Гонартрит коленного сустава симптомы и лечение

Содержание

Гонартрит: причины, симптоматика, лечение

Гонартрит коленного сустава симптомы и лечение

Заболевания опорно-двигательной системы занимают сегодня одно из ведущих мест среди причин инвалидности. Своевременная диагностика и правильное лечение позвоночника, суставов, костей, мышц и снабжающих их кровеносных сосудов позволяет предотвратить переход острых форм заболеваний в хронические с последующей утратой трудоспособности.

Гонартрит (гонит) – это воспаление коленного сустава, которое бывает разной этиологии.

Термин скорее собирательный, так как не только происхождение, но и специфика протекания этого заболевания может быть очень разной.

Коленный сустав чаще других становится жертвой воспалительных процессов, так как ему приходится выдерживать большие нагрузки. Он также чаще подвергается травмам. Принято различать два разных типа гонартрита:

Причиной первичного гонартрита, как правило, становятся травмы колена, а также некоторые врождённые патологии. Вторичный не является самостоятельным заболеванием, а появляется в качестве осложнения целого ряда общих и инфекционных заболеваний. Оба вида артрита могут протекать как в острой, так и в хронической формах.

Причины заболевания

Первичный гонартрит, за исключением случаев врождённой патологии, чаще всего возникает вследствие попадания внутрь сустава инфекции либо нарушения целостности тканей, приводящих к его воспалению. Это может происходить по разным причинам:

  • при наличии опухоли коленного сустава, доброкачественной или злокачественной;
  • из-за травм (ушибов, переломов, вывихов, растяжений, разрывов связок или мениска);
  • при длительном и регулярном воздействии травмирующих факторов при занятиях спортом, некоторых видах трудовой деятельности;
  • как следствие отложения солей в суставе;
  • после переохлаждения;
  • при плоскостопии;
  • из-за избыточного веса, существенно увеличивающего нагрузку на сустав.

Вторичный артрит является не самостоятельным заболеваниям, а осложнением уже имеющейся в организме патологии. Существует более десятка видов вторичного гонартрита, каждый из которых отличается своими симптомами, причинами и особенностями лечения. Так, первопричиной болезни могут быть:

  • Ревматизм. В этом случае принято говорить о ревматоидном артрите, который поражает практически все суставы организма.
  • Туберкулёз. Причиной поражения, как и при ревматизме, является инфекция.
  • Псориаз. Причины данного заболевания до сих пор не вполне ясны, однако одним из его осложнений может быть гонартрит.
  • Системная красная волчанка. Это заболевание аутоиммунного характера, также поражающее все системы организма.
  • Аллергия.
  • Гнойные очаги различной локализации, из которых инфекция попадает в коленный сустав.
  • Дизентерия и другие заболевания желудочно-кишечного тракта, вызываемые кишечной палочкой. Поражение также носит инфекционный характер.
  • Гранулематоз и некоторые другие заболевания.

Кроме того, артрит коленного сустава может развиваться вследствие дефицита некоторых гормонов.

Симптомы

При разном характере поражения колена симптомы могут проявляться по-разному. Наиболее ярко они выражены при остром течении инфекционного гонартрита. При хронических поражениях симптомы более расплывчаты, а некоторые из них могут не присутствовать вообще.

К основным симптомам заболевания, характерным практически для всех разновидностей гонартрита относятся:

  • Отёчность. Существенное увеличение размеров колена и его отёк могут носить как болезненный, так и безболезненный характер. Их причиной является скопление в суставе экссудата. Отёк может быть септическим, когда в суставной жидкости присутствует гной, и посттравматическим, для которого характерно присутствие в ней крови.
  • Деформация сустава, не связанная с отёком. Проявляется на поздних запущенных стадиях заболевания.
  • Болезненность. При различном течении воспалительного процесса боли могут иметь разный характер и интенсивность – от незначительных, ноющих и постоянных до приступообразных и очень сильных, приводящих к обездвиживанию пациента.
  • Покраснение. Этот симптом возникает из-за расширения сосудов, но не всегда сопровождает воспалительные процессы в колене.
  • Подвижность коленной чашечки. При нажатии она легко сдвигается.
  • Ограниченная подвижность колена из-за болевого синдрома либо (в запущенных случаях) срастания костной ткани после разрушения хрящей.

Кроме того, воспаление коленного сустава может сопровождаться тошнотой, головной болью и повышенной температурой.

Лечение гонартрита

При болезнях опорно-двигательной системы врачами применяется как консервативный, так и оперативный методы.

