Лечение при артрозе голеностопного сустава

Боль в голеностопе

Лечение при артрозе голеностопного сустава

Больному с артрозом голеностопного сустава, особенно на начальных стадиях, необходимо проведение консервативного или безоперационного лечения. Консервативное лечение включает в себя назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Также пациенту необходимо изменить свою повседневную физическую активность. Следует ограничить осевую нагрузку на сустав, особенно связанную с бегом и прыжками. Это поможет уменьшить болезненность в области сустава.

Также важно подобрать пациенту удобную ортопедическую обувь, изготовить индивидуальные стельки и зафиксировать голеностопный сустав специальной ортезной повязкой.

Все эти несложные процедуры позволят разгрузить голеностопный сустав при ходьбе и уменьшить проявления артроза. Применение внутрисуставных инъекций препаратов гиалуроновой кислоты, введение в полость сустава обогащённой тромбоцитами плазмы (PRP), особенно на начальных стадиях артроза, может облегчить симптомы поражения голеностопного сустава.

При сильном воспалении допускается введение в полость сустава глюкокортикоидов. Глюкокортикоиды способны значительно уменьшить воспаление и боль в голеностопном суставе.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения, а также при наличии признаков тотального разрушения голеностопного сустава может быть показана операция.

На голеностопном суставе при определенных стадиях артроза могут выполняться малоинвазивные оперативные вмешательства с применением метода артроскопии.

Как говорилось ранее, при артрозе голеностопного сустава по краям костей формируются костные шипы или остеофиты. Крупные остеофиты при движениях в стопе и голеностопе могут соударяться друг с другом и вызвать болевой синдром у пациента. Подобные остеофиты обычно образуются по передней поверхности сустава.

Современное оборудование позволяет нам через прокол кожи ввести в полость голеностопа небольшую видеокамеру и осмотреть сустав изнутри. При выявлении костных разрастаний, остеофитов, с помощью специального костного микро-бора так же через проколы кожи врачи могут удалить лишнюю костную ткань.

Во время операции из полости сустава удаляются свободные хрящевые и костные тела, которые образуются в голеностопном суставе при артрозе и вызывают боли и периодические блокады при движениях.

Проведение санационной артроскопии голеностопного сустава в комбинации с последующим введением в его полость препаратов гиалуроновой кислоты может облегчить состояние пациента с артрозом на срок вплоть до 3-5 лет. Операция очень хорошо переносится пациентом и практически не требует нахождения пациента в стационаре.

При тотальном поражении хряща голеностопного сустава (артрозе четвертой стадии), нередко сопровождающимся сильной деформацией сустава, приходится прибегать к операции по артродезу сустава.

Преимуществом артродеза голеностопного сустава является возможность значительного уменьшения выраженности болевого синдрома при артрозе с возвращением больного к нормальной повседневной жизни.

Недостатком артродеза голеностопного сустава является потеря подвижности в нем. Функция голеностопного сустава после артродеза переносится на другие суставы стопы.

В общем, даже несмотря на то, что голеностопный сустав в результате операции замыкается, долгосрочные результаты подобного хирургического вмешательства, согласно современным исследованиям, более чем хорошие.

Ранее операция по артродезу голеностопного сустава выполнялась открыто, с использованием широких кожных разрезов, иногда даже нескольких, и сопровождалась сильным болевым и отечным синдромом в послеоперационном периоде. Эволюция хирургических технологий закономерно привела к тому, что сегодня операция по артодезированию голеностопного сустава может выполняться малоинвазивно, или артроскопически, через небольшие проколы кожи.

Преимущества артроскопического артродеза голеностопного сустава очевидны. Это и менее выраженный болевой синдром после операции, и более приемлемые, с косметической точки зрения, разрезы, и относительно меньшая травма здоровых мягких тканей во время операции.

Однако артроскопический артродез по сравнению с открытой операцией является гораздо более сложным, с технической точки зрения, вмешательством и требует высокой квалификации хирурга.

После операции пациенту рекомендуется возвышенное положение конечности и фиксация стопы и нижней трети голени в специальном бандаже. Нагрузка на конечность исключается в течение 8-10 недель.

