Дискоидная красная волчанка симптомы

Дискоидная красная волчанка: симптомы, лечение

Дискоидная красная волчанка симптомы

Дискоидная красная волчанка считается довольно распространённой аутоиммунной патологией. Это локализованная форма заболевания, называемого красной волчанкой.Она может развиваться остро или перетекать в хроническую форму.

Болезнь встречается у пациентов любой возрастной группы, пола и расы, но чаще у девочек и молодых женщин.

Заболевание опасно тем, что при значительном распространении очагов поражения кожи дискоидная формаможет перейти в системную красную волчанку (СКВ).

Причины аутоиммунного заболевания



В настоящее время медицинские специалисты не могут однозначно ответить, какой процесс дал толчок к развитию недуга. Учёные рассматривают различные теории возникновения нарушений, но ни одна из них под собой не имеет доказательной базы. Врачи называют волчанку дискоидного типа полиэтиологическим заболеванием. Код аутоиммунной патологии в международной классификации болезней МКБ-10 – L93.0.

Чтобы в организме запустились патологические процессы, должно сочетаться сразу несколько условий.

К факторам риска, стимулирующим развитие заболевания, можно отнести:

  1. Женский пол. Как показывает медицинская статистика, именно представительницы прекрасного пола более подвержены данной аутоиммунной патологии. У мужчин недуг развивается в редких случаях.
  2. Наследственные факторы. Учёные установили прямую связь с наследственной предрасположенностью: если по женской линии в роду фиксировали недуг, то у родственников больных риск развития патологии значительно выше.
  3. Юный возраст. Недуг манифестирует практически всегда в период полового созревания или после родоразрешения. Это объясняется гормональными изменениями в организме: у людей зрелого или преклонного возраста болезнь регистрируется в единичных случаях.
  4. Инфекциям отводят непоследнюю роль в развитии патологии. Исследователи установили, что хроническая вялотекущая инфекция может дать толчок к сбою в работе иммунитета, что и провоцирует аутоиммунные нарушения.

Развитие недуга часто связано с чрезмерным влиянием на кожу искусственного или естественного солнечного излучения, а также с сильным обморожением участков кожи. Тогда волчанка развивается на травмированных участках.

Ультрафиолет угнетает работу иммунной системы, что провоцирует накопление аутоантигенов в кожных покровах, в результате чего запускается аутоиммунный процесс. Около половины мужчин и женщин, у которых диагностировали данный недуг, светочувствительны.

Симптомы волчанки

Высыпания на открытых участках кожи– это основной симптом дискоидной формы красной волчанки. На лице они напоминают летящую бабочку: затрагивают область щёк и переносицы.

Первоначально для сыпи характерны признаки эритемы, трансформирующиеся в гиперкератоз, а затем в рубцовую атрофию.

При начале развития недуга пятнышки небольшие, но они постепенно увеличиваются в размерах. У больного появляются признаки интоксикации организма:

  • упадок сил;
  • незначительное повышение температуры;
  • синдром хронической усталости.

Скорость проявления признаков недуга зависит от характера течения заболевания. Если у пациента диагностируют острую форму волчанки, то симптоматика стремительно нарастает в течение 1-2 месяцев. Хроническая форма может дать о себе знать только через 6 месяцев и более.

Из основных симптомов, возникающих и последовательно проявляющихся при волчанке дискоидного типа, можно выделить:

  • покраснение кожных покровов;
  • отёчность, скопление в поражённых участках жидкости;
  • уплотнение слоя эпидермиса (гиперкератоз);
  • атрофию кожи.

Кроме признаков заболевания, перечисленных выше, у пострадавшего могут на поражённых участках кожи появиться сосудистые звёздочки или островки с высоким уровнем пигментации.

Ещё один специфический признак недуга – алопеция (волосистая часть головы внезапно начинает лысеть). Алопецию диагностируют, как правило, в том случае, если высыпания развиваются на волосистых участках. Высыпания приводят к развитию шрамов, что и чревато облысением на деформированных участках.

Остановить развитие серьёзнейшего патологического процесса,который может перейти  с кожи на все органы и ткани, может только современная диагностика. Патология способна прогрессировать не один год: в зимние дни наступают периоды ремиссии, сменяющиеся летним обострением.

В тяжёлых случаях волчанка дискоидного типа может перерасти в системную красную волчанку. Клиническая картина этого недуга очень тяжёлая,поскольку нарушения затрагивают все внутренние органы и суставы.

Диагностика аутоиммунного заболевания

При своевременном обращении к врачу дискоидная волчанка выявляется без проблем. Принципы диагностирования недуга основываются на клинических проявлениях, а также истории развития заболевания. Это объясняется тем, что обнаружить патологию с помощью лабораторных анализов не всегда удаётся, поскольку они могут не показывать отклонения от нормы.

