Дают ли инвалидность при остеомиелите ребенку

Обновленный перечень заболеваний, дающих право на бессрочную инвалидность

Дают ли инвалидность при остеомиелите ребенку

В 2020 году таких заболеваний стало больше.

В зависимости от тяжести заболевания человека в России существуют три группы инвалидности, первая из которых — самая тяжелая, а вот с третьей гражданин может работать. Еще есть дети-инвалиды, которым до достижения 18 лет группа не присваивается.

Статус инвалида подразумевает возможность пользования целого пакета льгот и социальных привилегий. На государственном уровне разработаны целые программы, призванные помогать людям с ограниченными физическими возможностями адаптироваться в обществе и не чувствовать себя ущемленными.

Кроме того, все инвалиды получают пенсию. Пусть не такую большую, как хочется, но дающую возможность жить. Бесплатные лекарства, средства реабилитации и другие необходимые вещи инвалид тоже может получать бесплатно в рамках своей индивидуальной программы абилитации или реабилитации.

Но мало получить статус инвалида, группу и программу реабилитации. Нужно еще проходить переосвидетельствования в бюро медико-социальной экспертизы иногда каждый год.

И это сложно для многих лиц с ограниченными возможностями.

В прошлом году чиновники решили пойти на встречу инвалидам и определили перечень заболеваний при которых инвалидность устанавливается бессрочно при первичном или последующем обращении в бюро МСЭ.

Право на бессрочную инвалидность

В прошлом году у людей с ограниченными физическими возможностями появился шанс оформить статус инвалида бессрочно, то есть на всю жизнь. В 2020 году эта возможность стала шире. Обязательными условиями для бессрочной инвалидности является:

  • установление медицинской комиссией необратимых последствий нарушения здоровья (например, отсутствие конечностей);
  • установление диагноза более 10 лет назад при отсутствии улучшений и прогнозов на них;
  • наличие стойких хронических заболеваний и необратимых морфологических изменений, вошедших в перечень патологий, которые дают право оформить инвалидность на бессрочной основе.

Обновленный перечень заболеваний

Перечень заболеваний содержится в приложении к правилам признания инвалидом. В 2020 году в него вошли такие патологические состояния здоровья:

  • Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазами без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения; инкурабельность заболевания).
  • Неоперабельные доброкачественные новообразования головного и спинного мозга со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, психических, сенсорных (зрения), языковых и речевых функций, выраженными ликвородинамическими нарушениями.
  • Отсутствие гортани после ее оперативного удаления.
  • Врожденное и приобретенное слабоумие (умственная отсталость тяжелая, умственная отсталость глубокая, выраженная деменция).
  • Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, в том числе нейродегенеративные заболевания головного мозга (паркинсонизм плюс) со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций.
  • Тяжелые формы воспалительных заболеваний кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) с хроническим непрерывным и хроническим рецидивирующим течением при отсутствии эффекта от адекватного консервативного лечения со стойкими выраженными и значительно выраженными нарушениями функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма.
  • Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций, нарушениями функций сердечнососудистой системы (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ – III степени и коронарной недостаточностью III – IV функционального класса), с хронической почечной недостаточностью (хроническая болезнь почек 2 – 3 стадии).
  • Ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью III – IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ – III степени.
  • Болезни органов дыхания с прогредиентным течением, сопровождающиеся стойкой дыхательной недостаточностью II – III степени, в сочетании с недостаточностью кровообращения IIБ – III степени.
  • Неустранимые каловые, мочевые свищи, стомы.
  • Выраженная контрактура или анкилоз крупных суставов верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении (при невозможности эндопротезирования).
  • Врожденные аномалии развития костно-мышечной системы с выраженными стойкими нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (опоры и передвижения при невозможности корригирования).
  • Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, языковых и речевых, сенсорных (зрения) функций и тяжелым расстройством функции тазовых органов.
  • Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие 6 кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый.
  • Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.

Бессрочная инвалидность устанавливается:

  • при первичном освидетельствовании на МСЭ;
  • не позднее, чем через два года после первичного освидетельствования;
  • при заочном освидетельствовании.

Также определены показания и условия для установления категории «ребенок-инвалид» сроком на 5 лет и до достижения возраста 14 лет. После этого инвалиду с детства также может быть установлена инвалидность до совершеннолетия, а потом — бессрочная взрослая группа.

Подписывайтесь на наш канал

Источник: https://zen.yandex.ru/media/veteran_truda/obnovlennyi-perechen-zabolevanii-daiuscih-pravo-na-bessrochnuiu-invalidnost-5e329a1f7749463424e2f7cd

Остеомиелит

Дают ли инвалидность при остеомиелите ребенку

Клинико-экспертная характеристика. Воспаление костного мозга, как правило, встречается изолированно очень редко, всегда присоединяется периостит, остит. Причиной попадания микробов в костный мозг могут быть повреждения мягких тканей и костей или их воспаление, а также гематогенный или лимфогенный путь передачи инфекции.