Больше информации о лечении артроза голеностопного сустава.

Источник: https://xn----7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai/%D1%87%D1%82%D0%BE-%D0%BC%D1%8B-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D0%BC/%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2/%D0%B0%D1%80%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B7-%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0/

Артроз голеностопного сустава – симптомы и лечение, диагностика

Лечение при артрозе голеностопного сустава

Артроз – это заболевание, характеризующееся постепенным разрушением суставных хрящей и распространением патологического процесса на весь сустав, что со временем приводит к его полному обездвиживанию. Артроз чаще встречается у пожилых, им страдают более половины людей старше 60 лет.

Артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение которого рассмотрены в данной статье, встречается относительно редко, но вызванные им нарушения функций опорно-двигательного аппарата являются одними из самых тяжелых.

Что это такое?

Артроз голеностопного сустава имеет также и другие названия: остеоартроз, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА). Чтобы понять механизм его развития, рассмотрим строение суставов.

Для обеспечения подвижности сочленений костей, их соединяемые части имеют совпадающую форму и покрыты тонким слоем (0,2-0,5 мм) гладкой хрящевой ткани.

Для уменьшения трения суставных хрящей при работе сустава он окружен герметичной синовиальной оболочкой, заполненной жидкостью, выполняющей роль смазки, а также питающей ткани.

Поверх синовиальной оболочки сустав защищен прочной суставной сумкой, к наружному слою которой присоединяются связки и сухожилия мышц, управляющих сочленяемыми костями.

Голеностопный сустав представляет собой соединение таранной кости стопы с большеберцовой и малоберцовой костями голени, которые охватывают ее с двух сторон, подобно вилке.

Развитие артроза начинается с того, что вследствие различных причин: генетических, последствий травм или нарушений обмена веществ, в тканях суставного хряща происходят дегенеративные изменения.

Вначале изменяется состав синовиальной жидкости, потом на суставных хрящах появляются дефекты, постепенно их поверхность изъязвляется, толщина хрящей, покрывающих кости, уменьшается вплоть до полного их разрушения. Поверхности сочленяемых костей уплотняются и утолщаются, по их краям появляются наросты – остеофиты, ограничивающие подвижность сустава.

Все эти процессы сопровождаются болевыми ощущениями и снижением двигательной активности. С прогрессированием заболевания сустав полностью утрачивает свою функцию, патологические изменения происходят также в сухожилиях и мышцах.

Современные методы лечения остеоартроза голеностопного сустава позволяют замедлить его развитие, а в тяжелых случаях произвести хирургическую операцию по замене сустава эндопротезом.

Различают первичный и вторичный артроз.

Вторичный артроз обычно является следствием травм или болезней – эндокринных, инфекционных, аутоиммунных, вызывающих воспалительные и дегенеративные процессы в суставах.

Первичный артроз развивается без предшествующих травм и болезней, способных спровоцировать это заболевание. Его появление может быть вызвано чрезмерными нагрузками из-за ожирения или злоупортребления спортивными тренировками, генетической предрасположенностью, врожденными пороками суставов.

Основные причины

Основными причинами развития артроза голеностопного сустава являются:

  • Травмы голеностопа;
  • Врожденные пороки развития – дисплазия голеностопного сустава;
  • Соспалительные процессы в голеностопе.

Чаще всего деформирующий артроз голеностопного сустава развивается вследствие травм.

Травмирующими факторами могут выступать:

  • Операции на голеностопном суставе;
  • Избыточная масса тела;
  • Интенсивные занятия спортом;
  • Специфика некоторых профессий;
  • Ношение высоких каблуков.

Травмы вызывают первичное повреждение хрящевой ткани, вследствие чего развивается воспалительный процесс, который может запустить механизм развития артроза.

Второй по частоте причиной остеоартроза голеностопа является его врожденная патология, носящая название дисплазия голеностопного сустава. Это отклонение появляется в период внутриутробного развития.

В раннем возрасте применяются методы его коррекции, но несовпадение трущихся поверхностей сопрягаемых костей может остаться, что приводит к неравномерному истиранию суставных хрящей и провоцирует развитие артроза голеностопа.