Консервативное лечение острого травматического воспаления коленного сустава, как и лечение межпозвоночной грыжи, радикулита и других заболеваний, сопровождающихся сильным болевым синдромом, требует обезболивания и обеспечения полного покоя пораженного участка.

При гонартрите больному могут выписать костыли. Широко применяются противовоспалительные средства, в том числе, антибиотики.

К консервативным методам лечения также относится витаминотерапия, использование физиотерапевтических процедур – лечебных грязей, УВЧ, ультрафиолетового излучения. Больным с лёгкой формой протекания заболевания рекомендуется лечебная физкультура. При вторичном гонартрите главное внимание уделяется лечению основного заболевания.

К оперативным методам лечения прибегают тогда, когда консервативные не эффективны. К таким методам относится, например, пункция коленного сустава, которая производится в целях удаления из него жидкости, а также уточнения диагноза.

После этого в пораженный сустав вводят антибактериальные и противовоспалительные препараты. Иногда (как правило, при тяжелых травмах) требуется операция на коленном суставе. В каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально.

Центр Бубновского на ул. Дм. Ульянова (метро Академическая)

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31 (метро Академическая, Площадь Гагарина, Ленинский проспект) Лицензия № ЛО-77-01-009284

+7 (495) 114-55-65
+7 (495) 114-55-64

Понедельник – пятница с 9:00 до 21:00
суббота с 9:00 до 19:00, воскресенье – выходной

Записаться на консультацию

Центр на Ходынке (метро ЦСКА)

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12 (Метро ЦСКА (7 минут) Полежаевская, Динамо, Аэропорт, Сокол, Зорге, Хорошевская)
Лицензия № ЛО-77-01-017813

Понедельник – пятница с 9:00 до 21:00
суббота с 9:00 до 19:00, воскресенье – выходной

Записаться на консультацию

Центр Ходынке

125252, г. Москва, проезд Березовой рощи, д.12

Понедельник – пятница с 9:00 до 21:00
суббота с 9:00 до 19:00, воскресенье – выходной

Центр на ул. Дм. Ульянова

117447, г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д.31

Понедельник – пятница с 9:00 до 21:00
суббота с 9:00 до 19:00, воскресенье – выходной

Источник: https://www.bubnovsky-vip.ru/prichinyi-vozniknoveniya-gonartrita-ego-simptomyi-i-lechenie.html

Как диагностировать и лечить гонартрит колена?

Гонартрит коленного сустава симптомы и лечение

Терапевтические и профилактические меры по восстановлению коленного сустава после гонартрита – очень длительный процесс. Пациенту важно набраться сил и терпения при заболевании и обратится к профессионалу, чтобы правильно продиагностировать и вовремя назначить лечение.

Как зарождается и развивается гонартрит?

На начальной стадии гонартрита коленного сустава практически не проявляется никаких симптомов, но уже начинается разрушительное действие.

  1. Во время ходьбы, повышенного давления на суставы хрящ начинает стираться. Это провоцирует процесс разрушения коллагеновых волокон, что может повлечь за собой утрату свойств амортизации коленного сустава. После этого хрящ надколенника размягчается, теряет свою эластичность и стойкость.
  2. Процесс может усугубится костными разрастаниями. Вследствие возможных раздражений может произойти воспаление коленного сустава и нарушения его подвижности.
  3. Чаще всего, гонартриту подвержена верхняя часть сустава между бедренной костью и надколенником. Гонартрит проявляется у людей пожилого возраста и спортсменов.

8 главных причин проявления гонартрита

Люди с такими заболеваниями наиболее подвержены поражению коленного сустава:

  • Сбой в обменных процессах организма.
  • Проблемы с кровообращением или повышенная ломкость капилляров.
  • Лишний вес, который осуществляет большое давление на сустав.
  • Травмы ноги или коленного сустава, связанные с переломами, трещинами, растяжками связок.
  • Если в прошлом были заболевания суставов, которые связаны с воспалительным процессом. Сюда же можно отнести и давние травмы, лечению которых не было уделено должного внимания.
  • В случаях, если профессия способствует дополнительной нагрузке на ноги. Это касается теннисистов, футболистов, атлетов, гимнастов.
  • Сбой в эндокринной или гормональной системе.
  • Врожденные патологии тканей. Играет роль наследственность.

Первые симптомы, которые могут говорить о заболевании

Гонартирт таит в себе опасные симптомы, которые заключаются в тяжелых последствиях несвоевременного лечения.

Опасно то, что на начальных этапах болезни никаких ярко выраженных признаков нет.

Поэтому важно вовремя рассмотреть первые симптомы гонартрита и начать должное лечение.

