Эквино плоско вальгусная деформация стоп

Содержание

Плоско-вальгусная деформация стопы. Клинические рекомендации

Эквино плоско вальгусная деформация стоп

  • Стопа
  • Плоская стопа
  • Остеотомия
  • Деформация
  • Вальгус
  • Артродез

д.м.н. – доктор медицинских наук

КТ – компьютерная томография

МРТ – магнитно-резонансная томография

ЗББМ – задняя большеберцовая мышца

АПКС –  артродез пяточно-кубовидного сустава

МОПК –  медиализирующая остеотомия пяточной кости

АППС – артродез первого плюснеклиновидного сустава

Термины и определения

Плоско-вальгусная деформация стопы – деформация стопы, заключающаяся в снижении ее продольного свода на фоне дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы.

Остеотомия — пересечение кости с целью создания другой ее пространственной конфигурации.

Артродез – операция, направленная на создание анкилоза в суставе.

Анкилоз – неподвижность сустава.

1.1 Определение

Плоско-вальгусная деформация стопы – деформация стопы, заключающаяся в снижении ее продольного свода на фоне дисфункции сухожилия задней большеберцовой мышцы.

1.2 Этиология и патогенез

Плосковальгусная деформация стоп является одной из важнейших проблем современной травматологии и ортопедии.

Первоначально известное как дисфункция задней большеберцовой мышцы у взрослых, сейчас это заболевание охватывает широкий диапазон деформаций. Деформации отличаются по тяжести и скорости прогрессирования. Постановка диагноза как можно раньше является одним из самых важных факторов в лечении.

Ранее агрессивное нехирургические лечение имеет важное значение, но пациент должен серьезно рассмотреть возможность хирургической коррекции, чтобы избежать ухудшения.

При всех четырех стадиях заболевания, целью операции является достижение правильного выравнивания стопы, создание максимально возможной гибкости в стопе и голеностопном суставе. [20, 22]

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств — 2)

1.3 Эпидемиология

Частота встречаемости этой патологии составляет от 15% до 58% (Давыдова Н.И., 1960; Беленький А.Г., 2005).

1.4 Кодирование по МКБ-10

М20.4 – Другие молоткообразные деформации стопы (приобретенные)

M21.3 – Свисание стопы или кисти (приобретенное)

M21.4 – Плоская стопа [pes planus] (приобретенная). Исключена: врожденная плоская стопа [pes planus] (Q66.5)

M21.5 – Приобретенные когтеобразная кисть, косорукость, полая стопа (с высоким сводом) и искривленная стопа (косолапость). Исключена: искривленная стопа, не уточненная как приобретенная (Q66.8)

M21.6 – Другие приобретенные деформации лодыжки и стопы. Исключены: деформации пальца стопы (приобретенные) (M20.1-M20.6)

1.5 Классификация

Постановка диагноза ставится на основе соответствия симптомам (табл.1). Первые три этапы были первоначально описаны Джонсоном, в дальнейшем общепринятой стала классификация M.Myerson [22].

Таблица 1.

Степени плоско-вальгусной деформации стопы и лечение.

СтадияДеформацияЛечение
IНет костной деформации, боль в области сухожилия ЗБМСиновэктомия, пересадка сухожилия, остеотомия пяточной кости.
IIaМягкая деформация, выводится пяточная кость. Недопокрытие таранной кости до 30%.Пересадка сухожилия, медиализирующая остеотомия пяточной кости, операция Коттона.
IIbМягкая деформация, выводится пяточная кость. Недопокрытие таранной кости более 30%.Пересадка сухожилия, медиализирующая остеотомия пяточной кости, операция Коттона. Удлинение латеральной колонны, артродез сустава Лисфранка
IIIФиксированная деформацияТрехсуставной артродез
IVДеформация на уровне стопы и голеностопного суставаРеконструкция связочного аппарата голеностопного сустава, реконструкция стопы
IVaНефиксированная деформацияЛечение, как и IIb
IVbФиксированная деформацияЛечение, как и III

I степень

Имеющееся плоскостопие, присутствующее в течение взрослой жизни, но без деформации. Может быть тендовагинит.

