Анкилоз коленного сустава что это такое

Содержание

Анкилоз сустава: как распознать и лечить болезнь

Анкилоз коленного сустава что это такое

Анкилоз сустава – это слияние соседних суставных поверхностей в процессе патологического разрастания костной, фиброзной, хрящевой ткани.

Устойчивое отклонение от нормального состояния приводит к нарушению биомеханики – частичной, а затем и полной утрате двигательной активности в пораженном сочленении.

Патологические изменения проявляются болевым синдромом разной интенсивности, либо протекают безболезненно.

Причины

Зарастание межсуставного просвета происходит по целому ряду причин:

  • гнойно-воспалительные заболевания сустава и подлежащих структур;
  • травматическое поражение подвижного сочленения;
  • проникающие раны, сопровождающиеся кровоизлиянием в суставную полость, либо последующим инфицированием;
  • дегенеративно-дистрофические изменения суставных элементов;
  • вынужденная длительная неподвижность сустава (иммобилизация гипсом, бандажом);
  • неверное лечение внутрисуставных переломов;
  • оперативное вмешательство в область сустава.

Перечисленные состояния провоцируют разрушение хрящевых волокон, метапластическое перерождение их клеток, окостенение.

Особую категорию занимают врожденные анкилозы, возникающие на фоне аномального формирования костно-мышечной системы при внутриутробном развитии. В этом случае провокатором выступает генетическая предрасположенность. Заболевания этой формы встречаются достаточно редко.

Система разделений

Медицинская практика подразделяет анкилозы по типу разрастающейся патологической ткани:

  • костные – соединение суставных концов в единое целое, межсуставная щель отсутствует;
  • фиброзные – разрастание рубцовых спаек фиброзной ткани, суставная щель закрывается частично;
  • хрящевые – врожденные аномалии в строении сустава.

Степень ограничения подвижности характеризует патологию как:

  • полный анкилоз, при котором восстановление утраченных функций считается невозможным;
  • неполный или частичный – остается шанс на увеличение функциональных возможностей.

Положение спаянного сустава, сказывающееся на объеме двигательной активности пациента, разграничивает анкилозы на функционально выгодные и порочные (функционально невыгодные).

Чтобы избежать риска необратимых изменений, обращайтесь за медицинской помощью своевременно.

Рекомендуем прочесть: Остеоартроз кистей рук: как лечить.

Симптоматика и места локализации

Развивается анкилоз завуалировано. Первые проявления маскируются под симптомы сопутствующих заболеваний. Особенно трудно определить нарушение биомеханики, если сустав находится в гипсе.

В остальных случаях нельзя оставлять без внимания:

  • снижение амплитуды движения;
  • ощущение скованности в близлежащей к суставу области;
  • боли в подвижном сочленении при пальпации;
  • отечность и покраснение мягких тканей в районе сустава;
  • изменение манеры движения;
  • деформацию суставных соединений.

Фиброзные формы протекают с болевым дискомфортом, костные анкилозы болями не сопровождаются. Бездействие мышечных тканей, окружающих сустав со временем приводит к потере чувствительности и атрофии.

Поражению может подвергаться практически любое подвижное сочленение опорно-двигательного аппарата.

Читайте так же: Деформация суставов пальцев рук.

Лучезапястный сустав

Анкилоз лучезапястного сустава в большинстве случаев развивается из-за разрастания фиброзной ткани. Так как суставные щели полностью не зарастают движения пальцев частично сохраняются. Функциональная способность кисти сопряжена с количеством пораженных сочленений. Для сохранения трудоспособности необходимо заранее обеспечить пальцам функционально выгодное положение.

Височно-нижнечелюстной сустав

Больной постепенно теряет возможность открывать рот. Возникают проблемы с приемом пищи и четкостью произношения. Затрудняется гигиеническая обработка полости рта, что способствует развитию стоматологических заболеваний. Из-за нарушения дыхательных функций пациенты предрасположены к храпу и апноэ – остановки дыхания во сне.

У детей ВНЧС проявляется нарушениями в строении лицевого скелета, прикуса, прорастании зубов.

