Деформация большого пальца ноги

Содержание

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

Деформация большого пальца ноги

  • Удаление костных экзостозов с головок плюсневых костей при Hallus Valgus (по Шаде), одна нога
  • Двухсторонняя остеотомия первой плюсневой кости с удалением костных экзостозов при Hallus Valgus (по Логрошино), одна нога
  • Операция при Hallux valgus /реконструктивная 

Вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux Valgus) – смещение большого пальца ноги, который находится под неправильным углом по отношению к ступне.

Данное заболевание поддается как консервативной, так и хирургической коррекции, при которой полностью восстанавливается анатомически правильная форма и положение сустава. Вальгусная деформация стопы выглядит как небольшое костное образование на внутренней стороне ступни рядом с большим пальцем.

Шишка причиняет дискомфорт во время ходьбы и ношения обуви, а из-за неправильного положения сустава у пациента часто образуются натоптыши и мозоли.

Причиной искривления сустава является плоскостопие, осложненное патологическими изменениями в работе сухожильно-связочного аппарата, а также мускулатуры.

Заболевание чаще всего начинается во взрослом возрасте, реже наблюдается у детей (может комбинироваться со сколиозом и детским плоскостопием).

Вальгусная деформация может давать осложнения по мере прогрессирования: воспаление суставной сумки (бурсит), синовиальной капсулы (синовит).

Если вы хотите получить качественное и результативное лечение вальгусной деформации большого пальца стопы, записывайтесь на прием к специалистам клиники «Чудо Доктор».

У нас работают опытные врачи с 20-летним стажем работы, которые профессионально занимаются коррекцией заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Квалифицированные ортопеды-травматологи назначат обследование и подберут оптимальный метод лечения в зависимости от степени деформации стопы.

Показания к операции

  1. Косметический дефект нижней конечности (наличие некрасивой «косточки» на ноге).
  2. Деформирование пальцев, которые становятся крючковидными или молотообразными.

  3. Болевые ощущения, дискомфорт и другие симптомы деформационной патологии.
  4. Сложности с выбором и ношением обуви.

  5. Прогрессирование деструктивных процессов в области стопы и сустав (начальная стадия артрита, деформирующего остеоартроза).

Диагностика вальгусной деформации стопы

Вальгусная деформация большого пальца лечится всегда индивидуально, в зависимости от степени тяжести и стадии патологии. Наши специалисты в области травматологии и ортопедии проводят комплексное обследование каждого пациента, чтобы выявить причины заболевания и назначить оптимальный метод коррекции.

Основные методы диагностики

Для диагностики и выбора метода коррекции Хелюкс Вальгус необходимо пройти полный цикл обследования:

  • очная консультация у специалиста, осмотр стопы;
  • рентген в трех проекциях (для выявления сопутствующих патологий и осложнений);
  • УЗИ суставов (для исключения или подтверждения проблем, связанных с кровообращением в тканях).

В ходе обследования вальгусная деформация большого пальца стопы должна быть дифференцирована, то есть врачу отличить заболевание от других патологий (подагра, артрит, деформирующий остеоартроз). В лаборатории исследуют кровь пациента на факторы воспаления, специфические маркеры.

Лечение вальгусной деформации стопы в клинике «Чудо Доктор»

В клинике «Чудо Доктор» проводится операция по лечению вальгусной деформации большого пальца стопы по методу Мак-Брайда. Она позволяет устранить поперечное плоскостопие и искривление пальца без перелома, вживления металлоконструкций, наложения гипсовых повязок.

Данная методика имеет несколько разновидностей, и способ лечения подбирается врачом индивидуально на основании полученных рентгеновских снимков.

Преимущества методики

  1. Пациент может ходить уже на следующий день после операции.
  2. Период восстановления занимает не более 4-х недель.
  3. После завершения реабилитации женщинам разрешается носить обувь на каблуке.
  4. Длительность операции непродолжительная – от 1 до 1,5 часа.

  5. Щадящая анестезия.
  6. Возможность лечения сразу двух стоп.
  7. Время пребывания в стационаре после операции не более 1 суток.
  8. Отсутствие послеоперационных осложнений.
  9. Великолепный косметический эффект.

После реабилитации нет никаких ограничений по высоте каблука.

Швы можно снять в местной поликлинике, но ему необходимо явиться на повторный прием и осмотр через 6 недель после хирургического лечения.

Реабилитация после операции

Время реабилитации зависит от стадии заболевания, но не занимает более 3-4 недель. После процедуры необходимо в течение 5-7 дней пребывать в Москве, желательно иметь сопровождающего. Полноценная нагрузка на нижние конечности возможна через 7-10 дней после вмешательства.

Очень важно делать все постепенно и осторожно, так как за время заболевания пациент теряет способность правильно принимать три точки опоры. Для максимального эффекта лечения нужна восстановительная гимнастика, укрепляющие упражнения и медикаментозная терапия для ускоренного восстановления суставно-связочного аппарата.

Запишитесь на консультацию травматолога-ортопеда

В нашей клинике вы можете не просто избавиться от дискомфорта в ногах, но и устранить ее причину. На сайте «Чудо Доктор» можно записаться на прием к врачу травматологу-ортопеду.
Мы рекомендуем заняться здоровьем вашего опорно-двигательного аппарата как можно скорее, пока проблема не ухудшила качество вашей жизни!

Источник: https://doct.ru/diseases/valgusnaya-deformatsiya-bolshogo-paltsa-stopy-.html

Вальгусная деформация большого пальца стопы — актуальная проблема современных женщин

Деформация большого пальца ноги

Онлайн-журнал «Пластическая хирургия»→Пластика тела→Пластика ног→Пластика ступней→Вальгусная деформация большого пальца стопы — актуальная проблема современных женщин

Рассказать Подписаться ? Следите за обновлениями

В обществе данную патологию называют шишкой или косточкой большого пальца стопы.