В развитии вторичного артроза голеностопа значительная роль принадлежит также воспалительным процессам в его тканях, вызванным различными заболеваниями. Эти болезни могут быть:

  • Аутоиммунными (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.д.);
  • Инфекционными (туберкулез, клещевой энцефалит, гнойное воспаление, вызванное стафилококком, сифилис, гонорея);
  • Метаболическими (подагра, хондрокальциноз);
  • Эндокринными (аденогипофиз, вызывающий акромегалию и т.д.)
  • Генетическими (гемофилия, вызывающая хронический гемартроз и т.п.)

Помимо этих причин, развитию артроза голеностопного сочленения способствуют также дегенеративные изменения в его хрящах, связанные с пожилым и старческим возрастом.

Факторы риска

Повышенный риск заболеть артрозом голеностопа имеют следующие категории лиц:

  • Люди старше 60 лет;
  • Страдающие остеопорозом;
  • Женщины после наступления климакса;
  • Страдающие ожирением;
  • Болеющие заболеваниями костей и суставов;
  • Имеющие профессиональные риски (балет и т.д.);
  • Имеющие наследственную предрасположенность (близкие родственники болели артрозом);
  • Страдающие дисплазией голеностопного сустава;
  • Имеющие заболевания, которые могут вызывать воспаления в суставах;
  • С нарушениями метаболизма;
  • Дефицитом в рационе или плохим усвоением микроэлементов;
  • Тяжело тренирующиеся спортсмены с большой нагрузкой на голеностоп;
  • Перенесшие операции на суставах;
  • Ходящие на высоких каблуках и носящие ортопедические стельки.

Дополнительными факторами, увеличивающими риск возникновения остеоартроза голеностопов, могут служить плохая экология и попадающие в организм химические токсины, переохлаждение ног, в частности, из-за моды ходить зимой с оголенными щиколотками.

Клиническая картина

Симптомы артроза голеностопного сустава зависят от степени развития заболевания и имеют следующие характерные проявления:

  • Болевые ощущения при начале движения, так называемая стартовая боль, когда после состояния покоя первые шаги отдаются болью в голеностопе, а затем она стихает. Это один из симптомов воспаления синовиальной оболочки, характерного для начальной стадии артроза. По мере его развития может наблюдаться усиление болей, появление припухлости и некоторой скованности голеностопа.
  • Боли, возникающие при ходьбе, ближе к вечеру, которые проходят в состоянии покоя.
  • Ноющие болевые ощущения по ночам, которые проходят утром с возобновлением физической активности.
  • Хруст в голеностопном суставе.
  • Появление отеков.
  • Судороги мышц голени.
  • Блокадная боль – периодически возникающая резкая боль в голеностопе при движении, обусловленная защемлением частицы отмершего хряща между поверхностями суставного сочленения. Этот вид боли проходит после специфических движений, позволяющих убрать частицу хряща из зоны контакта суставных поверхностей.
  • Ограничение подвижности голеностопа.
  • Устойчивая деформация голеностопного сустава, вызванная разрастанием костной ткани.
  • Ослабление связок и атрофия мышц голени, вызванные вынужденной неподвижностью из-за болезненности голеностопа.

Источник: https://Sustavi.guru/artroz-golenostopnogo-sustava-simptomy-i-lechenie.html

Артроз голеностопного сустава: симптомы и лечение

Лечение при артрозе голеностопного сустава

Артроз голеностопа – неутешительный и неожиданный диагноз, который чаще всего ставят молодым и подвижным людям. Чтобы понять причину износа сустава, следует знать особенности функционирования голеностопа. В этой статье вы узнаете всё о причинах, симптомах, диагностике и лечении артроза.

Тело человека не вечно, как ни печально это признавать. Со временем все наши «запчасти» изнашиваются, в том числе и суставы голеностопов. По разным причинам хрящевое покрытие, которое обеспечивает хорошую подвижность стопы, начинает размягчаться, истончаться, а затем трескаться, причиняя человеку сильную боль.