Голеностопный сустав

Проблемы с этой частью скелета иногда сказываются на расположении стопы. В одинаковой мере сустав может подвергаться костному или фиброзному анкилозу.

Тазобедренный сустав

Провокаторами анкилоза (чаще костного) выступают туберкулез, гнойно-воспалительный процесс, остеомиелит бедренной головки.

Явные двигательные ограничения отсутствуют, хотя при ходьбе больной испытывает незначительные затруднения, что выражается в необычной манере ходьбы.

Поражение одного сустава возмещается свободным вращением бедренной головки в углублении тазовой кости на здоровой конечности.

Двухсторонний анкилоз, если он в функционально выгодном положении, не лишает возможности передвижения. В противном случае (порочное положение) двигательная активность конечностей полностью отсутствует.

Коленный сустав

Сращение сустава в благоприятном положении позволяет пациенту передвигаться, но несколько препятствует сидению. Анкилоз при согнутом положении приводит к укорочению конечности.

Биологическая система компенсирует недостаток формированием конской стопы. Передвижение затруднено, обнаруживается ярко выраженная хромота.

Возможность ходить с согнутой в колене ногой в какой-то степени сохраняется, если конечности не подвергаются симметричному поражению.

Лечение методами консервативной терапии

 

Схема лечения пораженного сустава подбирается в зависимости от формы и степени поражения. Если анкилоз не сопровождается полным сращением и закрытием суставной щели проводится консервативная терапия. Направленность лечебных мероприятий – восстановление объема движений, купирование болевого синдрома, улучшение поставки питательных веществ в проблемную зону, повышение мышечного тонуса.

Медикаментозный курс включает:

  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • анальгетики;
  • внутрисуставное введение препаратов на гормональной основе.

Обязательный этап лечения – физиотерапевтические процедуры:

  • СМТ – синусоидально-модулированные токи;
  • УВЧ – ультравысокочастотная терапия;
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапия;
  • классический массаж;
  • мануальный массаж с применением мышечной и суставной техники.

Важное значение имеет лечебная гимнастика. Положительное влияние на анкилоз в фиброзной форме оказывают качательные движения (после предварительного обезболивания).

Может быть полезно: медицинская желчь при артрозе коленного сустава.

Оперативные меры

Воздействовать на устойчивый костный или фиброзный анкилоз способно только хирургическое вмешательство, которое предусматривает несколько вариантов.

Корригирующая остеотомия – обнажение сустава, резекция патологического разрастания, фиксация специальным приспособлением пострадавшего сочленения в функционально выгодном положении.

Артропластика – иссечение и удаление сформированной в ненадлежащем месте фиброзной или костной ткани, помещение между сочленяющими поверхностями биологической (кожа, жировая или мышечная ткань, хрящ) или искусственной прокладки.

Эндопротезирование – полная или частичная замена разрушенных элементов сустава. Радикальная мера позволяет полноценно восстановить утраченные функциональные способности. Существенные минусы – стоимость хирургического мероприятия, необходимость повторной замены эндопротеза при изнашивании.

Анкилоз суставов – серьезное заболевание с высоким процентом рецидивов. Поэтому крайне важна первичная профилактика – предотвращение состояний, способных привести к развитию тяжелых патологический отклонений.

Источник: https://proartrit.ru/ankiloz-sustava/

Анкилоз суставов: есть ли выход

Анкилоз коленного сустава что это такое

Суставные сочленения – одно из самых уязвимых мест в человеческом организме.

Травмы, воспаления и естественный износ суставных хрящей запускают цепочку патологических процессов, финалом которых становится анкилоз сустава – полное либо частичное зарастание межсуставной щели, приводящее к потере или ограничению подвижности. Анкилозы формируются не за один день: если вовремя принять меры, функциональность сустава можно сохранить.

Истинные и ложные анкилозы – в чем разница

При взгляде на рентгенограмму проблемного сустава даже неспециалист поймет, что такое анкилоз: сильное сужение либо полное исчезновение межсуставной щели сразу бросается в глаза. Стратегия лечения и прогноз зависят от того, какой тканью заполнен просвет между трущимися головками костей – соединительной или костной.

