Как определить какое плоскостопие продольное или поперечное

Содержание

Плоскостопие: причины, симптомы, виды и стадии плоскостопия. Методы диагностики и лечения плоскостопия

Как определить какое плоскостопие продольное или поперечное
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Скидка 50% на вторую пару ортопедических стелек Подробнее Все акции

Плоскостопием называется заболевание, проявляющееся как деформация формы стопы.

Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. Стопа пружинит, поскольку касается земли; не всей поверхностью сразу, а лишь ее частью (опорными точками).

В результате под стопой возникает некоторый объем пустого пространства.

При повышении нагрузки (например, при совершении шага) стопа немного проседает, пользуясь этим объемом; это позволяет избежать жесткого соприкосновения с опорной поверхностью, то есть самого настоящего удара.

При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный. Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден. Поперечный свод менее заметен.

Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости). Положение костей, при котором оба свода имеют выраженный характер, фиксируется связочно-мышечным аппаратом. При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается.

Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.

Каким бывает плоскостопие

Деформация стопы может привести к уплощению продольного свода, в этом случае говорят о продольном плоскостопии. Распластанность переднего отдела стопы называется поперечным плоскостопием. Если деформация затронула оба свода стопы, диагностируется комбинированное плоскостопие.

Плоскостопие может быть врожденным. В этом случае неправильное развитие стопы происходит из-за внутриутробных пороков. Это – достаточно редкое явление. Гораздо чаще имеет место приобретённое плоскостопие, которое может развиться в любом возрасте. 

Причины плоскостопия

Приобретенное плоскостопие классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы. Различают:

  • травматическое плоскостопие. Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
  • паралитическое плоскостопие. Возникает в результате паралича мышц стопы (например, как осложнение перенесенного полиомиелита);
  • рахитическое плоскостопие. При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими. Это касается и костей стопы, которые деформируются под тяжестью тела ребенка;
  • статическое плоскостопие. Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. Это наиболее распространённый вид плоскостопия (более 82% всех случаев).

Статическое плоскостопие не обусловлено каким-либо заболеванием. Оно может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Основные факторы, способствующие его возникновению, следующие:

  • врожденная слабость связок;
  • избыточный вес;
  • слабость мышц и связок стопы, развившаяся в результате низкой физической активности (малоподвижного, прежде всего сидячего образа жизни);
  • неправильно выбранная обувь. Женская обувь на высокой платформе или высоком каблуке практически гарантированно приводит к плоскостопию;
  • повышенные нагрузки на стопу, вызванные обстоятельствами жизни (беременность, профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием на ногах и т.п.).

Последствия плоскостопия

Плоскостопие приводит к потере амортизационной способности стопы. В результате весь костный аппарат начинает испытывать жесткие толчки при ходьбе. Сотрясение передается вверх по скелету и достигает головного мозга. При сильном плоскостопии эти сверхнормативные нагрузки сказываются в различных местах, вызывая:

  • изменение походки и осанки. Походка становится тяжелой, «косолапой»;
  • заболевания стопы и боли в стопе;
  • заболевания коленных суставах (деформирующий артроз, воспаление менисков, разболтанность коленного сустава) и боли в коленях;
  • заболевания тазобедренного сустава (коксартроз);
  • заболевания позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) и боли в спине;
  • головные боли.

Симптомы плоскостопия

Симптомы плоскостопия зависят от его вида и стадии развития заболевания.

В развитии продольного плоскостопия выделяют следующие стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I-й, II-й и III-й степени тяжести.

Первые признаки плоскостопия

О том, что у вас плоскостопие могут свидетельствовать следующие признаки:

  • ваша обувь обычно стаптывается и изнашивается с внутренней стороны;
  • при ходьбе ноги быстро устают;
  • при работе «на ногах» ноги устают и к концу дня отекают. Обычно отечность наблюдается в районе лодыжек. Могут быть судороги;
  • вы обнаруживаете, что вам нужна обувь на размер больше, словно нога выросла. Или прежняя обувь становится слишком узкой.

