Двухсторонний гонартроз 2 степени

Гонартроз 2 степени коленного сустава – лечение и симптомы

Двухсторонний гонартроз 2 степени

При гонартрозе разрушаются хрящевые ткани суставов.

На начальном этапе данное заболевание может оставаться незамеченным, не доставляя особых проблем, на втором и третьем данное суставное заболевание доставляет немалый дискомфорт.

Связано это с тем, что в процессе движения изнашивается, истончаясь и рассыпаясь вовсе хрящевая пластина в суставе. Кости начинают активно соприкасаться друг с другом, происходит трение. Этот процесс довольно болезнен.

Организм пытается по-своему отреагировать на истирание хряща, стараясь самостоятельно решить проблему путем наращивания дополнительного слоя костной ткани.

Наросты эти неравномерны и в результате получаются костные образования в виде шипов. Именно они и доставляют болезненное ощущение при движении.

Если к лечению заболевания не приступить вовремя, человек может оказаться в инвалидном кресле.

Причины появления гонартроза

При данном заболевании очень сложно бывает определить, что именно послужило толчком для его развития. Чаще всего причин бывает несколько. Поводом для каждого пятого заболевания послужили переломы в области голени, травмы мениска, надрывы и разрывы связок.

Гонартроз развивается не сразу после травмы, как правило, проходит по меньшей мере лет 5, прежде чем заболевание даст о себе знать. Хотя в отдельных случаях заболевание может проявиться уже через пару месяцев.

Нередко причиной гонартроза становится повышенная нагрузка на коленный сустав. Чрезмерную нагрузку на колено может дать неправильно подобранные физические упражнения. Такому риску в первую очередь подвержены люди возрастной категории за 40. В это время в организме начинают происходить гормональные изменения.

Любая оплошность может привести к серьезным проблемам со здоровьем. В этом возрасте очень легко повредить коленный сустав, достаточно неправильно выполнять физические упражнения. Для сохранения здоровья необходимо тщательно следить за техникой выполнения и соответствием нагрузки возрасту.

Лишний вес – то, что достаточно часто становится поводом для гонартроза. Избыточная масса – лишняя нагрузка, которую организм вынужден выдерживать ежедневно.

Малейшее неловкое движение может привести к микротравмам в коленных суставах. Часто это приводит к более серьезным травмам, таким как разрыв связок, их надрыв, переломы.

Особенно важно следить за состоянием суставов полным людям с варикозным заболеванием вен.

Увеличивается риск возникновения гонартроза после перенесенных артритов, например, псориатического, ревматоидного, реактивного. Гонартроз может стать следствием подагры и болезни Бехтерева.

Еще одна причина появления гонартроза – генетическая предрасположенность. Предопределяется это слабостью связочного аппарата, нарушением обмена веществ, это могут быть проблемы невралгического плана.

Виды гонартроза

В виду патогенеза заболевания выделяют первичный и вторичный гонартрозы. Первый появляется у людей в силу преклонного возраста. В то время как второй вид заболевания становится следствием различных механических травм коленного сустава. От второго типа заболевания не застрахован никто, он может возникнуть как в 25, так и в 60.

Выделяют три этапа заболевания.

Первая стадия. В это время больной отмечает периодические боли в колене. Болезненность появляется при ходьбе в утренние часы, в результате движения суставы разогреваются, болезненность проходит. Нередко тупая боль возникает в результате чрезмерной нагрузки на сустав, проходит самостоятельно и не требует применения медикаментов.

Часто больной отмечает болезненное ощущение во время вставания со стула и первых шагов, такую боль называют стартовой. В результате разогрева связок боль проходит, но при чрезмерной нагрузке она возвращается снова. Со временем боль становится все сильнее, чаще всего источник боли находится на внутренней стороне колена.

Периодически появляется хруст в колене, чаще всего появляется он в результате неловкого движения. На данной стадии отмечают быструю утомляемость в коленном суставе. Иногда возникает небольшая отечность сустава, ощущается некоторая ограниченность в движении.

Кровоснабжение также нарушено, верхняя часть хряща сухая и на ней уже начинают появляться мелкие трещинки. Костные образования на данной стадии еще не появились. Между тем на рентгеновском снимке очевидно сужение межсуставного пространства.