Анкилоз, образовавшийся при замещении хряща соединительной тканью, называют фиброзным или ложным. На суставных головках возникают участки, лишенные хряща, на которых разрастается грануляционная ткань; позже грануляции начинают уплотняться и образуют плотные спайки – специфические рентгенологические признаки фиброзного анкилоза; при этом суставная щель сохранена.

При истинном, или костном анкилозе межсуставный просвет зарастает костной тканью. Чаще всего эта патология развивается на фоне ложного анкилоза.

По характеру влияния на мобильность пациента различают функционально выгодные и невыгодные сращения.

В первом случае анкилозы не мешают вести активный образ жизни, во втором появляются сложности с передвижением и самообслуживанием; присутствует риск инвалидизации.

К примеру, анкилоз бедренной и большеберцовой кости с фиксацией колена под углом лишает больного способности передвигаться без поддержки, тогда как при разогнутом положении сустава самостоятельная ходьба еще возможна.

Какие причины вызывают анкилозирование суставов

Анкилозы не возникают на пустом месте. Сращению трущихся головок обычно предшествует длительно протекающий артрит, остеоартроз или бурсит. К другим причинам анкилозирующего процесса относят:

• частые кровоизлияния в суставную полость при травмах и нарушениях свертываемости крови;• инфицирование суставов на фоне основного инфекционного заболевания – туберкулеза, бруцеллеза, дизентерии и т. д;• гематогенный остеомиелит и гнойно-воспалительные процессы;• осложненные переломы;• наследственная предрасположенность;

• долгая фиксация сустава в гипсе или на растяжке.

Как понять, что в суставе формируется анкилоз

Начальные проявления анкилозирующего процесса такие же, как и у других заболеваний суставов, например артроза – скованность, припухлость, боль в суставах.

Позже к общим симптомам присоединяются сухожильные контрактуры; конечности принимают вынужденное положение.

При фиброзной форме пациенты жалуются на интенсивные боли, зато могут покачивать рукой или ногой; истинные анкилозы абсолютно безболезненны, но сустав полностью обездвижен и не подлежит восстановлению.

Для определения типа анкилоза по характерным изменениям в примыкающих мягких тканях проводится МРТ сустава. Выгодные сращения дифференцируют от невыгодных, измеряя углы сгибания суставов. Удачными считаются следующие значения углов сгибания:

• тазобедренный сустав – 145– 155°;• колено – 170–175°;• голеностоп – 95°;• локоть – 90°;

• плечо – 80–90°.

Как сохранить свободу движений

Консервативное лечение эффективно только на ранних этапах фиброзного анкилоза. Пораженный сустав разрабатывают с помощью ЛФК, массажа и мануальной терапии. Если сустав иммобилизирован, выполняют пассивные упражнения с ритмичным напряжением конечности.

С болевым синдромом и воспалением хорошо справляются анестестики, НПВС и внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов. Для ускоренного рассасывания фиброзов практикуют физиотерапевтические методы – лазерную и магнитную терапию, УВЧ, СМТ и электрофорез с аппликациями бишофита или йодида калия.

Лечение костных анкилозов только хирургическое. При небольшом участке поражения выполняют артропластику – рассечение сращенных участков с последующей установкой полимерных прокладок на вновь сформированные хрящевые поверхности. Деформации костей и неудачное положение конечности устраняют методом остеотомии.

В запущенных и осложненных случаях показано эндопротезирование – замена разрушенного сустава имплантами из биосовместимых материалов. Скользящие элементы протезов изготавливают из титановых сплавов, а поверхности скольжения – из биокерамики и сверхпрочных сортов полиэтилена.

Современные эндопротезы успешно возвращают пациентов к активной жизни, но не могут служить полноценной заменой живым суставам. Не забывайте заботиться о здоровье опорно-двигательного аппарата – и дорогостоящее лечение не понадобится!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b3c8f89d8c4f600a8ba76cc/ankiloz-sustavov-est-li-vyhod--5b4db74db2d65e00a8227ee2

Анкилоз Сустава: Классификация, Причины, Диагностика, Лечение

Анкилоз коленного сустава что это такое

Патологии опорно-двигательной системы встречаются у значительной части населения. Достаточно серьезной проблемой являются анкилозы суставов. При развитии подобного заболевания человек становится инвалидом, так как утрачивается нормальная подвижность пораженного сочленения. В чем заключается особенность возникновения болезни, и как с ней бороться рассмотрим более подробно.

