Как правильно одевать тутор на коленный сустав

Тутор на колено

Как правильно одевать тутор на коленный сустав

Чтобы полностью или частично обездвижить сустав после полученной травмы или проведенной операции, используют ортопедические устройства. Тутор на коленный сустав обеспечивает фиксацию пораженного колена и гарантирует ему состояние покоя. Устройство крепится к конечности при помощи ремней или шнуровки. Производители разрабатывают и выпускают фиксаторы для детей и взрослых.

Что такое тутор?

Это ортопедический фиксатор, основа которого в основном жесткая, в виде гильз. Устойчиво крепиться на колене помогают ремни или шнуровка.

Тутор изготавливается из плотного материала, который не подвергается растягиванию, и сложен несколькими слоями. Это может быть:

  • пластик;
  • сплавы из металла;
  • кожа.
  • полимерные ткани.

Устройства из ткани и натуральной кожи оснащены вспомогательным креплением — каркасом из металла, с полукольцами или шинами. Изделие имеет карманы для пластин, обеспечивающих крепление. Тутор бывает:

Такие фиксаторы выпускаются и для детей.

Производство типовых туторов происходит массово.

Индивидуальный тутор на коленный сустав изготавливают с учетом анатомических особенностей пациента — для отлития жестких элементов используется слепок из гипса, полностью повторяющий изгибы конечности.

Ортез и тутор выпускаются для разных возрастных категорий — бывает детский и взрослый. Фиксирующие изделия для коленного сустава улучшают функции движения и опоры.

Показания к использованию

Тутор на колено необходим в таких случаях:

  • травмы мениска коленного сустава;
  • внутрисуставные переломы;
  • артроз;
  • синовит;
  • артрит;
  • гемартроз;
  • запущенные патологии в крестообразных и боковых связках;
  • для восстановления после снятия гипса;
  • реабилитационный период после операции, в том числе эндопротезирования сустава;
  • кровоизлияния в полости сустава;
  • для профилактики, во избежание осложнений.

Использование тутора имеет такое лечебное действие:

Во время лечения таким устройством у человека проходят посттравматические боли.

  • Сустав колена не может сгибаться во время лечения или реабилитации и обездвиживается.
  • Уменьшается боль после травмы.
  • Заживляются связки.
  • Затухает воспалительный процесс при артритах и артрозах.
  • Исправляются деформации ноги.
  • Не допускаются рецидивы и осложнения.
  • Уменьшается отечность и восстанавливается нормальное кровообращение.

Правильный выбор фиксирующего устройства и его установку осуществляет травматолог-ортопед. После определения диагноза врач решает, какой вид фиксатора целесообразно использовать в конкретной ситуации.

При необходимости он делает слепок, чтобы выполнить индивидуальное ортезирование. От правильно выбранного ортеза или тутора зависит продолжительность лечения.

Самостоятельно назначать или снимать устройство не следует.

Производители туторов на коленный сустав

Хорошо себя зарекомендовала компания Orlett — известный немецкий производитель ортопедических устройств. Продукция этого предприятия отличается надежной конструкцией и производится из высококачественных материалов. Одна из распространенных моделей — тутор для колена KS 601. Также эффективно используются такие марки фиксирующих устройств:

Среди эффективных моделей фиксатора есть Alkom 3013.

  • Alkom 3013;
  • TKN-202(60);
  • OH-601 Ortop;
  • Orto;
  • «Тиса ПНК-1»;
  • Fosta FS 1205;
  • «Тривес Т-8512».

Как выбрать?

При выборе тутора учитываются такие основные факторы:

  • размер;
  • материал;
  • конструкция.

Важно учитывать, что при неправильной фиксации возможно возникновение осложнений. Поэтому предварительно следует проконсультироваться со специалистом.

Изделия для пациентов разного возраста продают ортопедические салоны и интернет-магазины. Для ребенка желательно приобрести индивидуальное устройство, учитывая возраст и анатомические особенности.

Различие с изделием для взрослого — к детской продукции предъявляются повышенные требования.

От правильно выбранного размера устройства зависит эффективность реабилитационного процесса. Для определения размера сантиметровой лентой измеряют окружность середины бедра. Нужно измерять плотно, но без затягиваний. Параметры представлены в таблице:

Длина окружности середины бедра, смРазмерДлина тутора, см
Меньше 43S42
43—50М50
50—56L58
56—62XL63
Больше 62XXL70

Как одевать?

