Артропатия коленного сустава что это такое у взрослых

Артропатия – что это такое и какие существуют методы лечения

Артропатия коленного сустава что это такое у взрослых

Артропатия – серьезный дегенеративный процесс в суставах, возникающий как вторичное осложнение каких-либо патологических состояний. Чаще всего возникает вследствие длительного отсутствия терапии инфекционных патологий, осложнений эндокринных нарушений или же хронических отклонений в работе внутренних органов.

Также спровоцировать их развитие способны нарушения в обменных процессах и нервной регуляции организма. В зависимости от вида, артропатия может отличаться по течению.

В большинстве случаев диагностировать подобное состояние удается по болезненным ощущениям, асимметричному поражению суставов. Точно поставить диагноз тяжело, ведь на КТ и МРТ изменения практически не видны.

Чаще всего его определяют при несоответствии симптомов и результатов исследований.

Классификация

Артропатия – серьезное заболевание, которое требует незамедлительного лечения. Диагностировать его удается по результатам расширенного исследования. Виды этого отклонения зависят от причин, которые спровоцировали патологические процессы.

На данный момент выделяют следующие разновидности артропатии:

  • Аллергическая – причиной патологического процесса является длительное влияние аллергена. Диагностировать ее можно по краткосрочным обострениям, возникающим преимущественно осенью и весной;
  • Синдром Рейтера – заболевание опорно-двигательного аппарата, которое распространяет дегенеративные процессы на мочеполовую систему и органы зрения. Чаще всего причиной подобного обострения является последствие хламидийной инфекции или сальмонеллеза, энтероколита. Синдром Рейтера отличается постадийным течением, в первую очередь человек сталкивается с симптомами воспаления мочеполовой системы, после чего к патологии присоединяется поражение глаз. Подобные отклонения через 1-2 месяца дополняются болезненными ощущениями в суставах;
  • Паразитарная артропатия – возникает при заражении организма патогенными микроорганизмами или инфекциями. Спровоцировать ее ускоренное развитие может вирусный гепатит, краснуха, болезнь Лайма, ВИЧ-инфекция, эпидемический паротит;
  • Артропатия на фоне васкулита – поражение сосудов, возникающее вследствие разрушения стенок кровеносных сосудов;
  • Артропатия при эндокринных нарушениях – чаще всего появляется из-за гормональных изменений в организме женщин. Также может возникнуть у больных с сахарным диабетом и другими патологиями щитовидной железы;
  • Артропатия при хронических патологиях – спровоцировать ее могут практически любые заболевания, в том числе цирроз печени, болезнь Крона или язвенный колит.

Симптомы

Артропатия суставов – вторичная патология, которая является осложнением полноценных заболеваний. Диагностировать ее в большинстве случаев удается по болезненным ощущениям в суставах.

На начальных стадиях дискомфорт практически незаметен. Определить его удается только при напряжении конечностей – после длительной ходьбы или нахождения в неподвижной позе.

При непродолжительном отдыхе болезненность самостоятельно уходит, но может обостряться по ночам.

Однако со временем дискомфорт нарастает и начинает доставлять человеку серьезное неудобство. Это и заставляет его обратиться к лечащему специалисту.

Болезненность не исчезает даже после длительного постельного режима, в ночное время боль она становится невыносимой. Человек теряет естественную подвижность, не может вести полноценный образ жизни.

Диагностировать артропатию также удается по нарушению функции конечностей.

На начальных стадиях человек может замечать, что он не может пользоваться всей функциональностью сустав – утром он просыпается скованным.

По мере хождения она исчезает, патологический сустав начинает работать полноценно. Так продолжается ежедневно до тех пор, пока дегенеративные процессы не затронут всю костную ткань.

В один день человек уже не избавляется от скованности, он вынужден терпеть ее постоянно.

Если своевременно не приступить к лечению патологии, суставы становятся обездвиженными, человеку ставят инвалидность. В таком случае даже хирургическое вмешательство не позволяет вернуть естественную подвижность.

