Артрит посттравматический голеностопного сустава

Артрит посттравматический голеностопного сустава

Артрит посттравматический голеностопного сустава

Посттравматический артрит представляет собой воспалительный процесс в суставных структурах, формирующийся в ответ на их повреждение. Это состояние может возникнуть в любом суставе, но чаще всего страдают нижние конечности. Соответственно локализации повреждения заболеванию присваивается код по МКБ 10 — от М20 до М25.

Причины

Причиной посттравматической артропатии является нарушение целостности суставных структур – хрящей, костных поверхностей сустава, связок и капсулы. Это наблюдается при различных травмах:

Способствуют возникновению посттравматического артрита снижение резистентности организма, метаболические нарушения, системные патологии.

Большое значение в развитии посттравматического артрита имеет наличие очагов хронической инфекции в организме. Микробная флора достигает поврежденного участка с током крови или лимфы.

В группу риска по развитию заболевания входят спортсмены, пожилые люди, маленькие дети.

Воспаление в суставе начинает развиваться в результате нарушения кровоснабжения, питания тканей и присоединения микробной флоры. Нередко основой воспалительного процесса становится кровоизлияние в полость сустава. Чем дольше не проводится лечение травмы, тем выше риск развития артрита.

Часто повторяющиеся травмы скорее приведут к развитию посттравматического артрита, чем однократно произошедший перелом или вывих.

Симптомы

Травматический артрит имеет определенную последовательность развития. Выраженность симптоматики не имеет зависимости от степени тяжести травмы. Клиническая картина укладывается в несколько стадий:

  • Начальная. Для этой стадии характерны минимальные изменения в суставе. Человека беспокоят неопределенные боли в коленях или голеностопах, повышенная утомляемость при нагрузке. После отдыха дискомфортные ощущения исчезают. Внешне суставы не изменены;
  • Стадия клинических проявлений. Воспаление достигает своего максимума, поэтому симптомы становятся очевидными. Человек отмечает сильные боли в суставах, усиливающиеся при движениях и практически не исчезающие после отдыха. Характерно появление общей симптоматики — недомогание, умеренное повышение температуры тела. Наибольшие изменения наблюдаются со стороны коленей или лодыжек. Суставы становятся отечными, увеличены в размере по отношению к здоровым. Кожа над ними покрасневшая и горячая на ощупь. При прощупывании поврежденного участка отмечается усиление болей;
  • Стадия деформации. При отсутствии необходимого лечения появляются признаки деформации сустава, так как ткани уплотняются, образуются спайки в суставной полости. Деформация приводит к нарушению двигательной функции.

Наиболее ярко эти стадии прослеживаются в развитии посттравматического артрита коленного сустава.

Посттравматическое воспаление легко может привести к развитию гнойных осложнений. Это обусловлено попаданием в очаг поражения патогенной микрофлоры.

Посттравматический артрит голеностопного сустава может длительное время протекать латентно, человека беспокоит лишь дискомфорт в области лодыжки.

Диагностика

Для постановки диагноза используют различные методы обследования:

  • Осмотр пациента и выяснение анамнеза заболевания;
  • Рентгенологическое обследование;
  • Артроскопия;
  • Пункция сустава и исследование полученной жидкости.

В ходе опроса выясняют, какая травма могла предшествовать возникновению артрита. При осмотре оценивается состояние колена или голеностопа, предполагается стадия заболевания. Для уточнения диагноза применяют рентгенологическое обследование, где выявляется отечность и деформация суставных структур.

Артроскопия является не только диагностической, но и лечебной процедурой. С её помощью можно удалить воспалительную жидкость из суставной полости, промыть её раствором антисептика.

Лечение

Лечение посттравматического артрита проводится комплексно. Оно включает в себя два этапа — основное лечение и реабилитацию.

Цель данного этапа – устранить воспалительный процесс. Как лечить посттравматический артрит в данный период – терапия подразделяется на консервативную и хирургическую.

Консервативное лечение предполагает использование лекарственных препаратов.

Антибиотики. Назначаются при гнойном воспалении в суставе. Вид антибактериального препарата должен соответствовать возбудителю, вызвавшему посттравматический артрит. Препараты назначают внутримышечно курсом 7-10 дней, или для приёма внутрь, курсом до 14 дней.

Противовоспалительные средства – Мовалис, Нимесил. Назначают для приёма внутрь в течение 2-3 недель. Лекарства способствуют подавлению воспаления, устранению отека.

Хондропротекторы – Артра, Терафлекс. При посттравматическом артрите обязательно страдает хрящевая ткань. Препараты этой группы назначают для длительного приёма – не менее месяца.

