Компрессионный перелом позвоночника у детей последствия

Содержание

Компрессионный перелом позвоночника у ребенка

Компрессионный перелом позвоночника у детей последствия

Компрессионный перелом позвоночника у детей – нарушение анатомической целостности позвонков, вследствие сдавления (компрессии). Согласно статистике, наиболее часто этот вид травмы встречается в возрасте 9–15 лет, что связано с максимальной двигательной активностью ребенка в этот период и особенностями развития растущего организма.

Причины компрессионного перелома

В большинстве случаев к перелому приводят травмы. Причем удар не всегда бывает сильным, часто позвонки ломаются при несильном, но резком ударе. Наиболее частыми причинами повреждения являются:

  • Падения с высоты (качели, дерево, крыша).
  • Падение во время бега или прыжков с приземлением на спину или ягодицы.
  • Ныряние с ударом головой об воду.
  • Падение тяжести на голову или предплечья.
  • Дорожно-транспортные происшествия.
  • Занятия спортом, особенно кувырки при борьбе.

К перелому позвоночника у детей может привести юношеский остеопороз вследствие нехватки в питании минералов и витаминов, а также остеомиелит и метастатическое поражение позвонков.

В этих случаях перелом может возникнуть в результате минимального механического воздействия.

У малышей до 9 лет переломы встречаются гораздо реже, так как в этом возрасте кости еще очень пластичны и нужно воздействие очень большой интенсивности для возникновения перелома.

В редких случаях причиной может стать врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата. У новорожденных детей компрессионный перелом позвоночника может возникнуть в результате родовой травмы. Основными причинами в этих случаях являются:

  • Неправильное положение плода в матке.
  • Слишком узкий таз у матери.
  • Очень крупный плод.
  • Стремительное родоразрешение.

Виды переломов

Переломы позвонков различают по степени компрессии:

  • 1 степень. Высота позвонка уменьшается не более, чем на одну треть. Эта степень считается стабильной.
  • 2 степень. Происходит уменьшение высоты позвонка на 30-50%. При таком повреждении позвонок становится нестабильным и может смещаться.
  • 3 степень. Компрессия составляет более 50%. Позвонок нестабилен, возможно повреждение спинного мозга.

По месту локализации травмы выделяют переломы шейного отдела (встречаются наиболее редко и являются самыми тяжелыми), грудного отдела (наиболее частая локализация), поясничного отдела.

Также выделяют неосложненный перелом (при этом виде травмы страдает только позвонок), осложнений перелом (повреждения затрагивают и спинной мозг). Переломы могут быть единичными и множественными.

У детей чаще встречаются переломы трех, следующих друг за другом позвонков.

Симптомы

Особенностью клинической картины компрессионного перелома является то, что самочувствие ребенка не всегда соответствует тяжести состояния, особенно это касается неосложненного перелома. Боль в спине при неосложненном переломе может пройти довольно быстро, но через несколько дней или недель вернуться уже более интенсивной.

Следует знать, что на первое место при переломах позвоночника иногда выступают общие проявления: слабость, быстрая утомляемость, желание прилечь, подташнивание

При осложненных переломах может возникнуть чувство онемения, покалывания, жжения в том или ином отделе, нарушение двигательной функции. Родителям стоит быть предельно внимательным и при любом подозрении на то, что ребенок сломал позвоночник, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Признаки повреждения шейного отдела

В этом отделе переломы чаще случаются в результате кувырков, ныряния, при падении тяжелых предметов на голову или в результате дорожно-транспортных аварий. Симптомы:

  • Боль в шее. При переломе 1 позвонка боль не только в шее, но и в затылке.
  • Напряжение шейных мышц.
  • Сглаживание шейного лордоза.
  • Усиление боли при попытке наклона головы вперед.
  • Затруднения при вращении головой.
  • Локальный отек мягких тканей в месте травмы.
  • Если сломан 7 шейный позвонок, то это видно невооруженным глазом, особенно в ситуации со смещением.

При повреждении спинного мозга в этом отделе возможен полный паралич тела.