II степень

На стадии II отличительными характеристиками являются пассивно исправляемые деформации. Таранно-ладьевидный сустав и пяточная кость могут быть вправлены вручную. II степень имеет разделение на стадии IIa и IIb. IIa деформации с минимальным отведением стопы (например,

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/plosko-valgusnaya-deformatsiya-stopy_14185/

Плоско-вальгусная деформация стоп

Эквино плоско вальгусная деформация стоп

Достаточно распространенным нарушением является плоско-вальгусная стопа у ребенка, при которой отмечается деформация нижних конечностей. Такая патология чаще диагностируется у новорожденного малыша и кроху первых лет жизни. Стоит обращаться к детскому ортопеду, который проведет осмотр поврежденных ножек и поможет исправить искривление стопы у детей.

Плоско-вальгусная стопа – деформация стоп, которую можно наблюдать с первых лет жизни малыша.

В чем суть плоско-вальгусного дефекта?

Эквино-плано-вальгусная деформация ступни характеризуется деформацией суставов, при которой нижняя конечность человека искривляется внутрь или наружу.

Патология чаще диагностируется у женщин после 30-летнего возраста и у детей до года и чуть старше, когда они только учатся ходить. Выгнутая конечность внешне похожа на букву «Х», при которой пятка и пальцы обращены наружу, а средняя часть ступни внутрь.

Если вовремя не диагностировать проблему, то развивается плоскостопие, нарушается опорно-двигательная функция и возможна инвалидность разной группы.

Почему возникает у взрослых?

Нередко диагностируется врожденная плоско-вальгусная деформация стоп, которая связана с нарушенным формированием суставов и других составляющих нижних конечностей. На вальгусное деформирование влияют также слабые мышечно-сухожильные соединения ступни. Выделяют следующие причины заболевания:

  • недостаток в организме витамина группы Д;
  • постоянные травмы ног;
  • болезни эндокринного характера;
  • лишняя масса тела;
  • продолжительное пребывание в стоячем положении, из-за чего перегружаются нижние конечности;
  • мышечный паралич;
  • ношение неудобной обуви или на высоком каблуке;
  • инфекционные патологии, при которых нарушается нормальный ток крови.

У малышей плосковальгусные стопы нередко проявляются на фоне генетического нарушения и развития болезни Дауна.

Характерная симптоматика

При плоско-вальгусной стопе у малыша появляются мозоли, отёчность, ножки приобретают крестовидную постановку.

Обнаружить плоско-вальгусную деформацию возможно по особым признакам, которые могут проявиться еще в раннем детстве. Патология характеризуется такими симптомами:

  • Появление натоптышей и мозолей на стопе. Проявление связано с нарушенным током крови в конечностях и постоянными травмами эпидермиса.
  • Отеки и быстрая утомляемость ног. Преимущественно подобные признаки беспокоят в вечерние часы. Если у человека вальгусные стопы 2 или 3 степени, то отеки распространяются также на область лодыжек.
  • Ноги расположены Х-образно. Носки пациента располагаются во внутреннюю часть, а также отмечается плоскостопие. Искривляются также коленные и тазобедренные подвижные соединения.
  • Нарушенная осанка. У ребенка дошкольного возраста и подростка нередко на фоне вальгусной деформации происходит патологии позвоночника.
  • Болезненные ощущения при ходьбе или физических нагрузках.

Какие степени болезни бывают?

Плоско-вальгусная установка стоп разделяется на 4 стадии, на каждой из которых происходит разная деформация нижних конечностей. С каждой последующей степенью патологии проблема усугубляется и повреждается большая часть опорно-двигательного аппарата. В таблице представлены основные стадии нарушения и характерные особенности.

СтепеньГрадусы отклонения ступниОсобые черты
I10—15Двигательная функция еще не нарушена
При своевременном лечении возможно полностью восстановить конечность
II15—20Затрудненное передвижение
При отсутствии осложнений, удается вылечить болезнь
III20—30Ходьба сопровождается болью и хромотой
IVБолее 30-тиСильное искривление ступни, нарушающее нормальное движение

Как плоско-вальгусная стопа проявляется у ребенка ?

Эквино-плоско-вальгусная постановка стоп отмечается в первые годы жизни малыша. Возникает проблема в детском возрасте по таким причинам:

  • нарушенное формирование опорно-двигательного аппарата при внутриутробном развитии;
  • генетическая предрасположенность;
  • рахит;
  • ранняя опора на нижние конечности;
  • неправильный подбор первой обуви.