Ортопедические устройства необходимо правильно надевать. Правила использования:

Изделие можно надевать в сидячем положении.

  • Тутор можно надевать как в положении лежа, так и сидя, колено немного согнуто.
  • Устройство нужно длительно носить, снимать при гигиенических процедурах или осмотре у врача.
  • Фиксатор надевается на обнаженную ногу, кожный покров должен быть сухим. Чтобы избежать потертости, для детей под низ следует надеть колготы.
  • Первый раз тутор надевает и фиксирует специалист, при этом больной должен внимательно слушать все рекомендации.
  • При самостоятельной фиксации не нужно сильно пережимать ногу.
  • При использовании тутора нужно каждый день выполнять специальную зарядку для разработки поврежденного сочленения.

Правила ухода

Фиксатор Orlett и ему подобные можно стирать, так как конструкция съемная. Применяется ручная стирка с температурой до 40 градусов.

Во избежание повреждения материала моющие хлорированные и отбеливающие бытовые средства использовать запрещено. Отжим и выкручивание также недопустимы. Изделие должно сушиться горизонтально в темном прохладном месте.

Тканевая часть не гладится. Перед последующим применением нужно съемные части конструкции поставить на место.

Противопоказания

Тутор не следует носить при таких ситуациях:

Фиксатор не назначают при тромбофлебите у больного.

  • тромбофлебит;
  • разлады кровообращения нижних конечностей;
  • повреждения кожи;
  • гнойники, нарывы, фурункулы, язвы;
  • спазмы в мышцах, гиперкинез.

С осторожностью нужно применять тутор, если беспокоит варикозное расширение вен. Могут возникнуть серьезные осложнения из-за неправильно выбранного размера устройства.

Если оно мало, ухудшается кровоснабжение, ущемляются сосуды и вены. При правильном подборе состояние коленного сустава становится значительно лучше.

Движения пациента приобретают устойчивость, боль проходит и колено разгружается.

Источник: http://EtoSustav.ru/travmirovanie/izdelia/tutor-na-kolennyj-sustav.html

Как правильно надеть тутор на коленный сустав видео

Как правильно одевать тутор на коленный сустав

Тутор позволяет зафиксировать колено, но чтобы от него была польза надо знать, как правильно подобрать ортопедическое изделие. Иначе можно просто потратить иногда немалую сумму (ведь цена некоторых моделей может превышать 10 тыс. рублей) на товар, который не только не поможет, но и может навредить.

Тутор на коленный сустав представляет собой жесткое ортопедическое фиксирующее устройство в виде гильз, которое крепиться на нижнюю конечность или ремнями или шнуровкой. В продаже имеются импортные и отечественные модели для детей и взрослых.

Делают их из:

  • пластмассы;
  • металла;
  • полимеров;
  • натуральной кожи.

Модели, изготовленные из тканей и кожи, дополнительно укрепляют вставками из металла.

Как выбрать хороший тутор на коленный сустав

Восстанавливать прежние функции коленей после перенесенных травм и суставных заболеваний крайне трудно. Осложняется процесс реабилитации тем, что именно на колени приходится значительная часть нагрузки. И это при том, что в период восстановления колени нужно старательно оберегать от любых нагрузок.

Успешность ремиссии и ее длительность зависят от того, насколько правильным будет режим для суставов. Для достижения улучшения используюется часто специальное ортоприспособление: тутор на коленный сустав.
Само понятие тутора немногим знакомо, также как синоним тутора: ортез.

Тутор — это медицинский термин, который означает фиксатор коленного сустава. В зависимости от сложности и тяжести сустава, специалист может назначить один из нескольких видов тутора. Как большинство ортопедических приспособлений, ортез может быть жестким, мягким или полужестким.

Ношение таких туторов помогает предотвратить дальнейшие повреждения колена, помогает тем, кто уже имеет незначительные проблемы с суставами.

Важно понимать, что подобрать правильный тутор на коленный сустав возможно только при участии специалиста. Для восстановления подвижности колена важно точно определить степень фиксации.

Так, при слабой затяжке ситуация может ухудшиться и сустав не только не восстановится, но еще больше разрушится.

А при слишком сильной фиксации ткани перестанут получать нужное питание, что также отразится на коленях.