Гистологию и другие методы диагностики назначают только в том случае, если визуально не удаётся отличить волчанку от других нарушений:

  • экземы;
  • псориаза;
  • саркоидоза;
  • дерматомиозита;
  • лимфоцитомы кожи и т.д.



Псориаз отличить от волчанки не составляет труда: при волчанке поражения затрагивают кожу на лице, а при псориазе лицо, как правило, остаётся не затронутым. При псориазе чешуйки удалить очень просто, процедура не вызывает неприятных ощущений. При аутоиммунных нарушениях чешуйки удаляются очень мучительно, вызывая боль.

При экземе зуд на поражённых участках возникает практически у всех пациентов. Отличительная черта себорейной экземы – жирные чешуйки, не содержащие «шипов».

Если у врача возникли сомнения в диагнозе, или сыпь начинает локализоваться на нетипичных участках, пациента могут направить на:

  • микроскопию чешуек и волос, в ходе которой лаборант обнаруживает вид инфекционных агентов;
  • иммунофлюоресцентную диагностику – определение взаимодействия антител с антигенами;
  • гистологию – анализ тканевых участков под микроскопом. В ходе диагностики врач определяет состояние и клеточный состав поражённых участков тканей.

С помощью диагностических методик, описанных выше, можно на сто процентов определить недуг.

Терапия аутоиммунных нарушений

В ходе терапии дискоидной волчанки медицинский специалист может назначить больному следующие лекарственные препараты:

  • глюкокортикоидные средства;
  • цитостатики;
  • НПВП.

Другие лекарственные средства врач может рекомендовать мужчине или женщине в случае диагностирования проблем с функционированием внутренних органов и систем.

Лечение должно быть комплексным, направленным на прекращение прогрессирования поражения кожи и предотвращение рубцевания.

Важно правильно подобрать дозировку и кратность приёма лекарственных средств, а также определить переносимость и совместимость препаратов между собой.

Разработано множество рекомендаций и методик терапии волчанки дискоидного типа: назначаются разнообразные гели и мази, уменьшающие высыпания. В каждом конкретном случае терапия подбирается строго индивидуально и зависит от особенностей организма больного, его пола, возраста и характера течения недуга.

Но если не придерживаться рекомендаций врача и назначать терапию самостоятельно, можно нанести своему организму непоправимый вред.

Лечение средствами народной медицины

Наверное, в наше время не существует патологических процессов, для терапии которых не советовали бы применять те или иные методики народной медицины. Дляволчанки также разработано множество рецептов, но помогут ли настои и отвары из трав и растений излечить проблему высыпаний?

Как показывает медицинская практика, попытки использовать отвары и настои трав без чётко поставленного диагноза вызывают только ухудшение состояния больного, поскольку должного лечения он не получает, и заболевание прогрессирует. Поэтому перед тем как начать терапию кожных патологий, нужно пройти детальное диагностическое обследование у квалифицированного врача.

Только после чётко определённого диагноза может быть назначено лечение, включающее и применение средств народной медицины. Специалисты рекомендуют отвары трав и растений применять только наружно, при этом первоначально делая тест на переносимость природных компонентов.

Профилактические мероприятия и прогноз

Если в результате диагностического обследования у вас определили волчанку либо вы находитесь в группе риска, врачи рекомендуют:

  1. Стараться находиться на открытом солнце как можно меньше. Особенно опасны ультрафиолетовые лучи в дневное время: с десяти утра до четырёх вечера. Поэтомупо возможности лучше избегать в дневное время выхода на улицу.

Кроме того, больным нужно стараться избегать мест, где имеются поверхности, отражающие свет: снег, море или река, песок и т.д.

  1. При выходе на солнце нужно на все открытые участки тела наносить крем, защищающий от ультрафиолета. Если нет возможности в дневное время находиться в помещении, нужно на кожу наносить защитный крем с SPF не менее пятидесяти.Средство рекомендовано наносить на все оголённые участки кожи, а если на улице больной находится более двух часов или купается в море (бассейне), средство желательно нанести повторно.
  2. Если есть возможность, желательно выходить на солнечный свет в защитной одежде: надеть брюки (джинсы) и тоненькую блузочку с длинным рукавом. Лицо и шею рекомендовано закрывать шарфом и шляпой. Помимо этого, медицинские специалисты рекомендуют защищать глаза с помощью солнцезащитных очков.



Для волчанки дискоидного типа, протекающей без осложнений, прогноз будет положительный. Если схема терапии подобрана грамотно, можно добиться полной ремиссии и не допустить возникновения тяжелейших последствий.