Грудные позвонки повреждаются чаще всего при падении на спину с качелей или с дерева. Эта локализация травмы является самой частой. Симптомы:

Грудопоясничный корсет для позвоночника

  • Боль в месте перелома.
  • В момент травмы может ощущаться затруднение дыхания или кратковременная его остановка, особенно при переломе на участке от 6 до 10 позвонка этого отдела позвоночника.
  • Напряжение мышц спины.
  • Боль может отдавать в живот.
  • Усиление болевых ощущений при движении тела, попытке поднять даже нетяжелый предмет.
  • Гематомы в зоне травмы.

Признаки повреждения поясничного отдела

Переломы позвоночника в области поясницы чаще встречаются при падении на ягодицы или резком подъеме тяжестей. Симптомы патологии следующие.

Ребенок старается лечь на спину или животом на колени, так как это снижает болевые ощущения. Боль может носить опоясывающий характер, иррадиировать в живот.

Усиление болевых ощущений происходит при постукивании по пяткам или при попытке наклониться вперед. Ребенок не может долго находиться в вертикальном положении.

Первая помощь

Грамотно оказанная первая помощь при переломе позвоночника имеет огромное значение для прогноза заболевания, а иногда и жизни ребенка, особенно это касается осложненных травм.

  • В первую очередь нужно положить пострадавшего на ровную жесткую поверхность и исключить какие-либо движения. Если подходящей поверхности нет, то положить ребенка на живот, подложив под голову подушку из подручных материалов.
  • Желательно, не давать обезболивающие препараты до приезда врача, так как это может смазать симптомы и затруднить постановку правильного диагноза.
  • Вызвать скорую помощь для транспортировки пострадавшего в больницу.

Диагностика

Диагноз устанавливает детский травматолог на основании сбора данных о травме, расспроса и осмотра пациента, а также данных рентгенологического обследования позвоночника. При необходимости может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ), помогающая оценить состояние мягких тканей и внутренних органов.

Для исключения поражения спинного мозга ребенка осматривает невролог. Если есть подозрение на то, что перелом возник в результате остеопороза, то назначается денситометрия, позволяющая определить минеральную плотность кости.

Лечение

Далее рассмотрены основные принципы лечения компрессионного перелома позвоночника.

Консервативное лечение

У детей позвонки кровоснабжаются лучше, поэтому консолидация (срастание) перелома происходит быстрее, чем у взрослых. При неосложненном переломе достаточно консервативных методов терапии. Важна как можно более ранняя и полная разгрузка позвоночника.

Для того чтобы предотвратить деформацию поврежденных позвонков накладывают специальные ортопедические пособия: петля Глиссона (если травма в шейном отделе) или кольца Дельбе (травма грудного отдела). Кроме того, под шейный и поясничный отдел позвоночника подкладывают специальные валики для реклинации (от лат. Reclinatio – наклон назад, откидывание).

Хирургическое лечение

Применяют при осложненных переломах позвоночника. Во время операции врач проводит репозицию костных обломков и высвобождение сдавленных сегментов спинного мозга. При необходимости проводятся малоинвазивные вмешательства (кифопластика, вертебропластика) с введением в позвонок специального вещества (костного цемента) для восстановления нормального размера и фиксации позвонка.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

ЛФК (лечебная физкультура) является основным методом восстановительного лечения и начинается с первых дней с момента получения травмы.

Реабилитация проводится в несколько этапов, продолжительность которых зависит от тяжести перелома и общего состояния ребенка.

В раннем периоде (5–7 дней после травмы) упор делается на дыхательные упражнения для поддержания нормального функционирования внутренних органов, в первую очередь бронхолегочной системы.

После этого переходят к активному движению стопами и кистями в положении лежа – выполняются сгибания и разгибания пальцев, вращательные движения. Второй период (7–21 день). На этом этапе укрепляются мышцы конечностей, живота и спины. Пациент приподнимает ноги, выполняет сгибания и разгибания в коленных суставах, разводит в сторону руки.

Третий этап длится с 21 по 35–42 день. В этот период идет подготовка к переходу в вертикальное положение. Происходит увеличение продолжительности занятий, часть упражнений выполняется в положении на четвереньках.

Четвертый этап. Через полтора месяца после травмы, ребенка постепенно переводят в вертикальное положение под контролем врача-реабилитолога.

Вертикализация осуществляется в специальных ортопедических корсетах для разгрузки позвоночника.

