Киста бейкера коленного сустава пункция

Пункция и операция при кисте Бейкера

Киста бейкера коленного сустава пункция

Киста Бехтерева, инфрапателлярный бурсит, гигрома, грыжа и синовиальная киста подколенной ямки – все это названия одного и того же новообразования, которое впервые было обнаружено врачом У. Бейкером в XIX веке. Киста Бейкера представляет собой мягко-эластичную грыжеподобную опухоль, диагностируемую преимущественно у женщин.

Пункция или операция?

Удалять и даже лечить кисту Беккера требуется далеко не всегда. Если ее размеры не превышают 10 см и при этом отсутствуют неприятные симптомы, чаще всего применяется выжидательная тактика. И только в случае быстрого роста кисты решается вопрос о методе лечения.

Стремительный рост кисты приводит к появлению болей и онемения в ноге. Кроме того, в любой момент она может лопнуть, и содержимое синовиальной сумки сухожилия (бурсы) попадет в близлежащие мышцы. Существуют и другие осложнения, которыми может сопровождаться киста: тромбофлебит, некроз мягких тканей и остеомиелит.

Справка: иногда киста Бейкера проходит самостоятельно.

При достаточно больших размерах и выраженной симптоматике используется несколько методов лечения:

  • коррекция основного заболевания, на фоне которого образовалась киста – артрита, артроза, синовита, бурсита и травматических повреждений;
  • обездвиживание конечности, ограничение двигательной активности;
  • физиопроцедуры;
  • лечебные упражнения;
  • медикаментозные инъекции кортикостероидов – Дипроспана, Кортизона;
  • пунктирование с целью аспирации жидкости полой иглой;
  • хирургическое иссечение кисты коленного сустава вместе с синовиальной капсулой.

Нужно отметить, что консервативные мероприятия малоэффективны при крупных опухолях, вызывающих компрессию нервных узлов и нарушающих кровообращение. Противовоспалительные таблетки, мази и физиолечение лишь на время избавляют от неприятных симптомов, но не устраняют саму кисту.

Пункция обычно проводится на этапе консервативной терапии. Она позволяет уменьшить давление на окружающие структуры, снять отечность и болевой синдром, восстановить объем движений в колене, предотвратить разрыв капсулы, инфицирование и другие осложнения.

При неэффективности традиционного лечения и частых рецидивах прибегают к оперативному вмешательству.

Показания для пункции кисты Бейкера

Лечебная пункция – это откачивание образовавшейся жидкости из полости кисты путем прокола ее стенки. Когда жидкость удалена, в синовиальную сумку вводятся лекарственные растворы. Процедура проходит под УЗИ-контролем и местным наркозом. В результате таких манипуляций состояние пациента резко улучшается: проходит боль и отек, к суставу возвращается нормальная подвижность.

Вид вводимых в кистозную полость препаратов зависит от характера патологического процесса. При инфекционном артрите используются антибиотики, при артрозе и ревматоидном артрите – кортикостероиды (Гидрокортизон, Дипроспан).

По показаниям может применяться раствор Ксефокама в сочетании с Лонгидазой. После откачивания жидкости в межсухожильную сумку вводят Ксефокам, обладающий мощным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Затем делают инъекцию Лонгидазы, которая усиливает действие Ксефокама и снижает отечность за счет повышения проницаемости тканей.

Аспирация жидкости и вливание лечебных препаратов значительно облегчают состояние, но не избавляют от самой кисты. Через 7 дней после пункции проводят контрольное УЗИ. При необходимости делают еще несколько внутрисуставных инъекций Ксефокама, дополняя их внутримышечными уколами с Лонгидазой.

Для предотвращения аномального разрастания синовиальной оболочки и остановки роста кисты хирурги нередко проводят спиртовое склерозирование ее ложа. После подобной процедуры рекомендуется в течение минимум двух недель носить на колене повязку из эластичного бинта или защитный наколенник.

Операция по удалению

Показаниями для операции являются:

  • неэффективность консервативного лечения;
  • быстрый рост шишки;
  • выраженная болезненность и онемение ноги из-за сдавления окружающих тканей;
  • ограничение двигательной активности, блокирование сустава;
  • частые рецидивы;
  • разрыв новообразования;
  • большие размеры кисты Бейкера – более 10 см.

Проводить хирургические манипуляции, включая пункцию, нельзя при беременности, повышенной температуре тела, инфекционно-вирусных заболеваниях, высоком артериальном давлении и сахарном диабете. При таких состояниях операция откладывается до устранения данных факторов либо осуществляется коррекция заболевания.

Открытая (классическая) операция

Удаление кисты Бейкера открытым методом в течение многих лет было стандартом хирургического лечения. Сегодня его используют достаточно редко из-за высокой травматичности и продолжительной реабилитации. Кроме того, зачастую после операции под коленом образуются болезненные рубцы.

В подколенной ямке над кистой делается разрез, длина которого зависит от величины опухоли и варьируется от 3 до 15 см. Затем мягкие ткани осторожно отделяются от кистозной капсулы, чтобы не повредить проходящие в них сосуды и нервы. Участок, соединяющий кисту с суставной полостью колена, прошивается и перевязывается. Только после этого отсекается само образование.

По завершении операции врач зашивает рану и накладывает иммобилизирующую повязку – гипс или эластичный бинт.

