Эпидуральная блокада позвоночника при грыже

Содержание

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника: техника выполнения

Эпидуральная блокада позвоночника при грыже

Ведущий симптом грыжи, локализованной в области поясничных межпозвонковых дисков, — острая боль. Она настолько сильная, что не устраняется даже внутримышечными инъекциями нестероидных противовоспалительных средств. Поэтому для купирования болевого синдрома при грыже поясничного отдела позвоночника проводятся медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами в сочетании с анестетиками.

С какой целью проводится блокада при грыже

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Поясничное смещение межпозвонковых дисков всегда сопровождается «прострелами», или люмбаго. Так называется вид боли, который возникает на фоне деструктивно-дегенеративных изменений позвоночных структур. Люмбаго становится причиной выраженных двигательных ограничений.

Человек старается не совершать движений, способных спровоцировать боль в пояснице. Хотя «прострел» — это только симптом, при отсутствии врачебного вмешательства он приводит к развитию осложнений — корешковых синдромов (радикулитов).

Чтобы не допустить ухудшения качества жизни человека, а в тяжелых случаях — инвалидизации, проводятся медикаментозные блокады.

Лечебная процедура заключается во введении в определенные части тела растворов с анальгетической эффективностью. Чаще инъекции делаются непосредственно в область боли. Такой способ введения позволяет быстро устранить все дискомфортные ощущения за счет «выключения» некоторых звеньев рефлекторной дуги. Обезболивающее действие препаратов может проявляться в течение нескольких дней.

Иногда медикаментозные блокады проводятся с диагностическими целями. Это актуально при поясничной грыже, осложненной неврологической симптоматикой с выпадением функций. При трудностях с постановкой диагноза врач вводит инъекционный раствор для установления четкой связи между расположением источника боли и специфическими клиническими проявлениями.

Разновидности

При выборе методики проведения лекарственной блокады при поясничной грыже врач учитывает несколько факторов. Это размер и вид образовавшегося выпячивания, количество возникших осложнений, интенсивность болевого синдрома, возраст пациента.

Виды блокад при грыже поясничного отдела позвоночникаХарактерные особенности
Трансфораминальная избирательнаяЛекарственное средство вводится в зону, в которой нервы спинного мозга выходят из межпозвонковых отверстий. Введенные препараты проникают в область грыжевого выпячивания, избавляя пациента от боли, купируя воспалительные отеки, расслабляя скелетную мускулатуру
Эпидуральная интраламинарнаяИнъекционные растворы вводятся по серединной линии между отростками позвонков. Процедура щадящая, оказывает более выраженное обезболивающее и противоотечное действие, редко вызывает системные побочные проявления

Новокаиновая и Лидокаиновая

Это самые распространенные виды лекарственных блокад. Анестетики проявляют анальгетическую активность сразу после их введения в область грыжевого поясничного выпячивания.

Максимальная концентрация действующих веществ обнаруживается в области смещения диска. Но некоторое количество Лидокаина и Новокаина проникает в кровеносное русло, поэтому наблюдается системный обезболивающий эффект.

Анестетики часто сочетаются с гормональными препаратами:

  • Дипроспан;
  • Дексаметазон;
  • Триамцинолон.

Это необходимо для обеспечения длительного анальгетического действия — в течение суток и более. Без гормональных средств обезболивающая активность анестетиков проявляется на протяжении 1-3 часов.

Блокады с Новокаином и Лидокаином показаны также при протрузиях — состояниях, предшествующих формированию грыжевого выпячивания. Они эффективны и на этапе секвестрации, когда выпавшее пульпозное ядро свисает, как капля, за пределами межпозвонковой щели.

Паравертебральная

Паравертебральная блокада — медицинская процедура, предназначенная для снижения выраженности боли, локализованной около позвоночника. Инъекционный раствор вводится в область выхода одного из спинномозговых нервов.

