Деформация стопы у новорожденного

Содержание

Врожденная косолапость – как лечить у новорожденных

Деформация стопы у новорожденного

Врожденная косолапость, известная среди специалистов как эквиноварусная деформация стопы – достаточно часто встречающийся вид ортопедической патологии. По статистике, она обнаруживается у 1 – 3 детей из тысячи новорожденных.

Статистика также утверждает, что у мальчиков он встречается в полтора раза чаще, чем у девочек, но объяснений этому факту пока не найдено.

Известно другое – формирование скелета плода, в том числе и костного аппарата стопы, происходит в первом триместре беременности, а значит, именно в это время в организме матери вступают в действие некие отрицательные факторы, играющие негативную роль в возникновении врожденной косолапости у детей.

Причины косолапости

У врожденной косолапости имеется собственный код по МКБ 10 (десятому варианту международной классификации болезней, созданной медиками для удобства постановки диагнозов и систематизации данных) – Q66. В данную группу входят также другие врожденные патологии стопы.

Специалисты относят к числу причин подобной аномалии и наследственную предрасположенность. Известны случаи, когда она время от времени встречается в разных поколениях у представителей одного рода.

Но гораздо чаще развитие такой деформации ножки у младенца становится следствием воздействия внешних факторов. Среди них выделяют следующие:

  • Сращение околоплодных вод (амниона) с нижней конечностью,
  • Нажим амниона на стопу ребенка,
  • Передавливание детской стопы, обмотавшейся вокруг нее пуповиной,
  • Воздействие на стопу маточной мускулатуры при дефиците околоплодных вод и снижении их защитной функции,
  • Давление на детскую стопу опухолевого новообразования в матке,
  • Наличие у новорожденного ребенка патологий, вызванных нарушением функций спинномозговых нервов,
  • Перенесенные матерью в первом триместре беременности инфекции, в том числе токсоплазмоз.

Важно!

Эмоциональное состояние женщины также имеет значение – опасны длительные хронические стрессы. Многолетние наблюдения доказывают, что число детей, появляющихся на свет с врожденным косолапием, резко увеличивается в военные и послевоенные годы, когда психологический дискомфорт неизбежен.

Но четкой связи между этими причинами и косолапостью у новорожденных не выявлено. Женщина может пережить во время беременности болезни и стрессы, и родить здорового ребенка.

Диагностика и симптоматика косолапости

Современные диагностические методики позволяют медикам определить наличие косолапости у ребенка задолго до его рождения.

Выявить косолапость плода на УЗИ (ультразвуковом исследовании) беременной для опытного специалиста не составляет большого труда.

После появления ребенка с этой патологией на свет косолапость диагностируется практически сразу же. Заболеванию свойственны следующие симптомы:

  • Сгибание стопы в подошве,
  • Поворот внутрь подошвенной части с опорой на наружный край стопы,
  • Приведение переднего отдела стопы.

Степень их выраженности может быть различной. Она зависит от степени тяжести заболевания, классифицируемой по трем группам:

  • Легкая – ограничения движения в голеностопном суставе нет, положение стопы исправляется незначительным нажимом руки,
  • Средняя – движения голеностопа заметно ограничены, при попытке исправить положение стопы чувствуется пружинистая податливость в сочетании с некоторым сопротивлением,
  • Тяжелая – наблюдается выраженная деформация стопы и голеностопного сустава, не поддающаяся коррекции при мануальном воздействии.

Также существует определение косолапости в зависимости от предполагаемой этиологии (причины ее возникновения). Для врожденной косолапости их три:

  • Типичная. Точную причину возникновения этого вида патологии определить пока не удается. Характеризуется дисплазией (неправильным развитием, недоразвитием) голеностопного сустава и нарушением анатомического строения и расположения мышц и связок. При этой форме одномоментная коррекция не представляется возможной даже в первые дни после рождения ребенка – необходимо длительное поэтапное лечение косолапости у новорожденного,
  • Позиционная – вызвана укорочением мышц и связок без повреждения костно-суставной части. Является следствием нарушений эмбриональной стадии развития плода. Лечение этой формы менее сложное и позволяет добиться полного выздоровления без остаточных явлений,
  • Вторичная – возникает вследствие различных врожденных патологий нервно-мышечной системы. Клиническая картина и способы лечения, а также его результаты, находятся в прямой зависимости от первичного заболевания,

Важно!

Тяжелая форма недуга имеет четкие признаки, по которым врожденную косолапость на фото способен определить даже не специалист. Но для уточнения диагноза необходимы дополнительные исследования, которые проводятся в обязательном порядке. Костный и мышечно-связочный аппарат стопы ребенка исследуется при помощи УЗИ, компьютерной томографии и рентгеноскопического метода.

На основании полученных данных принимается решение о том, какие именно методики лечения необходимо применить. Неукоснительное исполнение рекомендаций специалистов в большинстве случаев позволяет справиться с проблемой в раннем детстве, закончив лечение до достижения малышом возраста пяти-шести лет.