Гигрома коленного сустава у детей

Первые 1–2 недели пациент остается в стационаре и соблюдает щадящий (постельный или полупостельный) режим. При необходимости назначаются противовоспалительные, болеутоляющие и антибактериальные препараты, а также проводится лечение основного заболевания (артрита, артроза или травмы).

Во время восстановления рекомендуется исключить любые нагрузки на прооперированную конечность. Срок, в течение которого нога должна находиться в состоянии покоя, определяется объемом проведенного вмешательства и может составлять от двух недель до двух месяцев.

Держать ногу лучше в приподнятом положении – это поможет снизить или предотвратить отечность и улучшить кровообращение. С этой же целью после снятия швов следует носить компрессионный чулок или защитный наколенник.

Если нога сильно отекла, необходимо сделать ультразвуковое исследование для исключения тромбоза. Чтобы избежать проблем с венозной системой, нужно принимать лекарства, сужающие сосуды.

В период реабилитации обязательно назначаются лечебные упражнения. После полного заживления швов, когда уже можно мыться, ЛФК проводится в бассейне.

Артроскопия

Артроскопическая операция – это современный и низкоинвазивный способ хирургического лечения кисты Бейкера. Она проводится с использованием эндоскопического прибора – артроскопа, благодаря чему повреждение тканей минимально. Вся операция занимает около 30 минут и проходит под местной анестезией.

Артроскопические операции используются преимущественно для лечения коленных и плечевых суставов.

Артроскоп и хирургические инструменты вводятся через небольшие, точечные разрезы. Врач убирает клапан, который препятствует оттоку жидкости в коленный сустав. После этого синовия свободно покидает полость кисты, а само новообразование склерозируется. Рецидив полностью исключен.

В конце операции хирург устанавливает дренажные трубки для вывода оставшегося экссудата и накладывает давящую повязку.

Спустя 4–5 часов пациент может идти домой, и в дальнейшем он лечится амбулаторно. Следующие 5 суток конечность должна находиться в состоянии покоя.

Швы, как правило, заживают быстро, поскольку крошечные проколы зашиваются одним стежком. Инфицирование практически исключается.

После того как швы сняты, приступают к занятиям ЛФК и посещению физиопроцедур. Хороший эффект оказывают также массажные сеансы. При желании и после согласования с врачом разрешается применять народные методы.

Если нет осложнений, больничный выписывают примерно на неделю. Полное восстановление двигательной способности отмечается спустя 14 дней.

Оперативное лечение лазером

Для удаления кист Бейкера используется углекислотный лазер. Его лучи имеют температуру до 800° и обладают кровоостанавливающим, противомикробным действием. Именно поэтому операция проводится бескровно и практически не дает осложнений.

Справка: лазерные операции делают при любых размерах кист.

Киста удаляется под местным наркозом. Вначале лазерный луч рассекает кожу над кистой, чтобы к ней был доступ. Затем врач захватывает грыжу хирургическими щипцами и слегка оттягивает ее. Далее луч лазера отделяет капсулу бурсы от нижележащих тканей. Края раны совмещаются, и накладываются швы.

После операции колено обездвиживается посредством гипсовой или пластиковой лангеты на трое суток. Все манипуляции завершаются через 20–30 минут.

Во избежание осложнений после операции ноги лучше держать на возвышении.

Восстановительный период после лазерного вмешательства гораздо короче и переносится легче, по сравнению с открытой и даже артроскопической методикой. Реабилитация длится не более 10 дней и в большинстве случаев не требует госпитализации. Однако нагружать ногу в это время все же не следует.

Швы снимают через 1 или 2 недели, когда рана полностью заживет. Шрам или рубец после лазерного лечения почти незаметен на коже.

Подготовка к операции

Перед удалением кисты необходимо провести полное обследование и оценить состояние коленного сустава. Для этого назначаются инструментальные исследования – рентген, УЗИ или МРТ, а также анализы крови и мочи. Список процедур зависит от причины, которая привела к развитию грыжеподобного образования.

Чтобы избежать осложнений, пациент должен предоставить список лекарств, которые он принимает, сообщить об имеющихся заболеваниях и аллергических реакциях на медикаментозные препараты или пищевые продукты.

Принимать пищу можно не позднее чем за 8 часов до операции. Если есть хронические патологии, нужно проконсультироваться с лечащим врачом и получить его согласие на хирургическое вмешательство.

Это особенно важно для людей, страдающих сахарным диабетом: уровень сахара крови должен держаться в пределах нормы.

В противном случае операция откладывается, назначаются инсулинсодержащие препараты и специальная диета.

Профилактика

Наиболее часто киста Бейкера образуется в результате травм, при которых повреждаются суставные элементы колена. Травмировать коленный сустав можно при занятиях спортом или во время поднятия и переноски тяжестей.

Для предотвращения развития кисты Бейкера нужно стараться избегать травм коленей.

Чтобы свести к минимуму риск получения травмы, необходимо соблюдать несколько правил. Во-первых, перед физической нагрузкой или тренировкой нужно делать разминку для разогрева мышц и связок.

Во-вторых, заниматься спортом лучше в специальной обуви, удобной и подобранной в соответствии с размером ноги. В-третьих, каждая тренировка должна завершаться заминкой – упражнениями на растяжку.

Очень важно также избегать повышенной нагрузки на колено при развороте корпуса или нижних конечностей. В этом случае, если стопы стоят на полу, вертикальная ось проходит через коленные суставы. Поэтому, совершая разворот, нужно менять и положение стоп (поворачивать их в ту же сторону).