При анкилозе утрачивается частично или полностью подвижность сочленений.

Причины развития

Анкилоз представляет собой снижение подвижности суставов, подвергшихся определенному патологическому процессу. В тяжелых случаях функционирование сочленения полностью блокируется, что происходит в результате изменения структуры его тканей и строения самого сустава. Хрящи деформируются, в нем разрастается фиброзная ткань или происходит сращивание костных концов.

Основными причинами возникновения патологии являются:

  1. Родовая травма. По этой причине у маленьких детей встречается анкилоз сустава челюсти.
  2. Патологии развития опорно-двигательного аппарата. Предпосылки для возникновения дефекта возникают еще на этапе формирования полноценного скелета в детском возрасте.
  3. Аутоиммунные патологии. Усугубить ситуацию могут аутоиммунные процессы, когда происходит деформация суставов по причине разрушения организмом собственной хрящевой ткани.
  4. Гнойно-воспалительные процессы. Артриты и воспаления окружающих тканей, осложненные гнойным процессом, в особо тяжелых случаях переходящим на кость.
  5. Дегенеративно-дистрофические процессы. Сюда относятся артрозы разного типа, приводящие к исчезновению хряща.
  6. Травма. Особенно опасны внутрисуставные переломы, открытые повреждения с увеличенным риском инфицирования.
  7. Огнестрельное ранение. Происходит дробление костей, что нарушает анатомическое строение сочленения, достаточно часто в рану проникает инфекция.
  8. Склонность к образованию грануляций. Некоторые люди имеют предрасположенность к образованию спаек и прочих дефектов соединительной ткани.
  9. Последствия оперативных вмешательств. Неправильно выбранная методика хирургического лечения, занесение инфекции, различные послеоперационные осложнения. Их цена – рецидив исходной проблемы и развитие анкилоза.
  10. Длительная иммобилизация. Нахождение конечности без движения, например, в гипсовой повязке, в течение длительного срока приводит к естественному ухудшению подвижности сустава. Если не разрабатывать мышцы пассивными упражнениями, может произойти образование контрактур.

Причиной нарушения подвижности суставного соединения нижней челюсти может стать родовая травма. Врожденные патологии костно-мышечной системы могут стать предпосылками для анкилозных изменений в сочленениях. При аутоимунных болезнях могут происходить изменения в суставных тканях. Последствием воспалительных процессов в сочленениях может стать их тугоподвижность. Травмы суставных соединений и их длительная иммобилизация иногда приводят к необратимым изменениям в тканях сочленений.

Симптомы проявления

На начальных этапах заболевания подвижность сустава снижается лишь незначительно, что часто связано непосредственно с первопричиной проблемы. Например, посттравматический анкилоз локтевого сустава может быть связан с его длительным обездвиживанием после перелома.

В дальнейшем тугоподвижность будет устранена, если патологический процесс не прогрессирует, или ситуация лишь усугубиться по причине разрастания соединительной ткани или неправильного формирования остеоидной мозоли.

Заметить развитие анкилоза можно по следующим признакам:

  • возникновение дискомфорта, вплоть до болевых ощущений, при движении суставом;
  • прогрессирующая тугоподвижность;
  • сохранение качательных движений при фиброзной форме патологии;
  • деформация сочленения;
  • недоразвитие проблемного участка у детей;
  • хромота;
  • затруднение в выполнении привычных движений пораженными частыми тела;
  • полная неподвижность суставного сочленения.

Изначально анкилоз имеет схожие симптомы с контрактурами суставов. При отсутствии лечения контрактуры могут трансформироваться в полноценный анкилоз.

Классификация патологии

Существует классификация анкилозов, в зависимости от особенностей развития заболевания.