Самым распространенным возбудителем остеомиелита является золотистый стафилококк, значительно реже гемолитический стрептококк и другие инфекции.

Гематогенный остеомиелит чаще встречается у детей и поражает эпифизы и метафизы костей, обильно снабжаемые кровью. Болезнь начинается остро: такие больные подлежат стационарному лечению.

Эта форма остеомиелита может перейти в хроническую, которая в ряде случаев приводит к тяжелой инвалидности.

По локализации гематогенный остеомиелит чаще всего поражает бедро и большеберцовую кость; гораздо реже встречается поражение костей верхней конечности; кости таза поражаются редко.

Хронические остеомиелиты клиницисты обычно делят на несколько форм; так, например, после перенесенного острого остеомиелита — первично-хронический остеомиелит, хронический костный абсцесс Броди, склерозирующая форма без нагноения, а также последствия перенесенных переломов костей — травматический остеомиелит (или огнестрельный).

Лечение остеомиелита весьма разнообразно и проводится по различным методикам, приведенным в специальных руководствах, до настоящего времени лечение вызывает значительные трудности. К осложнениям хронического остеомиелита следует отнести поражение сустава, расстройство роста конечности, патологический перелом.

Методы выявления морфологических изменений и функциональных нарушений. Клинически гематогенный остеомиелит может проявляться как инфекционное заболевание. О нем заставляют думать высокая температура, озноб, рвота, высокий лейкоцитоз в крови, часто местное покраснение и болезненность.

На рентгенограммах первые изменения могут быть обнаружены на 8—10-й день, когда видно утолщение периоста. В дальнейшем обнаруживаются более глубокие изменения в кости, это изолированные участки декальцификации, а также изменения структуры. Для уточнения клинического диагноза часто прибегают к томограммам.

При хроническом остеомиелите рентгенограмма в двух проекциях выявляет изолированный очаг в кортикальном слое. При запущенных, тяжелых формах остеомиелита обнаруживаются множественные очаги, деструкции костной ткани. Клинически имеются свищи с гнойным отделяемым.

Клинический и трудовой прогноз, показанные и противопоказанные условия и виды труда.

При гематогенном остеомиелите, который протекает с высокой температурой, больные находятся на стационарном лечении в течение длительного времени.

Применение антибиотиков снизило число смертных случаев, однако результаты лечения у ряда больных ведут к тяжелым последствиям, которые могут служить основанием для стойкого ограничения трудоспособности.

Больные после лечения гематогенного остеомиелита, а также страдающие хроническим остеомиелитом не могут выполнять работу, связанную со значительным физическим напряжением, в неблагоприятных метеорологических условиях, в связи с опасностью обострения заболевания.

Критерий определения группы инвалидности. Остеомиелит ключицы и лопатки (гематогенный) встречается крайне редко; такое больные подлежат, как правило, оперативному лечению и во ВТЭК направляются крайне редко, лишь для продления больничного листа с целью окончания лечения с последующей выпиской на работу.

Травматические остеомиелиты также подлежат оперативному лечению, и во ВТЭК такие больные не направляются. В исключительных случаях может быть установлена инвалидность III группы, если развивается ограничение движения в плечевом суставе, резко выраженное у лиц, работа которых связана с вождением транспорта, у верхолазов, забойщиков и др.

для приобретения равноценной профессии.

Плечевая кость часто поражается гематогенным остеомиелитом, особенно проксимальный метафиз. Процесс может в последующем распространиться и на диафиз. При травматических остеомиелитах плечевой кости часто образуются свищи, которые поддерживаются оставшимися в ране инородными телами или осколками кости.

При остром течении процесса больной находится, как правило, в хирургическом стационаре, где в каждом отдельном случае проводится необходимое лечение. На время лечения выдается больничный лист до 4 месяцев.

В последующем решается вопрос во ВТЭК о возможности долечивания (продления больничного листа) или установления II группы инвалидности в зависимости от трудового прогноза.

В тех случаях, когда лечение проходит успешно, больничный лист продлевают до 5—6 месяцев, после чего больного выписывают на работу. У ряда больных после лечения могут развиться контрактуры, анкилозы или ограничения движений в плечевом или локтевом суставе.

У лиц, работа которых была связана со значительным физическим напряжением, эти осложнения могут быть основанием для определения инвалидности III группы до приобретения равноценной профессии (см. Анкилоз или Контрактура).