Воспалительный процесс вызывает разрастание тканей, и на запущенных этапах болезни человек не может передвигаться без посторонней помощи. Артроз сустава диагностируют у мужчин и у женщин в равной степени. Обычно от износа страдают коленный и тазобедренный суставы.

Артроз голеностопного сустава – это постепенно развивающееся, хроническое поражение суставного хряща, при котором хрящ истончается и разрушается

Факторы, способствующие развитию артроза

Чаще всего болезнь касается молодых, и дело не в том, что артроз молодеет. Современная жизнь постоянно заставляет двигаться и двигаться много. Человек почти все время проводит на ногах, перегружая опорно-двигательную систему.

Возможные причины болезни:

  • повреждение кости или хряща вследствие травм (наиболее частая причина);
  • лишний вес, вследствие чего увеличивается нагрузка на стопы;
  • профессиональные занятия спортом (футбол, баскетбол, спортивная ходьба, трамплин и волейбол);
  • малоподвижный образ жизни;
  • разрыв связок и последующая их деформация;
  • ревматизм и прочие воспалительные процессы, из-за чего страдает хрящевая ткань;
  • нарушение обмена веществ, например, диабет;
  • наследственность (косолапость или плоскостопие).

Развитию артроза стопы также могут способствовать неправильное питание и стиль жизни.

Если подозреваете у себя артроз голеностопного сустава, не откладывайте поход в больницу. Несколько лет бездействия запустят необратимый процесс разрастания костной ткани, в итоге – к трудностям в передвижении и даже инвалидности.

Переломы костей в районе голеностопа

Хрящи, соединяющие кости, в нормальном состоянии эластичны и гладки. Травмы, чрезмерная нагрузка на ноги и плохой обмен веществ делают хрящи шершавыми. Они трутся друг о друга и причиняют боль во время ходьбы.

Воспалительный артрит голеностопного сустава затрагивает не только хрящи, но и кости и мягкие ткани. Отсюда боль и отечность. Область сустава становится красной и припухшей из-за присутствия воспаления. Лечение голеностопного сустава – комплекс действий, без осуществления которых вы можете получить инвалидность уже через несколько лет.

Признаки проявления артроза

Голеностопный сустав не сразу даст знать о патологических изменениях. Сначала будет легкая утомляемость и незначительные вспышки боли после небольших нагрузок. Затем возникнут:

  • утомляемость даже после недолгой ходьбы;
  • болевое ощущение даже в спокойном состоянии;
  • затрудненность движений в голеностопном суставе;
  • хруст во время вращения стопы;
  • деформация косточки на ноге, мозоли;
  • боль, которая может неожиданно появиться под утро;
  • при значительном разрушении данной части опорно-двигательного аппарата невозможно двигаться без опоры.

В начале развития болезни симптомы незначительные, непостоянные, практически не беспокоят больного

Врачи выделяют артроз 1 степени голеностопного сустава и 2 степени. Обращаться в больницу нужно в любом случае, даже если боль почти не ощущается.

  1. При первой степени болевые ощущения в лодыжке появляются только во время сильной нагрузки. Это никак не ограничивает движения, и человек редко задумывается о том, что пагубные процессы уже начались.
  2. Артроз голеностопного сустава 2 степени гораздо опаснее, ведь болезнь уже принялась за хрящ. Сильные болевые ощущения при нагрузках на суставы будут мешать совершать долгие прогулки, подвижность в стопе уменьшится.

Последствия артроза без необходимого лечения

В большинстве случаев последних стадий болезни удается избежать: пациент обращается в больницу сразу после усилений болевых симптомов.

Но если проблему запустить, то последствия будут такими:

  • деформация стопы;
  • невозможность самостоятельно передвигаться, только с помощью костылей;
  • боль даже после небольших нагрузок и в состоянии покоя;
  • инвалидность и хирургические вмешательства (часто применяется операция на суставе при артрозе).

Вылечить артроз голеностопного сустава можно, но чем скорее вы обратитесь к врачу, тем эффективнее, быстрее и безболезненнее будет процесс восстановления.