Но если патологию не лечить, она может трансформироваться в системную волчанку. А это уже серьёзнейшее нарушение, затрагивающее все органы и ткани больного. Трансформация волчанки из дискоидной в системную происходит благодаря стечению разных обстоятельств:

  • переохлаждение;
  • терапия сульфаниламидными препаратами;
  • долгий период воздействия ультрафиолета.

Заболевание нуждается в постоянном контроле у врача: с помощью анализов доктор сможет вовремя диагностировать перерождение дискоидной волчанки в системную. Очень важно контролировать состояние всех органов и систем, поскольку их работа влияет на прогноз выздоровления.

Источник: https://sustava.net/zabolevaniya/diskoidnaya-krasnaya-volchanka.html

Дискоидная красная волчанка

Дискоидная красная волчанка симптомы

Дискоидная красная волчанка – это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание кожи, развивающееся на фоне фотосенсибилизации (повышенной чувствительности к свету). Клинические проявления включают эритему, рубцовую атрофию кожи, фолликулярный гиперкератоз, выпадение волос, поражение ногтей.

Диагноз ставится на основании симптоматики, анамнестических данных, наличия волчаночных клеток в крови, иммунологических тестов и гистологического исследования биоптата кожи.

В качестве лечения применяются синтетические противомалярийные препараты, топические глюкокортикоиды, системные ретиноиды, солнцезащитные средства.

Дискоидная красная волчанка (ДКВ), или рубцующийся эритематоз – заболевание, относящееся к диффузным болезням соединительной ткани (коллагенозам). Данная патология является наиболее частой формой кожной красной волчанки.

Средняя распространенность рубцующегося эритематоза составляет 1:100 000 человек. Чаще страдают представители европеоидной расы. Начало болезни приходится на молодой возраст (от 20 до 40 лет). Заболеваемости дискоидной волчанкой больше подвержены лица женского пола (соотношение с мужчинами 3:1).

В редких случаях (1-5%) ДКВ может перейти в системную красную волчанку (СКВ).

Дискоидная красная волчанка

Эритематоз протекает по типу аутоиммунной реакции, точная причина возникновения которой неизвестна.

Важное значение в развитии заболевания имеет наследственная предрасположенность, о чем свидетельствует большая встречаемость дискоидной волчанки среди близких родственников.

В ходе исследований была установлена ассоциация ДКВ с антигенами тканевой совместимости HLA A1, A3, A10, A11, A18, B7, B8. Наиболее серьезным провоцирующим действием обладает ультрафиолетовое излучение.

К факторам, способствующим возникновению дискоидной волчанки, относятся постоянная травматизация кожи, хронические инфекции в организме, наличие аллергических болезней, прием лекарственных препаратов, повышающих чувствительность кожи к ультрафиолету (сульфаниламидов, тетрациклина, фторхинолонов, гризеофульвина, нейролептиков).

В группе повышенного риска находятся люди, чей род деятельности связан с длительным пребыванием на открытом воздухе (работники сельскохозяйственной промышленности, строители, рыбаки).

Также в группу риска входят лица с 1 фототипом кожи (кельтским) – это люди с нежной, тонкой, иногда веснушчатой кожей, имеющие светлый или рыжий цвет волос.

При дискоидной красной волчанке наблюдается патогенетическое сходство с СКВ, однако патологические реакции ограничиваются кожными покровами. В основе заболевания лежит аутоиммунное воспаление.

Под действием ультрафиолетовых лучей в совокупности с другими провоцирующими факторами в клетках кожи нарушаются процессы метилирования ДНК (механизма регуляции транскрипции генов).

Это приводит к повышению экспрессии белков, индуцирующих апоптоз (запрограммированную клеточную гибель) – p53, Fas и Fas-лиганда и гамма-интерферона.

Т- и В-лимфоциты стимулируют синтез цитокинов и антител к компонентам клеточных ядер (нуклеиновым кислотам, нуклеосомам). Образующиеся иммунные комплексы оседают на эндотелии сосудов, вызывая их повреждение.

Выработку аутоантител у генетически предрасположенных лиц также способны вызывать антигены некоторых вирусов (Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, парвовирус 19), имеющие сходную молекулярную структуру с белками клеточных мембран.

Дополнительным повреждающим агентом выступает индукция свободнорадикального окисления липидов. Результатом этих процессов является массивное воспаление и разрушение клеток кожи.

Традиционно дискоидную красную волчанку подразделяют на очаговую и диссеминированную (распространенную) – эти формы различаются количеством очагов поражения кожи и их локализацией.

Также при диссеминированной форме отмечается наличие общей симптоматики (слабости, повышения температуры тела, болей в суставах) и высокого риска трансформации в СКВ.