На запущенных стадиях суставы у человека из-за артропатии начинают деформироваться. Причиной такого явления являются дегенеративные процессы в хрящах. Они повреждаются, больше не могут защищать суставы от постоянной нагрузки. Быстрее всего это проявляется у людей, которые много времени проводят стоя на ногах.

Нужно учитывать, что изменение внешнего вида коленей происходит только на запущенных стадиях, если вы заметили у себя подобное – незамедлительно обращайтесь к лечащему врачу.

Также определить артропатию суставов можно по сильнейшей отечности и воспалительному процессу.

Причины

Артропатия чаще всего затрагивает коленный и голеностопный суставы. Нужно учитывать, что это не первичное, а вторичное заболевание – оно всегда развивается как осложнение какой-либо патологии в организме человека. Быстрее всего дегенеративный процесс возникает из-за отклонений в нервной системе человека.

У детей артропатия возникает на фоне поражения головного и спинного мозга. В редких случаях спровоцировать дегенеративные процессы могут отклонения в работе периферической нервной системы.

Нужно учитывать, что современные специалисты выделяют возможность генетической предрасположенности к этому недугу.

Статистика показывает, что чаще всего от артропатии суставов нижних конечностей страдают пожилые люди. Из-за происходящих в организме процессов дегенеративные изменения протекают гораздо быстрее. У них и без дополнительных патологий изменяется обмен веществ, хрящи начинают постепенно изнашиваться, возникает кислородное голодание.

Значительно ускорить проявление артропатии могут следующие причины:

  1. Бруцеллез – паразитарное заболевание, возбудителем которого является специфический микроорганизм;
  2. Системные васкулиты – воспалительный процесс в стенках кровеносных сосудов;
  3. Нервно-артритический диатез;
  4. Болезнь Лайма – заболевание, развивающееся на фоне укуса иксодового клеща;
  5. Красная волчанка – аутоиммунное заболевание, вызывающее дегенеративные процессы.

Нужно учитывать, что любые системны заболевания значительно повышают вероятность возникновения артропатии.

Врачи определили, что спровоцировать данную патологию могут различные эпидемические инфекции и мононуклеоз. Из-за разрушения нервных волокон патологический процесс затрагивает опорно-двигательный аппарат.

Артропатия в детей

Артропатия – серьезное заболевание, которое может возникнуть даже в детском возрасте. Конечно, у маленьких пациентов она встречается гораздо реже, чем у пожилых. Несмотря на это, такое состояние требует незамедлительного лечения. Только так удастся избежать серьезных осложнений и даже летального исхода.

Спровоцировать появление артропатии у детей могут следующие причины:

  • Патологии кровеносной системы – в частности, сосудов;
  • Аллергические реакции;
  • Длительный прием определенных лекарственных препаратов;
  • Бруцеллез и клещевой боррелиоз;
  • Нервно-артрический диатез;
  • Последствия вирусных и инфекционных заболеваний.

Статистика показывает, что артропатия в основном затрагивает детей в возрасте 10 лет и старше. Патология долгое время может не сообщать о себе никакими признаками и симптомами, из-за чего диагностировать ее на начальных стадиях невозможно.

В большинстве случаев определить патологию удается по повышению температуры тела и резкому ухудшению самочувствия. Купировать подобный дискомфорт собственными силами не удается. Со временем у детей возникает дискомфорт при любом движении телом.

Нужно учитывать, что у детей может возникнуть специфическая форма артропатии – ювенильный ревматизм. Чаще всего патология диагностируется у ребят в возрасте 14-16 лет. Диагностировать подобное отклонение можно по воспалению лимфатических узлов, высыпанию на коже, повышению температуры тела и повышенному уровню лимфоцитов в крови.

Источник: https://Sustavi.guru/artropatiya-chto-eto-takoe.html

Артропатия коленного сустава что это такое у взрослых

Артропатия коленного сустава что это такое у взрослых

Артропатия коленного сустава возникает как результат инфекции или болезней нервной системы. Заболевание может иметь воспалительный или дистрофический характер. Сопровождается стремительным отеканием колена, деформацией сустава. Лечится медикаментозно, редко хирургически. Прогноз благоприятный.