Основные его виды представлены в таблице:

Название и фотоКраткое описание
ВрожденныйВрожденный анкилоз образуется в результате нарушения развития суставных соединений у плода.Встречается редко, образуется в результате нарушения внутриутробного развития или получения ребенком родовой травмы.
ПриобретенныйПриобретенные изменения в суставных тканях появляются в результате различных патологий опорно-двигательной системы.Является следствием патологического процесса в организме человека.
ФиброзныйФиброзный тип анкилоза появляется при разрастании фиброзных клеток.Происходит разрастание фиброзной ткани, что сопровождается появлением болевых ощущений.
ХрящевойХрящевой вид образуется при изменении в суставных хрящах.Происходит сращение хрящевой ткани при ее повреждении.
КостныйКостные анкилозные изменения происходят при разрастании костных тканей сочленений.В результате разрастания костной ткани подвижные элементы сочленения соединяются между собой. Например, достаточно часто встречается костный анкилоз коленного сустава.
ЧастичныйЧастичные изменения в суставных тканях дают тугоподвижность сочленений, но не приводят к полной обездвиженности.Частичное сохранение подвижности проблемного участка при неполном сращении тканей.
ПолныйПри полном типе анкилозных изменений суставные соединения утрачивают свои функции.Сустав полностью теряет подвижность, так как его части срастаются между собой.
ВнесуставныйПри внесуставном вид анкилоза патологическое разрастание тканей происходит вне сочленения.Патологическое разрастание тканей происходит за пределами сустава, но при этом влияет на степень его подвижности.
КапсулярныйПри капсулярном виде изменения происходят в суставной капсуле.Изменения затрагивают суставную капсулу.
ВнутрисуставныйВнутрисуставной вид представляет из себя сращение суставных элементов.Происходит сращение непосредственно составляющих элементов суставного сочленения.
ОдностороннийАнкилозные изменения могут быть односторонними.Отмечается единичное развитие патологии с одной стороны парных суставов.
ДвустороннийПри двустороннем анкилозе патпроцесс затрагивает оба парных сочленения.Встречается крайне редко, характеризуется одновременным нарушением функционирования обоих парных суставов.
ИскусственныйПо медицинским показаниям иногда обездвиженность суставного соединения создают искусственно.Обездвиживание сочленения выполняется намеренно при проведении хирургического вмешательства с целью сращения частей суставного сочленения. Например, посредством проведения операции артродеза создается анкилоз тазобедренного сустава при коксартрозе.

Особенности локализации

Заболевание может затронуть любой сустав, если этому предшествовали соответствующие нарушения.

Чаще всего в медицинской практике сталкиваются с такими локализациями:

  1. Анкилозы височно-нижнечелюстных суставов. Особенно актуальна эта проблема для детей и людей с проблемами ортодонтии. Врожденные травмы, нестабильность сустава, гнойные процессы и некорректные стоматологические манипуляции приводят к деформации и обездвиживанию челюсти.
  2. Плечо. При чрезмерной нагрузке на верхние конечности может произойти разрыв внутрисуставных элементов, что при неправильном лечении приводит к утрате нормальной двигательной способности.
  3. Локоть. В большинстве случаев локтевой анкилоз возникает по причине серьезной травмы с внутрисуставным переломом.
  4. Запястье и суставы кисти. Травматические повреждения, деформирующий артроз, ревматоидный артрит блокируют работу отдельных мелких суставов или кистевой группы в целом.
  5. Тазобедренный сустав. Особенно актуальна эта проблема для людей, страдающих коксартрозом и перенесшим перелом бедра. В таких случаях достаточно часто создается искусственный анкилоз, чтобы облегчить состояние больного при.
  6. Колено. Артрозы и артриты, травматические повреждения разного типа приводят к тугоподвижности коленного сустава.
  7. Анкилоз голеностопного сустава. Голеностоп легко подвергается повреждениям, испытывает значительную нагрузку при ходьбе.

Методы диагностики

Для проведения полноценного лечения врач назначает пациенту комплексную диагностику. Для начала проводится физикальный осмотр проблемного сустава, проверяется степень и направления его подвижности. Обязательно собирается максимум информации в анамнезе и анализируется история болезни, приведшая к подобным проблемам.