Помимо перечисленных форм, в ревматологии выделяют следующие виды ДКВ:

  • Глубокая. Характерны подкожные узлы с их последующей кальцификацией.
  • Папилломатозная. Патологический процесс затрагивает волосистую часть головы и кожу кистей рук. Очаги имеют вид бородавок.
  • Дисхромическая. Характерны депигментация центрального участка дискоидного очага и гиперпигментация периферической зоны.
  • Телеангиэктатическая. Проявляется усиленным сосудистым рисунком очагов.
  • Гиперкератотическая. Роговой слой эпидермиса выражено утолщен. Очаги напоминают кожный рог. Наиболее неблагоприятная форма. Рассматривается как начальная стадия рака.
  • Центробежная эритема Биетта. Проявляется высыпаниями на спинке носа и щеках, имеющими «вид бабочки».

Дискоидная красная волчанка характеризуется хроническим течением, рецидивы возникают в основном летом или весной, когда длина солнечного дня максимальна. Чаще всего поражаются участки тела, подвергающиеся длительному солнечному излучению. Тремя наиболее типичными симптомами считаются эритема, фолликулярный гиперкератоз и рубцовая атрофия кожи.

Эритематоз дебютирует с появления на коже розовых, слегка возвышающихся пятен (эритем) размером 1-2 см. Пятна не сопровождаются зудом, со временем увеличиваются, на их поверхности образуются серо-белые чешуйки. Попытка удалить чешуйки вызывает боль (симптом Бенье-Мещерского).

Также при снятии чешуек на месте их прикрепления к волосяным фолликулам видны участки вдавления (симптом «дамского каблучка» или «канцелярской кнопки»). По мере прогрессирования в центре дискоидных очагов кожа атрофируется.

Вокруг центра формируется фолликулярный гиперкератоз вследствие закупорки фолликулов чешуйками эпидермиса, имеющий вид «гусиной кожи», по периферии очагов – эритема, зоны усиления или ослабления пигментации.

Часто на коже наружного слухового прохода образуются пробки в протоках сальных желез, при этом поверхность кожи по внешнему виду напоминает наперсток.

При локализации очагов на волосистой части головы практически всегда возникает алопеция, которая оставляет после себя рубцы.

При диссеминированной дискоидной волчанке очаги располагаются на груди, спине, локтях, ладонях, подошвах, обычно не имеют признаков шелушения и атрофии. Иногда поражаются ногтевые пластины. Ногти приобретают желтый цвет, становятся ломкими, деформируются.

Очень редко в патологический процесс вовлекается слизистая оболочка полости рта. Очаги склонны к эрозированию, что вызывает жжение и боли во время приема пищи.

Серьезные осложнения дискоидной красной волчанки возникают редко. Иногда развивается вторичный гландулярный хейлит (воспаление мелких слюнных желез красной каймы губ).

Диссеминированная форма ДКВ в некоторых случаях переходит в СКВ – тяжелое системное заболевание соединительной ткани, поражающее суставы и практически все внутренние органы (сердце, почки, легкие и центральную нервную систему).

СКВ характеризуется упорным течением, трудно поддается терапии и имеет высокий риск летального исхода. Также может произойти трансформации стойких очагов дискоидной волчанки в плоскоклеточный рак кожи (сквамозно-клеточную карциному).

Пациентов с данной патологией курируют врачи ревматологи и дерматологи. При постановке диагноза дискоидной волчанки учитывается фототип кожи. На первичной консультации уточняется профессия пациента, прием фотосенсибилизирующих лекарственных средств, наличие инфекционных или аллергических заболеваний, близких родственников с ДКВ. Для диагностики проводят следующие методы исследования:

  • Общие лабораторные тесты. В клиническом анализе крови отмечается увеличение скорости оседания эритроцитов, снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов, при инфекционных и аллергических патологиях – высокий уровень нейтрофилов и эозинофилов. При диссеминированной ДКВ возможен ложноположительный результат анализа на сифилис.
  • Специальные ревматологические тесты. Примерно у 40% пациентов ДКВ обнаруживаются антинуклеарные антитела (ANA) и антитела к нуклеопротеинам (анти-Ro/SS-A, анти-La/SS-B). Волчаночные (LE) клетки встречаются у 5-7% пациентов. При реакции иммунной флюоресценции выявляются отложения иммуноглобулинов (IgG/IgM) и комплемента (положительный тест волчаночной полоски). Последний тест может быть положительным и при других заболеваниях, поэтому не является специфичным.
  • Гистологическое исследование биоптата кожи. Биопсия кожи – наиболее достоверный метод для постановки диагноза. Характерны следующие признаки – атрофия эпидермиса, утолщение рогового слоя эпидермиса в устьях волосяных фолликулов, разрушение волокон коллагена, отек дермы, отложения в ней гиалина, периваскулярный лимфоцитарный инфильтрат.