Также при выборе наколенника нужно учитывать не только цену тутора на коленный сустав, но и три главных критерия:

Показания

Ортезы применяются для ускорения восстановления коленного сустава после травм — вывихов, подвывихов, переломов, растяжений мышц, полных или частичных разрывов связок, сухожилий. Показаниями к их ношению также становятся следующие заболевания:

  • деформирующий артроз (гонартроз);
  • реактивный, инфекционный, подагрический, псориатический, ревматоидный, в том числе ювенильный, артрит;
  • тендинит, тендовагинит;
  • хондропатия, остеохондропатия;
  • бурсит, синовит.

Ортезы на колено могут использоваться в самых различных ситуациях. Помните, что в отличие от бандажа тутор не подходит для профилактики, повседневных нагрузок и занятий спортом. Туторы несут лечебную функцию и имеют соответствующие показания:

  1. Деформирующий артроз коленного сустава – очень частая патология, риск которой возрастает у пожилых людей. В области колена происходит дегенерация хрящевой ткани, хронический воспалительный процесс и разрастание соединительнотканных структур. Уменьшить прогрессирование и боль помогает тутор.
  2. Воспалительные заболевания колена в фазе обострения – артриты. Эти процессы могут иметь самую разнообразную природу – аутоиммунную, инфекционную, метаболическую. Ортезы помогают уменьшить явления воспаления независимо от его причин.
  3. Растяжения и разрывы связок коленного сустава, повреждения менисков. Очень частая патология. Особенно часто страдают крестообразные связки колена. В этой ситуации для лечения ноги хорошо помогают ортопедические изделия.
  4. Переломы и вывихи колена – тяжелый вид травмы сустава. Чтобы уменьшить интенсивность воспаления, предотвратить смещение отломков, снизить симптомы заболевания и ускорить восстановления обязательно следует использовать ортезы.
  5. Восстановительный период после травм и операций – во время реабилитации очень важно защитить сустав от дополнительного повреждения. В этом могут помочь различные ортопедические конструкции для колена.

Перечисленные показания делают использование тутора крайне полезным.

К сожалению, каждый способ терапии имеет ряд ограничений к применению. Тутор для коленного сустава не является исключением.

Противопоказано ношение ортеза при следующих ситуациях:

  1. На материалы, из которых изготовлен тутор, у пациента имеется аллергия. Непереносимость определенных материалов требует подбора оптимального ортеза. Многие современные изделия изготавливаются из гипоаллергенных веществ.
  2. Открытые раны в месте ношения тутора. Сюда следует относить не только открытые переломы и вывихи, но и банальные раны и ссадины. Ношение ортеза может способствовать длительному заживлению таких повреждений и развитию инфекционных осложнений.
  3. Воспалительные заболевания кожи в месте ношения. Гнойничковые пиодермии, псориаз, экзема, атопический дерматит – все эти болезни ограничивают применение ортопедических изделий.

Других противопоказаний производители ортезов не указывают. Будьте внимательными при выборе изделия, чтобы не навредить своему здоровью.

Использовать ортез нельзя в случае плохого кровообращения в ногах. Категорически нельзя носить фиксатор в случае тромбофлебита (заболевания глубоких вен, с последующим образованием тромбов). Осторожным следует быть при имеющемся варикозе.

В некоторых случая, определяющую роль играет правильно подобранный размер фиксатора. При сильном сжатии происходит нарушение кровообращения, а это приводит к заболеванию вен (чаще всего, к варикозу). Именно поэтому при использовании каких-либо ортезов, необходимо регулярно посещать лечащего врача.

Наиболее распространенными патологиями коленного сустава являются болезни мениска, травмирование тканей связок, кровоизлияния внутри сустава, закрытые переломы и трещины костей. Если же без видимых причин появляются отеки, боли, ограничение движений, причину надо искать в воспалении – артрите, или в развитии дистрофии – артрозе.

Показания для ношения тутора с возможностью жесткой фиксации:

  • при совмещении отломков костей после перелома требуется жесткая фиксация, чтобы не допустить их смещения;
  • снять воспалительный процесс при гонартрозе;
  • после травмы сухожилий и связок тутор ускоряет их заживление;
  • при разных патологиях устраняются боли, снимается пастозность;
  • при параличе обеспечивается опора на ногу;
  • когда надо транспортировать пациента в больницу с подозрениями на травмы.