Лечение косолапости

Родителей часто пугает диагноз. Они считают, что полностью исправить аномалию стопы невозможно. Но такое мнение – ошибочно. Существует несколько способов лечения врожденной косолапости, результативность которых весьма высока. Поэтому в большинстве случаев у них есть все шансы вылечить своего малыша.

В начальной стадии процесса лечения применяются консервативные методики, дающие высокие результаты при легкой и средней степенях косолапости:

  • Самый первый из них – тугое бинтование стопы, которой предварительно вручную придается анатомически правильное положение. Методику начинают применять сразу после выписки из роддома и окончательного заживления пупочной ранки. При легкой степени деформации она позволяет добиться восстановления нормальной позиции стоп через 2-3 месяца после рождения ребенка,
  • Наиболее распространенный способ коррекции средней формы детской косолапости – метод Понсети, названный так по имени американского врача, впервые применившего его в середине прошлого века. Метод заключается в поэтапном гипсовании ножек на протяжении 4-6 недель, со сменой гипсовой повязки, накладываемой до верхней трети бедра, через каждые 7 дней. После этого до 3-4-летнего возраста ребенку необходимо носить специальный фиксатор – брейс, удерживающий стопу в правильном положении,
  • Для лечения тяжелой формы, включающей суставную деформацию, порой приходится прибегать к хирургическому вмешательству на связках и мышцах, иногда и на суставах стопы. После операции также накладывается гипсовая повязка.

Важно!

Перечисленные способы лечения дополняются физиотерапией (парафиновые, озокеритные и грязевые аппликации), массажем и лечебной гимнастикой, а также обязательным ношением ортопедической обуви до 5-6 лет.

Комплексный подход к лечению патологии стопы гарантирует радикальное исправление аномалии в 90% случаев. Но даже если полного выздоровления добиться не удается, после всех указанных манипуляций состояние ребенка улучшается настолько, что, вырастая, он способен вести полноценный активный образ жизни с минимумом ограничений.

Источник: https://zaslonovgrad.ru/bolezni-nog/prichiny-i-lechenie-kosolaposti-u-novorozhdennyh

Вальгусная деформация стопы у детей – самые ранние признаки, причины и лечение

Деформация стопы у новорожденного

Отклонения в развитии ступней имеет около 40% малышей в возрасте до 4,5-5 лет. В большинстве ситуаций у детей диагностируется вальгусная деформация. При данной патологии стопы у ребенка плоские и будто заваливаются внутрь, друг к другу. Внешние стороны ступней слегка приподняты. Если посмотреть на ноги малыша сверху, они образуют букву Х.

Вальгусная деформация стопы у детей – причины

Рассматриваемое отклонение возникает из-за недостаточно развитых связок в ступнях. Под действием тяжести тела они деформируются, кости смещаются и прогибаются. Вальгусная стопа у ребенка образуется по многим причинам, которые условно делятся на 2 группы:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Врожденная вальгусная деформация стопы

Проблема развивается еще в период внутриутробного формирования конечностей плода. Плоско-вальгусная стопа возникает вследствие неправильного расположения и роста костей.

Реже она прогибается на фоне внутриутробных повреждений и дисплазии суставов. Вальгусная деформация стопы у новорожденных детей диагностируется сразу после родов или в течение первых месяцев жизни малыша.

На данном этапе легко скорректировать форму ступни, восстановить ее высоту и правильные изгибы.

Приобретенная деформация стоп

Этот вид патологии возникает по внешним причинам, влияющим на опорно-двигательный аппарат. Сначала вальгусная деформация у детей не слишком заметна. Выраженные признаки проблемы наблюдаются в возрасте 10-12 месяцев, когда малыш пробует ходить самостоятельно. Плоско-вальгусная стопа у ребенка приобретенного типа развивается по следующим причинам:

  • недоношенность;
  • слабость соединительных тканей;
  • тяжелые инфекции, перенесенные в раннем возрасте (бронхиты, пневмонии, ОРВИ и другие);
  • внутриутробная гипотрофия мышц;
  • рахит;
  • миодистрофия;
  • полиомиелит;
  • церебральный паралич;
  • полинейропатии;
  • механические травмы и переломы конечностей с длительным ношением гипсовой повязки;
  • ожирение;
  • чересчур ранняя постановка малыша на ножки, преждевременные попытки научить его ходить;
  • неправильный подбор обуви;
  • малая подвижность;
  • дефицит кальция в организме;
  • несбалансированное, скудное питание;
  • эндокринные заболевания.