При блокаде паравертебральной зоны «отключается» болевой рефлекс, уменьшается отечность мягких тканей, провоцирующая повреждение нервного окончания.

В результате ускоряется кровообращение, нормализуется трофика на участке смещения межпозвонковых дисков.

Паравертебральные блокады бывают однокомпонентные и многокомпонентные, когда используются 2 и более вида фармакологических препаратов. Наиболее часто для проведения процедуры обезболивания используются следующие средства:

  • анестетики Новокаин, Лидокаин, Маркаин;
  • кортикостероиды Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог.

Все средства для блокады врач подбирает индивидуально для пациента. Если необходимо купирование асептического воспалительного процесса, то не обходится без применения гормональных средств.

Для устранения острых болей достаточно простого введения анестетиков.

Нередко препараты с анальгетической активностью комбинируются с витаминами группы B, спазмолитиками, седативными или регенерирующими поврежденные ткани средствами.

Эпидуральная (перидуральная)

Эпидуральные блокады применяются только для купирования острых, пронизывающих болей, не устраняемых другими методами. Лекарственные средства вводятся непосредственно в источник боли (эпидуральное пространство) для полного «выключения» чувствительности в этой области. Анальгетический эффект процедуры при грыже поясничного отдела основан на сочетании сразу нескольких факторов:

  • мощного обезболивающего действия используемых препаратов;
  • быстрого создания максимальной концентрации активных ингредиентов на участке грыжевого выпячивания;
  • рефлекторном действии практически на всех уровнях нервной системы.

Метод регионарной анестезии считается одним самым эффективных при купировании люмбаго. Но проводить эпидуральную блокаду должен только опытный врач.

Вблизи эпидурального пространства находится множество чувствительных нервных окончаний, иннервирующих не только позвоночные сегменты, но и органы малого таза.

При их повреждении могут возникнуть тяжелые неврологические нарушения — парезы с мышечными атрофиями, угасание сухожильных рефлексов, трофические расстройства.

Преимущества и недостатки

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Только с помощью медикаментозной блокады в большинстве случаев удается купировать острый приступ люмбаго.

С острой болью в пояснице не справляются ни нестероидные противовоспалительные средства, ни даже наркотические анальгетики.

Преимущество процедуры — быстрое терапевтическое действие, проявляющееся спустя несколько минут после введения инъекционных растворов. К плюсам всех видов блокад также относятся:

  • малоинвазивность, или незначительное повреждение кожи, подкожной клетчатки и мягких тканей, расположенных в области грыжевого выпячивания;
  • длительный обезболивающий эффект при сочетании препаратов нескольких клинико-фармакологических групп;
  • возможность введения вместе с анестетиками и глюкокортикостероидами средств для этиотропного лечения.

Иногда преимуществом блокад ошибочно считают отсутствие системных побочных проявлений из-за избирательного воздействия препаратов на источник болей. Это не совсем верно.

Часть лекарственных средств все равно проникает в кровеносное русло, а, следовательно, и во внутренние органы. Поэтому применение глюкокортикостероидов, токсично воздействующих на мягкие, хрящевые, костные ткани, ограничено.

Есть у лекарственных блокад и другие недостатки:

  • болезненность при введении иглы, если не используются местные анестетики;
  • вероятность травмирования спинномозговых корешков, мышц, связок, кровеносных сосудов;
  • кратковременность обезболивающего действия при использовании только анестетиков.

Блокада проводится только для устранения симптоматики, а не для уменьшения размеров грыжевого выпячивания в области поясницы. Еще один недостаток процедур — риск проникновения патогенных микроорганизмов через прокол в коже. При инфицировании тканей течение заболевания значительно осложняется.

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника.

Необходимое обследование перед проведением процедуры

Обязательно проводится предварительное тестирование для выявления индивидуальной непереносимости ингредиентов препарата. Нередко у пациента выявляется гиперчувствительность не к активным компонентам, а к консервантам или стабилизаторам. В таких случаях производится замена препаратов. Могут использоваться другие методы устранения острой боли.