Артропатия коленного сустава — что это такое? Это вторичная патология, развивающаяся на почве уже имеющихся заболеваний. Для нее обычным является изменение иннервации и питания сустава, развитие в нем воспаления или дистрофически-дегенеративных процессов. Второе название недуга — реактивный артрит.

Причины болезни

Точная причина реактивного артрита неизвестна. Есть предположение, что болезнь является результатом генетических аномалий, относящихся к иммунной сфере.

Важно! Толчком к появлению артропатии обычно служат заболевания нервной системы, спинного и головного мозга, сбои в эндокринной сфере.

Артропатия коленного сустава может возникнуть из-за поражений головного мозга и нервной системы

Иногда причиной воспаления коленей бывает предшествующее инфекционное заболевание (например, краснуха). У детей болезнь часто провоцируется аллергической реакцией на укус иксодового клеща или животного.

В медицине широко используется и другое название артропатии коленного сустава — реактивный артрит. Заболеванию подвержены все возрастные категории населения.

Важно! Протекание болезни зависит от клиники исходного заболевания. Как только оно будет вылечено, уходят и признаки артропатии, и человек выздоравливает. Поэтому очень важно сосредоточиться на терапии основного заболевания.

Следует отметить, что артропатия коленного сустава — это такое коварное заболевание, которое поражает не один, а сразу несколько суставов. В патологический процесс вовлекаются сразу оба колена. Параллельно часто возникает остеохондропатия позвоночника. Многие пациенты не чувствуют боли, но болезнь можно выявить и по другим признакам.

Симптомы и диагностика заболевания

К наиболее ярким симптомам болезни можно отнести:

  1. Увеличение размеров пораженного сустава. Это происходит вследствие накопления жидкости внутри сустава и в близлежащих тканях.
  2. Разрастание краев суставных костей. Организм стремится восстановить повреждения в суставе, происходит быстрое развитие костной ткани, и особенно краев костных суставных поверхностей. На них образуются наросты, вследствие чего сустав увеличивается в размерах.
  3. Хруст в суставе во время движения.
  4. Ярко выраженная деформация сустава. Из-за большого накопления жидкости в суставе увеличивается давление на измененную структуру костей.
  5. Болевой синдром. Многие пациенты не чувствуют боли в ходе прогрессирования артропатии коленных суставов. Она возникает лишь при физической нагрузке. В покое болезненность в суставе отсутствует.

У пациентов с артропатией деформированные колени смещаются внутрь, и ноги приобретают крестообразную форму

Другими признаками болезни могут стать: подъем температуры тела, боль в колене при ощупывании, появление ограничений в движениях сустава.

Важно! Отличительным признаком появления артропатии является быстрота поражения коленного сустава. Отек может появиться в течение пары часов.

Диагноз может поставить только опытный врач на основании осмотра и по результатам исследований больного.

Для диагностики используют:

  • клинические анализы крови;
  • рентгенографию суставов;
  • ЭКГ;
  • консультацию офтальмолога при поражении глаз;
  • общий анализ мочи;
  • проверку ревматоидного фактора;
  • тест на присутствие бактерий;
  • МРТ.

МРТ является одним из самых информативных методов исследования коленного сустава

Только на основании проведенного полного обследования врач ставит диагноз и назначает должное комплексное лечение.

Важно! Каждый случай артропатии коленного сустава уникален и требует индивидуального подхода в лечении. Поэтому самолечение недопустимо, так как может привести к обездвиживанию сустава.

Лечение артропатии коленного сустава

Для выбора способов лечения реактивной артропатии коленных суставов важно определить первоисточник болезни, ведь от этого зависит выбор лекарственных препаратов.

Консервативное лечение недуга следует по двум направлениям: лечение суставного синдрома и ликвидация инфекции, источника болезни.

Медикаментозная терапия обычно включает в себя:

  • прием антибиотиков (продолжительность курса 7 дней);
  • при болевом синдроме назначают противовоспалительные нестероидные препараты;
  • инъекции растворов глюкозы и хлорида натрия (физраствор) с лидокаином;
  • прием препаратов, предотвращающих проявление побочных эффектов от лекарств (фолиевая кислота, Метотрексат).