Внешне колено еще не подвержено трансформации и остается в прежнем виде. Иногда на первой стадии заболевания в коленной чашечке начинает скапливаться жидкость. Из-за чрезмерного накопления жидкости сустав может принять шаровидную форму, движение затруднено и скованно.

Часто больной игнорирует первые симптомы заболевания, списывая их на переутомление. В результате заболевание плавно перетекает во вторую стадию.

Вторая стадия. На этом этапе симптомы заболевания становятся более выраженными, боль носит более продолжительный характер и становится интенсивнее даже при незначительной нагрузке. При длительной ходьбе болезненность усиливается. Боль проходит после отдыха, но при движении вновь появляется. По мере того, как болезнь прогрессирует, становится все сложнее сгибать колено.

В движениях наблюдается скованность и уже становится заметной некоторая деформация суставов. Межсуставное пространство становится минимальным и костные ткани пытаются приспособиться к новой ситуации, реагируя наростами. Они четко заметны на рентгеновских снимках.

Жидкость, наполняющая межсуставное пространство, постепенно густеет. Хрящ все больше истончается. Становится затруднительным долгое стояние и хождение. Возникают проблемы из-за сгибания и разгибания коленного сустава, угол сгибания становится значительно больше. На этом этапе заболевания часто отмечают атрофию четырехглавой мышцы бедра.

Третья стадия. На данном этапе клиническая картина заболевания разворачивается во всю ширь. Непроходящие боли, даже в состоянии покоя, походка нарушена, движения при этом ограниченны. Деформация суставов достигает такого состояния, что они буквально вдавлены друг в друга. Межсуставной связки нет – она полностью разрушена.

Коленный сустав отекает и в месте отека зачастую держится повышенная температура. Может возникать состояние заклинивания суставов. Нередко на этом этапе больной полностью теряет способность к движению. Изменение формы суставов становится причиной сдвига оси конечностей, что наглядно демонстрирует рентгеновское изображение.

По локализации болевого очага делится на несколько типов:

  • Правосторонний гонартроз – очаг заболевания находится на правом колене. Чаще всего поражает спортсменов, не застрахованы от такого заболевания и люди, чья профессиональная деятельность предполагает чрезмерную нагрузку на это колено.
  • Левосторонний гонартроз – зеркальное проявление предыдущей разновидности. Заболевание дислоцируется на левой ноге. Также чаще встречается у спортсменов.
  • Двусторонний гонартроз. Заболевание поражает сразу два коленных сустава. Данная форма является наиболее тяжелой, и часто приводит к инвалидности. Чаще всего эта форма заболевания встречается у пожилых людей.

Медикаментозное лечение

Данный процесс практически не отличается от способов терапии при всех подобных заболеваниях суставов. Обязательной составляющей курса являются уколы.

Шаг № 1.

При лечении суставов никак нельзя обойтись без нестероидных противовоспалительных средств, используют два варианта их введения — внутривенное и внутримышечное. Данные препараты призваны надолго обезболить больной сустав. Именно поэтому предпочтение отдается инъекциям. На данном этапе назначают курс Диклофенака, Олфена, Диклака, Ибупрофена, Индометацина, Кетопрофена.

Возможен курс приема препаратов и перорально, но такой метод ведет к многочисленным побочным реакциям, в частности негативная нагрузка идет на пищеварительную систему, на почки, печень. Не рекомендуется пероральный прием НПВС и при многих хронических заболеваниях.

Цель нестероидных препаратов – снижение выработки фермента циклооксигеназы (ЦОГ), отвечающего за синтез биологически активных веществ. Существуют разные ЦОГ. В частности, ЦОГ-1 следит за нормальным кровоснабжением слизистой пищеварительной системы, поддерживает уровень рН желудка.

ЦОГ-2 почти не присутствует в здоровом организме. Он повышается при воспалительных процессах, к таковым относится и гонартроз. НПВС данной группы воздействуют непосредственно на очаг воспаления, поэтому они более щадящие, но при этом – действенные. Одними из лучших в этой группе признаны Мелоксикам, Целекоксиб и Немисулид.

Гормональные препараты. Их назначают для внутрисуставного введения при первых признаках проявления воспаления сустава. Они снимают облегчают этот процесс, «успокаивают» боль. Положительный момент – представители этой группы помогают быстро достичь желаемого результата.