После выписки из стационара занятия продолжаются в реабилитационном центре

В течение двух лет после получения травмы ребенок должен находиться под контролем врача.

Массаж

Массаж обязательно входит в программу реабилитационного периода. Сеансы массажа позволяют улучшить кровообращение в мышцах и предотвратить их атрофию. Массаж проводится только опытным специалистом.

На начальных этапах массажные приемы включают поглаживание и растирание, глубокая проработка мышц не осуществляется.

На втором этапе реабилитации длительность процедур увеличивают постепенно с 15 до 30 минут, постепенно увеличивается интенсивность воздействия.

Замечено, что массаж не только помогает быстрее встать на ноги после травмы, но и заметно улучшает психологическое состояние ребенка.

С первых дней по показаниям назначают следующие процедуры:

  • Электрофорез с лекарственными препаратами.
  • Магнитотерапия.
  • Лазеротерапия.

На более поздних этапах реабилитации применяют:

  • УВЧ.
  • Озокерит.
  • Парафинотерапию.
  • Грязелечение.

Ношение корсета

Ношение ортопедического корсета необходимо при переходе пациента в вертикальное положение – это помогает снизить компрессионную нагрузку на позвоночник.

Какое именно ортопедическое приспособление необходимо в каждом конкретном случае, а также длительность ношения, определяет только врач, основываясь на тяжести полученной травмы, динамики выздоровления ребенка и данных контрольных рентгеновских снимков.

Одевать корсет следует лежа

Последствия и прогноз

При неосложненном переломе любого отдела позвоночника прогноз благоприятный при условии тщательного соблюдения всех рекомендаций врача. Родителям следует набраться терпения, так как именно от их усилий зависит будущее ребенка. Если выдержаны все этапы реабилитации, то неблагоприятных последствий не будет.

В остальных случаях в качестве последствий возможны:

  • Сколиоз.
  • Кифосколиоз.
  • Спондилит.
  • Остеохондроз.
  • Асептический некроз позвонка.

Если травма осложнилась повреждение спинного мозга, то прогноз менее благоприятный. Возможны нарушения чувствительности, парезы и параличи. Компрессионный перелом позвоночника у ребенка является тяжелой травмой и требует немедленной квалифицированной медицинской помощи, а также длительного периода лечения и реабилитации.

Учитывая, что ткани ребенка способны к хорошей регенерации, то при выполнении всех назначений врача прогноз в большинстве случаев благоприятный. Если при переломе был поврежден спинной мозг, то такое состояние требует более длительного лечения, что не исключает развития возможных осложнений, зависящих от степени тяжести травмы.

Источник: https://spina.guru/bolezni/kompressionnyy-perelom-pozvonochnika-rebenka

Компрессионный перелом позвоночника у детей: виды, причины, лечение, последствия

Компрессионный перелом позвоночника у детей последствия

Перелом — часто встречаемая травма. Лечение на начальных степенях консервативное. Если же таковое не дает результата длительное время или ситуация крайне тяжелая придется прибегнуть к радикальным методам.

В основном, в детском возрасте обнаруживают компрессионные переломы позвоночника клиновидного типа.

Существует три степени компрессии. Начальная характеризуется уменьшенной высотой позвонка на одну треть. На второй идет изменение на половину. Третья — деформация практически всего позвонка.

Также бывают переломы стабильные и нестабильные. В 1-ом варианте позвонки неподвижны. Такие диагностируют на начальной стадии деформации. Нестабильные переломы — это те, при которых присутствует подвижность позвонков.

Если не затронут спинной мозг, то говорят о неосложненном переломе. Осложненный — это тот, при котором имеет место повреждение спинного мозга. В последнем варианте обычно оскольчатый перелом, здесь позвонок расколот.

Согласно месту расположения, различают:

  • компрессионный перелом позвоночника грудного отдела у детей;
  • пояснично-крестцового;
  • шейного.

Возможны множественные или единичные переломы.

Симптомы и признаки

Если у ребенка неосложненный перелом, то кроме болезненности в месте удара у него ничего не отмечается.

При осложненном присутствуют неврологические осложнения. Они связаны с повреждением спинного мозга.