Для получения дополнительной информации сдаются лабораторные анализы, а также назначается инструментальная диагностика.

Она может включать следующие методы:

  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • контрастная артрография;
  • электромиография;
  • магнитно-резонансная томография.

Благодаря возможности рассмотреть внутреннюю структуру внутрисуставных тканей удается выявить степень поражения сочленения и тип анкилоза. На основании полученных данных принимается решение относительно методики дальнейшего лечения.

Лечение

Методы лечения анкилоза височно-нижнечелюстных суставов, как и других сочленений, разделяются на два направления – консервативное и хирургическое. Первый вариант подходит для тех случаев, когда тугоподвижность является частичной и не создает серьезных проблем в повседневной жизни, либо же имеются противопоказания к проведению операции.

В случае, когда нарушается речевая, дыхательная, глотательная функции, становится невозможным нормальное передвижение и выполнение простейших повседневных задач, целесообразнее сразу приступить к хирургическому решению вопроса.

Консервативные методики

На начальных стадиях заболевание лечат посредством применения консервативных методик. Преимущественно это касается анкилозов фиброзного типа.

К подобным методам относятся:

  1. Прием лекарственных препаратов. Для облегчения состояния больного применяются противовоспалительные нестероидные препараты, вводятся инъекции гидрокортизона и других гормональных препаратов.
  2. Физиотерапия. Наиболее эффективными в таких случаях являются электрофорез гиалуронидазы, ультразвук, СМТ, УВЧ, магнитотерапия.
  3. Массажные техники. Применяются различные методы лечебного массажа, мышечные и суставные мануальные техники.
  4. ЛФК. С помощью специальных упражнений увеличивается амплитуда движений поврежденного сочленения. Необходимо повысить тонус мышц и не допустить образования новых спаек. При возникновении дискомфорта допускается использование анальгетиков.
  5. Механотерапия. Двигательная разработка суставов производится с использованием специальных механических аппаратов.

Чтобы устранить анкилоз височнонижнечелюстного сустава может применяться редрессация. Ее суть заключается в принудительном раздвижении челюстей. Так как процедура является очень болезненной, ее проводят с использованием анестезии.

Хирургическое вмешательство

Стойкий  анкилоз и его костная форма могут быть частично или полностью устранены исключительно с помощью хирургического вмешательства.

В современной медицине используются такие методы:

  1. Остеотомия. Применяется при нахождении конечностей в согнутом положении, что создает серьезные неудобства пациенту. Сросшиеся концы рассекаются и фиксируются в выпрямленном положении. Для большего эффекта дополнительно используется скелетное вытяжение.
  2. Артропластика с установкой импланта. Производится разъединение сросшихся участков, между костными концами устанавливаются подложки, формирующие новую суставную поверхность. Импланты могут изготавливаться из собственных тканей пациента или из искусственных пластичных материалов (аутопластика и аллопластика соответственно).
  3. Эндопротезирование. Выполняется полная замена обездвиженного сустава с использованием специального эндопротеза. Концы костей срезаются, а на их место устанавливаются анатомически идентичные протезы.

В послеоперационном периоде продолжают использоваться консервативные методики лечения. Если имеется анкилоз суставов челюсти, дополнительно может потребоваться ортодонтическое лечение, так как по причине патологии изменяются прикус и расположение зубов.

Профилактика

Предотвратить развитие анкилоза, как осложнения других заболеваний, вполне возможно, если позаботиться о соблюдении определенных правил.

Инструкция по профилактике этой патологии включает следующие рекомендации:

  • избегание травматических повреждений суставов;
  • правильное выполнение иммобилизационных мероприятий;
  • соблюдение предписаний врача во время лечения травм, а также в период прохождения реабилитации;
  • своевременное лечение воспалительных процессов в околосуставных тканях;
  • прием назначенных лекарственных препаратов для улучшения питания сустава, в том числе хондропротекторов;
  • включение физиопроцедур и ЛФК в программу лечения суставных патологий;
  • при возникновении любых осложнений после лечения болезней, способных стать первопричиной анкилоза, следует без промедлений обращаться за медицинской помощью.

