Кт коленного сустава что показывает

Содержание

Кт коленного сустава – когда назначают обследование

Кт коленного сустава что показывает

На коленный сустав во время движения оказывается огромная нагрузка. Тогда любое нарушение функции приносит не только дискомфорт, но даже может вызвать развитие серьезных заболеваний. Компьютерная томография позволяет определить причины болей или вид патологии.

На этой странице читайте, можно ли делать рентген во время месячных — https://aboutrentgen.ru/rentgen/mozhno-li-delat-rentgen-pri-mesyachnyh

Суть исследования

КТ относится к рентгенологическим видам диагностик. В отличие от стандартной процедуры излучение не статично, источник и датчики вращаются вокруг обследуемой области. Это позволяет получить множественные снимки в различных проекциях.

Доза лучевой нагрузки во время томографии намного меньше, чем при обычном рентгене. Однако суммарные показатели облучения оказываются большими, поэтому КТ проводится строго по показаниям.

Обследование относится к высокоинформативным методам диагностики, которая помогает рассмотреть структуру тканей, любые изменения в них, воспаление коленного сустава. На изображении хорошо просматриваются кости: берцовые, бедренные, надколенник.

Можно визуализировать ушибы, трещины, любого размера уплотнения, даже незначительные переломы. Хорошо просматривается разрежение и разрушение твердых тканей.

Что показывает томография?

КТ-исследование позволяет выявить причины появления болей или отечности  коленей, если другие способы диагностики не дают точных результатов. С его помощью определяются:

  • скопление в костных структурах крови или жидкости;
  • деформации костей;
  • аномальное развитие коленного сустава или находящихся рядом тканей;
  • артрозы;
  • вывихи;
  • уровень жидкости в коленях;
  • артриты;
  • присутствие чужеродных элементов;
  • опухоли, кистозные и иные новообразования;
  • онкологические процессы.

Компьютерная томография позволяет обнаружить новые кровотечения. Это позволяет отслеживать реабилитационный процесс после терапии.

КТ-исследование с контрастом

Для выявления сосудистых патологий в коленном суставе часто применяется контрастное вещество. Оно вводится внутривенно перед процедурой. В качестве контраста берутся препараты, созданные на основе йода. После введения вещества необходимо выждать некоторое время, чтобы раствор растекся по сосудам.

По мере распределения контраст скапливается в патологических участках – воспалительных очагах и новообразованиях. Такой метод помогает обнаружить гематомы, кровотечения, аномальное строение сосудов, повреждения тканей.

Преимущества КТ

КТ-обследование помогает получить снимки с высокой степенью визуализации. С помощью специальной программы получаются объемные 3D-изображения в разных плоскостях. При необходимости снимки можно увеличить до нужного размера, развернуть. Это позволяет более внимательно изучить полученное изображение и любые изменения от нормальных показателей.

Компьютерная томография коленного сустава не занимает много времени. Это важно для пациентов, которые не могут соблюдать неподвижность длительное время. Обычно сканирование длится не более 10 минут, время зависит от сложности патологий.

При обследовании коленного сустава предварительной подготовки перед томографией не нужно. Обследование не оказывает негативное влияние на здоровье пациента. Заключение выдается сразу, в течение трех часов. При сложных патологиях для расшифровки может потребоваться более длительное время.

Показания и запреты к процедуре

КТ назначается перед терапией и во время реабилитационного периода после хирургических операций – для отслеживания процесса выздоровления. Показания к обследованию:

  • остеопороз;
  • травмы коленей;
  • оссификаты (нарушение окостенения, места отложения солей и кальция);
  • гематомы в районе коленей;
  • артриты, остеоартрозы, другие воспалительные процессы;
  • подозрения на опухоли, кисты или другие образования;
  • скопление жидкости.

Также компьютерная томография назначается при болях и хрусте в коленях, при ограничении или чрезмерной двигательной функции суставов.

Запреты на проведение томографии

К противопоказаниям относится возраст до 14 лет, беременность и период лактации. Обследование нельзя проводить, если у пациента имеется встроенный кардиостимулятор. Процедура не рекомендована для лиц с психическими отклонениями или тремором конечностей. Также томографию иногда не переносят пациенты с клаустрофобией. К другим противопоказаниям относится:

  • аллергия на контраст(если планируется его применение);
  • сахарный диабет;
  • патологии щитовидки;
  • заболевания печени.

К относительным противопоказаниям относится вес пациента свыше 150 кг (человек иногда не помещается в закрытый томограф). Однако многие запреты относительны и КТ может быть проведена, если вред от процедуры меньше, чем возможные риски без обследования.

Подготовка и проведение

Подготовка к компьютерной томографии не требуется, если не планируется введение контрастного вещества. Тогда последняя еда рекомендована за 6 часов до обследования. Также заранее делается аллерго-тест для исключения негативных реакций организма. Перед сканированием с тела снимаются все металлические предметы.