Если травмирован грудной отдел, то наблюдается:

  1. Болезненность в районе лопаток, распространяющуюся по всей спине и на грудину.
  2. Проблемы с дыханием. Невозможно сделать полноценный выдох или вдох на протяжении нескольких минут. Возможна коротко частная остановка дыхания.
  3. Иногда появляется синий оттенок кожи.

При повреждении поясничного отдела проблем с дыханием как таковых нет. Некоторые дети могут чувствовать болезненность в районе живота. У тех, у кого осложненные переломы, не могут подняться и двигаться. Обычно присутствует скованность в движениях, шаткость при ходьбе.

В случае травмирования, перелома шейных позвонков болевой синдром локализуется в районе шеи, дискомфорт более отчетлив при наклонах головы, во время чихания или кашля. Также кружится и болит голова. Видна деформация шеи. Также отмечается поражение верхних конечностей: плохая чувствительность, полностью или частично теряется двигательная активность. Реже страдают органы брюшины.

Симптомы и признаки компрессионного перелома позвоночника у детей разнятся в зависимости от ситуации и индивидуальных особенностей.

Причины

Возникнуть компрессионный перелом у ребенка может по ряду причин. Это:

  • неудачный прыжок (во время игр, на занятиях физ-ры, в процессе спортивных соревнований и пр.);
  • падения (с различной высоты);
  • удары (во время драк или случайного столкновения с каким-либо предметом);
  • ныряния в водоеме (неудачное соприкосновпение с водой или удар о дно спиной);
  • резкие повороты и пр.

Обычно такой конфуз случается во время активных игр, спортивных соревнований, особенно, если не проводились беседы по правилам техники безопасности.

Последствия

Если после перелома своевременно не попасть в больницу, есть опасность развития различных осложнений. Последствия компрессионного перелома позвоночника у детей:

  • остеохондроз;
  • кифоз или кифосколиоз;
  • паралич;
  • спондилит;
  • некроз позвоночного столба.

От безнравственности родителей дети остаются прикованными к постели. Это инвалидность и изменить после уже ничего нельзя. Не стоит медлить. Если ваш малыш случайно травмировал позвоночный столб, сразу же обратитесь к доктору. Именно специалист в состоянии понять, что с ребенком.

Как лечить?

Лечение перелома позвоночника у детей серьезное и длительное мероприятие. Если случай нетяжелый, то лечение допускается консервативное. Тут будут назначаться:

  • специальные упражнения;
  • лекарственные препараты;
  • массажная терапия;
  • ношение бандажа или воротника (зависит от места локализации травмы);
  • правильный рацион.

При осложненных переломах, повреждениях внутренних органов, и если есть опасность для жизни, принимается решение о проведении оперативного вмешательства. Обычно такие операции проводятся в экстренном порядке. В случае безрезультативности консервативной терапии операция остается единственным вариантом и является плановой.

Операции

Если было решено делать операцию, то тут подразумевается кифо- или вертебропластика. Хирург будет корректировать высоту позвонков или введет специальный раствор, который «исцелит» сколы.

Вертебропластика — это процедура, препятствующая разрушению позвонка. Специалист вводит специальной иглой костный цемент, затвердевающий за четверть часа.

Кифопластика — восстановление высоты поломанного позвонка и пр. Для коррекции в позвонковую область вводят ненакачанный баллончик. После он раздувается, что способствует восстановлению позвонков. Вместе с баллоном осуществляется введение цемента. Кифопластика позволяет не только скорректировать высоту позвонка, но и выровнять весь позвоночник.

При обнаружении у ребенка сколов или повреждений спинного мозга, могут также установить особые конструкции из металла.

Какой вариант оперативного вмешательства выбрать определит лечащий врач. Руководствоваться он будет результатами обследования.

Реабилитация

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у детей заберет много силы и времени. Отнестись ко всем мероприятиям стоит ответственно. Только четкое выполнение всех рекомендаций врача даст нужный результат и повлечет за собой выздоровление.

Медикаменты

Для того, чтобы состояние ребенка стабилизировалось, назначают обезболивающие препараты. Они купируют болезненность, вследствие чего улучшится настроение и нормализуется сон. Такие средства идут в виде мазей, гелей, пластырей. Можно принимать внутрь в порошковой, таблетированной или капсульной форме. Целесообразно применение Диклофенака, Кетопрофена или Олфена.