Показания для ношения тутора с возможностями средней фиксации:

  • хирургическое вмешательство на колене после травмы;
  • травмирование связок;
  • предупреждение переломов у пациентов с остеопорозом;
  • внутреннее кровоизлияние в структурах колена после ушиба;
  • в плане лечения гонита и гонартроза;
  • в плане лечения воспаления на мениске;
  • ДЦП или паралич у взрослых пациентов после инсульта;
  • коррекция первичной или вторичной деформации коленного сочленения;
  • после лечения травм или болезней, для уменьшения риска рецидивов и осложнений.

Если при ношении тутора сохраняется хотя бы минимальный объем движений сустава, это обеспечивает сохранение мышечного тонуса, нормального кровоснабжения. В таких условиях намного быстрее наступает выздоровление. Такие тонкости в выборе тутора может увидеть и оценить только специалист, поэтому тутор на колено должен подбирать ортопед.

Разновидности ортеза

Чаще всего используются модели легкой и небольшой жесткости. Такие модели делятся на пять категорий:

  1. легкий закрытый. Используется при неясных болях в больших суставах, имеет согревающий эффект;
  2. открытый ортез. Назначается при остаточных болях после артритов и полученных травм;
  3. открытый наколенник со спиралями по бокам. Показан при болях, возникающих при попытках присесть;
  4. шарнирный ортез. Показан при травме менисков, разрыве связок;
  5. наколенник для поддержания активности связочного аппарата, особенно сухожилий. Назначается при синдроме «колено прыгуна»(боль под коленом).

Относительно материала, из которого изготавливаются модели, нельзя выбрать определенный. Объясняется это тем, что при создании тутора используют сочетание двух или трех материалов для придания ему большей полезности.

Детский тутор на коленный сустав создается из натуральных тканей типа хлопка. Но в чистом виде хлопок не дает нужной эластичности, что ограничит движение.

Поэтому предпочтительнее выбирать хлопок с добавлением таких материалов:

Источник: https://neuro-orto.ru/bolezni/tutor-eto.html

Что такое тутор на коленный сустав. Виды фиксаторов, рекомендации по использованию

Как правильно одевать тутор на коленный сустав

При заболеваниях костной системы, травмах нижних конечностей, после хирургических вмешательств поврежденному коленному суставу требуются особые условия реабилитации.

Не каждое техническое средство обеспечит необходимую фиксацию этому важному и уязвимому элементу опорно-двигательного аппарата.

Защитить колено от повреждения, избежать деформации травмированной конечности, ускорить реабилитационный период поможет специальное приспособление – ортопедический тутор на коленный сустав.

Для чего назначают туторы?

Врачи назначают ношение тутора взрослым и детям, т.к. это безопасное и практичное изделие обладает многочисленными полезными функциями:

  • надежный и стабильный фиксирующий эффект – удерживание конечности в физиологически правильной позиции, обеспечение покоя, исправление деформации сустава;

  • защитные функции – предотвращение возможного травмирующего воздействия и его неприятных последствий;

  • массажное и согревающее действие – его оказывает литой тутор, покрывающий весь сустав, это способствует улучшению кровоснабжения, запуску обменных процессов в поврежденных тканях, приводит к быстрому заживлению;

  • компрессионный эффект – сближение и поддерживание элементов сустава за счет плотного облегания, что препятствует их смещению при переломах и травмах, налаживает процесс укрепления и восстановления целостности сухожильно-связочного аппарата;

  • симптоматическое лечение – устранение болевого синдрома, отеков, купирование воспалительного процесса становится возможным за счет снижения нагрузки на больной сустав.

Какие бывают виды туторов

Коленные туторы бывают разного размера и конфигурации, могут захватывать конечность от средней части бедра до верхней части голени. Форма повторяет силуэт ноги, обеспечивает стабильность сустава.

По тому, с какой силой можно зафиксировать поврежденную конечность, различают 2 вида туторов:

  • жесткий (подобен гипсу) – аппарат, который полностью обездвиживает, т. е.

    ограничивает активные и пассивные движения в коленном суставе, что необходимо для восстановления и поддержания правильной оси конечности.

    Назначается при серьезных травмах, хроническом и прогрессирующем артрозе, артрите;

  • средней фиксации – ортопедическое изделие, допускающее ограниченную подвижность сустава, позволяющее устанавливать направление движения, фиксировать допустимую амплитуду, дозировано повышать диапазон.