  1. Тянущая боль в колене. На этот симптом мало кто обращает внимание, думая, что причина боли — обычная усталость.
  2. Ноющая боль во время продолжительной ходьбы, ощущение стягивания мышц.
  3. После сна или длительного сидения могут ощущаться затруднения в ходьбе. Таким людям нужно сначала расходиться.
  4. При гонартрите боль не проходит, а становится постоянной и более упорной. Может добавится и хруст в суставах во время резких движений.
  5. Ощущения тяжести при сгибании и разгибании ног. Гонартрит может спровоцировать и хромоту. В тяжелых случаях человеку тяжело передвигаться без сторонней помощи или костылей. Боль может утихать, когда человек ложиться, но часто симптомы дают о себе знать во время ночного сна.
  6. Со временем врач на осмотре может заметить деформацию: при гонартрите могут измениться контуры костей, искривляется голень.
  7. При пальпации можно обнаружить болезненную зону. В таких случаях большинство пациентов страдают воспалительным процессом.

Методы диагностики гонартрита

Только доктор может назначить нужный вид диагностики, который позволит назначить нормальное лечение гонартрита.

  • Прием у ортопеда. Это первое, что необходимо сделать при проявлении первых симптомов. Он проведет: пальпацию коленного сустава, измерение костей, определит уровень подвижности пораженного участка.
  • Анализы при гонартрите. Общий анализ мочи и крови. Особое внимание обращается на СОЭ. Сдается и биохимический анализ крови, в котором смотрят на такие показатели как мочевина и фибриноген.
  • Рентген. На начальной стадии он может не дать никакого результата, а вот со временем можно обнаружить повреждение костей, отложение солей и другие симптомы гонартрита.
  • УЗИ. Дает информативные результаты исследования. Однако его нельзя использовать как единственный метод диагностики гонартрита.
  • МРТ. Самый современный и прогрессивный диагностический метод. С его помощью можно исследовать весь сустав и обнаружить самые минимальные изменения хрящей. Исследование позволяет обнаружить и другие сопутствующие заболевания у пациента, что помогает ускорить процесс лечения. Единственным недостатком считают высокую стоимость.

О хондропластике коленного сустава >>

Самые часто применяющие методы лечения гонартрита

Современная медицина не может предложить волшебной таблетки, которая сможет навсегда избавить от повреждений коленного сустава и болей в нём. Но есть средства и процедуры, которые могут значительно уменьшить болевой синдром и замедлить прогрессирование гонартрита.

  1. Принятие препаратов, которые утоляют болевые симптомы. В таких случаях медики рекомендуют применять Парацетамол, Диклофенак, Индометацин. Принимая их, нужно помнить о том, что это только болеутоляющие средства. Никакого отношения к лечению гонартрита они не имеют. Применять препараты только по дозировкам, указанных врачом.
  2. Препараты, которые имеют в составе хондроциты – вещества, необходимые для восстановления структуры хряща. Дона, Артра, Диацереин – одни из самых эффективных препаратов. Но нужно знать, что эффекта от лечения можно ожидать и несколько месяцев. Такие препараты актуальны только если хрящевая ткань не разрушена полностью.
  3. Принимать средства, которые снимают воспалительный процесс и замедляют образование жидкости в суставе. С этим помогут справится кортикостероиды. Чтобы снять симптомы воспаления в виде инъекций могут назначить Кеналог, Гидрокортизон. При заболевании используются и мази или гели: Биструм, Релиф, Диклофенак и другие.
  4. Лечебные процедуры. Физиотерапия – процедура, которая помогает убрать болевой синдром и уменьшить воспалительный процесс. Часто используют магнитотерапию, лазеротерапию, ультразвук, радоновые ванны. Лечебная гимнастика и мануальная терапия – снимает симптомы напряжения мышц и суставов, улучшает состояние больного во время лечения.
  5. Хирургическое вмешательство. В этом случае используется протезирование (установка протеза, который имитирует форму сустава, изготавливается из пластика, керамики или металла) или артроскопический дебридмент. В последнем случае применяется артроскоп для того, чтобы извлечь разрушенную часть хряща, которая провоцировала боль.

Самые современные методики лечения гонартрита коленного сустава

Они не могут полностью избавить от заболевания, но относятся к эффективным методам лечения и помогают гораздо быстрее забыть о симптомах гонартрита, которые себя проявили.