Немаловажен прием витаминов. В комплексе должен содержаться кальций, селен, кремний, витамины группы В. Любой препарат нельзя пить на собственное усмотрение. Предварительно нужно получить рекомендации от врача.

Упражнения

Сразу после травмы врач назначит ребенку недельный курс ЛФК, которая будет содержать в себе общеукрепляющие упражнения. Тут же немаловажно следить за дыханием. Со второй недели и на протяжении месяца идет уклон на формирование крепкого мышечного корсета.

Упражнения будут укреплять мускулатуру живота и спины. Спустя месяц переходят к третьему этапу, который не продлится более 40 дней. Упражнения становятся более сложными. На четвертом этапе (30-40 дней) ребенка готовят к вертикальному положению.

Ежедневно он все больше и больше пребывает в положении стоя.

Комплексы подбираются в индивидуальном порядке.

Питание

Для полноценного выздоровления, нужно придерживаться правильного питания. В рацион следует включить:

  • рыбу;
  • мясо;
  • яйца;
  • молочно-кислые продукты;
  • крупы;
  • молоко;
  • овощи и фрукты;
  • бобовые.

Желательно все употреблять в свежем, вареном или пареном виде. Откажитесь от жареного, копченого, газированного, полуфабрикатов, специй, кофе и крепкого чая. Порции не должны быть большими. Лучше есть мало, но часто.

Профилактика

В профилактических целях стоит следить за времяпровождением своих детей. По возможности подбирать для них менее травматические игры. Также целесообразно отдать ребенка на занятие в какую-либо спортивную секцию, которая не будет отличаться маневренностью и излишней опасностью, делать по утрам зарядку, закаляться, сбалансированно питаться, больше гулять на свежем воздухе.

Профилактика компрессионного перелома позвоночника у детей — это комплекс мероприятий, на который прямое влияние оказывают родители.

Вывод

Компрессионный перелом поддается лечению при своевременном обращении за медпомощью. Любое промедление и самолечение чревато осложнениями. Ребенок может получить инвалидность и мучиться до конца своих дней. После переломов важна постепенность нагрузки. Правильное лечение назначают квалифицированные специалисты. Не думайте, что оно займет немного времени. Следует набраться терпения.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/travmy/perelomy/kompressionnyiy-perelom-pozvonochnika-u-detey.html

Компрессионный перелом позвоночника у детей: лечение и реабилитация

Компрессионный перелом позвоночника у детей последствия

Компрессионный перелом позвоночника у детей возникает при меньших нагрузках, ведь детский организм не такой крепкий. Несмотря на это, у ребёнка подобные травмы происходят крайне редко, а лечатся проще и быстрее, но только при условии своевременного оказания первой помощи и начала лечения поврежденного позвонка.

Если родители проигнорируют симптомы такой травмы, то последствия компрессионного перелома позвоночника у детей часто приводят к инвалидности.

Механизм и причины травмы

Позвоночник человека состоит из отдельных косточек, которые называются позвонками. Такое повреждение, как перелом позвоночника происходит именно в позвонках.

Когда возникает компрессия позвоночника, отдельный позвонок или несколько позвонков начинают сдавливаться и трескаться.

Если не начать лечение при компрессионном переломе позвоночника, то начинает страдать позвонок, находящийся ниже травмированного, потому что на него давят углы треснувшего позвонка. Подобное «цепное» повреждение может дойти от грудного отдела позвоночника до поясницы.



Компрессионный перелом грудного, либо иного отдела в детстве может произойти из-за нескольких причин:

  • Травмы — падения с определенной высоты, сильные удары, поднятие тяжелых предметов. Также перелом грудного отдела часто случается у тех, кто занимается тяжелой атлетикой. Иногда компрессионные переломы позвоночника у ребенка случаются по причине резкой смены положения тела, например, от толчка другим ребенком.
  • Врожденная или приобретенная слабость позвоночника часто приводит к возникновению перелома даже от слабого силового воздействия. Если плохо развит всего один позвонок, то слабым становится весь отдел, где он расположен.
  • Болезни опорно-двигательного аппарата, например, остеомиелит, возникают не только у пожилых людей. Если у ребенка есть одно из этих заболеваний, то структура костей нарушается, они становятся не такими плотными, что приводит к уменьшению их прочности. При болезнях костной ткани есть риск возникновения компрессионного перелома даже во время бега, ходьбы или наклонов.