Признаки вальгусной стопы у детей

Ранние симптомы описываемого нарушения видны ближе к первому году жизни ребенка. Родители замечают, что малыш во время ходьбы опирается не на всю стопу, а только на ее внутреннюю часть. Отличия измененных ступней от здоровых ножек наглядно показаны на фото ниже. Признаки патологии зависят от степени вальгусной деформации стопы у детей:

  1. Легкая стадия характеризуется уплощением ножек без значительного заваливания ступней. Угол отклонения щиколоток от прямой линии, перпендикулярной пятке, составляет до 15 градусов.
  2. Вальгусная деформация стопы у детей средней тяжести тоже сопровождается уплощением ступней, но они завалены внутрь на 15-20 градусов.
  3. Тяжелая степень болезни объединяет выраженное плоскостопие и большой угол отклонения щиколоток – 20-30 градусов.
  4. Крайне тяжелой стадии свойственно сильное уплощение свода ступней. Заваливание щиколоток превышает угол в 30 градусов.

Неспецифические симптомы развития дефекта:

  • неуклюжая, шаркающая походка;
  • быстрая утомляемость во время бега и активных игр;
  • неприятные ощущения в районе голеней;
  • капризность, раздражительность малыша.

Вальгусная деформация стопы у детей – лечение

Способы терапии подбираются индивидуально для каждого ребенка в соответствии со степенью патологии. Существует 2 варианта, с помощью которых корректируется плоско-вальгусная деформация стоп у детей – лечение может проводиться нехирургическими и операционными методами.

В первом случае терапия предполагает ношение специальных ортопедических стелек и обуви, массаж, лечебную физкультуру.

Хирургическое вмешательство назначается очень редко (примерно 7% малышей), когда стандартный подход не работает или заболевание диагностировано уже в тяжелой стадии.

Ботинки и сандалии ребенку с рассматриваемой проблемой производятся только на заказ.

Ортопедическая обувь при вальгусной деформации изготавливаются по индивидуальным слепкам или точным замерам, которые делает врач. Самостоятельно приобретать такую продукцию нежелательно.

Массовый выпуск обуви выполняется по усредненным параметрам, не соответствующим конкретному углу отклонения и уплощения ступней.

С помощью одной пары сандалий или ботинок не исправляется вальгусная стопа у ребенка – лечение предполагает их длительное ношение. Рост ножек и постепенное восстановление их формы требует своевременной замены обуви. Нельзя покупать ее на будущее или надевать маленькие размеры. Ступни малыша должны быть жестко зафиксированы в нижней части голени, области пятки и носка.

Стельки при вальгусной деформации стопы у детей

Эти аксессуары изготавливаются, как и обувь, строго индивидуально. Правильное лечение вальгусной деформации стопы проходит несколько этапов от сложного к простому.

Размер, форма стелек и толщина супинатора должны быть подобраны в соответствии со степенью уплощения каждой ступни и угла ее отклонения. Незначительная вальгусная деформация стопы у детей исправляется быстро, потребуется 3-5 пар рассматриваемых приспособлений.

При средней и тяжелой степени заболевания придется часто менять стельки в течение нескольких лет.

Массаж при вальгусной деформации стопы у детей

Мануальная терапия играет очень важную роль в лечении патологии. Процедуры должен выполнять квалифицированный специалист. Родители могут самостоятельно проводить массаж при вальгусной деформации только после обучения у мануального терапевта. Манипуляции включают работу над мышцами:

  • спины;
  • крестца и поясницы;
  • ягодиц;
  • бедер;
  • голеней;
  • передней поверхности ног.

Во время осуществления массажа параллельно выполняются пассивные лечебные движения суставов. Правильно проведенный курс процедур способствует:

  • улучшению проводимости нервов;
  • нормализации подвижности ступней;
  • укреплению мышечного корсета;
  • поднятию общего тонуса организма.

Массажный коврик при вальгусной стопе для детей

Этот аксессуар используется в качестве вспомогательной мануальной терапии. Рельефный коврик помогает:

  • скорректировать высоту свода стопы;
  • усилить кровообращение;
  • повысить гибкость и подвижность ступней;
  • избавиться от болезненных ощущений во время ходьбы и бега.

Размер неровностей и выступов на аксессуаре подбирается в зависимости от возраста крохи и скорости, с которой прогрессирует плоско-вальгусная деформация.

Для детей младше 3-х лет лучше приобрести коврик с невысокими и небольшими элементами, расположенными близко друг к другу.

Ребенку старше указанного возраста можно предложить побегать по более рельефной поверхности с крупными неровностями, имитирующими ракушки или морские камни.

ЛФК при вальгусной деформации стопы у детей

Гимнастический комплекс должен порекомендовать реабилитолог или ортопед в соответствии со степенью патологии, возрастом и возможностями ребенка.

Желательно чтобы основное лечение вальгусной деформации с помощью физкультуры проводилось под руководством специалиста.