Патология занимает второе место среди заболеваний стопы после плоскостопия, и встречается в основном у женского населения (97—99%) 30 лет и старше.

Патология заключается в прогрессировании, лишении человека полноты движения, является внешним эстетическим дефектом, ограничивает выбор и ношение обуви.

Причины возникновения

К основным причинам возникновения дефекта специалисты относят:

  1. Ношение неудобной обуви, например, с узким носком и высоким каблуком.
  2. Различные виды плоскостопия. В норме стопа имеет два свода — поперечный и продольный. Они образованы и поддерживаются мышечно-сухожильным корсетом.

    Своды обеспечивают роль амортизации стопы при ходьбе, чтобы сохранить костно-суставные структуры. Когда мышцы слабые, то она уплощается, нагрузка на костно-суставный аппарат увеличивается, и он деформируется.

  3. Генетическая предрасположенность. Связана с наследственными заболеваниями опорно-двигательной системы, снижением уровня кальция (остеопороз), витамина Д (рахит), мочевой кислоты (подагра).
  4. Анатомические особенности строения. Первая кость плюсны длиннее остальных, изменен ее наклон либо чрезмерная подвижность сустава.
  5. Профессиональная занятость балетом и танцами. У балерин размер пуант значительно меньше размера обуви, ступня невольно изгибается. Это позволяет опираться на пальцы.

    Носок танцевальных туфелек имеет малую площадь (2 см²), на которой нужно удерживать вес своего тела. Неизбежно танцевальная деятельность балерин заканчивается деформацией стопы.

  6. Артрит — воспалительное заболевание суставов, при котором структура может меняться и усугублять вальгусную деформацию большого пальца стопы.
  7. Пожилой возраст. В климактерическом периоде прогрессивно снижается уровень эстрогенов, угнетающих разрушение костной ткани. Чем их меньше, тем быстрее кости теряют кальций (остеопороз).
  8. Лишний вес. Дополнительно увеличивает нагрузку на стопы.
  9. Травма стопы. Может нарушить конфигурацию сустава и фиксирующих его структур.

Симптомы и стадии

Медики выделяют три степени заболевания, отличающихся симптоматикой и визуальными проявлениями.

Умеренная (начальная)

Характеризуется жалобами на дискомфорт при ношении обуви в виде трения кожи, появления мозолей в области наружного края первого плюс нефалангового сустава.

Пациенты отмечают появление шишки, в области которой имеется покраснение и отечность тканей.

Могут беспокоить периодические ноющие боли в области стоп в покое и при ходьбе. На рентгенограмме угол вальгусного отклонения менее 20°.

Средняя

Отмечается воспаление сустава (артрит), что сопровождается покраснением кожи и усилением болевого синдрома.

При осмотре первый палец смещает второй. Под вторым и третьим пальцами появляются натоптыши. На рентгенограмме угол вальгусного отклонения от 20° до 40°, обнаруживается подвывих первого плюснефалангового сустава.

Этот материал в полном объеме ответит на вопрос: как избавиться от целлюлита на ногах и попе с помощью упражнений.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/nogi/yagoditsi/podtyazhka-y/ot-tsellyulita-v-domashnih-usloviyah-medovyiy-massazh.html вы найдете технику выполнения медового массажа от целлюлита в домашних условиях.

Запущенная

Наблюдается значительный болевой синдром всей стопы, ограничение движения при ношении обуви. Пациенты часто нетрудоспособны.

Внешне наблюдается выраженная деформация стопы. Второй палец смещается над или под первый, имеется значительный костный выступ в области основания первого пальца. Кожа под вторым и третьим пальцем огрубевшая, имеются натоптыши и мозоли.

На рентгеновском снимке угол вальгусного отклонения больше 40°, выявляется подвывих или вывих первого плюснефалангового сустава.

Диагностика

Рентгенологический метод. Проводится в двух проекциях и позволяет оценить степень деформации.

Измеряют два показателя:

  • угол вальгусного отклонения;
  • первый межплюсневый угол.

Дополнительные методики:

  1. Подография – регистрирует длительность отдельных периодов шага, записывает угол разворота стопы, ширину шага, прямолинейность походки.
  2. Плантография – исследование отпечатка стопы. Позволяет выявить плоскостопие, его вид и степень.

Что представляет собой патология, и как исправить ситуацию, узнайте из видео.

Лечение

Выделяют несколько неоперативных методов (консервативные).

Физиотерапия

Активирует местные обменные процессы, улучшает кровоток, снимает болевой синдром.

Рекомендованы грязевые ножные ванны, магнитотерапия, парафинотерапия, гидромассаж. Используется как вспомогательный метод лечения.

Ортопедические приспособления

Для устранения патологии применяются специально разработанные приспособления, которые способны исправить ситуацию на начальной стадии, облегчить участь в более запущенной форме либо способствовать скорейшему выздоровлению в постоперационный период:

  1. Индивидуально подобранные стельки с целью поддержки головки первой плюсневой кости и продольного свода стопы. Позволяют равномерно распределить нагрузку на стопу и первый плюснефаланговый сустав.
  2. Шина, отводящая первый палец наружу. Надевают на ночь, потому что конструкция мешает носить обувь.
  3. Тейпирование – фиксация сустава с помощью клейкой ленты. Туры ленты накладывают по принципу бинтования. Позволяет добиться правильного положения первого пальца, не давая ему смещаться внутрь. Можно носить с обувью.
  4. Ортезы – бандажи, которые изготавливают из мягких (ткань, силикон) или твердых (пластик) материалов. Применяют с целью лечения, профилактики и в период реабилитации после хирургического лечения.

    Снижают напряжение сводов стопы, осуществляют компрессию на сустав, не позволяя ему смещаться, защищают кожу от натирания. Длительность ношения определяет лечащий врач. В среднем составляет 2—4 месяца.