Если травма все же произошла, нужно сразу прекратить двигаться, приложить к колену холодный компресс и обратиться к врачу.

Источник: https://sustavik.com/lechenie/punkciya-kisty-beykera

Киста Беккера-Бейкера: симптомы и лечение, удаление и пункция

Киста бейкера коленного сустава пункция

Киста Беккера – это синовиальное новообразование патологического значения, локализованное внутри структур заднего отдела коленного сустава. По своим морфологическим признакам элемент не относится к раковым опухолям, но приносит немало дискомфорта пациенту. Страдает уровень двигательной активности, что влечет за собой снижение качества жизни.

Диагноз на МРТ.

Обращение к врачу – необходимая мера, поскольку запущенная стадия приводит даже к инвалидности. Чтобы успокоить пациента, настроить на выздоровление, врач показывает на фото как лечить кисту Беккера, объясняет все нюансы предстоящих процедур.

О заболевании

Более 100 лет в ортопедии велись дискуссии относительно этиопатогенеза кистозного элемента. Со временем, на основании многих факторов, ученые сошлись в едином мнении: киста Беккера под коленом однозначно имеет синовиальную природу. Формирование способно возникнуть не только после внутрисуставного повреждения этой части ноги, но и на фоне полного благополучия, без перенесенной травмы.

Схематичное изображение.

Причины развития

Подколенный бурсит характеризуется различной этиологией. Врачи сопрягают развитие рассматриваемой патологии с перенесенными ранее артритами (чаще – ревматоидного генеза), гонартрозом тяжелой формы течения.

Причины кисты Беккера в 1948 году связывали даже с бруцеллезом.

Также было подтверждено, что новообразования способны формироваться на фоне пигментно-ворсинчатого синовита, хронического микроповреждения суставов.

Доказана взаимосвязь подколенного выпячивания и другого патологического процесса, протекающего внутри сустава. Они имеют дегенеративно-дистрофический или ревматический характер, приводят к развитию хронического синовита. Он признан предрасполагающим фактором к развитию подколенной грыжи. Состояние способствует повышению внутрисуставного давления.

Внимание! На этапе консультации у врача, нужно сообщить обо всех перенесенных повреждениях ног, особенно недавних.

Многие ортопеды и ревматологи утверждают, что подколенный бурсит никогда не возникает у людей, в жизненном анамнезе которых отсутствуют любые виды повреждения колена.

Классификация и симптомы

Новообразование бывает однокамерным, двухкамерным и многокамерным. Врачи установили, что рецидив формирования возникает в случаях наличия множественных камер у кистозного новообразования.

По мере увеличения размеров выпячивания, повышается риск его распространения на голень. Однако немалая объемность опухоли провоцирует другое последствие – разрыв.

Фото кисты Беккера под коленом позволит понять, образование каких размеров считается угрожающим.

Внешний признак.

Заболевание классифицируют на такие подвиды:

  1. Симптоматическая форма – течение патологического процесса характеризует выраженная боль. Ее локализация – коленный сустав.
  2. Идиопатическая форма – когда происхождение развития заболевания непонятно, а установить первопричину не удается даже поле проведения многочисленных видов исследования.

Абсолютно бессимптомное развитие подколенного бурсита отмечается не более чем в 28% клинических случаев. Именно отсутствие выраженных признаков по мере формирования, а затем развития атеромы объясняет ее столь позднее выявление. Обнаружение новообразований не ранее, чем на 2 стадии происходило тогда, когда воспаленные участки имели небольшие размеры.

Симптомы кисты Беккера под коленом:

  • Длительные боли, чаще периодические, возникающие внутри подколенной ямки сразу после физической нагрузки.
  • Чувство дискомфорта, скованности внутри конечности, сложность разгибания коленного сустава.
  • Крупные образования сдавливают сосудисто-нервный пучок, вызывая отечность голеностопного сустава.
  • Под коленом прощупывается округлое новообразование – оно не спаяно с кожей.
  • Выполнение нескольких сгибаний, разгибаний способствует увеличению размеров выпячивания.
  • Незначительные проявления нейропатии большеберцового нерва, когда она, будучи больших размеров, защемляла его.

Сложность выявления этиологического фактора связана с анатомией коленного сустава, поскольку в этой зоне расположены синовиальные сумки, карманы, завороты.

По мнению специалистов, наличие множественных физиологических структур усложняет раннее выявление новообразования.

Также этот фактор не позволяет своевременно проследить, какая именно из анатомических частей послужила первопричиной развития грыжи.

Морфометрические особенности атеромы вне зависимости от возраста и пола пациента носят индивидуальный характер. В пределах одной возрастной группы объем грыжи варьируется.

Диагностика

Прежде чем планировать, как лечить кисту Беккера под коленом, потребуется исключить наличие опухолевого процесса. Для прояснения действительной клинической ситуации применяют такие методы:

  1. Анализ крови (клинический, биохимический).
  2. Определение сахара крови.
  3. Рентгенологический метод исследования.
  4. УЗИ – безопасный, очень информативный и недорогой метод диагностики. Учитывая высокую результативность способа, применение ультразвука приобрело ведущее значение в программе обследования. Метод активно используется с целью дифференциальной диагностики. Характеристики синовиальных кист сравнивают с другими возможными патологиями подколенной области. По окончании процедуры, больной получает фото кисты Беккера.
  5. Компьютерная томография, ядерно-магнитный резонанс в клинической практике проводят не по поводу подколенной грыжи. Выявляют их абсолютно случайно, в процессе обследования. Поводом для обращения к врачу у больных становится уточнение причины дискомфорта внутри подколенной области.