Стадия предболезни характеризуется возникновением усталости ног и болью в стопе после длительных статических нагрузок, то есть если приходится долго стоять или много ходить. Возникающий дискомфорт или боли в стопах свидетельствуют о несостоятельности связочного аппарата. При этом форма стопы еще не нарушена.

Перемежающееся плоскостопие

На стадии перемежающегося плоскостопия стопа теряет свою форму при нагрузках, но после отдыха форма стопы восстанавливается.

Плоскостопие I-й степени – это слабовыраженное плоскостопие. Деформация стопы незначительная. Продольный свод сохраняется и имеет высоту не менее 25 мм. При надавливании на стопу могут возникать болезненные ощущения. Немного меняется походка. При ходьбе быстро возникает усталость. К вечеру стопа может отекать.

Плоскостопие II-й степени При плоскостопии II-й степени продольный свод стопы – не выше 17 мм. Отмечаются постоянные и довольно сильные боли в стопах, боль может подниматься до коленного сустава. Больной испытывает затруднения при ходьбе.
Плоскостопие III-й степени

Плоскостопие III-й степени характеризуется значительной деформацией стопы. Продольный свод практически отсутствует. Сильные боли затрудняют даже непродолжительную ходьбу. Отечность стоп и голеней сохраняется практически постоянно. Может болеть поясница, появляются сильные головные боли.

Развитие поперечного плоскостопия приводит к тому, что пальцы приобретают молоткообразную форму. В результате проседания поперечного свода плюсневые кости смещаются; большой палец отклоняется к наружной стороне стопы, при этом начинает выпирать головка первой плюсневой кости.

Визуально это выглядит так, что в основании большого пальца растет косточка. Чем выше степень поперечного плоскостопия, тем больше отклонение большого пальца. В районе выпирающей косточки может наблюдаться боль, отечность и покраснение. Это свидетельствует о воспалении сустава.

Методы диагностики плоскостопия

Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.

Плантография – это определение плоскостопия по отпечатку подошвенном поверхности стопы, полученном на специальном оборудовании (плантографе).

Записаться на диагностику

Методы лечения плоскостопия

Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, поскольку у детей костный и мышечно-связочный аппараты находятся ещё в процессе формирования, и, устранив патологию, можно добиться последующего закрепления правильной формы стопы. Во взрослом возрасте речь идет лишь о некотором улучшении ситуации и остановке процесса дальнейшей деформации стопы.

Лечение плоскостопия у взрослых направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и укрепление мышц и связок стопы.

Большое значение имеет ношение ортопедических стелек, позволяющих правильно распределять нагрузку по поверхности стопы. Ортопедические стельки-супинаторы возвращают стопе нормальное положение, выполняя при этом функцию амортизатора.

Обувь должна быть удобной, обязательно не тесной, с широким носком и на невысоком каблуке.

Травматологи-ортопеды «Семейного доктора» произведут диагностику заболевания (выявят степень плоскостопия) и назначат индивидуальный курс лечения. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем меньшей деформации подвергнется Ваша стопа. При плоскостопии I-й степени еще возможна коррекция, дальше – только торможение деформации.

Целью медикаментозной терапии при плоскостопии является снятие боли.

Ведущую роль в курсе лечения играет лечебная гимнастика, которой необходимо заниматься ежедневно. Комплекс лечебных упражнений подбирается лечащим врачом в зависимости от формы и положения стопы, возраста пациента и других индивидуальных особенностей. Такие специальные упражнения необходимо сочетать с обычными упражнениями для укрепления мышц голеней и стоп.

Подробнее о методе лечения

Фото и видео галерея

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/bolezn/ploskostopie/

Продольное и продольно-поперечное плоскостопие: симптомы и лечение

Как определить какое плоскостопие продольное или поперечное

Стопа человека, как прямоходящего животного, выполняет важную опорную функцию. Мы стоим на своих двух, и природа позаботилась о том, чтобы эта опора была достаточной площади, ради сохранения устойчивости ОДС.

В то же время стопы не могут быть плоскими ластами, иначе мы бы не ходили, а в прямом смысле шлепали, переваливаясь с боку на бок как пингвины. Не зря неправильное строение стопы (плоскостопие) считается болезнью.