При патологии происходит поэтапное разрушение хрящевой поверхности сустава: болезнь начинается с уменьшения выработки синовиальной жидкости, которая питает и смазывает хрящ

Врач должен убедиться, что болезнь не вызвана ревматоидным, псориатическим или подагрическим артрит, поэтому перед постановкой диагноза придется сделать несколько анализов, в том числе:

  • ревматоидную пробу;
  • анализ крови;
  • С-реактивный белок.

Также нужно будет сделать рентген, МРТ, УЗИ или применить другие способы диагностики. Они позволят увидеть, в каком состоянии находятся хрящи, кости и связки.

Лечение голеностопного сустава

Обычно пациенты во время курса лечения наблюдаются у терапевта, хирурга и травматолога, но все зависит от степени заболевания. В отдельных случаях больных госпитализируют в ортопедию.

На первой стадии в основном применяется консервативное лечение:

  • физиотерапия;
  • плаванье;
  • домашние упражнения;
  • уменьшение нагрузки на поврежденную ногу;
  • ношение бандажа;
  • снижение физической активности и временный отказ от активных видов спорта;
  • контроль веса;

При подозрении на артроз голеностопного сустава не тяните с визитом к врачу

  • смена деятельности (если пациент до этого занимался подъемом тяжелых предметов);
  • переход на правильное питание;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • медикаментозное лечение.

В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству в области голеностопа. Иногда единственным выходом является эндопротезирование.

Народные рецепты лечения артроза нередко включают в себя терапию и гимнастику вместе с приемом медикаментов, оказывающих противовоспалительное действие на суставы.

Консервативное лечение

Такая терапия состоит из комплекса мероприятий, среди которых:

  1. Лечебная физкультура. Разрабатывается индивидуально и включает несколько эффективных упражнений для голеностопа. Упражнения выполняются ежедневно. Но без необходимых медикаментов, которые купируют боль, нормализуют процессы в хрящевых тканях, лечение будет малоэффективным.
  2. Плаванье, как известно, является панацеей от всех болезней. Его рекомендуют при сколиозе, травмах спины, а водная терапия является прекрасным средством восстановления после комы.
  3. Лекарственные средства, назначаемые для лечения артроза, делятся на две группы: одни устраняют воспаление, снижают эти процессы и помогают вытерпеть боль, а другие улучшают обмен веществ в хрящевой ткани.

Лечение голеностопного артроза – это комплекс мер, которые воздействуют на все звенья патологического процесса

Очень часто излечение второй степени поражения хрящей консервативными методами невозможно. В этом случае врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Операция на голеностопном суставе при артрозе проводится в зависимости от стадии, желания пациента и состояния хрящевой ткани. Используют:

  • санационную артроскопию. Она представляет собой удаление кусочков хрящей, провоцирующих воспаление и боль;
  • при артродезе кости стопы и голени «сращивают» между собой, удаляя перед этим сустав (этот способ может ограничить трудоспособность и подвижность);
  • эндопротезирование – поврежденные хрящи заменяют протезами (срок службы такого протеза 20–30 лет).

Цены на лечение

Стоимость зависит от выбранного метода лечения. Консервативная терапия предусматривает ЛФК и лекарства. В данном случае придется потратиться на плаванье, гимнастику и медикаменты, уменьшающие боль.

Некоторые врачи предлагают УВТ – ударно-волновую терапию. Она разрыхляет соли в суставах и улучшает обмен веществ. Цена на такую процедуру начинается от 1600 рублей.

Если говорить о хирургическом вмешательстве, то цены на протезирование и артродез разные у каждой клиники.

Результаты хирургического вмешательства

Результаты операции зависят от выбранного метода:

  • удаление осколков хряща и прочих отложений дает вам 2–3 года спокойствия – вы должны будете изменить свою жизнь, чтобы не допустить следующего вмешательства;
  • артродез дает гарантию на 5–10 лет, однако данный метод ограничивает ваши физические способности;
  • время службы хорошего протеза из керамики или металла – 20–30 лет.

Профилактика артроза

Чтобы не допустить разрушительных процессов в хрящевой ткани, вы должны всегда беречь свои ступни. Любая травма ног плохо может сказаться на стопах и суставах.