Проведение процедуры

Пациент укладывает на кушетку томографа и фиксируется мягкими ремнями, так как во время сканирования требуется полная неподвижность. Затем стол задвигается в аппарат. После включения томографа его кольцо с вмонтированными датчиками начинает движение.

Врач контролирует процесс из соседнего кабинета, защищенного от радиационного облучения. Общение с пациентом осуществляется с помощью вмонтированного в аппаратуру устройства связи. Длительность процедуры – примерно 15 мин.

Особенности расшифровки

На снимках в основном видны костные ткани, так как они отличаются большей плотностью. Трещины особенно хорошо просматриваются в области малоберцовой кости. При остеомиелите хорошо видно истончение хрящевой ткани.

При воспалениях, заболеваниях капсулы и связок изменяются размеры суставной щели. Отчетливо видны плотные образования и инородные тела. При контрастировании видны участки сосудистых разрывов, аневризмы.

КТ выполняется, если с помощью рентгена не получилась полная картина. Также томография помогает оценить динамику выздоровления или скорректировать терапевтическую схему. После травмирования КТ проводится неоднократно – для определения эффективности лечения.

Томография отличается маленькой лучевой нагрузкой. Современные аппараты еще больше снижают дозу облучения и негативное воздействие на организм. При этом результативность КТ намного превышает возможные риски.

Источник: https://aboutrentgen.ru/kompyuternaya-tomografiya/kt-kolennogo-sustava

Кт коленного сустава: что показывает компьютерная томография, цена

Кт коленного сустава что показывает

КТ коленного сустава – это важная процедура, позволяющая поставить диагноз при различных повреждениях и болезнях опорно-двигательной системы. В отличие от простой рентгенографии, она более информативна и подробна, но пока далеко не все поликлиники оснащены необходимым оборудованием. А стоимость исследования в платных клиниках довольно высокая.

Суть процедуры

Компьютерная томография относится к разновидностям рентгенологических исследований. Её отличие от обычной рентгенографии в том, что источник и приёмник излучения не статичны, а вращаются вокруг исследуемой части тела, что позволяет увидеть коленный сустав не в двух, а в гораздо большем количестве проекций.

Доза излучения при каждом снимке получается гораздо меньше, чем при обычной рентгенографии, но суммарное количество радиации является довольно большим, поэтому КТ проводится строго по показаниям. Томограф выдает снимки в разных проекциях, что позволяют получить послойное изображение сустава и построить его трехмерную модель.

Показания к процедуре

КТ назначают для получения точных и подробных снимков колена в различных проекциях. Такое изображение называют послойным. Оно позволяет заметить малейшие патологические изменения в костных тканях и суставных хрящах. Показания, при которых назначают КТ колена, следующие:

  • травмы колена;
  • воспалительный процесс в суставе (остеоратроз, артрит любого происхождения);
  • остеопороз:
  • оссификаты – области нарушенного окостенения, отложения кальция и солей;
  • подозрение на новообразования;
  • гематомы в области сустава.

Кроме того, процедуру КТ врач может назначить, если пациент жалуется на хруст и боль в колене, ограничение движений, либо напротив, патологическую подвижность сустава.

Противопоказания

КТ – далеко не безвредная процедура, поэтому существует целый ряд противопоказаний к ее проведению. Компьютерную томографию нельзя назначать беременным и кормящим женщинам, детям до 14 лет.

У подростков возможно проведение КТ по показаниям, если польза от такой процедуры выше возможного риска.

Также не следует проводить подобное исследование у психически нездоровых лиц, а также у пациентов с наличием кардиостимулятора.

Под вопросом проведение данной процедуры у больных, страдающих клаустрофобией, так как на протяжении всего сканирования приходится находиться в закрытом пространстве, в капсуле томографа. В этом случае пациенту рекомендуют предварительно принять седативные средства.

Полезно знать

КТ с контрастированием запрещено проводить у лиц с непереносимостью йода, болезнями щитовидной железы, сахарным диабетом, патологиями почек, печени, кроветворения. Подросткам Кт с контрастом не проводят до 18 лет. На случай, если пациент не знает о своей аллергии на контрастное вещество, в кабинете МРТ должна находиться укладка для купирования анафилактического шока.

Процедуру КТ рекомендуется проходить не чаще 3-х раз в год, чтобы избежать избыточного облучения. Пациенты, страдающие лучевой болезнью, не должны проходить никакие рентгеновские процедуры, включая КТ коленного сустава – это приведёт к значительному усугублению симптомов.

Еще одним противопоказанием служит избыточный вес (более 150-200кг), так как конкретные марки томографа рассчитаны на определенную нагрузку. Пациенты с ожирением должны предварительно уточнить у специалиста, имеется ли у них возможность пройти подобное исследование.

