий эффект.

Если причиной развития патологии стала спинальная травма, проводится вытяжение позвоночника и последующая полная иммобилизация больного. В особо тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство: ламинэктомия, фасетэктомия, пункционная декомпрессия межпозвоночного диска и др.

Возможные осложнения

Самым тяжелым осложнением миелопатии является полный паралич и, как следствие, потеря работоспособности. К относительно легким последствиям миелопатии относятся нарушения в работе ЖКТ и мочевыделительной системы.

Профилактика

Если заболевание обнаружили своевременно и все необходимые меры по его устранению были приняты, прогноз на выздоровление весьма благоприятен.

Но чтобы не возникло необходимости в проведении лечения, болезнь нужно постараться предотвратить. Для этого нужно (по возможности) избегать патологий, которые могут вызвать развитие миелопатии (остеохондроза, рассеянного склероза, инфекционных заболеваний и др.) и спинальных травм.

Немаловажное значение имеет своевременное купирование сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний, нарушений метаболизма в организме. Соблюдение условий безопасного труда на вредных предприятиях (в частности, при обращении с тяжелыми металлами и канцерогенными материалами) тоже немаловажно для предотвращения развития заболеваний спинного мозга.

Не следует забывать, что развитие любой патологии легче предупредить, чем потом заниматься ее лечением. Миелопатия не является исключением. Если быть внимательнее к своему здоровью и соблюдать элементарные меры предосторожности, проблем с позвоночником, чреватых опасными последствиями, вполне можно избежать.

Источник: https://vertebrolog.pro/spinnoj-mozg/mielopatiya/mielopatiya-spinnogo-mozga.html

Миелопатия поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Миелопатия поясничного отдела позвоночника

Спинной мозг, который располагается в позвоночном канале, контролирует множество функций систем и органов в организме человека.

Болезни, поражающие спинной мозг, который является важной частью ЦНС, несут большую опасность.

Одним из этих заболеваний, является миелопатия.

Это собирательный термин синдрома, обозначающий повреждение спинного мозга в следствии заболевания позвоночного столба.

При отсутствии лечения велик риск тяжёлых осложнений и необратимого повреждения спинного мозга.

Миелопатия и её классификация

Миелопатия, это общее название комплекса болезней, которые связаны с нарушением функционирования спинного мозга.

Этот важный орган является главной осью нервной системы, с помощью которой осуществляется связь головного мозга с другими частями тела. Поэтому данная патология может привести к тяжёлым последствиям, даже к инвалидности.

Выделить группу риска не представляется возможным, заболеть может любой человек, так как причин развития болезни множество.

Но можно отметить возрастные категории:

  • Дети, которые переболели энтеровирусной инфекцией.
  • Молодые люди (15-30 лет), которые получили травму спины.
  • Люди среднего возраста (30-50 лет) с наличием первичной опухоли.
  • Пожилые люди (от 50 лет), у которых замечены дистрофические изменения позвоночника.

Развитию патологии предшествуют причины, в зависимости от которых и диагностируют форму миелопатии.

Миелорадикулопатия при стенозе позвоночника

Миелопатия поясничного отдела позвоночника

Миелопатия и миелорадикулопатия являются наиболее серьезными последствиями различных заболеваний позвоночного столба.

Миелопатия – это собирательный термин, обозначающий любые повреждения или компрессиb спинного мозга различного генеза. Например, поражение мозга инфекционными заболеваниями, дегенеративными процессами, раковыми образованиями, радиационным или лучевым воздействием, травмами или гематомами и пр.

Миелорадикулопатия – комплекс обратимых и необратимых процессов, происшедших в результате поражения самого спинного мозга, его оболочек, спинномозговых нервных корешков и кровеносных сосудов, что сопровождается ликвородинамическими и реологическими нарушениями.

Развитию миелопатии и миелорадикулопатии во многом способствует врожденное или приобретенное сужение позвоночного канала (стеноз), в результате чего возникает несоответствие параметров костно-связочного футляра внутренних стенок канала и размещенных в них нервно-сосудистых и мозговых структур.

Со временем создается и прогрессирует патологическая ситуация, связанная с механической компрессией мягких тканей, нарушением кровообращения и движением спинномозговой жидкости, что уже требует соответствующего лечения.

Причины возникновения и классификация стеноза

Достаточно частыми причинами сужения позвоночного канала являются прогрессирующие дистрофические процессы в межпозвоночных дисках, суставах и связках в сочетании с врожденными (генетическими, наследственными) или конституциональными особенностями строения позвоночника, самих тел позвонков, отростков и/или дужек, при которых существует относительно малая вместимость дурального мешка.