Важную роль тут играет правильный образ жизни, а именно:

  • сбалансированное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • гимнастика;
  • массаж стоп;
  • контроль веса (в период беременности артроз может дать о себе знать из-за увеличения веса и ухудшения обмена веществ).

Занятия спортом, плаванье, правильное питание и хороший настрой помогут сберечь вам не только голеностопы, но и весь организм. Относитесь к своему телу с любовью и заботой, и большинство болезней, в том числе артроз, минуют вас.

Источник: https://moysustav.expert/artroz/artroz-golenostopnogo-sustava

Артроз голеностопного сустава лечение в домашних условиях

Лечение при артрозе голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава развивается постепенно, неумолимо прогрессирует, сопровождается болью, нарушением движения вплоть до обездвиженности. Встречается у людей среднего и пожилого возраста.

Если вам диагностировали деформирующий артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение нужно знать. Более подробно об этом поговорим дальше в статье.

К основным причинам развития заболевания, называемого в обычной жизни артроз голеностопа относят:

  • травма;
  • лишний вес;
  • возраст;
  • инфекции;
  • наследственная предрасположенность;
  • операции;
  • переохлаждение;
  • заболевания эндокринной системы;
  • малоподвижный образ жизни;
  • занятие травматичными видами спорта;
  • врожденные аномалии строения стопы или голеностопного сустава;
  • заболевания позвоночника;
  • вибрационная нагрузка на производстве и в быту.

Механизм развития заболевания

Независимо от причин, нарушения при воздействии неблагоприятных факторов на хрящ идентичны. При хронической микротравматизации, после серьезных перенесенных операций, травм развивается посттравматический артроз, лечение которого в домашних условиях почти невозможно.

Нарушается кровоснабжение хрящевой ткани, страдает ее питание, что ведет к расслоению и истончению. Нагрузка на прилежащие участки костной ткани становится неравномерной, симптомы усиливаются. В местах избыточной нагрузки костная ткань уплотняется, в остальных – размягчается с образованием кисты. Это ведет к увеличению болевого синдрома, человек рефлекторно ограничивает движения ногой.

На фоне сниженной подвижности страдает питание хряща, кровообращение в связках, прилежащих костях. Появляются краевые костные остеофиты, которые на 1 степени являются компенсаторной реакцией организма на нарушение строения костной ткани и надкостницы и уменьшают подвижность к моменту, когда развился артроз 2 степени.

Костные разрастания раздражают окружающие мягкие ткани, появляются воспалительные реакции вокруг.

Параллельно уменьшается расстояние между суставными поверхностями костей, они интенсивнее начинают друг о друга тереться, усиливая болевые ощущения, уменьшая подвижность.

Клиника

При 1 степени появляется дискомфорт при избыточной физической нагрузке, терапия еще возможна. Боль не выражена, исчезает самостоятельно. К вечеру имеется незначительный отек, который к утру исчезает. Опасность этой стадии заключается в том, что лишь небольшое количество пациентов обращают на нее внимание, начиная лечить.

Первый признак, который заставляет пациента задуматься, – интенсивная боль во время обычного движения. Болевой синдром появляется утром, уменьшается после того, как пациент расходится.

Возобновляется после того, как человек посидит и вновь начинает двигаться. Этот стартовый характер боли является ярким симптомом артроза 2 степени голеностопного сустава .

На этой стадии терапия еще возможна, и она успешна.

Со временем болезненность в покое, отек в голеностопе становится спутниками повседневной жизни пациента. Появляется ломота на погоду, ограничения подвижности, появляются депрессии. На этой третьей стадии заболевания присоединяются жалобы на боль в других частях, в позвоночнике.

При ходьбе с опорой на больные стопы человек старается щадить их и незаметно для себя нагружает колени, таз и позвоночник. К этому моменту мышцы атрофированы, изменена конфигурация пораженных суставов, как правило, трудно поддается терапии. Подвергается изменению осанка больного.

При первых симптомах, пациент понимает, что посттравматический артроз голеностопного сустава требует лечения в домашних условиях.

Терапия заболевания

Необходимо начинать с обезболивания, которое достижимо при уменьшении нагрузки, применении компрессов с диоксидином, бишофитом, скипидаром, новокаином, медицинской желчью, перцовым пластырем.