Продольное плоскостопие — один из видов этой патологии.

Своды стопы и виды плоскостопия

Толчковые пружинящие функции стопы осуществляются, благодаря ее удивительному криволинейному строению, из-за чего нога опирается фактически лишь на треугольник, образованный тремя точками: пяткой и головками первой и последней плюсневых костей, к которым фалангами крепятся большой палец и мизинец стопы. Стороны этого треугольника соединяют дугообразные своды:

  • образованный пяточной, таранной, ладьевидной, тремя клиновидными и первыми тремя плюсневыми костями — медиальный продольный свод (более высокий);
  • образован пяточной, кубовидной, 4-й и 5-й плюсневыми костями — латеральный продольный свод (более низкий);
  • образован головками плюсневых костей, кубовидной и тремя клиновидными костями — поперечный свод.

Тыльные стороны стопы образуют соответствующие подъемы.

Если свод понижается, а дуга уплощаются, то стопа в этой области распластывается, и опора осуществляется на б′ольшую поверхность:

  • если понижается продольный свод, наблюдается продольное плоскостопие;
  • при понижении поперечного свода — поперечное.

Какой вид плоскостопия бывает чаще

  • Чаще всего сочетается уплощение обеих сводов, в большей или меньшей степени, тогда имеет место комбинированная форма — продольно-поперечное плоскостопие.

  • Большую половину в статистике плоскостопия занимает именно поперечное и продольно-поперечное плоскостопие, которым посвящена отдельная статья.

  • Патология как правило двусторонняя, затрагивающая обе конечности.

Что такое статическое плоскостопие

Причины плоскостопия любого вида определяются как образом жизни (повышенным весом, профессиональной деятельностью, не рационально подобранной обувью), так и внутренними причинами:

  • врожденными патологиями;
  • рахитом;
  • параличом мышц стопы в результате полиомиелита;
  • плохим развитием стопных мышц и связок.

Именно низкий мышечно-связочный физический статус стопы в 80% случаев является причиной так называемого статического плоскостопия.

Продольное плоскостопие: степени, симптомы и лечение

При продольном или продольно-поперечном плоскостопии (с преобладанием продольной формы) симптомы зависят от степени заболевания.

Степени продольного плоскостопия

Степени П.П. можно определить при помощи подометрии, плантографическим или рентгенографическим способом. Также существует простая методика определения степени плоскостопия в домашних условиях.

Как определить плоскостопие в домашних условиях

Проводится визуальная оценка отпечатка стопы:

Плоская стопа оставляет сплошной след без выемки посередине.

Такой метод дает лишь качественную, но не количественную оценку, по которой определяют точную степень плоскостопия.

Подометрия

Подометрический способ, как и домашний — тоже несложен, но требует небольшого вычисления:

  • измеряется анатомические высота свода (h) стопы и ее длина (l);
  • вычисляется коэффициент Фриндланда: соотношение длины к высоте l/h;
  • величина коэф. Ф. от 29 до 31 является показателем нормы, когда плоскостопия нет;
  • до 27 — начальная стадия П.П.;
  • значение коэффициента Ф. меньше 25 соответствует выраженной степени продольного плоскостопия.

Плантография

Метод плантографии основан в нанесении краски на подошвенную область (таким же способом можно воспользоваться для определения плоскостопия в домашних условиях). Полученный отпечаток исследуется ортопедом:

  • на отпечаток наносятся линии, проходящие через опорные точки пятки, первой плюсневой кости и нижней точки ладьевидно-клиновидного сустава;
  • угол свода определяется по тупому углу треугольника;

Рентгенография
Таким же образом определяют угол свода на рентгеновском снимке:

  • сам снимок делают в двух проекциях, а при необходимости, и в третьей;
  • исследование проводится с нагрузкой: больной стоит на испытуемой ноге, а вторую приподнимает.