  5. Обувь. Ношение индивидуально изготовленной ортопедической обуви позволяет исправлять незначительные дефекты при комфортном ощущении пациента.

Перечисленные средства могут значительно помочь при патологии стопы, а в начальных стадиях полностью избавить от проблемы.

Оцените в этой публикации результат операции по удалению ребер по фото до и после.

Пройдите по ссылке https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/nogi/bedra/umenshenie-b/kak-obem-shest-metodik.html, чтобы выяснить, как быстро уменьшить объем бедер и ягодиц.

Мази и кремы

Для устранения дефектов неплохо зарекомендовали себя фармакологические мази, одной из популярных считается Вальгусстоп.

Производится на основе акульего жира. Хорошо проникает в ткани, снимает воспаление в суставе и устраняет болевые ощущения.

Судя по отзывам, косточка на ноге исчезает в течение 1 месяца. Утверждают, что мазь эффективна при любой стадии заболевания.

Но, специалисты утверждают, что деформацию стопы мазями и кремами не исправить, можно лишь временно снять воспаление и болевой синдром.

С этими симптомами может справиться любая мазь на основе нестероидных противовоспалительных веществ (Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен и др.).

Массажи

Можно проводить самостоятельно. Лечебный массаж позволяет укрепить мышечно-связочный аппарат, улучшить кровоток, снизить воспалительный процесс и снять боль.

Технику проведения можно разделить на этапы:

  1. Осторожно, двумя пальцами взять большой палец ноги за ногтевую фалангу и потихоньку скручивать по часовой стрелке и против нее. Выполнять в течение 1 минуты.
  2. С помощью больших пальцев рук массировать промежутки между плюсневыми костями в направлении сверху вниз в течение 3 минут на каждой ноге.
  3. Массаж связки и мышцы большого пальца, чтобы ее найти, необходимо поднять первый палец кверху. Массировать 3 минуты сверху вниз.
  4. Поставить ногу на стопу. Приподнять все пальцы кверху, кроме первого. Выполнить 15 раз.
  5. Нога с опорой на стопу. Попытаться отводить большой палец в сторону. Выполнять 15 раз.
  6. Нога на стопе. Поднять рукой первый палец и пытаться давить его вниз, противодействуя руке. 3 секунды напряжения и 5 секунд отдых. Выполнять в течение 3 минут.
  7. Придавить большой палец стопы к полу и пытаться его поднять вверх, противодействуя руке. Напряжение 3 секунды, отдых 5 секунд. Выполнить 3 минуты.
  8. Осторожно помассировать первый плюснефаланговый сустав.

Массаж лучше заканчивать теплыми ножными ваннами в течение 30 минут.

Упражнения

Хорошо разгоняют кровоток, и укрепляют мышцы и связки стопы:

  • Катание небольшой бутылки с водой или скалки в течение 3—5 минут.
  • Захват пальцами ног мелких предметов в течение 5 минут. Можно использовать мячик, экспандер.
  • Ходьба на внешних краях стопы в течение 5—10 минут.
  • Подъем и опускание ступней для улучшения подвижности голеностопного сустава. В течение 10 минут.

Медикаментозная терапия

Применяют противовоспалительные стероидные препараты. Эффективность хорошая, инъекции снимают воспаление и болевой синдром, но временно.

Самыми эффективными считаются:

  • Кеналог. Вводится внутримышечно 40 мг (1 ампула), но лучше внутрисуставно – ¼ ампулы однократно. Повторную инъекцию препарата можно повторить не ранее чем через месяц.
  • Дипроспан. Вводится внутрь сустава в количестве 0,5—1 мл 1 раз в 2—3 месяца.

Хирургическое вмешательство

Показания к оперативному вмешательству:

  1. Неэффективность консервативной терапии.
  2. Проблема косметического характера.
  3. Развитие осложнений (изъязвление над суставом, развитие гнойного артрита, нарушение походки).

Экзостозэктомия

Удаляют часть головки первой плюсневой кости, за счет которой образуется шишка. Если степень деформации выраженная, то прибегают к следующим видам операции.

Остеотомия плюсневой кости

Создание искусственного перелома первой плюсневой кости с целью уменьшения угла между ней и второй плюсневой костью.

После процедуры правильное положение фиксируют специальными винтами. Операцию можно проводить через кожу или открытым способом.

Отсечение мышцы, отводящей поврежденный палец

Операция позволяет достичь правильного положения первого пальца стопы. Проводится на мягких тканях. Является подготовительным этапом для следующего вида операции.

Остеотомия проксимальной фаланги

Производится выведение большого пальца из состояния отведения. Проводят отсечение основания проксимальной фаланги первого пальца стопы. Правильное положение фиксируют пластинами и винтами.

Профилактика

  1. Ношение удобной обуви.
  2. Своевременная диагностика плоскостопия и меры по борьбе с ним (ЛФК, массаж, ортопедические стельки).
  3. Исследование крови на содержание кальция и восполнение его запаса при недостатке.

  4. Раннее выявление и лечение артрита первого плюснефалангового сустава (подагрический, ревматический).
  5. Борьба с лишним весом.
  6. Регулярные физические нагрузки.

  7. Самомассаж стоп, ножные ванны с морской солью или отваром ромашки.

Отзывы

Пациенты, которые столкнулись с проблемой вальгусной деформации большого пальца стопы, отмечают быстрое возвращение к прежнему образу жизни, ношению красивой обуви, свободе движения.

Внешне стопа выглядит эстетично. Повторных случаев заболевания после оперативного лечения не отмечалось. Пациенты, испытавшие муки болезни соблюдают меры профилактики и радуются жизни.

Вы можете поделиться своими отзывами о методах лечения и мерах профилактики.