Лечение хорошо сочетать с сауной или баней при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы. Для уменьшения нагрузки используются бандажи, бинтование тугой повязкой. Под повязку можно положить листья лопуха, помазать больное место медом.

Диета радует своим разнообразием, минимальным количеством ограничений. Возможно употребление сыра, молока, кисломолочных продуктов, богатых кальцием. Также следует употреблять рыбу, рыбий жир и яйца.

Для улучшения обмена веществ используются сырые овощи: морские водоросли, шпинат, артишоки, брокколи, белокочанная капуста. Полезны сырые фрукты и орехи: цитрусовые, авокадо, бананы, миндаль, грецкий орех, груши, сливы, смородина.

Для питания хрящевой ткани, ее регенерации используют желатин и холодец, которыми богата соединительная и хрящевая ткань животных.

Учитывая, что конечности избыточно нагружаются при повышенной массе тела, необходимо ограничить количество употребляемых калорий, питаться дробно, малыми порциями с пониженным количеством легкоусвояемых углеводов. Из рациона надо исключить жирную, жареную, соленую, копченую, пряную, острую пищу и газированные напитки.

Важно! Нельзя употреблять горох, фасоль, жирную свинину, изделия из дрожжевого теста, шоколад, грибы, шампанское, субпродукты: язык, почки, легкие, сердце.

Лечебная физкультура и плавание

Необходимо помнить о том, что нагрузка должна быть щадящей, и заниматься через боль противопоказано. Примерный комплекс упражнений для лечения патологии:

  • лечь на спину, поочередно притягивать к себе колено, выполнять круговые движения стопами в разные стороны по 10 раз;
  • лечь на спину, упершись поочередно на локти и на одну ногу, поднять таз, подтянуть к себе вторую ногу, повторить 10 раз;
  • лечь на живот, согнуть ноги, поочередно сгибать, разгибать стопы. Выполнить 10 раз;
  • лечь на спину, сгибать, разгибать стопы по 10 раз каждый;
  • сесть на стул: стопы поставить в стороны, поочередно ставить стопу на внутренний и наружный край. Медленно, аккуратно, по 10 раз каждой ногой;
  • сесть на стул, захватывая пальцами стоп мелкие предметы с пола;
  • выполнять перекаты с пятки на носок стоя — 10 раз каждой ногой;
  • ходить приставными шагами;
  • плавать в бассейне кролем, брассом, на животе, на спине;
  • движение ногами «велосипед».

Физитерапия в домашних условиях: УВЧ, магнитотерапия, парафин, солевые ванночки, массаж, аппликаторы, грязи.

При поражении голеностопного сустава применение народных средств оправданно на ранних стадиях заболевания.

Рецепты:

  • компресс из теплого сока облепихи на 2 часа на пораженный голеностопный сустав ежедневно;
  • четыре каштана среднего размера разрезать на 4 части, залить 1 л водки, настоять в темноте 10 дней. Смешивать с теплым соком облепихи в соотношении 1:1, прикладывать компресс на ночь;
  • свежий корень хрена натереть на мелкой терке, прикладывать на ночь;
  • заварить овсяные хлопья, смешать с долькой протертого лимона, прикладывать на ночь;
  • очистительные клизмы из воды с 10 каплями натурального яблочного уксуса активизируют обмен веществ, помогут избавить от шлаков, похудеть;
  • довести до кипения 2 луковицы в 1 литре воды. Отвар принимать внутрь, а теплый вареный лук прикладывать на ночь.

Лекарственные средства

Симптомы характеризуют стадию заболевания, влияют на эффективность медикаментозных средств. В большинстве случаев лечение болезни проводится амбулаторно. При наличии сопутствующей патологии, нарушении общего состояния пациента, в запущенных случаях, сочетающихся с поражением других суставов и позвоночника, требуется госпитализация.

Медикаментозные средства, применяемые с целью обезболивания, относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Внутримышечно назначаются Вольтарен или Мовалис по 3 мл 1 раз в день 5 дней.