Если травма возникает по причине дорожно-транспортного происшествия, то есть большой риск сопутствующих повреждений, например, переломов тазовых костей, рук или ног, сотрясения головного мозга, черепно-мозговых и других травм.

Разновидности травмы

Лечение данной травмы всегда зависит от вида повреждения. Классификация компрессионных переломов насчитывает два вида травмы:

  1. Неосложнённый перелом проходит с незначительной болью в области повреждения. Какие-либо другие неврологические признаки отсутствуют, поэтому родители часто не придают значения травме, думая, что ребенок просто ударился и получил ушиб. Неосложненные переломы, хоть и не имеют выраженной клинической картины, являются опасными, потому что без лечения прогрессируют и приводят к повреждению соседних позвонков.
  2. Осложнённый перелом сопровождается острыми болезненными ощущениями, а также неврологическими признаками из-за повреждения спинного мозга. Так как травмы данного типа не подлежат полному излечиванию, ребенок имеет большой шанс остаться инвалидом. При очень тяжелых повреждениях позвоночного столба возможна даже смерть пострадавшего ребенка.

Наиболее часто возникает травма в отделе грудной клетки, предрасположенными к таким повреждениям являются дети от восьми до четырнадцати лет.

У детей старше этого возраста повреждения возникают, в основном, в пояснице.

Очень редко перелом у ребенка задевает один позвонок, намного чаще разрушению подлежат два или три сегмента, из-за чего требуется длительное лечение и не менее длительный период восстановления.

Также переломы разделяются на 3 степени тяжести:

  1. Высота позвонка уменьшается менее, чем на половину;
  2. Позвонок уменьшается по высоте приблизительно на семьдесят процентов;
  3. Практически полное разрушение травмированного позвонка.

Распознать перелом первой степени практически невозможно, потому к докторам чаще обращаются родители детей, имеющих уже вторую степень тяжести травмы.

Симптоматика в зависимости от локализации

Признаки после компрессионного перелома во многом зависят от того, в каком отделе позвоночника произошла травма. Естественно, при не осложненном переломе признаки будут ощущаться в меньшей степени, а некоторые из них могут вовсе отсутствовать.

Грудной отдел

Если травма возникла в грудном позвоночном отделе, то маленький пострадавший ощущает боль между лопаток или непосредственно над поврежденным позвонком. Болезненные ощущения чаще опоясывающего характера, расходящиеся ниже и выше травмы. Сразу после получения травмы и в течение следующих трех минут дыхание может быть нарушено.

Боль распространяется на переднюю часть грудной клетки, кожные покровы из-за дыхательной недостаточности становятся бледными, а иногда приобретают синеватый оттенок. При восстановлении полноценного дыхания болевой синдром становится слабее, малыш может даже не понимать, где именно у него болит спина.

Поясничный отдел

Если травма возникла в области поясницы, то проблемы с дыханием практически всегда отсутствуют или проявляются в незначительной степени. Часто при травме поясничного отдела возникают болезненные ощущения в животе.

Ребенку с такой травмой трудно и опасно принимать вертикальное положение, так как это может усложнить течение травмы, лечение, и повлечь за собой последствия.

При легкой степени повреждения ребенок может самостоятельно передвигаться, но делать это крайне нежелательно.

Даже если ребенок не испытывает сильного болевого синдрома во время движений, лечение необходимо начать как можно скорее, ведь поврежденный позвонок со временем может передавить нервные окончания или нарушить структуру спинного мозга, что приведет к возникновению серьезных осложнений.

Шейный отдел

Компрессионный перелом позвоночника в шейном отделе происходит очень редко, особенно у детей. Если повреждение затрагивает шею, то чаще происходит хлыстовая травма, а не компрессионный перелом. Несмотря на это, травма, локализованная в области шеи, является самой опасной, поэтому при первых признаках перелома следует немедленно доставить малыша к доктору для обследования.

Если повредился шейный отдел, то болезненные ощущения становятся сильнее, когда пострадавший ворочает головой или наклоняет ее. Шейные мышцы напрягаются, шея становится деформированной, голова обычно наклоняется в одну из сторон.