Повреждение стопы у ребенка происходит постепенно. Сперва родители замечают, что малыш медленнее ходит, не успевает за ровесниками. Вскоре чадо жалуется на быструю утомляемость и болезненные ощущения в ногах. Если на этом этапе не выявить проблему, то через некоторое время повредятся суставы бедер и коленей. Такие нарушения чреваты развитием сколиоза и нарушением осанки.

Возможные последствия

Незалеченные в детстве плоско-вальгусные стопы будут изнурять ноги в дальнейшем.

Вальгусные стопы не стоит оставлять без внимания, поскольку возможны серьезные отклонения во всем организме. Деформация ступней такого типа влечет развитие плоскостопия разной тяжести.

Помимо того что нарушение создает косметический дефект, еще плосковальгустая стопа влияет на позвоночник. При отклонении происходит неправильное распределение нагрузки, из-за чего повреждаются подвижные соединения коленей, бедер.

Развиваются воспалительные процессы, которые проявляются болью и упадком сил.

Наиболее опасное последствие плоско-вальгусной стопы — нарушенная опорно-двигательная функция и инвалидность.

Проведение физиотерапевтических процедур

Лечить вальгусную деформацию стопы рекомендуется физиотерапевтическими методами, которые дают положительный результат уже через несколько недель. Подходящие манипуляции каждому пациенту назначает лечащий врач. Такое лечение включает следующие процедуры:

  • аппликации озокерита;
  • иглорефлексотерапия;
  • электрофорез.

Комплекс упражнений

Специальная гимнастика позволяет исправить дефект плоско-вальгусной стопы.

Перед проведением гимнастики рекомендуется измерить, насколько искривлен свод сустава, чтобы контролировать прогресс от тренировок. Лечебные упражнения при плоско-вальгусной стопе выполняются каждый день. Комплекс включает такие задания:

  • поочередная ходьба на пятках и на носках, затем чередуется внутренняя и наружная сторона ступни;
  • хождение по ровной линии;
  • сгибание и разгибание ног, затем круговые вращения голеностопными суставами;
  • собирание с пола мелких предметов, задействуя лишь пальцы ног.

Рекомендуется приобрести ортопедический коврик и выполнять на нем. Если такой возможности нет, то подойдет ровная поверхность. В летнее время необходимо как можно чаще бегать босыми ногами по траве, песку, мелким камешкам. Благодаря хождению по неровной поверхности укрепляется мускулатура стоп. Такие действия эффективнее, нежели массажные процедуры.

Насколько важен правильный подбор обуви?

Вылечить патологию не удастся, если человек будет и дальше продолжать носить неудобную или неправильную обувь. Особенно важен этот пункт лечения, если плосковальгусная деформация стоп развилась у ребенка.

Требуется ортопедическая обувь, которая выполняется для каждого пациента индивидуально, учитывая сложность деформации стопы. Важно чтобы пятка жестко фиксировалась, и был супинатор. Пациенту подбираются лечебные ортопедические стельки.

Правильно подобранная обувь оказывает такое воздействие:

  • уменьшается нагрузка на поврежденные стопы;
  • устраняется дальнейшая возможная деформация ног;
  • восстанавливается нормальная осанка и походка;
  • оказывается поддержка мышцам и связкам.

Как проводится массаж?

Профессиональный массаж благотворно влияет на кровообращение и устраняет проблемы плоско-вальгусной стопы.

Исправить плоско-вальгусную деформацию стоп возможно посредством массажных процедур, которые в особо тяжелых случаях проводит врач.

Первое время делается легкий массаж, поврежденную конечность поглаживают, слегка поколачивают, встряхивают. Важно массажировать ноги с обеих сторон. Благодаря таким процедурам удается восстановить нормальный ток крови в стопе, коленках, тазобедренной части ноги.

Проводится массаж дважды в день: в утреннее и вечернее время.

Когда необходима операция?

Если плоско-вальгусную стопу не удается излечить консервативными методами, то показано хирургическое вмешательство. При оперативной манипуляции удается установить нормальный угол в костных соединениях стопы.

После операции пациент быстро восстанавливается и уже через несколько дней способен самостоятельно передвигаться.

В особо тяжелых случаях используют металлические вставки, помогающие восстановить свод стопы.

Профилактика

Удобная обувь и разумные нагрузки уменьшают риск развития плоско-вальгусной стопы.