Во время процедуры врач контролирует свои действия с помощью специального оборудования. Но необходимо и предварительное обследование пациента. Наиболее информативна магнитно-резонансная томография.

На полученных изображениях отчетливо визуализируется грыжевое выпячивание, его форма, размеры. Немаловажен и вид смещения межпозвонковых дисков — дорзальный, латеральный, фораминальный, боковой.

С помощью МРТ можно оценить состояние кровеносных сосудов, мышц, спинномозговых корешков, чтобы правильно рассчитать дозы препаратов, а при необходимости — дополнить терапевтическую схему.

Грыжа позвоночника на МРТ.

Подготовка к блокаде

Перед блокадой врач оценивает состояние кожи и подкожной клетчатки на наличие неусов, воспалительных поражений, жировиков, липом. Тщательное пальпаторное исследование позволяет место для введения иглы. Пациенту объясняется принцип процедуры, ее этапы и ожидаемый результат.

Медикаментозная блокада осуществляется в оборудованном процедурном кабинете. Соблюдение правил асептики помогает избежать развития осложнений. Подготовка происходит в процедурном кабинете, в некоторых случаях — в перевязочной.

Если пациент чрезмерно эмоционален, испытывает страх или у него наблюдаются симптомы вегетативно-сосудистой лабильности, то для снижения нервного напряжения используются транквилизаторы: Элениум, Феназепам, Седуксен. Для профилактики аллергических реакций применяются антигистаминные средства, например, Пипольфен.

Как проводится блокада на пояснице

Пациента просят лечь на живот и расслабиться. Кожные покровы в области поясницы обрабатываются антисептическими растворами, при необходимости используются средства для местного обезболивания.

После появления слабо выраженной «лимонной корки» кожа прокалывается, а врач начинает продвигать иглу в стороне от остистых отростков. При углублении иглы вводится часть лекарственного средства.

После касания остистого отростка игла немного отодвигается назад с введением оставшегося инъекционного раствора.

На завершающем этапе медикаментозной блокады врач извлекает иглу, обрабатывает кожу спиртосодержащими антисептиками. Пациент остается под присмотром младшего медицинского персонала на несколько часов, а затем может отправляться домой.

Продолжительность действия блокады

Продолжительность анальгетического эффекта зависит от вида медикаментозной блокады. Наиболее длительное обезболивающее действие наблюдается при эпидуральной процедуре из-за непосредственного введения лекарственного средства в поврежденные патологией ткани для блокирования передачи импульсов. Анестетики разнятся продолжительностью анальгетического эффекта:

  • Новокаин — 1-2 часа;
  • Лидокаин — 3 часа;
  • Бупивакаин — до 5 часов.

Для пролонгирования обезболивающего действия используются специальные препараты. Но чаще для этого применяются глюкокортикостероиды, увеличивающие длительность анальгетического эффекта до 2-3 недель.

Противопоказания

Медикаментозные блокады при грыжах в поясничном отделе не проводятся, если в организме протекает инфекционно-воспалительный процесс.

Противопоказания к процедуре — тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, острая или хроническая почечная и печеночная недостаточность.

Лечебные мероприятия запрещены при нарушениях свертываемости крови, пониженном артериальном давлении, эпилепсии, лихорадочном состоянии, беременности.

Возможные осложнения

Риск развития осложнений существует даже при проведении блокады квалифицированными врачами с соблюдением всех правил асептики. Какие нежелательные последствия могут возникнуть в процессе или после обезболивания:

  • инфицирование мягких тканей в области прокола, в некоторых случаях — спинномозговых оболочек;
  • повреждение иглой соединительнотканных структур — связок, мышц, чувствительных нервных окончаний, кровеносных сосудов;
  • кровотечения;
  • развитие местных или системных аллергических реакций.

Возможно развитие осложнений из-за используемых препаратов, обычно глюкокортикостероидов. Гормональные средства провоцируют повреждение хрящевых тканей межпозвонковых дисков, которые уже подверглись деструкции.