Дистрофические патологии:

  • остеохондроз;
  • грыжа или протрузия межпозвоночных дисков с кальцификацией (или без) фиброзного кольца (плотной оболочки) диска;
  • нестабильность позвонков;
  • спондилолистез;
  • разрастание остеофитов;
  • гипертрофия межпозвоночных суставов и/или желтой связки;
  • артроз суставов и прочие заболевания.

Для удобства обозначения в медицинскую терминологию введена следующая классификация стеноза:

По распространенности (локализации) вдоль позвоночного столба:

  • шейного отдела;
  • грудного;
  • поясничного.

По степени поражения:

  • моносегментарный;
  • полисегментарный;
  • прерывистый;
  • тотальный.

По стадиям развития:

  • динамический;
  • фиксированный (при спондилолистезе, пролабировании (грыже) межпозвоночного диска).

Грыжевые выпячивания, остеохондроз, по мере его прогрессирования, вызывают фиксированный сегментарный стеноз позвоночного и корешковых каналов.

Нестабильность позвоночника и спондилолистез являются динамическими нарушениями при условии, что изначальная ширина канала анатомически достаточная. В этом случае хирургическая операция по внедрению стабилизационной системы полностью устраняет все беспокоящие симптомы.

Множественное поражение межпозвоночных дисков, связок и суставов, как, например, при первичном остеоартрозе (особенно у людей пожилого возраста) вызывает полисегментарное сужение позвоночного канала.

При спондилоартрозе или образовании межпозвоночных грыж в латеральной (боковой) плоскости возникает частичное стенозирование на нескольких уровнях, перемежающееся здоровыми участками, которое принято называть прерывистым.

Симптоматика

Латеральное стенозирование, как правило, вызывает компрессию одного нервного канала и корешка, что проявляется признаками монорадикулопатии.

Сужение центрального канала обычно сочетается с компрессией нервных структур конского хвоста и имеет симптоматику полимиелорадикулопатии с ишемическими признаками.

Неврологические признаки стеноза поясничного отдела позвоночника у большинства пациентов выражаются в виде болевого синдрома в поясничной области, ягодицах и нижних конечностях, люмбоишалгии, сопровождающейся чувством жара или холода, а также:

  • Парестезии, переходящие в двигательные нарушения в сочетании со слабой выраженностью или отсутствием неврологических признаков поражения нервных корешков. Именно эта патология на поздних стадиях заболевания переходит в компрессионно-ишемическую миелорадикулопатию или синдром поперечного поражения спинного мозга.
  • Синдром неврогенной перемежающейся хромоты, который отмечается у большинства больных, независимо от места локализации стеноза по позвоночному каналу.
  • Постоянно присутствующее механическое передавливание, транзиторная ишемия самого спинного мозга и нервных корешков, взывает хронический ангиоспазм, венозную и ликворную гипертензию жидкостей, что при длительном обострении переходит в миелопатию.
  • Компрессия конского хвоста проявляется в двигательных и рефлекторных нарушениях, выпадениях чувствительности (гипостезия) кожи нижних конечностей. По мере прогрессирования возникают асимметричные гипертрофии мышц, гипорефлексии, судороги отдельных групп мышц. На поздних стадиях заболевания проявляются нарушения функциональности органов малого таза (недержание мочи или кала) особенно во время быстрой ходьбы, длительного пребывания на ногах или при физических нагрузках.

Нарушения активности мышц нижних конечностей при стенозе поясничного отдела позвоночника

На фоне стенозирования позвоночного канала на уровне пояса у большинства пациентов (более чем у 43%) наблюдается стойкая мышечная гипотрофия ног. При этом изменяются не только способности мышечных волокон сокращаться и расслабляться, но и прогрессируют качественные видоизменения.

Например, при длительном пребывании в статических позах мышцы вынужденно находятся в сокращенном состоянии и претерпевают пространственную деформацию. Так одни волокна перерастягиваются, а другие, наоборот, переходят в состояние гипертонуса, что впоследствии вызывает остаточные изменения и существенное усиление болевого синдрома.

Таким образом, при диагностировании и назначении лечения стеноза позвоночного канала помимо выявления места и степени компрессии спинного мозга, деструкции костно-связочного аппарата и прочих патологий, необходимо исследовать состояние мышечных тканей пациента.

Обычные для такого заболевания обследования (МРТ и КТ) рекомендуется дополнять электромиографией (ЭМГ).