  • Ортокин – метод лечения, при котором в суставы вводится специальная сыворотка. Она вырабатывается из крови пациента.
  • Внутрисуставная лазеротерапия – проникновение в суставы с помощью гелий-неонового лазера. Такой метод уменьшает боль при заболевании и улучшает движения. Метод применяется очень редко из-за своей высокой стоимости.
  • Стволовые клетки. Клетки пациента перемещают в больной сустав. Этот метод лечения гонартрита используется только в Германии.
  • Метод оксигенотерапии. Пораженный участок наполняется медицинским кислородом, позволяет снять симптомы отечности, боль, воспаление. Этой процедурой часто заменяют гормональную терапию.

Народные методы в лечении гонартрита

Для того чтобы извлечь максимальную пользу, пациенты пытаются максимально использовать всевозможные методы лечения. Народная медицина не теряет своей актуальности.

Для растирания больного участка используют камфорное масло, компрессы, которые готовят на основе капусты и листьев лопуха, делают специальную смесь на основе меда и яблочного уксуса.

Многие скептически относятся к вопросу питания при гонартрите. Но соблюдение диеты является важной и терапевтической, и профилактической мерой. На время лечения лучше отказаться от кислых фруктов, цельного молока, алкоголя.

Позаботится о присутствии в рационе бульона, холодца, приготовленных на костях. Важно откорректировать и количество еды, и качество. Уменьшить нагрузку на сустав можно будет, если избавится от лишнего веса.

В период выздоровления лучше посетить лечебно-оздоровительные курорты или санатории.

О народных методах лечения артрита колена >>

Приступая к лечению заболевания, нужно помнить о том, что и способы диагностики симптомов, и назначение методов лечения должен проводить только опытный врач. Гонартрит коленного сустава — заболевание слишком серьезное, чтобы заниматься самолечением.

Источник: https://www.kletca.ru/gonartrit-kolennogo-sustava.htm

Гонартрит коленного сустава симптомы и лечение

Гонартрит коленного сустава симптомы и лечение

Гонартрит – это воспалительное заболевание коленного сустава. Данная патология сопровождается болезненностью, отёком и нарушением функции сустава, а в тяжёлых случаях – приводит к его деформации.

При прогрессировании артрита происходит истончение хряща, покрывающего костные элементы сустава, в результате чего возникает боль при движениях. Болезнь может усугубиться деструктивным разрушением соединительной ткани, её окостенением, патологическими разрастаниями, причиняющими боль при движениях.

Данную болезнь называют также артритом, гонитом или гонартрозом колена.

Рассмотрим подробно – гонартрите что это такое, причинах, симптомах и способах лечения недуга.

Этиология

Гонартрит возникает на фоне поражения соединительной ткани коленного сустава, которое приводит к его воспалению. Механизмов развития патологии несколько, в зависимости от причин, способствующих её появлению.

Основные причины развития гонартрита:

  • Инфекция – попадание микробов при глубоких ранениях колена или их транспортировка с кровью при наличии хронического очага воспаления;
  • Сбой в иммунной системе – при ревматизме, ревматоидном артрите, псориазе или под влиянием некоторых микробов возникает дисбаланс, иммунитет атакует собственные суставы, в том числе и коленный;
  • Подагра – при данной болезни в суставах откладывается мочевая кислота, провоцирующая гонартрит;
  • Опухоли в коленном суставе.

Учёные выделяют факторы риска гонартрита – согласно общей теории они способствуют развитию заболевания у предрасположенных лиц:

  • Перенесённые травмы суставов;
  • Лишний вес – способствует лишней нагрузке на колени;
  • Наследственность – ревматизм, ревматоидный артрит или подагра у родственников;
  • Нарушение кровообращения – варикоз, ломкость капилляров и т.д.;
  • Сбои в работе иммунной системы;
  • Условия труда, способствующие нагрузке коленей.

Классификация

По данному критерию различают первичный гонартрит — когда патология развивается в суставе как самостоятельное заболевание и вторичный –воспаление возникает как осложнение другой болезни.

Первичный подразделяется на следующие формы:

  • Ревматоидный — развивается как осложнение ревматизма;
  • Посттравматический – возникший вследствие травм;
  • Септический — при занесении возбудителя кровью;
  • Идиопатический — неясной этологии.

Вторичный гонартрит может быть:

  • Реактивный — развивается после перенесённых инфекций;
  • Возникший на фоне расстройства иммунитета;
  • Трофический артрозо-артрит — развивается на фоне нарушения кровообращения, когда возникают участки отмирания соединительной ткани сустава, его разрушение и деструкция.

Главный фактор, способствующий разрушению сустава – нарушение его питания, в результате чего ткани становятся более хрупкими, а местный иммунитет не в состоянии оказывать должного сопротивления.