Источник: https://cosmetolog-expert.ru/plastika-tela/nogi/stupney/valgusnaya-deformatsiya-bolshogo-paltsa.html

Вальгусная деформация большого пальца стопы — причины, симптомы и лечение

Деформация большого пальца ноги

В статье обсуждаем вальгусную деформацию большого пальца стопы — причины, симптомы и стадии болезни, методы диагностики и лечения шишек. Вы узнаете о методах профилактики, применив которые на практике, сможете не допустить развития или рецидива заболевания. Вальгусная деформация большого пальца стопы. Фото.

Что такое вальгусная деформация большого пальца

Вальгусная деформация большого пальца (или просто вальгус) — наиболее часто встречающаяся патология стоп. Заболевание представляет собой изменение плюсне-фалангового сустава большого пальца. На него переносится вес тела при ходьбе, когда пятка отрывается от поверхности, и палец отклоняется к наружному боковому краю стопы.

Если вальгус не лечить, воспаляется суставная сумка — каждый шаг вызывает нестерпимую боль. Далее деформация усугубляется, происходит искривление суставов других пальцев ног, критично снижается качество жизни больного — проблема окончательно выходит из разряда косметических недостатков.

Вальгусная деформация больших пальцев ног — преимущественно женская болезнь. Чаще всего страдают дамы от 30 до 55 лет. Но в последние годы появилась тенденция к «омоложению» недуга — деформация стопы наблюдается у девушек, начиная с 20 лет.

Причины деформации большого пальца стопы

причина вальгусной деформации больших пальцев стоп — слабость костно-мышечного аппарата. То есть мышцы, связки, соединительные ткани ступней легко поддаются влиянию провоцирующих факторов:

  1. Вес. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на стопы, мышцы и связки не могут удерживать кости ступней в нормальном состоянии — развивается вальгусная деформация пальцев ног.
  2. Эндокринные нарушения. Гормональный дисбаланс делает ступню еще более податливой внешним воздействиям.
  3. Наследственный фактор. Строение скелета передается на генетическом уровне, также как цвет волос или глаз.
  4. Плоскостопие. При плоскостопии неравномерно распределяется нагрузка на ступни. Это неизбежно приводит к развитию вальгусной деформации больших пальцев стоп.
  5. Нарушения походки. Любая неправильная постановка ног при ходьбе приводит к перерастяжению связок ступней и в итоге к изменению положения фаланг пальцев.
  6. Остеопороз. С годами кости теряют прочность, а соединительные ткани теряют эластичность. Костно-мышечный аппарат ступней значительно ослабевает, что приводит сначала к вальгусной деформации 1-го пальца стопы, затем в короткие сроки искривляются другие пальцы ног, страдают колени и позвоночник.
  7. Обувь. Пристрастие к туфлям на шпильках и/или с узкими носами приводит к патологиям плюсне-фалангового сустава.
  8. Травмы. Механические повреждения нижних конечностей также частая причина развития вальгуса.

В этот же список можно включить и заболевания, приводящие к нарушениям метаболизма и искривлениям скелета человека.

Вальгусная деформация большого пальца у детей чаще всего является следствием врожденной или приобретенной патологии стопы — внутренние своды ступней заваливаются вовнутрь, а ноги приобретают Х-образный силуэт.

Симптомы и степени патологии большого пальца

Вальгусная деформация большого пальца стопы (см. фото) формируется постепенно, и поначалу ее сложно обнаружить самостоятельно, но со временем признаки приобретают все более навязчивый характер.

Симптомы вальгусной деформации (по нарастающей):

  • усталость и незначительные боли к концу дня;
  • появление мозолей и натоптышей;
  • воспаление суставов;
  • необходимость сменить обувь на более удобную;
  • искривление 1-го пальца стопы кнаружи;
  • молоткообразное искривление 2-го пальца;
  • мизинец заворачивается вовнутрь;
  • боли в ступнях не только при ходьбе, но и в состоянии покоя;
  • нарушения осанки как следствие деформации коленных суставов и позвоночника;
  • полная обездвиженность.

Классификация вальгусной деформации большого пальца (см. фото):

  1. 1 стадия. Отклонение большого пальца незначительно (не более 15०), шишка выражена слабо, боль появляется к концу дня и снимается массажем.
  2. 2 стадия. Отклонение 1-го пальца — до 20०, шишка видна невооруженным глазом, на ней появляются мозоли, сустав периодически воспаляется и доставляет сильную боль.
  3. 3 стадия. Большой палец отклонен на 30० и влечет за собой искривление 2-го пальца, появляются непроходящие мозоли и натоптыши, сустав болит и воспаляется даже без нагрузок на ноги.
  4. 4 стадия. Искривление большого пальца превышает 40−45०, он располагается уже под 2-м пальцем, мизинец искривляется внутрь, на шишку трудно надеть даже широкую обувь, стопа болит постоянно, любое передвижение доставляет страдания.

Когда вальгусная деформация затрагивает большой, 2-й пальцы и мизинец — поможет только хирургическая операция. Тогда как на первых 2-х стадиях с заболеванием можно справиться самостоятельно.

Как определить деформацию большого пальца

К врачу-ортопеду следует обратиться уже при первых симптомах заболевания. Прежде чем приступить к лечению большого пальца стопы, специалист должен произвести следующие диагностические мероприятия:

  1. Сбор анамнеза. Врач собирает информацию о характере и локализации болей, образе жизни, наследственности, сопутствующих заболеваниях и других провоцирующих факторах.
  2. Осмотр. Необходимо оценить походку пациента, степень искривления сустава, угол отклонения фаланги и т. д.