Подготовка к процедуре

Врач назначает компьютерную томографию коленного сустава, когда рентгенография в двух проекциях недостаточно информативна. Показания к процедуре могут быть экстренными (при травме) или плановыми (при хронических болезнях коленного сустава).

Какая-либо специальная подготовка нужна только в том случае, если проводится Кт с контрастом. Для этого необходимо за 5-6 часов до процедуры отказаться от приема пищи. Если КТ проводится планово, то рекомендуется проводить его утром, натощак. Дома, перед процедурой, желательно принять душ.

На обследование нужно приходить в свободной одежде без металлических деталей (в некоторых клиниках выдают специальную рубашку на время процедуры). Все украшения нужно снять, гаджеты – убрать, так как они могут повлиять на достоверность результата или придти в негодность под влиянием излучения.

Как проводится исследование?

КТ коленного сустава проводится следующим образом: пациент ложится на специальный выдвигающийся стол, являющийся частью томографа.

В процессе сканирования он передвигается в горизонтальной плоскости, в то время, как вокруг него вращается кольцо томографа, исследующее проблемную зону. Во время процедуры пациенту необходимо сохранять неподвижность, иначе снимки получатся некачественными.

Врач в это время находится в смежном кабинете, пациент может общаться с ним с помощью специального устройства двухсторонней связи.

Процедура занимает около 20 минут, всё это время нельзя шевелиться, чтобы не исказить результаты, но можно разговаривать и пить воду. После окончания обследования пациента отправляют в зал ожидания, где в течение часа он получает снимки и заключение врача.

Кт с контрастом

Чтобы увидеть патологии сосудов, специалисты рекомендуют сделать КТ коленного сустава с контрастированием. Контрастное вещество вводят внутривенно непосредственно перед процедурой сканирования. В качестве контраста обычно используют препараты на основе йода.

Затем выжидают определенное время, необходимое для того, чтобы контрастное вещество вместе с кровотоком распределилось по сосудам колена.

Больше всего контраста накапливается на участках с наибольшим кровоснабжением, что позволяет определить очаги воспаления или выявить злокачественные опухоли.

Кроме того, такая процедура показывает внутренние гематомы, аномалии строения сосудов, места кровотечений и прочие повреждения мягких тканей.

Перед процедурой КТ с контарастом нужно освободить конечности от одежды, в том числе снять носки, убрать все металлические предметы, мобильный телефон, предупредить врача о наличии протезов и металлических конструкций в ногах.

Что показывает КТ коленного сустава?

Коленный сустав – сложное образование, которое справляется одновременно и с обеспечением подвижности ноги, и с распределением веса тела.

Он представляет собой структуру, которая состоит из суставных поверхностей бедренной и большеберцовой кости, хрящей, которые их покрывают, сесамовидной кости – надколенника, связок и суставной капсулы.

Внутри капсулы находится ещё один сустав – проксимальный межберцовый, представляющий собой соединение большеберцовой и малоберцовой кости.

Следует отметить, что КТ хорошо показывает повреждения тканей кости и хряща, хуже обстоит дело с мягкими тканями, которые обладают меньшей рентгеноконтрастностью. В этом случае рекомендуют делать КТ с контрастированием или прибегать к процедуре МРТ.

КТ позволяет увидеть патологию в основном в костной части сустава, поскольку твёрдые ткани обладают гораздо большей рентгеновской плотностью. Патологии, которые определяются с помощью КТ:

  • вывих колена;
  • трещины костей (особенно малоберцовой);
  • переломы со смещением, оскольчатые переломы;
  • дегенеративные процессы в кости при остеопорозе;
  • истончение хрящевой ткани при остеоартрозе;
  • разрушение кости при остеомиелите;
  • изменение размеров суставной щели при воспалительных заболеваниях, патологиях связок и капсулы;
  • плотные образования в суставе – опухоли, гематомы, инородные тела.

Если проводится КТ с контрастированием, выявляются места разрывов сосудов, аномалии их строения (аневризмы, капиллярные клубки). Основная ценность такого исследования в том, что оно позволяет определить источник кровотечения, не прибегая к операции на коленном суставе.

При хронических заболеваниях суставов регулярное обследование позволяет отследить динамику выздоровления пациента, если необходимо – скорректировать схему лечения. После травм КТ проводят несколько раз, чтобы определить, насколько эффективно идёт процесс заживления сустава.

Что лучше – КТ или МРТ коленного сустава?

Тем, кто задаётся этим вопросом, следует помнить, что данные процедуры отличаются как механизмом действия, так и результатами.

МРТ (магнитно-резонансная томография) основана на использовании электромагнитного излучения. Этот метод диагностики лучше показывает состояние мягких тканей – связок, мышц, сухожилий, хрящей.

Тогда как компьютерная томография (КТ) предназначена для исследования костных структур.

Метод КТ основан на применении рентгеновского излучения, тогда как механизм действия МРТ заключается в реакции атомов водорода на мощное магнитное излучение, что после компьютерной обработки позволяет видеть изображение исследуемого органа на экране монитора и затем переносить его на снимок.