Он позволяет оценить нейродвигательную функциональность позвоночника, как у больных с различными патологиями опорно-двигательного аппарата, так и у здоровых людей.

Электромиография может служить качественным показателем эффективности проводимого лечения и на ранних стадиях диагностировать предпосылки к развитию стеноза.

В ходе клинических исследований проводилось тестирование состояния мышц (икроножных и большеберцовых) нижних конечностей в состоянии покоя и после физических нагрузок у пациентов, страдающих люмбальным стенозом.

Выбор мышц обусловлен тем, что икроножные участвуют в движении стопы в сагиттальной плоскости и помогают стабилизировать тело при передвижениях (бег, ходьба), большеберцовая мышца – разгибает, приподнимает и приводит стопу, участвует в супинации.

При регистрации и анализе показателей потенциалов ЭМГ отмечалось исходное снижение количества активных (рекрутированных) двигательных единиц и распределение потенциалов во времени. Состояние существенно усугублялось после физических нагрузок, а также усиливались боли и перемежающаяся хромота.

Таким образом, снижение биоэлектрической активности мышечных тканей нижних конечностей, особенно после нагрузочных тестов, связано с замедлением, частичной или полной блокадой проводимости возбуждения в нервных и мышечных волокнах.

Лечение

Стойкое сужение позвоночного канала, вызывающее компрессию спинного мозга, нервных корешков, дисфункцию внутренних органов, некупируемый болевой синдром, миелопатию и миелорадикулопатию, требует хирургического вмешательства. Вид оперирования зависит от типа стеноза, места его локализации и прочих анатомических особенностей организма.

Так, например, при полисегментарном распространении патологии в поясничном отделе проводят позвоночную или корешковую декомпрессивную ламинэктомию на 2-3 сегментах позвоночного столба.

Особенно хороший результат и минимальный риск развития нестабильности позвоночника показывает оперирование у пожилых людей (старше 60 лет) с ярко выраженной ригидностью мышц и связок спины, но с определенным остеофитозом.

Моносегментарный стеноз оперируется методом ламинэктомии, фасетэктомии на уровне пораженного участка.

У пациентов с односторонней корешковой компрессией, проявляющейся неврологическими симптомами, может быть осуществлена щадящая декомпрессия нервных корешков с резекцией (удалением) центральной части дугоотросчатого сустава и патологических мягких тканей (грыж или протрузий дисков, фиброзной ткани, гипертрофированных желтой связки или задней продольной и пр.). Латеральный стеноз (боковой) лечат путем фасетэктомии и фораминотомии.

В качестве профилактических мер и для лечения начальных стадий стеноза можно порекомендовать: лечебную гимнастику, различные виды массажей, водные процедуры, плавание, физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Источник: https://www.Spina.ru/inf/states/2199

Миелопатия поясничного отдела: чем проявляется и как лечить

Миелопатия поясничного отдела позвоночника

В переводе с греческого языка термин «миелопатия» переводится как болезнь, или страдание спинного мозга.

Спинной мозг человека представляет собой тяж длиной около 50 см, который окружен со всех сторон позвонками, образующими позвоночный канал.

Анатомическое расположение и кровоснабжение спинного мозга с одной стороны защищает мозг от воздействия травмирующих факторов внешней среды, а с другой стороны зачастую само является источником поражения спинного мозга.

Невоспалительные заболевания, или повреждения спинного мозга называют общим термином «миелопатия». Если причиной поражения спинного мозга является воспалительный процесс (инфекции), то употребляют термин «миелит».

Причины и механизм развития

Одна из причин миелопатии — травма позвоночника, в частности, падение на спину

Миелопатия поясничного отдела позвоночника может возникнуть при следующих состояниях:

  1. Травма позвоночника (ДТП, падение с высоты и др.) или сдавление опухолью вызывает развитие компрессионной миелопатии, когда спинной мозг сдавливается поврежденными позвонками или новообразованием.
  2. Нарушение кровообращения в спинном мозге (спинальный инсульт) в результате сдавления артерий позвонками или в результате резкого сужения просвета сосуда тромбами приводит к развитию сосудистой миелопатии.
  3. Патологические изменения позвонков на фоне длительно текущего остеохондроза, спондилеза или других процессов может приводить к появлению вертеброгенной миелопатии.

На практике зачастую встречается сочетанный механизм развития миелопатии, когда один вид только является пусковым фактором, а на фоне течения болезни развиваются и другие варианты.

Например, костные разрастания позвонков при остеохондрозе позвоночника могут травмировать спинной мозг, приводя к развитию вертеброгенной миелопатии, но одновременно могут сдавливать кровеносные сосуды, питающие спинной мозг.