Затем последуют более детальные методы исследования:

  1. Рентгенография в 3-х проекциях. Рентген вальгусной деформации показывает отклонение большого пальца стопы до градуса, позволяет увидеть все сопутствующие изменения костно-мышечного аппарата.
  2. Плантография. Позволяет обнаружить и определить степень плоскостопия.
  3. УЗИ. Назначается при подозрении на нарушения кровообращения в ступнях.
  4. КТ. Этот исследование назначается в формате подготовки к операции при 3 и 4 стадиях деформации для определения патологических изменений в мягких тканях стоп.
  5. Лабораторные исследования. Производятся для выявления сопутствующих заболеваний.

После проведения диагностики врач принимает решение, какое именно лечение вальгусной деформации большого пальца будет адекватным в вашем случае.

Вы можете и самостоятельно диагностировать наличие вальгусной деформации большого пальца ноги — по фото в интернете. Но точно определить стадию болезни и назначить лечение сможет только специалист.

Лечение вальгусной деформации большого пальца

Как лечить вальгусную деформацию большого пальца? — Есть два пути: консервативный и оперативный.

Консервативное лечение включает в себя:

  • применение фармакологических средств (мазей/кремов/гелей/пластырей);
  • массаж;
  • гимнастику;
  • физиопроцедуры;
  • использование ортопедических приспособлений.

Оперативное лечение разделяют на:

  • Малоинвазивные операции. Проводятся на начальных стадиях болезни. Манипуляции проводят через 2−3 небольших прокола. Хирург работает с мышцами, суставной сумкой, сухожилиями;
  • Реконструктивные операции. Проводятся через разрез длиной до 4 см. Хирург осуществляет остеотомию, спиливает наросты, производит реконструкцию связок.

Восстановительный период после малоинвазивных вмешательств длится 1−2 недели без применения дополнительных фиксаторов. После реконструктивных операций реабилитация длится до 6 недель, весь период пациент носит специальные ортопедические приспособления.

Лекарственные препараты

Лечение вальгусной деформации большого пальца ноги на начальных стадиях возможно в домашних условиях: применяя массаж и выполняя упражнения. Как дополнение можно применять аптечные средства на основе нестероидных противовоспалительных компонентов (выпускаются в форме мазей, кремов, гелей, пластырей):

  • Диклофенак;
  • Найз;
  • Нурофен;
  • Вольтарен;
  • Кетонал;
  • Быструмгель;
  • Фастум;
  • Кетопрофен;
  • Финалгель и т. д.

Применение мазей/кремов при вальгусной деформации большого пальца не избавит вас от искривления суставов стопы, а лишь поможет снять боль и купирует воспаление мягких тканей.

Ортопедические методы

Для исправления вальгусной деформации большого пальца стопы 1−2 степени врачи назначают:

  • ортопедическую обувь (часто применяется для коррекции вальгусной деформации детских стоп и отклонения большого пальца ноги у взрослых);
  • индивидуальные ортопедические стельки;
  • бандажи (вальгусные шины);
  • супинаторы;
  • межпальцевые прокладки;
  • фиксаторы.

Необходимым условием лечения вальгуса является подбор удобной мягкой обуви на низком каблуке (3−4 см) или вовсе без такового. Иначе применение перечисленных выше корректоров вальгусной деформации большого пальца стопы будет бесполезно.

Не покупайте ортопедические средства самостоятельно или по чьему-то совету — рискуете усугубить ситуацию. Каждое из этих приспособлений подбирается врачом-ортопедом индивидуально после проведения необходимых исследований.

Что запомнить

  1. При первых же симптомах заболевания обратитесь к специалисту.
  2. По мере возможности устраните факторы, провоцирующие развитие вальгусной деформации.
  3. Строго следуйте назначениям врача-ортопеда — не занимайтесь самолечением.
  4. Аптечные препараты не исправят деформацию стопы, а лишь снимут воспаление и облегчат боль.
  5. Не забывайте о соблюдении профилактических мер.

Источник: https://kostochka-na-bolshom-palce-nogi.ru/valgusnaja-deformacija-bolshogo-palca-stopy/

Деформация большого пальца ноги лечение

Деформация большого пальца ноги

Многие сталкиваются с такой проблемой, как выросшая косточка сбоку стопы. При этом большой палец отклоняется от своего нормального положения, наклоняясь ближе к остальным пальцам, а косточка выпирает на наружную часть стопы. Такой недуг называется вальгусная деформация первого пальца стопы (или hallux valgus), он чаще других встречается среди всех болезней, связанных со стопой.

Из-за вальгусной деформации человек испытывает большие неудобства – во время ходьбы, обувания, даже находясь без движения: искривленные суставы вызывают болезненность.

Мы решили разобраться с этой проблемой самостоятельно. Что же делать, если все рекомендации специалиста… Читать полностью

Молоткообразные пальцы на ногах

Если сразу не получить квалифицированную медицинскую консультацию, то данный недуг перерастет в более серьезные болезни – артрозы, артриты.

По каким причинам появляется вальгусная деформация

Вальгусная деформация, меняющая форму пальцев ног, в просторечье называется шишка на ноге. Провоцируется несколькими причинами, которые условно можно распределить на две группы:

  1. Наличие причин 1-й группы не обязательно ведёт к появлению вальгуса. Они проявляются лишь в определенных ситуациях, а именно:
  • Тесная обувь, каблуки выше 6 см. Длительное пребывание ноги в неудобной, не свойственной ей позе вызывает стойкие искривления, которые и становятся причинами вальгусной деформации основания 1-го пальца стопы;
  • наследственность;
  • специфика физиологии стоп;
  • преклонный возраст;
  • поперечное плоскостопие;
  • большой вес, оказывающий значительную нагрузку на стопу;
  • заболевание артритом.

При артрите развиваются деформации пальцев

  1. Вторая группа причин непосредственно приводит к патологии первого пальца на ноге. Ими является нарушенный обмен веществ, ослабленные суставы стоп. Все это ведет к неправильному расположению плюсневых костей и выпиранию шишки наружу.