Есть и отрицательный момент – в результате введения препарата происходит дополнительное механическое микроповреждение сустава, которое также потребуется восстанавливать. Немалый перечень противопоказаний тоже требует осмотрительности в применении данных средств. Чаще всего из данной группы назначают Гидрокортизон, Кеналог, Дипроспан.

Антиферментные препараты. Способны приостановить патологический процесс и затормозить изменения в суставах. Чаще всего в терапевтический курс вводят Контрикал, Овомин, Гордокс. Следует принять во внимание, что при гонартрозе эти средства требуют внутрисуставного введения.

Шаг № 2.

Применение препаратов с анаболическим и антикатаболическим эффектом. На этом этапе необходимо максимально посодействовать выработке хрящевых тканей. Для этой цели проводят курс хондропротекторами, они стимулируют выработку коллагена.

При гонартрозе коленного сустава 2 степени назначают Структум, ДОНА, Алфлутоп, Румалон, Мукосат. Все эти препараты рассчитаны на краткосрочные курсы. Между уколами следует делать паузы не менее недели. Это позволит проследить динамику от уколов. Для одного курса требуется 3-5 уколов.

Первый положительный результат заметен уже через пару часов после введения препарата в коленный сустав. Максимальный эффект может наступить и через 3, и через 6 месяцев.

Шаг № 3.

Больные суставы должны быть в тепле. С этой целью в терапевтический курс вводятся различные согревающиесредства наружного использования – гели, кремы, мази. Помимо согревающего эффекта они снимают воспаление. Основная цель их применения – усилить кровоток в капиллярах коленного сустава. С такой задачей неплохо справляются Апизатрон, Финалгон, Долобене, Фелоран, Фастум гель, Никофлекс.

Шаг № 4.

Важной частью терапии при гонартрозе является использование сосудорасширяющих средств. Это позволяет снизить внутрисосудистый тонус мышц, в результате такой работы улучшается кровоток, что приводит к насыщению тканей вокруг сустава. С этой целью назначают Кавинтон, Трентал, Актовегин. Нередко терапевтический курс дополняет Упсавит, Аскорутин.

Шаг № 5.

Для облегчения состояния больного следует избавиться от лишнего тонуса в мышцах. Такая реакция часто возникает как защитная на боль. Для этого назначают спазмолитики: Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд, Дротаверин.

Шаг № 6.

Медикаментозные средства позволяют проводить эффективное лечение, но все результаты, получаемые таким образом, носят кратковременный характер.

Поэтому в последние годы все чаще прибегают к введению в суставное пространство гиалуроновой кислоты. Она сродни природного компонента суставного хряща, не содержит в себе животных жиров.

По этой причине данное средство не воспринимается организмом как инородное тело.

В результате вероятность получения аллергической реакции минимальна. Вероятность отторжения и воспаления также снижена. Из-за натуральности препараты практически не имеют противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, входящих в состав средств.

Введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты — процедура малоприятная и весьма болезненная. В большинстве случаев курс рассчитан на 3-5 инъекции с недельным перерывом. При необходимости через год процедуру можно повторить. Чаще всего назначают Отровиск, Синокорм, Гиалуаль, Ферматрон.

Использовать препараты на основе гиалуроновой кислоты можно только после того, как с коленного сустава снято воспаление. В противном случае вместо долгожданного облегчения велика вероятность получить осложнение.

Источник: https://Sustavi.guru/gonartroz-2-stepeni-kolennogo-sustava-lechenie.html

Методы лечения двустороннего гонартроза, симптомы 2 степени, дифференциальная диагностика, осложнения и прогноз заболевания

Двухсторонний гонартроз 2 степени

Двусторонний гонартроз (аббревиатура: ДСА) – комплекс дистрофически-дегенеративных изменений как правых, так и левых коленных суставов.

Гонартроз

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) гонартроз обозначается кодом M17.

Причины

В зависимости от того, известны ли причины износа хряща, врачи различают:

  • Первичный гонартроз (без видимой причины);
  • Вторичный гонартроз (износ, вызванный определенной причиной).

Первичный остеоартроз возникает без идентифицируемого основного заболевания. Считается, что такой артроз обусловлен нормальным процессом старения. При вторичном гонартрозе врач может обнаружить определенные факторы, которые явно отвечают за износ сустава.