В домашних условиях можно выполнять простую гимнастику, предлагая малышу занятия в игровой форме. Легкие упражнения при вальгусной деформации стопы у детей:

  • ходьба по камням, мелким мячикам, веревочной лестнице;
  • захват пальчиками ног небольших предметов – карандаша, платка, монеты;
  • перекатывание стопами скалки, мяча;
  • рисование большими пальцами ног;
  • «гусиный шаг» – перемещение, сидя на корточках;
  • ходьба с опорой на внешнюю и внутреннюю сторону ступни, на носочках, пятках;
  • «крокодильчик» – ребенок идет на руках, родители держат его за ноги;
  • приседания из положения стоя (поперек) на гимнастической палке (можно заменить шваброй).

Вальгусная деформация стопы – операция

Оптимальным возрастом для хирургического вмешательства считается 8-12 лет. Операция назначается, если диагностирована плоско-вальгусная деформация стоп крайне тяжелой степени с углом отклонения более 30 градусов. Хирург индивидуально подбирает максимально безопасные и малоинвазивные способы лечения. Вальгусная деформация стопы у детей корректируется следующими видами операций:

  • укрепление сухожилия задней большеберцовой мышцы;
  • подтаранный артроэрез;
  • удлинение ахиллова сухожилия;
  • поэтапное наложение аппаратов внешней фиксации.

Источник: https://womanadvice.ru/valgusnaya-deformaciya-stopy-u-detey-samye-rannie-priznaki-prichiny-i-lechenie

Деформация стопы у детей

Деформация стопы у новорожденного

Наш организм продуман настолько сложно, что имеет огромное разнообразие функций, при нарушении всего лишь одной из которых, человек может стать инвалидом или неполноценной личностью, может быть ограничен в способностях.

Важным в жизни каждого человека является первый шаг. За этот ответственный момент отвечает стопа.

От того, как встанет впервые ребёнок на ноги, может зависеть в будущем возникновение патологии опорно-двигательного аппарата либо, наоборот, абсолютное здоровье с его стороны.

Деформацией стопы называют некие отклонения от нормы в ее развитии. Данная патология может передаваться по наследству, а может быть и приобретённой.

К счастью, она не является угрожающим для жизни состоянием, а порой даже излечима вплоть до полного выздоровления со стороны стопы.

Деформация может развиться внутриутробно у матери, только не пугайтесь, мать к этому совершенно непричастна и никак при беременности не может повлиять на правильное развитие стопы. В основном патология развивается тогда, когда карапуз начинает ходить.

Также важно знать, что при любой патологии могут развиться осложнения, которые намного хуже лечатся и влияют на здоровье ребёнка. Не стоит думать, что данное заболевание характерно только для маленьких детей. Помните, что ваш ребёнок растёт и развивается не 5 лет. А опорно-двигательный аппарат способен расти и развиваться до 25 лет.

Необходимо следить, наблюдать, как быстро растёт ребёнок, осматривать его на наличие деформаций в области суставов, особенно рук и ног. Зачастую любое изменение воспринимается, как плоскостопие и косолапие, а в дальнейшем даже рассматривается как патология.

В ортопедии существует множество аномалий развития и деформаций стоп, но, к счастью, многие виды встречаются крайне редко. Поэтому мы рассмотрим самые частые виды.

У детей в основном развиваются два вида деформации стопы:

  • вальгусная – Х-образная;
  • варусная – О-образная.

Вальгусная деформация стопы

Варусная деформация стопы

Вальгусная деформация представляет с собой Х-образное искривление ног. Выглядит это следующим образом – при выпрямленных сжатых коленях расстояние между внутренними поверхностями между лодыжек больше 5 сантиметров.

Стопы как бы вывернуты наружу. Это может быть как врождённой, так и приобретённой патологией.

Причина врождённой кроется в нарушении эмбрионального развития костей стоп, а приобретённой – в неправильном развитии мышечного и связочного аппарата в период после рождения.

Приобретённая форма чаще встречается у детей недоношенных, с ожирением, с мышечной слабостью, хроническим бурситом. Эта форма в дальнейшем может способствовать развитию многих других заболеваний, таких как остеохондроз, артроз, плоскостопие, укорочение конечности, сколиоз и другие.

Начальные симптомы обычно замечаются, когда ребёнок делает первые шаги. Родители замечают внешние изменения, ноги заметно искривлены, а также отчетливо проявляется отклонение большого пальца от оси вовнутрь стопы. Также ребёнок отличается походкой, она становится неуклюжая, неуверенная, при этом он шаркает ногами.

Возможно, вечерами родители могут заметить, что ноги крохи отекшие. В икроножных мышцах могут быть судороги, у детей при этом появляются боли, они обычно жалуются родителям. Заметна эта патология и по состоянию обуви, так как она быстро изнашивается за счёт неправильной носки.

Варусная деформация — это искривление как оси, так и свода стопы. Внешне можно заметить, что стопы как бы развёрнуты вовнутрь так, что образуют О-образное положение голеней. Как бы ни старался ребенок, при такой патологии выпрямить ноги в коленях он не может.

Так же как и в предыдущем случае, данная деформация может быть приобретённой и врождённой. Приобретённая развивается при следующих условиях – нехватка кальция, недостаточность витамина Д, травмы, сахарный диабет, неправильная походка, какие-либо заболевания костной системы, неврологические болезни, генетическая предрасположенность.