По данным статистики, большинство пациентов, которым диагностируют вальгус, – женщины. Причины кроются в ношении обуви на высоком каблуке. В основном, патология встречается у людей из развитых стран, сопутствующими причинами являются недостаточная физическая активность и употребление в пищу «вредных» продуктов.

Как проявляется вальгус

Выяснив, что же такое вальгус, разберёмся, какими симптомами сопровождается его развитие.

Основным проявлением данного состояния является вырастающая косточка возле основания большого пальца на ноге. Вначале она едва заметна и не доставляет неудобств. С течением заболевания проявляются другие симптомы.

Вальгусная деформация большого пальца стопы (hallux valgus)

  1. Выпячивание косточки на боковой поверхности стопы становится все заметнее.
  2. Появляется боль, отечность, краснота вокруг шишки.
  3. Происходит valgus (отклонение) первого пальца от его нормального положения в сторону, уменьшается его двигательная активность.
  4. Возникают мозоли.
  5. Присутствуют некомфортные ощущения во время движения.

Формы

Первая фаланга стопы при этой болезни деформируется постепенно, проходя несколько стадий. Учитывая это, valgus разделяют по степеням, которые различаются между собой углом наклона кости вбок. Выделяют 4 степени вальгусной деформации большого пальца стопы.

  1. Начальная стадия, при которой не чувствуется никаких неприятных ощущений, палец отклоняется на 15 градусов.
  2. Отклонение пальца составляет больше 20 градусов, визуально видны признаки деформации, появляется боль.
  3. Угол отклонения свыше 30 градусов. Расположенные рядом пальцы также подвергаются искривлению. Движения становятся ограниченными.
  4. Фаланги поворачиваются на 50 градусов. Изменения захватывают всю стопу, боли присутствуют постоянно.

Ортопедический бандаж для косточки на большом пальце ноги

При двух первых степенях помогут интенсивные профилактические мероприятия. На последующих стадиях требуется безотлагательное лечение.

Вальгусная деформация стопы в детском возрасте

Вальгусная деформация первого пальца стопы у детей выражается плоскостопием. К признакам, указывающим на недуг, относится отказ от активных игр, быстрая усталость, боли в ножках при прогулках на большие расстояния, выворачивание пятки к наружной стороне стопы. Важно вовремя заметить эти признаки и начать лечение по рекомендациям врачей.

При вальгусной деформации нужно показать детям, как правильно стоять, – для этого следует держать ноги вместе, тогда стопа не будет перегружена. Гулять в это время стоит меньше. Для исправления положения ног детей привлекают к активным занятиям: плаванию, футболу, катанию на велосипеде. Можно предложить походить босиком по разнообразной поверхности (трава, песок, мелкие камешки).

Врач предписывает ортопедическую обувь, специальный массаж стоп, ЛФК. Все указания доктора нужно выполнять систематически. Если эти меры не помогают, тогда проводят хирургическое вмешательство.

Гимнастика и упражнения при вальгусной деформации стопы у детей

Как развивается вальгус

Развитие болезни характеризуется все большим промежутком между плюсневыми костями. Деформация большого пальца на ноге вызывается сдвигом первого плюсневого сустава в сторону. Внешне valgus выглядит как поворот пальца в сторону близлежащих суставов, а снаружи увеличивается шишка. Она мешает носить обувь, которая сдавливает нарост, сопровождающийся воспалением в суставе плюсны.

Испытывая регулярное сдавливание, изменяются и костные ткани вокруг головки косточки: они отекают, болят, чутко реагируют на прикосновения.

Ненормальное размещение косточек пальца приводит к раннему истиранию суставов, повреждению хрящевидной ткани, увеличению в размерах костной субстанции. Постоянный рост косточки большого пальца ноги вызывает все большее её травмирование и усугубление недуга.

Источник: https://tikhvinskoe.ru/deformacija-bolshogo-palca-nogi-lechenie/

Вальгусная деформация большого пальца стопы – причины, симптомы и лечение

Деформация большого пальца ноги

Вальгусная деформация большого пальца стопы является самой распространенной патологией стопы. Описание этого состояния встречается в датированных 1769 годом записках лекаря Русело, а первое детальное описание принадлежит терапевту Хуттеру (1871 г.).

Вальгусная деформация описана также в 1911 г. Г.А. Альбрехтом — российским врачом-ортопедом, который отметил связь данной патологии с подагрой.

Одну из причин вальгусной деформации стопы впервые описал в 1852 г. доктор Брок, который связал возникновение деформации с ношением неправильной модели обуви.

Деформация большого пальца с отклонением кнаружи встречается преимущественно у женщин после 30-летнего возраста. От данной патологии чаще страдают жительницы России, американских и европейских стран, чем женщины в азиатском и африканском регионе, что связано со спецификой обуви.

Частота заболевания с возрастом увеличивается – в возрасте 15-30 лет вальгусную деформацию выявляют у 3 % людей, от 31 до 60 лет – у 9% людей, и 16 % у лиц старше 60.

Проблема носит не только эстетический характер — при вальгусной деформации искривленный первый (большой) палец по мере прогрессирования патологии начинает смещать другие пальцы стопы, провоцируя развитие их молоткообразной деформации.

Заболевание со временем вызывает патологические изменения всех структур стопы (сухожилий, связок, костей и суставов), что приводит к развитию:

  • деформирующего артроза плюснефаланговых суставов;
  • хронического бурсита (воспаления слизистых суставных сумок);
  • экзостозов (доброкачественных костных и хрящевых разрастаний) головок плюсневых костей;
  • комбинированного или поперечного плоскостопия;
  • варусного (смещенного внутрь) отклонения I плюсневой кости.

В норме плюсневые кости располагаются строго параллельно друг к другу. Под влиянием негативных факторов первая плюсневая кость деформируется и отклоняется в сторону (кнаружи), вследствие чего на стопе образуется выпирающая шишка незначительных размеров, возникает дисфункция связок и сухожилий, потеря их эластичности.