Среди факторов риска развития вторичного артроза выделяют:

  • Избыточный вес (>25 по ИМТ);
  • Коленные повреждения (например, разрыв крестообразной связки, повреждение мениска или сломанная коленная чашечка);
  • Переломы верхней и нижней частей ног;
  • Гиподинамия;
  • Спорт с риском падения;
  • Генетические причины;
  • Гемофилия;
  • Акромегалия;
  • Подагра.

Проблема с гонартрозом заключается в том, что поврежденный хрящ не может регенерировать из-за его плохой циркуляции. Поэтому повреждение в детском возрасте может способствовать долгосрочному гонартрозу.

Ожирение

Незаметная травма колена с детства в сочетании с ожирением в старости может легко привести к гонартрозу. Чем старше пациент становится, тем больше вероятность развития гонартроза. С 70-летнего возраста около 40 из каждых 100 человек имеют признаки гонартроза на рентгеновском снимке. Только 10% страдают от определенных симптомов.

Женщины, как правило, подвергаются более высокому риску развития гонартроза, чем мужчины. Причины этого еще неизвестны. Эксперты считают, что гормональные изменения во время менопаузы, более плохие мышцы бедра могут считаться причинами.

Симптомы

Первыми симптомами гонартроза являются боли в колене. На ранней стадии боль заметна, особенно после продолжительных периодов отдыха. Во время ходьбы болевые ощущения, как правило, полностью исчезают и возвращаются только в состоянии покоя.

В случае гонартроза также могут быть слышны хруст или потрескивающие шумы в суставе. При возникновении более серьезных симптомов может понадобиться медицинская помощь. Если боль становится чрезмерно сильной и невыносимой, требуется посетить кабинет врача для уточнения истинной причины состояния.

В дальнейшем курс симптомов усиливается:

  • Боль колена значительно возрастает и возникает особенно при стрессе (например, подъеме по лестнице);
  • Подвижность сустава ухудшается (до скованности сустава);
  • Возникает сильный отек с локальной гипертермией.

Диагностика

Боль может иметь много причин. Чтобы определить, скрывается ли гонартроз за болью или другое состояние (например, артрит или киста Бейкера), рекомендуется обратиться к врачу.

Обследование у врача начинается с составления точного анамнеза пациента. Часто врач также проверяет походку и обращает внимание на возможные ограничения подвижности.

В рамках физического обследования он иногда выполняет специальные функциональные тесты КС. Если подозревается гонартроз, врач почти во всех случаях назначит рентгенографию коленного сустава. Рентгенологическое обследование является наиболее важной мерой для диагностики артроза.

Рентгенография

При рентгенологическом осмотре врач уделяет особое внимание размеру пространства сустава: чем меньше пространство между костями верхней и нижней частями ног, тем более развитым является гонартроз. 

Рентгенологического исследования достаточно для надежной диагностики гонартроза. Чтобы исключить дальнейшие болезни, в отдельных случаях назначают:

  • Ультразвуковое исследование (сонографию);
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • Компьютерную томографию (КТ);
  • Сцинтиграфию.

Лечение двустороннего гонартроза

Гонартроз – неизлечимое расстройство. Изношенный суставной хрящ не может регенерировать из-за плохого кровообращения. Терапия заключается прежде всего в уменьшении боли в колене и замедлении дегенерации хряща. Вначале назначают консервативные методы лечения. При неэффективности медикаментов и других неоперативных мер показано инвазивное вмешательство.

Для нехирургического лечения остеартроза доступно множество различных процедур:

  • Общие меры (например, снижение веса и изменение образа жизни);
  • Физиотерапия;
  • Ортопедические средства;
  • Некоторые лекарственные препараты.

Лечение всегда должно быть адаптировано к индивидуальным потребностям пациента. Исследования показали, что различные физиотерапевтические процедуры могут помочь облегчить боль при гонартрозе и улучшить функцию колена.

Основные методы лечения:

  • Лечебная физкультура;
  • Термотерапия;
  • Инвазивная электротерапия;
  • Иглоукалывание.