В зависимости от клинических проявлений, выраженности симптомов и развитию болезни выделяют два варианта классификации гонартрита:

  • Острый – когда патология бурно и быстро развивается (до 3-х месяцев), характеризуется выраженными симптомами. Исходом является выздоровление или переход в следующую форму;
  • Хронический гонартрит – протекает более 3-х месяцев, характеризуется умеренной выраженностью клинических проявлений, а также чередованием усиления симптоматики и её полного отсутствия.

В зависимости от степени тяжести поражения коленного сустава выделяют четыре стадии патологии.

Клиническая картина

Симптомы и лечение гонартрита – тесно взаимосвязаны. Самым опасным является то, что вначале болезнь слабо проявляет себя, ей предшествует так называемый период предвестников. Если распознать гонартрит на этой стадии – назначенное лечение предотвратит серьёзные осложнения.

Перечень первых признаков гонартрита:

В период разгара заболевания появляются конкретные симптомы, которые нередко заставляют пациентов обратиться за профессиональной медицинской помощью. Характерными признаками артрита являются:

Отёки не всегда могут быть болезненны. На начальных стадиях заболевания они могут присутствовать без сопровождающих симптомов.

Клиническая картина различно проявляется в зависимости от прогрессирования патологии.

Стадия развития болезни и характерные жалобы:

  • I – небольшая скованность в суставах по утрам, которая быстро устраняется во время ходьбы. Боли слабые, тянущие, непродолжительного характера;
  • II – интенсивная болезненность, возникает при ходьбе и проходит в покое. Выраженные отёки, покраснения, начальные деформации суставов;
  • III – сильная боль, не связанная с физической нагрузкой и не проходящая в покое. Отёки и деформации ярко выражены и не позволяют человеку самостоятельно передвигаться. Повышается местная температура в области коленного сустава.

В зависимости от причины возникновения патологии степень выраженности некоторых симптомов может отличаться.

Ревматоидный гонартрит – возникает после перенесенной стрептококковой инфекции, в патологию вовлекаются оба колена одновременно. Начало острое, с выраженными отёками, болью, повышением местной температуры и ограничением подвижности.

Аллергический гонартрит – развивается на фоне аллергии, поражает множество суставов в организме.

Реактивный гонит – возникает через 1-3 недели после перенесённой инфекции, сочетается инфекционными поражениями глаз. Может сопровождаться повышением температуры, слабостью и потерей аппетита.

Инфекционный гонартрит – развивается на фоне общей интоксикации организма. Протекает с наличием лихорадки, озноба, мышечных болей, слабости. Клинические проявления ярко выражены – сильная болезненность, отёк, покраснение и отсутствие движений в коленном суставе.

Прогноз и осложнения

Гонартрит коленного сустава – тяжёлое заболевание, требующее лечения. При своевременно начатой терапии, особенно на 1 и 2 стадиях прогноз для больного благоприятный.

В запущенных состояниях возможно развитие серьёзных осложнений – полное отсутствие подвижности (анкилоз) и развитие деформации.

В последнем случае больному грозит инвалидность, единственным решением остаётся проведение операции.

Лечение

Терапия любой стадии гонартрита начинается с полного обездвиживания поражённой конечности специальными ортопедическими приспособлениями, и соблюдением постельного режима. Затем откачивается экссудат, что приводит к уменьшению отёчности. При соблюдении этих условий лечебный эффект будет положительный.

Полное излечение от гонартрита возможно, если доктор выяснит причину патологии.

При выявлении гонита коленного сустава на 1 стадии лечение сводится к соблюдению диеты, режима дня, проведению физиотерапии и укрепляющих упражнений. У большинства больных такой способ даёт положительный эффект.

Лечение гонартрита коленного сустава 2 степени требует более серьёзного подхода. Основные терапевтические мероприятия включают:

  • Для снятия боли и воспаления – приём нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Индометацин). При их неэффективности назначают внутрисуставные инъекции кортикостероидов (Гидрокортизон, Кеналог). Во время лечения важно помнить, что эти лекарственные средства не лечат гонартрит, а только устраняют симптомы.
  • Для восстановления хрящевой ткани – назначают хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Дона, Диацереин).
  • В период ремиссии – показаны физиотерапевтические процедуры для укрепления коленного сустава (ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия). С целью улучшения разработки сустава применяется массаж и комплекс лечебной физкультуры.

В запущенной стадии болезни показано оперативное вмешательство – извлечение артроскопом разрушенных элементов коленного сустава. При развитии сильных деформаций и отсутствии подвижности рекомендуется установка искусственного протеза. После хирургического вмешательства в период восстановления показана физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика.