При незначительных переломах без осложнений болевой синдром очень быстро исчезает и ребенок может продолжить заниматься своими делами, однако через какое-то время, когда родители уже забывают о происшествии, боль возвращается с удвоенной силой, возникает быстрая утомляемость. Родители должны смотреть, не изменилась ли походка и осанка ребенка, не стали ли его движения скованными, не заторможен ли малыш. При малейших изменениях нужно срочно показать малыша доктору.

Оказание первой помощи

Успешное лечение во многом зависит от своевременно оказанной доврачебной помощи.

Даже если малыш передвигается и говорит, что у него лишь немного болит спина, после получения травмы следует вызвать бригаду медицинских работников для транспортировки ребенка в травматологический пункт для обследования.

Лучше лишний раз перестраховаться, чем потом всю жизнь расхлебывать последствия травмы.

Первым делом стоит уложить малыша на жесткую ровную поверхность, зафиксировав тело в неподвижном состоянии. Если повредилась шея, то нужно зафиксировать и голову.

При сильной боли можно положить ребенка на живот на ту же поверхность и приложить к спине лед, завернутый в ткань. Обезболивающих препаратов лучше не давать, поскольку это может смазать клиническую картину, а ведь дети и без этого плохо понимают, что и где у них болит.

Для успокоения можно дать пострадавшему выпить валерьянку с водой. Ожидая приезда «скорой», следует общаться с малышом на отвлеченные темы, чтобы он не паниковал и не думал о боли. Самим родителям следует так же сохранять спокойствие, поскольку ребенок чувствует напряжение, и оно передается ему. Транспортировать пострадавшего в больницу можно только в лежачем положении на жестких носилках.

Постановка диагноза

При постановке диагноза нельзя опираться только на наличие боли, так как этот признак может присутствовать при самых разных травмах и заболеваниях. Для диагностики врач собирает анамнез, после чего назначаются следующие виды исследований:

  • Рентгенография — проводится в передней и боковой проекции. С помощью рентгена врач видит локализацию повреждения и его степень.
  • Магнитно-резонансная томография — делается, если доктор подозревает повреждение нервных отростков в позвоночном столбе.
  • Компьютерная томография и миелография — помогают оценить состояние спинного мозга и более детально изучить область повреждения.
  • Денсиметрия — проводится, если врач думает, что причиной перелома стал остеопороз.

Пациента обязательно должен осмотреть ортопед, а также невролог, который оценивает функционирование спинного мозга и нервных окончаний.

Лечебные мероприятия

Исходя из степени тяжести травмы, возраста маленького пациента и характера травмы, доктор разрабатывает лечебный план. Лечение может проводиться консервативным или оперативным методом.

При консервативной терапии малыш принимает обезболивающие препараты, а также средства, которые ускоряют процесс восстановления тканей. Доктор может прописать ношение специального корсета, обеспечивающего неподвижность позвоночника и снятие с него нагрузки. Обязательно нужно придерживаться постельного режима.

Операция проводится при осложненных переломах. В таких случаях врач корректирует высоту позвонка, вводя в него специальный раствор. В ходе операции хирург вынимает костные отломки, если они имеются, освобождая защемленные нервные корешки и сосуды. В ряде случаев может понадобиться полное удаление позвонка и установка имплантата, либо фиксация с помощью металлических пластин и винтов.

Реабилитационный период


Реабилитация играет большую роль при лечении подобных травм. Восстановительная программа разрабатывается доктором индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев назначается массаж при компрессионном переломе, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, а также специальная диета с дополнительным содержанием кальция, витамина Д и кремния.

Компрессионный перелом у ребенка может привести к очень серьезным последствиям, поэтому родителям важно вовремя заметить травму, обследовать малыша и провести лечение.

Источник: https://vseotravmah.ru/perelomy/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-u-detej.html

Лечение и реабилитация детей с компрессионным переломом позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника у детей последствия

Компрессионный перелом позвоночника у детей довольно коварная травма. Она может возникать от незначительного удара. Нередко перелом практически совсем не даёт о себе знать. Ребёнка беспокоит только умеренная боль и общая слабость.

Если больному своевременно не оказать помощь, его состояние неизбежно ухудшается. С течением времени у него возникают тяжёлые осложнения с развитием инвалидности.