Избежать плоско-вальгусной деформации стопы поможет правильное распределение нагрузки на нижние конечности.

Важно подбирать удобную обувь, особенно малышам, которые только учатся ходить. Профилактика предусматривает прием витаминно-минеральных комплексов, укрепляющих суставы и кости.

Каждый день стоит выполнять лечебную гимнастику.

Источник: http://EtoSustav.ru/travmirovanie/anomalii/plosko-valgusnaya-deformatsiya-stop.html

Степени вальгусной деформации стоп (hallux valgus): определение стадии на рентгене и у детей

Эквино плоско вальгусная деформация стоп

Вальгусная деформация стоп развивается постепенно: вначале пациент жалуется на то, что болят ноги при длительном хождении, особенно на каблуках, начинает воспаляться сустав большого пальца, где со временем образуется шишка, затем очень трудно становится подобрать обувь, искривляется большой палец и передний отдел стопы.

На подошве нарастает уплотнение – натоптыши или мозоли, второй палец поднимается к верху и обретает форму молотка, он согнут и не разгибается. Нарушается кровоснабжение сустава, сопровождающееся сильными болями при хождении, впоследствии грозит инвалидностью.

Вальгусная деформация стопы имеет большое распространение среди женщин после 40, а также среди младенцев в период с 9 месяцев до 1,5 лет, когда формируется навык ходьбы.

Патология представляет собой внутреннее и внешнее изменение костной ткани ступни, вызванное негативным внешним воздействием, сопровождающееся болезненными ощущениями, выявлением «шишечки» возле большого пальца ноги и его искривления. Образуется от неправильной нагрузки на внутреннюю часть стопы, за счет чего ее внешняя часть и мизинец чуть приподняты.

Запущенное состояние болезни имеет крайне негативные последствия: режущие боли, чрезмерная нагрузка на позвоночник, его искривление, появление артрита и артроза, косолапость, бурсит. Необходимо правильное своевременное лечение, а также использование индивидуально подобранной ортопедической обуви.

Что такое вальгусная деформация?

Вальгусная деформация стоп – ортопедическая патология, при которой происходит деформация плюснефалангового сустава первого пальца.

При ней первый (большой) палец на стопе отклоняется постепенно кнаружи, деформируются и другие пальцы.

Самой характерной особенностью болезни является развитие экзофита (костно-хрящевого нароста), стопа увеличивается в поперечном размере, загибаясь внутрь.

Диагноз ставится тогда, когда изменяется сразу несколько показателей:

  • Самой характерной особенностью болезни является развитие экзофитаIMTА. Угол образуемый осями 2-х костей плюсны (имеются в виду 2-ая и 1-ая). Он должен быть не больше 9 градусов.
  • DMAA. Является углом наклона по отношению к оси кости плюсны (1-ой) дистальной поверхности сустава. Не должен быть больше, чем 100 градусов.
  • HVIA. Является углом между осями фаланг ногтевых и осями основных большого пальца на ноге.
  • HVA. Так называется угол отклонения большого пальца по отношению к кости плюсны (имеется в виду 1-ая). Такой угол в идеале меньше, чем 15 градусов.

Эти углы определяются при помощи рентгена суставов.

По этим показателям можно определить и стадию деформации стопы:

  • Если HVA меньше 15 градусов, а IMTA меньше 9, а плюснефаланговый сустав пальца конгруэнтен (согласован и пропорционален) – это норма.
  • Если HVA 15-20 градусов, а IMTA 9-11 и сустав конгруэнтен, это легкая форма вальгусной деформации стопы.
  • При средней форме 1-ый показатель от 20 до 40 градусов, 2-ой – 11-18, сустав дисконгруэнтен.
  • При тяжелой форме 1-ый показатель больше 40 градусов, 2-ой – больше 18, сустав дисконгруэнтен.

По МКБ-10 недуг имеет код М20.1.

Существует несколько проблем, которые похожи на эту деформацию.

Это плоскостопие и варусная деформация стопы:

  • От плоскостопия отличается тем, что при плоской стопе есть отклонение к внешней стороне пятки. При походке больной опирается на внутренние части ступни. Плоскостопие – одна из причин развития вальгусной деформации стоп.
  • При деформации варусной искривляются своды стоп и их оси. Ступня смотрит внутрь, нагрузка идет в основном на внешнюю её часть. От косолапости это явление отличается тем, что косолапость – явление врожденное, а искривление варусное – приобретенное.