В отличие от КТ, магнитно-резонансная томография – безопасный метод исследования, та как лучевая нагрузка во время процедуры минимальна. Это абсолютно безболезненный и наиболее информативный метод, позволяющий поставить точный диагноз и определить малейшие патологические изменения в мышцах, хрящах и связках сустава.

При проведении КТ лучевая нагрузка меньше, чем при рентгенографии, но если пациент вынужден регулярно проходить процедуру, чтобы врач мог контролировать процесс восстановления сустава после травмы, радиация накапливается в организме. Это может в дальнейшем спровоцировать нежелательные последствия, например, вызвать рост раковой опухоли.

Еще одна опасность кроется в использовании контрастного вещества, которое нередко вызывает аллергические реакции в процессе проведения сканирования.

Полезно знать

МРТ назначают в том случае, если патологий в костной части сустава не выявлено или данных КТ для этого недостаточно.

Обе эти процедуры нельзя проводить пациентам с кардиостимуляторами и прочими металлическими имплантатами – они могут крайне негативно сказаться на здоровье сердца.

Кроме того, процедуру МРТ не рекомендуют проводить при клаустрофобии, определенных психических и неврологических нарушениях, при сердечной недостаточности (в стадии декомпенсации).

Где можно сделать КТ коленного сустава?

Пройти процедуру КТ можно по направлению участкового терапевта или травматолога в поликлинике по месту жительства, если медицинское учреждение оснащено соответствующим оборудованием.

В этом случае обследование проводится бесплатно, по полису ОМС. Но обычно свою очередь на бесплатное сканирование приходится ждать несколько месяцев. Если обследование требуется сделать срочно, придется оплатить процедуру.

Для этого следует обратиться в специализированный медицинский центр или клинику.

Стоимость КТ в Москве и регионах варьируется в широких пределах. Все зависит от уровня клиники, класса используемого оборудования, квалификации медперсонала и прочих нюансов. В среднем цена на компьютерную томографию коленного сустава составляет от 2000 до 5 000 рублей. Исследование с контрастом обойдется дороже, в пределах 8000-9000 рублей.

Отзывы

Прошлым летом во время тренировки повредил колено, оно сильно распухло, болело и не сгибалось. В травмпункте оказали первую помощь, но рентген я там сделать не смог – аппарат сломался. Пришлось ехать в поликлинику и платно проходить КТ коленного сустава.

Процедура эта проводится на современных аппаратах-томографах, говорят, что и облучаешься при этом гораздо меньше. Все абсолютно безболезненно, вот только немного не по себе от шума томографа и закрытого пространства. Если у человека клаустрофобия, то для него будет проблематично находиться в капсуле длительное время.

Потом мне на руки выдали результаты, оказалось, что перелома нет, просто сильное растяжение связок.

Кирилл, Новороссийск

У меня проблемы с коленными суставами – артроз. Хожу с палочкой, ноги сильно болят, по утрам долго не могу согнуть-разогнуть ногу в колене. Несколько раз в год прохожу курс лечения.

Периодически врач отправляет на процедуру КТ – чтобы видеть, есть ли результат от лечения и как далеко зашел разрушительный процесс. Процедуру прохожу в своей поликлинике бесплатно. Правда приходится записываться заранее и ждать своей очереди несколько недель.

Но я не могу позволить себе платную процедуру, так как она стоит несколько тысяч рублей. Да и особой срочности в этом нет.

Екатерина, Ростов-на-Дону

Хочу поделиться впечатлениями от КТ коленного сустава. Меня направили на эту процедуру с подозрением на гонартроз. Перед сканированием попросили освободить ногу, снять часы, цепочку, оставить мобильник в процедурном кабинете. Потом провели в кабинет, разместили на выдвижном столе, попросили не двигаться.

Во время обследования стол заезжает внутрь аппарата, и он начинает гудеть, а внутри корпус вращается, сканируя сустав. Сеанс продолжался около 20минут, никаких неприятных ощущений не испытываешь. Через час у меня на руках уже было заключение врача. У этой процедуры, на мой взгляд, лишь один недостаток – довольно высокая лучевая нагрузка.

В остальном – это информативный метод диагностики, позволяющий поставить точный диагноз.

Наталья, Омск

Ok.ruMailru SkypeGoogle

Источник: https://glavvrach.com/kt-kolennogo-sustava/

Кт коленного сустава – все что нужно знать

Кт коленного сустава что показывает

Коленные суставы регулярно испытывают различные воздействия. На их состоянии отрицательно сказываются физические нагрузки, травматические повреждения, переохлаждения, инфекции, возрастные перестройки в организме.

Появляются боли, хруст, тугоподвижность и другие неприятные симптомы, заставляющие человека обратиться к врачу. Для постановки диагноза, специалист может назначить КТ коленного сустава.