В зависимости от степени выраженности патологии выделяют:

  • Раннюю стадию заболевания, при которой отклонение больших пальцев стопы в сторону не превышает 15 градусов.
  • Среднюю стадию, при которой отклонение первого пальца не превышает 20 градусов. При этом наблюдается деформация второго пальца — он по форме напоминаем молоток и приподнят над большим пальцем.
  • Тяжелую стадию, при которой отклонение большого пальца составляет 30 градусов. Все пальцы стопы при этом деформированы, у основания первой фаланги наблюдается шишка больших размеров, а в тех местах стопы, где присутствует наибольшее напряжение, образуются грубые мозоли.

Основным фактором, провоцирующим развитие вальгусной деформации, является неправильно подобранная обувь (обтягивающие стопу узкие модели, тесная обувь с узким носком или обувь на высоком каблуке).

Кроме того, на развитие патологии влияют генетические факторы и ассоциированные заболевания.

Развитие вальгусной деформации может быть следствием:

  • травм стопы и голени;
  • врожденной слабости мышечно-связочного аппарата (наблюдается при дисплазии соединительной ткани, которая является системным заболеванием);
  • полинейропатии, рахита, ДЦП (является вторичным проявлением основного заболевания);
  • плоскостопия или низкого свода стопы;
  • артрита (это различные поражения суставов, которые объединены в одну группу), который чаще всего развивается в пожилом возрасте;
  • псориатической артропатии – хронического воспалительного заболевания суставов, которое ассоциировано с псориазом;
  • подагры — метаболического заболевания, которое сопровождается отложением кристаллов уратов в различных тканях организма;
  • сахарного диабета (является эндокринным заболеванием, при котором вальгусная деформация развивается из-за повышенной нагрузки на стопу и плохого кровообращения в конечностях);
  • гиперподвижности суставов, которая наблюдается при синдроме Дауна и синдроме Марфана;
  • рассеянного склероза (хронического аутоиммунного заболевания, которое сопровождается поражением миелиновой оболочки нервных волокон);
  • болезни Шарко-Мари-Тута — наследственной моторно-сенсорной невропатии, которая проявляется мышечной слабостью и атрофией мышц дистальных отделов конечностей;
  • профессионального чрезмерного напряжения ног (наблюдается у балерин, спортсменов, официантов и т.д.);
  • остеопороза — хронического системного заболевания скелета, которое сопровождается значительной потерей костной массы;
  • быстрого роста стопы в период пубертата (юношеская вальгусная деформация пальца).

При вальгусной деформации первого пальца угол между I и II плюсневыми костями увеличивается, наблюдается смещение I-ой плюсневой кости. При этом большой палец стопы, который удерживается приводящей мышцей, начинает смещаться кнаружи, а головка кости – образовывать «косточку» (выступающий бугорок).

Бугорок не позволяет большому пальцу располагаться соответственно норме («смотреть» внутрь), и палец постепенно отклоняется в наружную сторону.

Выпирающий бугорок постоянно испытывает трение и давление при ношении обуви, что приводит к воспалению слизистой сумки первого плюснефалангового сустава (бурситу).

Постоянное давление также вызывает изменение костной ткани в области головки I-ой плюсневой кости, припухлость, болезненность и повышенную чувствительность «косточки» и тканей вокруг нее.

Неправильный угол и изменение расположения большого пальца провоцируют преждевременный износ основного сустава, поражение хряща и значительное увеличение костного нарастания в размерах. Увеличение «косточки» приводит к увеличению ее травматизации и дальнейшему развитию патологии.

Симптомы зависят от стадии заболевания.

На начальном этапе наблюдаются:

  • выпирание «косточки» в области плюснефаланговых суставов;
  • боль в проксимальных (вторых по счету от ногтевого конца) отделах фаланг пальцев, которая усиливается при ходьбе;
  • покраснение и отечность кожного покрова в области выпирающей «косточки».

Средняя стадия сопровождается:

  • развитием воспаления сустава;
  • болями и отеками;
  • образованием наростов в области головки плюсневой кости;
  • образованием натоптыша (сухая мозоль) под средней фалангой пальца.

В запущенной, тяжелой стадии наблюдаются:

  • резкие, изнуряющие боли в большом пальце и подошве стопы;
  • хорошо заметная визуально выпирающая «косточка» (шип-нарост);
  • ороговение кожи и образование мозолей под второй и третьей фалангами пальцев.

Диагностика вальгусной деформации стопы включает:

  1. Изучение анамнеза заболевания. В процессе беседы врач уточняет, какие симптомы беспокоят пациента (иногда острые боли в дорсальной области околосуставной сумки большого пальца могут быть вызваны травматическим невритом среднего дорсального кожного нерва и др.). Также врач интересуется, какие факторы провоцируют болевые ощущения (физические нагрузки, ношение обуви, ходьба) и присутствуют ли в анамнезе травмы, некоторые системные, обменные и наследственные заболевания, артриты.
  2. Внешний осмотр, в процессе которого врач наблюдает за походкой пациента (таким образом определяется степень болевых ощущений и связанные с патологией нарушения походки), изучает положение первого пальца стопы в соотношении с другими пальцами (могут наблюдаться разные проекции растяжения связок сустава), осматривает другие пальцы стопы и область поражения (припухлость и покраснение указывают на давление обуви). Врач также проверяет диапазон движения большого пальца в метатарзальном суставе, наличие боли и крепитации (в норме сгибание назад составляет 65-75 градусов, а плантарное сгибание — менее 15 градусов). Присутствие боли и отсутствие крепитации является признаком синовита (воспаления синовиальной оболочки сустава), а утолщение рогового слоя (кератоз) свидетельствует о патологическом натирании вследствие неправильной походки. Изучаются и изменения в движениях большого пальца (при сгибании назад, при отведении от средней линии в поперечной и фронтальной плоскости), а также состояние кожных покровов и периферического пульса.
  3. Рентгенографию, которая позволяет определить степень деформации и выявить подвывих сустава и сопутствующие патологии. Рентген стопы делается в 3-х проекциях.