Вальгусная деформация стопы

Комплексное лечение заболевания

Терапия заболевания комплексная. Пациент должен быть готов к тому, что на исправление сводов и оси стопы уйдет много времени и усилий.

На ранних стадиях заболевания лечение включает гимнастику, массаж и прохождение физиотерапевтических процедур, направленных на укрепление мышечного корсета нижних конечностей.

Для устранения болезненных признаков и купирования осложнений назначаются медицинские препараты.

Внимание! Если консервативные методы лечения не дают положительного результата либо постановка диагноза была поздней, заболевание прогрессирует и в консервативных методиках нет целесообразности, прибегают к хирургическому вмешательству

Медикаменты

Вылечить подобную деформацию лекарственными средствами невозможно. Медикаменты относятся к симптоматической терапии. Если у пациента во время ходьбы возникает боль, назначаются обезболивающие препараты. При застойных процессах крови и высоких рисках развития варикозного расширения вен назначаются антикоагулянты, препятствующие образованию и скоплению в сосудах кровяных сгустков.

Физиотерапия

Предпочтение в физиотерапевтических процедурах отдается плаванию, во время которого оказывается нагрузка на все группы мышц.

Массаж

Массаж эффективен в лечении детей, когда мышечный корсет еще только формируется. Техника массажа определяется врачом индивидуально, в зависимости от степени тяжести клинического случая и стадии развития болезни. Массаж направлен на укрепление мышц ног. Первые сеансы должен проводить только врач-ортопед, в дальнейшем массаж у младенца могут проводить родители. Массажные упражнения:

  • в лежачем положении на животе ногу согнуть в коленном суставе, согнуть стопу, зафиксировав голень;
  • прижать голень к горизонтальной поверхности, ногу в колене держать прямой, выполнять поочередное сгибание и разгибание стопы;
  • обхватить голеностоп, аккуратно нагнуть его к внешней стороне стопы;
  • делать вращения голеностопом по часовой стрелке и в обратном направлении.

У взрослых пациентов с хорошо развитым мышечным корсетом ног исправить данное деформирование невозможно. Такая процедура поможет только снизить тонус мышц, устранить боль и нормализовать кровообращение.

httpv://www..com/watch?v=embed/WBmMR7Z6Dbw

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/valgusnaya-stopa.html

Плоско – вальгусная деформация стоп – как исправить дефект?

Эквино плоско вальгусная деформация стоп

Плоско вальгусная установка стоп — ортопедическая аномалия, которая характеризуется деформационными изменениями ступни, которая встречается как у взрослых, так и у детей.

Деформация представляет собой нарушение поверхности ступни, когда ее средняя часть смещена вниз, а пальцы и пятка повернуты наружу.

Причина аномального развития ступни кроется в слабость связок, мышц и сухожилий, когда ступня под воздействием более крепких мышц притягивается к ним. Результатом такого воздействия является формирование плоскостопия.

Плосковальгусная деформация стоп — это по сути то же плоскостопие, очень распространенный дефект, который встречается у каждого пятнадцатого жителя планеты. Заболевание трудно поддается лечению, а сам процесс лечения является длительным и проблематичным.

Причины развития патологии

В ходе эволюции наша стопа сформировалась так, чтобы принимать на себя и равномерно распределять вес человеческого тела. Роль стопы заключается в том, чтобы обеспечивать наибольшую амортизацию во время ходьбе, беге и прыжках.

К тому же благодаря уникальному анатомическому строению стопы, человек ходит в вертикальном положении, не заваливаясь при этом вправо — влево, взад — вперед. Выступающие своды ступни направлены в две стороны: поперечную и продольную.

Так, взрослый человек имеет в качестве опоры три точки:

  • элемент большой плюсневой кости;
  • пяточный бугор;
  • пятая по счету плюсневая кость.

Патология встречается у молодых женщин значительно чаще, поскольку они носят обувь на высоких каблуках. Визуально ноги с такой деформацией напоминают букву «Х». В то же время пяточная кость и пальцы направлены в одну сторону (наружу), а средняя часть стопы смещена вниз.

Таким образом, развитию деформации способствует:

  • слабость связочного аппарата;
  • заболевания соединительной ткани;
  • вес (при ожирении создается дополнительная нагрузка на стопы, что приводит к их деформации);
  • ношение неудобной обуви на высоких каблуках.