Важно отличать диссеминированную форму ДКВ от системной красной волчанки, требующей более агрессивной терапии. Помощь в диагностике СКВ оказывает определение антител к двуспиральной ДНК и экстрагируемым ядерным ангигенам в крови пациента.

Также дискоидную красную волчанку дифференцируют с другими формами кожной волчанки (острая, подострая), ревматологическими (дерматомиозит), дерматологическими заболеваниями (красный плоский лишай, псориаз, себорейный дерматит, экзема, фотодерматозы, эозинофильная гранулема лица, ангиолюпоид Брока-Потрие).

В большинстве случаев пациенты проходят лечение амбулаторно, но при тяжелом течении может потребоваться госпитализация в отделение ревматологии или дерматологии.

Важным моментом является исключение приема фотосенсибилизирующих медикаментов и лечение сопутствующих аллергических или инфекционных заболеваний.

Рекомендуется носить закрытую одежду, применять солнцезащитные крема или мази, содержащие вещества, которые задерживают ультрафиолетовые лучи (мексорил, двуокись титана, оксид цинка).

Основное патогенетическое лечение включает антималярийные аминохинолиновые препараты (Гидроксихлорохин), топические глюкокортикостероиды (тГКС), производные витамина А – ретиноиды (Изотретиноин, Ацитретин). Ввиду частого развития ретинопатий на фоне приема гидроксихлорохина обязателен регулярный осмотр офтальмолога.

В зависимости от локализации дискоидных очагов применяются тГКС разной активности. При расположении очагов только на коже лица используют тГКС слабой и средней степени активности (Гидрокортизона ацетат, Метилпреднизолон), при поражении кожи конечностей и туловища рекомендуются тГКС сильной активности (Бетаметазон, Триамцинолон).

Если дискоидные очаги имеются на ладонях и подошвах, назначаются тГКС сверхвысокой активности (Клобетазон).

Для подавления свободнорадикального повреждения клеток кожи эффективны антиоксиданты (альфа-токоферол). При неэффективности стандартного лечения прибегают к средствам, обладающим выраженным иммуносупрессивным действием – Такролимус, Метотрексат, Азатиоприн.

В подавляющем большинстве случаев дискоидная волчанка имеет благоприятное течение. При грамотном подборе терапии и соблюдении всех рекомендаций наступает стойкая ремиссия.

Основную проблему представляет трансформация ДКВ в более тяжелые заболевания, имеющие достаточно высокий процент летальности – СКВ и плоскоклеточную карциному.

Профилактика рецидивов дискоидной волчанки заключается в ограничении времени пребывания на солнце, ношении закрытой одежды, применении солнцезащитных препаратов, исключении приема лекарств, повышающих чувствительность кожных покровов к ультрафиолетовому излучению.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/rheumatology/discoid-lupus-erythematosus

Эффективное лечение дискоидной красной волчанки

Дискоидная красная волчанка симптомы

Дискоидной красной волчанкой называют одну из самых часто диагностируемых форм аутоиммунной болезни.

Она может протекать в острой или хронической форме, проявляться характерными изменениями на коже и сопутствующими поражениями внутренних органов человека.

Именно разрушение внутренних органов и систем является наиболее опасным следствием дискоидной волчанки, так как на запущенной стадии ДКВ такие разрушения необратимы.

Причины возникновения заболевания

Аутоиммунное заболевание на начальном этапе развития приводит к значительному ухудшению внешнего вида кожи, снижает их эластичность и способность противостоять внешнему воздействию бактерий и вирусов.

Такая картина является следствием угнетение коры надпочечников, которые перестают функционировать в нормальном режиме. Клетки кожи расплавляются даже в глубоких слоях эпидермиса: процесс необратим, поэтому заболевание важно лечить своевременно.

Врачи дерматологи отмечают, что наиболее часто такое заболевание возникает по следующим причинам:

  1. Механическое повреждение кожного покрова на лице может спровоцировать проявление заболевания. Со временем состояние кожи ухудшается, появляются признаки атопического процесса, развивается последующая атрофия верхнего слоя эпидермиса.
  2. Обморожения участков кожи даже в маленьких масштабах могут привести к ДКВ. Зоны обморожения превращаются в очаги воспалительного процесс, ткань в них утрачивает эластичные качества, истончается, высушивается и отмирает.
  3. Инфекции подрывают защитные качества кожи, чем провоцируют развитие ДКВ.
  4. Лечение рядом медикаментозных препаратов, которые провоцируют изменения клеток соединительной ткани на фоне падения иммунитета человека.
  5. Падение защитных свойств организма в целом, хронические заболевания, стрессы, длительное пребывание под палящим солнцем без соответствующей защиты – все это является провоцирующими факторами для дискоидной формы волчанки.