При необходимости исключить нарушение кровообращения назначают УЗИ сосудов, для исключения ассоциированных заболеваний и при подготовке к хирургическому лечению могут назначить лабораторные исследования и КТ.

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение эффективно только на ранних стадиях заболевания. Начинается оно с подбора подходящей модели обуви, которая не будет вызывать нагрузку и трение (на начальной стадии заболевания ношение моделей с широким носком останавливает дальнейшее развитие патологии).

Врач может порекомендовать применение:

  • специальных прокладок для бурсы (суставной сумки) большого пальца, которые снижают давление обуви;
  • распорных ортопедических изделий, шинирующих палец и изменяющих распределение нагрузки на стопу;
  • супинаторов, корректоров пальцев стопы, межпальцевых валиков, препятствующих дальнейшей деформации.

При выраженной деформации ортопедические изделия способны снизить болевые ощущения, но полностью избавить от боли применение этих изделий не в состоянии.

Лечение при наличии воспалительного процесса включает:

  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • инъекции кортикостероидов;
  • физиотерапию (электрофорез с кальцием, озокерито-парафиновые аппликации, фонофорез гидрокортизона);
  • ударно-волновое лечение.

Рекомендуется также:

  • массаж стоп, устраняющий спазмы и восстанавливающий подвижность сустава;
  • специальная гимнастика;
  • ходьба и бег босиком.

Упражнения для устранения вальгусной деформации большого пальца включают:

  • поднимание пальцами ноги мелкого предмета с пола (подойдет карандаш, ручка и т.д.);
  • напряжение сводов стоп и удержание их в таком положении в течение нескольких секунд;
  • поочередное сгибание и разгибание пальцев ног (до ощущения усталости);
  • сдавливание в комок лежащего на полу листа бумаги (выполняется пальцами ног);
  • перекатывание при помощи стопы скалки или бутылки с водой на протяжении 2-3 минут;
  • разведение пальцев ног в стороны и удержание их в таком положении не менее минуты.

При наличии метаболических, наследственных и системных заболеваний необходимо лечение основной патологии (привлекаются эндокринолог, ревматолог и другие узкие специалисты).

Хирургическое лечение применяется при средней и тяжелой степени патологии и неэффективности консервативного лечения (так как заболевание носит хронический, медленно прогрессирующий характер, хирургические методы рекомендуются даже при легкой степени вальгусной деформации).

Для устранения патологии применяется множество оперативных методик, которые направлены на:

  • устранение бурсита первого пальца стопы;
  • реконструирование костей, составляющих большой палец;
  • уравновешивание расположенной вокруг сустава мышцы с целью предотвращения рецидива.

При умеренно выраженной деформации во время хирургического вмешательства может удаляться только нарост на суставной сумке. В процессе операции нарост удаляется через небольшой разрез в области бурсита при помощи специального хирургического долота, после чего кость выравнивается и разрез зашивается.

Возможно также проведение реконструкции большого пальца и метатарзальной кости.

Необходимость реконструкции метатарзальной кости зависит от угла между первой метатарзальной и второй костью (если он превышает 13 градусов, реконструкция необходима).
При реконструкции проводится остеотомия (пересечение кости с целью последующего исправления деформации), которая может быть:

  • Дистальной (шевронная остеотомия). При данном типе остеотомии уменьшение угла между первыми и вторыми метатарзальными костями происходит при помощи V-образного разрезания кости и перемещения ее дистального конца латерально (в боковой плоскости). Фиксируется кость металлическими булавками, которые удаляются после заживления (через 3-6 недель). Операция проводится при помощи 1-го или 2-х маленьких разрезов.
  • Проксимальной. При данном типе остеотомии первую метатарзальную кость разрезают в проксимальном конце, подвергают реконструкции и фиксируют металлическими булавками. Также корректируют сухожилия приводящей мышцы большого пальца стопы Операция проводится через 2 или 3 небольших разреза, после операции требуется применение специального бандажа.

Остеотомия проксимальной фаланги первого пальца может быть:

  • клиновидной дистальной;
  • цилиндрической;
  • клиновидной проксимальной.

Также применяют трапециевидную резекцию.

Клиновидная дистальная и проксимальная остеотомии, а также трапециевидная резекция нацелены на угловую коррекцию, которая сопровождается укорочением пальца. При цилиндрической остеотомии проводят только уменьшение длины пальца. При использовании любого метода возможен поворот дистального фрагмента кости.

Реабилитация занимает около 8 недель. На протяжении данного периода рекомендуется помещать прооперированную ногу в специальный бандаж или в обувь с деревянной подошвой (это исключит вероятность травматизации оперированной области и позволит тканям нормально регенерировать). Непосредственно после проведения операции пациенту могут понадобиться костыли.

При выраженном бурсите возможно назначение физиотерапии через некоторое время после операции (около 6 процедур). Использование корректоров и ношение обуви с расширенной передней частью позволяет быстрее восстановить нормальную ходьбу.

Профилактика вальгусной деформации включает:

  1. Улучшающие кровообращение ножные ванночки с добавлением травяных отваров или морской соли.
  2. Ношение удобной обуви (при правильном положении суставов при ходьбе деформация наблюдается редко) или применение ортопедических стелек.
  3. Правильное питание (поражение суставов может быть связано с избыточным весом или употреблением некоторых продуктов при подагре).
  4. Физические упражнения, помогающие поддерживать тонус ног.

Источник: https://liqmed.ru/disease/valgusnaya-deformaciya-bolshogo-palca-stopy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.