Стоимость вмешательства

В частных клиниках г. Москвы стоимость эпидуральной блокады составляет от 3000 до 5000 рублей за одну процедуру. Цена паравертебрального обезболивания — 1500-2000 рублей.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/gryzha/blokada-pri-gryzhe-poyasnichnogo-otdela.html

Эпидуральная блокада при грыже позвоночника

Эпидуральная блокада позвоночника при грыже

Позвоночная грыжа требует комплексного и продолжительного лечения. Патология часто сопровождается сильными болями, что препятствует проведению лечения.

В таком случае первое что нужно сделать лечащему врачу – это убрать болевой синдром у пациента и только потом продолжать борьбу с болезнью.

Эпидуральная блокада при грыже позвоночника считается самым действенным способом обезболивания. Ее часто применяют врачи-неврологи для облегчения страданий больного.

Эпидуральная блокада при грыже позвоночника

Что такое эпидуральная блокада?

Эпидуральная блокада – действенный нехирургический метод, применяемый для купирования боли у людей с грыжей позвоночника. Хоть это упрощенная процедура без хирургического вмешательства, но выполнять ее должен опытный доктор-невролог или нейрохирург, т.к. несоблюдение техники манипуляции может вызвать непоправимые побочные эффекты.

Под эпидуральной блокадой подразумевают ввод лекарственной смеси непосредственно в место грыжевого выпячивания, что быстро дает нужный терапевтический эффект. Еще одним плюс в пользу блокады считают отсутствие или незначительное проявление побочных эффектов, ведь препарат вводят в пораженные ткани, а только после этого он всасывается в кровь.

Во время процедуры медикамент попадает в эпидуральный участок, который не сообщается ни со спинным мозгом, ни с головным. Значительный минус блокады — многократное повторение процедуры.

Результат процедуры непродолжительный и действует около одного месяца. Иногда процедура помогает только уменьшить боль, а не убирает ее полностью.

В таком случае необходимо повторное проведение манипуляции, что допускает многократное повторение инъекции, но только под контролем лечащего врача.

Виды эпидуральной блокады

Различают блокады по участку в который вводят препарат и по виду применяемого лекарства. Выбор способа блокады делает врач с учетом анамнеза больного и реакции на медикаменты, которые планируют использовать.

Важно ввести медикаментозное средство так, чтобы максимально воздействовать на область, где наиболее интенсивно проявляется болезненность. Так как присутствие сильной боли является первым противопоказанием для проведения комплексного лечения грыжи и любого другого заболевания позвоночника.

Манипуляция даст возможность улучшить качество жизни человека с этой патологией.

Выделяют два типа эпидуральной блокады, которые применяются для обезболивания в процессе лечения межпозвоночной грыжи. Первый тип, трансфораминальная блокада.

При ее выполнении лекарство вводится в зону выхода спинномозговых нервов из межпозвоночных отверстий. Для проведения этого типа процедуры проводится детальное обследование позвоночника с применением КТ и МРТ.

Диагностируют нервные окончания с воспалением, которые вызывают болевые ощущения.

Интраламинарная блокада

Второй тип, интраламинарная блокада, при проведении которой препарат вводится по центру между позвоночными отростками. Чаще врачи выбирают интраламинарную блокаду. Для избавления пациента от боли используют анестезирующие или кортикостероидные препараты. Зачастую выбор врачей приходится на анестезирующие препараты такие как:

  • Лидокаин: обезболивание продолжается 2-3 часа;
  • Новокаин: менее выраженный обезболивающий эффект, но боль купируется быстрее;
  • Миркаин: эффект самый длительный, но используется не часто из-за высокой вероятности осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Кортикостероиды обладают противовоспалительным действием. Сами препараты не дают болеутоляющий эффект, но устраняя воспаление, снижают боль. Фармакологическая группа насчитывает десятки медикаментозных средств. К таким препаратам относятся:

  • Дипроспан;
  • Флостерон;
  • Дексаметазон;
  • Метилпреднизолон;
  • Преднизалон.