Киста на МРТ.

Диагностические пункции, а затем исследование синовиальной жидкости проводят при наличии соответствующих показаний. ЭКГ выполняют на этапе подготовки к операции.

Виды лечения

При лечении кисты Беккера применяются как консервативные, так и оперативные способы. Чтобы устранить кистозное новообразование и не спровоцировать развитие осложнений, применять методы народной медицины опасно. Целесообразно сразу обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование, а затем получить грамотное лечение.

Консервативная терапия

Устранением рассматриваемого вида патологии занимается ортопед, если на то возникает необходимость – к реализации терапевтического процесса подключают хирургов.

Консервативное лечение кисты Беккера под коленом предполагает следующие подходы:

  • разгрузку сустава;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • пункцию опухоли с последующей эвакуацией содержимого и введением медикаментозных препаратов.

С терапевтической целью вводят склерозирующие средства, в частности, применяют 5% спиртового раствора йода, гормональные, цитостатические препараты.

  1. Физиотерапевтическое лечение. Самыми действенными методиками признаны электрофорез, УВЧ. Реализовать указанные варианты терапии допустимо только после исключения онкологического процесса.
  2. Пункция. Выполняют для эвакуации содержимого грыжи. Когда развитие опухоли достигает 2-3 стадии, содержимое ее капсулы имеет желеобразную консистенцию. Уплотненное новообразование сложно поддается проколу, и последующей эвакуации внутренней части. Также в этом случае бессмысленно вводить кортикостероиды.
  3. Положительный результат обеспечивает гормональное лечение. Кортизонотерапия эффективна в 50% всех клинических случаев. Научную идею применения гормональных средств впервые разработали и применили ревматологи. Наблюдению подлежали пациенты с грыжей, возникшей на фоне ревматоидного артрита. Терапевтическая тактика позволила оценить – после внутрисуставного введения глюкокортикостероидов, размеры новообразования уменьшались.

Откачивание жидкости.

С тех пор гормоны начали вводить непосредственно в подколенную припухлость. Активно применяли гидрокортизоновую эмульсию, комбинируя ее с антибиотиками.

Важно! Если у пациента гормональные заболевания – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет, нарушение состояния коры надпочечников – нужно обязательно сообщить об имеющихся нарушениях врачу.

Далеко не всегда консервативное лечение кисты Беккера приводит к полному устранению новообразования. Статистика показывает, что в 6 из 10 случаев атерому приходится иссекать хирургически. Такие результаты служат основанием для поиска новых терапевтических подходов, разработки более эффективных консервативных методов терапии.

Хирургическое вмешательство

Вмешательство бывает открытым или эндоскопическим. Открытая операция предполагает выделение опухоли от окружающих тканей до соустья с коленным суставом, после чего хирурги перевязывают шейку, отсекают атерому.

Далеко не всегда оперативное вмешательство сразу дает положительный результат, а восстановительный период протекает без осложнений, жалоб.

Открытое удаление образования.

Основное беспокойство больных связано с определенными патологическими явлениями, среди которых:

  • некое ощущение наличие постороннего предмета под коленом;
  • отсутствие возможности разогнуть ногу;
  • сложности с функцией конечности;
  • болевой синдром разной степени интенсивности;
  • перемещение мурашек по поверхности ноги (парестезии);
  • голеностопный сустав становится холодным на ощупь.

Степень проявления признаков зависит от индивидуальных особенностей организма человека, его чувствительности.

Эндоскопическое лечение

В настоящее время самым эффективным методом лечения кисты Беккера признано сочетание эндоскопического вмешательства и лечебно-диагностической артроскопии коленного сустава. Указанная комбинация методик позволяет добиться следующих результатов:

  • Быстро купировать болевой синдром даже высокой степени интенсивности.
  • Полностью восстановить подвижность коленного сустава.
  • Минимизировать длительность пребывания в стационаре.
  • Уменьшить вероятность развития подколенных послеоперационных рубцов.

Не первый год врачи сравнивают результаты проведения открытой и эндоскопической операции. Мнение специалистов неоднозначно, поскольку все клинические случаи – индивидуальны.

Сравнение эндоскопической и традиционной, открытой операции (в наблюдении участвовали 10 пациентов).