Проявления миелопатии поясничного отдела позвоночника

Болевой синдром может встречаться при миелопатии, а может и отсутствовать. Как правило, боли связаны не с самим повреждением спинного мозга, а с сопутствующими изменениями окружающих тканей.

В ряде случаев человек принимает вынужденное положение, в котором боли ощущаются менее всего. Движения в спине резко ограничены. Пациент не может полностью выпрямить спину, совершить наклоны туловища.

На первый план в клинической картине выступает резкое нарушение чувствительности и снижение силы, а локализация симптомов будет зависеть от уровня и глубины повреждения спинного мозга.

Повреждение спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника приводит к развитию онемения или снижения чувствительности  в ногах, а также снижение силы в ногах (парез ног). В тяжелых случаях полностью утрачиваются движения в ногах, т.е. развивается плегия. Со временем происходит развитие гипотрофии мышц ног.

Поясничное утолщение спинного мозга иннервирует работу сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря, поэтому при его повреждении у человека также возникают расстройства в виде недержания мочи и кала (может быть и запор).

При  неврологическом осмотре не удается вызвать рефлексы ног (коленный, ахиллов).

Лечение миелопатии

Симптоматическое лечение включает в себя нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты, витамины группы В, гормоны (при неэффективности НПВС), а также нейротрофики и нейропротекторы

Медикаментозное лечение направлено в первую очередь на снятие воспаления и болевого синдрома (если он имеется), однако при миелопатии не является гарантом полного излечения.

Используются следующие группы препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, кеторол). Снимают воспаление, уменьшают болевой синдром.
  2. Глюкокортикостероиды (дексаметазон). Используются при неэффективности нестероидных противовоспалительных препаратов.
  3. Витамины группы В (комбилипен). Способствуют более быстрому восстановлению нервной ткани.
  4. Нейротрофические препараты (актовегин, церебролизин). Улучшают питание спинного мозга.
  5. Миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм). Расслабляют скелетную мускулатуру, уменьшая выраженность болевого синдрома.
  6. Нейропротекторы (трентал). Защищают нервную ткань в условиях гипоксии на фоне воспалительного повреждения.

Противопролежневые мероприятия назначаются при тяжелом поражении спинного мозга.

С целью предотвращения усугубления патологического процесса применяется оперативное вмешательство. Объем и вид хирургического вмешательства определяет нейрохирург после проведенного обследования пациента, выявленных у него показаний или противопоказаний к лечению.

СМ. ТАКЖЕ:  Миелопатия шейного отдела: симптомы

Физиолечение и ЛФК назначают в период выздоровления, когда стихает острая стадия миелопатии.

Прогноз болезни зависит от глубины повреждения спинного мозга и своевременного начатого лечения. В тяжелых случаях человек может утратить способность к передвижению и остаться парализованным.

Проф., д. м. н. И.Н. Мутин рассказывает о миелопатии:

Наглядно и познавательно о миелопатии (англ. яз.):

Источник: https://doctor-neurologist.ru/mielopatiya-poyasnichnogo-otdela-chem-proyavlyaetsya-i-kak-lechit

Миелопатия поясничного отдела: как развивается и к чему приводит?

Миелопатия поясничного отдела позвоночника

Заболевания позвоночника и спинного мозга взаимосвязаны и разнообразны. Они могут иметь различную причину и особенности проявления, лечить их также следует по-разному. Большая группа патологических процессов в спинном мозге объединена под названием миелопатия. О том, как развивается и почему возникает миелопатия поясничного отдела рассказано в данной статье.

Под определением миелопатия понимают целую группу заболеваний нервной ткани спинного мозга, преимущественно дегенеративного невоспалительного характера.

Отличительной чертой миелопатии является то, что она протекает хронически в абсолютном большинстве случаев. Острое же течение возможно только при травме и при инфицировании.

То есть, под данным термином понимается множество заболеваний спинного мозга и позвоночного столба, если они влияют на спинной мозг.

В поясничном отделе такая патология развивается достаточно редко. В большей степени ей подвержены грудной и шейный отделы.

Причины

Выделяют несколько причин развития патологии. Их все можно поделить на большие группы:

  • Дегенеративные процессы в тканях. Они могут возникать в результате генетической предрасположенности, наследственности, гормонального сбоя, нарушения работы эндокринной системы. Также к ним может привести неправильное питание, недостаток витаминов;
  • Инфекционные заболевания спинного мозга, вызванные различными возбудителями;
  • Компрессия или сдавливание спинного мозга – сама частая причина. Возникает в результате травмы, смещения дисков и позвонков, появления новообразования, разрастания костной ткани, протрузии, грыжи, кровотечения, неудачных хирургических вмешательств;
  • Нарушения кровоснабжения нервной ткани при атеросклерозе, венозном застое, спинальном инсульте.