Обезболивающие средства. Назначают при выраженном болевом синдроме. Принимают в виде таблеток или инъекций – Кеторол, Диклофенак.

При сохранении патологической симптоматики применяются методы хирургического лечения. Часто используемый способ – пункция суставной полости (производится удаление гноя и воспалительной жидкости из полости сустава). После этого полость промывают антисептическими растворами, вводят лекарственные препараты.

Большими преимуществами обладает такой метод, как артроскопия. Для этого используется эндоскопическая аппаратура, позволяющая осмотреть суставную полость, удалить разрушенные кусочки тканей.

После того, как острый воспалительный процесс будет подавлен, применяется реабилитационное лечение. Цель этого периода – помочь человеку восстановить двигательную функцию и снизить риск развития осложнений.

Осуществляется реабилитационное лечение следующими методами:

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Массаж;
  • Лечебная гимнастика.

Среди физиопроцедур наиболее распространенными являются парафиновые аппликации, магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами. Такое лечение травматического артрита способствует улучшению микроциркуляции, стимулирует восстановительные процессы, способствует рассасыванию спаек. Назначают физиопроцедуры ежедневно в течение 10 дней.

Нельзя назначать тепловые процедуры в период обострения воспаления.

Лечебный массаж способствует устранению мышечного спазма, уменьшает болевые ощущения. Проводят его и на больной, и на здоровой конечности. Процедура осуществляется по определенному алгоритму:

  • Сначала проводят подготовку поврежденной области путём осторожного поглаживания;
  • Основной этап состоит из более интенсивных растираний и разминаний;
  • Заканчивается массаж снова поглаживанием.

Сеансы проводятся раз в два дня, в течение 2-3 недель.

Большое значение имеет лечебная гимнастика. Она способствует расслаблению мышц, повышает их эластичность. Благодаря этому восстанавливается объём движений. Занимаются лечебной гимнастикой ежедневно, в течение нескольких месяцев. Тренировка состоит из следующих упражнений:

  • Ходьба на месте с высоким подниманием коленей;
  • Круговые движения в коленных или голеностопных суставах;
  • Махи ногами вперёд и в стороны;
  • Сгибания и разгибания ног;
  • Ходьба на пятках и носках поочередно;
  • Медленные приседания.

После тренировки рекомендуется легко помассировать суставы.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз посттравматического артрита благоприятный, воспалительный процесс устраняется и наступает выздоровление. Осложнения развиваются редко:

Повышают риск развития осложнений несвоевременное и неправильное лечение.

Посттравматический артрит – нечастое осложнение травм. Состояние сопровождается общим недомоганием и нарушением двигательной функции. При поздней диагностике лечение осуществляется труднее.

Источник: https://sustavy-kosti.ru/anatomiya/golenostop/artrit-posttravmaticheskij-golenostopnogo-sustava

Артрит голеностопного сустава: симптомы и лечение, способы профилактики

Артрит посттравматический голеностопного сустава
Любое воспаление, как и артропатия, причиняет много неприятных ощущений пациентам

В статье рассказывается о причинах развития воспалительного процесса в голеностопном суставе. Описаны различные формы и симптомы заболевания. Даны рекомендации по лечению.

Люди любого возраста и пола могут быть подвержены воспалительным заболеваниям суставов. В частности, это может быть артрит.

Что представляет собой эта болезнь? Артрит — это воспалительный процесс, разрушающий сочленение, и без надлежащего лечения приводящий к его деформации или полному сращиванию суставных поверхностей.

Нередко артрит поражает сочленения нижней конечности. При таком заболевании, как артрит голеностопного сустава, симптомы и лечение должны соответствовать друг другу. Артрит голеностопа — МКБ 10 обозначает разные виды этой патологии буквой М и цифрами от 0 до 14.

Причины развития болезни

Как и все воспалительные заболевания, артрит развивается под влиянием различных факторов. Определенный вид артрита развивается в зависимости от причинного фактора.

Таблица №1. Причины, вызывающие разные виды артрита:

Вид артритаПричины развития
РеактивныйВозникает как осложнение инфекционного заболевания или реакция на профилактические прививки.

Инфекции, чаще способствующие развитию артрита — хламидии, гонококки, уреаплазмы.

РевматоидныйАутоиммуный воспалительный процесс.
ПодагрическийВозникает в результате отложения солей мочевой кислоты и их кристаллизации.
ГнойныйОсложнение открытой травмы при попадании в нее инфекции.

Для каждого вида заболевания характерны свои причины воспаления.

Признаки заболевания

Артрит голеностопных суставов имеет два варианта течения — острый и хронический. Обычно артрит начинается остро, с ярко выраженными симптомами.