По принципу действия и ожидаемому эффекту ортопедические туторы на коленный сустав подразделяют на:

  1. Профилактические модели – это наколенники средней жесткости, их используют в период обострения патологии суставов или повышенного травматизма.
  2. Лечебные – модели жесткой фиксации, применяемые при комплексном лечении или реабилитации.
  3. Функциональные, повышающие качество жизни – туторы длительного использования, назначаемые в случаях ДЦП, врожденных или приобретенных аномалий развития костно-суставной системы.

Туторы третьей группы часто изготавливают индивидуально – либо на ноге больного, либо по гипсовому слепку, учитывая анатомические особенности пациента, в точности воспроизводя рельеф его ноги. Профилактические и лечебные модели производят обычно промышленным методом, на протезно-ортопедических предприятиях.

Выбирая ту или иную модель, следует обратить внимание на такие критерии:

  • материал изготовления – должен быть легким, прочным, воздухопроницаемым, гигиеничным, не вызывать аллергии, раздражения;

  • размер изделия – подобранный точно в соответствии с окружностью конечности, измеренной плотно обхватывающей сантиметровой лентой в местах, указанных производителем на упаковке ортопедического средства (это голень, бедро, колено);

  • надежность крепления, безопасность, плотность и регулируемость фиксации – требуется обязательная примерка изделия, желательно уточнить, предусмотрен ли возврат и обмен приобретенного товара;

  • степень жесткости – если врачебное ограничение по виду заболевания отсутствует, то рекомендуется применять тутор средней фиксации, т.к. он способствует нормальному кровообращению, питанию тканей, сохранению мышечного тонуса, а это является необходимым условием для скорейшего выздоровления.

Когда, кому, в каких случаях назначают ношение тутора?

 

Решение зафиксировать травмированный коленный сустав тутором принимает квалифицированный врач – травматолог-ортопед или хирург. Показания к применению следующие:

  • острые травмы колена, надколенника, повреждение мениска, разрыв связок, переломы, вывихи, операции на суставе колена;
  • различные патологии опорно-двигательного аппарата, аномалии развития, деформации;

  • кровоизлияние в сустав, паралич мышц, миозит – воспалительное поражение мышц нижних конечностей;

  • косолапость, искривление, ДЦП.

Установив необходимость ношения ортопедического приспособления, врач также:

  • поможет выбрать наиболее подходящую, соответствующую задачам лечения, модель;

  • правильно подберет размер;

  • отрегулирует тутор, назначив допустимую степень поддержки;

  • определит условия эксплуатации и оптимальный срок ношения;

  • пропишет комплекс лечебной гимнастики для разработки сустава.

Приобретение и установление тутора без консультации с лечащим специалистом недопустимо.

Самолечение опорно-двигательного аппарата, нарушение режима ношения, несоблюдение и невыполнение врачебных рекомендаций может существенно навредить.

Это грозит не только отсутствием лечебного эффекта, но может обернуться необратимыми последствиями – прогрессированием заболевания, полной неподвижностью колена, и в итоге закончиться инвалидностью.

С особым вниманием следует отнестись к выбору коленного фиксатора для ребенка. Дети их носят продолжительное время, не только в течение дня, но часто и ночью.

Он должен быть комфортным, идеально подобранным по размеру и соответствовать всем требованиям, установленным для качественного, безопасного и надежного детского ортопедического средства:

  • небольшой вес, прочность, жесткость изделия;

  • основа из упругого, износостойкого материала с мягкой, воздухопроницаемой подкладкой;

  • гипоаллергенность, высокая гигиеничность;

  • разъемная конструкция, которую быстро и удобно снимать;

  • легкая регулировка и фиксация.

Популярные фирмы-производители

Не стоит покупать слишком дешевое изделие непонятного производителя, предпочтение следует отдать известной, проверенной фирме, заботящейся о своей репутации и о качестве выпускаемой продукции. Товары таких фирм имеют сертификаты соответствия и регистрационное удостоверение Минздрава.

Марка Orlett – одна из самых узнаваемых. Эта немецкая компания является разработчиком и производителем ортезов из современных высококачественных материалов.

Их изделия отвечают требования и профессионального медицинского сообщества и пациентов.