Термотерапия

Существуют различные ортопедические процедуры, которые могут облегчить пораженный коленный сустав и таким образом устранить боль. Для лечения гонартроза используются разные лекарства. Препараты можно разделить на несколько основных групп:

  • Анальгетики: на ранних стадиях артроза часто используются для лечения парацетамол или метамизол натрия;
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): препараты представляют собой болеутоляющие средства или гели с дополнительными противовоспалительными свойствами. Препараты содержат диклофенак или ибупрофен;
  • Хондроитин, глюкозамин: хондропротекторы назначаются для улучшения метаболизма хряща и, таким образом, оказывает анальгетический и противовоспалительный эффекты. Хотя результаты исследования иногда противоречивы, согласно текущему состоянию исследований предполагается, что они могут облегчить симптомы, по крайней мере, в случае небольшого гонартроза;
  • Гиалуроновая кислота: кислота необходима для правильного функционирования коленных суставов. Люди с гонартрозом имеют более низкую концентрацию гиалуроновой кислоты в суставах, чем люди без. Для лечения слабого артроза колена врачи часто вводят кислоту в колено для облегчения боли и повышения гибкости. Однако эти улучшения, вероятно, будут недолговечными. Долговременное лечение гиалуроновой кислотой должно быть подтверждено дальнейшими исследованиями.

Глюкозамин

Совет! Не рекомендуется в домашних условиях заниматься самолечением даже на начальных стадиях артроза суставов (даже при незначительной деформации). В некоторых случаях требуется ставить уколы, заниматься гимнастикой или физкультурой. Иногда гонартроз приводит к инвалидности пациента.  При выраженном болевом синдроме рекомендуется вызвать скорую помощь.

Источник: https://LechiSustavv.ru/degenerativnyie-porazheniya/artroz/2361-dvuhstoronnego-gonartroza-2-stepeni.html

Двусторонний гонартроз коленного сустава 2 степени: симптомы и лечение

Двухсторонний гонартроз 2 степени

Вторая степень двустороннего гонартроза – отрезок, сменяющий начальную фазу дегенеративно-дистрофичного процесса, поражающего оба коленных сустава.

На этой стадии болевой синдром становится более интенсивным, однако характер его возникновения носит скорей эпизодическую, чем хроническую форму.

В отличие от двухстороннего гонартроза 1 степени обострение недуга вынуждает больных вносить корректировки в привычную повседневную деятельность, а в некоторых случаях – заставляет менять место работы из-за трудностей длительного пребывания на ногах.

Признаки

Болевой синдром при гонартрозе 2 степени в сравнении с первой фазой одолевает значительно чаще и с более интенсивной силой. Боль переживается человеком как тянущая, ноющая ломота, хотя некоторые пациенты описывают незначительное покалывание или жжение в области коленной чашечки.

На второй стадии боль еще не принимает хронический характер, а возникает с предсказуемой эпизодичностью, как правило, в следующих ситуациях:

  • после ночного отдыха или продолжительного пребывания в сидячей позе при первых шагах;
  • при продолжительной ходьбе, беге или работе в стоячем положении;
  • при деятельности, сопряженной с подъемом или переноской тяжестей, приседаниями, подпрыгиваниями, ползаньем на четвереньках, езде на велосипеде;
  • при необходимости подъема или спуска по наклонным участкам, например: при хождении по лестнице или по горным тропам.

Особенность гонартроза 2 степени: необходимость задействовать фармацевтический арсенал для купирования болевых ощущений, так как боль после отдыха без анальгезии не ослабевает.

Прогнозированное ухудшение состояния метеозависимых больных наблюдается при смене климатических условий: например, при циклонах, принесших скачки атмосферного давления и изменения температуры воздуха. Особый риск усиления симптомов гонартроза существует во время или после перенесенных острых вирусных инфекций.

Свидетельством более глубокого поражения структур коленного сочленений выступают громкие «хрустящие» щелчки при выполнении движений ногой. Больные отмечают снижение амплитуды при сгибании колена, например: при приседании на корточки или при прижатии пятки к ягодице.

При осмотре и ощупывании ноги отмечаются изменения в области коленной чашечки: у зоны надколенника отсутствуют четкие контуры, мягкие ткани теряют упругость. Часто наблюдается отечность и припухлость за счет синовита, изменение цвета кожного покрова.