На следующем видео подробно рассказывается о природе, причинах и последствиях заболевания.

Симптомы ДКВ

Первым признаком, который сопровождает красную дискоидную волчанку, является высыпания на коже. Вначале такие симптомы покрывают лицо, а только потом переходят на другие части тела.

Мелкая сыпь на лице приобретает специфическую форму бабочки, расположенную на переносице и щеках. Также возможно возникновение ряда иных симптомов: на коже появляются эритемы, постепенно развивается гиперкератоз, атрофия клеток эпидермиса. Со временем размер пятен значительно увеличивается ввиду слияния мелких прыщиков в более крупные воспаленные зоны, появляются иные признаки ДКВ:

  • интоксикация организма;
  • субфебрильная температура;
  • общая слабость, недомогание, головокружение, тошнота.

Помимо описанных симптомов, иногда у пациентов наблюдаются сосудистые звездочки и участки кожи с повышенной пигментацией. Также редко возникает покраснение слизистых оболочек – они слезятся и чешутся.

Атрофические зоны развиваются быстрее в тех участках кожи, где присутствует волосяной покров. У некоторых пациентов с ДКВ случаются поражения глаз, сопровождающиеся такими заболеваниями как: кератит, блефарит, конъюнктивит.

Скорость и интенсивность проявления симптоматики во многом определяется формой течения заболевания:

  • острая: симптомы проявляются за 1-2 месяца;
  • хроническая: на проявление яркой симптоматики может уйти до полугода.

Диагноз хронической формы волчанки можно установить при помощи ряда исследований:

  • визуальный осмотр эпидермиса, слизистых оболочек пациента;
  • анализы крови: общий, биохимический, на антинуклеарные антитела;
  • анализ мочи;
  • неврологический осмотр;
  • электрокардиография;
  • рентген суставов, грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости.

После подтверждения диагноза СКВ, лечащий врач определяет метод лечения, актуальные медицинские препараты и т.п. Самолечение столь сложного заболевания аутоиммунно характера не только не эффективно, но и пагубно в большинстве случаев.

Диагностика заболевания: основные подходы

Диагностировать диссеминированную красную волчанку довольно сложно, так как симптоматика данного заболевания похожа на высыпания при многих иных болезнях. К примеру, такая клиническая картина характерна для:

  • дерматофитии кожи на лице;
  • красного плоского лишая;
  • псориаза;
  • экземы;
  • атопического дерматита;
  • нейродермита, а также ряда иных кожных болезней.

Диагностика оказывается сложной еще и потому, что в большинстве случаев специалисты не подозревают наличие у пациента заболевания. Если же такие подозрения присутствуют, важно назначить лабораторный анализ крови на наличие в ней антител к нативной ДНК.

Если антитела в крови определяются, то диагноз в пользу ДКВ подтверждается. Хотя случается, что данный вид волчанки сочетается с иными поражениями кожи, также требующими лечения.

Подтвердить диагноз дискоидной красной волчанки помогут дополнительные лабораторные исследования:

  • гистологическое исследование эпителия из пораженного участка;
  • анализ волос и чешуек под микроскопом позволит выявить возбудителя проблемы;
  • иммунофлюоресцентный анализ.

Чем опасна болезнь

Опасность хронической волчанки заключается не в самой сыпи, которая покрывает кожу лица и тела. Проблема гораздо сложнее, ведь в процессе течения заболевания разрушаются внутренние органы человека, снижается их функциональная способность. Также при ДКВ страдают суставы, соединительная ткань, проявляется алопеция, но наиболее опасны поражения почек и ЦНС.

Аутоиммунное поражение почек приводит к хронической почечной недостаточности, необходимости регулярно осуществлять гемодиализ и даже к пересадке почек.

При поражении ЦНС происходят психические нарушения, часто пациенты страдают навязчивыми идеями, несут бред. Но подобные изменения в работе ЦНС характерны для поздних стадий болезни, если лечение не начато своевременно.

Как лечат ДКВ

Лечение дискоидной формы красной волчанки медикаментами при своевременной диагностике заболевания позволяет добиться полного излечения. Если же болезнь обнаружена на более поздних стадиях развития, эффективность терапии снижается в разы.

Медикаментозный метод борьбы с заболеванием осуществляется при помощи таких препаратов:

  • цитостатики;
  • глюкокортикоиды;
  • противовоспалительные препараты нестероидной группы.

Иные медикаментозные средства используются, исходя из особенностей состояния больного, наличия и степени поражения внутренних органов. В любом случае, лечение должно быть комплексным, регулярным, непрерывающимся и направленным на подавление всех проявлений патологического процесса.