Представленный в линейке ортезов тутор KS-601 обладает следующими достоинствами:

  • металлические ребра жесткости и нерастяжимые манжеты обеспечивают полную фиксацию коленного сустава;

  • для индивидуальной регулировки по ноге предусмотрено 5 моделируемых шин;

  • 6 встречно расположенных ремней (у маленьких размеров – 4 ремня) с текстильной застежкой на липучке создают дополнительную фиксацию;

  • манжеты выполнены из мягкого, приятного на ощупь материала, подходит для чувствительной, склонной к аллергической реакции кожи.

Trives – сеть ортопедических салонов. Компания из Санкт-Петербурга уже 20 лет производит и реализует товары медицинского назначения под собственной торговой маркой.

Тутор Т-8506, призванный обеспечить полную фиксацию и боковую стабилизацию коленного сустава, состоит из следующих элементов:

  • 5 удлиненных металлических шин – 3 сзади, 2 по боковой поверхности;

  • 3 индивидуально подгоняемых под строение конечности панелей;

  • системы ремней-затяжек из 6 лент – в 60 см. туторе, 4 – в 50 см., оборудованных застежками Велкро;

  • внутреннего слоя из махровой ткани, благоприятной для длительного ношения.

Почему важно отличать туторы от других фиксаторов

 

Для профилактики и лечения заболеваний костного соединения, деформаций опорно-двигательного аппарата используют различные ортопедические приспособления, призванные обеспечить больному суставу защиту, поддержку, фиксацию и покой. Все фиксаторы условно разделяют на 2 группы:

  1. Бандажи – плотно облегающие сустав повязки из эластичного трикотажного полотна. Могут быть в виде примитивного тканевого наколенника или иметь полимерные ребра жесткости, шарниры, силиконовые вставки, ремни на липучке и прочие улучшающие фиксацию элементы. Их используют в профилактических и лечебных целях – они обладают слабыми фиксирующими свойствами, но улучшают кровообращение, согревают, устраняют болевые ощущения, отеки.
  2. Ортопедические аппараты (ортезы) – конструктивно более сложные приспособления для фиксации. Это изделия из плотного, жесткого материала, сочетающие металл, пластик, кожу, ткань и оснащенные шарнирными деталями. Ортезы эффективны не только для фиксации, коррекции конечности, разгрузки пораженного сустава, но и в период реабилитации, т.к. их устройство предусматривает сохранение двигательной функции. Это возможно благодаря механизму регулировки и постепенного увеличения амплитуды движения

Тутор – разновидность ортеза. Его принципиальное отличие в том, что он не имеет встроенных шарниров, и в состоянии обеспечить суставу наиболее жесткую фиксацию вплоть до полной иммобилизации, т.е. абсолютной неподвижности поврежденного участка ноги.

Как ухаживать за тутором при продолжительном использовании

Чтобы тутор служил долго, сохраняя эффективность и не теряя присущих ему качеств в ходе длительной эксплуатации, ему необходимо обеспечить правильный уход. Важно помнить:

  • запрещается применять машинную стирку;

  • допускается ручная стирка мягкими, щадящими средствами – детским мылом, безвредным порошком;

  • не подвергать химчистке;

  • не использовать отбеливающих хлорсодержащих составов, агрессивных, сильнодействующих веществ;

  • во избежание изменения формы конструкции, желательно стирать тутор в специальном мешке или с помощью тряпки, смоченной в мыльной воде;

  • вода должна быть комнатной температуры;

  • перед стиркой вынимать все съемные металлические или пластиковые детали, а крепежные элементы застегивать;

  • отжимать вручную, без перекручивания;

  • сушить в расправленном состоянии, на горизонтальной поверхности, в достаточно проветриваемом помещении, вдали от отопительных приборов;

  • не сушить в барабане, электрической сушке, под прямыми лучами солнца;

  • не гладить;

  • жесткие съемные элементы протереть сухой тканью, после сушки изделия вернуть их на место.

Правильно и своевременно подобранный тутор поспособствует быстрому восстановлению утраченных функций опорно-двигательной системы, предотвратит развитие заболеваний, снизит риск возникновения осложнений. Жалеть денег, потраченных на свое здоровье или здоровье своих близких, не стоит.

Сохранить

Источник: https://proartrit.ru/tutor-na-kolennyiy-sustav/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.