Сканирование на компьютерном томографе позволяет получить детализированные послойные снимки, на основе которых делают выводы о наличии или отсутствии патологии.  

КТ коленных суставов (трехмерная реконструкция)

Что показывает КТ коленного сустава

В ходе исследования оценивают костные и, в определенной степени, мягкие ткани. Сканирование показывает:

  • аномалии развития коленных суставов;
  • отеки параартикулярной клетчатки;
  • разрывы связок, вывихи суставов, трещины костей, переломы в исследуемой области;
  • сужение суставной щели;
  • остеофиты (разрастания костной ткани в виде выступов);
  • скапливание крови, гноя, выпот внутри полости сустава;
  • опухолевые новообразования;
  • метастазы.

Перелом надколенника (коленной чашечки) на КТ

При выполнении КТ коленного сустава выявляют ряд заболеваний: артрозы, артриты, подагру, болезнь Осгуда-Шлаттера, тендинит, синовит, бурсит и др. Обследование проводят при подготовке к операции, для определения эффективности консервативных и хирургических методов лечения.

Кт или мрт коленного сустава что лучше?

В той или иной ситуации врач может назначить КТ или МРТ коленного сустава – что в данном случае лучше, зависит от показаний, противопоказаний, диагностических возможностей аппаратов и других факторов.Отличие КТ от МРТ:

КТМРТ
Принцип действияКТ коленного сустава – современнаяразновидность рентгена. Аппарат направляет наколени человекаизлучение, датчики егоулавливают и передаютна компьютер сведениядля дальнейшейобработки.Диагностикаосновываетсяна свойствах магнитногополя. Воздействуя наисследуемую область, оно активизирует атомыводорода, входящие всостав молекул воды.Магнитный томографрегистрирует этиколебания и отправляетполученную информациюна компьютер.
Возможности диагностикиКТ представляет ценностьв анализе костныхструктур. Современная компьютернаятомография отличается высокой эффективностью:

  • при определении осложнений травм;
  • в диагностике нарушения целостности костей;
  • при подозрении на развитие воспалительного процесса в плотных тканях сустава;
  • в выявлении в кистозных образований в подколенной ямке;
  • при оценке суставной полости (покажет наличие кальциноза, жидкости, суставных мышей – свободно перемещающихся структур).
МРТ лучше отображает связочный аппарат, мениски и прочие мягкие ткани колена.Томография магнитно-резонансная показывает:

  • проблемы с хрящами (микроповреждения, трещины, отрывы, частичные разрывы);
  • состояние сухожилий и связок;
  • различные новообразования;
  • инфекционные процессы и воспаления;
  • поражение кровеносных сосудов, жировой ткани, мышц, окружающих сустав.
Время диагностики1-5 минутОколо 20-30 минут
БезопасностьпроцедурыПоскольку на человекавоздействуютрентгеновские лучи,КТ нельзя назватьполностьюбезвредным методомдиагностики.Но современныемультиспиральныетомографы отличаютсябольшим количеством датчиков, за счеткоторых время процедурызначительно сократилосьЕсли нетпротивопоказаний,магнитно-резонансная диагностика непричинит вреда здоровью.Риск осложненийсуществует лишь послевнутривенного введенияконтрастирующегосредства и при внезапной панической атаке упациента. Но ихвероятность крайне мала.
Основные плюсы
  • обследование длится недолго;
  • на снимках четко визуализируются костные ткани;
  • в камеру томографа помещают лишь изучаемую зону;
  • аппарат менее чувствителен к непроизвольным движениям пациента;
  • цена на прохождение КТ ниже стоимости МРТ.
  • пациент не испытывает лучевого воздействия;
  • мягкие ткани отображаются лучше, чем на КТ;
  • сосуды коленных суставов можно изучить без применения контраста;
  • к диагностике по строгим показаниям допускаются  беременные женщины.

Каждый из этих методов по-своему хорош и преследует определенные цели, поэтому нельзя однозначно ответить вопрос, какая диагностика лучше. Ввиду того, что колено включает и мягкие структуры, и кости, МРТ и КТ прекрасно дополняют друг друга. Для максимально детального исследования в некоторых случаях выполняют обе процедуры.

КТ мягких тканей колена: стрелки указывают на места, где расположены нечетко видимые мениски

МРТ мягких тканей коленного сустава: 1 и 2 – мениски латеральный, медиальный, 3 – межменисковая связка

Подготовка к исследованию колена

Записываясь на компьютерную томографию коленного сустава, разумеется, пациенты интересуются, что это такое и как правильно подготовиться к процедуре. Если предстоит диагностика без использования контраста, специально ничего делать не нужно.

Для обследования с применением усиливающих препаратов перед выходом из дома желательно съесть что-то легкое, так как на пустой желудок сильнее проявляются побочные реакции в виде тошноты, головокружения и т.п.