Из костей предплечья чаще поражается лучевая кость и гораздо реже локтевая. В лучевой кости могут наблюдаться склерозирующий остеомиелит и абсцесс Броди. При этих формах процесс не переходит на суставы, расстройств движений в них, как правило, не наблюдается.

Однако при наличии распространенного процесса (крупные секвестры) может страдать функция супинации и пронации. При распространении процесса на эпифизарный хрящ и ростковую линию лучевая кость может отставать, в росте или частично разрушаться.

В этом случае кисть смещается в лучевую сторону и нарушается ее функция.

При обострении хронического остеомиелита больные временно нетрудоспособны и подлежат лечению в хирургическом стационаре.

Больным, страдающим хроническим остеомиелитом костей предплечья, не могут быть рекомендованы работы со значительным физическим напряжением и пребыванием в неблагоприятных метеорологических условиях, поэтому лицам, у которых указанные факторы неизбежны в производственной деятельности, устанавливается инвалидность III группы для приобретения равноценной профессии.

При травматических остеомиелитах, особенно огнестрельных, могут развиваться параличи вследствие сдавления рубцами нервных стволов. Такие больные проходят ВТЭК с обязательным участием невропатолога.

Остеомиелит бедренной кости протекает в остром периоде тяжело, так как здесь поражается большой участок костной ткани. Такие больные подлежат госпитализации в хирургическое отделение.

На время лечения им выдается больничный лист до 4 месяцев, а в последующем они переводятся на инвалидность II группы или им продлевается больничный лист во ВТЭК сроком до 5—6 месяцев (при благоприятном прогнозе) с последующей выпиской на работу.

Особенно тяжело протекает процесс при поражении тазобедренного сустава; гной, скопившийся в суставе, может образовать свищи в полость малого таза, прямую кишку, промежность, мочевой пузырь и др. Такие больные, как правило, нетрудоспособны, а иногда при присоединении других осложнений им устанавливается инвалидность I группы.

Поражение дистального конца бедренной кости наблюдается значительно чаще и захватывает большие участки кости, образуя большие секвестры, из которых возникают свищи, вскрываясь по боковой и задней поверхности бедра.

У таких больных также часто наступают обострения процесса, причиной которых может быть переохлаждение.

Такие больные признаются чаще всего инвалидами III группы, так как   они не могут выполнять производственную нагрузку в полном объеме.

При поражении коленного сустава исходом может быть анкилоз или тугоподвижность, которые значительно снижают трудоспособность больных после проведенного лечения. Если повреждаются эпифизарные хрящи и ростковая линия, то нарушается рост бедра, что также может явиться основанием для снижения трудоспособности.

При травматических остеомиелитах часто возникают обострения, которые могут привести к амилоидозу внутренних органов.

Из костей голени чаще поражается большеберцовая кость; процесс начинается с проксимального метафиза и может распространиться на диафиз.

Течение остеомиелита такое же, как и бедренной кости; здесь часто встречаются патологические переломы. Прогноз осложняется, если процесс захватывает коленный сустав.

Малоберцовая кость поражается остеомиелитом реже, и процесс не протекает так остро, как на бедре.

Больные после лечения хронического остеомиелита костей голени также не могут выполнять работу в неблагоприятных метеорологических условиях, со значительным физическим напряжением. Поэтому людям физического труда устанавливается инвалидность III группы.

вреди костей стопы чаще поражается остеомиелитом пяточная кость, где Образуется большая полость с гнойным содержимым. Такие больные во ВТЭК направляются редко, так как эта локализация сравнительно редкая и хирургическое лечение дает вполне удовлетворительные результаты. Иногда устанавливается инвалидность III группы —лицам тяжелого физического труда для рационального трудового устройства.

Пути реабилитации. Лечение остеомиелита до настоящего времени представляет сложную проблему. С появлением антибиотиков хирургическое лечение дает значительно лучшие результаты, однако последствия перенесенной болезни часто приводят к инвалидности (анкилозы, контрактуры и др.).

Большое значение приобретает протезирование и ношение ортопедических аппаратов.

Учитывая, что у таких больных могут возникнуть обострения процесса при переохлаждении или различных простудных заболеваниях, им следует рекомендовать рациональное трудовое устройство в благоприятных метеорологических условиях.

У лиц молодого возраста имеются большие возможности приобретения профессий в профессиональных училищах Министерства социального обеспечения, таких, как, например, бухгалтер, экономист, часовой мастер, киномеханик др. Во ВТЭК эксперты должны рекомендовать инвалидам обучение показанным профессиям.

Источник: http://www.medical-enc.ru/3/vte/osteomielit.shtml

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.