Для приема внутрь используются Диклоран, Нимесил, Напроксен, Ибупрофен, Найз, Аэртал.

Независимо от пути введения, все обезболивающие препараты принимаются строго после еды, непродолжительное время, под контролем врача.

Данные препараты раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта, могут вызвать длительно незаживающие, плохо поддающиеся лечению язвы. Во время лечения надо еженедельно сдавать анализ крови, т. к. препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств ведут к нарушению свертывания крови.

Более новым обезболивающим средством является Аркоксиа, или Эторикоксиб, который применяется при неэффективности нестероидных препаратов, уменьшает выраженность воспалительных явлений, не раздражает слизистую желудка, не влияет на свертываемость крови. Применяется по схеме, особенно хороший клинический эффект дает при сочетании с Нейромидином.

Снятие острого болевого синдрома, плохо поддающегося лечению нестероидными противовоспалительными средствами, требует назначения глюкокортикостероидов. Ранее применялось внутрисуставное введение этих гормональных препаратов.

В настоящее время от этого стараются отказываться, т. к. неблагоприятных последствий и осложнений после ведения гормонов в полость больше, чем от самого заболевания. Внутримышечно или внутривенно применяется Дексаметазон, Дексазон очень ограниченное количество времени, т. к. они вымывают кальций из костей, ведут к набору массы тела, что усугубляет клиническую картину.

Необходимым компонентом профилактики заболевания является использование витаминов группы В, к которым относятся В1, В2, В6, В12. Можно применять Мильгамму, которая содержит витамины этой группы. Вводиться в инъекциях по 2 мл 1 раз в день 10 дней или в таблетках после еды. Препарат часто вызывает аллергические реакции, применять его надо под медицинским наблюдением.

Учитывая, что боль ведет к спазму прилежащих мышц, назначаются миорелаксанты: Сирдалуд или Мидокалм.

Хондропротекторы — одна из основных групп препаратов. Они регулируют обмен веществ, улучшают питание, восстанавливают пораженную хрящевую ткань. Длительная терапия ходропротекторами эффективна при данном заболевании.

Существует несколько путей введения этих препаратов: внутрь, внутримышечно, в полость воспаленной конечности. Внутримышечно применяют Мукосат, Алфлутоп, Цель-Т, Хондрогард. В полость сустава вводят Алфлутоп, гиалуроновую кислоту, кислород. Внутрь: Артра, Структум, Терафлекс.

Хорошо известен Хондроитин — нормализует обмен фосфора и кальция в хрящевой ткани. Замедляет дегенерацию хрящевой, разрушение костной ткани, потерю кальция при избыточной нагрузке на кости. Препарат стимулирует регенерацию суставного хряща и исполняет роль смазки поверхностей.

Учитывая, что пациентами являются чаще всего люди пожилого возраста с избыточной массой тела, сопутствующими эндокринными заболеваниями, сосудистые препараты необходимы. Препараты, улучшающие микроциркуляцию нижних конечностей — Кавинтон, Трентал, Вессел Дуэ Ф, Пентоксифиллин.

Хирургические методы

В большинстве случаев хороший эффект достигается при комплексном использовании медикаментозных, физиотерапевтических методов, санаторно-курортной профилактики, ЛФК, диеты. Когда имеется артроз голеностопного сустава, симптомы которого не дают человеку нормально двигаться и лечение медикаментами неэффективно, применяют хирургические методы.

На сегодняшний день имеются 2 метода операции: артродез, т. е. создание неподвижности, и эндопротезирование – замена голеностопного сустава искусственным. В первом случае восстановление физиологической походки невозможно, при втором – функциональные результаты лучше, но восстановительный период дольше, и опасность осложнений больше, чем при артродезе.

Профилактика и результаты

Непосредственный результат зависит от стадии, от выполнения всех звеньев процесса. Для повышения эффективности терапии надо проводить профилактику патологии: предупреждение травматизма, снижение избыточного веса, своевременное лечение эндокринных заболеваний, коррекция врожденных аномалий строения стопы и суставов, профилактика заболеваний позвоночника.

Источник: https://TravmaOff.ru/artroz/golenostopnogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.