Подобные рекомендации помогут также избежать рецидивов после проведенного лечения. Больше интересной информации об анкилозе суставов вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.

Источник: https://vash-ortoped.com/sustavi/specifich/ankiloz-sustava-559

Анкилоз коленного сустава — что это такое? И как лечится?

Анкилоз коленного сустава что это такое
Суставы обеспечивают конечностям человеческого тела возможность двигаться и поворачиваться в разных направлениях. При их повреждении движения становятся болезненными, затрудненными, а в тяжелых случаях человек совсем теряет контроль над больным сочленением.

Анкилоз коленного сустава – это одно из патологических состояний, которое развивается после травм или перенесенных заболеваний. Оно характеризуется частичным или полным сращиванием суставных поверхностей костей между собой, что приводит к нарушению движений в ноге.

Лечение анкилоза основывается на применении методов физиотерапии и приеме медикаментов. Если консервативная терапия не приносит результатов, больному проводят оперативное вмешательство.

Сращивание костей в суставе обусловлено патологическим разрастанием костной, фиброзной или хрящевой ткани.

Распространяясь на соседние поверхности сочленения, она склеивает их в одну кость, которая постепенно утрачивает функции сустава. Причиной анкилоза может являться инфекционное поражение сустава или частая травматизация колена.

Заболевание чаще всего возникает как следствие:

  • внутрисуставных переломов;
  • туберкулеза костей;
  • артрита или артроза различной этиологии;
  • повторных микротравм, которые возникают из-за постоянных чрезмерных нагрузок;
  • частых кровоизлияний в суставную сумку;
  • анкилозирующего спондилита;
  • неспецифических суставных инфекций.

Также анкилоз может возникнуть при длительном ношении гипса или бандажа, который обездвиживает ногу, не давая колену сгибаться. Но и преждевременное снятие повязки приводит к анкилозированию, поэтому при травмах колена важно четко придерживаться рекомендаций врача-травматолога.

Виды сращивания суставов

В зависимости от того, какая ткань разрастается в суставе и стягивает края костей, выделяют несколько форм анкилоза – костный, фиброзный и хрящевой. Кроме того, часто встречаются комплексные сращивания (фиброзно-костный), когда в щели сустава определяется несколько видов ткани.

Костный анкилоз (остеоанкилоз) характеризуется соединением в одно целое суставных поверхностей колена костной тканью. Щель внутри сочленения часто полностью закрывается, и колено перестает функционировать.

При фиброзном поражении в коленном суставе разрастается рубцовая ткань. Она малоэластична, поэтому сильно ограничивает движения ноги.

Щель между поверхностями сочленения обычно закрывается не полностью и остается видна при проведении рентгенографии.

Хрящевой анкилоз колена встречается крайне редко, чаще всего он обусловлен мутацией в процессе внутриутробного развития хрящевой ткани. Подвижность сустава при такой форме заболевания частично сохраняется.

По степени сохранения подвижности в коленном суставе выделяют две стадии болезни:

  1. Полный анкилоз – суставная щель закрывается патологической тканью, человек полностью теряет способность сгибать или разгибать ногу. Положение конечности зависит от того, какая из поверхностей сустава поддалась анкилозированию.
  2. Неполный анкилоз – кости сращиваются между собой не полностью, частично сохраняется способность двигать ногой в коленном суставе.

Частичное анкилозирование при прогрессировании болезни может перейти в полное, поэтому важно при первых симптомах обратиться к врачу и начать лечение.

Проявления коленного анкилоза

Болезнь развивается постепенно. В самом начале больного не беспокоит ничего, кроме скованности движений в ноге поутру.

Но после небольшой разминки колено приходит в норму, и человек быстро забывает об утренней проблеме. С каждым днем, чтобы размять пораженную конечность, требуется все больше времени.

Вскоре к симптоматике присоединяются болезненные ощущения, которые проходят вместе со скованностью.

Иглоукалывание для лечения коленного анкилоза

На этом этапе анкилоз легко остановить и предотвратить утрату подвижности в колене.