Критерий оценкиЭндоскопическая операцияОткрытая операция
  • Степень болевых ощущений в послеоперационном периоде.
55,6% пациентов в первые сутки после операции не жаловались на боль в коленном суставе.33,3% отмечали болевые ощущения средней степени интенсивности в первых 2 суток после операции, но неприятные ощущения удавалось быстро купировать анальгетиками.11,1% впервые отметили боль после операции на колене только на 3 сутки.Боль имеет выраженных характер, приступы повторялись часто, требовали обязательного введения анальгетиков.
  • Необходимость стационарного лечения (строгого врачебного наблюдения).
Минимум 5 суток.Минимум 7-8 суток.
  • Вероятность интраоперационного повреждения тканей.
Минимальная.Высокая.
  • Возможность полного разгибания колена.
Полноценное разгибание у всех пациентов отмечалось уже в первых 24 часа после операции.У 22,2% из них сгибание было абсолютно безболезненным, достигало свыше 90°.У 38,9% пациентов активность восстановилась в течение 2 суток после перенесенного вмешательства.У 16,7% пациентов сгибание в колене стало восстанавливаться спустя 72 часа после операции.Функциональная способность коленного сустава восстановилась полностью у 90% прооперированных уже через 14 суток после вмешательства.Полная амплитуда движения в суставе восстановилась только у 1 пациента к 14 суткам после вмешательства.У 56,3% — спустя 30 дней, у 25,5% — только через 60 дней.
  • Риск развития подкожных гематом, выраженного рубцевания, отеков после лечения кисты Беккера под коленом.
Отечность незначительна, вероятность возникновения кровоизлияний – практически отсутствует, формирование послеоперационных рубцов исключено.В период послеоперационного восстановления у 68,8% пациентов возникала подкожная гематома.У 50,3% пациентов отмечали выраженный отек под коленом, который распространялся еще и на  медиальную головку икроножной мышцы.У 18,7% прооперированных больных образовался гипертрофированный рубец, который привел к адгезии ткани под коленом. Патологическое явление вызвало формирование сгибательной контрактуры в 165° и 175°.

Заключение

В основе заболевания лежит микроповреждение коленного сустава, вызванное неадекватностью гидродинамического давления, а также различные деструкции. Поэтому изначально следует устранить заболевание-первопричину. Киста Беккера – новообразование, требующее лечения.

Но только в том случае, если образование не позволяет полноценно сгибать и разгибать ногу в колене. В остальных случаях, когда кистозная опухоль имеет небольшие размеры – ее нежелательно затрагивать даже посредством гормонов.

Однако объективным показателем все же является самочувствие пациента.

Источник: https://msk-artusmed.ru/sustavy/kista-bekkera/

Киста Бейкера: пункция, операция и народные средства

Киста бейкера коленного сустава пункция

Содержание

Кистой Бейкера коленного сустава именуют новообразование (полость) доброкачественного характера, внутри которого скапливается суставная жидкость. Место локализации патологического процесса – задняя стенка коленного сустава, клиническим проявлением которого является припухлость в области подколенной ямки. Потому она часто называется подколенной кистой.

Размеры кисты могут быть разными, в большинстве случаев они колеблются от 2мм до 10 см, до крупных размеров она, обычно, не развивается, в связи с тем, что лопается.

Этиология и патогенез кист коленного сустава

В большинстве случаев к причинам появления кисты относятся следующие факторы:

  • Нарушение метаболизма в суставном хряще;
  • Ревматоидный артрит;
  • Артроз;
  • Остеоартрит;
  • Синовит;
  • Частые физические нагрузки;
  • Травматические повреждения сустава.

Данный патологический процесс наблюдается у людей пожилого возраста, реже киста в колене встречается у детей и в подростковом возрасте.

В некоторых случаях, причины появления кисты в колене остаются неизвестными. На сегодняшний день данная патология составляет 17% от выявленных случаев патологий коленного сустава.

Клиническая картина коленного сустава

На ранних этапах клиническая картина доброкачественной опухоли слабо выражена, иногда болезнь может заявлять о себе легким дискомфортом.

Но по мере развития, т.е. увеличении размера, процесс влечет за собой сдавливание близлежащих сосудов и нервных окончаний (большеберцовый нерв), на фоне чего возникают следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения в колене;
  • Онемение и покалывание в подошвенной области;
  • Чувство постоянного холода под коленом.

Движения в колене затрудняются и возникает болевой синдром. Имейте в виду, в редких случаях киста в колене может оказывать очень сильное давление на подколенную вену, в таких случаях патологический процесс осложняется варикозным расширением вен, тромбозом глубоких вен, отечностью, чувством тяжести.

Одним из осложнений течения данного патологического процесса является разрыв стенки кисты вследствие высокого давления жидкости. Данное осложнение заявляет о себе следующими признаками:

  • Гиперемия кожи;
  • Припухлость под коленом;
  • Сильный болевой синдром;
  • Повышение температуры.

Киста Бейкера – что это такое?

[sam id=”4″ codes=”true”]

Киста Бейкера (Бехтерева, Беккера) – это мягкое, плотное на ощупь образование доброкачественного происхождения, которое развивается в подколенной ямке. Киста Бехтерева имеет эластичную, плотную структуру и характеризуется деструктивными изменениями суставной сумки и деформацией синовиальной оболочки.

Важно! Данное новообразование наиболее хорошо заметно при разогнутом колене, в случае, когда колено согнуто, киста становится менее выпуклой и имеет меньшую плотность.

Как уже упоминалось ранее, размер кисты Бейкера (Беккера) может быть от 2мм до 100мм. Обычно, если размер кисты на превышает 30мм, и она не причиняет неудобств человеку, никаких мер не предпринимается. Если размер превышает 30мм, есть смысл делать периодические (раз в полгода) обследования (УЗИ).

Данная патология получила название благодаря британскому врачу Уильяму Бейкеру, который занимался данной проблемой.

Какие еще существуют виды кист в колене?