Внутрисуставные инъекции нацелены на снятие отека и уменьшение боли

Источник: https://sustavy-kosti.ru/anatomiya/koleni/artropatiya-kolennogo-sustava-chto-eto-takoe-u-vzroslyh

Артропатия коленного сустава: что это такое, симптомы и лечение реактивной артропатии колена

Артропатия коленного сустава что это такое у взрослых

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

Артропатия коленного сустава — что это такое? Это вторичная патология, развивающаяся на почве уже имеющихся заболеваний. Для нее обычным является изменение иннервации и питания сустава, развитие в нем воспаления или дистрофически-дегенеративных процессов. Второе название недуга — реактивный артрит.

Артропатия коленного сустава (у детей, взрослых)

Артропатия коленного сустава что это такое у взрослых

Под термином «артропатия» подразумевается вторичное (по отношению к основному) заболевание, локализующееся в суставах. Например, если у больного имеется псориаз, то артропатией будет являться развитие псориатического артрита.

Классификация МКБ-10 относит артропатии к группе с кодом «М00-М25»). Схема лечения патологии и ее прогноз зависят от того, какое первичное заболевание послужило причиной. Чем серьезнее первичное заболевание, тем серьезнее будет протекать артропатия (особенно у детей).

Что такое артропатия коленного сустава?

Артропатия коленного сустава представляет собой несамостоятельное заболевание (вторичная патология), при которой наблюдаются трофические изменения в суставной ткани. Обычно заболевание развивается на фоне патологий головного или спинного мозга, реже причиной являются эндокринные нарушения и поражения периферических нервов.

Что это такое конкретнее – зависит от этиологии (причины) болезни. Например, при артропатии, обусловленной заболеванием ЦНС, боли обычно сильнее, чем при артропатии, обусловленной эндокринными нарушениями.

Заболевание встречается как у взрослых людей, так и у детей (обычно у подростков). Нередко полностью излечить болезнь невозможно, поэтому с помощью медикаментозной терапии попросту тормозится ее прогресс.

Артропатия коленных суставов

Отдельные случаи требуют хирургического вмешательства: когда процесс запущен настолько, что восстановить поврежденные ткани невозможно.
к меню ↑

Причины развития

Причины развития разделены на возрастные категории. У взрослых в большинстве случаев причиной являются одни состояния, у детей – другие.

Причины у взрослых:

  1. Мозговые патологии. Чаще всего причиной является гемиплегия, энцефалиты различной этиологии, размягчение мозга. В некоторых случаях болезнь возникает на фоне злокачественного новообразования головного мозга.
  2. Эндокринные нарушения. В большинстве случаев причиной развития болезни является недостаточность щитовидной железы.
  3. Спинальное происхождение. Как правило, в этом случае причиной является спинная сухотка, тяжелые повреждения спинного мозга и различные острые миелиты.

Причины у детей:

  • системные васкулиты;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • болезнь Лайма (в ответ на укус зараженных иксодовых клещей);
  • краснуха;
  • осложнение бруцеллеза;
  • нервно-артритический диатез.

к меню ↑

У кого чаще всего появляется?

Чаще всего заболевание встречается у взрослых людей, причем пик заболеваемости приходится на трудоспособный возраст. Дети страдают реже, но болезнь протекает у них тяжелее, и даже в случае выздоровления приводит к серьезным пожизненным последствиям.

Генетические анализы позволили выяснить, что артропатия (любой этиологии) в 50 раз чаще встречается у тех людей, которые имеют антиген HLA-B27. Данный антиген продуцируется некоторыми видами микроорганизмов, предотвратить этот процесс на данный момент невозможно.

Псориатический артрит является одной из разновидностей артропатии

Физическая активность, место работы и привычки – особого влияния на развитие заболевания не оказывают. Малоподвижность, курение и систематическое употребление алкоголя в анамнезе являются отягчающими факторами: у людей с такими привычками болезнь протекает в среднем тяжелее.

Никаких доказательств в пользу частой артропатии коленных суставов у людей с другими болезнями колен не выявлено. Т
к меню ↑

Статистика заболеваемости

Артропатия является распространенным заболеванием, поражающим любые крупные группы суставов. Статистически чаще всего заболевание локализуется именно в коленных суставах, и здесь же оно протекает тяжелее всего.