Для достижения длительного лечебного эффекта применяют смешанные препараты. Они, в большинстве случаев, оказываются более действенными и значительно улучшают результат лечения. Однако, учитывая индивидуальные особенности каждого больного, для предупреждения осложнений назначение препарата для проведения процедуры делает врач. Самолечение недопустимо.

Техника проведения манипуляции

Процедура не требует серьезной предварительной подготовки. Медики проводят мониторинг электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений и измеряют артериальное давление. Также проводится разъяснительная беседа с пациентом для предупреждения неадекватных реакций. Больной будет понимать что с ним будет происходить и своевременно информировать медиков об изменении самочувствия.

Манипуляция подразумевает относительно глубокое проникновение в ткани, поэтому вначале проводится введение специального вещества в организм больного. Далее врач, с использованием флюороскопа, наблюдает как происходит распространение вещества по позвоночнику.

Проведение блокады производится несколько часов, затем 2-3 часа за общим состоянием больного наблюдают медики. Как правило, манипуляция не приводит к дискомфорту, но допускают проявление слабости и временного онемения конечностей.

Такой эффект дает применение анестезирующих препаратов.

При проведении манипуляции пациенту нужно лечь на бок и согнуть ноги, подведя колени к животу. Затем кожу больного дезинфицируют, прощупывают место вероятного нахождения грыжи. Далее делают местное обезболивание нужного участка. С помощью иглы диаметром 60 мм проводят прокол.

Продолжение блокады

Далее специалист изменяет ход иглы до горизонтального уровня и вводит ее на глубину 50 мм.

Перед введением лечебной смеси доктор делает забор жидкости из места попадания иглы: если в шприце оказывается кровь, то иглу немного передвигают, чтобы выйти из кровеносного сосуда и продолжают выполнение процедуры. Но если в шприце появляется спинномозговая жидкость, дальнейшие действия прекращают.

Следующим этапом выполнения эпидуральной блокады будет введение лечебного препарата. Манипуляцию выполняют очень медленно, у пациента возникает дискомфорт в области прокола. Во время одной процедуры вводят 30-60 мл лекарства.

После окончания процедуры больному необходимо находится в положении лежа на больной стороне в течение 40 минут.

Побочные эффекты могут проявиться в течение 4 часов, поэтому для пациента важно оставаться в клинике под присмотром медицинского персонала.

Эпидуральная блокада (поясничный отдел позвоночника)блокада при грыже поясничного отдела позвоночникаПочему нельзя делать блокады при грыже. Why can not we do the blockade herniaЭпидуральные блокады. Эпидуральные блокады позвоночника. Эпидуральные блокады при грыже.

После проведения манипуляции может усилиться боль, появиться небольшое кровотечение в месте прокола, возникнуть аллергические реакции. Такие осложнения проявляются нечасто. Но при малейшем дискомфорте, для предупреждения серьезных осложнений, обратитесь к лечащему врачу. Также в течение суток после проведения процедуры запрещается управлять автомобилем.

Вероятные осложнения

Отзывы врачей и пациентов говорят об эффективности применения блокады для удаления болевого синдрома в процессе лечения грыжи позвоночника.

При условии если манипуляцию проводит опытный доктор с большим стажем, осложнения возникнуть не должны. Однако нужно знать о возможных опасностях, которые могут появиться в результате процедуры.

Такие осложнения, в основном, связанные с нарушением правил проведения манипуляции и реакциями со стороны организма больного:

  1. Введение лекарства в кровеносный сосуд. При повреждении целостности сосудов появляется боль, жжение в месте прокола, анафилактическая реакция.
  2. Коллапс: внезапно проявившая реакция со стороны сердечно-сосудистой системы, которая приводит к потере сознания и угрозе жизни. Для предупреждения подобного осложнения за 15 минут до начала блокады больному вводят эфедрин или кофеин.
  3. Поступление медикамента в субарахноидальное пространство. Вызывает затруднение дыхания и головную боль.
  4. Возникновение инфекционных поражений. Такое возможно, если врач при проведении процедуры не придерживается стерильности.
  5. Повреждение органов брюшной полости путем прокалывания иглой.