Огромное значение для эффективности лечения имеет подбор дозировки и длительности приема лекарственных средств. Только квалифицированный специалист правильно определит их совместимость и переносимость.

Сегодня придумано много рекомендаций, разработок и методов терапии ДКВ, но схему лечения всегда следует подбирать индивидуально после полноценного обследования пациента. Иначе излечение от болезни не будет скорым.

Стоит ли использовать народные методы

Народная медицина может стать дополнительным подспорьем при терапии диссеминированной красной волчанки. Она помогает поддержать иммунитет, устранить повышенную сухость, дряблость и шелушение кожи.

Стоит использовать препараты на основе меда, иных пчелопродуктов орально или для наружного нанесения на кожу.

Это позволит устранить повышенную сухость поврежденных участков кожи, ускорить процесс их заживления и выздоровления пациента в целом.

Однако медики не рекомендуют пить настои и отвары трав, поскольку они могут спровоцировать развитие аллергических реакций и усугубить течение болезни.

Важно! Как самостоятельное лечение, методики народной медицины обычно не используются ввиду их невысокой эффективности.

Профилактические мероприятия и прогноз ДКВ

Предупредить проявление диссеминированной волчанки позволит исключение основных причин ее развития. Важно обеспечить коже надежный уход в неблагоприятную погоду:

  • увлажнение – защиту от ультрафиолетового излучения летними днями;
  • питание – повышение защитных качеств против ветра, низких температур.

Не стоит применять грубые скрабы и пиллинги для людей с повышенной чувствительностью кожных покровов лица. Они могут привести к механическому повреждению эпидермиса, что повышает риски развития ДКВ.

Помимо местной профилактики, важно поддерживать иммунитет на высоком уровне, своевременно лечить воспалительные и инфекционные поражения, питаться сбалансированно, больше отдыхать.

Фото

Сыпь при ДКВ выглядит следующим образом.

Подведем итоги

Дискоидная КВ – аутоиммунное заболевание, основные причины которого до сих пор вызывают споры среди медицинских кругов. Основные факторы, которые могут спровоцировать болезнь – обморожение, ожоги, механические повреждения кожи. Тщательный уход за кожей, поддержание иммунных свойств организма на высоком уровне поможет снизить риски проявления ДКВ.

Источник: https://syponline.ru/effektivnoe-lechenie-diskoidnoj-krasnoj-volchanki

Дискоидная красная волчанка: лечение, симптомы, диагностика

Дискоидная красная волчанка симптомы

При дискоидной красной волчанке иммунитет атакует собственные ткани организма, вследствие чего на коже образуются множественные пятна.

Точные механизмы неизвестны, но в большинстве клинических случаев установлено, что патогенез запускает солнечный свет.

При контакте с ультрафиолетом вырабатываются антитела к нуклеиновым кислотам, которые оседают на стенках сосудов, вызывая их повреждение. На фоне расстройства кровообращения поражаются кожные покровы, появляются симптомы дискоидной волчанки.

Различают провоцирующие факторы, запускающие патогенез дискоидной красной волчанки:

  • отягощенная наследственность – установлена генетическая предрасположенность к заболеванию, наследуемая по женской линии;
  • обильный загар, солярии – контакт с ультрафиолетом может запустить аутоиммунную атаку, что приведет к поражению эпидермиса и сосудов;
  • частые инфекции – повышают риск развития дискоидной волчанки, способствуя расстройству иммунитета;
  • переохлаждения и травмы – могут привести к растрескиванию кожи и развитию патологии;
  • сопутствующие болезни – различные хронические заболевания, из-за которых возникают нарушения периферического кровообращения и кислородное голодание.

Среди всех причин на первом месте стоит отягощенная наследственность. Остальные перечисленные провоцирующие факторы предрасполагают к патологии, создают оптимальные условия для аутоиммунной атаки. Если триггеры воздействуют длительно, возникают системные нарушения, появляются первые клинические признаки дискоидной волчанки.

Симптомы

Дискоидная красная волчанка сопровождается множественными симптомами, включающие местные повреждения кожи и сосудов мелкого калибра. Выраженность клиники зависит от степени прогрессирования заболевания и иммунной реакции на воздействие ультрафиолета.

Перечень основных симптомов:

  1. Эритема – появление ограниченного участка покраснения. Обычно образуется после воздействия солнечных лучей. Подробнее про эритему→
  2. Выпадение волос – соответствует зоне поражения, иногда появляется облысение на голове.
  3. Появление фолликул – иногда на коже выскакивают пузырьки, наполненные жидкостью. Обычно они зудят и чешутся, после их прорыва дискомфорт постепенно уходит.
  4. Изменение покровной дермы – на месте эритем и пузырьков отмечается шелушение, которое приводит к уплотнению рогового слоя.
  5. Появление рубцов – в области повреждения образуются грубые уплотнения, которые могут возвышаться над кожей и отличаться по цвету.