Для снятия боли и воспаления применяются следующие современные методы:

  • Внутрисуставное лазерное воздействие – проникновение в полость сустава при помощи гелий-неонового лазера;
  • Оксигенотерапия – введение кислорода в коленную область;
  • Ортокин –инъекции в сустав сыворотки крови пациента;
  • Применение стволовых клеток.

Народная медицина

Рецепты народных целителей рекомендуются только в качестве дополнения к основному лечению, направлены на облегчение страданий больного и общего укрепления организма.

Наибольшей популярностью пользуются ванночки на основе еловых веток, а также применение компрессов на основе: льняных семян, кефира и мела, хрена и чёрной редьки.

Гонартрит развивается как самостоятельное заболевание, а также может являться осложнением первичной патологии в организме. При отсутствии терапии заболевание может прогрессировать и привести к инвалидности. Для лечения применяется обезболивание и укрепление коленного сустава, применение медикаментов, физиотерапии, ЛФК и массажа. В тяжёлых случаях показана операция.

В современном мире сверхскоростей и постоянных стрессов все большее число людей сталкивается с проблемами, так или иначе связанными с болезнями опорно-двигательного аппарата (ОДА). К несчастью, эти заболевания не зависят ни от возраста, ни от социального статуса человека.

Среди таких проблем и заболеваний чаще остальных встречаются остеохондроз межпозвонковых дисков (иногда с грыжами), болезни суставов (в том числе болезнь Бехтерева и ревматоидный артрит), а также, последствия перенесенных ранее операций и травм.

Не последнее место занимают заболевания грудного отдела позвоночника, лечение и диагностика которых заслуживают внимания.

Источник: https://sustavy-kosti.ru/anatomiya/koleni/gonartrit-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie

Что такое гонартрит и как его лечить

Гонартрит коленного сустава симптомы и лечение

Артрит коленного сустава имеет и второе название, которое нередко можно встретить в медицинских статьях или справочниках – гонартрит или гонит. Термин имеет древнегреческие корни: «артр» буквально переводится как «сустав», а «гони» — «колено».

Выделяют более двадцати различных видов артрита колена. В каждом случае гонартрит имеет свои характерные симптомы, причины развития и особенности течения. Все виды делятся на две большие категории:

  1. Первичный – в этом случае болезнь возникает про причине каких-либо врожденных патологий суставов или механических повреждений.
  2. Вторичный – когда заболевание является последствием другого заболевания.

Но подобная классификация весьма условна, так как любой вид воспаления коленного сустава может развиться как под воздействием внешних факторов – например, травмы, — так и в результате патологических изменений внутри организма.

Основные причины артрита коленного сустава

Недуг может быть вызван следующими факторами и патологиями.

Травмы коленного сустава. Сильные ушибы, переломы, вывихи, сопровождающиеся разрывом суставной капсулы или повреждениями мениска, неизбежно ведут к развитию воспалительного процесса – в этом случае гонартрит называется посттравматическим.

Инфекции. Инфицирование может произойти несколькими путями: через открытую рану после травмы, из другого очага инфекции в организме, при туберкулезе через кровь или при гонорее из мочеполовой системы.

Кишечная палочка и другие инфекции, которые в сам сустав не проникают, но вызывают сбой в иммунной системе человека, как при заболеваниях ревматоидного характера. Такой вид болезни называется реактивный гонартрит и может развиться спустя длительный период времени после первичного заболевания.

  1. Ревматизм или ревматоидный артрит. Для таких патологий характерно диффузное поражение практически всех суставов, в том числе и коленного. Ревматизм становится чаще провоцирующим фактором, так как при этой болезни страдают преимущественно крупные суставы. При ревматоидном артрите воспаление локализуется в мелких суставах, но иногда распространяется и на коленные, становясь первопричиной гонартрита.
  2. Новообразования в коленном суставе. Опухоли коленного сустава всегда сопровождаются воспалением, независимо от того, злокачественные они, являются первичными или метастатическими, или же доброкачественными.
  3. Подагра. Отложение солей мочевой кислоты в тканях сустава всегда вызывает воспаление.
  4. Псориаз. Учеными не установлено, как именно это заболевание действует на развитие гонартрита, но связь между ними есть, при этом такая форма воспаления коленного сустава имеет свои характерные симптомы.

Клиническая картина заболевания, как и его вид, напрямую зависят от причины, ставшей толчком к развитию.

Симптомы гонартрита

Коленный сустав имеет достаточно сложное анатомическое строение. Суставное сочленение образуется тремя костями – большеберцовой, бедренной и надколенником. Вокруг них находятся соединительные ткани, сухожилия, связки и мышцы, поверхности соприкасающихся суставных элементов выстланы хрящевой прослойкой.