При гонартрозе 2 степени на рентгенограмме фиксируется неравномерное уменьшение суставного просвета и изменение структуры гиалинового хряща. Наблюдается субхондральный склероз – уплотнение костной ткани. Рентгенологи также отмечают разрастание остеофитов – краевых «шипов», увеличивающих область соприкосновения костей и меняющих конгруэнтность поверхностей сустава.

Лечение

При определении гонартроза 2 степени требуется безотлагательное выполнение лечебных мероприятий, ведущее место в которых отведено фармакологической терапии с комбинированным использованием современных мощных препаратов разных групп.

Лечение народными способами

Целители рекомендуют принимать длительными курсами отвары, настои и настойки лекарственных сборов. Особо ценным средством «зеленой аптеки», способным преодолеть гонартроз 2 степени является сабельник болотный, именуемый также «русский женьшень». Наиболее эффективным вариантом для устранения патологии признана настойка из корневищ этого растения.

Корневища сабельника следует размельчить на небольшие части. Поместить сырье в стеклянную банку емкостью один литр. Залить содержимое 500 мл водки, закрыть плотной крышкой. Настаивать в затемненном помещении не менее трех недель.

Процедить массу через сито и хранить состав в холодильнике.Перед употреблением 1 ст. ложку настойки развести в 50 мл холодной воды. Принимать перед едой трижды в день. Курс лечения проходит по графику: три недели приема, семь дней перерыва.

Параллельно с указанным составом следует ежедневно выпивать отвар, меняя один раз в неделю исходное сырье. Полезными для костно-мышечной системы являются части растений:

  • листья березы и брусники;
  • кора ивы и дуба;
  • шишки хмеля;
  • цветки календулы, ромашки, клевера, одуванчиков;
  • трава зверобоя.

Источник: https://sustavka.ru/artroz/dvuhstoronnij-gonartroz-2-stepeni

Все о двустороннем гонартрозе 2 степени коленного сустава: симптомы и правильное лечение

Двухсторонний гонартроз 2 степени

Двусторонний гонартроз 2 степени коленного сустава проявляется довольно явными симптомами, однако еще поддается терапии лекарственными препаратами.

Конечно, стадия воспалительного процесса в суставе не позволяет полностью устранить изменения в его структуре, однако, приостановить его разрушение при помощи лекарств еще возможно.

Если бы такие попытки были предприняты на более раннем этапе, то добиться желаемого результата удалось бы более легкими способами и намного быстрее, но и вторая стадия еще позволяет это сделать.

Развитие заболевания

В механизме развития двустороннего гонартроза можно довольно четко проследить его стадии, которые определяют основные симптомы заболевания на разных этапах развития, как например:

  1. Начальная степень. Начальная стадия считается первой стадией гонартроза, ее определение доставляет некоторую сложность, так как в этот период у заболевания почти полностью отсутствуют явные признаки. С помощью рентгеновского оборудования можно обнаружить незначительное сокращение суставной щели. Больной при этом чувствует небольшой дискомфорт и некоторую скованность во время движения сустава.
  2. Вторая степень. В этом периоде можно обнаружить, что суставная щель еще более уменьшилась и начали образовываться первые остеофиты. Симптомы болезни проявляются более явно, возникают проблемы во время сгибания и разгибания коленного сустава, угол разгибания ноги становится меньше, наблюдается начальный процесс атрофии в четырехглавой бедренной мышце.
  3. Третья степень. Эта стадия вызывает необратимые изменения в виде деформации суставных костей со смещением оси ног, сопровождаемые острой болью даже в спокойном состоянии, развитием отека и значительной ограниченностью движений сустава.
  4. Не всегда, но существует вероятность четвертой степени тяжести воспалительного процесса коленного сустава, при котором происходит значительная деформация с полным разрушением хряща. Боль становится постоянной, а функции сустава почти полностью утрачиваются.

Симптомы при 2 степени

Когда начальная стадия гонартроза не получает необходимого лечения, заболевание переходит во вторую степень, при которой необратимые процессы изменений в структуре кости вызывают появление заметных симптомов. В этом состоянии одностороннее поражение становится двусторонним.

В начале развития второй степени болезнь еще не установилась в виде хронического заболевания, поэтому и боль в области колена проявляется пока периодами после длительной пешей прогулки или в результате интенсивной нагрузки. Если суставу бывает предоставлен непродолжительный покой, боль становиться меньше и вскоре затихает.