Все перечисленные симптомы являются следствием разрушения сосудов и расстройств периферического кровообращения. Погибшие иммунные комплексы считаются токсинами, которые оседают на стенках мелких капилляров и вызывают аллергию. Так появляется зуд и шелушение при дискоидной волчанке.

Некоторые пациенты путают системную и дискоидную красную волчанку – но такое мнение ошибочно. При ДВ отмечаются только местные симптомы. Если же синдром отягощается болями в суставах и мышцах, поражением слизистых – значит, патология перешла в СКВ.

Диагностика

Для подтверждения дискоидной красной волчанки назначается лабораторная и инструментальная диагностика. Она включает:

  • осмотр пациента – доктор оценивает состояние кожных покровов, отмечает характерные признаки заболевания;
  • данные анамнеза – дискоидная волчанка склонна к наследованию, выявление этого факта подтверждает опасения врача;
  • исследование крови – в анализе отмечаются признаки воспаления в виде повышения скорости оседания эритроцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • ревматологические пробы – у многих пациентов с дискоидной волчанкой в крови отмечается специфические антитела к нуклеопротеинам;
  • биопсия – взятие материала для гистологического исследования.

При изучении кожи под микроскопом отмечается отмирание покровного эпителия, разрастание рогового слоя, отечность и разрушение коллагеновых волокон. При совпадении результатов большинства исследований выставляется диагноз дискоидная волчанка и назначается терапия.

Лечение

Фото с сайта allergiyainfo.ru

Дискоидная волчанка является неизлечимым заболеванием, вся терапия направлена на предупреждение аутоиммунных атак, устранение симптомов и предотвращение осложнений. При тяжелом течении больные госпитализируются в стационар и наблюдаются врачом, в легких случаях проводятся домашние мероприятия.

Основная программа лечения дискоидной красной волчанки включает следующие медикаменты:

  1. Антималярийные средства (Гидроксихлорохин) – снимают раздражительность кожи, устраняют интоксикацию. Назначаются при выраженном зуде и поражении эпидермиса.
  2. Антиоксиданты (альфа-токоферол) – предотвращают повреждение сосудов и появление эритем. Дозировки выписывает врач.
  3. Противоаллергические средства (Супрастин) – помогают снять зуд и шелушение. Обычно выписываются с первой группой препаратов.
  4. Анальгетики (Найз) – назначаются в таблетках трижды в сутки, срок лечения 10-14 дней до устранения симптомов дискоидной волчанки.
  5. Кортикостероиды (Бетаметазон) – выписываются при неэффективности предыдущей группы препаратов. Дозировки и курс лечения подбирает врач.
  6. Антибиотики (Клотримазол) – показаны при нагноении открытых ран. Могут применяться в мазях, уколах или таблетках.

При дискоидной волчанке запрещается наносить на кожу раздражающие или обезболивающие мази – это может спровоцировать серьезные осложнения.

Осложнения

При отсутствии лечения или нарушении рекомендаций врача дискоидная волчанка может привести к тяжелым последствиям:

  • занесение инфекции;
  • сепсис;
  • появление множественных рубцов;
  • переход патологии в системную красную волчанку.

Профилактика

Для предупреждения обострений необходимо придерживаться следующих правил:

  • носить закрытую одежду;
  • исключать загар;
  • проводить профилактику простудных заболеваний;
  • вести здоровый образ жизни.

Такая же профилактика направлена на предупреждение первой атаки дискоидной волчанки. Соблюдение этих рекомендаций исключает условия для аутоиммунного поражения собственных тканей организма.

Дискоидная волчанка является аутоиммунным заболеванием, при котором поражается кожа и поверхностные сосуды. Диагноз ставится на основании осмотра, анализов крови, проведения проб и биопсии. Лечение пожизненное, направлено на стабилизацию самочувствия больного и предупреждение обострений.

Денис Филин, врач,
специально для Dermatologiya.pro

про формы и виды красной волчанки

Список источников: 

  • Гайнулин Ш.М., Гребенюк В.Н., Гришко Т.Н., Бассе Ф.Б. Особенности клиники дискоидной красной волчанки у детей. Вестник дерматологии и венерологии. 2010.
  • Пальцев М.А., Потекаев Н.Н., Казанцева Н.А., и др. Клинико-морфологическая диагностика заболеваний кожи (атлас). М. 2004.
  • Фитцпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К., Полано М., Сюрмонд Д . Дерматология. М. 1999.

Источник: https://dermatologiya.pro/nasledstvennye-bolezni/krasnaya-volchanka/diskoidnaya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.