Классификация патологии

В зависимости от формы искривления стопы, патология бывает трех видов:

  • поперечная;
  • продольная;
  • комбинированная.

Продольная установка ступни — это опущение продольного свода стопы. Если при этом наблюдается нарушение походки; боль во время ходьбы и при пальпации, а деформационные изменения наблюдаются даже визуально, то можно говорить о продольной деформации ступни.

Поперечная деформация характеризуется специфическим видом стопы — она выглядит визуально распластанной. В то же время сухожилия пальцев неестественно натянуты, а искривление имеет молотообразный вид. Пациенты жалуются на боль при хождении и нарушение походки.

Комбинированная установка стопы сочетает в себе признаки как поперечной, так и продольной аномалии и называется поперечно — продольное плоскостопие. Несмотря на это, боль и разные неудобства отсутствуют.

Деформации классифицируются следующим образом:

  • спастические — возникают после мышечных спазмов;
  • рахитические — развиваются в результате D-гиповитаминоза;
  • структурные — аномальное расположение таранной кости;
  • паралитические — следствие полиомиелита;
  • гиперкоррекционные — появляются как результат неудачной коррекции косолапости;
  • статистические — при развитии сколиоза и нарушения осанки;
  • компенсаторные — дефект развития ахиллово сухожилия, при котором кости сдвигаются внутрь;
  • травматические — развиваются в результате повреждений, ушибов, вывихов и переломов;

Симптомы

Как было сказано выше, плосковальгусная деформация развивается на фоне врожденного плоскостопия. Симптомы заболевания зависят от того, какой именно участок ступни подвергся искривлению.

Например, эквино- вальгусная деформация развивается вследствие варусной или эквиноварусной ступни. Она может быть следствием патологии малоберцовых мышц. Заболевание характеризуется параличом мышц как стоп, так и голени.

При наличии «шишки» симптомы будут проявляться следующим образом:

  • косточки могут воспаляться, отекать и болеть;
  • большой палец искривляется внутрь, при этом такая же участь настигает и другие пальцы, они также деформируются и выпирают в виде молоточков;
  • невозможно носить узкую обувь или обувь на каблуках, а порой даже удобную;
  • очень часто пациенты с такой патологией носят обувь на несколько размеров больше;
  • искривление большого пальца препятствует нормальному положению других пальцев, они причудливо выгибаются и также искривляются;
  • длительное хождение вызывает боль и тяжесть в ногах;
  • на подошве появляются натоптыши и мозоли.

Лечение патологии

Следует сразу же сказать, что диагноз плоскостопие вальгусное предполагает очень длительное и сложное лечение, которое занимает немало времени. Важно как можно быстрее диагностировать недуг и начать адекватное лечение. Время в этом случае работает против пациента, поскольку своевременно начатое лечение дает надежду на быстрое устранение недуга.

Лечение вальгусного плоскостопия включает в себя;

  • лечебную физкультуру, которая направлена на коррекцию формы ступни и укрепление мышц;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ношение ортопедической обуви, стелек, супинаторов;
  • использование ортопедических ортезов, брейсов и других корректоров;
  • Регулярный массаж нижних конечностей и пояснично — крестцово — ягодичного участка.

Плосковальгустные стопы у детей

Следует сразу же отметить, что все вышесказанное относится к взрослому человеку с наличием данной патологией, но у маленьких детей все обстоит иначе.

Практически все дети рождаются с плоскостопием, и понятно почему. Ведь их ступни на тот момент не испытывали нагрузок и они только делают первые шаги, когда их ставят на стопы.

Естественно, что в этот период они неправильно ставят ножки, поскольку ходить не умеют.

Поэтому стоит различать функциональное уплощение свода ступни и анатомическое. Физиологическое уплощение является лишь этапом ортопедического развития нижних конечностей и является нормой.

При достаточных нагрузках (при ходьбе по неровным поверхностям) у ребенка деформация быстро корректируется. Обычно это происходит к трем годам. Кроме того, до трех лет на подошве у ребенка существует естественная жировая прослойка, которая закрывает свод стопы.

Увидеть его можно только в том случае, если поставить ребенка на носочки.