Общие симптомы артрита патологии следующие:

  • болевой синдром;
  • отечность окружающих тканей;
  • покраснение кожи над суставом;
  • повышение местной температуры;
  • нарушение двигательной функции.

На фото представлен воспаленное сочленение

Воспаление в голеностопе

Тем не менее у каждого вида заболевания существуют свои отличительные признаки.

Таблица №2. Характеристика разных видов артрита:

Вид артритаСимптомы
Ревматоидный артритПервым симптомом является болевой синдром, усиливающийся в утренние часы и утихающий к вечеру. По мере развития болезни появляется припухлость и покраснение кожи над суставом.

Повышается местная температура. В дальнейшем, поражению подвергаются все структуры сустава и развивается атрофия окружающих мышц. В связи с болевым синдромом наблюдается ограничение движений.

Реактивный артритИмеется связь реактивного артрита с перенесенным инфекционным заболеванием.  Первые симптомы проявляются через некоторое время после перенесенной инфекции.

Как правило, поражается один из суставов ног. Для заболевания характерны следующие проявления: боли при движении, покраснение  и отечность кожи в области сустава.

Кроме местных, при данном заболевании наблюдаются общие симптомы: повышение температуры тела, лихорадка, поражение ногтевой пластины .

Подагрический артритЗаболевание имеет острый и хронический периоды. При остром периоде приступ начинается с резких болезненных проявлений, преимущественно ночью. Малейшее прикосновение к пораженному участку вызывает боль.

Кожные покровы в области сустава краснеют и опухают. Хронический период подагрического артрита протекает практически бессимптомно, что затрудняет диагностику.

Гнойный артритБолезнь может иметь острую или хроническую формы.  Острая форма возникает внезапно и проявляется болью и покраснением кожи в области сустава.

Наблюдается повышение температуры, тошнота и рвота, общее недомогание. Иногда проявляется желтушность кожи и головная боль.

Хроническая форма проявляется слабовыраженной симптоматикой.

Периартрит голеностопа диагностируется нечасто, в связи с физиологическими особенностями строения костей человека. Он проявляется сильным воспалительным процессом и болевым синдромом.

Появляются отеки и формируются уплотнения и узлы, которые хорошо прощупываются при осмотре.

При любых вышеназванных симптомах необходимо обращаться к специалистам.

Лечение патологии

После подтверждения диагноза, врач назначает лечение артрита голеностопного сустава, которое должно быть комплексным. То есть должны применяться различные подходы в лечении этой болезни.

Комплексная терапия включает в себя следующие методы:

  • лечение лекарственными препаратами;
  • диету;
  • физиопроцедуры;
  • лечебную физкультуру;
  • оперативное лечение;
  • народную медицину.

Прежде всего больному суставу обеспечивают покой, исключают любые нагрузки. В острый период врач рекомендует постельный режим. В некоторых случаях на сустав накладывается  бандаж. Чтобы уменьшить нагрузку на голеностоп, предлагают передвигаться с помощью трости.

Лечение болезни предполагает ношение бандажа

Лекарственная терапия

Первоочередная задача медикаментозной терапии при артрите — устранение болевого синдрома и воспаления. Лекарства назначают в зависимости от причин развития болезни и ее вида.

Современные аптеки располагают большим выбором лекарственных средств для борьбы с этим недугом. Цена на них достаточно высока, но лекарства необходимы, чтобы сохранить или частично восстановить пораженный сустав.

В каждой упаковке имеется инструкция,что позволяет наиболее точно рассчитать необходимую дозу и кратность применения лекарства.

Таблица №3. Виды лекарственных препаратов, которые используют в лечении артрита:

ПрепаратФармакологическая группаЭффективность и способ приема
СтруктумХондропротекторЗамедляет дегенерацию хрящевой ткани. Назначается для курсового лечения — по 1 таблетке в день в течение месяца.
МовалисНПВСПрименяется по одной таблетке 2 раза в день для уменьшения боли.
ПреднизолонГлюкокортикоидыНазначаются при ревматоидном артрите для устранения воспаления и отечности. Принимают по схеме.
ЦефтриаксонАнтибиотикиПоказан при гнойном артрите, применяется в виде инъекций курсом из 5-7 дней.

Препарат используется для облегчения боли

Диета

Соблюдение принципов правильного питания — является важным условием положительного результата лечения. Восстановление суставов возможно только при поступлении в организм всех необходимых питательных веществ, витаминов и минералов.

При всех видах артрита следует отказаться от жирных, острых, консервированных блюд, копченостей, кондитерских изделий, сдобной выпечки, крепких кофе и чая, алкогольных напитков. Крайне нежелательно употреблять в пищу помидоры, щавель, шпинат.