  • Ганглиевой кистой коленного сустава принято называть доброкачественное шаровидное или овальное образование, которое исходит из синовиального влагалища и суставной капсулы. Встречается такая патология достаточно редко. Причины данной кисты установить довольно сложно, она может возникать у молодых женщин, страдающих гиперподвижностью суставов, а также на фоне травм.
  • Киста мениска представляет собой полость, заполненную жидкостью, которая локализуется в толще мениска. Данный процесс возникает обычно у людей среднем и молодом возрасте. Наиболее часто заболевание поражает латеральный (наружный) мениск, несколько реже – внутренний.
  • Синовиальная киста в колене характеризуется изменениями в синовиальной оболочке сустава или грыжей. Точные причины возникновения патологии не изучены, но в группу риска входят пациенты с травмами сустава, ревматоидным артритом и остеоартрозом.

Итак, существуют разные виды кист, обнаружить которые самостоятельно нет никакой возможности, поэтому, важно своевременно обратиться за медицинской помощью, если вы заметили у себя схожие признаки. Лечение лучше начинать на ранних этапах, поскольку осложнения значительно усложняют лечение и процесс восстановления функций коленного сустава. Записаться к врачу можно прямо на нашем сайте, форма записи внизу страницы.

Диагностические мероприятия

Диагностика кисты в колене должна проводиться специалистом-травматологом или ортопедом.

Диагностические мероприятия включают в себя:

  • Сбор данных анамнеза жизни;
  • Осмотр пациента;
  • Уточнение жалоб;
  • Лабораторные (пункция кисты с забором содержимого для исследования);
  • Инструментальные исследования (УЗИ, МРТ, артроскопическая диагностика).

Современная диагностика позволяет добиться максимально положительного эффекта в выявлении и терапии кисты в колене.

Лечебные мероприятия

Ведение больных с кистой коленного сустава включает в себя комплексный подход к лечению данного заболевания.

Можно выделить несколько пунктов в лечении, это:

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Оперативное лечение;
  3. Народные методы.

Что касается медикаментозной терапии, то она не всегда достаточно эффективна. Наиболее часто квалифицированный специалист назначает поддерживающую терапию до и хирургического лечения, в данном случае это НСПВС и анальгетики:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен.

К оперативным методам лечения кисты можно отнести:

  • Пункцию (прокалывание кисты толстой иглой и отсасывание жидкости, потом в синовиальную сумку вводятся глюкокортикостероиды, например, Берликорт, Дипроспан, Кеналог, Триамцинолон);
  • Артроскопию – операцию кисты Бейкера с минимальной инвазией;
  • Хирургическое удаление (полное удаление образования под местной анестезией).

Что такое пункция

Пункция кисты Бейкера – это обычный прокол, который делается для того, чтобы откачать жидкость из полости подколенной кисты. Вследствие этого размеры ее уменьшаются и она приносит гораздо меньший дискомфорт.

Как правило, пункцию предлагают делать в том случае, если киста большая и из-за своих размеров сдавливает нервы или сосуды, или вызывает болезненные ощущения.

Если киста не причиняет неприятных ощущений, то пункцию не назначают.

Никаких негативных последствий пункция не вызывает, но и гарантии того, что киста не увеличится в размерах вновь, нет.

Операция по удалению кисты

Хирургическое удаление и артроскопия применяются в более тяжелых и запущенных случаях, а также, в случае, когда киста достигает большого размера, начинает ограничивать подвижность сустава. Операция назначается и когда консервативное лечение не принесло результата.

Сама операция несложная и длиться примерно 20 минут. Для ее проведения достаточно местной или спинномозговой анестезии.

Проводится оперативное вмешательство следующим образом:

  • делается надрез на задней поверхности колена;
  • кисту отделяют от тканей, которые ее окружают;
  • прошивают или перевязывают место ее крепления, после чего отсекают;
  • затем рану зашивают и накладывают на место удаления асептическую повязку. Дополнительно на нее накладывается гипс или тугую повязку.

По окончании операции по удалению кисты Бейкера, больной задерживается в стационаре на 5-6 часов, свободная ходьба предполагается через 6-8 дней, швы можно снять через 7-10 дней.

Лечение кисты Бейкера народными средствами

Если говорить о народных методах лечения кисты Бейкера, то оно считается эффективным только в тех случаях, если киста имеет малые размеры и находится на первой стадии своего развития. Народные средства могут применяться в качестве дополнительной терапии к медикаментозному лечению или в период реабилитации, но только после согласования с лечащим специалистом.

Люди, не верящие в методы традиционной медицины, прибегают к народным средствам для лечения кисты Бейкера. Эти средства состоят, в основном, из различных растений.

Хорошо, когда средства народной медицины помогают. Но слепая вера в их эффективность может сыграть с вами злую шутку и довести до операции там, где все можно было бы решить более щадящими средствами.

Профилактика кисты в колене

К профилактическим методам можно отнести:

  • физические упражнения;
  • ЛФК;
  • препараты для укрепления суставов и связок (кальций, коллаген, хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, и витамин Д;
  • диетическое и здоровое питание.

На сегодняшний день кисты в колене – достаточно массовое заболевание, которое в основном диагностируется уже на поздних стадиях, когда медикаментозное лечение бессильно и необходимо применять оперативные методы. Поэтому важно прислушиваться к собственному организму и при наличии любых, даже незначительных симптомов обращаться к специалисту за консультацией.