Процесс формирования свода стопы длительный, он занимает несколько лет. Поэтому говорить о анатомически правильно сформировавшейся стопе стоит не ранее пяти лет. Однако все дети разные, поэтому у кого — то этот процесс формируется раньше, а у кого-то позже.

Это зависит от того, насколько ребенок физически развит и здоров, наблюдаются ли у него отклонения со стороны развития костно — мышечной системы, нарушения со стороны эндокринной и нервной системы.

Но, к сожалению, существуют и случаи, когда плоскостопие становиться очевидной патологией.

В группу риска водят детки, у которых на первом году жизни диагностировали нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата, снижение мышечного тонуса, отставание в психомоторном развитии, ожирение. Последствием таких нарушений будет плосковальгусная деформация ступней.

Отклонение угла стоп от линии оси детские ортопеды измеряют в градусах. В этом случае вес тела ребенка неравномерно распределяется на ножки и наибольшую нагрузку испытывает определенный участок ступни. В данном случае это внутренний край стопы, где должен образоваться продольные свод. Поэтому терапевты называют данную патологию плосковальгусной.

Причины развития

Причинами развития недуга являются:

  1. Дисплазия соединительной ткани — наиболее распространенная причина, которая возникает в результате экологического загрязнения воды, почвы и воздуха, некачественных продуктов питания. Все это приводит к аномальному развитию соединительной ткани малыша, атаке и других органов.
  2. Неудобная детская обувь, которая плохо фиксирует ногу.
  3. Ребенок лишен физической нагрузке (дома в саду, яслях).
  4. Наследственные метаболические заболевания (заболевания щитовидной железы и диабет);
  5. Наследственный остеопороз.
  6. D-гиповитаминоз в следствие чего костная ткань формируется уже дефектной.
  7. Нехватка кальция и фосфора, а также нарушение их всасывания в результате заболеваний ЖКТ.
  8. Травмы и повреждения стопы.

Также специалисты выделяют несколько теории происхождения недуга:

  • теория наследственной слабости мышечно-костной ткани;
  • анатомическая теория;
  • статико-механическая теория;
  • вестиментарная теория.

И три степени тяжести плосковальгусного искривления:

Первые симптомы патологии наблюдаются при первых шагах ребенка. Поэтому крайне важно сразу диагностировать недуг и приступить к его устранению.

Если этого не сделать своевременно, то ребенка ожидает не только деформация стоп, но и голеностопных, коленных и тазобедренных суставов, нарушение осанки и искривление позвоночника.

В результате перегружаются мышцы, страдают суставы и нарушаются их функции, появляются боли и нарушение походки. В очень раннем возрасте могут появиться артриты, артрозы, остеоходрозы и инвалидность.

Лечение

Лечение недуга осуществляют в следующих направлениях:

  • ванночки для ног;
  • массаж;
  • озокеритотерапия (парафинотерапия);
  • грязевые аппликации;
  • физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция);
  • иглоукалывание;
  • плаванье;
  • лечебная физкультура.

Лечебная физкультура

Гимнастические упражнения с целью лечения плоскостопия проводят на лечебном коврике, который должен иметь неровную (рельефную) поверхность. Проводя упражнения на таком коврике, одновременно происходит механический массаж ступней. Упражнения подходят для детей двух — трехлетнего возраста.

Упражнения на коврике:

  • переступание с одной ноги на другой, перенос веса тела;
  • стоя на одной ноге, другой проводить скользящие движения по коврику;
  • положив руки на пояс, делать круговые движения туловищем то в одну, то в и другую сторону;
  • одну ногу поставить впереди другой, затем делать подъем на носки и опускания на пятки;
  • одной ногой опереться на пятку, а другой на носок, одновременно сделать перекат ступней от носка до пятки;
  • ходьба на коврике с опорой на наружный край ступни.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение с целью коррекции плоскостопия делают крайне редко. Иссечения свода ступни делают по методу Грайса. Коррекцию дефекта проводит и в подростковом возрасте, однако применяют технику артродеза, при котором осуществляют поэтапную репозицию костей ступни для исправления свода.

Наиболее эффективный вариант хирургическая коррекция дефекта у ребенка 4- 5 лет с плоскостопием. В таком возрасте происходит быстрое восстановление связок и суставов, а также репозиция костей дает лучший результат.

(60 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://ZaSpiny.ru/smesheniya/plosko-valgusnaya-stopa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.