Могут заболеть артропатией люди всех возрастных групп, от детей и до пожилых. При этом у больных любой возрастной группы отмечается одна особенность болезни – она неуклонно прогрессирует. По статистике артропатией в той или иной степени больны не менее 6% населения Земли.

Примерно 15% больных из общего количества – люди преклонного возраста. Излюбленный возраст болезни – трудоспособный возраст. Это создает серьезные проблемы, так как артропатия приводит к уменьшению количества трудоспособного населения.

Заболеваемость примерно одинакова во всех регионах планеты. Разные расы людей болеют примерно одинаково, различий по половой принадлежности болезнь также не имеет.

к меню ↑

Чем это опасно: последствия

Смертельный исход из-за артропатии колена невозможен (а вот из-за основного заболевания – да, если оно опасное). Это не означает, что болезнь протекает гладко. Она нередко приводит к инвалидности, так как может серьезно нарушить работоспособность пораженного сустава. Особенно опасна реактивная форма артропатии, когда даже на фоне агрессивной терапии не удается спасти пораженный сустав.

При легком течении заболевания можно получить длительную отсрочку иммобилизации сустава, за счет торможения прогресса. Посттравматическая артропатия может протекать как мягко, так и очень тяжело, с необходимостью в замене сустава.

При любом виде артропатии невозможны или очень сложны любые нагрузочные действия. Проще говоря, любая нагрузка на пораженный сустав приводит к серьезнейшим болям. Болезненность присутствует даже в покое, что нередко мешает больным спать.
к меню ↑

Симптомы артропатии коленного сустава

Начальные этапы заболевания в плане симптоматики могут быть очень мягкими. Отмечаются умеренные боли или дискомфорт в пораженном суставе, усиливающиеся при ходьбе или длительном стоянии. В состоянии покоя дискомфорт проходит, но это лишь на ранних стадиях: на поздних даже в покое отмечаются сильные боли.

Замена сустава при артропатии

Общие симптомы артропатии колена:

  1. Болезненные ощущения различной интенсивности в пораженном суставе, которые нередко отдают в другие области.
  2. Отечность пораженного колена, покраснение кожных покровов.
  3. Заметное увеличение колена в объеме (из-за выраженных воспалительных процессов).
  4. Скованность в движениях пораженного сустава, в тяжелых случаях – его полная иммобилизация.
  5. Деформативные изменения (на поздних стадиях заболевания).
  6. При обострении болезни (усилении воспаления) возможна лихорадка (до 39 градусов).

к меню ↑

Методы диагностики

Диагностика на первых порах проводится с помощью рентгена колена. Рентгеновский снимок позволяет быстро обнаружить заболевание и некоторые его характеристики.

Для более детальной диагностики используются более продвинутые методы визуализации:

  1. КТ коленного сустава, в идеале с режимом обследования 3D или 4D.
  2. МРТ колена, которая достаточно хорошо визуализирует костную ткань (лучше, чем рентген, но хуже, чем КТ).

Возможно проведение биохимического анализа крови, исследование мочи (для исключения других причин болезни). Например, нужно исключать системные аутоиммунные заболевания, инфекционную природу трофических изменений в пораженном суставе.

Нередко требуется серия диагностических процедур (выполнение нескольких рентгенографических или компьютерных обследований в течение короткого промежутка времени). Это делается для уточнения диагноза или для контроля за развитием болезни.
к меню ↑

Как лечить?

Лечение артропатии коленного сустава только комплексное. Базисом терапии является медикаментозное лечение и лечебная физкультура. В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство: как для устранения деформативных поражений сустава, так и для его полной замены.