Кормящим мамам перед процедурой с контрастированием рекомендуют сцедить и сохранить молоко: после диагностики придется пропустить два последовательных кормления. Для исследования с контрастом необходимы результаты анализа крови на креатинин.

Как делают КТ коленного сустава

Прежде чем начнется сканирование, пациента просят снять все вещи с металлом. Если есть аллергия на рентгеноконтрастные препараты или в обследуемой зоне стоит имплант, об этом следует предупредить.

Врач кратко рассказывает о компьютерной томографии коленного сустава в клинике – что это такое, как вести себя во время обследования, что делать, если вдруг станет плохо. Потом пациент ложится на стол-транспортер аппарата, который задвигают в кольцо, оснащенное датчиками.

Чтобы снимки получились качественными, в ходе процедуры важно сохранять состояние покоя.

Все это время пациент один в кабинете, специалисты следят за происходящим через стеклянную стену соседнего помещения. КТ абсолютно безболезненна, но если появится дискомфорт или самочувствие после введения контраста  ухудшится, об этом нужно сообщить врачу по устройству двусторонней связи.

Компьютерный томограф

Кт с контрастом коленных суставов

Дополнительные средства во время КТ или мультиспиральной томографии (МСКТ) коленных суставов требуются для повышения качества визуализации изучаемой области.

В качестве усилителя четкости снимков используют препараты с йодом. После введения в вену они распространяются по сосудам и накапливаются в местах с самым интенсивным кровоснабжением – в зонах воспалений и опухолей.

Таким образом, наличие патологии становится для специалиста более очевидным.

Контрастные средства безвредны для здоровья и полностью выводятся из организма в течение двух суток. Но перед их применением необходимо сдать анализ на креатинин (для исключения проблем с почками) и убедиться, что на компоненты препарата нет аллергии.

КТ коленного сустава с контрастом

Показания и противопоказания

КТ и МСКТ назначают в следующих случаях:

  • постоянные боли и хруст в суставе;
  • нарушение нормальной подвижности колена;
  • повреждение менисков;
  • подозрение на опухоли, дистрофические, воспалительные, дегенеративные патологии костей или хрящевой ткани;
  • вывихи, подвывихи, переломы суставных структур;
  • подготовка к операции;
  • контроль после консервативного и хирургического лечения.

Компьютерную томографию не делают:

  • при беременности на любом сроке;
  • маленьким детям (не рекомендуется до пятилетнего возраста);
  • при весе более 150 кг и обхвате груди или живота более 150 см.

Противопоказания к обследованию коленных суставов с контрастом:

  • непереносимость йода, аллергия;
  • тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • возраст до 12 лет.

Фото МСКТ коленного сустава в первую очередь показывают кости (бедренную, мало- и большеберцовую, надколенник). Также на снимках можно увидеть:

  • суставную полость;
  • интраартикулярные хрящи;
  • синовиальную оболочку;
  • внутри- и внесуставные связки.

МСКТ коленного сустава (коронарная проекция)

Кт связок коленного сустава

Различные повреждения связок колена особенно часто встречаются среди активных молодых людей и спортсменов.

Нередки травмы в результате дорожно-транспортных происшествий, иных аварийных ситуаций, падений на льду, прыжков с небольшой высоты.

При этом голень подворачивается внутрь, наружу или скручивается по продольной оси. Результат – растяжение либо разрыв связочных волокон, требующий длительного лечения.

Признаками травматизации связочного аппарата являются:

  • боль при ощупывании мест прикрепления связок к кости;
  • припухлость в области повреждения;
  • появление кровоподтека.

При проведении компьютерной томографии колена подробно рассмотреть связочный аппарат проблематично. На снимках можно увидеть крестообразные и крыловидные связки, но их визуализация даже при минимальном шаге срезов будет намного хуже, чем на МРТ. Лучше для точной диагностики делать не КТ, а магнитно-резонансное обследование связок коленного сустава.

Компьютерная томограмма коленного сустава (сагиттальная проекция)

МРТ коленного сустава (сагиттальная проекция)

Артроз коленных суставов на КТ

Артрозами называют дистрофические изменения сустава, которые начинаются с хряща (хондроз) и распространяются на кость (остеохондроз). Патологический процесс развивается годами. Суставные хрящи постепенно утрачивают эластичность, уплотняются, истончаются, становятся шероховатыми, бугристыми, обрастают костными образованиями по краям, а на некоторых участках и вовсе разрушаются.

На ранних этапах дегенеративные изменения проходят бессимптомно: артроз коленного сустава нередко обнаруживают в запущенных стадиях, когда появляются боли, ощущение скованности и ограничение подвижности.

Компьютерная томография показывает:

  • сужение суставной щели;
  • краевые остеофиты;
  • повышение плотности костной ткани под хрящом (субхондральный остеосклероз);
  • разрушение хрящей;
  • деформацию костей в местах сочленений;
  • очаговые кистовидные образования.