Сам сустав заключен в капсулу из плотной соединительной ткани, изнутри капсулу выстилает оболочка, вырабатывающая синовиальную жидкость. Ее совсем немного – около 2 мл., но этого достаточно для питания хрящевых тканей и смазки сустава. Если же сустав воспаляется, количество синовиальной жидкости в суставной полости увеличивается в несколько раз.

Скопление жидкости (экссудата) становится причиной отечности коленного сустава, его изменения в размерах. Это и есть гонартроз. Если же в синовиальной жидкости скапливается гной, развивается септический или гнойный артрит. Примеси крови в экссудате бывают при посттравматическом гонартрите.

Типичные проявления данной патологии:

  • Болевой синдром. Боли могут быть разного характера и разной интенсивности. Возникают они тоже по разным причинам: механические повреждения тканей сустава или вокруг него, увеличение количества внутрисуставной жидкости, из-за чего происходит растяжение суставной капсулы, воздействие токсических веществ, если протекает инфекционный артрит;
  • Отечность коленного сустава. Колено может значительно увеличиваться в размерах, контуры его обычно сглаживаются, опухоли бывает как болезненными, так и совершенно безболезненными. Припухлость появляется при скоплении внутри суставной полости экссудата, а также вследствие повышения проницаемости стенок капилляров – такая реакция характерна для любого воспалительного процесса;
  • Покраснение кожных покровов – объясняется это также расширением сосудов при воспалении;
  • Деформация сустава – не путать с отечностью, так изменение формы вызвано не скоплением жидкости внутри сустава, а деформированием костных тканей в запущенной форме болезни;
  • Ограничение подвижности. Скованность сустава вызвана в первую очередь сильными болевыми ощущениями – пациент просто опасается пошевелить ногой, чтобы не вызвать приступ боли. При полном разрушении хряща костные поверхности сустава начинают срастаться – это называется анкилоз. В результате колено может полностью потерять подвижность, не сгибаться и не разгибаться;
  • Баллотирование коленной чашечки – то есть, ее подвижность. Если надавить на надколенник, он может полностью погружаться в суставную полость, заполненную экссудатом.

Симптомы могут проявляться очень ярко, если развивается острый инфекционный гонартрит. Если же гонартрит перешел в хроническую форму, то его проявления могут быть смазаны, отеки и покраснение зачастую вообще отсутствуют. Особенно тяжело протекает гонартрит ревматоидной природы у детей младшего возраста.

При ревматоидном гонартрите отмечаются также внесуставные симптомы, схожие с симптомами ангины в тяжелой форме: повышение температуры, озноб, нарушения сознания, головные боли, иногда тошнота и рвота.

Кроме того, гонартрит может быть односторонним или двусторонним – то есть, поражать лишь один коленный сустав, или оба.

Часто при гонартрите синхронно поражаются и мелкие суставы верхних или нижних конечностей. Такая патология называется реактивный полиартрит.

Гонартроз коленного сустава: что такое, лечение, симптомы, причины

Гонартрит коленного сустава симптомы и лечение

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Многие задаются вопросом: что это такое — гонартроз? Гонартроз коленного сустава — это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении. Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать воспалительный процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения и не начать лечение, то человек может стать инвалидом. Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.

Особенности и процесс развития болезни

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует…” Читать далее…

Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава.

Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

  1. Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибании колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
  2. Далее происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
  3. Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, людей пожилого возраста.

Причины и классификация болезни

Гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно только при первой и второй степени патологии. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:

  • травмами или переломами костей;
  • механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
  • разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
  • слишком большой физической нагрузкой на колено;
  • поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
  • лишним весом;
  • аномальным строением коленного сустава.

Другие причины развития гонартроза:

  1. Варикозное расширение вен нижних конечностей.
  2. Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
  3. Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
  4. Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
  5. Болезни эндокринной системы.

Классификация патологии

Заболевание классифицируют:

По механизму развития:

  1. Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
  2. Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случаев поражение одностороннее. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.

По характеру поражения:

  1. Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
  2. Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
  3. Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.

Симптомы гонартроза

С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:

  1. Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
  2. Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава: во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
  3. Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.

Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например, отек.

Особенности диагностики

Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

  • Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
  • Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
  • Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.
  • УЗИ колена.
  • МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
  • КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
  • Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативна. Она проводится через небольшие проколы в суставе.

Гонартроз коленного сустава: лечение

Перед тем как лечить гонартроз, необходимо не только выяснить симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.