Ребёнок будет жаловаться на возникновение болей после физкультуры в детском саду либо после длительной прогулки, которые, скорее, будут возникать в конце дня, перед сном.

Родители могут заметить, что подошва обуви стирается неравномерно, а в основном с внешней стороны, из-за этого у ребёнка могут возникать более сильные повреждения.

Определить данную патологию самостоятельно родителям не так уж и сложно. Самым простым и доступным методом для них будет являться обычный осмотр. Если ребёнок новорождённый, положите его на ровную, твёрдую поверхность, выпрямите ноги так, чтобы они соприкасались в коленных суставах и осмотрите. В норме ноги должны быть прямыми и касаться друг друга в области лодыжек и коленей.

Обычно родители за счёт своей любви к ребёнку не придают значения даже небольшому искривлению, поэтому прислушивайтесь, если кто-то из ваших родственников или друзей скажет о том, что у вашего ребёнка кривые ноги, отнеситесь к этой информации не критично, а как к необходимости обратиться к специалисту.

Для начала вы можете сказать об этом недуге педиатру, который также проведёт осмотр. Он может направить вашего малыша к ортопеду. Ортопед – это тот специалист, который занимается лечением нарушенных функций опорно-двигательного аппарата.

Скорее всего, будут назначены следующие исследования:

  • рентгенографическое исследование ног в прямой и боковой проекциях;
  • компьютерная плантография, данное исследование оценивает состояние строения стопы;
  • подометрия – оценивает нагрузку на разных участках стопы;
  • ультразвуковое исследование суставов стопы.

Важно знать, что лечение нужно начинать сразу при определении заболевания, не затягивать, так как потом это может стать неисправимой патологией. При вальгусной деформации стопы без хирургического вмешательства назначают следующие процедуры:

  • тёплые ванночки для ног;
  • массаж голеней и стоп;
  • магнитотерапия;
  • грязелечение;
  • диадинамотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • ортопедическая обувь.

Если доктор считает, что случай более запущенный, он может назначить гипсовые повязки.

Данный способ направлен на длительную коррекцию и огромным минусом родителей является их нетерпимость, так как они, замечая небольшие улучшения, снимают самостоятельно гипсовую повязку, не желая обратиться повторно к опытному ортопеду. В основном этот метод применяется при врождённой патологии у новорожденных.

В случае если физиотерапевтические методы не дали никаких улучшений, назначается хирургическое лечение. После более подробного и тщательного изучения деформации стопы у ребёнка, проводят оперативное вмешательство.

При варусной деформации проводятся схожие методы физиотерапии:

  • массаж поясничной, ягодичной, бедренной области, голеней и стоп;
  • электрофорез с кальцием;
  • лечебная физкультура, которая направлена на коррекцию стопы, а также упражнения для укрепления мышечного аппарата ног;
  • ортопедическая обувь со специальными стельками.

Это лечение является очень простым, но достаточно эффективным для того, чтобы произошло полное выздоровление в детском возрасте, так как взрослым оно не только бесполезно, но также может нанести вред и усугубить патологический процесс, после которого неизбежно последует оперативное вмешательство. Сухожильно-мышечная операция — это травматическое оперативное вмешательство, которое противопоказано маленьким детям из-за последующего рецидива заболевания.

Если результат консервативного физиотерапевтического лечения отрицательный, родителям будет предложено оперативное лечение.

Если вы всё же решите, что у вашего малыша изменения незначительные и не обратитесь за помощью к ортопеду, воспользуйтесь полученными знаниями из статьи и проводите лечение сами.

Ведь совсем нетрудно сделать массаж ребёнку или подогреть воду для ножных ванн.

Даже для того, чтобы предупредить развитие такого вида патологии, важна консультация специалиста ортопеда.

Лечебные профилактические мероприятия направлены на укрепление связочно-суставного и мышечного аппарата. Одним из важных аспектов профилактики является лечебная физкультура.

Это не просто какие-то упражнения, это целая наука, которая направлена на изучение правильного выполнения упражнений, а также их влияния при той или иной патологии.

Это важно понимать, так как неправильная техника или неправильно подобранные упражнения могут привести к усугублению деформации, а также к каким-то новым заболеваниям или даже осложнениям.

Лечебная физкультура включает в себя комплекс упражнений с сопротивлением, особые виды ходьбы (элементарно на пятках или на носках, можно чередовать). Для улучшения трофики стопы используют специальные поверхности, которые имеют какие-то различные выпячивания (ребристые, точечные). Данную методику также одобрил детский доктор Комаровский.

Родителям особенно важно знать, что не следует ребёнку покупать обычную дешёвую обувь, так как она плохо влияет на развитие свода стопы. Существует множество магазинов, в которых продают ортопедическую обувь. Только с помощью покупки и ношения правильной обуви, вы можете способствовать верному развитию мышц стопы и препятствовать её деформации.