Источник: https://sustavkolena.ru/bolezni/kista-bejkera-punkciya-operaciya.html

Пункция киста Бейкера коленного сустава: подробное описание, противопоказания, ход выполнения

Киста бейкера коленного сустава пункция

Пункция кисты Бейкера – это разновидность консервативного лечения при диагностировании в коленном суставе заболевания, протекающего в тяжелой форме. Процедура заключается в откачивании скопившейся жидкости, в результате чего удается уменьшить выраженность болей и устранить дискомфорт.

Что такое

Пункция кисты Бейкера коленного сустава представляет собой способ лечения патологического процесса. Методика применяется не только в терапевтических, но и в диагностических целях. В результате манипуляции новообразование за счет удаления содержимого значительно уменьшается в размерах, проявленная симптоматика исчезает, отмечается восстановление подвижности сустава.

Такая разновидность лечения не входит в категорию хирургического вмешательства. При этом процесс непростой, что объясняется обязательным рассмотрением анатомических особенностей сустава, нервов и сосудов, расположенных рядом с ним.

Однако, благодаря тому, что все действия проходят под контролем УЗИ-аппарата, процедура считается безопасной для здоровья и жизни больного.

Также стоит отметить, что пункция не способствует устранению основной причины, которая спровоцировала формирование новообразования. Если есть воспалительный процесс или иные повреждения коленного сустава, то не исключается повторное образование кистозной опухоли.

Показания

Проведение манипуляции назначает только врач-ортопед. Пункция показана при таких патологических процессах и проблемах, как наличие симптомов появления кисты, нарушение двигательной функции в колене, признаки сдавления рядом расположенных сосудов и нервных сплетений, высокий риск разрыва.

Кроме того, процедура проводится в случае, если необходимо сделать анализ кистозной жидкости.

Противопоказания

Прокол кистозного образования запрещен, если на кожных покровах на участке введения иглы присутствуют явные повреждения.

К таким патологическим состояниям, как правило, относят наличие ран, высыпаний, псориаза, поражений инфекционной или гнойно-некротической природы происхождения.

Ограничение объясняется тем, что эти патологии способны в еще большей степени спровоцировать проникновение инфекции в область коленного сустава.

Кроме того, процедура противопоказана при выраженном нарушении свертываемости крови.

Подготовка

Пункция кисты Бейкера коленного сустава не требует подготовки. Необходимо только за 2 недели отказаться от приема лекарственных препаратов, разжижающих кровь.

Также рекомендуется предварительно сделать тест на выявление склонности к аллергической реакции на используемые медикаментозные средства.

Ход проведения

Непосредственно перед манипуляцией специалист должен определить место, где располагается киста, и ее размеры. Также вводят анестезирующий препарат местного действия, что позволяет устранить болезненность и дискомфорт в ходе операции.

Для проведения процедуры больной должен занять положение лежа на животе. Перед введением основного средства место укола обрабатывают антисептическим раствором. Для эхоскопии используется специальный гель.

Откачивание кистозной жидкости осуществляется как без использования медикаментозных препаратов, так и с их участием.

Во втором случае применяются следующие группы лекарств.

Стероиды

Назначаются в тех ситуациях, когда основной причиной образования кисты выступает ревматоидный артрит. Как правило, это может быть Кеналог, Дипроспан или Гидрокортизон. Нужно отметить, что эти препараты не всегда способствуют получению желаемого результата и могут спровоцировать разрушение суставного хряща.

Цитостатики

Чаще всего используется Циклофосфан. После него может наблюдаться появление приступов тошноты и рвоты, головные и боли в мышцах, выпадение волос, развитие гепатита и цистита, уменьшение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов в составе кровяной жидкости.

Комбинирование Лонгидазы и Ксефокама

Первое средство позволяет увеличивать биодоступность, второе – устраняет признаки воспаления и болевой синдром.

В случае, когда с первого раза кисту не удалось удалить, пункция проводится повторно, при этом к медикаментам добавляется склерозированный спиртовой состав.

Что делать после удаления

Период восстановления подразумевает соблюдение ряда рекомендаций. В первую очередь необходимо производить регулярную замену эластичной повязки. Также важно соблюдать все правила проведения гигиенических процедур, ограничить двигательную активность, что будет создавать дополнительную нагрузку на коленный сустав.

После того как повязка будет снята, нужно будет носить наколенник до тех пор, пока не произойдет полное восстановление колена.

Через неделю после манипуляции делают контрольное ультразвуковое исследование.

Чтобы предотвратить инфицирование, врач может назначить прием препаратов антибактериальной группы.

Для предупреждения рецидивов заболевания рекомендуется выполнение специальных упражнений, способствующих укреплению мышечной ткани голени и бедра.

Осложнения

Несмотря на то, что пункция кисты Бейкера относится к безопасным процедурам, не исключается появление определенных последствий. Наиболее распространенным побочным эффектом является инфекционное поражение сустава, на которое будут указывать такие симптомы, как повышение температуры, отечность, боль. При появлении подобных признаков нужно сразу обращаться к специалисту.

Пункция кисты Бейкера является консервативным методом лечения болезни. Однако, прежде чем проводить манипуляцию, нужно учесть все показания и противопоказания к ней.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/kostno-myshechnaya-sistema/punktsiya-kisty-beykera/

Киста Бейкера коленного сустава – размеры для операции

Киста бейкера коленного сустава пункция

Киста Бейкера — распространенная патология, встречающаяся у пациентов всех возрастов. Процесс роста болезненного новообразования может затронуть детей, взрослых и пожилых людей. Если консервативные методы не помогают, пациентам показано хирургическое решение.