Артроз коленного сустава, фото снимков томографии

Хондроматоз коленного сустава: признаки на КТ

Хондроматоз коленного сустава – это хроническое заболевание, вызывающее перерождение отдельных зон синовиальной мембраны в костную либо хрящевую ткань. На этих участках в результате появляются узлы величиной от нескольких миллиметров до 5 сантиметров.

Сначала хондроматоз может никак не себя проявлять. При прогрессировании заболевания наблюдаются:

  • хруст и боли в колене;
  • появление образований (узлов) разного размера, которые ощущаются при пальпации;
  • отек и увеличение сустава;
  • частичная или полная ограниченность движений.

На компьютерных томограммах патология становится видна после минерализации хрящевых элементов: на снимках около сустава заметны округлые четко ограниченные кальцинаты. На ранних стадиях рентгенпрозрачные тела отображает МРТ.

Фото КТ снимков – Хондроматоз коленного сустава

Пройти обследование коленного сустава можно во многих клиниках Санкт-Петербурга. В их числе диагностический центр «Магнит», где делают КТ и МРТ опорно-двигательной системы, головного мозга и внутренних органов.

Источник: https://spb24mrt.ru/kt-info/kt-kolennogo-sustava

Кт коленного сустава – что показывает, чем отличается от мрт

Кт коленного сустава что показывает

При некоторых патологиях в колене недостаточно рентгенографии, чтобы установить точный диагноз. КТ коленного сустава делается в нескольких проекциях и позволяет получить послойное изображение исследуемой области. Полное название этой процедуры — компьютерная томография. Для ее проведения существуют свои показания, противопоказания и ограничения.

Показания для проведения

Рентгенография в силу своих особенностей не способна дать точные сведения о состоянии хрящевой ткани, связок и мышц. Компьютерная томография с этим легко справляется. Процедура имеет следующие показания к применению:

  • полученная травма колена;
  • подозрения на опухоль;
  • воспаление, артрит, остеоартроз;
  • диагностированный остеопороз;
  • выросты на кости (остеофиты);
  • значительные гематомы в области коленного сочленения.

Кроме указанных причин, поводом для проведения КТ могут стать жалобы пациента на сильную боль и хруст в колене, ограничение движения в суставе или, напротив, его чрезмерная подвижность.

Какие патологии показывает

Коленный сустав — сложное сочленение, одновременно отвечающее за распределение нагрузки и движения нижней конечности.

Его образуют поверхности большеберцовой и бедренной кости, хрящевая прослойка между ними, надколенник, суставная капсула и связки.

Компьютерная томография коленного сустава показывает повреждения костной и хрящевой ткани, но мягкие ткани исследуются менее информативно, если не применялась контрастная жидкость.

С помощью процедуры хорошо диагностируются следующие проблемы с коленным суставом:

  • трещина кости;
  • суставный вывих;
  • смещение и обломки кости при переломе;
  • разрушение сустава при остеопорозе;
  • деструкция костной ткани из-за остеомиелита;
  • истончение хрящевой прослойки;
  • инородные тела или опухоли;
  • скопление крови, гноя;
  • увеличение или уменьшение размеров суставной щели.

Применение контрастной жидкости при исследовании позволяет дополнительно увидеть капиллярные клубки, аневризмы или повреждения стенок сосудов. Это особенно важный метод КТ при внутреннем кровотечении вследствие травмы, так как позволяет установить его точное местонахождение без хирургического вмешательства.

В посттравматический период исследование проводится неоднократно, чтобы наблюдать за ходом лечения и процессом восстановления поврежденных тканей. Регулярное проведение КТ показано также при хронических заболеваниях сустава для контроля динамики состояния. По результатам исследования врач может изменить тактику лечебных мероприятий.

Применение контрастирования

КТ с контрастом позволяет выявить больше патологий, чем обычное исследование, в том числе — отклонения в работе сосудов. Перед процедурой пациенту внутривенно вводят контрастную жидкость, которая чаще всего изготовлена на основе йода. После этого необходимо подождать некоторое время, пока кровь с контрастом дойдет до сосудов колена.

Контрастный раствор на снимке наиболее заметен в участках с наиболее активным кровоснабжением. Таким путем можно определить очаги воспаления в тканях или наличие раковой опухоли.

Помимо этого, можно выявить внутренние кровотечения при повреждении тканей, аномалии в развитии сосудов, наличие внутренних гематом.

Перед контрастной томографией ногу следует полностью освободить от одежды и предупредить доктора, если в колене присутствуют металлические конструкции или протез.

Кт коленного сустава: стоимость, что показывает исследование

Кт коленного сустава что показывает

Компьютерная томография или КТ коленного сустава – точнейший метод диагностирования заболевания колен. Современные технологии позволяют за короткое время установить диагноз и начать лечение, поэтому так важно к ним прибегнуть, почувствовав первые симптомы.