При движении сустава можно услышать характерный хруст, а утренняя скованность в колене становится продолжительнее. Дальнейшее развитие воспалительного процесса второй степени вызывает усиление боли, которая может возникать не только при движении сустава, но и в случае резкого изменения погодных условий.

Подобные ощущения объясняются повышением давления жидкости внутри сустава, как реакцию на понижение давления в атмосфере и наоборот.

Двусторонний гонартроз коленного сустава нередко осложняется развитием синовита. Подобное состояние вызывает компрессию сустава внутрисуставной жидкостью, в результате чего образуется отек и опухоль.

Увеличение вырабатываемой жидкости приводит к ее переполнению, в итоге чего она просачивается в подколенные ямки с образованием кист.

Наличие кисты намного увеличивает боль, которая временами становится нестерпимой.

Лечение двухстороннего гонартроза

Вторую степень гонартроза еще можно вылечить терапевтическими способами.

При помощи лекарственных препаратов и другого воздействия удается решить основную задачу – приостановить процесс разрушения в суставе.

Кроме этого необходимо провести обезболивание и добиться восстановления поврежденного хряща. Не менее важно добиться восстановления нормального кровоснабжения и обеспечить полноценное питание костной ткани.

При лечении двухстороннего гонартроза необходимо длительно использовать комплексную терапию, которая включает в себя следующие действия:

  • Основная цель – ликвидировать воспаление, для чего используют нестероидные препараты в виде Диклофенака, Диклака, Кетапрофена и др. При особо тяжелом характере заболевания прибегают к помощи гормональных лекарственных средств в виде Гидрокортизона или Кеналога.
  • Для остановки дегенеративных изменений применяют антиферментные препараты в виде Овомина, Гордокса.
  • Для восстановления поврежденной хрящевой ткани используются хондропротекторы, такие как Дона, а также в виде Структума, Мукосата.

В целях улучшения процесса кровообращения применяются местные препараты, а для укрепления сосудов, поставляющих кровь, используют Фенелгон, Фелоран, Актовегин и Кавитон.

Для устранения повышенного мышечного тонуса врачи советуют использовать спазмолитики в виде всем знакомой Но-шпы, а приведение в норму состава и концентрации суставной жидкости удается достигнуть применением Ферматрона или Отровиска.

Лечебная гимнастика

Комплекс лечебных методов при поражении коленного сустава двусторонним гонартрозом, должен в обязательном порядке включать в себя методики, способные повысить эффективность проводимой терапии.

В этом качестве ведущая роль принадлежит лечебной гимнастике, специальные упражнения которой, нормализуют кровоснабжение воспаленного участка, позволяют укрепить мышечные ткани и связочный аппарат, а также улучшить двигательные возможности пораженных суставов.

Упражнения, которые используются в комплексе лечебной гимнастики, подбираются врачом строго индивидуально на основании состояния здоровья каждого пациента.

Занятия при поражении коленей должны проходить на полу в положении лежа на спине. Упражнения, которые используются, необходимо начинать с самых простых, постепенно увеличивая время занятий и сложность выполняемых движений. При этом особенное внимание нужно уделять тому, чтобы при занятиях не использовались резкие движения и рывки.

Важно, чтобы выполняемые упражнения были безболезненными. Движения, которые выполняет пациент, заключаются в поднятии и удержании ноги с больным суставом, медленном опускании ее на пол.

Не используют в лечебной гимнастике сгибание и разгибательные движения, пешую ходьбу на большое расстояние и другие движения, оказывающие сильные нагрузки на суставы и вызывающие чувство боли.

Диета

Цель диеты при заболевании гонартрозом второй степени заключается в устранении лишнего веса, так как снижение нагрузки на больные суставы в виде лишних килограммов, играет не последнюю роль в оздоровительных процессах. При всем остается важным, чтобы питание было достаточно сбалансированным и обеспечивало организм всеми необходимыми питательными веществами и витаминами.

Достаточное количество белков способствует регенерации хрящевой ткани, его недостаток восполняют при помощи рыбы, нежирного мяса, молочных продуктов, сыров. Растительные белки также необходимы организму, обеспечить их поступление смогут гречневая крупа, фасоль, чечевица. Блюда желательно готовить на пару или отваривать, жареную пищу лучше не употреблять.