Артропатия коленных суставов

Методы лечения артропатии колена:

  1. Медикаментозная терапия – используются противовоспалительные и болеутоляющие препараты, иногда хондропротекторные средства и витаминные комплексы.
  2. Физиотерапевтическое лечение: воздействие лазером, грязелечение, акупунктура для снятия болей, лечение пиявками.
  3. Лечебно-профилактическая физкультура (ЛФК) – позволяет затормозить прогресс болезни и улучшить подвижность пораженного сустава (если это еще возможно). Заниматься нужно с подбором упражнений персонально под каждого пациента. Делать это должен либо ваш лечащий врач, либо реабилитолог.
  4. Возможно ношение специальных приспособлений для снижения нагрузки с пораженного сустава.
  5. Хирургическое вмешательство. Может потребоваться на поздних стадиях заболевания, когда поражения настолько критичны, что восстанавливать уже нечего. В этом случае необходимо либо убирать деформации и сохранять хоть часть сустава, либо полностью заменять его на искусственный.

к меню ↑

Прогноз лечения

Заболевание имеет активную фазу, которая длится обычно не более полугода. Если на фоне активной фазы проводилось полноценное комплексное лечение, то после нее наступает период ремиссии. На этом этапе проводится реабилитационное лечение.

Полноценное выздоровление невозможно: даже при умеренно протекающей артропатии возникают нарушения, которые остаются с пациентом на всю жизнь. Цель агрессивной терапии в острой стадии заболевания – не дать этим разрушениям повредить большую часть сустава.

Прогноз предугадать тяжело. В большинстве случаев, если болезнь обнаруживают рано, он условно благоприятный. При запущенности патологического процесса прогноз тяжелый, возможна инвалидность.

Источник: https://osankino.ru/artrit/artropatiya-kolennogo-sustava.html

Артропатия коленного сустава в ревматологии и педиатрии

Артропатия коленного сустава что это такое у взрослых

Артропатия коленного сустава развивается на фоне различных патологий, обусловленных неревматической этиологией. Суставной синдром при болезненных отклонениях тесно связан с течением сопутствующего заболевания. Соответствующее лечение основного патологического процесса позволяет снизить или полностью устранить выраженность симптоматических проявлений.

Детский возраст

У детей дополнительной предпосылкой к развитию суставного синдрома могут стать:

  • вакцинация;
  • укус иксодового клеща;
  • эпидемический паротит (свинка);
  • альфа-вирусная инфекция;
  • целиакия – нарушение пищеварения, спровоцированное повреждением тонкой кишки из-за непереносимости пищевых продуктов, содержащих определенные белки;
  • гемоглобинопатия — наследственная или врождённая патология, связанная со структурными изменениями белка гемоглобина;
  • бруцеллез – инфекционно-аллергическое заболевание, спровоцированное контактом с зараженным домашним животным;
  • болезнь Кавасаки – иммунокомплексное воспаление кровеносных артерий на первых годах жизни.

Установлена идиопатическая форма суставного синдрома, когда определить точную причину зарождения болезненных отклонений не удается.

При артропатии важно правильно дифференцировать болезнь от подагрического и ревматоидного артрита.

Симптоматика

Артропатия коленного сустава обнаруживается в разных видах. Это могут быть артралгии (суставные боли), не сопровождающиеся локальными изменениями. Часто развиваются как реакция организма на аллерген. Болевому синдрому свойственно усугубляться после тяжелых физических нагрузок и длительной ходьбы. При гипертиреозе боли в суставах сопровождаются мышечной слабостью и скованностью.

В другом варианте артропатии облекаются в форму реактивного артрита. Опишем подробнее что это такое.

Заселенная в организм бактериальная микрофлора при перенесенном или протекающем инфекционном заболевании попадает по лимфо и/или кровотоку в полость сустава, вызывая асептическое воспаление.

Вслед за эти пациент получает целый комплекс симптомов:

  • выраженная отечность околосуставных тканей из-за скопления биологической жидкости;
  • локальная гиперемия и гипертермия;
  • деформация сустава;
  • боль в колене при пальпации, ходьбе, в положении стоя;
  • хруст при движении;
  • парестезии и чувство внутреннего распирания в пораженном суставе;
  • ограничение функциональных способностей.

Заражение урогенитального и пищеварительного тракта хламидиями, шигеллами, сальмонеллами, свойственное синдрому Рейтера, поэтапно влечет поражение мочеполовой системы, органов зрения, через месяц – развитие артропатии. При инфицировании менингококком суставной синдром проявляется через 7 – 10 дней.