Врачи рекомендуют употреблять такие продукты, как:

  • морскую рыбу и морепродукты;
  • кисломолочные продукты с низким процентом жирности;
  • свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и птицу;
  • продукты из соевых бобов,
  • гречневую крупу;
  • молоко и сливочное масло в небольших количествах;
  • хлеб из ржаной муки;
  • компоты, кисели, зеленый чай, натуральные соки.

Питание должно быть дробным — до 4-6 раз в день, небольшими порциями.

Физиопроцедуры

Как лечить артрит голеностопного сустава, кроме соблюдения диеты и приема лекарств?

При артрите в период ремиссии назначаются различные физиопроцедуры. Они эффективно избавляют от боли и восстанавливают функциональность сустава.

Существует множество физиотерапевтических методов, которые продлевают ремиссию и улучшают качество жизни пациента. Но назначить их может только опытный специалист, в зависимости от вида заболевания.

Хорошо зарекомендовали себя следующие методы:

  1. Электрофорез. Во время проведения процедуры, в месте ее наложения создается гальванический ток. С его помощью лекарства легко проникают в мягкие ткани.
  2. Озонотерапия — это действие озона на сустав для усиления кровообращения. Обезболивающий и противовоспалительный эффект достигается мгновенно.
  3. Ультразвук используется для усиления обмена веществ в суставе. Благодаря нему уменьшается воспаление и ускоряются восстановительные процессы в суставе.
  4. Бальнеотерапия — лечение минеральными водами. Особенно полезны радоновые и сероводородные ванны пациентам с ревматоидным артритом.
  5. Лазерная терапия — такой метод, при котором на сустав воздействует специально направленный свет (оптический диапазон). Процедура способствует улучшению микроциркуляции, ускорению восстановления поврежденной ткани.

Процедура электрофореза позволяет доставить лекарственное вещество непосредственно к суставу

Применение физиопроцедур позволяет сократить дозировку лекарств и, как следствие, уменьшить их побочные действия.

Лечебная физкультура

Гимнастика является обязательной составляющей комплексной терапии воспаления суставов. В результате воздействия повторяющихся упражнений, жидкость скопившаяся в полости сустава, рассасывается, улучшается кровообращение и восстанавливаются утраченные функции. Подробнее о пользе лечебной физкультуры расскажет специалист в видео в этой статье.

Главным условием достижения положительного результата является регулярность занятий. Пациент не должен испытывать дискомфорт при выполнении упражнений. Их интенсивность наращивается постепенно.

Инструктор разрабатывает комплекс упражнений индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности течения заболевания, наличие сопутствующих болезней и возраст. Сначала упражнения выполняются под наблюдением специалиста, после того, как комплекс будет усвоен пациентом, заниматься можно самостоятельно. Комплекс упражнений полезно заканчивать сеансом массажа голени.

Народные методы лечения

В домашних условиях избавиться от симптомов артрита можно с помощью народной медицины. Лечение народными средствами артроза голеностопного сустава проводится в комплексе с традиционной терапией и только после согласования с лечащим врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния пациента.

Существует множество домашних методов, способных облегчить состояние человека при данном заболевании. Это могут быть различные компрессы, мази, настойки. Примочки, сделанные своими руками из натуральных природных компонентов.

  1. Лечебный чай уменьшает воспаление и улучшает обмен веществ в суставе. Для его изготовления нужно смешать в равных пропорциях плоды рябины и шиповника, листья малины, измельченную кору ивы, череду. Столовую ложку смеси заварить стаканом кипятка и настаивать около 20 минут. Для вкуса можно добавить мед. Принимают такой чай по стакану, 3 раза в день.
  2. Компресс из горчицы и морской соли рекомендуют для избавления от отеков. Смешать по 100 грамм морскую соль и сухую горчицу. Залить половиной стакана водки. Смочить в растворе ткань и перевязать область сустава на 2 часа.
  3. Мазь из березовых почек облегчает проявления симптомов при артрите. 200 г свежих березовых почек залить 400 г растительного масла и поставить в духовку при невысокой температуре на 3 часа. Процедить и мазать область голеностопа 3 раза в день.

При появлении аллергических реакций или усилении симптомов, лечение народными средствами нужно прекратить.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не приносит ожидаемых результатов, и при запущенной степени заболевания решается вопрос об операции. Это может быть как операция по удалению гноя, так и протезирование сустава.

Артрит голеностопного сустава — симптомы и лечение представляют собой сложный процесс. Однако своевременная диагностика и терапия позволят полностью восстановить функцию стопы.

Источник: https://vash-ortoped.com/sustavi/artrity/artrit-golenostopnogo-sustava-simptomy-i-lechenie-88

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.