Применение эпидуральной блокады при острых проявлениях боли у пациента дает быстрое и результативное устранение дискомфорта. Но такое действие препарата длится короткий промежуток времени.

Поэтому, после выполнения процедуры, необходимо продолжить лечение грыжи позвоночника во избежание рецидива болевых ощущений.

А также нужно серьезно подходить к выбору клиники и специалиста по нейрохирургии или невролога, который сможет качественно провести манипуляцию и грамотно назначить дальнейшее лечение.

Источник: https://kakiebolezni.ru/kosti-i-myishtsyi/gryizha-pozvonochnika/epiduralnaya-blokada-pri-gryzhe-pozvonochnika.html

Когда и как проводится блокада при грыже позвоночника

Эпидуральная блокада позвоночника при грыже

Типичным признаком появления грыжи в позвоночнике является сильная боль. Она начинается внезапно и с помощью обычных обезболивающих средств от нее избавиться не возможно.

В таких случаях врачи используют лечебную процедуру, которая называется блокада межпозвоночной грыжи с использованием специальных лекарственных препаратов.

О том, что представляет собой данная процедура, какие препараты в нее входят, кому она проводиться, а кому – противопоказана – подробности ниже.

Что это такое ?

Это временная ликвидация болевых ощущений поврежденных нервов и расширение сосудистой сетки. Расширение увеличивает приток крови к проблемной области и ликвидирует полностью болевые ощущения, но только на определенный промежуток времени.

Какие лекарства используются в блокаде?

Для процедуры применяются:

  • глюкокортикоиды;
  • местные анестезирующие вещества;
  • витамины группы В12;
  • цианокобаламин. Препарат не может увеличить просвет сосудов и избавить от боли, но принимает важное участие в восстановлении миелиновой структуры нейронов;
  • миелин – обволакивает нейроны и входит в цепочку, передающую импульсы.

Преимущества

Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника обладает следующими положительными качествами:

  • помогает устранить боль: медикаменты действуют преимущественно на нейроны и останавливают посылку ими сигналов в мозг;
  • малое количество противопоказаний: препарат воздействует на проблемную область, и большая часть выводится из организма, а затем небольшое количество попадает в общий кровоток;
  • процедура не оказывает угнетающего действия на человеческий организм, поэтому ее можно проводить через небольшой промежуток времени;
  • блокада оказывает спазмолитическое, противовоспалительное, противоотечное воздействие на проблемную область.

Применяется при развитии у человека радикулита, неврита, миозита, симпаталагии и иных болезней, локализованных в двигательной системе. В целом, она ликвидирует боль и нормализует обмен веществ.

Основные виды

Медики отмечают, что при грыже позвоночника используется несколько видов процедур. К ним относят:

  • интраламинарное эпидуральное внедрение медикамента при помощи специальных инъекций, которые вкалываются в серединную линию, расположенную между позвонками;
  • трансфораминальная эпидуральная блокада – основана на внедрении медикамента в зону вывода спинномозговых нервов из отверстий, расположенных между позвонками.

Эпидуральная блокада

Также блокада при грыже позвоночника разделяется по оказываемому воздействию. К примеру, новокаиновая эпидуральная блокада, использующаяся для устранения новообразований, локализованных около позвоночного столба, способна оказывать обезболивающий эффект и избавить от боли.

Помимо этого она обладает огромнейшим терапевтическим эффектом, обуславливающимся:

  • фармакологическими свойствами входящих в его состав обезболивающих препаратов и иных лекарств;
  • рефлекторным воздействием на ЦНС;
  • эффектом концентрировать лекарства в зоне болезни.