Не забывайте, что существуют полезные виды спорта, при занятии которыми, у вашего ребёнка произойдёт выздоровление. Такие спортивные занятия, как гимнастика, плавание, бег, прыжки, умеренная игра в футбол, атлетические виды спорта отлично укрепляют мышечный аппарат.

О причинах деформации стопы смотрите в следующем видео.

Источник: https://vrach365.ru/ortopediya/deformaciya-stopy-u-detej/

Вальгусная деформация стопы у детей (лечение, массаж, упражнения)

Деформация стопы у новорожденного

Родители с нетерпением ждут первых шагов своего малыша. Постановка на ножки — это большое событие в жизни крохи. Иногда папа с мамой замечают, что голени ребенка смотрят вовнутрь (варус, или косолапость), либо наружу (вальгус). В этой ситуации нужно срочно обратиться к детскому хирургу или ортопеду. Врач сделает назначения, чтобы устранить дефект.

Что это такое

Вальгусная деформация стопы у детей (от лат. valgus — искривленный) — это заболевание, характеризующееся Х-образным искривлением ее оси и снижением высоты сводов.

При фиксации коленей вместе и их выпрямлении промежуток между внутренними поверхностями лодыжек составляет больше 4–5 см. Находясь на ровной поверхности, пятка и пальцы смотрят наружу, а внутренняя часть стопы заваливается внутрь. Визуально ножки малыша напоминают букву Х.

Если вальгусный дефект сопровождается уплощением сводов, это состояние у ребенка называется плоско-вальгусной стопой. Патология чаще диагностируется детскими ортопедами и травматологами. Искривление стоп бывает врожденным и приобретенным.

В первом случае дефект формируется у плода во время внутриутробного развития. Новорожденный появляется на свет с деформированными ножками. К 2–3 месяцам патология становится хорошо различимой. Приобретенный вальгус проявляется ближе к году, когда младенец пробует делать первые шаги.

Важно! Если заболевание не лечить, не исключено, что оно приведет к необратимым изменениям походки и осанки. В тяжелых случаях ребенок становится инвалидом.

Причины развития заболевания

Причины, влияющие на внутриутробное развитие патологии, ученым неясны. Врачи отмечают, что женщина во время беременности должна вести здоровый образ жизни и потреблять в нужном количестве все витамины и микроэлементы. Особенно важен кальций.

Приобретенный вальгус чаще формируется у ослабленных и недоношенных малышей. Деформация возникает из-за недоразвитости или неправильной работы опорно-двигательной системы: костей, мышц, связочного аппарата и сухожилий. В группу риска попадают дети:

  • появившиеся на свет раньше срока или у матерей, беременность которых протекала с осложнениями;
  • болеющие заболеваниями, приводящими к нарушениям в костной, хрящевой, мышечной или соединительной тканях (рахит, эндокринные патологии и т. д.);
  • после родовых травм (вывих бедра);
  • со слабым мышечным каркасом;
  • после длительного пребывания ноги в гипсе;
  • с наследственным фактором;
  • страдающие нейромышечными болезнями (ДЦП, полиомиелит и др.);
  • без адекватной физической активности;
  • которые носят неправильную обувь, не по размеру;
  • перенесшие в первый год жизни тяжелые инфекционные заболевания;
  • с лишним весом.

Иногда родители сами становятся виновниками того, что у их крохи развивается деформация стоп. Это бывает, когда малыша насильно ставят на ножки.

Доктор Комаровский повторяет в своих передачах, что ранняя вертикализация ребенка недопустима. Он должен сам решить, когда ему вставать и начинать ходить.

При хождении исключительно по ровной поверхности и неадекватной нагрузке на ногу будет формироваться плоскостопие у ребенка или плоско-вальгусная стопа.

В норме все младенцы рождаются с плоскими стопами. В процессе жизни своды стопы будут постепенно изменяться под действием нагрузок и внешних факторов. Если родители создадут нормальные условия, то ножка крохи сформируется правильно (исключение — это врожденное патологическое плоскостопие).

Важно! Постановка ребенка раньше 8–9 месяцев на ноги, использование ходунков и иных приспособлений способно привести к деформации позвоночника и нижних конечностей на разных уровнях.

Вот, что об этом заболевании говорит доктор остеопат-невролог Евдакимов А.А.

Симптомы заболевания

Вальгус стопы у детей начинает проявляться к годовалому возрасту. Ребенок делает первые шаги. Родители замечают, что малыш наступает не на всю стопу, а на ее внутренний край.

Когда он стоит, видно, что ноги в области коленных суставов сходятся вместе, а пятки отстоят друг от друга (Х-образная форма, «целующиеся коленки»). Даже когда ребенок заводит одно колено за другое, лодыжки не смыкаются. На одной ноге изменения могут быть более выраженными, чем на другой.