Медикаментозное

На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:

  1. Нестероидные средства болеутоляющего и противовоспалительного действия — Нимесил, Вольтарен. Деформирующий гонартроз может сопровождаться спазмами мышц. Снять их можно при помощи препаратов Тизалуд, Дротаверин.
  2. Хондропротекторы — Артрон, Хондроитин, Терафлекс. Они помогают не только восстановить еще не поврежденную хрящевую ткань, но и восстановить разрушенную. Учтите, что принимать такие лекарства придется достаточно долго. Дозировка препарата при этом определяется доктором.
  3. Сосудорасширяющие препараты, которые дают возможность снизить мышечный тону — Трентал, Аскорутин. При этом улучшается кровообращение и обмен веществ в коленном суставе.
  4. Антиферментные средства — Гордокс, Контрикал. Эти лекарства нейтрализуют действие некоторых ферментов, которые способствуют развитию дегенеративных процессов в коленном суставе.
  5. Внутрисуставные инъекции (Гидрокортизон и др.). Применять их можно нечасто, однако, они позволяют быстро снять воспаление и сильную боль.
  6. Препараты на основе гиалуроновой кислоты. Они водятся в сустав при помощи инъекции. Однако процедура применяется только после того, как острое проявление заболевания устранено.
  7. Согревающие компрессы с Димексидом на суставы коленей. Они дают возможность улучшить кровообращение в пораженном коленном сочленении.

Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:

  1. Электрофорез и фонофорез с новокаином.
  2. Диадинамические токи.
  3. УВЧ.
  4. Магнитотерапия.
  5. Лазерная терапия.
  6. Парафиновые и озокеритовые аппликации.
  7. Грязелечение.

Заболевание коленного сочленения предусматривает уменьшение механической нагрузки на пораженную область. Для этого используются ортезы, наколенники или трость, ортопедические стельки.

Очень полезной для коленного сустава является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны способствовать развитию нормальной подвижности сочленения. Их тип и интенсивность должен определять доктор.

Лучше всего комплекс выполнять в лежачем положении. Первый раз выполнять упражнения нужно не дольше 10 минут. Далее каждый день нужно увеличивать время на 2 мин.

Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют болевой синдром.

Хирургическое вмешательство

Если традиционная терапия не дает положительного эффекта или заболевание уже запущено, то без хирургической операции не обойтись. Существует несколько видов вмешательств:

  • артродез. В этом случае удаляется не только деформированная ткань, но и сустав. Именно поэтому подвижность конечности практически не сохраняется. Из-за серьезных последствий для человека подобная операция проводится крайне редко;
  • артроскопия. Такое вмешательство дает возможность избавиться от пораженной хрящевой ткани, при этом сочленение остается не тронутым. Весь процесс производится через небольшие проколы, через которые вводится специальное устройство – артроскоп и другие инструменты. Благодаря малой травматичности операции больной может полностью восстановиться за достаточно короткий срок. Несмотря на то что хирургическое вмешательство такого плана не является сложным, эффект от него продлится всего несколько лет;
  • околосуставная остеомия. Эта операция считается очень сложной, поэтому проводится в редких случаях. Она предусматривает подпиливание костей в некоторых местах и их последующее соединение под необходимым углом. Это дает возможность перераспределить нагрузку. Эффект после операции длится не более 5 лет. Однако она эффективна только на ранних стадиях развития. Кроме того, данное вмешательство требует длительного периода восстановления;
  • эндопротезирование. Эта операция производится в том случае, если сочленение или его элементы требуют полной замены. Протез изготавливается из сплава металлов – титана. Несмотря на то что операция требует длительного периода восстановления, эффект от нее весьма продолжителен – до 20 лет.

Операция — это не панацея, тем более что она может сопровождаться некоторыми осложнениями: некрозом тканей кожи, парезом малоберцового нерва, тромбозом сосудов. Нельзя исключать и риск отторжения чужеродного материала.

Профилактика заболевания

Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:

  1. Необходимо заниматься плаваньем или другими видами спорта. При этом строго дозируйте нагрузку.
  2. Старайтесь избегать травм.
  3. Контролируйте свой вес.
  4. Соблюдайте диету, в которой будет ограничено употребление жирных и острых блюд, копченостей, спиртных напитков и других продуктов, не очень полезных для здоровья.
  5. При получении травмы следует срочно обратиться к доктору и пройти полный курс лечения.
  6. После 35 лет следует периодически проходить профилактические курсы терапии хондропротекторами.
  7. Старайтесь употреблять достаточное количество воды каждый день.
  8. Никогда не занимайтесь самолечением.
  9. Нельзя переохлаждать суставы.

Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/artroz/gonartroz-kolennogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.