Сейчас медиками проводится новокаиновая блокада при грыже позвоночника, но и внедряются кортикостероидные вещества, которые усиливают эффект лечения.

Блокады при грыже позвоночника разделяются по зоне введения и технике выполнения и классифицируются как:

  • паравертебральная и эпидуральная;
  • проводниковая – используемая при межреберной невралгии.

По типу используемого препарата блокада бывает:

  • анестезирующей — применяется лидокаин и новокаин;
  • противовоспалительной — используются кортикостероиды;
  • смешанная — обладает длительным лечебным эффектом.

Показания к использованию

Блокада при межпозвоночной грыже мощнейшими медикаментами назначается:

  • при радикулопатии, вызванной протрузией или имеющейся межпозвонковой грыжей;
  • при латеральном стенозе спиномозгового канала позвоночника, сопровождающимся сильнейшей болью;
  • при развитии злокачественного новообразования, которое сопровождается разрушением позвонков.

Противопоказания к использованию

Блокада не назначается пациенту в следующих случаях:

  • при выраженной лихорадке и геморрагическом синдроме;
  • при инфекции в тканях, выбранных для внедрения инъекций;
  • больным, имеющим межпозвонковую грыжу. У них обычно отсутствует восприимчивость к медикаментозным препаратам;
  • при развитии тяжелых болезней в ЦНС;
  • если существует большая вероятность того, что она приведет к обострению тяжелых болезней;
  • женщинам, вынашивающим ребенка;
  • при развитии генерализованных воспалительных процессов;
  • при почечной, печеночной и сердечнососудистой недостаточности.

Подготовка к осуществлению инъекций

Первоначально перед процедурой врачом назначаются дополнительные методы диагностики:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Они необходимы для точного выявления очага болезни.

Как делается?

Если у больного межпозвонковая грыжа, то используется паравертебральная блокада. Она основана на внедрении анестика в мягкие ткани около позвоночника. А также применяется эпидуральная блокада позвоночника при грыже, направленная преимущественно в глубокие ткани.

Помните, что она проводится только на поясничном отделе и делается под контролем нейрохирурга. Нередко осуществляется новокаиновая блокада, но эффект от нее небольшой. Происходит это потому, что свое действие она оказывает лишь на поверхности мягких тканей.

Обязательно во время процедуры используется медицинское оборудование, и вводиться контрастное вещество. Это проводится с целью того, чтобы не затронуть спинной мозг и нервные волокна. Медикаменты вводятся в ту зону позвоночника, где имеется очаг болезни. Во время проведения процедуры используется флюороскоп.

С его помощью специалист наблюдает за тем, как распространяется медикамент по позвонкам и вымывается из него кровью.

Процедура длится 1 час. После нее человек около 2 часов будет находиться под присмотром специалистов.

Обычно эпидуральная блокада при грыже позвоночника неплохо переноситься людьми, но некоторые из пациентов отмечают возникновение слабости и онемения конечностей.

Спустя 2 часа после окончания инъекций, все признаки исчезают, и человек сможет употреблять еду. Помните, что около 12 часов ему противопоказано управлять автомобилем.

Пошаговый алгоритм выполнения инъекций

Процедура состоит из следующих этапов:

  1. Человека укладывают набок, он сгибает нижние конечности в коленях и подводит их к животу.
  2. Специалистом дезинфицируются кожные покровы, и осматривается крестцовый канал.
  3. Далее делают анестезию. Игла в 60 мм вводится так, чтобы закрыть вход в крестцовый канал. Далее, она устанавливается горизонтально и вводится на глубину 50 мм.
  4. Затем шприцем отсасывается жидкость. Помните, что если в его полость попала кровь, то нужно сменить направление иглы. Если в шприц попала спинномозговая жидкость, то инъекции прекращают.
  5. В организм вводятся лекарства. Делается это медленно, так как уколы крайне болезненные. Помните, что за один раз блокады межпозвоночной грыжи вводится 30–60 мл вещества.