Если не предпринимать мер, с возрастом нарушения будут прогрессировать. Постепенно своды стопы опустятся, и появится плоскостопие. Расположение ног изменится. Походка станет неуверенной, шаркающей и неуклюжей.

Когда ребеночек пойдет в детский сад, нагрузка на нижние конечности возрастет. Он начнет жаловаться на усталость, боли в ногах и позвоночнике. Наружные края стоп будут выпирать, а внутренние все больше заваливаться. Болезнь быстро приведет к необратимым изменениям.

Мальчики станут избегать активных игр, занятий спортом. Девочки могут комплексовать по поводу своих деформированных ножек, стараться не выставлять их напоказ. К вечеру стопы будут отекать. Возможны судороги в икроножных мышцах.

Такие дети освобождаются от физкультуры в школе. Если осмотреть кроссовок или сапожок, то будет видно неравномерное снашивание (по внутренней стороне подошвы).

В запущенных случаях, при развитии осложнений со стороны голеностопных, коленных и тазобедренных суставов, появятся соответствующие симптомы. Избавляться от них будет тяжело.

Вальгусное искривление может привести к патологии позвоночника и инвалидизации. Поэтому родители должны знать, как выглядит вальгус, чтобы вовремя показать ребенка детскому врачу.

Важно! Как определить, есть патология или нет, что делать при наличии признаков деформации стоп — эти вопросы волнуют родителей. Они начинают искать ответы в интернете, читать статьи, смотреть фото. Единственное правильное решение — обратиться к ортопеду.

Диагностика

Предварительный диагноз обычно ставит педиатр. Помимо вальгусной деформации, врач проводит дифференциальный диагноз с другими патологиями стопы (плоскостопие, варусный дефект, халюс вальгус).

Все они имеют свои отличия. Для окончательного вердикта ребенок направляется к травматологу-ортопеду.

К стандартным диагностическим мероприятиям относятся:

  • сбор анамнеза и осмотр;
  • рентгенодиагностика;
  • компьютерная плантография (отпечаток стопы);
  • подометрия (процентное отношение высоты стопы к ее длине).

По показаниям список обследований расширяют (анализ крови, УЗИ суставов, другие исследования). Для исключения патологии нервной системы проводится осмотр детским неврологом.

Степени заболевания

Вальгусная деформация стоп имеет четыре степени развития:

  1. Градус отклонения от вертикальной оси не более 15. Это начальная стадия, которая хорошо поддается коррекции. После лечения стопа становится абсолютно нормальной.
  2. Стопы вывернуты на 15–20 градусов. При консервативном лечении прогноз благоприятный.
  3. Отклонение от 20 до 30 градусов. Лечение комплексное и длительное. При должном подходе результат положительный.
  4. Уровень отклонения более 30 градусов. Консервативные лечебные мероприятия могут не дать эффекта. Примерно в 7% случаев выполняется хирургическое вмешательство.

Классификация в зависимости от причин возникновения:

  • травматическая (после разных травм);
  • структурная (врожденные аномалии опорно-двигательной системы);
  • статическая (при изменении осанки);
  • компенсаторная (короткое ахиллово сухожилие и другие особенности строения нижней конечности);
  • паралитическая (из-за энцефалита, полиомиелита и т. д.);
  • спастическая (ненормальная работа ЦНС);
  • рахитическая (из-за рахита);
  • коррекционная (после неправильного лечения других заболеваний стопы).

Определив фактор, который привел к вальгусной деформации, и степень поражения, ортопед назначает лечебный комплекс.

Лечение

Перед консервативным лечением стоит задача — сформировать правильный свод стопы, укрепив мышцы и связки.

Классическими методами терапии являются:

  • ЛФК;
  • ванны для ног;
  • лечебный массаж;
  • плавание;
  • ношение специальной обуви и стелек;
  • физиотерапевтические процедуры (иглорефлексотерапия, магнитотерапия, электрофорез, аппликации с озокеритом (природный углеводород), парафинотерапия и т. д.).

Пример ЛФК при заболевании:

При врожденном дефекте часто требуется иммобилизация нижней конечности с помощью гипса. Иногда приобретенные формы лечат с использованием ортопедических шин, бандажей и других фиксаторов.

Если первопричиной вальгуса является патология позвоночника, часто обращаются к остеопату. При неврологических заболеваниях обязательна консультация невролога.

При выраженном болевом синдроме доктор может назначать внутри- или околосуставное введение гормональных препаратов («Дипроспан», «Дексаметазон») и хондропротекторов («Алфлутоп» и т. д.).

В исключительном случае взрослому ребенку дают обезболивающие таблетки. Если эффект от консервативного лечения отсутствует, проводят операционную коррекцию.

Распространенные оперативные вмешательства:

  • пересадка сухожилия длинной малоберцовой мышцы на медиальный край стопы с удлинением ахиллова сухожилия;
  • закрепление таранно-ладьевидного сустава в состоянии полной неподвижности;
  • применение аппарата внешней фиксации;
  • другие методики.