Что такое киста Бейкера коленного сустава, размеры для операции, являющиеся показанием к хирургическому удалению, каковы особенности процедуры и реабилитационного периода?

Особенности патологии

Киста Бейкера коленного сустава — это плотное и одновременно эластичное новообразование, располагающееся в подколенной ямке. При сгибании ноги шишечка словно «убегает», а при разгибании становится выраженной и заметной. Новообразование является доброкачественным, и соединено с суставной полостью характерной ножкой.

Киста не сразу доставляет своему обладателю дискомфорт, болезненные ощущения начинают проявляться по мере ее роста. Постепенное увеличение объемов новообразования приводит к возникновению болей из-за сдавливания нервных волокон, существенно затрудняет движение и способно вызвать блокаду всего сустава.

Новообразование способно увеличиться от 2 мм до 100 мм в диаметре, по достижении максимального объема его капсула лопается.

Чтобы избежать этого опасного осложнения, при обнаружении плотного шарика под коленкой следует обратиться к врачу за консультацией и квалифицированным лечением.

Лечение

Консервативное лечение способно принести эффект только на начальных этапах формирования кисты Бейкера коленного сустава. Перед составлением программы терапии врач (хирург, ортопед или ревматолог) должен убедиться в доброкачественности образования и оценить его размеры. Для этой цели назначается диагностическая пункция кисты Бейкера, УЗИ, а также КТ или МРТ.

При подтверждении диагноза и положительном прогнозе специалист может назначить вам курс консервативного лечения, в который входит физиотерапия и обезболивающие противовоспалительные препараты. Подобные меры направлены больше на купирование симптоматики, нежели на устранение самой кисты, — препаратов, которые смогли бы остановить процесс роста капсулы, не существует.

В качестве способов временного задержания роста кисты используются пункции. С их помощью можно освободить кисту от содержащейся в ней суставной жидкости и остановить ее развитие на неопределенный период.

Пункция

Пункция кисты Бейкера — один из часто используемых оперативных методов для остановки роста капсулы. В ходе процедуры в тело новообразования осторожно вводится игла.

Суставная жидкость отсасывается из капсулы в максимально возможном объеме, после чего в межсухожильную сумку вводится один из противовоспалительных препаратов:

  • Дипроспан;
  • Триамцинолон;
  • Берликорт.

Применение методики дает временный результат, поскольку не устраняет первопричины образования кисты. В дальнейшем постоянные нагрузки, переносимые коленным суставом при ходьбе, приведут к возобновлению процессов заполнения имеющейся полости суставной жидкостью.

Опасность кисты коленного сустава

Многие пациенты отказываются от проведения операции, одних пугает стоимость процедуры во вневедомственных клиниках, другие боятся оперативного вмешательства и возможных сложностей реабилитационного периода. Регулярно обращаясь к методу пунктирования или вовсе используя народные методы лечения с недоказанной эффективностью, они ставят под угрозу свое здоровье. Чем же опасна киста Бейкера?

Наличие кистозных образований на суставе способно спровоцировать развитие опасных патологических состояний: остеомиелит и тромбофлебит. Известны случаи, когда игнорирование роста капсулы с суставной жидкостью привело к тромбоэмболии легочной артерии и летальному исходу.

опасность игнорирования роста новообразования без предпринятия адекватных мер по ее удалению заключается в риске разрыва капсулы. Причем нарушение целостности оболочки может наступить в любой момент и при любых размерах кисты. Спровоцировать разрыв способно любое неосторожное движение, при котором стенки новообразования сдавливаются соседствующими тканями.

При разрыве кисты Бейкера суставная жидкость, наполняющая капсулу, изливается в соседние ткани. Состояние это сопровождается резкой болью, которая распространяется на всю голень. Ткани сильно отекают, а мускулатура немеет.

Излившаяся суставная жидкость вызывает в мягких тканях ноги сильнейший воспалительный процесс, сопряженный с интоксикацией, слабостью и повышением температуры.

Устранение последствий разрыва кисты Бейкера занимает длительный период — пациенту производится длительная операция и назначается комплексная медикаментозная программа терапии. Чтобы избежать подобных опасных последствий, лучше не игнорировать рост новообразования и обратиться к специалистам для его своевременного удаления.

Показания к операции

Каковы показания к хирургическому удалению кисты Бейкера? Размеры, которые имеет новообразование, для операции не столь существенны: конечно, большие капсулы, достигшие 80-100 мм, будут иссечены хирургами в срочном порядке. Но специалисты занимаются удалением и относительно небольших кист при желании пациентов.

Отсутствие положительной динамики в ходе консервативной терапии делает оперативный метод единственным эффективным способом устранить патологическое образование.

Существует ряд факторов, являющихся неоспоримыми показаниями для иссечения кисты Бейкера:

  1. Болезненность новообразования;
  2. Стремительный рост;
  3. Отсутствие положительной динамики при использовании консервативных методов;
  4. Капсула сдавливает кровеносные сосуды и сухожилия;
  5. Провоцирование кистой сопутствующих патологических состояний (остеомиелит и тромбофлебит).

Экстренная операция назначается, если лабораторные анализы выявили в содержимом капсулы, взятом при пункции, некротические включения, говорящие о течении в новообразовании воспалительных процессов.

Источник: https://Sustavi.guru/kista-bejkera-kolennogo-sustava-razmery-dlya-operatsii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.