Как действует?

Эффект от блокады, применяемой при грыже, наступает сразу после завершения инъекций и он длиться 3 недели. Далее, лечебные процедуры повторяют. Медики отмечают, что максимальный эффект достигается тогда, когда лекарства вводятся по центру позвоночника.

Важно помнить, что также результат носит лишь временный характер.

Более скудным эффектом обладают блокады трансфораминального типа. Они проводятся выборочно и препарат вводиться точечно. Благодаря чему они оказывают воздействие непосредственно на очаг болезни.

Как долго длиться эффект?

Для того чтобы увеличить срок в настоящее время используется дипроспан. Препарат обладает длительным эффектом в месте его введения, поэтому длительность противовоспалительного эффекта увеличивается.

При осуществлении блокады все лекарства вводятся глубоко в ткани, оседают на отростках позвонков, около позвоночного столба, вблизи защемленного корешка.

В результате этого нервные клетки становятся более устойчивыми к механическому сдавливанию нерва смежными позвонками на фоне спазма кровеносных сосудов.

Важно помнить, что на длительность действия препарата оказывает влияние форма выбранного кортикостероида и время сосудистого паралича, который вызывается новокаином.

Во время действия лекарства пациент может провести физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Это поможет стабилизировать позвоночник и уменьшит возможное снижение высоты стояния позвонков по отношению друг к другу.

Опасна ли процедура?

Часто пациенты задумываются о том, опасно ли проводить медикаментозную блокаду. К сожалению, риски в медицине присутствуют всегда. К примеру, специалист не учитывает наличие у человека аллергической реакции. А также опасным считается нарушение дурального мешка или спинномозгового нерва.

Повреждений не возникнет тогда, когда была проведена ранняя диагностика и специалист обладает достаточной квалификацией. Если у врача небольшой опыт работы, то он может проводить процедуру с помощью рентгена. Отсутствие оборудования говорит о низкой квалификации медицинского учреждения, где будет проводиться процедура.

Таким образом, стоит ли рисковать и делать процедуру, каждый пациент должен решить сам. Однако если человека мучает постоянная боль, то в данном случае особо думать не стоит.

Последствия

В том случае, если процедура была проведена правильно, то осложнений после нее у пациентов возникнуть не должно. Однако если техника ее выполнения была нарушена, то у больного появятся следующие последствия:

  • нарушится нормальная дыхательная деятельность и будут мучить боли в голове. Эти признаки появляются при проникновении медикамента в полость субарахноидального пространства;
  • появятся неврологические проблемы. Они образуются тогда, когда шприцом задевается полость спинного мозга;
  • развивается анафилактический шок. Он образуется тогда, когда препарат неправильно вводиться в сосуды, и его внешние структуры нарушаются;
  • распространяться инфекции. Они образуются из-за нарушения правил личной гигиены;
  • образуются болезни в области мочевого пузыря. Они образуются тогда, когда анестезия была слишком длительной.

Стоимость процедуры

Стоимость зависит от квалификации медицинского учреждения, куда обратился человек. В настоящее время многие люди забывают о том, что существует также бесплатная медицинская помощь. Однако многие граждане считают, что в таких учреждениях процедуру невозможно выполнить квалифицировано. В среднем, цена на проведение процедуры в Москве начинается от 2 до 6 тыс. рублей.

Блокада позвоночника при грыже — считается распространенной процедурой, которая быстро избавляет человека от острой боли.

Чтобы она прошла успешно, и удалось достигнуть желаемого эффекта, следует внимательно изучить все медицинские учреждения, где процедура проводится и проконсультироваться со специалистами.

Нелишним будет рассказать доктору об имеющихся аллергических реакциях и возможных противопоказаниях.
(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://MoiPozvonochnik.ru/gryzha/blokada-pri-gryzhe-pozvonochnika

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.