После хирургического исправления дефекта идет восстановительный период. Ребенок учится заново ходить. На всем протяжении восстановления малыш носит ортопедическую обувь.

Чтобы тонизировать мышцы, делаются физиотерапевтические и массажные процедуры, выполняются простые упражнения и т. д. Процесс заживления контролируется врачом.

Иногда родители самостоятельно прибегают к разным методикам, таким как кинезиотейпирование, йодная сетка, амплипульс и другие. Делать этого нельзя. Перед применением любого альтернативного или народного способа нужно проконсультироваться с ортопедом.

У каждого метода есть свои противопоказания и побочные эффекты. Так, амплипульс при вальгусе не рекомендован детям с неврологической симптоматикой.

Тейпирование должен делать специалист. Бабушкины рецепты чреваты серьезными осложнениями.

Обувь

Доктор Комаровский предупреждает, что покупать ортопедическую обувь, если ребенок здоров, нет смысла. Малыш должен больше ходить босиком. Для повседневной носки нужно подбирать обувь удобную, соответствующую размеру, из натуральных материалов.

Приобретать летнюю или зимнюю обувь на вырост не надо, так как стопа растет и меняется ее строение.

При вальгусной деформации нужно носить специальные стельки или ортопедическую обувь. При I степени их можно приобретать в специализированных отделах или в интернет-магазинах (подобрать по фотографии и описанию).

Если речь идет о второй и третьей стадии процесса, лучше изготавливать обувь на заказ по индивидуальным параметрам.

При выборе обращают внимание на следующие пункты:

  • строго по размеру;
  • дышащие материалы;
  • комфорт (не должна нигде давить или натирать, плохо сидеть);
  • жесткий высокий задник, чтобы пятка и голеностоп были зафиксированы в физиологическом положении;
  • застежки, регулирующие ширину;
  • невысокий каблучок (лучше каблук Томаса — чуть длиннее с внутренней стороны, чем с наружной).

Постепенно обувь будет исправлять дефект, создавая правильный каркасный свод стопы. Однако при четвертой степени болезни спасать положение с помощью ортопедической коррекции не получится.

Можно ли полностью вылечить деформацию?

Можно, если вовремя обратиться к доктору (до 2 лет) и лечиться, строго выполняя все врачебные рекомендации. Тогда в школу ребенок пойдет здоровым.

При начале лечения после двух лет и в запущенных ситуациях деформацию полностью излечить сложно. Однако значительно улучшить состояние стопы возможно.

Какие могут быть последствия, если не лечить вальгусный дефект?

Деформация стоп сама не выправляется. Лечение необходимо. В противном случае изменения затронут не только область голеностопного сустава, но и верхние отделы ног и позвоночник.

Это приведет не только к неправильной походке. Ребенок будет ограничен. Для него станут недоступными спорт, активные игры, бег. Ноги будут болеть и отекать после нагрузки.

При тяжелой степени начнут деформироваться и разрушаться хрящи и кости коленного и тазобедренного суставов, искривится позвоночник. Малыш может стать инвалидом.

Профилактика

Своды стопы заканчивают свое формирование к 12 годам. Если проблема существует, ее нужно решать. В остальных случаях родители должны заниматься профилактикой.

Чтобы уберечь чадо от развития вальгусной установки стоп, нельзя давать нагрузку на ножки до 7–8 месяцев. Важно обеспечить ребенку нормальный режим, включающий:

  • утреннюю зарядку, гимнастику, адекватные по возрасту физические тренировки;
  • профилактический массаж у профессионалов или в домашних условиях;
  • питание с достаточным поступлением всех витаминов и микроэлементов, особенно кальция и витамина D;
  • здоровый сон;
  • прогулки на свежем воздухе, с хождением босиком по траве, песку и другим естественным неровным поверхностям;
  • закаливание;
  • ношение удобной обуви, строго по размеру ноги.

Хорошим профилактическим средством для дома считается коврик с неровной поверхностью. Его продают в больших детских магазинах и ортопедических отделах. Его кладут в комнате малыша, чтобы он периодически проходил по нему ступнями.

Детская обувь должна быть хорошего качества, из натуральных дышащих материалов, с небольшим каблуком и ортопедической стелькой. Сандалик (сапог, ботинок) должен быть с жестким задником, чтобы фиксировать стопу в правильном положении. Нагрузка на мышцы и суставы будет равномерной.

Важно! Высокие каблуки и острые носки для детской обуви недопустимы!

Чтобы не пропустить заболевание, нужно периодически показывать кроху детскому хирургу или ортопеду. При малейшем изменении походки или появлении жалоб надо срочно проконсультироваться с врачом. Вылечивать болезнь проще на ранних стадиях, чем бороться с осложнениями.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/valgusnaya_deformatsiya_stopi_u_detej.html

Источник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/valgusnaya_deformatsiya_stopi_u_detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.