Воспалительный процесс сказывается на общем состоянии заболевшего. Повышаются температурные показатели тела, снижается работоспособность, появляется слабость и быстрая утомляемость.

Внимание!

Иногда заболевание протекает бессимптомно. Родителей должны насторожить возникшие проблемы с самостоятельным передвижением ребенка, отказ от еды, вялость, сонливость.

Диагностирование

 

Цель диагностических мероприятий при артропатиях – выявления провокатора, побудившего развитие суставной симптоматики. В педиатрической практике, кроме общего опроса осуществляется сбор семейного анамнеза. Устанавливается наличие наследственной предрасположенности к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Затем назначаются лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • забор крови и мочи для общего анализа;
  • забор венозной крови для биохимического анализа на ревмопробы;
  • пункция синовиальной жидкости для микробиологического анализа;
  • ПЦР-диагностика биологических субстанций для определения инфекционного возбудителя;
  • урогенитальный тест;
  • функциональные тесты печени и почек;
  • выявление наличия антигена HLA-B27;
  • аллергограмма;
  • иммунограмма;
  • рентгенография;
  • УЗИ, КТ, МРТ.

При выявлении хламидий пациенты обследуются на наличие других инфекционных возбудителей, передающихся половым путем.

По результатам исследований больного перенаправляют для консультации к гинекологу, урологу, офтальмологу, гастроэнтерологу, венерологу, инфекционисту.

Лечение

Терапевтические мероприятия при суставной симптоматики имеют четкую целенаправленность – лечение основного заболевания.

Реактивные артропатии требуют применения антибактериальных средств. Хламидийные инфекции у маленьких детей пролечиваются макролидными веществами. Для подростков и взрослых к препаратам выбора подключают фторхинолоны, тетрациклины (Клapитpoмицин, Доксициклин, Рoкcитpoмицин, Азитромицин). Стандартный курс лечения – 7 – 14 дней.

На патогенных кишечных возбудителей воздействуют инъекционным введением Гентамицина, Амикацина, Ципрофлоксацина.

Выраженные боли в суставе устраняют с помощью противовоспалительных противоревматических средств (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам).

Патологическую активность иммунной системы снижают иммуномодуляторами (Метотрексат, Азатиоприн, Сульфасалазин).

Для восполнения биологически активных веществ подключают витаминотерапию.

Выраженный болевой синдром купируется системным употреблением глюкокортикоидов, в приоритете Преднизолон, Бетаметазон. В тяжелых случаях практикуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, глюкозы, анестетиков, глюкокортикоидных препаратов.

Сбои в работе эндокринной системы регулируются заместительной терапией. Системные заболевания крови требуют курса химиотерапии. При аллергических артропатиях в первую очередь ограничивается контакт с аллергеном, назначаются антигистаминные средства. На время лечения пораженный сустав иммобилизуется.

Схема лечения подбирается в соответствии с возрастными данными пациента. Детям медикаментозная терапия назначается кратковременными курсами с минимальными дозировками.

Физиолечение

Уменьшить выраженность симптоматических проявлений и вернуть суставу двигательную активность помогают физиотерапевтические процедуры:

  • лекарственный фонофорез;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • лечение лазером;
  • бальнеотерапия;
  • климатотерапия;
  • лечебная физкультура (после снятия острого воспалительного процесса).

Комплексный подход и развернутое лечение увеличивают шансы на полное восстановление.

Прогноз

 

Характерная особенность артропатии – самоограничение. Обычно при первых эпизодах болезненные отклонения ликвидируются через 4 – 6 месяцев. У половины пациентов спустя разные промежутки времени фиксируются рецидивы. Вероятность осложнений связана с присутствием в организме больного антигена HLA-B27.

Клинические исследования в 17 случаях из 100 отметили переход суставного синдрома в хроническую форму. Тяжелые дегенеративно-дистрофические поражения суставов встречаются редко. При реактивных формах артропатии отсутствие правильно подобранного лечения приводит к быстротечному развитию конъюнктивита.

Источник: https://proartrit.ru/artropatiya-kolennogo-sustava/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.