Точная степень продольного плоскостопия

Суммарные сведения (высота h и угол свода) позволяют определить точную степень продольного плоскостопия:

  • Первая степень П. П:
    • h от 35 мм до 25 мм;
    • угол свода — больше 130˚, но менее 140˚.
  • 2-я степень П.П.:
    • h от 27 мм до 17 мм;
    • угол — не более 155˚.
  • 3-я степень П.П.:
    • h меньше 17 мм;
    • ○ угол — больше 155˚.

Симптомы продольного плоскостопия

При первой степени возникают такие симптомы:

  • Утомляемость и отеки в ступнях и ногах под конец дня (ложная симптоматика сердечной недостаточности).
  • Боль при надавливании на подошвенную и тыльную часть продольного свода.
  • Походка делается малоизящной и неуклюжей.

Вторая степень:

  • Усиление боли в ступнях, также появляется боль в голенях и лодыжках.
  • Стопа не пружинит, походка шаркающая.
  • Заметное уменьшение h свода и распластанность стопы.
  • Начинаются проблемы с подбором обуви.

Третья степень продольного плоскостопия дает выраженную в диагностическом плане картину:

  • Хронические не проходящие боли в ногах, отдающиеся в коленные суставы.
  • Полное визуальное исчезновение свода.
  • Добавляется косолапость (вальгусное отклонение стопы), не поддающееся мануальной коррекции.
  • Пятка делается плоской и округлой.
  • Сухожилия голеностопа сглажены, сам сустав отечен.
  • Ходить становится трудно.
  • Требуется ортопедическая обувь, так как обычную носить невозможно.

Осложнения продольного плоскостопия

П.П. приводит к таким болезням:

Как лечить продольное плоскостопие

У взрослых это чаще всего приобретенный недуг, который трудно устранить, так как стопы у взрослых уже обладают меньшей гибкостью, а кости полностью утрачивают хрящи. Усложняют лечение артроз и другие осложнения.

  • Уменьшить степень заболевания могут помочь изменение образа жизни:
    • похудение;
    • снятие физических нагрузок;
    • использование максимально удобной обуви на небольшом каблуке и с широким носом.
  • Важны также физические упражнения с использованием различных снарядов и массажеров.
  • Большую помощь при первой-второй степени плоскостопия оказывают ортопедические стельки:
    • при первой степени возможен удачный выбор в магазине медицинских товаров;
    • при второй степени, чтобы стелька максимально подошла, желательно снятие слепка стопы и индивидуальное изготовление стельки.

Детское продольное плоскостопие

Продольное детское плоскостопие может быть врожденным, но судить об этом можно уверенно только при достижении ребенком четырехлетнего возраста, так как при рождении у детей часто бывает ложное плоскостопие.

Чаще у детей наступают деформации стоп в определенные переходные периоды, когда они начинают расти и развиваться, а мышцы и связки остаются достаточно слабыми. Определяющую роль в исправлении детского продольного и продольно-поперечного плоскостопия играют постоянные лечебные специальные упражнения для стоп: половина из них укрепляющая, половина коррекционная.

Детское плоскостопие очень хорошо реагирует на подобные упражнения, которые нужно дополнять занятиями в естественной среде, например, ходьбой босиком по речному и морскому песку, рыхлой земле, камешкам, бревнышкам, пригоркам. Очень полезно для ребенка занятие плаванием.

Коррекция плоскостопия у детей при помощи ортопедических стелек не рекомендуется, за исключением выраженных клинических случаев, когда патологию не удается вылечить при помощи лечебных упражнений.

В целях профилактики П.П., особенно при предрасположенности, неправильной походке и постановке ног, детям рекомендуется ношение профилактической ортопедической обуви.

Операция при продольном плоскостопии

Хирургическое вмешательство при продольном плоскостопии производится редко, в основном, в виде костной пластической операции Пертеса, после которой на один-полтора месяца накладывают гипсовую повязку.

Реабилитация в виде физических упражнений начинается уже через несколько дней после операции.

После снятия повязки, продолжают занятия ЛФК с постепенным наращивание нагрузки, применяют массаж, тепловые процедуры и другие методы физиотерапии.

: Простые и эффективные упражнения при всех видах плоскостопия

Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/smesheniya/prodolnoe-ploskostopie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.