Терапия отличается в зависимости от причин, вызывающих патологию.

Симптомы и признаки

Симптоматика может немного отличаться в зависимости от того, почему именно развилась патология. На ранних этапах она не проявляется вовсе. Для повреждения нервной ткани в области поясничного отдела позвоночника, характерна следующая симптоматика:

  1. Боль в пояснице, отдающая в ногу, ягодицу, усиливающаяся при нагрузке;
  2. Онемение и потеря чувствительности в нижних конечностях, покалывание в них;
  3. Гипертонус мышц ног или слабость в мышцах ног;
  4. При запущенном процессе возможно нарушение работы мочевыводящей системы и кишечника;
  5. Чувство скованности в пояснице;
  6. Нарушения походки, осанки.

На начальных этапах может проявляться как боль при определенных типах физической активности.

Виды

Выделяют несколько видов патологии:

  • Инфекционная — при попадании болезнетворных микроорганизмом в спинной мозг;
  • Компрессионная — при сдавливании ткани по той или иной причине;
  • Сосудистая — при нарушении кровообращения в результате нарушения работы сосудов;
  • Ишемическая атеросклеротическая — при нарушении кровообращения из-за атеросклеротических бляшек в сосудах. Довольно неблагоприятный тип, способный привести к инсульту, инфаркту;
  • Вертеброгенная — при травмах спинного мозга – это наиболее частый вид подобной патологии в поясничном отделе.

Эти виды поражений наиболее характерны для поясничного отдела.

Чем опасна?

Дискогенная миелопатия в поясничном отделе может привести к ряду тяжелых последствий. Они могут варьироваться в зависимости от причины, вызвавшей патологию.

  1. При наличии сосудистых причин может нарушаться кровообращение в мозге, вероятен инсульт;
  2. При компрессионных изменениях может наблюдаться нарушение оттока ликвора и повышение внутричерепного давления;
  3. При значительном ущемлении или повреждении нервной ткани возможны парезы, параличи, потеря чувствительности, нарушение в работе внутренних органов (мочеполовой системы и кишечника);
  4. При инфекционных причинах возможно распространение процесса на головной мозг;
  5. При серьезных травмах позвоночника возможна потеря его гибкости и чувствительности;
  6. То же происходит при наличии серьезных деструктивных процессов в дисках;
  7. Формирование устойчивого болевого синдрома.

Данные заболевания могут привести не только к значительному ухудшению качества жизни, но и к инвалидности, утрате работоспособности. А иногда – и к летальному исходу.

Медикаментозное

Некоторые виды заболевания можно облегчить с помощью приема медикаментозных препаратов.

  • Нестероидные противовоспалительные средства, такие как Диклофенак, Вольтарен, Ортофен помогают снять воспаление и боль;
  • Миорелаксанты и спазмолитики (Диакарп, Но-шпа) также помогают уменьшить симптоматику, снимая спазм мышц;
  • Нейропротекторы и витамины помогают улучшить состояние поврежденной нервной ткани;
  • Сосудорасширяющие препараты, такие как Кавентон помогают улучшить кровообращение при сосудистой, ишемической, атеросклеротической миелопатии.

Такая терапия должна дополняться ношением, хотя бы в период обострений, поддерживающего пояса или корсета. Это помогает снизить нагрузку на мышцы. Но долго носить его нельзя. Также показаны гимнастика и массаж в соответствии с комплексом, разработанным специалистом, но в период обострения проводить их нельзя.

Операции

Некоторые типы заболевания можно вылечить только хирургическим вмешательством.

  • При компрессии грыжей, опухолью, кистой и т. п. необходимо хирургическое удаление этого новообразования;
  • При заболеваниях деструктивного характера, разрушении диска, может потребоваться его замена;
  • Иногда необходимо полное или частичное удаление диска при ущемлении нервной ткани (передняя, задняя или тотальная дискэктомия).

Могут потребоваться и некоторые другие типы вмешательств.

Вывод

Разнообразные заболевания, называемые миелопатией, оказывают различное влияние на организм. Но все они достаточно опасны и по мерее прогрессирования способны привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу. Потому необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья и своевременно обращаться к врачу.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/zabolevaniya/mielopatiya/mielopatiya-poyasnichnogo-otdela.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.