Полезным продуктом при данного вида заболевании будет холодец на костном бульоне, так как в нем содержится коллаген, вещество, восстанавливающее хрящ. Углеводы, необходимые для жизнедеятельности человека, должны употребляться в виде овощей и фруктов, так как даже их излишек при поступлении в ЖКТ больного не способен отложиться в жир.

В качестве витаминов особенно важен витамин В, а алкогольные напитки стоит полностью исключить из употребления.

Препараты

При лечении коленного гонартроза используются следующие группы лекарственных препаратов:

  • с обезболивающими и противовоспалительными действиями, включая и кортикостероидные гормональные средства;
  • лекарства, восстанавливающие хрящи, в виде хондропротекторов.

Все эти препараты применяют в виде инъекций, проводимых внутрисуставно и внутримышечно, в таблетках, в качестве местных средств в виде мази, крема или геля. Нестероиды применяют для устранения болевого симптома, так как сильная боль помешает дальнейшему лечению.

Только после избавления от боли можно приступать к выполнению других лечебных методик, ввиду того, что болезненность сделает невыносимыми лечебные упражнения, массаж и любые физиопроцедуры. Однако, нестероидные препараты допустимо использовать короткими курсами, так как их долгое применение способно оказать нежелательные побочные эффекты.

Если от боли не удается избавиться долго, то лучше устранять ее селективными лекарствами в виде Мовалиса.

В качестве веществ, питающих и способствующих восстановлению хрящей используют хондопротекторы в виде Глюкозамина и Хондроитинсульфата, наиболее эффективных при полученных повреждениях этого вида. С их помощью удается воздействовать на саму причину заболевания: и обеспечить восстановление хрящей, улучшение выработки суставной жидкости и приведение ее состава в соответствии с нормой.

В качестве наружных средств, которые в состоянии облегчить болезненность в пораженных суставах используют мази и гели с согревающими свойствами и улучшающими кровоток, такие как Меновазин, Гевкамен и т.п.

При сочетании гонартроза с синовитом применяют мази с нестероидами в виде Индометацина, Долгита, Бутадиона.

Большого эффекта можно добиться, используя средства для компрессов в виде Димексида, медицинской желчи, Бишофита.

Комплексное воздействие этих лекарственных средств делает их незаменимыми в устранении гонартроза.

Оперативное лечение

При запущенной стадии болезни приходится обращаться к хирургической операции. В этом качестве используют эндопротезирование с заменой части сустава на искусственные. Чаще к такому способу прибегают при гонартрозе, вызванного травмой. Важным условием для оперативного лечения является отсутствие остеопороза с повышенной ломкостью костей.

Совместимы ли двухсторонний гонартроз и спорт

Некоторые ошибочно полагают, что при заболевании коленей двухсторонним гонартрозом от спорта необходимо отказаться. Однако, чтобы сустав нормально функционировал и выносил нагрузки, возложенные на него, нужна крепкая мышечная система.

Поэтому отсутствие физических упражнений еще более расслабит мышцы, задействованные в суставе, и усугубит тяжесть заболевания. Умеренные нагрузки на суставы укрепит мышцы и пойдут только на пользу.

Двусторонний гонартроз коленного сустава просто необходимо лечить спортивными занятиями, однако, при этом важно соблюдать осторожность, не допуская видов упражнений, оказывающих воздействие непосредственно на сустав и оберегать поврежденное колено от резких движений.

Дают ли инвалидность?

Вести разговор о получении инвалидности стоит только в случае тяжелых форм болезни. При гонартрозе первой и даже второй степени инвалидность не полагается.

Присвоить группу могут только в том случае, когда пораженный сустав полностью утрачивает свою работоспособность, а больные при этом не способны передвигаться без помощи близких.

Если болезнь достигла последней, четверной степени, то инвалидность дается без всяких сомнений.

Двусторонний гонартроз 2 степени, развивающийся в коленных суставах – уже прогрессирующее заболевание, но лечение в этом случае способно остановить разрушительное течение болезни и сохранить больным способности к самостоятельному существованию.

Источник: https://newsustav.ru/artroz/dvustoronnij-gonartroz-2-stepeni-kolennogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.