С развитием патологии боль усиливается, а ее продолжительность увеличивается. Коленный сустав опухает, кожа над ним становится горячей и покрасневшей. Затем болезненность отступает, острый период заканчивается, а сустав подвергается деформации – возникает окончательный анкилоз.

На всех этапах анкилоз коленного сустава сопровождается изменением походки, хромотой и утратой опорных функций пораженной ноги.

Диагностика болезни

Диагностика анкилоза коленного сустава базируется на данных анамнеза, объективного осмотра и дополнительных методов исследования. При опросе пациента особое внимание врач уделяет перенесенным патологиям суставов – артрит, артроз, спондилоартрит.

Не пропустите:  Гонартроз 1 степени: что такое? Как лечить?

Для определения, что стало причиной анкилоза, какая ткань подверглась патологическому разрастанию и какова степень сужения суставной щели, назначают такие обследования:

  1. Рентгенография коленного сустава.
  2. Рентгенография с использованием контраста, который вводят в суставную сумку.
  3. КТ.
  4. МРТ.

Обследования обычно проводят в указанном порядке. К следующему пункту приступают в том случае, когда сделанный снимок не прояснил состояние коленного сустава.

Лечение патологии

Существует две методики лечения коленного анкилоза – консервативная терапия и операция.

К хирургическим методам прибегают в случае развития костного анкилоза, а также на последних стадиях других разновидностей патологии.

В консервативном лечении широко используют физиотерапию и медикаментозные средства, которые направлены на снятие неприятных симптомов и увеличение амплитуды движений в колене.

Физиотерапевтические методики лечения коленного анкилоза:

  • электрофорез (как с использованием медикаментов, так и без них);
  • амплипульстерапия;
  • аппликации грязевые и парафиновые;
  • УВЧ.

Вышеуказанные процедуры приводят к развитию таких лечебных эффектов:

  • улучшение микроциркуляции крови в суставе;
  • уменьшение болезненности колена;
  • уменьшение степени контрактуры околосуставных мышц и связок;
  • повышение тонуса мышц.

Физическое влияние на пораженное колено не даст надлежащего эффекта без использования лекарственных средств. Медикаменты выбирает и назначает лечащий врач, подбирая дозировку и вид препарата индивидуально для каждого случая.

Группа препаратовПредставительЭффект от приемаСпособ введения
Нестероидные противовоспалительные средстваНурофен Диклофенак НимесулидУменьшают боль и борются с воспалениемМазь
ГлюкокортикостероидыПреднизолон ГидрокортизонОстанавливают развитие анкилоза, оказывают противовоспалительное действиеИнъекции внутрь сустава, а также введение препарата внутримышечно
АнальгетикиКетанов НапроффИспользуются при сильных боляхВнутрь в виде таблетированной формы или внутримышечно

Если консервативное лечение анкилоза не приносит результата и болезнь прогрессирует, проводят операцию. Сустав раскрывают, а кость, которая мешает движению, пересекают.

После этого колено фиксируют в функциональном положении с помощью металлоконструкций. Эта операция называется корригируюшей остеотомией.

Она не возвращает подвижности коленному суставу, но частично восстанавливает функции конечности.

Другой вариант хирургического вмешательства – артропластика, когда после рассечения сросшихся костей их суставные поверхности обрабатывают, восстанавливая с помощью различных методик подвижность сустава.

При тяжелых анкилозах могут проводить эндопротезирование, то есть заменять коленный сустав искусственным протезом.

Профилактика заболевания

Любую болезнь легче предупредить, чем затем лечить. Придерживаясь нескольких правил, можно значительно снизить риск развития анкилоза коленного сустава:

  • вовремя лечить воспалительные заболевания суставов;
  • чрезмерно не нагружать колени;
  • избегать травм, падений на колени;
  • при наложении гипсовой повязки снимать ее строго после разрешения врача;
  • делать гимнастику, которая улучшает кровоснабжение и подвижность колена.

Источник: https://diartroz.ru/operatsii-na-sustavy/ankiloz-kolennogo-sustava.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.