В статье рассказывается, что это за травма, чем она проявляется, и как её лечат.

Что такое компрессионный перелом позвоночника

Компрессионным переломом позвоночника у ребенка называют нарушение целостности нескольких или единственного позвонка. При травме происходит снижение их высоты из-за сильного сдавливания при ударе или воздействии другого характера.

Формируется клиновидная деформация тела позвонка. Оно расплющивается, сжимается или растрескивается, выходит за пределы своих границ. Нарушаются опорные колонны позвоночного столба в месте повреждения и на близлежащих участках.

Чаще всего подобные переломы случаются у ребёнка в поясничном и грудном отделах. Компрессионные переломы возникают у детей при падении с высоты, ударе, прыжке с приземлением на пятки или резком движении.

Сжатие тела позвонка нередко приводит к повреждению спинного мозга и параличу рук и ног, в зависимости от локализации перелома.

Статистика повреждений у детей

У детей перелом позвоночника возникает не так часто, как у взрослых. Частота распространения этой травмы составляет до двадцати случаев на один миллион детей. Этому способствует эластичность детских костей и высокие межпозвоночные диски.

До полного окостенения для детского позвоночного столба характерна повышенная гибкость, что делает его устойчивым к повреждениям. Поэтому до восьми лет практически не выявляется подобных травм. Чаще всего выявляют травмы у детей и подростков в промежутке от двух до пятнадцати лет.

Этому способствует высокая двигательная активность в этом возрасте, гормональная перестройка, а также некоторые особенности развития быстрорастущего организма. В последнее время наблюдается тенденция к росту частоты встречаемости компрессионных переломов тел позвонка у детей.

Это связывают с улучшением качества диагностики и с ухудшением детского здоровья.

Частые причины компрессионных переломов

Чаще всего к повреждению тела позвонка приводят травмы. Удар необязательно бывает сильный. Воздействие, приводящее к компрессионному перелому должно быть резким.

Переломы возникают при следующих воздействиях:

  • дорожно-транспортные инциденты;
  • падения с высоты;
  • удар головой о дно при нырянии;
  • падение на ноги с высоты более трёх метров;
  • недостаточные меры по защите и нарушение распределение нагрузки на позвоночный столб во время занятий опасными видами спорта;
  • резкие наклоны и кувырки;
  • при падении на голову и плечи тяжёлых предметов с высоты;
  • большая нагрузка на позвонки в сочетании с сильным сгибанием;
  • падение с высоты собственного роста на ягодицы;
  • повышенная хрупкость позвоночника из-за аномалий его развития и хронических патологий костно-мышечной системы (остеомиелит, юношеский остеопороз, рахит, метастазы, злокачественные опухоли и туберкулёз позвонков).

Способствует развитию травм позвоночника пониженное содержание кальция в костях у детей, из-за чего они становятся пористыми, хрупкими и легко ломаются при небольшом воздействии.

Виды компрессионных переломов

Детские врачи травматологи выделяют несколько классификаций компрессионных переломов позвоночника у детей.

Все компрессионные переломы позвоночника подразделяют:

  • на неосложненный – при нём у детей не происходит поражения структур, лежащих рядом с позвоночником, неврологическая симптоматика не выявляется, присутствует только болевой синдром различной степени выраженности;
  • осложнённый – в этом случае, кроме перелома позвонков, присутствует поражение спинного мозга, которое в дальнейшем с большим трудом поддаётся лечению.

Компрессионные переломы позвоночника у детей разделяют по месту расположения: на крестцовый, копчиковый, поясничный, грудной и шейный.

Эти повреждения подразделяют по степени компрессии позвонка:

  1. Первая степень – при ней высота тела позвонка снижается менее чем на треть. Компрессионный перелом позвоночника 1й степени у детей признаётся стабильным.
  2. Вторая – при ней высота тела позвонка уменьшается на величину от 30 до 50%. Позвонок при этом повреждении нестабилен, и он может смещаться и повреждать спинной мозг.
  3. Третья – уменьшение высоты тела позвонка составляет больше 50%. Позвонок нестабилен и повреждает спинной мозг.

Источник: https://moitravmatolog.ru/perelomy/kompressionnyj-perelomom-pozvonochnika-u-detej

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.