Что такое компьютерная томография

Компьютерная томография коленного сустава – способ исследования внутренних элементов колена. Рентгеновские излучения, которые измеряет и обрабатывает компьютер, способны проникнуть в самые глубокие слои тканей. Такой метод основной при исследовании полости колена. Для измерения лучей используют шкалу Хаунсфилда:

  1. Нулевая отметка шкалы – это плотность воды.
  2. Отрицательная – воздух и жировая ткань.
  3. Положительная – все соединительные ткани и твердые элементам, например, импланты или чужеродные предметы.

Компьютерная томография коленного сустава может иметь неточности визуализации, потому как большое количество жира в соединительных тканях имеет такую же плотность, как и у жидкости. Окно изображения имеет до 1000 оттенков черного и серого цвета. Более плотные ткани имеют светлые оттенки. Чем меньше плотность, тем ткани будут визуализироваться темнее.

Существует два вида томографии:

  • обычная КТ коленного сустава;
  • многослойная КТ коленного сустава.

МСКТ имеет множество преимуществ перед обычной технологией: кроме различных анатомических показателей, увеличивается отношение сигнал-шум, а также скорость сканирования значительно больше.

Важно! Недостаток КТ коленного сустава – высокое облучение пациента. МСКТ имеет более низкие показатели лучевой нагрузки, поэтому при возможности безопасней прибегнуть к этому виду исследований.

Показатели к КТ

Обычно на КТ направляют врачи таких специальностей: травматолог, хирург, ортопед, невропатолог и даже онколог. Показания к проведению исследования могут стать:

  1. Дискомфорт и болевые ощущения. КТ в этом случае должен выявить причину таких болей.
  2. Отек непонятного происхождения, для изучения жидкости в полости сустава и определения ее природы.
  3. После различных травм и возникновения кровоподтека. Такие симптомы могут говорить о повреждении соединительной ткани.
  4. Различные дегенеративные деформации внешнего вида колена и ноги в целом. Причина вальгусных, варусных и ревматических искривлений могут крыться именно в полости сустава.
  5. Сильные щелчки при сгибании и разгибании колена, нестабильность сустава и патологическая гибкость колена, говорят о возможных заболеваниях хрящевой ткани.
  6. Перед хирургическим вмешательством для точного определения состояния полости.
  7. Мониторинг после лечения и реабилитации.

Кроме того, КТ может проводиться, как профилактический контроль над состоянием коленного сустава при прохождении диспансеризации.

О пункции и как она проводится читайте тут.

Компьютерная томография показывает довольно точные результаты. С его помощью диагностируют тяжелые травмы и сложные заболевания, такие как:

  • переломы суставов;
  • травмы и разрывы сухожилий и менисков;
  • ревматизм, артроз, остеохондроз;
  • скопление крови и жидкости в полости;
  • дисплазию;
  • онкологические образования, метастазы;
  • состояние суставной щели.

При определении сложных диагнозов используют комплекс методов. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное проведение исследований, и возможно на другом аппарате.

Интересно, что КТ провоцирует возникновений повреждений в ДНК. Поэтому, при незначительных травмах лучше выбрать рентгеновское исследование, потому как его доза излучения меньше в 120 раз томографического.

Особенности КТ коленного сустава

Для улучшения визуализации элементов сустава, а также дифференцировки патологий применяют контрастное усиление, с помощью йодосодержащих препаратов.

Это возможно перорально, когда пациент, придерживаясь режима, выпивает препарат, или с помощью инъекций, которые внутривенно вводит медсестра.

Контрастирование позволяет определить характер патологии – указать наличие опухолей, метостаз, наростов на фоне других тканей.

Важно помнить, что делать КТ не рекомендуется в следующих случаях без контраста:

  • во время вынашивания ребенка и в период кормления грудью;
  • масса тела более 120 кг;

С контрастом нельзя делать КТ в таких случаях:

  • персональная реакция на раствор;
  • заболевания почек;
  • сахарный диабет в тяжелой стадии;
  • вес тела более максимально допустимого;
  • гормональные заболевания;
  • злокачественные опухоли.

При таких факторах проведение КТ возможно только под наблюдением лечащего врача.

Важно! Почувствовав дискомфорт или другие неприятные ощущения при проведении процедуры, стоит ее немедленно остановить, путем нажатия специальной кнопки.

КТ не требует специально подготовки. Единственной рекомендацией может быть прекращение приема пиши за 4-6 часов до введения контраста.

Также рекомендуется прочесть другую статью о мазях при артрозе.

Перед тем как зайти в кабинет с томографом, следует снять все металлические предметы, в том числе и с одежды. Лучше переодеться в прихваченную с собой пижаму без застежек. В некоторых частных клиниках могут выдать сорочку. Если в организме есть какие-либо искусственные имплантаты, обязательно сообщить об этом врачу, проводящему исследование.

Источник: https://ProKoleni.ru/simptomatika/kt-kolennogo-sustava

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.